No Brasil existem poucos relatos sobre casos de Shigelose, um fator que contribui com o pouco conhecimento a respeito dessa doença. Além disso, a falta de obrigatoriedade por parte da legislação vigente em relação à pesquisa de Shigella tem contribuído com este fato. O presente trabalho teve por objetivo isolar, identificar e caracterizar isolados de Shigella envolvidas em surtos alimentares ocorridos no Rio Grande do Sul, além de comparar tais isolados de alimentos com amostras isoladas de fezes de pacientes com diarréia envolvidos nesses surtos. Após a identificação, os isolados foram submetidos à caracterização por suscetibilidade a antimicrobianos e PCR-Ribotipificação. Entre agosto de 2007 e agosto de 2008, foram isoladas três linhagens de Shigella (2 S. flexneri e 1 S. sonnei) a partir de placas de meio de cultura utilizadas pela FEPPS/LACEN/RS para pesquisa de Salmonella em alimentos suspeitos. Uma vez que a análise foi considerada negativa para a presença Salmonella, o resultado nas estatísticas epidemiológicas do RS possivelmente foi expresso como "agente do surto não identificado". Das 149 linhagens de Shigella isoladas pelo mesmo órgão, entre 2003 e 2007, 71,14 % foram identificados como S. flexneri, 21,48% como S. sonnei, 0,67% como S. dysenteriae e 6,71% foram classificados apenas como Shigella sp. Os resultados também demonstraram um aumento no percentual de isolados de S. sonnei, que em 2003 era nulo e em 2007 foi de 43,48 %, ao mesmo tempo o percentual de isolados de S. flexneri passou de 100% em 2003 para 47,83% em 2007. Em relação ao teste de resistência a antimicrobianos os isolados provenientes de fezes (n=149) demonstraram altas percentagens de resistência, sendo que as maiores foram observadas contra estreptomicina (88,59%), ampicilina (84,56%) e sulfametoxazol-trimetoprim (80,53%). Os maiores percentuais de sensibilidade foram para ciprofloxacina (96,64%), ácido nalidíxico (89,26%) e gentamicina (83,22 %). A resistência múltipla foi verificada em 90,19% dos isolados. Dos 73 perfis de resistência encontrados, 82,23 % apresentaram resistência a pelo menos três antimicrobianos. Seis perfis agruparam mais de quatro isolados (A, B, C, D, E e F). O mais resistente dos isolados de alimentos apresentou resistência à gentamicina e resistência intermediária à tetraciclina e ao cloranfenicol. Quando os isolados de Shigella foram submetidos à PCR-Ribotipificação, somente três perfis (SH1, SH2 e SH3) foram identificados. O perfil SH1 agrupou 76,31% dos isolados (todos S. flexneri) e o perfil SH2 agrupou 23% dos isolados (todos S. sonnei). De acordo com os resultados, várias linhagens de Shigella apresentaram o mesmo padrão de bandas na PCR-Ribotipificação e também o mesmo perfil de resistência, sugerindo tratar-se da mesma linhagem de Shigella; Os resultados obtidos no presente estudo indicam a necessidade do monitoramento contínuo da resistência da Shigella e também que a PCRRibotipificação pode ser útil na investigação de surtos de Shigeloses alimentares. / In Brazil, there are few reports about foodborne Shigellosis and the Brazilian regulation do no requires compulsory investigation for Shigella in foods, contributing to the lack of knowledge about this disease. The objective of the present study was to isolate, identify and characterize isolates of Shigella involved in outbreaks occurred in Rio Grande do Sul (RS), Southern Brazil, and compare the strains isolated from foods with those isolated from fecal stools of foodborne shigellosis victims. Food isolates were sampled between August 2007 and August 2008 from plates of selective medium used for Salmonella detection in suspect foods analysed by official Laboratory of RS (FEPPS/LACEN/RS), while fecal isolates were isolated from victim stools analysed between 2003 and 2007 by the same Laboratory. Bacterial samples were identified by FEPPS/LACEN/RS and submitted to antimicrobial susceptibility testing and PCR-Ribotyping. Results indicated that three Shigella (1 S. sonnei and 2 S. flexneri) were isolated from foods and 149 were isolated from fecal stools (71.14 % S. flexneri, 21.48 % S. sonnei, 0.67 % S. dysenteriae, and 6.71 % Shigella sp.). Results also showed an increase on the isolation percentage of S. sonnei from fecal samples, which was zero in 2003 increasing to 43.48 % in 2007. At the same period, the percentage of isolation of S. flexneri decreased from 100 % in 2003 to 47.83 % in 2007. Fecal stool isolates demonstrated high percentages of resistance, mainly for streptomycin (88.59 %), ampicillin (84.56 %) and sulfamethoxazole-trimethoprim (80.53 %). The highest percentage of sensitivity was observed for ciprofloxacin (96.64 %), nalidixic acid (89.26%) and gentamicin (83.22 %). Multiple resistance was observed in 137 isolates (90.19 %). Experiments revealed that 73 resistance patterns were found, and 82.23 % of the isolates showed resistance to at least three drugs. Six patterns grouped more than four isolates (A, B, C, D, E, and F). The most resistant isolates from foods showed only resistance to gentamicin and intermediate resistance to tetracycline and to chloramphenicol. PCR-Ribotyping identified three banding patterns (SH1, SH2, and SH3). The profile SH1 grouped 76.31 % of the isolates (all S. Flexneri) and profile SH2 grouped 23 % of isolates (all S. sonnei). According to the results, various Shigella isolates showed the same PCR-Ribotyping banding patterns and also the same resistance profile, suggesting it is the same strain of Shigella. The results indicate the need for continuous monitoring of resistance of Shigella and that the PCR-Ribotyping could be useful in the investigation of foodborne Shigellosis.

Uma cepa específica de Salmonella Enteritidis (SE86) tem sido iden-tificada como o principal agente etiológico responsável pela salmonelose, no Rio Grande do Sul (RS) e o principal alimento envolvido vem sendo a maionese caseira (MC). Assim, este estudo objetivou modelar a multiplicação de SE86 na MC e estudar as práticas de preparo, estocagem e consumo de MC no RS. SE86 foi inoculada na MC e armazenada a 7, 10, 15, 20, 25, 30 e 37°C. Curvas de multiplicação foram construídas utilizando-se o DMFit de Baranyi, gerando valores de R2 maiores que 0,98 para os modelos primários. Já o modelo se-cundário foi realizado por meio da equação de Ratkowsky, obtendo valores de R2 e RMSE de 0,99 e 0,016, respectivamente. Os dados experimentais mostraram que SE86 não se multiplicou na MC a 7°C, durante 30 dias, enquanto que a 37°C alcançou-se a dose infectante (106 UFC/g) em 6 h e a população final (109 UFC/g) em 13 h. As fases lag de SE86 na MC foram menores que as si-muladas nos modelos terciários, sugerindo que SE86 adapta-se rapidamente nesse alimento. Além disso, o questionário que avaliou as práticas adotadas por consumidores e manipuladores de MC demonstrou que a maioria dos en-trevistados apresentou um nível baixo de IPShp (índice de prevenção de surto harmônico ponderado), principalmente devido a falhas relacionadas ao binô-mio tempo e temperatura. Em suma, o modelo desenvolvido pode ser utilizado para prever a multiplicação de SE86 na MC em várias temperaturas e MC pode ser preparada se forem utilizados ovos seguros e mantendo-a abaixo de 7°C. / A specific strain of Salmonella Enteritidis (SE86) has been identified as the major etiological agent responsible for salmonellosis, in Rio Grande do Sul (RS) and the main food involved has been the homemade mayonnaise (HM). This study aimed to model growth of SE86 on HM and to analyze practic-es of preparation, storage and consumption of HM in RS. SE86 was inoculated on HM and stored at 7, 10, 15, 20, 25, 30 and 37°C. Growing curves were built by fitting data to the Baranyi’s DMFit, generating R2 values greater than 0.98 for primary models. Secondary model was fitted with Ratkowsky equation, generat-ing R2 and RMSE values of 0.99 and 0.016, respectively. Experimental data showed that SE86 did not grow on HM at 7°C, for 30 days, while at 37°C infec-tive dose (106 CFU) was reached at 6 h and final population (109 CFU/g) was attained at 13 h. Experimental data demonstrated smaller lag phases than those generated by tertiary models, suggesting that SE86 is well adapted for growing on HM. In addition, the questionnaire that assessed the practices adopted by HM consumers and handlers showed that the majority of respond-ents had a low level of IPShp (outbreak prevention weighted harmonic index), mainly due to failures related to the combination of time and temperature. In conclusion, the developed model can be used to predict growth of SE86 on HM under various temperatures and HM can be prepared if safe eggs were used and HM were stored below 7°C.

Este estudo tem por objetivo analisar quantitativa e qualitativamente os fatores classificados como relevantes para o desencadeamento dos surtos toxinfectivos alimentares, bem como a descrição detalhada do preparo do alimento suspeito em linha de produção, em surtos alimentares encerrados entre 2001 e 2010 no Estado do Rio Grande do Sul, registrados pelo fiscal sanitário executor da vistoria. Constituíram-se material de estudo os arquivos manuscritos de investigações consideradas concluídas no período entre 2001 e 2010, disponibilizados pela Divisão de Vigilância Epidemiológica / DVE, Programa de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmitidas pelos Alimentos do Centro Estadual de Vigilância em Saúde / CEVS, da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul / SESRS. As informações foram organizadas quantitativamente em tabelas de frequências absoluta e relativa simples e enfocadas qualitativamente segundo técnica de análise de conteúdo. Relacionados aos conteúdos manifestos nos surtos foram desvelados fatores subjacentes de natureza educacional, como desconhecimento e desmotivação, na ordem de 58,3%, bem como fatores de natureza tecnológica (12,5%), ideológica (8,33%), econômico-financeira (8,33%), ambiental-logística (4,17%) e ambiental-estrutural (8,33%). Ressalta-se a importância e a complexidade das investigações de surtos alimentares destaca-se a necessidade de avaliação dos instrumentos de registro de dados sanitários e epidemiológicos adequando-os à realidade local e global; sugere-se aos gestores públicos em Vigilância de Alimentos investimento na formação de recursos humanos, com ênfase aos fiscais sanitários, protagonistas executores das vistorias. / This study aimed to analyze quantitatively and qualitatively the factors classified as relevant in the outbreak toxinfectivos foods, as well as a detailed description of the suspect food preparation in the production line, in food outbreaks concluded from 2001 to 2010 in Rio Grande do Sul State, done by sanitarian officials responsible for the visits. The material of the study was constituted by the investigation of manuscript files concluded from 2001 to 2010, made available by the Epidemiological Vigilance Division (DVE) from the Program of Epidemiologic Vigilance of Diseases Transmitted by Food from the State Center of Health Vigilance (CEVS) part of the State Health Secretary of Rio Grande do Sul (SESRS). The information was organized quantitatively in tables of absolute and simple relative frequencies and focused qualitatively based on the analyses of content approach.Related to the contents verified in the outbreaks manifestation, some subjacent factors were revealed: the most significant was of educational nature considering acknowledge and demotivation (58,3%), of technological nature (12,5%), of ideological nature (8,33%), of financial nature (8,33%), logistic environment (4,17%) and structural environment (8,33%).It is highlighted the importance and complexity of outbreak investigations on toxi-infective food; it is made necessary an evaluation of the registration instruments of sanitarian and epidemiologic data, considering the local and global realities; it is suggested as well to the public government of Food Vigilance, more investments on the human resource formation, mainly to the sanitarian officials, as they are the protagonists responsible for the sanitarian vigilance visits.

Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-03-01T18:53:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE_COMPLETA_FORMATO_FINAL_ARTIGO.pdf: 2018352 bytes, checksum: c8fb1b273e91067a2a8f326c0767f5f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-01T18:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE_COMPLETA_FORMATO_FINAL_ARTIGO.pdf: 2018352 bytes, checksum: c8fb1b273e91067a2a8f326c0767f5f6 (MD5) Previous issue date: 2015-06-12 / O suicídio representa um grande problema de saúde pública, sendo a segunda ou terceira causa de morte entre os adolescentes em muitos países. Considerando que os transtornos alimentares podem levar a um maior risco de suicídio do que qualquer outro transtorno psiquiátrico, este trabalho propôs investigar a prevalência do risco de suicídio em adolescentes com sintomas de transtornos alimentares e sintomas depressivos. Trata-se de um estudo seccional, de base populacional, quantitativo, analítico, realizado na cidade do Recife com 1.379 adolescentes, de 10 a 17 anos de idade, de ambos os sexos, estudantes de escolas públicas estaduais do Recife, Brasil. Para a coleta de dados foram utilizados os instrumentos: Questionário Sociobiodemográfico; Teste de Atitudes Alimentares, Teste de Avaliação Bulímica de Edinburgh, Inventário de Depressão Infantil e o Mini International Neuropsychiatric Interview – Módulo C (M.I.N.I. - versão brasileira 5.0.0). Para análise dos dados, foram construídas tabelas uni e bidimensionais com frequências absolutas e relativas, bem como calculados os valores das Odds-Ratios (OR) e seus respectivos intervalos com 95% de confiança, associados aos níveis descritivos do teste Qui-quadrado de independência de Pearson. Na análise multivariada, foi ajustado um modelo de regressão logística binária, incluindo como possíveis variáveis explicativas todas aquelas que na análise bidimensional apresentaram associação significativa ao nível inferior a 0,05. O gênero feminino predominou na amostra (65,5%), com idade média de 13,80 anos. A prevalência do risco de suicídio na população estudada foi de 29,7%, onde 6,7% já tinham história de tentativa de suicídio anterior. A prevalência de adolescentes com sintomas de transtornos alimentares (TAs) foi de 25,5%, segundo a escala EAT-26 e 3,2% (escore elevado) e 29,6% (escore médio), na subescala de sintomas BITE. A prevalência de risco de suicídio em adolescentes com sintomas de TAs, segundo as escalas EAT-26 e subescala de sintomas BITE, respectivamente, foi de: 42,7% e 56,8% (escore elevado), apresentando associação significativa. A prevalência de sintomas depressivos na população geral foi de 15,4%. Dos valores de Odds Ratio, as chances de um adolescente da população pesquisada apresentar risco de suicídio são mais elevadas se o adolescente tem idade acima de 11 anos, é do sexo feminino, tem sintomas depressivos, tem padrões alimentares anormais e sintomas de bulimia nervosa. Quanto às probabilidades do risco de suicídio estimada a partir do modelo de regressão revelou-se que a superposição de fatores agrava as chances para o suicídio, mostrando que, na presença dos dois fatores simultaneamente (sintomas de transtornos alimentares e sintomas depressivos), a chance seria de 61,9% para adolescentes com padrões alimentares anormais e 63,4% para adolescentes com sintomas de bulimia nervosa. Após a análise dos dados pode-se concluir que o risco de suicídio não se limita apenas a amostras clínicas de adolescentes com transtornos alimentares, mas pode ser detectado até mesmo em amostras comunitárias de adolescentes; e que o risco de suicídio está associado aos sintomas de transtornos alimentares, o que pode ser agravado pelos sintomas depressivos. Portanto, comportamentos alimentares inadequados devem ser investigados em adolescentes para direcionar estratégias futuras de prevenção ao suicídio nesta fase de desenvolvimento humano. / Suicide is a huge public health problem and considered to be the second or third major cause of death among adolescents in many countries. As eating disorders can lead to a greater risk of suicide than any other psychiatric disorder, the aim of the present study was to investigate the prevalence of the risk of suicide among adolescents with symptoms of both eating disorders and depression. A quantitative, analytical, population-based, cross-sectional study was conducted involving 1379 male and female students between 10 and 17 years of age enrolled at public schools in the city of Recife (Brazil). Data collection involved a socio-demographic questionnaire, the Eating Attitudes Test (EAT-26), the Bulimic Investigatory Test of Edinburgh (BITE), the Children's Depression Inventory (CDI) and the Brazilian version of the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I. 5.0.0). Data analysis involved one-dimensional and two-dimensional tables with absolute and relative frequencies. Odd ratios (OR) and respective 95% confidence intervals were calculated based on the results of Pearson’s chi-square test for independence. In the multivariate analysis, a binary logistic regression model was adjusted, incorporating all explanatory variables that had a p-value < 0.20 in the two-dimensional analysis. The female gender predominated in the sample (65.5%). Age ranged from 10 to 17 years (mean: 13.80 ± 1.76 years; median: 14 years). The prevalence of the risk of suicide was 29.7% and 6.7% had a history of attempted suicide. The prevalence of symptoms of eating disorders was 25.5% based on the EAT-26 scale and 3.2% (high score) and 29.6% (medium score) using the BITE subscales. The prevalence of the risk of suicide among adolescents with eating disorders was 42.7% using the EAT-26 scale and 56.8% (high score) using the BITE symptoms subscale, demonstrating a significant association. The prevalence of depressive symptoms in the overall sample was 15.4%. From the ORs, the estimated probability of an adolescent being at greater risk of suicide was higher when the individual was older than 11 years of age, female, had symptoms of eating disorders and had depressive symptoms. The regression model demonstrated that the combination of symptoms of eating disorders and depressive symptoms led to a 61.9% chance of a suicide attempt using the EAT-26 and 63.4% chance using the BITE symptoms subscale. The present findings demonstrate that the risk of suicide is not restricted to clinical samples of adolescents with eating disorders, but can also be detected in community samples of adolescents. Moreover, the risk of suicide is associated with eating disorders and is aggravated by depressive symptoms. Therefore, inadequate eating behavior should be investigated in adolescents to guide future strategies aimed at preventing suicide in this phase of human development.

Submitted by (lucia.rodrigues@ufrpe.br) on 2016-11-01T12:46:58Z No. of bitstreams: 1 Deyse Machado Soares.pdf: 2464863 bytes, checksum: ca30d5ee2ecd090c902538ecdf92fd02 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-01T12:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Deyse Machado Soares.pdf: 2464863 bytes, checksum: ca30d5ee2ecd090c902538ecdf92fd02 (MD5) Previous issue date: 2005-11-01 / This study aimed to investigate the influence of a contextualized approach about food additives in the learning of inorganic functions, and students’ attitudes regarding this subject. A total of 44 Year 10 students from a private school took part in this research. The methodology involved steps of subject’s sensibilization; arousement of students’ conceptions through questionnaires, and food habit records, before and after intervention; researches; reading of texts and labels; group discussions; among others. Aspects such as additives concept and classification, inorganic functions, as well as legislation regarding the use of additives were approached. The results showed a better understanding by students concerning food additives and inorganic functions, beyond signs of attitudes’ changes with regard to: more preoccupation with the quality of the food eaten; more awareness of the need of eating healthier food; more criteria in eating food containing additives and a better body care. These results suggest that the methodology linking students’ life with class’ subject may contribute to the development of student’s point of view not only in the choice and quality of the food consumed, with the aim of eating healthier food as well as taking more conscientious and responsible decisions to change their own attitudes in order to improve quality of life / Este estudo objetivou investigar a influência de uma abordagem contextualizada, a partir do tema aditivos alimentares, na aprendizagem das funções inorgânicas e nas atitudes dos alunos frente à temática. Participaram 44 alunos da 1ª série do ensino médio de uma escola da rede particular de ensino. A metodologia envolveu etapas de sensibilização para o tema; levantamento das concepções dos alunos, antes e após a intervenção através de questionários e fichas de hábitos alimentares; pesquisas; leitura de textos e rótulos; discussões em grupo dentre outras. Aspectos como conceito e classificação de aditivos e funções inorgânicas, assim como legislação quanto ao uso de aditivos foram abordados. Os resultados apontaram para uma maior compreensão, por parte dos alunos, em relação aos aditivos alimentares e funções inorgânicas, além de indícios de mudanças de atitude com relação a: maior preocupação com a qualidade dos alimentos ingeridos; maior consciência da necessidade de uma alimentação mais sadia; maior criteriosidade quanto ao consumo de alimentos que contêm aditivos e maior cuidado com o corpo. Esses resultados sugerem que o trato pedagógico, vinculando a realidade do aluno com o conteúdo estudado em sala, pode contribuir para a formação de uma visão crítica no aluno não apenas quanto à escolha e qualidade dos produtos a serem consumidos, na perspectiva de uma alimentação mais saudável, como também na tomada de decisões mais conscientes e comprometidas, mudando suas atitudes em busca de melhor qualidade de vida.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-07-15T14:08:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) tese completa.pdf: 2639383 bytes, checksum: b0f729802a996fe3805896394098440e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-15T14:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) tese completa.pdf: 2639383 bytes, checksum: b0f729802a996fe3805896394098440e (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A ação educativa problematizadora centrada nos preceitos de Paulo Freire – diálogo, conscientização e autonomia – proporciona a busca de estratégias que visam à promoção de práticas alimentares saudáveis pelos adolescentes e, consequentemente, a transformação de sua realidade para contribuir na diminuição de fatores de risco ao desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas. Este estudo objetivou desvelar os significados dos adolescentes para a construção e implementação de um plano de ação coletivo direcionado à conscientização de práticas alimentares saudáveis. O local escolhido para alcançar este objetivo foi uma escola pública do município de Vitória de Santo Antão-PE. Participaram adolescentes de 11 a 17 anos, devidamente matriculados no ensino fundamental II e de ambos os sexos. A metodologia utilizada foi da pesquisa-ação, ancorada nos pressupostos eleitos de Paulo Freire, que possui quatro fases. A primeira etapa, exploratória ou de diagnóstico, buscou apreender os significados das práticas alimentares percebidas pelos adolescentes e construir, coletivamente, um plano de ação para a conscientização de práticas alimentares saudáveis, baseado na reflexão crítica da realidade dos adolescentes. Dos 39 adolescentes que demonstraram interesse em participar, 27 adolescentes foram distribuídos em três grupos por faixa etária, composto por 7 a 12 indivíduos. Para cada um deles realizou-se uma sessão de grupo focal, na qual as discussões deram origem ao plano de ação coletivo. Na segunda etapa, fase da pesquisa aprofundada, os dados coletados nos grupos focais foram avaliados pela análise do discurso do sujeito coletivo. Em seguida, reuniram-se os representantes de cada grupo, em número de três, para apresentar estes resultados e determinar o período, horário, objetivos, técnicas a serem utilizadas em cada oficina educativa. O número dos participantes foi de 21 adolescentes da amostra inicial, escolhidos aleatoriamente. Na terceira fase houve a implementação do plano de ação elaborado nas discussões com os adolescentes. As oficinas educativas foram realizadas em quatro encontros semanais com a utilização de metodologias inovadoras e criativas pela problematização, com temas e técnicas distintas. No final, os adolescentes, agentes multiplicadores, elaboraram uma cartilha educativa sobre o conhecimento adquirido a fim de facilitar o diálogo em família. Na última etapa, foi realizada avaliação do processo de construção coletiva sobre as estratégias adotadas direcionadas à conscientização de práticas alimentares saudáveis entre adolescentes. Para isto, realizou-se entrevistas semiestruturadas individuais, com 14 adolescentes. Os depoimentos gravados foram avaliados pela análise de conteúdo, que originou quatro temas. Os resultados do estudo indicam que as metodologias ativas pela problematização promovem maior conscientização dos indivíduos, o que favorece a transformação de realidades. Apesar do conhecimento sobre alimentação saudável ser controverso e fragmentado, os adolescentes reconheceram que precisam melhorar por meio de apoio formal e informal, constituído pela escola, família e comunidade. A prática pedagógica de Paulo Freire – a partir do diálogo, conscientização e autonomia –, esteve inserida em todas as fases da pesquisa-ação, desde a construção de estratégias educativas até a avaliação, na troca de saberes entre os adolescentes e a equipe de pesquisa para apreensão do conhecimento e transformação de realidades, na qual houve a introdução de alimentos saudáveis no cardápio diário dos adolescentes, participantes deste estudo. / The problem solving educational action focused on the principles of Paulo Freire - dialogue, awareness and empowerment - provides the search for strategies aimed at promoting healthy eating habits among adolescents and consequently the transformation of their reality in order to contribute to the reduction of risk factors to the development of chronic degenerative diseases. This study aimed to uncover the meanings of adolescents for the construction and implementation of a collective plan of action aimed at raising awareness of healthy eating habits. The place chosen to accomplish this was a public school in the municipality of Vitoria Santo Antão - PE. Participated in adolescents 11 to 17 years, duly enrolled in primary II and of both sexes. The methodology used was action research, anchored in elected assumptions of Paulo Freire, which has four phases. The first stage, exploratory or diagnostic, sought to grasp the meanings of eating practices perceived by adolescents and build collectively, a plan of action to raise awareness of healthier eating habits, based on the adolescents' critical reflection of their reality. Of the 39 adolescents who have shown interest in participating, 27 adolescents were divided into three groups by age group, composed of 7 to 12 individuals. For each of them held a focus group session in which the discussions led to the collective action plan. In the second phase of the in-depth research, the data collected in the focus groups was evaluated by analysis of the Collective Subject Discourse. Then gathered the representatives of each group, three in number, to present these results and determine the period, schedule, goals, techniques to be used in each educational workshop. The number of participants was 21 adolescents in the initial sample, chosen at random. The third phase was the implementation of the action plan drawn up in discussions with the adolescents. Four weekly meetings were held for educational workshops, with 21 adolescents, using innovative and creative methodologies for problem solving, with themes and different techniques and, in the end, the adolescents developed an educational booklet with all the acquired knowledge to use in dialogue with their family, in order to propagate what was learned. In the last step, an evaluation of the process of collective construction of the adopted strategies was carried out aiming to raise awareness of healthier eating habits among adolescents. To accomplish that, 14 adolescents answered to semi-structured individual interviews. The recorded interviews were evaluated by content analysis, which originated four themes. The study results indicate that the active methods for problem solving promote greater awareness in individuals, which favors the transformation of a reality. Despite the knowledge about healthy eating being controversial and fragmented, the adolescents recognized that it needs improvement through formal and informal support, consisting of school, family and community. Paulo Freire's pedagogical practice - through dialogue, awareness and autonomy - was inserted in every stage of the Action-Research, from the construction of educational strategies to the evaluation, the exchange of knowledge among adolescents and the research team for acquisition of knowledge and transformation of reality, in which there was the introduction of healthier foods in the daily menu of adolescents participating in this study.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-20T16:50:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristinaAngonesiZborowski.pdf: 2309154 bytes, checksum: ce05ac54ea00be9c278840892d101d33 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T16:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristinaAngonesiZborowski.pdf: 2309154 bytes, checksum: ce05ac54ea00be9c278840892d101d33 (MD5) Previous issue date: 2017-07-11 / The main objective is to verify the contribution of Didactic Engineering as methodology to teach on food chain content to students of early elementary school classes. The research is based on a qualitative approach with a methodological precepts of Didactic Engineering. The research was carried out at Escola Franciscana Sant'Anna in Santa Maria/RS, taking into consideration a population of 79 students varying from nine to eleven year old being oriented by Science teacher. The methodology follows the steps of Didactic Engineering, which are: a) previous analysis; b) a priori construction and analysis; c) application of the didactic sequence; and d) a posteriori analysis and validation. In the early stages analysis an interview was applied along the Science’s classes, a textbook was analyzed by the students and a hands-on activity was performed in a non-formal space. The didactic sequence was elaborated from previous analyzes composed by eight activities during October and November of 2016. These activities looked for the use of different strategies to promote the construction of food chain concept, besides the understanding of other concepts related to the matter such as: photosynthesis and food web. The comparison between a priori analyzes and a posteriori analyzes showed that the proposed sequence is valid to build up the concepts related to the research. Vygotsky's historical cultural theory was the theoretical reference of the developing of reflections based on concepts of mediation, process of formation and construction of spontaneous and scientific concepts, articulation between thoughts and language, and Proximal Development Zone (PDZ).The use of Didactic Engineering as a methodology has contributed to concept of food chain understanding since it provides great in-deep of the previous analyzes, besides the continuous evaluation of the proposed activities and the weighting of the difficulties or students attitudes front of the proposed activities, allowing the students to become more interested studying and reflecting on learning and development. / O objetivo principal deste trabalho foi verificar a contribuição da Engenharia Didática como metodologia para o ensino do conteúdo cadeias alimentares, nos anos iniciais do ensino fundamental. A pesquisa, de abordagem qualitativa, ancorada nos preceitos metodológicos da Engenharia Didática, foi realizada no Colégio Franciscano Sant’Anna, localizado na cidade de Santa Maria – RS com 79 alunos, com idade entre nove e onze anos, do quarto ano do ensino fundamental e a professora de Ciências das turmas. A metodologia utilizada seguiu as etapas previstas na Engenharia Didática, quais sejam: análises prévias, construção e análise a priori, aplicação da sequência didática, análise a posteriori e validação. Na etapa de análises prévias foram realizadas as seguintes atividades: entrevista com a professora de Ciências das turmas, análise do livro didático e uma atividade prática em um espaço não-formal. A sequência didática, elaborada a partir das análises prévias, foi composta por oito atividades realizadas no período de outubro e novembro de 2016. Essas atividades buscaram, a partir da utilização de diferentes estratégias, promover a construção do conceito de cadeia alimentar, além da compreensão de outros conceitos relacionados ao tema, como: fotossíntese e teia alimentar. O confronto entre as análises a priori e as análises a posteriori mostrou que a sequência proposta foi válida para a construção dos conceitos envolvidos na pesquisa. A teoria histórico cultural de Vygotsky foi o referencial teórico utilizado para o desenvolvimento das reflexões, baseadas nos conceitos de mediação, no processo de formação e na construção dos conceitos espontâneos e científicos, na articulação entre pensamento e linguagem e na Zona de Desenvolvimento Proximal (ZDP). A utilização da Engenharia Didática como metodologia contribuiu para a compreensão do conceito de cadeias alimentares, pois prevê maior profundidade nas análises prévias, além da avaliação contínua das atividades propostas e da ponderação das dificuldades ou atitudes dos alunos frente às atividades propostas, permitindo que os alunos se tornem mais interessados pelo estudo, aspectos que refletiram sobre a sua aprendizagem e o seu desenvolvimento.

Orientadores: Wilson Nadruz Junior, Maria Cecilia Jayme Bueno Gallani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T21:45:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sae_MariaCarolinaSalmoraFerreira_D.pdf: 794464 bytes, checksum: da3a843585885666b5cc119a59820102 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O consumo elevado de sódio vem sendo amplamente estudado ao longo dos anos com o intuito de avaliar sua contribuição para o desenvolvimento de hipertensão arterial e aumento do risco cardiovascular. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto do consumo de sódio sobre a estrutura e hemodinâmica das artérias carótidas. Desta forma, este estudo buscou investigar os efeitos do consumo de sódio sobre parâmetros estruturais e hemodinâmicos nas artérias carótidas de indivíduos hipertensos. A amostra foi composta por cento e trinta e quatro pacientes (n=134), selecionados aleatoriamente, atendidos no ambulatório de Hipertensão Arterial do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. O consumo diário de sódio (CDS) foi estimado pelos métodos de auto-relato: recordatório de 24 horas; consumo de sódio per capita e um questionário de freqüência alimentar - QFASó. Foram ainda obtidos dados clínicos e laboratoriais e realizado o exame ultra-sonográfico de carótidas. Os sujeitos tiveram um CDS de 5520 ± 286mg/dia. A análise univariada mostrou que o consumo diário de sódio se correlacionou com o diâmetro sistólico e diastólico da artéria carótida comum (r=0.36 e r=0.34, ambos p <0.001), tensão circunferencial de pico e média (r=0.44 e r=0.39, ambos p <0.001), Modelo de elasticidade de Young (r=0.40, p <0.001), espessura de íntima-média (r=0.19, p <0.05) e com o índice de resistência da artéria carótida interna (r=0.20, p <0.05). A análise multivariada mostrou que o consumo diário de sódio foi associado com o diâmetro da artéria carótida comum, a tensão circunferencial da parede e o modelo de elasticidade de Young. Estes dados sugerem que o consumo de sódio é um preditor independente de menor elasticidade, aumento do diâmetro da artéria e maior carga hemodinâmica local nas artérias carótidas de hipertensos / Abstract:High sodium consumption and its effect on hypertension has been widely studied over the years in an attempt to more clearly assesses its contribution for high blood pressure levels and progression of cardiovascular disease. However, little is known about the impact of dietary sodium on the structure and hemodynamics of carotid arteries. We investigated the effects of sodium intake on carotid structural and hemodynamic parameters of hypertensive subjects. The study sample was compound by one hundred third four subjects (n=134) who attended a hypertensive outpatient clinic in State University of Campinas teaching hospital, were randomly selected. Daily sodium intake was estimated by 24 hour recall, discretionary sodium and a food frequency questionnaire. Clinical history, carotid ultrasound and hemodynamic, inflammatory and metabolic parameters were also obtained. The studied sample had a daily sodium intake of 5520±286mg/day. Univariate analysis showed that daily sodium intake correlated with common carotid artery systolic and diastolic diameter (r=0.36 and r=0.34; both p<0.001), peak and mean circumferential tension (r=0.44 and r=39; both p<0.001), Young's Elastic Modulus (r=0.40, p<0.001), intima-media thickness (r=0.19, p<0.05) and with internal carotid artery resistive index (r=0.20; p<0.05). Multivariate analyses showed that daily sodium intake was associated with common carotid artery diameter, circumferential wall tension and Young's Elastic Modulus. These data suggest that sodium intake is an independent predictor of reduced elasticity, increased luminal diameter and higher local hemodynamic load in carotid arteries of hypertensive subjects / Doutorado / Ciencias Basicas / Doutor em Clínica Médica

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objectives: characterize eating habits and possible risk factors associated with Eating Disorders, amongst female adolescents in Fortaleza-CE, Brazil. Methodology: transversal study, with 652 women between 14 and 20 years of age, students of the second year of Middle-level education. The Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), the Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Eating Attitudes Test (EAT-26) were used. Results: 73.6% of the subjects are out of risk for development of an Eating Disorder, 25.2% are at risk and in 1.2% a strong possibility of eating disorder in course was found. The proportion of adolescents who showed risky habits was greater in private schools (p<0.05). According to the EAT-26, 9% of the sample showed a score (>=21) which characterizes them as being at risk and practicing pathological eating habits. The BSQ indicated that 36.2% of the adolescents showed concern with their body image (BI); of these, 61% (n=236) were concerned to a degree considered mild, 26.3% showed a moderate concern and 12.7% showed serious concern with BI. Students at public and private schools demonstrated a similar desire to be thin, but adolescents from private schools more frequently used inappropriate practices in order to reach that wish. Conclusion: Adolescents who demonstrate eating disorders in their clinical form, are a rare phenomenon in public and private schools in Fortaleza, whilst the symptoms of eating disorder, either isolated or in small groups, occur with relevant frequency amongst the population studied. / Objetivo: caracterizar prÃticas alimentares e os possÃveis fatores de risco associados aos Transtornos Alimentares, entre estudantes adolescentes do sexo feminino de Fortaleza-CE. MÃtodos: estudo transversal, com 652 mulheres de 14 a 20 anos, estudantes do 2 ano do segundo grau. Foram utilizados o Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), o Body Shape Questionaire (BSQ) e o Eating Attitudes Test (EAT-26). Resultados: Das adolescentes, 73,6% estÃo fora de risco para o desenvolvimento de um Transtorno Alimentar, 25,2% delas estÃo em situaÃÃo de risco e em 1,2% foram encontrados indicativos para a ocorrÃncia de um transtorno alimentar. A proporÃÃo de adolescentes que apresentaram prÃticas de risco foi superior nas escolas particulares (p<0,05). Segundo o EAT-26, 9% da amostra apresentam uma pontuaÃÃo (>=21) que caracteriza um estado de situaÃÃo de risco, alÃm de atitudes alimentares patolÃgicas. O BSQ apontou que 36,2% das adolescentes apresentam preocupaÃÃo com a imagem corporal; destas 61% tiveram uma preocupaÃÃo considerada de grau leve, 26,3% apresentaram uma moderada preocupaÃÃo e 12,7% apresentaram uma grave preocupaÃÃo com a imagem corporal. A proporÃÃo de adolescentes que apresentam preocupaÃÃo com a imagem corporal em colÃgios particulares (43%) foi superior à proporÃÃo das que estudam em colÃgios pÃblicos (32,3%), ou seja, a ocorrÃncia de adolescentes com alteraÃÃo de imagem corporal à maior nos colÃgios particulares (p<0,05). As estudantes de colÃgios pÃblicos e particulares demonstraram um desejo similar de serem magras, mas as adolescentes de colÃgios particulares usam de forma mais freqÃente prÃticas inapropriadas para alcanÃar este desejo. ConclusÃo: Adolescentes que apresentam todos os critÃrios diagnÃsticos para caracterizar um transtorno alimentar sÃo uma ocorrÃncia rara em escolas pÃblicas e privadas de Fortaleza, enquanto que os sintomas de transtorno alimentar, apresentando-se em pequena mas preocupante quantidade, ocorrem numa freqÃÃncia relevante entre a populaÃÃo estudada.

Este estudo tem como objetivo investigar a presença de disfunção temporomandibular (DTM) em pacientes previamente diagnosticados com transtorno alimentar (bulimia nervosa, anorexia nervosa ou anorexia nervosa purgativa), classificá-la em intra e extra-articular, investigar a possível correlação entre diagnósticos de transtorno alimentar e DTM e a correlação entre o tempo de duração do TA e o tempo de dor devido à DTM. O grupo estudado foi formado por 31 pacientes com transtorno alimentar (TA) composto quase pela totalidade (96,8%, 30/31) de mulheres, com idade média de 30,7 ± 6,7 (de 18 a 48 anos). Na primeira consulta, todos os participantes preencheram os questionários de saúde geral e o questionário de critérios diagnósticos em pesquisa da disfunção temporomandibular (RDC/TMD), foram entrevistados e examinados clinicamente para os sinais e sintomas de DTM. Os sinais clínicos contabilizados foram movimentos mandibulares, dor à palpação muscular e articular, sons articulares e dor espontânea contabilizada pela Escala Visual Analógica (EVA). Após o resumo de todas as variáveis do estudo, foram feitas as análises relacionadas à correlação dos dados obtidos. Para isso foram utilizados os seguintes testes: exato de Fisher, t-Student, Mann-Whitney,e teste de correlação de Pearson, conforme a natureza das variáveis. A significância estatística foi indicada para valores de p < 0,05. A maioria dos pacientes deste estudo, (83,9%, 26/31), foram diagnosticados com DTM, sendo 67,7% (21/31) intra-articular e 74,2% (23/31) extra-articular. Apresentaram os dois diagnósticos 54,8% (17/31) dos pacientes. A correlação entre o tempo do transtorno alimentar e o tempo de dor orofacial foi estatisticamente significativa, concluindo-se que quanto maior o tempo do TA, maior o tempo de dor orofacial caudada pela DTM. A correlação entre a classificação de DTM, intra e extra-articular, e os diagnósticos de TA, bulimia e anorexia nervosa, não foram significantes para este grupo estudado. / This study aims to investigate the presence of temporomandibular disorders (TMD) in patients previously diagnosed with eating disorders (bulimia nervosa , anorexia nervosa or purgative anorexia nervosa ), to categorize the TMD into intra- and extra articular and to investigate the possible correlation between eating disorders diagnoses and TMD as well as the correlation between the longevity of TA and the longevity of pain due to TMD. The study group consisted of 31 patients with eating disorders (ED) and was mainly composed by women ( 96.8 % , 30/31 ) with a mean age of 30.7 ± 6.7 ( 18-48 years) At the first visit all participants completed the general health questionnaire and the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders questionnaire (RDC / TMD ), they were also interviewed and clinically examined for signs and symptoms of TMD. The recorded clinical signs were jaw movements , pain upon palpation of muscles and temporomandibular joints , joint sounds and spontaneous pain recorded by the Visual Analogic Scale (VAS ). After the summary of all study variables, the analyses related to the correlation of the data were made. The following tests were used: Fisher \'s exact test, t- Student , Mann -Whitney , and Pearson correlation test , according to the nature of the variables. Statistical significance was indicated for p values < 0.05. Most patients in this study ( 83.9 % , 26/31 ) were diagnosed with TMD, of which 67.7 % ( 21/31 ) presented intra -articular and 74.2 % ( 23/31 ) extra -articular .while 54.8 % ( 17/31 ) presented both diagnoses. The correlation between the duration of the eating disorder and the duration of orofacial pain due to TMD was statistically significant , it was concluded that the longer the TA , the longer the pain. The correlation between TMD classification , intra- and extra -articular , and TA diagnostics, bulimia and anorexia nervosa , was not significant for this studied group.