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Avaliação ergonômica de desempenho do ambiente construído de ambulatórios do serviço médico de empresas : contribuição para projetação ergonômica

Pizzato, Gabriela Zubaran de Azevedo January 2005 (has links)
Este trabalho trata da avaliação de desempenho do ambiente construído de ambulatórios médicos voltados à Medicina do Trabalho, tendo como objetivo a busca de diretrizes ergonômicas de projeto que venham a contribuir para a reformulação dos ambulatórios estudados e/ou para o planejamento de ambulatórios semelhantes. Para isso, utilizou-se um método de análise e ação ergonômica, com abordagem participativa, ao qual foi inserida uma das etapas de uma técnica corrente de avaliação do ambiente construído - a APO (Avaliação Pós-Ocupação). Os estudos de caso foram desenvolvidos em ambulatórios do setor médico de duas empresas gaúchas. Verificou-se que, mesmo havendo diferenças significativas entre estas empresas (atividade econômica, porte e gradação de risco), existem problemas comuns relacionados aos seus ambulatórios. Os resultados demonstram ser as questões de planejamento a origem dos principais conflitos existentes entre os ambientes construídos e seus usuários - os ambulatórios não atendem à legislação vigente do Ministério da Saúde que regulamenta os estabelecimentos assistenciais de saúde e, além disso, foram identificadas problemas referentes ao leiaute, mobiliário, ruído e privacidade. Pôde-se concluir, também, que a integração dos usuários em todas as fases realizadas do método macroergonômico utilizado foi fundamental para o alcance do objetivo proposto. Por fim, recomenda-se a participação significativa dos trabalhadores das empresas em todas as fases referntes a futuros planejamentos dos ambulatórios estudados e que os resultados desta pesquisa sejam aplicados como diretrizes para esses projetos.
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Adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e seus determinantes em pacientes de ambulatório / Pharmacological treatment of hypertension and its determinants in outpatients

Teixeira, Ana Claudia de Araujo January 1998 (has links)
TEIXEIRA, Ana Cláudia de Araújo. Adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial e seus determinantes em pacientes de ambulatório. 1998. 139 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-11T13:02:15Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_acateixeira.pdf: 1000975 bytes, checksum: 49166c756383e147c512f795e5ce6450 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-11T13:05:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_acateixeira.pdf: 1000975 bytes, checksum: 49166c756383e147c512f795e5ce6450 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-11T13:05:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_acateixeira.pdf: 1000975 bytes, checksum: 49166c756383e147c512f795e5ce6450 (MD5) Previous issue date: 1998 / Trata-se de um estudo transversal sobre adesão ao tratamento da hi-pertensão e seus determinantes, realizado de novembro de 1997 a fevereiro de 1998, com 177 pacientes selecionados aleatoriamente e entrevistados após a con-sulta médica no ambulatório do Hospital de Messejana, Fortaleza-CE. Tais pacien-tes foram visitados em domicílio para continuidade da entrevista e contagem de comprimidos, a primeira vez entre 13 e 25 dias após a consulta e a segunda vez entre 13 e 25 dias após a primeira visita. A maior parte (65,8%) dos medicamentos prescritos não foi dispensada no hospital e destes 22,3% não foram adquiridos em outro lugar, portanto 14,7% dos medicamentos prescritos não foram adquiridos pe-los pacientes. A taxa de adesão determinada no presente estudo, pelo método de entrevista, foi de 62,1%, e pelo método contagem de comprimidos, foi de 38,4%. De acordo com o teste de Kappa, o grau de concordância entre os dois métodos foi muito baixo (33,68%). O desempenho da entrevista como uma medida de adesão teve as seguintes características: baixa sensibilidade (52,3%) para detectar pacien-tes não aderentes, alta especificidade (85,3%) para detectar pacientes aderentes, alto valor preditivo (85,1%) para a não adesão e baixo valor preditivo (52,7%) para a adesão. Devido o baixo desempenho da entrevista para determinar adesão, os re-sultados apresentados referem-se ao método contagem de comprimidos. As variá-veis que se mostraram significantes através do teste de Fisher (p < 0,15) na análise univariada em relação a uma maior adesão ao tratamento, foram analisadas para identificar efeitos independentes através de um modelo de regressão logística. Na análise multivariada, maior renda familiar e a ajuda que o paciente recebe da família para tomar os medicamentos favoreceram uma maior adesão ao tratamento (OR = 3,19 - IC [1,01 - 10,04] e OR = 3,00 - IC [1,16 - 7,74], respectivamente). Os resulta-dos também sugerem como fatores que dificultam a adesão dos pacientes ao tra-tamento: número reduzido de consultas/ano por paciente, grande intervalo entre as consultas, deficiências na orientação médica durante a consulta, desabastecimento de medicamentos no hospital e pouco envolvimento dos pacientes no programa de apoio ao paciente hipertenso.
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Avaliação ergonômica de desempenho do ambiente construído de ambulatórios do serviço médico de empresas : contribuição para projetação ergonômica

Pizzato, Gabriela Zubaran de Azevedo January 2005 (has links)
Este trabalho trata da avaliação de desempenho do ambiente construído de ambulatórios médicos voltados à Medicina do Trabalho, tendo como objetivo a busca de diretrizes ergonômicas de projeto que venham a contribuir para a reformulação dos ambulatórios estudados e/ou para o planejamento de ambulatórios semelhantes. Para isso, utilizou-se um método de análise e ação ergonômica, com abordagem participativa, ao qual foi inserida uma das etapas de uma técnica corrente de avaliação do ambiente construído - a APO (Avaliação Pós-Ocupação). Os estudos de caso foram desenvolvidos em ambulatórios do setor médico de duas empresas gaúchas. Verificou-se que, mesmo havendo diferenças significativas entre estas empresas (atividade econômica, porte e gradação de risco), existem problemas comuns relacionados aos seus ambulatórios. Os resultados demonstram ser as questões de planejamento a origem dos principais conflitos existentes entre os ambientes construídos e seus usuários - os ambulatórios não atendem à legislação vigente do Ministério da Saúde que regulamenta os estabelecimentos assistenciais de saúde e, além disso, foram identificadas problemas referentes ao leiaute, mobiliário, ruído e privacidade. Pôde-se concluir, também, que a integração dos usuários em todas as fases realizadas do método macroergonômico utilizado foi fundamental para o alcance do objetivo proposto. Por fim, recomenda-se a participação significativa dos trabalhadores das empresas em todas as fases referntes a futuros planejamentos dos ambulatórios estudados e que os resultados desta pesquisa sejam aplicados como diretrizes para esses projetos.
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Avaliação ergonômica de desempenho do ambiente construído de ambulatórios do serviço médico de empresas : contribuição para projetação ergonômica

Pizzato, Gabriela Zubaran de Azevedo January 2005 (has links)
Este trabalho trata da avaliação de desempenho do ambiente construído de ambulatórios médicos voltados à Medicina do Trabalho, tendo como objetivo a busca de diretrizes ergonômicas de projeto que venham a contribuir para a reformulação dos ambulatórios estudados e/ou para o planejamento de ambulatórios semelhantes. Para isso, utilizou-se um método de análise e ação ergonômica, com abordagem participativa, ao qual foi inserida uma das etapas de uma técnica corrente de avaliação do ambiente construído - a APO (Avaliação Pós-Ocupação). Os estudos de caso foram desenvolvidos em ambulatórios do setor médico de duas empresas gaúchas. Verificou-se que, mesmo havendo diferenças significativas entre estas empresas (atividade econômica, porte e gradação de risco), existem problemas comuns relacionados aos seus ambulatórios. Os resultados demonstram ser as questões de planejamento a origem dos principais conflitos existentes entre os ambientes construídos e seus usuários - os ambulatórios não atendem à legislação vigente do Ministério da Saúde que regulamenta os estabelecimentos assistenciais de saúde e, além disso, foram identificadas problemas referentes ao leiaute, mobiliário, ruído e privacidade. Pôde-se concluir, também, que a integração dos usuários em todas as fases realizadas do método macroergonômico utilizado foi fundamental para o alcance do objetivo proposto. Por fim, recomenda-se a participação significativa dos trabalhadores das empresas em todas as fases referntes a futuros planejamentos dos ambulatórios estudados e que os resultados desta pesquisa sejam aplicados como diretrizes para esses projetos.
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Da viabilidade da clínica psicanalítica no ambulatório público

Victor, Rita Meurer January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:15:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 266542.pdf: 442587 bytes, checksum: 62a2daf9cfb0c78572111a5f844f515c (MD5) / A partir da Reforma Sanitária, na década de 1970, e a criação do Sistema Único de Saúde-SUS, em 1988, os serviços ambulatoriais foram fortalecidos no Brasil. Constituídos por equipes interdisciplinares, a presença do psicanalista é neles cada vez mais comum. Entretanto, ainda que diversas áreas científicas se façam presentes nas equipes ambulatoriais, a hegemonia médica é indiscutível, o que muitas vezes culmina em dificuldades para a prática do psicanalista. Com isso, a viabilidade da clínica psicanalítica nos ambulatórios brasileiros é constantemente questionada e ameaçada, pois são inúmeras as divergências entre as demandas institucionais e o trabalho analítico. Diante deste contexto, esta pesquisa tem como objetivo central a investigação dos impasses que ocorrem entre a psicanálise e as equipes dos ambulatórios médicos. Trata-se de uma pesquisa teórica, cujas fontes foram as produções bibliográficas a respeito do tema. Como conclusão, destaca-se que, apesar dos entraves e constantes desafios aos quais é submetida, a prática psicanalítica é plenamente viável e efetiva nos ambulatórios públicos brasileiros.
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A recepção de usuários em um ambulatório de saúde mental: a importância da escuta do sujeito / Laccueil des utilisateurs dans un service de la santé mentale: limportance de lécoute du sujet

Renata de Oliveira Fidelis 25 September 2013 (has links)
Ce travail cherche enquêter sur les impasses rencontrés par les professionnels qui travaillent à lentrée dun service public de la santé mentale. Dabord, nous voulons établir la theorique dune clinique de laccueil qui unit lês concepts de la logique dattention psychosociale à la clinique du sujet, à partir du travail qui se produit à ce service. Lécoute du sujet fonctionne comme une boussole pour laccueil du utilisateur et les évolutions ultérieures, guidé par léthique de la psychanalyse. Il est vérifié la importance de la disponibilité des professionnels pour laccueil du utilisateur et attendre un certains temps nécessaire pour que les questions sont abordées pour les professionnels. Quelques fragments de cas sont traités et ils démontrent que le pari dans le lien fondé sur le transfer este important pour la decision sur les renvois des utilisateurs. Dans ce contexte, nous cherchons la discussion de la importance du dialogue avec des membres de léquipe et de larticulation avec les plusieurs services pour laccueil. Cette discussion permet une réflexion sur les changements nécessaires dans le travail sur ce service de manière à ne pas reproduire les pratiques des anciens modèles centrés sur lhôpital et le medicament, montrant son importance dans un réseau qui est créé chaque fois autour de lutilisateur / Esta dissertação procura investigar os impasses enfrentados pelos profissionais que trabalham na porta de entrada de um ambulatório público de saúde mental. Inicialmente, buscamos estabelecer as bases teóricas para uma clínica da recepção que alie os pressupostos da lógica da atenção psicossocial à clínica do sujeito, a partir do trabalho desenvolvido neste ambulatório. A escuta do sujeito serve de bússola para o acolhimento do usuário e os direcionamentos posteriores, pautados na ética da psicanálise. Verifica-se a importância da disponibilidade do profissional para acolher o usuário e aguardar um tempo necessário para que o endereçamento de uma demanda possa ocorrer. São abordados fragmentos de casos clínicos que demonstram que a aposta no vínculo transferencial tem se mostrado importante para a decisão sobre o encaminhamento dos casos. Neste sentido, procura-se discutir a importância que tem, para a recepção, a interlocução entre os membros da equipe e a articulação com os diversos dispositivos da rede de saúde. Esta discussão permite uma reflexão sobre as mudanças necessárias na prática que se desenrola no ambulatório de modo a não reproduzir práticas do antigo modelo hospitalocêntrico e medicalizador, mostrando sua importância em uma rede, que é criada a cada vez em torno do usuário
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Perfil dos pacientes acompanhados no Ambulatório de Síndrome de Down do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná

Bermudez, Beatriz Elizabeth Bagatin Veleda January 2016 (has links)
Orientador: Profª. Drª. Neiva Isabel Rodrigues Magdalena / Co-orientadoras: Profª. Drª. Mônica Nunes de Lima Cat e Profª. Drª. Maria de Fátima Joaquim Minetto / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 22/11/2016 / Inclui referências : f.150-191 / Àrea de concentração ; Genética pediátrica / Resumo: A síndrome de Down (SD) é a alteração genética cromossômica mais comum e a mais frequente causa de deficiência intelectual. O estudo é o perfil epidemiológico retrospectivo de 1207 pacientes atendidos em um Centro de Referência de Síndrome de Down. Foram avaliadas as condições socioeconômicas educacionais da família dos pacientes com SD, as características perinatais e neonatais, características fenotípicas e cariótipo, o impacto da comunicação do diagnóstico para família, o estado nutricional e sua associação com os hábitos alimentares e atividade física, desenvolvimento neuropsicomotor, prevalência de doenças associadas, além dos principais fatores associados à melhor qualidade de vida. A distribuição quanto ao sexo foi semelhante, com primeira consulta realizada em mediana com 2 meses de idade. A idade dos pais foi em média de 32 anos (26- 40), tendo 60% deles ensino fundamental final e médio, renda mensal de 1 a 2 salários mínimos e história de SD na família em 9%. As mães eram em sua maioria multigestas, realizaram pré-natal e o tipo de parto apresentou distribuição semelhante. História de aborto foi registrada em 21% dos casos. Os pacientes foram em sua maioria RN a termo e receberam aleitamento materno em 75% dos casos. As principais características fenotípicas encontradas foram fenda palpebral oblíqua (97,5%), epicanto (79,3%), ponte nasal achatada (77,8%), aumento da distância entre o primeiro e segundo pododáctilos (66,6%) e pescoço curto (61,4%). Trissomia simples ou regular foi observada em 94,5%, translocação em 2,6% e mosaicismo em 2,3%. A comunicação do diagnóstico ocorreu ao nascimento em 85,0% dos casos, na presença da mãe em 57% das vezes e da mãe e do pai em 37%, realizada na maioria das vezes pelo Pediatra (85,0%). Causou sentimentos de choque, dúvida e tristeza em 70% dos casos com aceitação boa a regular em 90,0%. Observou-se prevalência de sobrepeso e obesidade em 30% dos casos. Verificou-se associação de aumento do índice de massa corporal, erro alimentar e diminuição da atividade física com o aumento da idade dos pacientes, além de elevada frequência de alteração do perfil lipídico. Quanto aos marcos do desenvolvimento, houve discreto atraso no desenvolvimento motor e maior atraso na fala. A estimulação global foi iniciada até o terceiro mês em 60% e em 94,1% ocorreu nas escolas especiais. A inclusão escolar ocorreu em 33,4%. As principais doenças associadas foram os problemas ortopédicos (100,0%), oftalmológicos (79,3%) e as cardiopatias congênitas que estiveram presente em 50% dos casos, sendo principalmente representada por comunicação interatrial. Do total, 24,8% foram submetidos à cirurgia cardíaca. Qualidade de vida boa a ótima estave associada ao sexo feminino, idade da primeira inferior a 4 meses, maior escolaridade parental, mãe ativa profissionalmente, acompanhamento pré-natal, ausência de uso de álcool ou transtorno psiquiátrico familiar, cariótipo de mosaicismo, ausência de autismo ou epilepsia. Para melhor qualidade de vida do paciente com SD e sua família é imprescindível um acompanhamento longitudinal iniciado desde os primeiros meses de idade para melhor entendimento e autonomia, fundamentais para a inclusão escolar e no mercado de trabalho. Um ambulatório de referência em um hospital universitário propicia formação de novas equipes, assistência, ensino e pesquisa. Palavras-chave: Síndrome de Down. Família. Deficiências do Desenvolvimento. Assistência Integral à Saúde. / Abstract: Down Syndrome (DS) is the most common cromossomic genetic syndrome and cause of intellectual disability. This study is a retrospective epidemiological profile of 1207 patients from a Brazilian Down Syndrome Reference Center. We evaluated educational socioeconomic conditions of their families; perinatal, neonatal, phenotypic and genotypic characteristics, impact of diagnosis communication to the family, nutritional status and its association with eating habits and physical activity, psychomotor development, prevalence of associated diseases and the main factors associated with better quality of life. Gender distribution was similar, with the first consultation held at 2 months of age. Parents age was an average of 32 years (26- 40), and 60% completed elementary and high school, with average monthly income of 1 to 2 Brazilian minimum wages and DS positive family history of 9%. Most mothers had several pregnancies, with prenatal care and type of delivery showing similar distribution. Abortion history was reported in 21% of cases. Patients were mostly full-term newborns and breastfed in 75% of cases. The main phenotypic features were slanted palpebral fissures (97.5%), epicanthus (79.3%), flat nasal bridge (77.8%), opening hallux (66.6%) and short neck (61.4 %). Simple or regular trisomy was observed in 94.4%, translocation in 2.6% and mosaicism in 2.3%. Early intervention was started before the third month in 60% and it occurred in special schools in 94.1%. School inclusion occurred in 33.4%. The main diseases were orthopedic (100.0%) and ophthalmic problems (79.3%). Congenital heart defects were present in 50% of cases, mainly represented by atrial septal defect. Of the total, 24.8% underwent cardiac surgery. Good quality of life was associated with female sex, age at medical first visit less than four months, higher parental education, active professionally mother, prenatal care, no use of alcohol or family psychiatric disorder, mosaicism, no autism or epilepsy. For better quality of life of DS patients and their family it is recommended a longitudinal follow-up starting from the first months of age in order to improve understanding and autonomy, essential for school inclusion and having a job. A reference outpatient clinic in a university hospital provides training for new teams, care, teaching and research, which are essential to provide good quality of life for these patients. Keywords: Down syndrome. Family. Development Disabilities. Comprehensive Health care.
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A recepção de usuários em um ambulatório de saúde mental: a importância da escuta do sujeito / Laccueil des utilisateurs dans un service de la santé mentale: limportance de lécoute du sujet

Renata de Oliveira Fidelis 25 September 2013 (has links)
Ce travail cherche enquêter sur les impasses rencontrés par les professionnels qui travaillent à lentrée dun service public de la santé mentale. Dabord, nous voulons établir la theorique dune clinique de laccueil qui unit lês concepts de la logique dattention psychosociale à la clinique du sujet, à partir du travail qui se produit à ce service. Lécoute du sujet fonctionne comme une boussole pour laccueil du utilisateur et les évolutions ultérieures, guidé par léthique de la psychanalyse. Il est vérifié la importance de la disponibilité des professionnels pour laccueil du utilisateur et attendre un certains temps nécessaire pour que les questions sont abordées pour les professionnels. Quelques fragments de cas sont traités et ils démontrent que le pari dans le lien fondé sur le transfer este important pour la decision sur les renvois des utilisateurs. Dans ce contexte, nous cherchons la discussion de la importance du dialogue avec des membres de léquipe et de larticulation avec les plusieurs services pour laccueil. Cette discussion permet une réflexion sur les changements nécessaires dans le travail sur ce service de manière à ne pas reproduire les pratiques des anciens modèles centrés sur lhôpital et le medicament, montrant son importance dans un réseau qui est créé chaque fois autour de lutilisateur / Esta dissertação procura investigar os impasses enfrentados pelos profissionais que trabalham na porta de entrada de um ambulatório público de saúde mental. Inicialmente, buscamos estabelecer as bases teóricas para uma clínica da recepção que alie os pressupostos da lógica da atenção psicossocial à clínica do sujeito, a partir do trabalho desenvolvido neste ambulatório. A escuta do sujeito serve de bússola para o acolhimento do usuário e os direcionamentos posteriores, pautados na ética da psicanálise. Verifica-se a importância da disponibilidade do profissional para acolher o usuário e aguardar um tempo necessário para que o endereçamento de uma demanda possa ocorrer. São abordados fragmentos de casos clínicos que demonstram que a aposta no vínculo transferencial tem se mostrado importante para a decisão sobre o encaminhamento dos casos. Neste sentido, procura-se discutir a importância que tem, para a recepção, a interlocução entre os membros da equipe e a articulação com os diversos dispositivos da rede de saúde. Esta discussão permite uma reflexão sobre as mudanças necessárias na prática que se desenrola no ambulatório de modo a não reproduzir práticas do antigo modelo hospitalocêntrico e medicalizador, mostrando sua importância em uma rede, que é criada a cada vez em torno do usuário
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Associação entre risco de desenvolvimento de úlcera por pressão e risco nutricional em idosos internados em um serviço de geriatria de um hospital universitário

Abuchaim, Soraia January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000432293-Texto+Parcial-0.pdf: 59509 bytes, checksum: 9d49deb96043888c89af8c9f90a27525 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introdução: úlcera por pressão (UP)é definida como lesão causada pela pressão nos tecidos que resultam em danos ao tecido subcutâneo, músculos, articulações e ossos. Poucos estudos são encontrados na literatura sobre a incidência de UP em pacientes internados em Unidade Geriátrica, porém, sabe-se que a prevalência nos pacientes idosos no ambiente hospitalar é muito alta. Objetivo: analisar a associação entre risco de desenvolvimento de úlcera por pressão e risco nutricional em idosos internados em um serviço de geriatria de um hospital universitário.Métodos: trata-se de umestudo de coorte. Foram avaliados 70 pacientes internados consecutivamente na Unidade Geriátrica de Internação do Serviço de Geriatria do Hospital São Lucas da PUCRS, Porto Alegre, no período de agosto a dezembro de 2010. Foram aplicadas as escalas de Braden e Waterlow (para avaliação de risco de UP) e coletadas informações demográficas, de saúde e do estado nutricional (miniavaliação nutricional - MAN, avaliação antropométrica) no momento da baixa hospitalar e realizada inspeção da pele (na baixa, diariamente e na alta hospitalar).Resultados: a amostra foi composta por 62,9% pacientes do sexo feminino. A média de idade foi de 81,2±8,6 anos. A incidência de UP foi de 17,1% (IC95%: 9,6–27,3%). Na concordância entre as escalas de Braden e Waterlow, obteve-se o coeficiente de correlação de Pearson significativo, negativo de grau regular (r=-0,607; p<0,001). Avaliando o grau de concordância entre as escalas, através do coeficiente de concordância kappa, foi detectado um coeficiente fraco (k=0,383; p<0,001). Na comparação da escala de Waterlow com a MAN, foi detectada uma correlação significativa, positiva de grau regular (r=-0,328; p=0,006); na comparação da escala de Braden, a correlação também foi significativa e de grau regular, só que positiva (r=+0,357; p=0,002). A escala de Braden mostrou-se com escores significativamente inferiores nos pacientes com UP em relação aos com UP (p<0,001), resultado esperado pois quanto mais baixo o escore, maior é o risco de desenvolvimento de UP. Sua classificação também mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,001), sendo que os pacientes com UP mostraram-se associados à classificação de alto risco. Já sexo, idade, faixa etária, parâmetros antropométricos (IMC, MAN, CB e CP - escore e classificação), tabagismo, número de medicações ingeridas diariamente e escala de Waterlow (escore e classificação) não mostraram diferença estatisticamente significativa na comparação entre os pacientes com e sem UP. Conclusão: no presente estudo, observou-se correlação entre risco de desenvolvimento de UP avaliado pelas escalas de Braden e Waterlow e risco nutricional avaliado pela MAN em idosos internados em um serviço de geriatria.
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Educação nutricional por meio de atividade de grupo : efeitos na composição corporal e nas práticas alimentares auto-referidas

Stivanin, Valdete Lemes 02 August 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-02-04T21:41:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valdete Stivanin.pdf: 1730409 bytes, checksum: c56da4c9888f9eeb3cdc54e0df078763 (MD5) Previous issue date: 2007-08-02 / A prevalência de sobrepeso e obesidade vem aumentando progressivamente, alcançando taxas elevadas nas regiões desenvolvidas e em desenvolvimento, em decorrência de vários aspectos, entre os quais, um fenômeno mais amplo denominado de transição nutricional. Tal fato tem desafiado nutricionistas e outros profissionais da saúde no estudo e implementação de medidas que possam levar a práticas alimentares conducentes à saúde. A Universidade Católica de Santos mantém um ambulatório que oferece, desde 2003, um programa de intervenção nutricional aberto à população. No programa é empregada a estratégia da atividade de grupo visando à reeducação alimentar. Este estudo teve por objetivo avaliar a efetividade desse programa. Dados secundários sobre características sócio-demográficas, antropométricas e de consumo alimentar, provenientes de prontuários de mulheres adultas e idosas que participaram do programa nos anos de 2004 e 2005 foram analisados. Peso, índice de massa corporal, circunferência de cintura, porcentagem de gordura corporal e número médio diário de porções ingeridas conforme os grupos alimentares foram comparados, antes e depois da intervenção, por meio do teste t de Student pareado. Foi investigada também a associação entre as características sócio-demográficas e os desfechos encontrados empregando-se o teste do Qui-quadrado. Nas análises, foi adotado o nível de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Os resultados referem-se a 135 prontuários correspondendo a 92,5% das mulheres que participaram das atividades do programa no período. Do total, 60,0% eram casadas, 62,7% tinham 2º grau completo ou mais, 30,4% apresentavam 60 e mais anos de idade, 43,0% eram portadores de alguma doença crônica, 30,4% exerciam ocupações fora de casa e 26,7% declararam algum consumo de álcool. Cerca de metade tinha renda de 5+ salários mínimos e praticava alguma atividade física. As mudanças ocorridas nas práticas alimentares mostraram-se favoráveis para os grupos de verduras e legumes; frutas; leite e derivados; e acúcares e doces (p<0,001). As medidas de composição corporal comparadas apresentaram alterações estatisticamente significativas depois da intervenção (p<0,001). Redução de peso de 3kg ou mais foi maior entre os que declararam não consumir álcool (p=0,043). Aumento no consumo de frutas ocorreu mais entre os sujeitos com nível universitário (p=0,029) e entre os que exerciam ocupações fora de casa (p=0,044), fator que também mostrou associação com a elevação da ingestão de leite e derivados (p=0,014). A redução no consumo de açúcar foi maior entre os sedentários. Pode-se inferir que essas modificações resultaram da intervenção realizada ao final das doze semanas, a qual pode ser considerada efetiva em grupos de mulheres adultas e idosas com características às do presente estudo.

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