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An?lise da influ?ncia da placa de avan?o mandibular no bruxismo noturno atrav?s de um m?todo experimental

Saueressig, Aline Cristina 13 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397718.pdf: 2386367 bytes, checksum: ba4c1ba36815128981e199a5b50d4dc1 (MD5) Previous issue date: 2007-12-13 / Foi realizado um trabalho do tipo experimental antes-e-depois com o objetivo de avaliar a efic?cia do aparelho de avan?o mandibular no tratamento contra o bruxismo noturno, atrav?s da compara??o dos resultados do uso do BiteStrip? e das respostas do Question?rio de Avalia??o do Sono (QAS) antes e depois da utiliza??o do aparelho. Foram avaliados 18 indiv?duos brux?manos com idade m?dia de 38,8 anos (DP 10,2) antes e depois do uso da placa de avan?o mandibular. Foi, ent?o, realizado diagn?stico de bruxismo atrav?s do exame cl?nico e do uso do dispositivo BiteStrip? e diagn?stico do sono atrav?s do QAS antes do uso da placa. Ap?s 30 dias, os indiv?duos novamente utilizaram o BiteStrip? e responderam o QAS para avaliar se houve melhora no bruxismo e, conseq?entemente, no sono. Ambos os m?todos j? t?m sua escala de avalia??o. Al?m disso, foram analisados os efeitos que esse tipo de placa pode causar no sistema estomatogn?tico. Houve uma melhora significativa no bruxismo noturno e no sono, al?m de uma rela??o direta entre o BiteStrip? e o QAS. No sistema estomatogn?tico, houve uma diminui??o significativa nos ru?dos articulares e n?o houve nenhum efeito colateral significativo. Portanto, a placa de avan?o mandibular teve um efeito positivo no bruxismo noturno e n?o provocou efeitos colaterais significantes no sistema estomatogn?tico num per?odo de 30 dias
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Avalia??o da for?a de mordida em pacientes brux?manos antes e ap?s o uso da placa de avan?o mandibular

Mainieri, Vivian Chiada 11 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397721.pdf: 1845033 bytes, checksum: fe75eeabe130f3b110a7041b60b65f8f (MD5) Previous issue date: 2007-12-11 / O objetivo do estudo foi avaliar a for?a de mordida em pacientes portadores de bruxismo antes e depois do uso de uma placa resiliente (Placa de Avan?o Mandibular). Foram selecionados 18 pacientes portadores de Bruxismo e sem Desordens Temporomandibulares. A for?a m?xima de mordida foi mensurada nesses indiv?duos atrav?s de um transdutor de for?a compressiva de arco cruzado (Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) colocado na regi?o de primeiro molar, e atrav?s do question?rio QAS (Question?rio de Avalia??o do Sono - Centro para o Sono e Cronobiologia da Universidade de Toronto, Canad?) foi respondido por eles. Estes pacientes utilizaram em casa um adesivo denominado Bite Strip ? para determinar o n?mero de contra??es do m?sseter executadas por eles durante a noite e determinar o diagn?stico do bruxismo. Ap?s o a confirma??o do bruxismo, os pacientes usaram a placa de avan?o mandibular por uma m?dia de 30 dias, e, ent?o utilizaram um novo Bite Strip ?, responderam novamente o question?rio SAQ e uma nova mensura??o da for?a de mordida foi realizada. Os resultados demonstraram que houve diminui??o significativa dos par?metros de diagn?stico do Bruxismo nos indiv?duos estudados ap?s o uso da placa, a for?a de mordida diminuiu ap?s o uso da placa de avan?o mandibular. Pode-se concluir que no per?odo de um m?s j? se obteve a diminui??o dos sintomas do bruxismo nos pacientes estudados
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Os tratamentos com placa oclusal, terapia manual e aconselhamento s?o efetivos na redu??o da dor e ansiedade de pacientes portadores de disfun??o temporomandibular? Ensaio cl?nico randomizado

R?go, C?ssia Renata de Figueir?do 29 September 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:40Z No. of bitstreams: 1 CassiaRenataDeFigueiredoRego_DISSERT.pdf: 2890152 bytes, checksum: 164151d0976f2e12e2b8dfaf582f7cc9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:46:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CassiaRenataDeFigueiredoRego_DISSERT.pdf: 2890152 bytes, checksum: 164151d0976f2e12e2b8dfaf582f7cc9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:46:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CassiaRenataDeFigueiredoRego_DISSERT.pdf: 2890152 bytes, checksum: 164151d0976f2e12e2b8dfaf582f7cc9 (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / Introdu??o: A ansiedade ? considerada um fator psicossocial relevante na etiologia multifatorial da disfun??o temporomandibular (DTM). Objetivo: Determinar o efeito do tratamento com placa oclusal (PO), terapia manual (TM), aconselhamento (AC) e da associa??o placa oclusal + aconselhamento (PAC), na mensura??o da dor e ansiedade em portadores de DTM. M?todologia: Foi realizado um ensaio cl?nico randomizado com 89 pacientes diagnosticados com DTM por meio do RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) e divididos em quatro grupos de tratamento: PAC (n=25), PO (n=24), TM (n=21) e AC (n=19). Os participantes foram avaliados antes e ap?s 1 m?s das terapias quanto ?s vari?veis dor, ansiedade e diagn?stico de DTM. A mensura??o da dor foi feita de acordo com uma escala visual anal?gica (EVA). Para avalia??o da ansiedade foram utilizados tr?s question?rios: a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depress?o (HADS), o Invent?rio de Ansiedade de Beck (BAI) e o ?ndice de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE - T e E). Foi utilizado o teste Split Plot ANOVA para observar a diferen?a entre os grupos ao longo do tempo e dentro do pr?prio grupo, com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Entre os participantes houve predomin?ncia do sexo feminino (82,1%, n=72) e a m?dia de idade foi de 28 anos (?DP=9,34). Os quatro grupos obtiveram redu??o significativa (p < 0,001) na vari?vel dor ap?s 1 m?s de tratamento. A avalia??o da ansiedade, feita com tr?s question?rios diferentes, mostrou que houve redu??o dos sintomas de ansiedade ap?s 1 m?s para todos os grupos. Entretanto, esta redu??o s? obteve signific?ncia estat?stica quando avaliada ao longo do tempo, HADS (p < 0,001), BAI (p < 0,001), IDATE-T (p = 0,006), n?o sendo, portanto, significante a diminui??o dos sintomas entre os diferentes grupos de tratamento. Apenas para a avalia??o da ansiedade-estado feita pelo IDATE-E n?o foi encontrada redu??o significativa entre os grupos (p = 0,068) nem ao longo do tempo (p = 0,760). Conclus?o: Os resultados deste estudo mostram que as terapias utilizadas foram eficazes na redu??o da dor e dos sintomas de ansiedade em pacientes diagnosticados com DTM. Entretanto, nenhum grupo foi superior ao outro na redu??o das vari?veis estudadas. / Introduction: Anxiety is considered a relevant psychosocial factor in the multifactorial etiology of temporomandibular dysfunction (TMD). Aim: To determine the effect of treatment with occlusal splint (OS), manual therapy (MT), counseling (C) and the association of occlusal splint + counseling (OSC) in the measurement of pain and anxiety in patients with TMD. Methods: A randomized clinical trial was conducted with 89 patients diagnosed with TMD through RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) and divided into four groups of treatment: OSC (n = 25), OS (n = 24), MT (n = 21) and C (n = 19). Participants were assessed before and after 1 month of therapy for pain, anxiety and TMD diagnosis. Pain measurement was done according to a visual analogue scale (VAS). To assess anxiety, three questionnaires were used: the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Trait-State Anxiety Index (IDATE-T and E). The data were analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Science) 22.0 with the Split Plot ANOVA test and with a confidence level of 95%. Results: Among the participants, there was a predominance of females (82.1%, n = 72) and the mean age was 28 years (? SD = 9.34). The four groups obtained a significant reduction (p <0.001) in the pain variable after 1 month of treatment. The evaluation of anxiety, made with three different questionnaires, showed that there was reduction of anxiety symptoms after 1 month for all groups. However, this reduction was only statistically significant when evaluated over time, HADS (p <0.001), BAI (p <0.001), IDATE-T (p = 0.006), and therefore, there was no significant decrease in symptoms among different treatment groups. Only for the evaluation of state-anxiety by the IDATE-E, no significant reduction was found between the groups (p = 0.068) nor over time (p = 0.760). Conclusion: The results of this study showed that the therapies used were effective in reducing pain and anxiety symptoms in patients diagnosed with TMD. However, no group was superior to the other in reducing the studied variables.
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Articula??o ensino/servi?o na vis?o de discentes de enfermagem

Queiroz, Johny Carlos de 06 April 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JohnyCQ_DISSERT.pdf: 1238483 bytes, checksum: 30bbbeb65c05356efe95e365ce5ee27a (MD5) Previous issue date: 2010-04-06 / It is a descriptive study with a qualitative approach aimed at understanding the impact of the teaching / service between the Nursing College of University of Rio Grande do Norte (FAEN / UERN) and health services in the city of Mossor? / RN on student s learning process. Hence, it was inquired to rescue and over-elaborate the trajectories experienced by students who were graduating in the year of 2009 the Nursing graduation course. It was used, as guidance tool a questionary with both open and objective questions to support the data collection. The data analysis was accomplished based on the precepts proposed by Bardin. The research revealed a clear need of bond establishments with the involvement of the students on services as well as professionals inserted on Academy, in a way that knowledge can be built collectively and the difficulties can be eased. / Estudo descritivo com abordagem qualitativa objetivou compreender a repercuss?o da articula??o ensino/servi?o entre a Faculdade de enfermagem da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (FAEN/UERN) e os servi?os de sa?de da cidade de Mossor?/RN na aprendizagem dos discentes. Para tanto, buscou-se resgatar e reelaborar as trajet?rias vivenciadas pelos discentes concluintes do ano de 2009 do curso de gradua??o em enfermagem. Foi utilizado como instrumento norteador question?rio com perguntas abertas e fechadas para subsidiar a coleta. A an?lise dos dados foi realizada ? luz dos preceitos propostos por Bardin. A pesquisa revelou uma vis?vel necessidade da constru??o de v?nculos com o envolvimento dos discentes nos servi?os e dos profissionais inseridos na academia, de modo que o conhecimento possa ser constru?do coletivamente e as dificuldades serem amenizadas.
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Associa??o da depress?o e dist?rbio do sono em pacientes com e sem disfun??o temporomandibular

Sousa, Luisa Maria Bezerra de 21 July 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-22T23:48:27Z No. of bitstreams: 1 LuisaMariaBezerraDeSousa_DISSERT.pdf: 352994 bytes, checksum: c7245c5a1da0e88a6556aa722ba73222 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-22T23:53:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisaMariaBezerraDeSousa_DISSERT.pdf: 352994 bytes, checksum: c7245c5a1da0e88a6556aa722ba73222 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T23:53:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisaMariaBezerraDeSousa_DISSERT.pdf: 352994 bytes, checksum: c7245c5a1da0e88a6556aa722ba73222 (MD5) Previous issue date: 2015-07-21 / Objetivo: avaliar a inter-rela??o entre a DTM, a depress?o e o dist?rbio do sono. M?todos: trata-se de um estudo do tipo caso-controle com aplica??o de question?rios em 50 pacientes com e 50 sem DTM, alocados ambos do departamento de Odontologia da UFRN, Natal-RN, no per?odo de setembro de 2014 a junho de 2015, para avalia??o de sintomas depressivos e dist?rbio do sono. Os pacientes foram diagnosticados como portadores de DTM atrav?s do RDC/TMD; para a an?lise na qualidade do sono, pelo PSQI e para an?lise da depress?o, pelo IDB. Todos os ?ndices foram aplicados por um ?nico examinador previamente treinado e calibrado. Os dados coletados foram analisados, atrav?s do SPSS, com os testes de Qui-quadrado de Pearson (?2) e a regress?o log?stica n?o condicional. Resultados: as mulheres apresentaram um risco de 2,85 vezes maior de desenvolverem DTM (p=0,046). A Odds Ratio (OR) mostra que o paciente casado tem 2,56 vezes mais chances de apresentar DTM (p=0,087); o dist?rbio do sono aumenta em 2,19 as chances de ter DTM (p=0,062) e os sintomas depressivos aumentam o risco em 3,16 vezes em desenvolver a disfun??o (p=0,053). Conclus?o: pacientes do g?nero feminino, casadas, com sintomas depressivos e altera??es do sono s?o mais propensas a desenvolverem a disfun??o temporomandibular. / Objective: To evaluate the inter-relationship between TMD (temporomandibular disorder), depression and sleep disorder. Methods: This is a case-control study with questionnaires in 111 patients, allocated from the Dentistry Department of UFRN, Natal, Brazil, from September 2014 to June 2015, for evaluation of depressive symptoms through the BDI (Beck Depression Inventory); sleep disorder, the PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) and DTM through the RDC / TMD (diagnostic criteria to search for DTM). All indexes were applied by a single examiner previously trained and calibrated. The collected data were analyzed with chi-square tests of Pearson (?2) and the unconditional logistic regression. Results: women had a risk of 2.85 times more likely to develop TMD (p = 0.046). The OR (odds ratio) shows that sleep disturbance increases by 2.19 the chances of having TMD (p = 0.062) and depressive symptoms increase the risk by 3.16 times in developing dysfunction (p = 0.053). Conclusion: The data of this research allows us to conclude that patients with TMD, in this population, were more likely to develop changes in sleep and depressive symptoms.
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Rela??o entre aspectos sociodemogr?ficos, ansiedade e qualidade de vida com a disfun??o temporomandibular

Silva, Laura G?ssica Dantas da 30 August 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:21:56Z No. of bitstreams: 1 LauraGessicaDantasDaSilva_DISSERT.pdf: 2794458 bytes, checksum: 05b72439a4e7dc4b37992cef7b4335fc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-07T00:06:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LauraGessicaDantasDaSilva_DISSERT.pdf: 2794458 bytes, checksum: 05b72439a4e7dc4b37992cef7b4335fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T00:06:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LauraGessicaDantasDaSilva_DISSERT.pdf: 2794458 bytes, checksum: 05b72439a4e7dc4b37992cef7b4335fc (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / Introdu??o: A disfun??o temporomandibular (DTM) tem etiologia multifatorial. E entre os fatores contribuintes, os de origem psicossom?ticos podem representar uma influ?ncia negativa sobre a experimenta??o da dor, ? sa?de sist?mica e qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a rela??o entre ansiedade, qualidade de vida e aspectos s?ciodemogr?ficos com a disfun??o Temporomandibular, e a predisposi??o de pacientes ansiosos e com baixo n?vel de qualidade de vida a apresentarem DTM. M?todos:Aplicou-se 4 question?rios em 120 pacientes (60 com DTM e 60 sem DTM), para avalia??o de sinais de ansiedade e qualidade de vida. O diagn?stico de DTM foi realizado pelo RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). Para a an?lise da qualidade de vida utilizou-se o World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), e para a an?lise da ansiedade, tr?s instrumentos: o Invent?rio de Ansiedade de Beck (BAI), o ?ndice de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE- T e E) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depress?o (HADS). Os dados coletados foram analisados com os testes de Qui-quadrado de Pearson (?2), Teste t de student, raz?o de chances (Odds ration- OR), e regress?o log?stica n?o condicional. Resultados: Dos pacientes com DTM, 60,0% eram mulheres e 30,0% homens (p=0,002), 65,1% estavam sem parceiro e 40,0% eram casados (p=0,009), 71,4% apresentavam ocupa??o profissional e 42,9% estavam sem ocupa??o (p=0,008). Os question?rios que avaliaram ansiedade verificaram que a maioria dos indiv?duos com n?veis elevados de ansiedade apresentaram DTM, HADS 75% (p<0,001), IDATE-E 55,6% (p=0,035), IDATE-T 54,9% (p=0,011) e BAI 63,9% (p=0,002) em compara??o aos indiv?duos sem DTM. E o WHOQOL-BREF mostrou em todos os dom?nios e de forma geral, n?veis mais elevados de qualidade de vida para os participantes sem DTM, p<0,001. Entre os dados s?ciodemograficos o sexo apresentou maior associa??o com DTM (OR=3,5), seguidos de situa??o profissional (OR=3,3) e estado civil (OR=2,8). O WHOQOL apresentou maior for?a de associa??o (OR=9,2). E para ansiedade, isso foi observado no HADS (OR=5,0), seguido pelo IDATE-T (OR=4,2), BAI (OR=3,2) e IDATE-E (2,5). Conclus?o: H? uma rela??o entre os aspectos sociodemogr?ficos, ansiedade e qualidade de vida com a DTM. Os resultados sugerem que pacientes com DTM apresentam n?veis mais elevados de ansiedade e baixo n?vel de qualidade de vida. Tais aspectos podem interferir na evolu??o do tratamento, o que refor?a a necessidade de terapias com enfoque nos diversos fatores envolvidos na disfun??o. / Introduction: temporomandibular disorders (TMD) has a multifactorial etiology, and among the contributing factors, the psychosomatic origin may represent a negative influence on the trial of pain, systemic health and quality of life. Objective: To evaluate the relationship between TMD, anxiety, quality of life and demographic aspects partner of TMD patients. Methods: We applied 4 questionnaires in 120 patients (60 with and 60 without TMD TMD) to assess signs of anxiety and quality of life. The TMD diagnosis was performed by RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). For the analysis of quality of life used the World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), and for the analysis of anxiety, three instruments: Inventory Beck Anxiety (BAI), the Anxiety Index State-trait (IDATE- T and E) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Data were analyzed with the test chi-square test (?2), Student's t test, odds ratio (odds ration- OR), and logistic regression. Results: Of TMD patients, 60,0% were women and 30,0% men, 65,1% were without a partner and 40,0% were married, 71,4% were occupation and 42,9% were unemployed. The questionnaire evaluating anxiety found that most individuals with elevated levels of anxiety presented TMD HADS 75% (p <0,001), STAI, and 55,6% (p = 0,035), STAI 54,9% (p = 0,011) and BAI 63,9% (p = 0,002) compared to individuals without TMD. And the WHOQOL-BREF showed in all areas and in general, higher levels of quality of life for participants without TMD, p <0.001. Among the sociodemographic sex showed greater association with TMD (OR = 3,5), followed by professional status (OR = 3,3) and marital status (OR = 2,8). The WHOQOL showed greater strength of association (OR = 9,2). And anxiety, this was observed in the HADS (OR = 5,0), followed by STAI (OR = 4,2), BAI (OR = 3,2) and STAI-E (2,5). Conclusion: There is a relationship between the sociodemographic characteristics, anxiety and quality of life with TMD. The results suggest that TMD patients have higher levels of anxiety and low quality of life. These aspects can interfere with the course of treatment, which reinforces the need for therapies with a focus on several factors involved in the dysfunction.
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Din?mica das rela??es horizontais: uma an?lise a partir dos conselhos nacionais de secret?rios estaduais

Silva Filho, Roosevelt Bezerra da 02 March 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-17T12:44:34Z No. of bitstreams: 1 RooseveltBezerraDaSilvaFilho_TESE.pdf: 1201035 bytes, checksum: 58ee0fc9b638dc85fff6f42826375ed6 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-18T11:23:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RooseveltBezerraDaSilvaFilho_TESE.pdf: 1201035 bytes, checksum: 58ee0fc9b638dc85fff6f42826375ed6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T11:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RooseveltBezerraDaSilvaFilho_TESE.pdf: 1201035 bytes, checksum: 58ee0fc9b638dc85fff6f42826375ed6 (MD5) Previous issue date: 2017-03-02 / Esta tese trata das rela??es intergovernamentais a partir das articula??es horizontais desenvolvidas no ?mbito dos Conselhos Nacionais de Secret?rios Estaduais. A pesquisa analisou como ocorrem as articula??es horizontais nos Conselhos Nacionais de Secret?rios de Estado e quais as suas implica??es para a coopera??o intergovernamental. Tr?s pressupostos nortearam a pesquisa, o primeiro ? que as dificuldades para o controle fiscal e manuten??o da capacidade administrativa, por parte dos estados, promovem maior articula??o entre os entes federativos; o segundo pressuposto ? que vis?es n?o compartilhadas entre os secret?rios acerca de uma determinada quest?o dificultam ? articula??o e a coopera??o intergovernamental e aumentam a necessidade de coordena??o federativa; e o terceiro pressuposto ? que a articula??o horizontal sofre influ?ncia do cen?rio mais geral da federa??o. Os pressupostos adv?m da combina??o dos aspectos que devem ser considerados para a an?lise de pol?ticas p?blicas de Pierson (1995) com os fatores determinantes para a forma??o de alian?as de Abr?cio e Gaetani (2006). Quanto aos processos metodol?gicos, a pesquisa se utilizou da estrat?gia de estudo de caso com abordagem qualitativa. Quanto aos fins se caracterizou por se descritivo anal?tico alinhado aos pressupostos da abordagem institucional hist?rica. Os dados foram analisados segundo a t?cnica de an?lise documental para os dados secund?rios, enquanto que os dados prim?rios foram analisados seguindo a t?cnica de an?lise de conte?do, desenvolvida por Bardin (1977). Os principais resultados apontam que os fatores que permitem ou n?o a forma??o de articula??o/coopera??o/coordena??o federativa em/entre tr?s organiza??es que se preocupam em aproximar os estados e o Distrito Federal para debater quest?es de interesse comum, formar estrat?gias de a??o coordenada e buscar exercer influ?ncias nas pol?ticas que v?m do Governo Federal. Em linhas gerais, conclui-se que os tr?s Conselhos apresentam graus de articula??es diferentes, sejam estes no aspecto horizontal ou vertical, explicados pela path dependency em que estas organiza??es foram criados e se relacionaram a partir dos eventos cr?ticos. / This study deals with intergovernmental relations based on the horizontal articulations developed within the framework of the National Councils of State Secretaries. The research analyzed how the horizontal articulations occur in the National Councils of Secretaries of State and what their implications for intergovernmental cooperation. Three assumptions guided the research, the first one is that the difficulties for the fiscal control and maintenance of the administrative capacity, by the states, promote greater articulation between federative entities; The second assumption is that non-shared views among the secretaries on a particular issue hinder articulation and intergovernmental cooperation and increase the need for federative coordination; And the third assumption is that the horizontal articulation is influenced by the more general scenario of the federation. The assumptions come from the combination of the aspects that should be considered for the analysis of public policies of Pierson (1995) with the determining factors for the formation of alliances of Abr?cio and Gaetani (2006). As for the methodological processes, the research was based on a case study strategy with a qualitative approach. Regarding the ends it was characterized by analytical descriptive alignment with the assumptions of the historical institutional approach. The data were analyzed according to the documentary analysis technique for the secondary data, while the primary data were analyzed following the technique of content analysis, developed by Bardin (1977). The main results indicate that the factors that allow or not the formation of federation articulation / cooperation / coordination in / between three organizations that are concerned with approaching the states and the Federal District to discuss issues of common interest, form coordinated action strategies and seek Influence the policies that come from the Federal Government. In general, it is concluded that the three Councils present different degrees of articulation, be they horizontal or vertical, explained by the path dependency in which these organizations were created and related from the critical events.
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Efic?cia da terapia com laser de baixa pot?ncia em pacientes portadores de disfun??o temporomandibular

Souza, Rafaelly Domingos Campos de 09 May 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-05T00:11:26Z No. of bitstreams: 1 RafaellyDomingosCamposDeSouza_DISSERT.pdf: 7928320 bytes, checksum: 63c2952a097c45bdd925200d63d619aa (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-16T21:40:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaellyDomingosCamposDeSouza_DISSERT.pdf: 7928320 bytes, checksum: 63c2952a097c45bdd925200d63d619aa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T21:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellyDomingosCamposDeSouza_DISSERT.pdf: 7928320 bytes, checksum: 63c2952a097c45bdd925200d63d619aa (MD5) Previous issue date: 2014-05-09 / Objetivo: Avaliar a efic?cia da terapia com laser de baixa pot?ncia em pacientes com Disfun??o Temporomandibular (DTM). Materiais e M?todos: Este ensaio cl?nico randomizado duplo-cego foi composto de uma amostra de 32 pacientes (19 no grupo experimental e 13 no grupo placebo). A sele??o da amostra se deu entre os indiv?duos adultos de ambos os sexos, portadores de DTM com sintomatologia dolorosa. Foram inclu?dos aqueles que obtiveram diagn?stico de DTM por crit?rios pr?-estabelecidos e realizadas oito sess?es de laserterapia, duas vezes por semana durante quatro semanas com reavalia??es em sete, 15, 30 e 60 dias ap?s a ?ltima avalia??o. Foram utilizados como instrumentos de coleta a escala visual anal?gica (EVA) de dor, o ?ndice temporomandibular (ITM) e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Resultados: Dos 32 pacientes, 2 foram exclu?dos, um em cada grupo, resultando em 18 pacientes do grupo laser (mediana de idade de 32); j? o grupo placebo resultou em 12 pacientes (mediana de idade de 44,5). O valor da EVA inicial e final, respectivamente, foi de 8 e 5 (p = 0.003) para grupo laser e 7 e 4 (p = 0.03) no grupo placebo. Nos demais tempos de acompanhamento n?o houve diferen?a estat?stica significante entre os tempos e nem entre os grupos (p>0,05). O ITM apresentou melhora somente no subgrupo muscular entre os tempos inicial e final no grupo placebo (p = 0.01) e o OHIP apresentou diferen?a estat?stica na avalia??o inicial e final intragrupo tanto grupo laser (p = 0.004) quanto no grupo placebo (p = 0.043). A an?lise de sobrevida mostrou que o tempo de tratamento proposto por esta pesquisa se mostrou eficaz para a diminui??o da dor no grupo laser. O grupo placebo tamb?m apresentou melhora da sintomatologia. Conclus?o: O laser aplicado duas vezes por semana por quatro semanas foi eficaz como terapia de suporte para as DTMs. / Objective: To evaluate the effectiveness of low level laser therapy in temporomandibular disorders (TMD) patients. Materials and Methods: The sample of this randomized double-blind clinical trial was composed by 32 patients (19 experimental and 13 placebo). The sample selection occurred among adults of both genders with painful symptoms in head and neck region. The TMD diagnosis was established by RDC and the treatment consisted in eight sessions of laser therapy twice a week for four weeks and follow ups occurred in seven, 15, 30, 60 days after the tretament. Visual analogue scale (VAS ) of pain, temporomandibular index (TDI) and the OHIP-14 were used as data collection instruments. Results: Two patients were excluded, one in each group, resulting in 18 patients in the laser group (median age of 32), and 12 in placebo group (median age of 44,5). The value of the initial and final VAS was respectively 8 and 5 (p = 0.003) for the laser group and 7 and 4 (p = 0.03) for the placebo group. In other follow up times there was no statistically significant difference between the times or between groups (p> 0.05). The ITM showed improvement only in muscle subgroup between the inicial and final times in the placebo group (P = 0.01) and OHIP presented statistically significant in initial and final assessment both intragroup laser group (p = 0.004) and in the placebo group (p = 0.043). Survival analysis showed that the treatment time proposed for this study was effective in reducing pain in laser group. The placebo group also showed improvement of symptoms. Conclusion: The laser applied twice a week for four weeks was effective support therapy to TMD.
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Efeito de terapias conservadoras na depress?o e dor em pacientes com disfun??o temporomandibular: ensaio cl?nico randomizado

Melo, Rafaela Albuquerque 19 July 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-05T00:11:29Z No. of bitstreams: 1 RafaelaAlbuquerqueMelo_DISSERT.pdf: 2625630 bytes, checksum: 982be11955510b17b4f466620f5f679a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-16T23:35:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelaAlbuquerqueMelo_DISSERT.pdf: 2625630 bytes, checksum: 982be11955510b17b4f466620f5f679a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T23:35:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaAlbuquerqueMelo_DISSERT.pdf: 2625630 bytes, checksum: 982be11955510b17b4f466620f5f679a (MD5) Previous issue date: 2017-07-19 / Introdu??o: A Disfun??o Temporomandibular (DTM) ? uma condi??o de etiologia multifatorial que afeta o sistema estomatogn?tico, possuindo dentre os fatores contribuintes ao seu desenvolvimento, aspectos biopsicossociais. Assim, a sua conduta terap?utica inicial deve ser multidisciplinar, com tratamentos conservadores e revers?veis. Objetivo: Avaliar o efeito da placa oclusal (PO), aconselhamento (AC) e placa com aconselhamento (PAC) sobre dor e sintomas de depress?o em pacientes com DTM ap?s 30 dias de terapia. M?todos: Sesssenta pacientes diagnosticados com DTM por meio do RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) foram alocados em tr?s grupos de tratamento (21 no PAC, 22 no PO e 17 no AC). Os participantes responderam aos question?rios BDI (Invent?rio da depress?o de Beck) e HADS (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depress?o) com rela??o ? depress?o e ? Escala Visual Anal?gica (EVA) quanto ? dor e foram novamente submetidos ao RDC/TMD ap?s a terapia, com 30 (trinta) dias de tratamento. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) 22.0 com o teste Split Plot ANOVA, com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Houve uma redu??o significativa nos par?metros depressivos pelo BDI (p=0,002) e HADS (p=0,008) e tamb?m da sintomatologia dolorosa (p=0,001) ap?s 30 dias de tratamento em todos os grupos analisados. Todavia, n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento nos par?metros depressivos, seja pelo BDI (p=0,315) ou HADS (p=0,843) e na dor (p=0,267), mostrando que nenhum grupo terap?utico foi superior em rela??o aos demais na redu??o dos par?metros analisados. Conclus?o: Dentro das limita??es do estudo, pode-se concluir que, em curto prazo, os tratamentos de placa oclusal e aconselhamento, individualmente ou em associa??o, foram efetivos na redu??o da sintomatologia dolorosa e dos aspectos depressivos. Todavia, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro na redu??o dos par?metros observados. / Introduction: Temporomandibular Dysfunction (TMD) is a condition of multifactorial etiology that affects the stomatognathic system, possessing, among the factors contributing to its development, biopsychosocial aspects. Thus, their initial therapeutic management should be multidisciplinary, with conservative and reversible treatments. Objective: To evaluate the effect of occlusal plaque (PO), counseling (CA) and plaque with counseling (PAC) on pain and depression symptoms in patients with TMD after 30 days of therapy. Methods: Sixty patients diagnosed with TMD through RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) were allocated into three treatment groups (21 in PAC, 22 in OP and 17 in CA). Participants responded to the BDI (Beck Depression Inventory) and HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) questionnaires regarding depression and the Visual Analogue Scale (VAS) for pain and were re-submitted to RDC / TMD after therapy, With 30 (thirty) days of treatment. The data were analyzed using SPSS (Statistical Package for the Social Science) 22.0 with the Split Plot ANOVA test, with a confidence level of 95%. Results: There was a significant reduction in the depressive parameters by BDI (p = 0.002) and HADS (p = 0.008) and also pain symptoms (p = 0.001) after 30 days of treatment in all groups analyzed. However, there was no statistically significant difference between the treatment groups in the depressive parameters, either by BDI (p = 0,315) or HADS (p = 0.843) and pain (p = 0.267), showing that no therapeutic group was superior to In the reduction of the analyzed parameters. Conclusion: Within the limitations of the study, it can be concluded that, in a short time, occlusal plaque treatments and counseling, individually or in combination, were effective in reducing pain symptoms and depressive aspects. However, no therapeutic group was superior to the other in reducing the observed parameters.
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Avaliação experimental em coelhos do posicionamento do enxerto autólogo osteocondral em diferentes profundidades / Experimental evaluation of autologous osteochondral transplant positioning at different depths in rabbits

Mendizabal Mendoza, Gabriel Errol 11 October 2017 (has links)
Lesões da cartilagem articular podem ser tratadas por meio de cirurgia de transplante osteocondral autólogo. Esta cirurgia baseia-se na colocação de cilindros osteocondrais em áreas de lesão da cartilagem articular. O objetivo principal deste estudo foi avaliar as consequências histológicas das variações de posicionamento de enxertos osteocondrais cilíndricos: no mesmo nível e desnivelados (salientes ou profundos) em relação à superfície articular. Neste estudo, foram utilizados vinte coelhos fêmeos adultas, albinos, da raça Nova Zelândia. Defeitos cilíndricos osteocondrais de três milímetros de diâmetro e três milímetros de profundidade foram tratados por esta técnica cirúrgica. Os enxertos foram posicionados aleatoriamente em três formas: ao mesmo nível da superfície articular, profundos e salientes em relação à superfície articular. Realizou-se análise macroscópica e histológica após doze semanas de evolução. Como resultados, observamos que as avaliações macroscópicas e histológicas mostraram diferenças entre os três tipos de posicionamentos. Os enxertos posicionados ao mesmo nível da superfície articular obtiveram melhores resultados. Os resultados dos enxertos posicionados salientes à superfície articular foram melhores do que os dos enxertos posicionados profundos em relação ao nível articular / The treatment of symptomatic chondral lesions aims to restore function similar to that observed before the lesion. Autologous osteochondral transplantation is a surgical procedure that consists of filling a full-thickness articular cartilage defect with normal cartilage. The main objective of this study was to evaluate the histological consequences of the positional incompatibilities of cylindrical osteochondral grafts placed either flush with the articular surface or protruding/recessed. Two experimental groups of 10 rabbits each were randomly established regarding the positioning of the osteochondral autograft: in 1 knee, the graft was implanted either protruding or recessed with respect to the articular surface, and the graft was implanted at the level of the articular surface in the other graft. The protruding graft was placed 2 mm above the level of the articular cartilage, and the recessed graft was placed 1 mm below the level of the articular cartilage. After euthanasia, the articular cartilage was macroscopically evaluated according to the scale published by Goebel et al. and histologically evaluated by haematoxylin-eosin and safranin-O staining according to the International Cartilage Repair Society (ICRS) II classification. The evaluated parameters did not significantly differ between the protruding and recessed groups, whereas flush positioning resulted in better scores according to the Goebel et al. scale and the ICRS II classification. Recessed and protruding positioning relative to the articular surface did not produce different results

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