Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438284.pdf: 306949 bytes, checksum: 4fb7df4c4415eee0a6e0e48382f32c62 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / Population aging has been leading to the increase in chronic degenerative disorders, among them musculoskeletal and joint diseases (MJD), of which low back pain is among the most prevalent and symptomatic in the elderly. The MJDs result in functional disabilities that negatively impact on the independence and quality of life of the elderly. Hence, profile determination of MJD is important for the management and planning of health actions. Thus, this dissertation presents two studies: one aims on (1) characterizing the elderly with MJD of the rehabilitation center (RC) at Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), in refference to demographic and health profile, type of physical therapy treatment, service funding, and outcome, and also among these, the aim to (2) characterize those with low back pain. This cross-sectional study used retrospective data from medical records of 1203 elderly (age, sex, residence, type of treatment funding, clinical diagnosis), all treated from July 2004 to March 2010. Of the 890 medical records of elderly patients with MJD, data concerning medication, comorbidities, signs and symptons, physical therapy treatment, number of sessions and outcome were collected. These data were analyzed using the SPSS software where a level (&#945;) of 5% was adopted as a decision criteria. For the total of elderly subjects the average age was 70,1 (+- 7,9) years and among them predominated women (66.7%) who resided near the RC (45%), and distant (55%), including surrounding towns, whose treatment was funded by health care plans (54,4%). There was significant prevalence of MJD (74%, p <0.0001) compared to other groups of diseases (respiratory, genitourinary, nervous, amputations and others), which showed significant association with the female sex, while the male sex was associated with diseases of the respiratory and circulatory systems. The most frequent MJDs were arthropathies (25.6%) and back problems (34.6%) and, among the latter, the most common were low back pain (14.4%). Hypertension was the most frequently reported comorbidity (50.3%) and antihypertensive drugs the most frequently used (34.7%). Pain was the most frequent symptom (97.7%), followed by limitation of range of motion (48.2%). The most widely used physical therapy treatments were kinesiotherapy (72.9%) associated with electrotherapy (60,2%). The most frequent treatment response was relief of pain (98,2% of valid cases n=227). As for outcome, 106 patients (45,9% of valid cases n = 231) had release from treatment. Regarding the elderly referred for low back pain (69.98 ? 8.4 years), 53% had only low back pain, 21% lumbar sciatic pain and 26% low back pain associated with other diseases. Also among them the majority were women (69.8%), complaining of pain (99.2%), whose physical therapy treatment consisted of kinesiotherapy and electrotherapy (87%). The results of this dissertation indicated that the MJDs and nonspecific low back pain were quite prevalent, specially in women with hypertension, making use of antihypertensive drugs, treated with kinesiotherapy and electrotherapy for pain and motion range limitation. Considering Physical Therapy as being of fundamental importance to the functional recovery of the elderly, and, therefore, their independence, rethinking the current care model emerges are imperative in the face of pressing demographic changes. / O envelhecimento da popula??o leva ao incremento dos dist?rbios cr?nico-degenerativos, entre eles as doen?as osteomusculares e articulares (DOMA), das quais as lombalgias est?o entre as mais prevalentes e sintom?ticas em idosos. As DOMA resultam em defici?ncias funcionais que impactam negativamente na independ?ncia e na qualidade de vida de idosos. Deste modo, determinar o perfil daqueles acometidos por DOMA ? importante para a gest?o e o planejamento de a??es em sa?de. Assim, a presente disserta??o ? composta por dois estudos que tiveram como objetivo (1) caracterizar os idosos com DOMA, atendidos no Centro de Reabilita??o (CR) da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do SUL (PUCRS), quanto ao perfil demogr?fico e de sa?de, tipo de tratamento fisioterap?utico, financiamento do servi?o e desfecho e, dentre esses, (2) realizar a mesma caracteriza??o daqueles com lombalgia. Para a realiza??o deste estudo transversal e retrospectivo, foram revisados 1203 prontu?rios de idosos (idade, sexo, bairro de resid?ncia, financiamento do servi?o, diagn?stico cl?nico), todos atendidos de julho de 2004 a mar?o de 2010. Dos 890 prontu?rios de idosos com DOMA, foram coletadas informa??es sobre medicamentos, comorbidades, sinais e sintomas, tratamentos fisioterap?uticos realizados, n?mero de sess?es e desfecho. Os dados foram analisados atrav?s do software SPSS e o n?vel de signific?ncia adotado (&#61537;) foi de 5%. Para o total de idosos a m?dia de idade foi 70,1?7,9 anos, predominaram mulheres (66,7%), com resid?ncia pr?xima (45%) e bairros distantes (55%) incluindo residentes da regi?o metropolitana e tratamento financiado pelo sistema de sa?de suplementar atrav?s de cooperativa m?dica (54,4%). Houve preval?ncia significativa das DOMA (74%; p<0,0001) em compara??o aos outros grupos de doen?as (aparelho respirat?rio, geniturin?rio, nervoso, amputa??es e outras), as quais apresentaram associa??o significativa com o sexo feminino, enquanto o sexo masculino ficou associado a doen?as dos aparelhos respirat?rio e circulat?rio. As DOMA mais prevalentes foram as artropatias (25,6%) e as dorsopatias (34,6%) e, dentre as ?ltimas, as mais frequentes foram ?s lombalgias (14,4%). A hipertens?o arterial sist?mica foi a comorbidade mais relatada (50,3%) e os anti-hipertensivos os medicamentos mais frequentemente utilizados (34,7%). A dor foi o sintoma mais encontrado (97,7%), seguido de limita??o da amplitude de movimento (ADM; 48,2%). Os tratamentos fisioterap?uticos mais utilizados foram a cinesioterapia (72,9%) e a eletroterapia (60,2%). O n?mero m?dio de sess?es realizadas foi 20,8?26,7 sess?es. Na resposta ao tratamento (resolutividade), a melhora da dor foi a mais frequente (98,2% dos casos v?lidos - n=227). Quanto ao desfecho, 106 pacientes (45,9% dos casos v?lidos n=231) tiveram alta. Em rela??o aos idosos encaminhados por lombalgia, 53% tinham lombalgia isolada, 21% lombociatalgia e 26% lombalgia associada a outras doen?as. Com m?dia de idade de 69,98?8,4 anos, tamb?m entre eles a maioria era mulher (69,8%), com queixa de dor (98,4), cujo tratamento fisioterap?utico (87%) consistiu de cinesioterapia e eletroterapia. Assim conclui-se que as DOMA e a lombalgia foram muito prevalentes nessa amostra, predominantemente de mulheres, com hipertens?o, em uso de anti-hipertensivos, onde foram tratadas com cinesioterapia e eletroterapia para dor e limita??o da ADM. Considerando que a Fisioterapia ? fundamental para a recupera??o da funcionalidade do idoso e, portanto, da sua independ?ncia, repensar o acesso universal e refor?ar a necessidade de CRs com uma proposta integrada de assist?ncia, surge como uma necessidade imperativa diante das prementes mudan?as demogr?ficas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430603.pdf: 8044498 bytes, checksum: 9bbde27c42dcd9235f5e7c110e567949 (MD5) Previous issue date: 2011-03-17 / A obten??o do diagn?stico das disfun??es temporomandibulares (DTMs) se faz atrav?s de uma anamnese acurada e do uso de exames de imagem complementares. O objetivo deste estudo foi avaliar a influ?ncia da informa??o cl?nica na reprodutibilidade intra e interexaminadores na interpreta??o de imagens por resson?ncia magn?tica (IRM) da articula??o temporomandibular (ATM). Quarenta exames de resson?ncia magn?tica foram avaliados por sete especialistas em disfun??o temporomandibular e dor orofacial em tr?s momentos distintos. Na ?ltima avalia??o foi informado aos avaliadores os dados cl?nicos dos pacientes. A reprodutibilidade intra-examinador foi avaliada mediante utiliza??o da medida de concord?ncia Cohen s Kappa e, a concord?ncia interexaminadores, pelo teste de Friedman. A hipermobilidade articular foi a patologia que obteve maior concord?ncia (kappa 0,770) e a altera??o degenerativa no osso temporal foi a de menor concord?ncia (kappa 0,447) entre os examinadores. A informa??o cl?nica n?o teve influ?ncia na interpreta??o de imagens por IRM da ATM e n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os avaliadores quanto a sua reprodutibilidade neste modelo de estudo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446372.pdf: 1987438 bytes, checksum: 8d5e719df300d94b43e578de881feb19 (MD5) Previous issue date: 2013-01-16 / Introduction : The aim of this study was to evaluate the effects in the temporomandibular joint, resulting from rapid maxillary expansion (RME) with Haas and Hyrax devices analysed through Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Methodology : 96 TMJs of 48 patients were evaluated regarding maxillar transverse deficiency, with a mean age of 10.11 years old. The sample was divided into three groups: G1, without mandibular deviation (n=58 TMJs), G2, with posterior crossbite and lateral mandibular deviation (n = 38 TMJs), which was subdivided into side with mandibular deviation, G2CD (n = 19 TMJs), and side without mandibular deviation, G2SD (n = 19 TMJs). Types Haas and Hyrax devices were used in 23 and 25 individuals, respectively. All patients underwent the same protocol activation, totalling 8mm of screw opening at the end of the RME. The evaluation was performed on CBCT at times T1 (baseline), T2 (after the active phase of the RME with stabilizing screw expander). The skeletal and positioning of the mandibular condyle measurements were analysed and compared using Bonferroni analysis with repeated measures MANOVA and Student's t test, considering a significance level of 5%. Results : After REM, there was a statistically significant change in the axial distance in the mandible condyle and in the medial wall the + 0,411mm (p = 0,029), as well as in the distance to the medial wall of the sagittal line viewed in the coronal plane the +0,417mm (p = 0,010), irrespective of sex, type of appliance (Hyrax or Haas), and presence or not of mandibular deviation. The other measures showed no significant changes. Conclusion : The REM promotes increase, in the mandibular condyle distance to the medial wall, and in the medial wall distance to the sagittal line. / Introdu??o : o objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos na articula??o temporomandibular, decorrentes da expans?o r?pida da maxila (ERM), com os aparelhos tipo Haas e Hyrax, atrav?s de tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB). Metodologia : foram avaliadas 96 ATMs de 48 pacientes com defici?ncia transversa da maxila, com m?dia de idade de 10.11 anos, divididos em tr?s grupos; G1, grupo sem desvio mandibular (n = 58 ATMs), G2 com mordida cruzada posterior e desvio mandibular lateral (n = 38 ATMs), subdividido em lado com desvio mandibular G2CD (n = 19 ATMs) e lado sem desvio mandibular G2SD (n = 19 ATMs). Em 23 indiv?duos foi utilizado o aparelho tipo Haas e em 25 o tipo Hyrax. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de ativa??o, totalizando 8mm de abertura do parafuso expansor ao final da ERM. A avalia??o foi realizada em TCCB nos tempos T1 (inicial), T2 (ap?s a fase ativa da ERM com estabiliza??o do parafuso expansor). As medidas esquel?ticas e de posicionamento do c?ndilo da mand?bula, foram analisadas e comparadas atrav?s da an?lise de Bonferroni com medidas repetidas, MANOVA e t de student, considerando o n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados : ap?s a ERM houve uma modifica??o, no plano axial na dist?ncia do c?ndilo mandibular ? parede medial da cavidade glenoide de +0,411mm (p = 0,029) e no plano coronal, na dist?ncia da parede medial da cavidade glenoide ? linha sagital de +0,417mm (p = 0,010), independendo do sexo, do tipo de aparelho (Haas ou Hyrax), de apresentar ou n?o desvio mandibular. As demais medidas n?o apresentaram altera??es significativas. Conclus?o : A ERM promove aumento na dist?ncia do c?ndilo mandibular ? parede medial da cavidade glenoide e na dist?ncia da parede medial da cavidade glenoide ? linha sagital.

Lesões da cartilagem articular podem ser tratadas por meio de cirurgia de transplante osteocondral autólogo. Esta cirurgia baseia-se na colocação de cilindros osteocondrais em áreas de lesão da cartilagem articular. O objetivo principal deste estudo foi avaliar as consequências histológicas das variações de posicionamento de enxertos osteocondrais cilíndricos: no mesmo nível e desnivelados (salientes ou profundos) em relação à superfície articular. Neste estudo, foram utilizados vinte coelhos fêmeos adultas, albinos, da raça Nova Zelândia. Defeitos cilíndricos osteocondrais de três milímetros de diâmetro e três milímetros de profundidade foram tratados por esta técnica cirúrgica. Os enxertos foram posicionados aleatoriamente em três formas: ao mesmo nível da superfície articular, profundos e salientes em relação à superfície articular. Realizou-se análise macroscópica e histológica após doze semanas de evolução. Como resultados, observamos que as avaliações macroscópicas e histológicas mostraram diferenças entre os três tipos de posicionamentos. Os enxertos posicionados ao mesmo nível da superfície articular obtiveram melhores resultados. Os resultados dos enxertos posicionados salientes à superfície articular foram melhores do que os dos enxertos posicionados profundos em relação ao nível articular / The treatment of symptomatic chondral lesions aims to restore function similar to that observed before the lesion. Autologous osteochondral transplantation is a surgical procedure that consists of filling a full-thickness articular cartilage defect with normal cartilage. The main objective of this study was to evaluate the histological consequences of the positional incompatibilities of cylindrical osteochondral grafts placed either flush with the articular surface or protruding/recessed. Two experimental groups of 10 rabbits each were randomly established regarding the positioning of the osteochondral autograft: in 1 knee, the graft was implanted either protruding or recessed with respect to the articular surface, and the graft was implanted at the level of the articular surface in the other graft. The protruding graft was placed 2 mm above the level of the articular cartilage, and the recessed graft was placed 1 mm below the level of the articular cartilage. After euthanasia, the articular cartilage was macroscopically evaluated according to the scale published by Goebel et al. and histologically evaluated by haematoxylin-eosin and safranin-O staining according to the International Cartilage Repair Society (ICRS) II classification. The evaluated parameters did not significantly differ between the protruding and recessed groups, whereas flush positioning resulted in better scores according to the Goebel et al. scale and the ICRS II classification. Recessed and protruding positioning relative to the articular surface did not produce different results

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-05-09T17:23:23Z No. of bitstreams: 1 ErikadaFonsecaReisSilvaDissertacao2012.pdf: 561877 bytes, checksum: 3f630bd567030506d73648840c89ab8a (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-05-09T17:24:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ErikadaFonsecaReisSilvaDissertacao2012.pdf: 561877 bytes, checksum: 3f630bd567030506d73648840c89ab8a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-09T17:24:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ErikadaFonsecaReisSilvaDissertacao2012.pdf: 561877 bytes, checksum: 3f630bd567030506d73648840c89ab8a (MD5) Previous issue date: 2012-06-01 / The proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) is a stretching technique used to increase the range of motion and presents superior results as compared with static stretching (SS). Thus, the aim of study was investigate and compare the effects of PNF and SS on maximal voluntary contraction (MVC) and muscle activation in indoor soccer players and sedentary individuals. Thirty-three adult men were divided into two groups: 1) sedentary (age, 21.3 ?? 1.8 years; height, 173.0 ?? 7.0 cm; weight, 68.7 ?? 9.6 kg) and 2) trained (age, 25.7 ?? 4.8 years; height, 175.5 ?? 5.0 cm; weight, 76.4 ?? 7.4 kg) who completed three different experimental trials on non-consecutive days separated by 72 h in a randomized order: static stretching (SS), PNF stretching (PNF), and no-stretching (NS). The isometric MVC of knee extension was evaluated before and immediately after each condition. Surface electromyography was recorded from the vastus lateralis (VL) and rectus femoris (RF) muscles of dominant leg during MVC test. PNF and SS techniques induced no decrease on isometric maximal muscular strength and muscle electromyographical activity in indoor soccer players (p>0.05). In addition, the electromyographical activity of the RF and VL was lower after SS only in the sedentary group (p???0.05). These results suggest that, short duration PNF SS stretching techniques have no effects on isometric MVC and muscle electromyographical activity in indoor soccer players. / A facilita????o neuromuscular proprioceptiva (FNP) ?? uma t??cnica de alongamento utilizada para aumentar a amplitude de movimento que apresenta resultados superiores quando comparado ao alongamento est??tico (AE). Neste sentido, o presente estudo teve por objetivo investigar e comparar os efeitos da FNP e do AE sobre a contra????o volunt??ria m??xima (CVM) e ativa????o muscular em jogadores de futsal, bem como em indiv??duos sedent??rios. Trinta e tr??s homens adultos foram divididos em dois grupos: 1) sedent??rio (idade, 21,3 ?? 1,8 anos; estatura, 173,0 ?? 7,0 cm; massa corporal, 68,7 ?? 9,6 kg) e 2) treinado (idade, 25,7 ?? 4,8 anos; estatura, 175,5 ?? 5,0 cm; massa corporal, 76,4 ?? 7,4 kg) que realizaram tr??s sess??es experimentais diferentes em dias n??o consecutivos separados por 72 h em ordem randomizada: AE, FNP e sess??o sem alongamento (SC). A CVM isom??trica da extens??o do joelho foi avaliada antes e imediatamente ap??s cada condi????o. A eletromiografia de superf??cie foi mensurada nos m??sculos vasto lateral (VL) e reto femoral (RF) do membro dominante durante o teste de CVM. A FNP e o AE n??o promoveram redu????o na for??a muscular isom??trica m??xima e atividade eletromiogr??fica em jogadores de futsal (p>0,05). Adicionalmente, a atividade eletromiogr??fica do RF e VL foi menor ap??s o AE apenas no grupo sedent??rio (p???0.05). Estes resultados sugerem que, o AE e a FNP de curta dura????o n??o exercem efeitos sobre a CVM isom??trica e atividade eletromiogr??fica muscular em jogadores de futsal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400560.pdf: 988153 bytes, checksum: 1225d66d41cddc3674b6f7591ab35e4f (MD5) Previous issue date: 2008-03-05 / O primeiro objetivo deste estudo foi determinar, no nosso meio, a validade dos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares RDC/TMD como fator de diagn?stico em pacientes com desordens temporomandibulares. Sessenta e nove pacientes com DTM e 70 pessoas do grupo-controle, todas do g?nero feminino, foram submetidas aos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e comparados em um estudo caso-controle. O segundo objetivo foi o de verificar a validade progn?stica do RDC/TMD atrav?s de um estudo longitudinal tipo resultado de tratamento. As pacientes com DTM foram submetidas a tratamento por meio de dispositivos - placas de mordida e/ou ajuste oclusal, etc., da maneira que o cl?nico respons?vel julgou necess?rio, o qual foi cego a todos os resultados do RDC/TMD. Estas pacientes foram chamadas seis meses ap?s o tratamento realizado para a reavalia??o da intensidade de dor orofacial. O crit?rio de melhora cl?nica para que as pacientes com DTM pudessem ser inclu?das no grupo de respondentes ao tratamento (rDTM), foi uma redu??o de 30% na intensidade da dor sobre a avalia??o de dor em repouso no in?cio do tratamento, utilizando-se escalas visuais an?logas (VAS). Os resultados foram comparados com a auto-avalia??o da paciente (melhor/igual/pior) para determinar o grau de confiabilidade dos resultados. As pacientes que melhoraram foram inclu?das no Grupo 1a (rDTM). Aquelas que n?o melhoraram fizeram parte do Grupo 1b (nrDTM) e os assintom?ticos foram inclu?dos no Grupo 2. A base de dados e a an?lise estat?stica foram realizadas no programa SPSS vers?o 11.5 para Windows?. As vari?veis foram ambas categ?ricas/recodificadas e cont?nuas; portanto, tanto testes n?o-param?tricos (Pearson s Chi-Square, Fisher s exact test, two-sided test, P<0.05) quanto param?tricos (Student s t test, two-sided test, ANOVA, P<0.05) foram empregados. Os resultados comparativos entre pacientes com DTM e controle mostraram que 57,1 % das pacientes do grupo-teste foram diagnosticadas com desordem miofascial. O deslocamento de disco com redu??o ocorreu em 24,3 % das articula??es do lado esquerdo e em 18,6 % das articula??es no lado direito. O diagn?stico de artralgia foi estabelecido em 61,4% nas articula??es do lado esquerdo e em 62,9 % nas articula??es do direito. O grau de dor cr?nica foi de m?dia intensidade para 60,9 %, a incapacidade por dor cr?nica foi em m?dia de 66,9 para o grupoteste e de 0,01 para o grupo-controle. A incapacidade foi moderada para 20 % do grupo-teste. A depress?o m?dia foi de 1,02 no grupo-teste e de 0,56 no grupo-controle. A depress?o foi moderada para 40 % das pacientes do grupo-teste e para 22,9 % no grupo-controle. A somatiza??o com dor foi em m?dia de 1,25 no grupo-teste e de 0,44% no grupo-controle. Ela foi moderada para 30 % das pacientes do grupo-teste e 27,5 % no grupo-controle. A somatiza??o sem dor foi em m?dia de 1,12 no grupo-teste e de 0,35 no grupo-controle. A somatiza??o moderada ocorreu em 25,7 % das pacientes do grupo-teste e em 24,3 % no grupo-controle. Os resultados apresentaram diferen?as estat?sticamente significativas entre os grupos teste e controle. Ao comparar as pacientes respondentes e n?o respondentes ao tratamento da DTM n?o foram evidenciadas diferen?as estat?sticamente significantes para qualquer um dos ?tens estudados. Portanto, concluiu-se que a validade de diagn?stico foi positiva, mas a validade prognostica foi negativa.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:39Z No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:38:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:38:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-02 / Introdu??o: A disfun??o temporomandibulares (DTM) tem etiologia multifatorial e abrangem problemas musculares e articulares do sistema estomatogn?tico. A literatura relata que al?m da dor, poss?veis impactos psicossociais podem ser encontrados, dentre eles, a presen?a de dist?rbios do sono, influ?ncia negativa na qualidade de vida, na sa?de geral e bucal. Objetivo: Avaliar os efeitos das terapias com placa oclusal e aconselhamento, isoladas ou em associa??o, sobre a dor, o sono e a qualidade de vida em pacientes diagnosticados com DTM. M?todos: Foi realizado ensaio cl?nico randomizado cego com 55 pacientes, aplicando tr?s terapias: placa oclusal (PO) (n=23); aconselhamento (AC) (n=13); placa oclusal associada ao aconselhamento (PAC) (n=19)\. Foi realizado controle no baseline, com um m?s e tr?s meses ap?s os tratamentos para avaliar por meio de question?rios a dor com a Escala Visual Anal?gica de Dor (EVA), a qualidade do sono atrav?s do ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a qualidade de vida na sa?de geral com o World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF) e o impacto da sa?de bucal na qualidade de vida com o Oral Health Organization 14 (OHIP-14). O diagn?stico de DTM foi realizado por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Foi utilizado o teste Split Plot ANOVA para observar a diferen?a entre os grupos ao longo do tempo e dentro do pr?prio grupo, com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Observou-se que as tr?s terapias aplicadas, no per?odo de um m?s e tr?s meses apresentaram melhora significativa na dor (p<0,001), na qualidade do sono (p=0,008) e no impacto da sa?de bucal na qualidade de vida (p<0,001) e n?o mostrou signific?ncia na qualidade de vida geral (p=0,118), no entanto, os n?veis constatados n?o evidenciaram diferen?as entre diferentes terapias (p>0,05) para todas os ?ndices avaliados. Conclus?o: Dentro das limita??es do estudo, pode-se concluir que os tratamentos de placa oclusal e aconselhamento, individualmente ou em associa??o, foram efetivos na redu??o da dor, na melhoria do sono e no impacto da sa?de bucal na qualidade de vida, contudo, n?o demonstrou signific?ncia na melhora da qualidade de vida geral. Como tamb?m, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro na redu??o dos par?metros observados. / Introduction: As temporomandibular disfunction (TMD) have a multifactorial etiology and encompass muscular and articular problems of the stomatognathic system. The literature reports that in addition to pain, possible psychosocial impacts can be found, among them, the presence of sleep disturbances, negative influence on quality of life, and still in general and oral health. Objective: To evaluate the effects of occlusal plaque therapy and counseling, alone or in combination, on pain, sleep and quality of life in patients diagnosed with TMD. Methods: A randomized blinded clinical trial with 55 patients was performed, applying three therapies: occlusal plaque (n=23); counseling (n=13); occlusal plaque associated with counseling (n=19). Checks was perfomed in baseline, one month and three months after the treatments to assess the pain with the Visual Analogue Pain Scale (VAS), sleep quality through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) , the life quality by World Health Organization Quality of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), and the impact of oral health in life quality throught the Oral Health Organization 14 (OHIP-14). The diagnosis of TMD was performed through the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). The Split Plot ANOVA test was used to observe the difference between the groups over time and within the group, with a confidence level of 95%. Results: It was observed that the three applied therapies showed significant improvement in one month and three months in pain (p < 0.001), sleep quality (p = 0.008) and the impact of oral health on quality of life ( p < 0.001) and did not show a significant difference in the general quality of life (p=0.118), however, the levels found did not show differences among different therapies (p>0.05) for all indices evaluated. Conclusion: Within the limitations of the study, it can be concluded that treatments wiith occlusal plaque and counseling, individually or in combination, are effective in reducing pain, improving sleep and the impact of oral health on quality of life, however, it did not demonstrate significant improvement in general quality of life. As well, no therapeutic group was superior to the other in reducing the observed parameters.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:42Z No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:58:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:58:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / Introdu??o: A disfun??o temporamandibular (DTM) definida como um conjunto de dist?rbios que envolvem os m?sculos mastigat?rios, a articula??o temporomandibular e estruturas associadas. A DTM pode gerar um grande impacto sobre a vida di?ria do paciente, limitando sua qualidade de vida e do sono. Diante da variedade de tratamentos existentes, torna-se necess?rio determinar quais inferferem nestes fatores. Objetivo: Avaliar a efetividade de diferentes terapias conservadores na qualidade de vida, qualidade do sono e dor em pacientes com DTM. Metodologia: O ensaio cl?nico foi constitu?do de 89 pacientes e distribu?dos em quatro modalidades aleatoriamente: placa oclusal (PO; n=24), terapia manual (TM; n=21), aconselhamento (AC; n=19) e placa oclusal em associa??o com aconselhamento (PAC; n=25). As cr?terios foram avaliados por meio da Escala Visual Anal?gica de Dor (EVA), ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-BREF) e Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foi utilizado o teste estat?stico Slip Plot ANOVA com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Todas as terapias foram efetivas ao longo do tempo, influenciando a dor (p<0,001), qualidade do sono (p=0,001), impacto da sa?de oral na qualidade de vida (p<0,001) e qualidade de vida geral (p<0,006), sem diferen?a estat?stica entre elas. Conclus?o: As terapias conservadoras estudadas foram eficazes na melhoria da dor, qualidade do sono e qualidade de vida, entretanto, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro. / Introduction: Temporamandibular dysfunction (TMD) can have a major impact on a patient's daily life, limiting their quality of life and sleep. In view of the variety of existing treatments, it is necessary to determine which ones inferred in these factors. Objective: To evaluate the effectiveness of different conservative therapies in the quality of life, sleep and pain in TMD diagnosed patients. Methods: The clinical trial consisted of 89 patients and distributed in four modalities: occlusal splints (n=24), manual therapy (n = 21), counseling (n = 19) and occlusal splints in association with counseling (n = 25), counseling and occlusal s in association with counseling. The critters were evaluated by means of the Visual Analogue Pain Scale (VAS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Slip Plot ANOVA statistical test was used to observe the results, with a confidence level of 95%. Results: All therapy modalities were successful in TMD treatment over time with regard to pain (p <0.001), sleep quality (p = 0.001), oral health impact on quality of life (p <0.001) and quality of life (p<0.006), but there was no significant difference between therapies. Conclusion: The conservative therapies studied were effective in improving pain, quality of sleep and quality of life, however, no therapeutic group was superior to the other.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIANA FERREIRA RODRIGUES.pdf: 1265377 bytes, checksum: d1667173bc9e1980e25f274ee93c3b8d (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / The purpose of this research is to review the reality of the articulation of Social Protection Network for children and adolescent victims of domestic violence and discussions on possible unblocks from characterization of bodies responsible for the guarantee of rights and the articulation between various equipments of protection. This articulation and the existence of public policies regarding this matter are key factors for the effective protection of the basic rights of children and adolescents. Violence against children and adolescents has been object of action of several Brazilian entities, and particularly in Campinas, this service has been carried out, almost entirely by nongovernmental organizations, thus exempting public authority responsibility with this demand. Under the light of a critical perspective, situations that pointed out contradictions between what is proposed in policies regarding domestic violence against children and adolescents and what actually happens in practice within social assistance services with the difficulties found by the professionals, were detected. To conduct this research, we were based upon the principles of Dialectic and Historical Materialism. We analyzed the records produced by the professionals taking part of DVACC Commission from 2011 to 2012, logbooks produced by the researcher in the same period and seven bulletins created by SISNOV (Violence Reporting System). By a constructive and interpretative process, we demarcated broad categories referring to reality elements that characterize or point out the disarticulation of the network, in the view of the professionals who are the key agents involved. Elaboration of such categories, demonstrates that these elements refer mainly to dimensions regarding to conflictive relationships between different services of the protection network and to disintegration of social assistance policies. / A proposta desta pesquisa ? analisar criticamente a realidade da articula??o da rede de Prote??o Social a crian?as e adolescentes v?timas de viol?ncia dom?stica e discutir a implementa??o da intersetorialidade no contexto neoliberal a partir da caracteriza??o dos ?rg?os respons?veis pela garantia de direitos. Essa articula??o e a exist?ncia de pol?ticas p?blicas relacionadas a essa tem?tica s?o fatores fundamentais para a efetiva prote??o dos direitos b?sicos de crian?as e adolescentes. A viol?ncia contra a crian?a e o adolescente tem sido objeto de a??o de v?rias institui??es brasileiras, e particularmente em Campinas, esse servi?o tem sido realizado quase em sua totalidade, por institui??es n?o governamentais, isentando assim a responsabilidade do poder p?blico com essa demanda. Sob a luz da perspectiva cr?tica, foram apresentadas situa??es que apontam as contradi??es existentes entre o que est? proposto nas pol?ticas no que diz respeito ? viol?ncia dom?stica contra a crian?a e o adolescente e o que de fato acontece na pr?tica, dentro dos servi?os de assist?ncia social, quais a dificuldades encontradas pelos profissionais. Para realizar esta pesquisa, nos fundamentamos nos princ?pios do Materialismo Hist?rico Dial?tico, realizamos a an?lise das atas produzidas pelos profissionais que participam da Comiss?o de VDCCA no per?odo de 2011 a 2012, dos di?rios de campo produzidos pela pesquisadora produzidos no mesmo per?odo e de sete boletins gerados pelo SISNOV. Delimitamos, por meio de um processo construtivointerpretativo, grandes categorias referentes aos elementos da realidade que caracterizam ou apontam a desarticula??o da rede na vis?o dos profissionais que s?o os principais agentes envolvidos. A elabora??o de tais categorias, demostra que esses elementos referem-se prioritariamente a dimens?es referentes a rela??es conflituosas entre diferentes servi?os da rede de prote??o e a desagrega??o das pol?ticas de assist?ncia social.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-30T17:23:31Z No. of bitstreams: 1 TES_PAULO_ROBERTO_CASTRO_MATTIA_PARCIAL.pdf: 360391 bytes, checksum: 09001741931b57c50fd6b7240b6295d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T17:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_PAULO_ROBERTO_CASTRO_MATTIA_PARCIAL.pdf: 360391 bytes, checksum: 09001741931b57c50fd6b7240b6295d7 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / The use of complete dentures during sleep is still under debate. The use is indicated or not quite empirically, based only on controlling stomatitis caused by fungal infections. The objective was to evaluate the impact of maxillary edentulism and consequent use of complete dentures during sleep in the quality of life, sleep quality, sleep bruxism, temporomandibular dysfunction, level of sleepiness and apnea index in patients. For this, 20 patients from the researcher?s private practice were selected, 90% women and 10% men, average age of 61 years. The subjects must have complete upper dentures and fixed lower implant-supported dentures made in a standardized way. Patients were submitted to anamnesis, and validated questionnaires of sleep quality (PSQI-BR / The Pittsburgh Sleep Quality Index BR; SAQ / Sleep Assessment Questionnaire), sleepiness (ESS-BR / Epworth Sleepiness Scale BR, bruxism (QABN / Questionnaire nocturnal bruxism evaluation) and temporomandibular disorders (RDC / TMD axis I / Research Diagnostic Criteria for temporomandibular Disorders). The sleep bruxism was also measured with the validated myographic device BiteStrip. After sleeping one night with cardiorespiratory portable type 3 monitor ApneaLink? (ResMed, Australia) using the upper denture at home, a washout period of at least 7 days was respected and all questionnaires were repeated. Then, the patient slept again with the portable monitor and without the upper denture. The RDC / TMD axis I detected 95% of absence of muscle disorders in both tests. There was no significant difference in the SAQ global score between before and after according to the Wilcoxon signed rank test (2tail). PSQI-BR and ESS-BR also showed no significant differences between the two tests, except for the component number 5 of the PSQI-BR. Regarding sleep bruxism, the QABN and the myographic device BiteStrip also showed no significant differences between measurements with and without the use of dentures. Regarding cardiorespiratory monitoring in any of the indexes there was no significant difference between the before and after moments. The indexes measured were respiratory disturbance index (RDI), baseline oxygen saturation (%), average (%) and minimum (%), and oxygen saturation time < 90%, oxygen saturation percentage < 90% and the Oxygen desaturation index (ODI). It was noticed in RDI a difference in absolute numbers that could translate into statistically significant results if the sample were larger. Finally, no significant differences were recorded between before and after, neither in the questionnaires nor in the myographic device and the cardiorespiratory monitoring. Thus, further studies are needed in order to establish a more exact relationship between the use of complete dentures and their influence on sleep quality, sleepiness, temporomandibular disorders (TMD) and sleep bruxism. / A utiliza??o de pr?teses totais durante o sono ? ainda alvo de discuss?o. O uso ? indicado ou n?o de maneira bastante emp?rica, baseando-se apenas no controle de estomatites causadas principalmente por infec??es f?ngicas. O objetivo foi avaliar o impacto do edentulismo superior e consequente uso de pr?teses totais durante o sono na qualidade de vida, qualidade de sono, bruxismo do sono, disfun??o temporomandibular, n?vel de sonol?ncia e ?ndice de apneia em pacientes. Para isso, foram selecionados 20 pacientes da cl?nica particular do pesquisador, 90% mulheres e 10% homens, com idade m?dia de 61 anos. Os indiv?duos apresentaram Pr?teses Totais Convencionais superiores e Pr?teses Totais fixas Implantossuportadas inferiores adequadas e confeccionadas de maneira padronizada. Os pacientes foram submetidos ? anamnese, e a question?rios validados de qualidade de sono (PSQI-BR/The Pittsburgh Sleep Quality Index BR; SAQ/Sleep Assessment Questionnaire), sonol?ncia (ESS-BR/Epworth Sleepiness Scale BR, bruxismo (QABN/Question?rio de Avalia??o de Bruxismo Noturno) e disfun??o temporomandibular (RDC/TMD eixo I/Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). O bruxismo noturno tamb?m foi aferido com o dispositivo miogr?fico validado BiteStrip. Ap?s, dormiram uma noite com monitor cardiorrespirat?rio port?til tipo 3 ApneaLink? (ResMed, Australia) utilizando a pr?tese total superior em seu domic?lio. Respeitou-se um per?odo de washout de no m?nimo 7 dias para que todos os question?rios fossem repetidos e o paciente dormisse novamente com o monitor port?til e sem a pr?tese total. O RDC/TMD eixo I detectou 95% de aus?ncia de desordens musculares em ambos os exames. N?o houve diferen?a significativa no escore global do SAQ entre o antes e depois de acordo com o Wilcoxon signed ranks test (2tail). PSQI-BR e ESS-BR tamb?m n?o apresentaram diferen?as significativas entre os dois exames, com exce??o do componente 5 do PSQI-BR. Em rela??o ao bruxismo do sono, o QABN e o dispositivo miogr?fico BiteStrip tamb?m n?o apresentaram diferen?as significativas entre as medi??es com ou sem a utiliza??o da dentadura. Em rela??o ? monitora??o cardiorrespirat?ria, em nenhuma dos ?ndices houve diferen?a significativa entre o antes e o depois. As medi??es foram de ?ndice de Dist?rbios Respirat?rios (IDR), Satura??o de oxig?nio basal (%), m?dia (%) e m?nima (%), al?m de Tempo de satura??o de oxig?nio < 90%, porcentagem de satura??o de oxig?nio < 90% e o ?ndice de Dessatura??o de Oxig?nio (IDO). Percebeu-se no IDR uma diferen?a em n?meros absolutos que poderia se traduzir em estatisticamente significativa se a amostra fosse maior. Por fim, n?o foram registradas diferen?as significativas entre o antes e o depois, tanto nos question?rios quanto no dispositivo miogr?fico e monitoriza??o cardiorrespirat?ria port?til. Assim, mais estudos s?o necess?rios para que se estabele?a uma rela??o mais exata entre o uso de dentaduras completas e sua influ?ncia na qualidade de sono, sonol?ncia, desordens temporomandibulares (DTM) e bruxismo do sono.