Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:12:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328092.pdf: 2094442 bytes, checksum: 0af6d3342d35ccdb601b9a632d68e86d (MD5) Previous issue date: 2014 / O presente estudo tem como objetivo propor práticas de ensino baseadas no ensino por competências para a área de Recursos Humanos do curso de Administração da UFSC. Para isso, foram selecionadas as turmas de Administração de Recursos Humanos II (CAD7139) do período noturno do curso de Administração da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) dos semestres de 2013/1 e 2013/2, onde as práticas foram desenvolvidas e testadas. Primeiramente, realizou-se uma pesquisa bibliográfica e entrevistas com professores da área para levantamento das competências necessárias para um profissional da área de Recursos Humanos. A partir desse levantamento foram elaboradas, propostas e aplicadas as práticas de ensino, sendo a aplicação realizada através do experimento com os alunos. Dentre as opções de estratégias para o desenvolvimento das competências, optou-se pela aplicação do problem-based learning (PBL), onde o ensino é baseado na resolução de problemas. No novo formato foram realizadas atividades com os alunos através de estudos de caso, abordagem textual e bibliográfica por meio de resumos críticos, trabalho prático onde pode ser estudada a realidade de uma empresa, e, por fim, a aplicação de uma atividade em formato de jogo relacionada ao conteúdo de Planejamento Estratégico de Recursos Humanos, resgatando todos os conteúdos da disciplina. Os conhecimentos e habilidades dos alunos foram mensurados no primeiro e no último dia de aula permitindo a comparação. Foram realizadas análises qualitativas e quantitativas sobre a diferença no desenvolvimento de competências, sendo a avaliação realizada através do método de Kirkpatrick. Ao realizar a análise estatística dos dados levantados percebe-se melhora significativa em determinados conhecimentos e algumas habilidades. Já na análise qualitativa os resultados obtidos mostraram-se muito favoráveis tanto com relação aos conhecimentos, quanto às habilidades.<br> / Abstract : This study aims to propose teaching practices based on teaching competency for the Human Resources Administration course at UFSC. For this, the subject of Human Resource Management II (CAD7139) the nocturnal course of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) semesters of 2013/1 and 2013/2 have been selected, where practices were developed and tested. First, we carried out a literature review and interviews with teachers in the area to survey the competencies needed for a professional in the area of Human Resources. From this survey were developed, proposed and implemented teaching practices, with an application made through the experiment with students. Among the options strategies for competencies development, we opted for the application of problem-based learning (PBL), where teaching is based on problem solving. Activities in the new format with students were conducted through case studies, textual and bibliographical approach by means of critical summaries, practical work where the reality of a company can be studied, and finally, the application of an activity in the format related to the contents of Strategic Human Resource Planning game, rescuing all subject contents. The knowledge and skills of the students were measured in the first and last day of class allowing comparison. Qualitative and quantitative analyzes of the difference in competencies development and the evaluation performed by the method of Kirkpatrick were held. To perform statistical analysis of the data we can see significant improvement in some knowledge and a few skills. In the qualitative analysis, the results were very favorable both regarding the knowledge and skills.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração Universitária, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333358.pdf: 1389322 bytes, checksum: 1704c570e5c1011bd6606f138c34b1e7 (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente pesquisa busca avaliar a eficácia do sistema de cadastro socioeconômico utilizado no Serviço de Atenção Sócio Assistencial SAS/PRAE/UFSC. Para atingir o objetivo, foram definidos os seguintes eixos teóricos: a Dinâmica das Organizações em Transformação e as Universidades; Burocracia, Disfunções e Desburocratização; a Inovação nas Instituições Públicas; a Gestão do Conhecimento e a Complexidade nas Organizações; a Gestão da Assistência Estudantil e da Permanência no Ensino Superior, a Vulnerabilidade Social e o Instrumental Técnico Operativo utilizado no Estudo Socioeconômico, e a Avaliação de Sistemas de Informação. No desenvolvimento da pesquisa, utilizou-se o método indutivo por meio de uma abordagem qualitativa de natureza aplicada com caráter descritivo do estudo de caso. Para coleta de dados foi utilizada pesquisa documental, bibliográfica e a entrevista semiestruturada com o desenvolvedor do SeTIC e com cinco (05) Assistentes Sociais que utilizam o Sistema de Cadastro Socioeconômico do Serviço de Atenção Sócio Assistencial da CoAEs/PRAE / UFSC. As categorias de análise foram determinadas a partir da adaptação do modelo de avaliação de qualidade de sistemas, da ISO 9126, e especificamente da característica de Funcionalidade. Foi concluído que, quanto à eficácia do Sistema de estudo socioeconômico implantado, no que se refere a sua Funcionalidade, tem demonstrado responder aos objetivos de realização do estudo socioeconômico. Ressaltando-se que existem problemas que causam insegurança às usuárias e estão relacionados a questões de gestão que precisam ser ajustadas. Propõe-se o planejamento de ações quanto à qualidade da comunicação a ser estabelecida entre todos os usuários do sistema: o gestor da PRAE, o técnico da SeTIC. Pode-se afirmar que o sistema poderia ser ainda mais eficaz, com a ampliação e a interação com outros sistemas externos a UFSC, que possam elucidar e informar dados utilizados no estudo socioeconômico.<br> / Abstract : This research aims at evaluating the effectiveness of socioeconomic registration system used in Care Service Social Assistance SAS / PRAE / UFSC. To achieve is goal, the following theoretical axes were defined: the Dynamics of Organizations in Transformation and universities; Bureaucracy, malfunction and bureaucratization; Innovation in Public Institutions; Knowledge Management and Complexity in Organizations; the Management of Student Assistance and Retention in Higher Education, Social Vulnerability and the Instrumental Operating Technical used in the Socioeconomic Study, and the Information Systems Evaluation. In the research, we used the inductive method by means of a qualitative approach applied nature with descriptive case study. For data collection were used documentary research, literature and semi-structured interview with the developer of SeTIC and five (05) Social Workers using the Socioeconomic Registration System Care Service Social Assistance of CoAEs / PRAE / UFSC. The analysis categories were determined from the adaptation of systems of quality assessment model, ISO 9126, and specifically the functionality feature. It was concluded that the efficacy of the socioeconomic study system in place, as regards its functionality, has been shown to respond to achieving goals of socio-economic study. Emphasizing that there are problems that cause insecurity among users and are related to management issues that need to be adjusted. It is proposed action planning on the quality of communication to be established between all users of the system: the manager of PRAE, the coach of SeTIC. It can be said that the system could be even more effective, expanding and the interacting with other external systems UFSC. There aspects to clarify and inform socioeconomic data used in the study.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334957.pdf: 1244809 bytes, checksum: dafc36a898df0331a5c37d95888b8c32 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo teve como objetivo evidenciar as práticas de cuidado para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter em pacientes adultos em unidades de terapia intensiva e construir recomendações de cuidados a partir de evidências encontradas. Para o alcance do objetivo foi realizada uma Revisão Sistemática sem Metanálise. A pesquisa seguiu os passos sugeridos pela Universidade Federal de São Paulo. A formulação da pergunta de pesquisa foi realizada através da estratégia PICO. A localização dos estudos ocorreu de 21 de julho a 10 de agosto de 2014 por meio de busca nas bases de dados Web of Science, PUBMED/MEDLINE, SCOPUS, COCHRANE, CINAHL, LILACS e BDENF. Os critérios de inclusão foram: artigos originais provenientes de pesquisa, publicados de 2011 a 2014; nas línguas português e inglês; com adultos; em Unidades de Terapia Intensiva; que incluíram cateteres venosos centrais de curta permanência e que tiveram nos seus resumos ou no título relação com a temática dos cuidados para a prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter. Os critérios de exclusão foram: artigos que trataram da população pediátrica e neonatal; que trataram de cateteres centrais de inserção periférica, hemodiálise, cateteres periféricos e arteriais; e que não abordaram a temática do estudo. Por meio da estratégia de busca foram identificadas 1611 referências. Foi realizada a leitura do título e do resumo, restando 278 estudos. Com o auxílio do software Mendeley foram excluídas 126 referências duplicadas. Dois revisores realizaram a leitura dos 152 estudos restantes na íntegra. Qualquer discordância entre os autores foi colocada em discussão até que um consenso fosse alcançado. Após esta etapa foram excluídos 118 estudos por não se enquadrarem nos critérios de inclusão, restando 34 estudos incluídos nesta pesquisa, os quais passaram pelo processo de síntese e análise e foram organizados em um instrumento de análise dos artigos. Os dados foram avaliados conforme seu nível de evidência pela classificação do The Joanna Briggs Institute. Os principais cuidados que tiveram resultados significativos na redução das taxas de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter foram cuidados práticos como: higiene das mãos, precaução máxima de barreira, antissepsia da pele com Clorexidina, evitar a veia femoral e remoção do cateter assim que possível, reunidos em bundles de cuidado; estratégias organizacionais como o ?carrinho de cateter venoso central?, listas de verificação, check-lists de inserção e manutenção e rounds diários; cateteres impregnados de antibióticos ou antissépticos, e curativos impregnados com Clorexidina; e estratégias institucionais como vigilância de resultados, do cumprimento das medidas, feedback dos resultados à equipe de saúde e educação acerca das medidas de prevenção, processo de inserção e cultura de segurança.<br> / Abstract : This study aimed to describe health care provision practices for prevention of catheter-related bloodstream infection in adult patients in intensive care units and make recommendations for care provision based on the evidence found. A Systematic Review without meta-analysis was performed to reach this goal. The study followed the steps suggested by the Federal University of São Paulo. The research question was framed by means of the PICO technique. The studies were collected from July 21 to August 10, 2014 by searching on the databases Web of Science, PUBMED/MEDLINE, SCOPUS, COCHRANE, CINAHL, LILACS and BDENF. Inclusion criteria were: original research papers, published between 2011 and 2014; written in Portuguese and English; conducted with adults; conducted in Intensive Care Units; having included short-term central venous catheters and whose abstract or title referred to the theme of care provision for prevention of catheter-related bloodstream infection. Exclusion criteria were: papers focused on the pediatric and neonatal population, peripherally inserted central catheters, hemodialysis, peripheral arterial catheters, and which did not address the subject of study. A total of 1611 references were identified through the search strategy. The titles and the abstracts were read, and 278 studies were short-listed. The software Mendeley was used to exclude 126 duplicate references. Two reviewers read the 152 remaining studies in full. Any disagreement between the authors was discussed until a consensus was reached. After this stage, 118 studies were excluded because they did not fit the inclusion criteria; there were 34 studies left, which were summarized, analyzed, and organized into an analytical analysis tool. Data were evaluated according to their level of evidence, based on the classification of The Joanna Briggs Institute. Main health care proecedures whose results significantly reduced catheter-related bloodstream infection rates were practical ones, e.g.: hand hygiene, maximal barrier precautions, chlorhexidine skin antisepsis, avoidance of femoral vein and catheter removal as soon as possible in care bundles; organizational strategies such as "central venous catheter kit", checklists, insertion and maintenance checklists and daily rounds; antibiotic/antiseptic-impregnated catheters and chlorhexidine-impregnated dressings; and institutional strategies such as monitoring of results, completion of measures, feedback to health and education staff on results of prevention measures, insertion and safety culture.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 472.pdf: 843026 bytes, checksum: 5a001ae01f376ff5c35d5f068c780f82 (MD5) Previous issue date: 2002 / A racionalidade médica ocidental contemporânea ou mais especificamente da Biomedicina, traz como características já apontadas por vários autores, o objetivismo, o mecanicismo e o cientificismo. Este modelo recebe influência histórica imerso num contexto político, cultural e econômico favoráveis. A Biomedicina vem reduzindo seu objetivo de estudo à doença/patologia (sob uma visão ontológica). Apesar dos esforços de algumas disciplinas, tais como a Psicologia Médica, Filosofia da Saúde, Antropologia Médica e segmentos da saúde coletiva, parece ficar em segundo plano valores éticos e subjetivos da relação médico-paciente, assim como uma visão positiva do binômio saúde/doença. Constatamos a permanência deste mesmo paradigma em algumas práticas contemporâneas. Neste trabalho, utilizamos como exemplo de iniciativa o surgimento da chamada "Medicina Baseada em Evidências"(MBE), buscando enfatizar os possíveis efeitos (positivos e negativos) dos critérios assistenciais utilizados por esta prática, sob o ponto de vista ético e de integralidade na relação médico-paciente. Em que pese seus benefícios e avanços à área da saúde, parece que muitos defensores desta prática ratificam o mesmo paradigma (no sentido Kuhniano) na Biomedicina, enfatizando o modelo cientificista, imersos no contexto da globalização. Será feita uma reflexão crítica dos aspectos apontados, mas também buscaremos apontar princípios, ações, estratégias possíveis para avançarmos em direção a valores das dimensões éticas e intersubjetivas como critérios a serem contemplados na prática médica, pondo inclusive os avanços científicos a serviço do cuidado e da atenção. Para tal, nosso estudo se baseia em pesquisa bibliográfica (livros, revistas, banco de dados da internet, artigos em geral). A estratégia metodológica principal foi a análise do discurso dos autores defensores da MBE como principal critério decisório em práticas assistenciais, sob o ponto de vista de autores da Filosofia Médica, Psicologia Médica e Saúde Coletiva/Epidemiologia.

Made available in DSpace on 2015-12-16T12:23:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 martha_silveira_icict_dout_2015.pdf: 8038200 bytes, checksum: 3890fd1bc7ec5dd0a1cb7f2c8a53d3d4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-11-23 / As revisões sistemáticas são uma síntese metodologicamente construída a partir dos estudos originais consideradas eficientes geradoras de evidências científicas para as decisões de saúde, porém sua qualidade pode interferir limitando sua utilização. Sua importância se percebe pela crescente produção e utilização nos guias das práticas médicas e recomendações de saúde. Tais recomendações baseadas em evidências científicas, elaboradas por instituições de reconhecida influência orientam o comportamento sobre as ações de saúde. O objetivo deste estudo foi investigar as revisões sistemáticas como fontes de evidências científicas das recomendações sobre o tema as repercussões da amamentação na saúde da criança. A amamentação foi escolhida por ser um assunto de saúde pública. Primeiro elaborou-se uma revisão sistemática sobre a qualidade das revisões sistemáticas daquele tema e após uma análise de citação para identificar as revisões sistemáticas referenciadas nas recomendações de instituições internacionais e do Brasil, Estados Unidos e Canadá. A qualidade metodológica das revisões foi avaliada usando Amstar. Foi feito uma análise das conclusões e limitações reportadas pelos autores das revisões citadas e comparadas com as não citadas A revisão sistemática selecionou 67 estudos e resultou em 26,9% de qualidade baixa e 73,1% de qualidade média. Trinta delas estavam citadas nas 101 recomendações seleccionadas. Quarenta delas não tinham citando nenhuma revisão sistemática do tema. A que mais citou foi um relatório técnico de EUA. A revisão sistemática mais citada trata sobre o tempo de duração da amamentação exclusiva (2002), de qualidade média. A maioria reportou efeitos positivos da amamentação, porém os efeitos eram pequenos ou baixos, enquanto que em 25% o efeito foi potencial ou possível. As limitações foram a escassez de estudos e sua qualidade. As evidências reportadas nas revisões não citadas com relação às citadas sugerem que em 6 temas os resultados são contraditórios aos prévios ou permanecem inconclusos. Conclui-se que as revisões sistemáticas, escassamente citadas nas recomendações, são de qualidade moderada e ainda insuficientes quanto à temática e aos achados. Poucas revisões se converteram em padrão de citação, mas não são atuais e nem conclusivas Os efeitos reais da amamentação sobre a saúde da criança são reportados em sua maioria como modestos ou possíveis, porém as recomendações os consideraram como suficientes para recomendá-la em mais de 100 documentos, possivelmente baseados nas evidências destas revisões e de estudos originais que não foram avaliados nesta tese. Esta pesquisa limitou-se à avaliação da forma de apresentação da revisão sistemática, e seus resultados foram verificados na letra do relato dos autores / Systematic reviews are a methodological synthesis built from original studies. They are co n- sidered effective in generating high - level scientific evidence for health care decisions. Ho w- ever, the quality of the systematic review can impact its usefulness. Their importa nce can be seen in their increasing production and use in medical practice guidelines and health reco m- mendations. Such recommendations based on scientific evidence, drawn up by recognized institutions, influence and guide behaviors on health related action s. The topic of the effects of breastfeeding on the child’s health was selected because it is a public health issue. The o b- jective was to investigate systematic reviews as source of scientific evidence in the reco m- mendations taking that subject as a case . This study begins with a systematic review of the quality of the systematic reviews on that topic and continues with a citation analysis to ident i- fy syste m atic reviews referenced in the recommendations of international institutions, as well as institutions from Brazil, United States and Canada. The methodological quality of the r e- views was assessed using Amstar . The cited reviews were analyzed with respect to their co n- clusions and limitations as reported by their a u thors, and compared to the non - cited revie ws. The systematic review selected 67 studies and the assessment resulted in 26.9% of poor qual i- ty and 73.1% of moderate quality. Of these, 30 re views were cited in 101 recommend a tions selected (26 in Brazil, 7 Canada, 32 US and 36 international organizati ons ). Forty of them did not cite any systematic review on the to p ic. A technical report from the U.S. was the one that cited the most systematic reviews. The most cited systematic review was one of the opt i mal duration of exclusive breastfeeding (2002), of moderate quality. Most reported positive e f- fects of breastfeeding, but in more than half of the outcomes the effects were small or low. Limitations were the lack of studies and their quality. The comparison of the evidence repor t- ed in the non - cited r e view s with the cited reviews suggests that in 6 topics the results are in contradiction to previous r e ports or remain inconclusive. We conclude that systematic reviews, barely mentioned in the recommendations, are of moderat e quality . Only few reviews b e came c itation pattern, they are not current neither conclusive. The real effects of breastfeeding on the health of the child are reported mostly as modest or possible, but the reco m mendations have considered as sufficient to recommend it in more than 100 documen ts, possibly based on the evidence from these reviews and the original studies that were not evaluated here . This research was limited to the evaluation of the presentation of the systematic r e view, and their results were based in the text of authors repor t.

ROCHA, A. C. O. Adaptação e validação do questionário de habilidades curriculares para os cursos de graduação em saúde. 2016. 116 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-17T11:56:57Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_acorocha.pdf: 1247241 bytes, checksum: 5485300e5af27492c7a11bf6b93fadf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-17T11:57:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_acorocha.pdf: 1247241 bytes, checksum: 5485300e5af27492c7a11bf6b93fadf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T11:57:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_acorocha.pdf: 1247241 bytes, checksum: 5485300e5af27492c7a11bf6b93fadf2 (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / The human resource policies about the health sector are the subject of recent discussion in Brazil. This is because, in the period before the creation of the Unified Health System (SUS), the biomedical and hospital model, predominant in this period focused on quantitative aspects of the labor force, which objective is about of the number of services provided to the population and not the quality of these services. With the implementation of SUS, the concern with the formation of qualified professionals to attend the major health needs of the population has become a priority. The Chamber of Higher Education proposed in 2001, changes in professional education in health courses with the creation of the National Curricular Guidelines (DCN). The DCN define an amount of skills that must be addressed in the academic curricula of higher education institutions, with the purpose to train qualified professionals to work in the SUS. However, no one knows for sure if these skills are actually being implemented by educational institutions. With the objective to evaluate how the necessary skills to professional formation are being encouraged in medical schools, was created in the United States of America (EUA) the Curriculum Skills Questionnaire (CSQ). This instrument was presented at the Annual Meeting of the American Association of Education in 2001 in the city of Seatlle, making it public. The American instrument was translated into Portuguese by a group of teachers, experts in professional education in health, PRO-ENSINO of Federal University of Ceará (UFC), and was named Curriculum Skills Questionnaire (QHC). The Objective of this study is complete the QHC process of adaptation of the DCN and validates it for use in Brazil. This is a methodological, quantitative study accomplished in campus Porangabuçu the UFC, with 100 students of health courses: Nursing, Dentistry and Medicine. The validity of the instrument content was measured by the Content Validity Index (CVI), from the trial of six professional experts in Higher Education in Health. For construct validation was undertaken exploratory factor analysis with principal components extraction and Varimax rotation method. Reliability was evaluated by calculation of alpha coefficient of the Cronbach. The instrument, after analyze of its psychometric properties was considered valid and trustable. The item "peer evaluation" and setting "seminars" were excluded from the new version of QHC. This study concluded that the evaluation tool of the degree of encouraging the development of academic skills by higher education institutions, entitled Questionnaire Curriculum Skills after translation and adaptation to Brazil, maintained its adequate psychometric properties. Therefore, it indicates its use in future analyzes in the Universities and similar populations, for the identification of weaknesses and potentials in teaching methodologies used in graduate courses in health of these institutions. / As políticas de recursos humanos voltadas ao setor saúde são assunto de recente discussão no Brasil. Isso porque, no período anterior a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), o modelo biomédico e hospitalocêntrico, predominante nesse período, focalizava aspectos quantitativos da força de trabalho, cujo objetivo voltava-se ao número de serviços prestados à população e não a qualidade desses serviços. Com a implementação do SUS, à preocupação com a formação de profissionais qualificados em atender as principais necessidades de saúde da população brasileira, tornou-se prioridade. A Câmara de Educação Superior propõe em 2001, mudanças no processo de formação profissional nos cursos de graduação em saúde com a criação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). As DCN definem uma série de competências que devem ser abordadas nos currículos acadêmicos das Instituições de Ensino Superior, com o propósito de formar profissionais capacitados para trabalharem no SUS. No entanto, não se sabe ao certo se essas competências estão sendo realmente implementadas pelas Instituições de Ensino. Com o objetivo de avaliar o quanto as competências necessárias à formação profissional estão sendo incentivadas nas Escolas Médicas, criou-se nos Estados Unidos da América (EUA) o Curricular Skills Questionnaire (CSQ). Tal instrumento foi apresentado no Encontro Anual da Associação Americana de Educação em 2001, na cidade de Seatlle, tornando-o público. O instrumento americano foi traduzido para o português por um grupo de professores do PRO-ENSINO da Universidade Federal do Ceará (UFC), e recebeu o nome de Questionário de Habilidades Curriculares (QHC). Objetiva-se nesse estudo concluir o processo de adaptação do QHC as DCN e valida-lo para uso no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico, quantitativo, realizado no campus do Porangabuçu da UFC, com 100 alunos dos cursos de graduação em saúde: Enfermagem, Odontologia e Medicina. A validade de conteúdo do instrumento foi aferida pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC), a partir do julgamento de seis profissionais peritos em Educação Superior em Saúde. Para a validação de constructo, empreendeu-se a analise fatorial exploratória, com extração dos componentes principais e método de rotação de Varimax. A confiabilidade, por sua vez, foi avaliada através do cálculo do coeficiente alfa de Cronbach. O instrumento após análise de suas propriedades psicométricas foi considerado válido e confiável. O item “avaliação por pares” e o cenário “seminários” foram excluídos da nova versão do QHC. Concluiu-se que o instrumento de avaliação do grau de incentivo ao desenvolvimento de habilidades acadêmicas pelas Instituições de Ensino Superior, intitulado Questionário de Habilidades Curriculares, após tradução e adaptação para o Brasil, manteve suas propriedades psicométricas adequadas. Portanto, indica-se sua utilização em análises futuras, no âmbito das Universidades e em populações similares, para a identificação de fragilidades e potencialidades nas metodologias de ensino utilizadas nos cursos de graduação em saúde dessas Instituições.

Resumo não disponível

A insuficiência hepática aguda resulta da perda súbita das funções vitais do fígado em conseqüência da perda maciça do tecido hepático. Em muitos casos, o transplante de fígado de urgência é o tratamento definitivo, apesar da capacidade regenerativa do fígado. Os mecanismos da regeneração envolvem intricadas vias de regulação, com ativação de fatores de crescimento e citocinas. A terapia celular com hepatócitos e células tronco da medula óssea tem sido proposta como alternativa terapêutica, mas seu emprego permanece no campo experimental. O presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos da terapia com células imobilizadas em microcápsulas de alginato de sódio na sobrevivência e na regeneração hepática em ratos Wistar machos adultos submetidos à insuficiência hepática aguda. Na primeira fase foi realizada a padronização de modelo de insuficiência hepática aguda por hepatectomia de 85% ou 90% com janela terapêutica adequada ao estudo da terapia celular. A segunda fase teve por objetivo avaliar os efeitos da terapia com células HepG2 e células da medula óssea total (MOT) e fração mononuclear (FM), contidas em microcápsulas de alginato de sódio colocadas no peritônio, sobre os níveis de glicose e lactato sanguíneos e sobre a sobrevida em 10 dias. Na fase 3, foram avaliados os efeitos da terapia celular com MOT e FM sobre a proliferação hepatocitária e os níveis séricos de citocinas e de fatores de crescimento nas primeiras 72 horas após hepatectomia de 90%. Na fase 1, mesmo utilizando ketamina e xilazina como anestésico e independentemente da suplementação de glicose, hepatectomia de 85% resultou em sobrevida de 50% em 72 horas, não adequada a um modelo de insuficiência hepática aguda. Hepatectomia de 90% sob anestesia com ketamina e xilazina determinou aumento da mortalidade, com a maioria dos óbitos ocorrendo nas primeiras 6 horas do pós-operatório. A troca do regime anestésico para isoflurano reduziu o tempo de recuperação anestésica e aumentou a sobrevida imediata permitindo uma janela terapêutica adequada. A sobrevida foi de 26,7% às 72 horas e de 6,7% aos 10 dias. Na fase 2 foram administradas microcápsulas contendo células em ratos submetidos a hepatectomia de 90%. O transplante de células da medula óssea aumentou a sobrevida em 10 dias de forma significativa em relação ao grupo sem células (MOT 1x106 células: 63,6%, P=0,002; FM 1x106: 57,1%, P=0,001 e FM 3x107: 54,5%, P=0,003). A sobrevida (30,8%) dos animais tratados com HepG2 não foi diferente do grupo sem células. Na terceira fase, às 72 horas após a hepatectomia, o grupo sem células apresentou peso dos lobos remanescentes e razão de massa hepática significativamente superiores aos dos animais que receberam MOT (P=0,001 e P=0,020) e FM (P=0,002 e P=0,008). Não houve diferença estatística significativa no número de hepatócitos em mitose e nos níveis de IL-6 entre os grupos em todos os momentos avaliados. Somente às 12 horas houve diferença significativa dos níveis de TGF-beta entre os grupos, sendo maiores no grupo sem células (P=0,036). Os valores do PDGF-BB às 48 horas do grupo sem células foram significativamente inferiores aos dos ratos tratados com FM (P=0,017). Esses resultados nos permitem concluir que hepatectomia de 90% de ratos Wistar anestesiados com isoflurano possibilita janela terapêutica adequada ao estudo da terapia celular. A terapia com células da medula óssea, imobilizadas em microcápsulas de alginato de sódio resulta em aumento da sobrevida de ratos submetidos à hepatectomia de 90%. Essa terapêutica reduziu o ganho de massa dos lobos remanescentes, mas não modificou a regeneração hepatocitária e os níveis de IL-6, de TGF-beta e de PDGF-BB durante as primeiras 72 horas após o procedimento. / Acute liver failure is caused by the sudden loss of liver vital functions due to massive loss of hepatic tissue. In most cases, emergency liver transplant is the curative treatment, despite liver’s regenerative capacity. Mechanisms of liver regeneration involve intricate regulatory pathways, with the recruitment of growth factors and cytokines. Cell therapy, either with hepatocytes or with bone marrow cells, has been proposed as a therapeutic option but remains in the experimental area. The present study aimed to investigate the effects of the therapy with cells immobilized in alginate microcapsules on the survival and hepatic regeneration of adult male Wistar rats with acute liver failure. On the first phase the acute liver failure model by 85% or 90% hepatectomy was standardized to achieve an adequate therapeutic window to study the mechanisms and effects of cell therapy. The second phase aimed to evaluate the effects of therapy using Hep G2 cells and bone marrow cells, either whole bone marrow (WBM) or mononuclear fraction (MF), in alginate microcapsules implanted in the peritoneum, on glucose and lactate levels, and 10-day survival. On phase 3, the effects of cell therapy with WBM and MF on hepatocyte proliferation and serum levels of cytokines and growth factors were evaluated in the first 72 hours after 90% hepatectomy. On phase 1, using ketamine and xylazine as anesthetic, despite glucose supplementation, 85% hepatectomy resulted in 50% survival at 72 hours, which is not adequate for a model of acute liver failure. Ninety-percent hepatectomy under ketamine and xylazine anesthesia resulted in increased mortality, although in the first 6 hours postoperatory. The change in anesthetic regimen for isofluorane reduced recovery time and increased early survival, allowing for an adequate therapeutic window. Survival was 26.7% at 72 hours and 6.7% at 10 days. On phase 2 microcapsules containing cells were implanted in rats after 90% hepatectomy. Bone marrow cell transplantation significantly increased 10-day survival over empty capsules group (WBM 1x106 cells: 63.6%, P=0.002; MF 1x106: 57.1%, P=0.001 and MF 3x107: 54.5%, P=0.003). Survival of animals treated with HepG2 (30.8%) was not different from empty capsules group. On the third phase, 72 hours after hepatectomy, empty capsules group showed significantly increase in the weight of remnant liver lobe and hepatic mass ratio compared to WBM (P=0.001 and P=0.020) and MF (P=0.002 and P=0.008). There was not statistic difference in the number of mitotic hepatocytes and in the serum levels of IL-6 between groups in any of the time points analyzed. Serum levels of TGF-beta were higher in the empty capsules group at 12 hours only (P=0.036). Serum levels of PDGF-BB in this group were significantly lower (P=0.017) than those from the MF group at 48 hours posthepatectomy. These findings suggest that 90% partial hepatectomy in Wistar rats anesthetized with isoflurane provides an adequate therapeutic window to study the effects and mechanisms of cell therapy. Cell therapy with bone marrow cells microencapsulated in alginate beads leads to increased survival in rats with 90% partial hepatectomy. This therapy reduced the weight of remnant lobes but did not changed hepatocyte regeneration and serum levels of IL-6, TGF-beta and PDGF-BB in the first 72 hours after surgery.

Submitted by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2014-12-17T15:21:33Z No. of bitstreams: 1 Silva, Andrea Lorena_Santos_Dissertacao.pdf: 2381852 bytes, checksum: 7579fba704a1319c0bacb67516b3c240 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2014-12-18T16:04:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Silva, Andrea Lorena_Santos_Dissertacao.pdf: 2381852 bytes, checksum: 7579fba704a1319c0bacb67516b3c240 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-18T16:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva, Andrea Lorena_Santos_Dissertacao.pdf: 2381852 bytes, checksum: 7579fba704a1319c0bacb67516b3c240 (MD5) / As enfermeiras obstétricas vêm ganhando destaque no tocante ao cuidado às mulheres no ciclo gravídico-puerperal, principalmente após a Organização Mundial de Saúde reconhecer a importância dessas profissionais para o resgate do protagonismo da mulher no processo parturitivo. Para facilitar a atuação das enfermeiras, foram criados os centros de parto normal, visto que nesses locais elas têm mais autonomia para atuarem. Este estudo teve como objetivo: analisar as experiências de mulheres sobre o cuidado recebido de enfermeiras obstétricas em um Centro de Parto Normal (CPN), sob o enfoque da autonomia, dignificação e participação das mulheres. Pesquisa qualitativa de caráter exploratório descritivo, desenvolvida com 30 mulheres que tiveram o parto em um CPN da cidade de Salvador – BA, e que foram cuidadas por enfermeiras no momento do parto. A coleta de dados ocorreu por meio da observação não participante, consulta a documento da instituição de saúde e entrevista semi-estruturada. Os dados foram coletados após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelas mulheres. A análise foi realizada de acordo com Gibbs, por meio de quatro fases: preparação dos dados, codificação baseada em conceitos, hierarquização de códigos e interpretação. Para subsidiar o desenvolvimento do estudo, foi utilizado como referencial teórico os conceitos de autonomia e de interesses de gênero de Nascimento. Os resultados revelaram que o cuidado prestado por enfermeiras obstétricas contribuiu para a promoção do empoderamento e protagonismo das mulheres no momento do parto, por meio de um cuidado humanizado, baseado em evidências científicas e centrado nas necessidades das usuárias. Entretanto, também evidenciou imposição de algumas práticas prestadas por essas profissionais, não sendo levada em consideração a opinião de algumas mulheres, denotando o viés de gênero presente no atendimento por meio de relações de poder entre profissionais e usuárias, impedindo que algumas mulheres pudessem fazer uma escolha consciente e terem o controle sobre o seu próprio corpo. No cuidado fornecido pelas enfermeiras durante o trabalho de parto/parto houve um maior destaque para a dignificação das ações - que é o mínimo necessário a estar presente em todos os serviços de saúde, para que a mulher seja bem atendida e acolhida - do que para autonomia e participação dessa mulher. Desta forma, embora no centro tenha havido um avanço na busca pela promoção da autonomia e participação das mulheres atendidas, necessita ainda de mais ações para atingir plenamente esse objetivo.

Submitted by Santos Davilene (davilenes@ufba.br) on 2016-05-25T16:45:07Z No. of bitstreams: 1 DissertacaoAdriana-VersaoParaHomologacao.pdf: 4477050 bytes, checksum: 5c1641fa7ebf31630ca05622285fa8be (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T16:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertacaoAdriana-VersaoParaHomologacao.pdf: 4477050 bytes, checksum: 5c1641fa7ebf31630ca05622285fa8be (MD5) / Na era da Informação é imprescindível que o estudante desenvolva mecanismos para a construção autônoma do conhecimento, além do desenvolvimento de múltiplas habilidades e competências. Uma metodologia bastante adequada a tal cenário, é a metodologia de Aprendizagem Baseada em Problemas, do inglês Problem-Based Learning (PBL). Ao longo dos últimos anos, novas tecnologias têm influenciado a área da educação, criando meios que facilitam o processo de ensino e aprendizagem. A Web Semântica, por exemplo, tem proporcionado o desenvolvimento de ambientes de aprendizagem personalizados e novas formas de aprendizagem colaborativa e interativa. Nesse cenário, ontologias vêm sendo construídas para aplicação em ambientes de aprendizagem, se mostrado úteis na concepção de vários tipos de ambientes educacionais, para promoção da interoperabilidade semântica, o compartilhamento e a personalização da aprendizagem. Dentre as diversas finalidades apresentadas para o uso de ontologias, ambientes de aprendizagem sensível ao contexto também têm utilizado ontologias para modelar contexto. Um mapeamento sistemático foi realizado para buscar evidências do uso de ontologias para PBL, não foi encontrada nenhuma ontologia de referência para a metodologia que pudesse ser reutilizada, além da existência de poucas ontológicas envolvendo o domínio PBL. Esse trabalho propõe uma ontologia para Aprendizagem Baseada em Problema denominada PBLOntology, que aborda o processo PBL e provê uma evolução da ontologia com uma formalização do contexto das discussões colaborativas da metodologia. Para desenvolvimento da ontologia foi criado um Framework Conceitual para representação do processo PBL, foi realizada também uma pesquisa de campo que permitiu analisar se a ontologia está de acordo com a prática da metodologia, levantar informações para definição dos elementos contextuais formalizados na abordagem contextual e criar instâncias reais para testes na ontologia. Para avaliação da ontologia proposta foram definidos critérios considerados relevantes para avaliação e duas abordagens avaliativas foram utilizadas: atividades de testes e avaliação com especialistas. Os resultados obtidos na primeira abordagem permitiram fazer correções na ontologia e as consultas realizadas na mesma trouxeram os resultados esperados. Para a segunda abordagem a maioria dos avaliadores respondeu que as definições satisfaziam ou satisfaziam parcialmente. Conforme justificativas e sugestões dos especialistas algumas definições foram ajustadas possibilitando fazer melhorias na ontologia para que a mesma atendesse aos critérios definidos.