Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423931.pdf: 848269 bytes, checksum: ca6876f67dfa1a1743de1e9a8d88abe1 (MD5) Previous issue date: 2010-03-24 / Introdu??o: Apesar de a vasectomia ser destinada a ser um m?todo definitivo de contracep??o, pelo menos 6% dos homens vasectomizados poder?o requerer a restaura??o de sua fertilidade. At? alguns anos atr?s isto era poss?vel apenas com cirurgia de revers?o. Atualmente s?o realizadas diferentes t?cnicas para recupera??o de espermatozoides, atrav?s de aspira??o no epid?dimo ou test?culo. Objetivos: O objetivo principal deste estudo foi avaliar o perfil de um grupo de homens vasectomizados que buscam a obten??o de gravidez de suas parceiras atrav?s de Fertiliza??o in vitro (FIV) com inje??o intracitoplasm?tica de espermatoz?ides (ICSI), obtidos a partir do epid?dimo ou test?culo. Tamb?m foram avaliadas algumas taxas e rela??es entre par?metros relativos ao ciclo de fertiliza??o. M?todos: Este estudo ? de tipo transversal e retrospectivo e foi realizado na Cl?nica Fertilitat, em Porto Alegre, RS e consiste na revis?o de prontu?rios de pacientes atendidos entre os anos de 1998 e 2009. A amostra foi constitu?da por casais cujos parceiros tinham 40 anos ou mais com vasectomia pr?via, que procuraram a obten??o de gravidez pela t?cnica de ICSI a partir de espermatozoides obtidos do epid?dimo e/ou test?culo, por t?cnicas de PESA, TESA ou TESE. Resultados: O estudo mostrou que fatores como fumo, ?lcool, bem como doen?as do tipo diabetes mellitus, orquite e hipertens?o arterial sist?mica, n?o evidenciaram diferen?as significativas em rela??o ? faixa et?ria dos homens. O tempo de vasectomia mostrou diferen?a significativa nas faixas et?rias estudadas (p< 0,001). A an?lise das taxas de clivagem embrion?ria, implanta??o, gravidez cl?nica e fertiliza??o tamb?m n?o mostraram diferen?as significativas em rela??o ao tipo de t?cnica de obten??o de espermatozoides, mesmo quando associadas (p> 0,05). Conclus?es: Os dados mostraram que as condi??es pr?vias relacionadas a doen?as cr?nicas e a alguns h?bitos de vida, bem como o tempo de vasectomia n?o influenciou nos sucessos dos ciclos. Neste estudo, o tipo de t?cnica para obten??o de espermatozoides n?o mostrou que houve um melhor desfecho quando utilizada a t?cnica de PESA ou associa??es, ficando a escolha desta restrita a crit?rios cl?nicos, cir?rgicos e de progn?stico.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430428.pdf: 1883448 bytes, checksum: 8700a3d8fd5cd3a4dd433dfb86e60017 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Introdu??o: o envelhecimento favorece o aparecimento de diversas doen?as como as cardiovasculares, metab?licas, sensoriais e vestibulares. Entre as doen?as metab?licas, ser? abordada neste estudo a s?ndrome metab?lica que se caracteriza por um complexo transtorno que engloba um conjunto de fatores de risco cardiovascular. Objetivo: verificar a ocorr?ncia de tontura e desequil?brio e sua associa??o com s?ndrome metab?lica (SM) em idosos atendidos no ambulat?rio do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS. M?todos: estudo transversal, descritivo anal?tico com 80 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, os quais estiveram em primeira consulta ou retorno no ambulat?rio de Geriatria de novembro de 2009 a agosto de 2010. Os instrumentos utilizados foram um question?rio geral, um protocolo cl?nico funcional, as escalas de equil?brio de Berg e o teste funcional de TUGT, avalia??o otoneurol?gica, a realiza??o de vectoeletronistagmografia, audiometria tonal e vocal e imitanciometria. Na an?lise estat?stica, foram utilizadas frequ?ncias, m?dias e desvios- padr?es, teste exato de Fisher, teste t de Student, teste do qui-quadrado e o coeficiente de correla??o de Pearson. Os dados foram digitados em um banco desenvolvido em ACCESS e analisados atrav?s do pacote estat?stico SPSS vers?o 17. Resultados: no presente estudo, observou-se uma preval?ncia de relato de tontura de 55,6%; 42,2% referiam desequil?brio, 40% relatavam tontura do tipo rotat?ria; 50,6% tinham o diagn?stico de SM; foi significativa a associa??o de tontura com renda familiar (p=0,045) e com escolaridade (p= 0,01), bem como a associa??o entre a escala de equil?brio Berg e os indiv?duos com e sem o diagn?stico de SM (p=0,025). Observou-se uma correla??o negativa estatisticamente significante entre a pontua??o da Berg e o valor da circunfer?ncia abdominal (p=0,032). Conclus?o: dos idosos avaliados, 55,6% dos que apresentavam tontura foram diagnosticados como portadores de SM, sendo poss?vel a associa??o entre esses fatores.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430717.pdf: 957732 bytes, checksum: c4868bb6dd65311af47d08f8188ebf02 (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / Introdu??o: A nutri??o ? parte do estilo de vida com potencial de interfer?ncia no processo de envelhecimento, de grande relev?ncia para a preven??o e tratamento das Doen?as Cr?nicas n?o Transmiss?veis (DCNT), S?ndrome Metab?lica (SM) e Doen?as Cardiovaculares (DCV). A aveia cont?m diversos componentes com atividades fisiol?gicas e biol?gicas que na dieta saud?vel de forma habitual produz efeitos ben?ficos para a sa?de. Objetivos: Avaliar a interven??o diet?tica da aveia em mulheres idosas portadoras de SM nos componentes press?o arterial sist?mica, dislipidemia, glicose s?rica e obesidade abdominal. Metodologia: Ensaio cl?nico randomizado. A amostra foi composta por 133 mulheres idosas de Porto Alegre, Brasil, com idade igual ou superior a 60 anos com SM. As idosas foram alocadas em dois grupos, recebendo por 12 semanas os seguintes tratamentos: (1) grupo controle: orienta??o alimentar sobre os "Dez Passos para a Alimenta??o Saud?vel do idoso", guia alimentar do idoso; (2) grupo de interven??o: orienta??o alimentar sobre os "Dez Passos para a Alimenta??o Saud?vel do idoso", guia alimentar do idoso e interven??o diet?tica com 30g aveia em flocos finos por dia. Foi efetuada avalia??o antropom?trica, incluindo a circunfer?ncia abdominal, bioqu?mica (glicemia, colesterol total [CT], HDL-c, LDL-c e triglic?rides [TG]) e condi??es de sa?de (press?o arterial e question?rio com perguntas fechadas). A an?lise descritiva foi realizada por freq??ncias, m?dias, medianas e desvio padr?o, com intervalo de confian?a de 95%. Para a compara??o de frequ?ncias das vari?veis qualitativas entre os grupos foi utilizado o teste do qui-quadrado, ou teste exato de Fischer, para um valor esperado menor do que 5. As diferen?as entre as m?dias das vari?veis quantitativas dos diferentes dom?nios dos question?rios de qualidade de vida, entre os grupos, foram avaliadas por meio do Teste t de Student. Foi utilizado o programa Access 2003, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), vers?o 17.0. Resultados: A idade m?dia das participantes foi de 75,56?6,44 anos. N?o foram observadas diferen?as significativas entre os dois grupos em rela??o ?s vari?veis sociodemogr?ficas, antropom?tricas, bioqu?micas e cl?nicas e press?o arterial. Ap?s a interven??o, ocorreu uma redu??o na m?dia press?rica entre os grupos (interven??o 4,07?24,1 mmHg e controle 2,44?21,7 mmHg), embora n?o significativa. Houve uma redu??o nas medidas da circunfer?ncia abdominal no grupo interven??o de 95,1?10,8cm para 93,8? 10,4 cm (p=0,004). Houve redu??o nos n?veis s?ricos do CT no grupo interven??o (antes 213,4?45,8 e depois 198,2?45,8 mg/dL) (p= 0,001). Houve uma redu??o na rela??o CT/HDL-c no grupo interven??o (antes 3,9?1,2 e depois 3,6?1,3) (p= 0,014) e controle (antes 4,0?1,4 e depois 3,6?1,0) (p=0,004). O HDL-c, no grupo controle, mostrou um aumento de 55,0?14,8 para 58,0?15,6 mg/dl (p=0,004). O LDL-c tamb?m mostrou uma redu??o, tanto no grupo interven??o (125,8?40,3 para 110,0?37,0 mg/dl) (p=0,001) e controle (119,7?41,5 para 112,1?36,3 mg/dl) (p=0,044). As outras vari?veis bioqu?micas n?o apresentaram diferen?as significativas, tanto intra como intergrupo. Conclus?o: O uso da aveia na dieta auxilia na redu??o dos n?veis s?ricos de colesterol total, LDL-c e tamb?m da circunfer?ncia abdominal em mulheres portadoras de SM, contribuindo, desta forma, no controle desta doen?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434302.pdf: 321242 bytes, checksum: e9605c5573b855210795d4f3fa267990 (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / O aumento consider?vel da popula??o idosa tem sido foco de estudos e pesquisas, em todo o mundo, a fim de conhecermos melhor esta etapa da vida e como trata-la com mais efic?cia. A fisioterapia pode lan?ar m?o de muitas t?cnicas entre elas a cinesioterapia.Esta pesquisa teve como objetivo principal avaliar a efic?cia da cinesioterapia na melhora da funcionalidade dos idosos. Este trabalho avaliou cinq?enta idosos, com question?rio de avalia??o s?cio econ?mica, WHOQOL-bref, e Escala de Depress?o Geri?trica (GDS), ap?s esta entrevista os idosos realizaram cinesioterapia, durante 45 minutos, tr?s vezes por semana, num per?odo de tr?s meses. Ap?s foram reavaliados com os mesmos question?rios, a fim de verificar se houve melhora na qualidade de vida desta popula??o estudada.Verificou-se estatisticamente que houve melhora na independ?ncia, nas atividades de vida di?ria, aumento de for?a, flexibilidade, e atenua??o dos sintomas depressivos. Causando nesses idosos melhora da qualidade de vida, independ?ncia, sensa??o de bem-estar emocional evitando o isolamento que levam a confinamento e exclus?o da vida social do idoso.Considera-se que outras pesquisas nesta ?rea possam ser realizadas a fim constatar que a fisioterapia e seus recursos podem atuar na melhora da funcionalidade dos idosos e melhora de seu estado geral, causando nesta popula??o boa qualidade de vida ao envelhecer.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437832.pdf: 90650 bytes, checksum: acde8058fe6c9641fe5845a3dc61a6df (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Malnutrition is one of the most important and common condition among the elderly that negatively affects health and quality of life. With ageing, the loss of weight is an expected physiological process. However, in the presence of dementia, the weight loss is involuntary and the risk of malnutrition becomes imminent. The risk of malnutrition may be present even before clinical diagnosis of mental illness. Some studies suggest that an alteration in the nutritional status might appear as a predictor of severity and progression of cognitive decline. The present study aimed to investigate the independent association of malnutrition risk with depressive symptoms, memory deficit or dementia in older adults. This is a cross-sectional population-based study that 176 participants aged 60 years and older were evaluated for nutritional risk, depressive symptoms, cognitive function. Data was collected from structured interviews and assessments in the participants homes and in the hospital for trained staff. The Mini Nutritional Assessment (MNA?) was used to assess the risk of malnutrition. Depressive symptoms were screened using the short version of Geriatric Depression Scale (GDS-15). For the cognitive assessment a board of certified neurologists, psychiatrists and neuropsychologists used validated tests combined with golden standard clinical criteria. Cognitive assessment was taken using the Mini-Mental State Examination (MMSE), word list memory and constructional praxis from the standard neuropsychological battery of Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (CERAD), and Wechsler verbal and logical memory test. The functional status was evaluated using the Katz Index and Pfeffer Scale. The clinical diagnosis of dementia was based on the recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer s disease. The results showed that means variations of malnutrition risk were significantly different (P<.001) comparing elderly considered normal (26.9?2.8) with those with depressive symptoms (25.0?3.5), memory deficit (25.5?3.8), memory deficit plus depressive symptoms (24.0?3.3) and dementia (21.9?5.9). A multivariate analysis model with a robust estimation of Prevalence Ratios (PR) using the Poisson regression demonstrated that dementia (PR:14.006, P<.001), memory deficit plus depressive symptoms (PR:5.759, P=.003), depressive symptoms (PR:5.350, P=.014); memory deficit (PR:3.338, P=.046), and 70-79 years age group (PR:0.457, P=.031) were independent factors associated with malnutrition risk. These results were controlled for gender, marital status, educational level and income. In conclusion, the most important finding was the independent relationship with memory deficit and malnutrition risk. These results suggest that nutritional disturbances may start earlier than previously expected by others studies. None study detected malnutrition risk combining objective measurements of precocious memory impairment with careful observance of depressive symptoms in a robust controlled analysis. / A desnutri??o ? uma das condi??es mais importantes e frequentes entre os idosos, afetando, negativamente, a sa?de e a qualidade de vida. Com o envelhecimento, a perda de peso faz parte de um processo fisiol?gico normal. Entretanto, na presen?a de quadro demencial, a perda ponderal ? involunt?ria e o risco de desnutri??o tornase iminente. O risco de desnutri??o pode estar presente mesmo antes do diagn?stico cl?nico de doen?a mental. Alguns estudos sugerem que a altera??o do estado nutricional pode aparecer como preditor de severidade e progress?o de decl?nio cognitivo. O presente estudo objetivou investigar a associa??o independente do risco de desnutri??o com sintomas depressivos, d?ficit de mem?ria e dem?ncia em idosos. Este ? um estudo populacional transversal em que 176 participantes com idade igual ou superior a 60 anos foram avaliados em rela??o ao risco nutricional, sintomas depressivos e fun??o cognitiva. Os dados foram coletados a partir de entrevista estruturada no domic?lio dos participantes e avalia??es realizadas no hospital por equipe treinada. A Mini Avalia??o Nutricional (MAN?) foi utilizada para avaliar o risco de desnutri??o. Sintomas depressivos foram rastreados atrav?s da vers?o reduzida da Escala de Depress?o Geri?trica (EDG-15). Para a avalia??o cognitiva, uma equipe de neurologistas, psiquiatras e neuropsic?logos utilizaram a combina??o de testes validados. A avalia??o cognitiva foi verificada atrav?s do Mini- Exame do Estado Mental (MEEM), lista de palavras e praxia construtiva do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (CERAD) e o teste de mem?ria verbal e l?gica de Wechesler. O estado funcional foi avaliado atrav?s do ?ndice de Katz e Escala de Pfeffer. O diagn?stico cl?nico de dem?ncia foi baseado nas recomenda??es do National Institute on Aging-Alzheimer s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer s disease. Os resultados demonstraram que as varia??es entre as m?dias de risco de desnutri??o foram significativamente diferentes (P<.001), comparando idosos considerados normais (26,9?2,8) com os que apresentavam sintomas depressivos (25,0?3,5), d?ficit de mem?ria (25,5?3,8), d?ficit de mem?ria somado a sintomas depressivos (24,0?3,3) e dem?ncia (21,9?5,9). A partir de uma estimativa robusta da Raz?o de Preval?ncia (RP) usando a regress?o de Poisson, o modelo de an?lise multivariada demonstrou que dem?ncia (PR: 14,006; P<.001), d?ficit de mem?ria mais sintomas depressivos (PR: 5,759; P=.003), sintomas depressivos (PR: 5,350; P=.014); d?ficit de mem?ria (PR: 3,338; P=.046), e grupo et?rio entre 70-79 anos (PR: 0,457; P=.031) foram fatores independentes associados com risco de desnutri??o. Estes resultados foram controlados para sexo, estado civil, escolaridade e renda. Em conclus?o, o achado mais importante foi a rela??o independente com d?ficit de mem?ria e risco de desnutri??o. Estes resultados sugerem que os dist?rbios nutricionais podem come?ar mais precocemente do que anteriormente previsto por outros estudos. Nenhum estudo detectou risco de desnutri??o combinando medidas objetivas de perda de mem?ria precoce com cuidadosa observ?ncia de sintomas depressivos em uma an?lise robusta controlada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437831.pdf: 282644 bytes, checksum: 1684659bfc24a7641ff16e335cfb1f1a (MD5) Previous issue date: 2011-09-20 / Physiological mechanisms suffer chances during the aging process. Among these changes are the swallow difficulties. The integrity of swallow garantees the maintenance of the nutritional status of the patient, protecting the restiratory tract against accident as the aspiration of contents into the oropharynx. This article had the objective to study the swallow characteristics in communitarian elderly and residents of long period institution. The data collection was done in Erechim city/RS and the elderly were elected by the register in the national secretary of the health of the city and the resident were from a long stay house home of the elderly for that, were evaluated 160 elderly aged igual or more 60 years old divided in two groups: 80 communitarian and 80 elderly from the home of the elderly . The collect included a questionnaire, sensory motor evaluation, sensibility test, sensitivity taste test and clinical evaluation of swallow. The study permitted to conclude that institutionalized elderly presented less swallow difficulties in relation to the communitarian, this basically is due to the conditions evaluated between the two groups. The institutionalized elderly swallows slowly than the communitarian ones, allowing a better security in swallow.The changes in the food habit of eldery must be questioned by professionals who work with geriatric population and the clinic speech evaluation of swallow must be part of definition of the differential diagnosis in cases that show swallow difficulties and mainly in those which present pathologies which is related to dysphagia. / Os mecanismos fisiol?gicos sofrem mudan?as durante o processo de envelhecimento. Dentre estas mudan?as est?o as dificuldades de degluti??o. A integridade da degluti??o garante a manuten??o do estado nutricional do paciente protegendo o trato respirat?rio contra acidentes como a aspira??o de conte?do para a orofaringe. O presente estudo teve como objetivo estudar as caracter?sticas da degluti??o em idosos comunit?rios e residentes de uma institui??o de longa perman?ncia. A coleta de dados foi realizada no munic?pio de Erechim/RS, sendo que os idosos comunit?rios foram os da comunidade cadastrados no Sistema Nacional da Secretaria da Sa?de do munic?pio e os residentes da institui??o de longa perman?ncia foram da casa Lar dos Velhinhos. Para tanto foram avaliados 160 idosos com idade igual ou superior a 60 anos divididos em dois grupos: 80 comunit?rios e 80 indiv?duos residentes do Lar dos Velhinhos. A coleta incluiu a aplica??o de question?rio, avalia??o sens?riomotora, teste da sensibilidade gustativa e avalia??o cl?nica da degluti??o. O estudo permitiu concluir que idosos institucionalizados apresentaram menos dificuldades de degluti??o dos que os da comunidade, isto basicamente devido as condi??es avaliadas entre os dois grupos.Os idosos institucionalizados deglutem mais lentamente dos que os comunit?rios, isso permitindo uma maior seguridade na degluti??o. As mudan?as no h?bito alimentar de idosos devem ser questionadas por profissionais que trabalham com a popula??o geri?trica e a avalia??o fonoaudiol?gica cl?nica da degluti??o deve fazer parte da defini??o do diagn?stico diferencial em quadros que sugiram dificuldades de degluti??o, e principalmente naqueles que apresentem patologias que cursam com a disfagia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438170.pdf: 1085888 bytes, checksum: 5a64b90d2fef499470471d638694ff45 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / Introduction: With the ageing, changes in the balance are inherent in the physiological process, causing falls and complications associated with it. There are many strategies to improve balance, such as resistance physical exercise program, Tai Chi, and more recently whole body vibration. Objectives: to evaluate the efficacy of the whole body vibration over the balance and in life quality in healthy elderly women in the Geriatric clinic of S?o Lucas Hospital. Methods: sixteen weeks randomized clinical trial with 18 elderly women (9 in the interventional group and 9 in the control group) with age greater or equal 60 years, patients in Geriatric clinic of S?o Lucas Hospital. They do not have any severe or disabling diseases whose source is rheumatologic, orthopedic, neurovascular, renal or hepatic. The interventional group has trained in a whole body vibration with frequency between 10-15 Hz and the control has a sedentary life style. Exposure to whole body vibration was intermittent (3 minutes, 1 minute rest) for 11 minutes, three times per week during sixteen weeks. The instruments used were the social and health questionnaire, Berg Balance Scale, World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) in the abbreviated version and Lawton?s Instrumental Activities of Daily Living Scale. Subjects were evaluated in the beginning, eight weeks and sixteen weeks after. For the analysis, frequencies, means, standard deviations, chisquare test, Student paired samples t-test, correlation coefficient of Pearson and McNemar test have been applied. The dataset was developed in Excel? 2007 and the data and statistical analysis was performed using SPSS 17. Results: in this study, no statistically significant difference between the interventional and control groups in the balance and life quality (p=0.81) has been achieved. However, a moderate correlation between the balance and the performance in the physical dominium in WHOQOL in the three evaluation moments (rt0=0.47, rt1=0.55 e rt2=0.56) has been shown. Conclusions: in this study, no improvement has been seen in the life quality and balance in the sample evaluated. However, it is important to mention that this limitation can be associated with the sampling size. / Introdu??o: Com o envelhecimento, altera??es do equil?brio s?o inerentes ao processo fisiol?gico, podendo acarretar quedas e complica??es ligadas ao evento. Existem v?rias estrat?gias para melhorar o equil?brio, como programas de exerc?cios f?sicos resistidos, Tai Chi e mais recentemente a plataforma vibrat?ria. Objetivos: avaliar a efic?cia da plataforma vibrat?ria no equil?brio e qualidade de vida de idosas saud?veis do ambulat?rio do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas. M?todos: ensaio cl?nico randomizado de dezesseis semanas de dura??o, com 18 idosas (9 no grupo caso e 9 no grupo controle) de idade igual ou superiora 60 anos, usu?rias do Ambulat?rio de Geriatria Geral e que n?o possu?am doen?as graves ou incapacitantes de origem reumatol?gica, ortop?dica, neurovascular, renal ou hep?tica. O grupo interven??o realizou treino na plataforma vibrat?ria com uma freq??ncia entre 10-15Hz e o controle permaneceu com o estilo de vida sedent?rio. A interven??o na plataforma vibrat?ria foi intermitente (3 minutos, 1 minuto de repouso) por 11 minutos, tr?s vezes na semana durante dezesseis semanas. Os instrumentos utilizados foram o question?rio com dados sociais e de sa?de, Escala de Equil?brio de Berg, Avalia??o da Qualidade de Vida (WHOQOL) vers?o abreviada, Escala de Atividades Instrumentais de Vida Di?ria de Lawton. As pacientes foram avaliadas no in?cio do estudo, oito semanas e dezesseis semanas ap?s. Foram utilizadas freq??ncias, m?dias, desvios-padr?o, teste do qui-quadrado, teste t de Student para amostra pareada, coeficiente de correla??o de Pearson e teste de McNemar. O banco de dados foi desenvolvido em Excel vers?o 2007 e analisado no programa estat?stico SPSS 17. Resultados: no presente estudo, n?o se verificou diferen?a estatisticamente significativa entre o grupo caso e controle na melhora do equil?brio e da qualidade de vida (p=0.81). Demonstrou-se, no entanto, uma correla??o direta moderada entre o equil?brio e o desempenho no dom?nio f?sico do WHOQOL nos tr?s momentos de avalia??o (rt0=0.47,rt1=0.55 e rt2=0.56). Conclus?o: N?o foi observada uma melhora no equil?brio e na qualidade de vida na amostra estudada. No entanto, ? importante ressaltar que esta limita??o possa ter uma rela??o com o tamanho amostral.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438935.pdf: 99331 bytes, checksum: a10c49a5ae5179d2b8918c80e01ae2e7 (MD5) Previous issue date: 2011-05-31 / The study, using a descriptive, exploratory design, was developed in a case study approach and performed in a quanti-qualitative methodology with an interventional analysis in a longitudinal perspective. Its main objective was to analyze the effect of an errorless learning methodology in a program of digital inclusion workshops for aged people trying to find, therefore, arguments to confirm the thesis that the errorless learning technique supports computer-related learning in digital inclusion workshops for elderly people. The sample consisted of 25 elderly people divided in two groups (14/11), named Group 1 and 2, with mean age of 68 years. Concerning to the education level, 11 of them were graduates. It was observed that 13 people participating of group 1 had a computer and 11 from group 2 did. During the development of the intentional intervention tasks, data were collected through participant observation, perceiving the progress and difficulties of each student at every meeting and describing it in evaluation forms. Each operation developed was requested the same number of times so it was possible to observe which computer-related activities were more and less successful. Quantitative data contained in the evaluation forms and socio-demographic data from groups 1 and 2 were subjected to descriptive statistics treatment, the tests with inferential statistics analysis (two-way ANOVA followed by Tukey post hoc test, when necessary, and categorical data with the Chi-Square Test). The effects of methodological approach in the digital inclusion workshops on the learning process showed by the aged people were analyzed according to the Student t test for independent samples. The effect of digital inclusion workshops on cognitive aspects of the aged people who participated in this study was analyzed with the Student t test for independent samples. The measures have been presented by mean ? standard error, p<0,05 and it was considered significative, which means the method was efficient. In order to complement, qualitative data were analyzed according to the Analysis of Content proposed by Bardin demonstrating that the aged people appreciated the method and they felt included because they could learn without the fear of making a mistake. Self esteem increase, joy and sharing between colleagues were also observed among the participants. / O estudo, de car?ter explorat?rio-descritivo, foi desenvolvido na abordagem de um Estudo de Caso, adotando uma metodologia quanti-qualitativa, com a Interven??o de cunho longitudinal. Teve como objetivo geral analisar o efeito de uma metodologia de aprendizagem sem erro em Oficinas de Inclus?o Digital para idosos buscando, assim, argumentos para a confirma??o da tese de que a t?cnica de aprendizado sem erro auxilia no ensino de Inform?tica em Oficinas de Inclus?o Digital de idosos. A amostra foi constitu?da por vinte e cinco idosos, divididos em dois grupos (14/11), nomeados por Grupos 1 e 2, apresentando m?dia de idade de sessenta e oito anos, sendo que onze possuem curso universit?rio completo. Em rela??o ? Inform?tica, foi observado que treze idosos do Grupo 1 possu?am computador e onze do Grupo 2. Durante o desenvolvimento das atividades de Interven??o intencional, os dados foram coletados por meio de observa??o participante, acompanhando os progressos e as dificuldades de cada um dos alunos e pontuando, a cada encontro, em uma Ficha de Avalia??o de Rendimento. Cada opera??o desenvolvida foi solicitada com o mesmo n?mero de vezes e, dessa forma, foi poss?vel observar quais atividades de ensino em Inform?tica foram as que tiveram maior ?xito e/ou d?ficits. Os dados quantitativos da Ficha Informativa com os dados s?cio-demogr?ficos dos Grupos 1 e 2 receberam tratamento de Estat?stica Descritiva, com os Testes com an?lise de Estat?stica Inferencial (ANOVA seguida do teste post hoc de Tukey, quando necess?rio, e os dados categ?ricos com teste Qui-quadrado.). Os efeitos (n?mero de erros nas situa??es de teste) da abordagem metodol?gica das Oficinas de Inclus?o Digital sobre o aprendizado dos idosos foram analisados pelo teste t de Student para amostras independentes. O efeito das Oficinas de Inclus?o Digital nos aspectos cognitivos dos idosos que participaram delas com Teste t de Student para amostras (IN)dependentes. Todos os resultados foram expressos com m?dia + erro padr?o, p<0,05, sendo considerado que houve uma diferen?a significativa, isto ?, o m?todo mostrou-se eficaz. Complementarmente, os qualitativos com An?lise de Conte?do de Bardin, revelando que apreciaram o m?todo, sentiram-se inclu?dos, aprenderam sem temor, foi mais prazeroso trabalhar sem erro, pois ficaram sem receio de errar, melhora na autoestima, sentimentos de alegria e partilha com colegas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440855.pdf: 1485245 bytes, checksum: ff2f2be9961e9b5370d1793ebde1d602 (MD5) Previous issue date: 2012-07-13 / Introduction: the growth of the elderly population worldwide presents a challenge for active aging with quality of life. As a consequence of increased life expectancy, several organs of the human body age, including the skin. Therefore, the aging population is also a challenge for dermatologists, since the demographic transition also increases skin diseases and changes which need to be managed. This study is justified by the scarceness of epidemiological studies among us, regarding the prevalence of skin manifestations that affect the elderly and their importance as a foundation for the care of geriatric patients. Objectives: To study dermatological problems in elderly residents at a Long Stay Institution (LSI) and in those seen at an Outpatient Clinic and in a ward of a Geriatric Center of Reference in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Methods: cross-sectional, descriptive and analitcs study performed between August/2010 and May/2011. The people invited to participate in the study were all the elderly residents of a long-stay institution of Porto Alegre from August/2010 to October/2010, all the elderly patients of the Geriatrics Ambulatory of Hospital S?o Lucas from October 2010 to May /2011, and all the elderly hospitalized at the Geriatrics Unit Care of Hospital S?o Lucas from December/2010 to May/2011, 60 years old or over. Data on age, sex, race, schooling, associated illnesses and medications used were surveyed in the patients files. The elderly person or their representative was asked about the family history of skin diseases, and the dermatological manifestations were collected by dermatological exam (inspection and palpation), complemented by the dermatoscopic and histopathological exams when necessary. The descriptive analysis of the data was done by frequencies, means, medians and standard deviations. The Chi-square test was used to compare the frequencies of dermatological manifestations to the frequencies of demographic characteristics and to the frequencies of co-morbidities. Results: Three hundred and twelve elderly people participated in the study, 30.1% male and 69.9% female. The age varied from 60 to 103 years, the mean was 78.4 years (SD=8.9), and the median 79 years. Out of the total number, 60.9% were white, 55.0% had not completed elementary school, 94.6% had associated co-morbidities, and 94.2% used some kind of medication. One hundred and twenty-eight dermatological manifestations were observed, comprising skin, nail and hair changes. The mean number of dermatological manifestation per person was calculated as 18.5 (SD=3.7) and the margin of variation was from 7 to 28 manifestations per elderly person surveyed. Solar melanosis, guttate hypomelanosis, cherry hemangioma, longitudinal striae on the nails, wrinkles, melanocytic nevi, seborrheic keratosis, male androgenetic alopecia, cutaneous xerosis, telangiectasias, absent lunula, interdigital intertrigo of the toes, skin atrophy and poichilodermia were present in over 50% of the participants in this study. Actinic keratosis, white hair, hirsurtism, rhomboid skin, supraciliary madarosis, onycholysis, purpura, onicodystrophy, stellar scar, ochre dermatitis, acrochordon, dermatosis papulosa nigra, comedo and keratosis of the elbows and knees were present in 30 to 50% of the subjects in this study. Dilated pores, female androgenetic alopecia, hypertrichosis of the ears, seborrheic eczema, milium cysts, melasma, plantar callosities, different types of scar, plantar calluses, leukonychia, folliculitis and sebaceous hyperplasia were found in 10 to 30% of the elderly who participated in this study. Solar melanosis was the most prevalent manifestation (97.8%). Seborrheic keratosis (75.0%) was less prevalent among blacks (P=0.006) and in the elderly with DPOC (P=0.047). Cutaneous xerosis was present in 70.8% of the people researched. Guttate hypomelanosis (82?.7%), poichilodermia (50.3%), dilated pores (26.6%) and melasma (15.4%) were less prevalent in LSI (Long Stay Institutions for the Elderly) (P<0.001), and purpura (38.1%) was more frequent in hospitalization (P<0.001). Interdigital intertrigo of the toes (52.6%) occurred more frequently in males (P=0.001), in the brown and black races (P=0.001) and in those with diabetes (P=0.011). Actinic keratosis (46.5%) was more prevalent in the white race (P<0.001) and its prevalence increased with the older age groups (P<0.001). Most frequent ungueal changes were longitudinal striae (81.2%), more prevalent in the LSI (P<0.001), in males ((P=0.003), in the brown race (P=0.,032) and in the older age groups (P<0.001). Supraciliary madarosis (40.1%) was more prevalent in hospitalized patients (P=0.036), in the older age groups (P=0.001) and in those vascular encephalic accident (P=0.011) and pneumonia (P=0.002). Seborrheic eczema (22.4%) was more frequent in males (P<0.001) and in those with dementia (P=0.020). Plantar callosities (12.8%) were less prevalent in hospitalization (P=0.058) and in diabetes (P=0.022). On the other hand, plantar callosities (14.7%) were more prevalent in the Outpatient Clinic (P<0.001). Folliculitis (11.2%) was more prevalent in men (P<0.001). Sebaceous hyperplasia(10.6%) was more prevalent in elderly cancer patients (P=0.030). Conclusion: the variety of dermatological manifestations found in this study reminds one of the need to include skin care in the broad geriatric assessment and in integral care of the elderly. The presence of manifestations secondary to skin aging, infectious lesions, both pre-malignant and malignant, that can be prevented justify measures of Education for Health of the Elderly, for the caregiver, the health teams and the young age groups of the population Considering the skin manifestations observed, the high prevalence of ungueal involvement and the association between sebaceous hyperplasia and cancer in our work, it is suggested that further research be done in this field. / Introdu??o: o aumento da popula??o de idosos em todo o mundo, traz o desafio do envelhecimento ativo com qualidade de vida. Como consequ?ncia ao aumento da expectativa de vida, v?rios ?rg?os do corpo humano envelhecem, inclusive a pele. Logo, o envelhecimento populacional ? um desafio tamb?m enfrentado pelos dermatologistas, pois a transi??o demogr?fica aumenta as doen?as e altera??es cut?neas que necessitam ser manejadas. A escassez de estudos epidemiol?gicos em nosso meio sobre a preval?ncia das manifesta??es cut?neas que acometem o idoso e a import?ncia destes para embasar o atendimento ao paciente geri?trico justificaram a realiza??o desta pesquisa. Objetivos: estudar as manifesta??es dermatol?gicas em idosos residentes em uma Institui??o de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) e naqueles atendidos no Ambulat?rio e na Interna??o de um Centro de Refer?ncia em Geriatria de Porto Alegre RS. M?todos: estudo transversal, descritivo e anal?tico, realizado entre agosto/2010 e maio/2011. Foram convidados todos os idosos residentes em uma ILPI de Porto Alegre no per?odo de agosto/2010 a outubro/2010, todos os idosos internados no ambulat?rio de refer?ncia em geriatria do Hospital S?o Lucas no per?odo de outubro/2010 a maio/2011 e todos os idosos atendidos na enfermaria geri?trica do Hospital S?o Lucas no per?odo de dezembro/2010 a maio/2011, com 60 anos de idade ou mais. Dados referentes ? idade, ao sexo, ? ra?a, ? escolaridade, ?s doen?as associadas e medica??es em uso foram pesquisados nos prontu?rios dos pacientes. O hist?rico familiar de doen?as de pele foi indagado ao idoso ou seu representante e as manifesta??es dermatol?gicas foram coletadas atrav?s do exame dermatol?gico (inspe??o e palpa??o) complementado pelos exames dermatosc?pico e histopatol?gico, quando necess?rio. A an?lise descritiva dos dados foi feita atrav?s de frequ?ncias, m?dias, medianas e desvios padr?es. Para compara??o das frequ?ncias das manifesta??es dermatol?gicas, com as frequ?ncias das caracter?sticas demogr?ficas e com as frequ?ncias das comorbidades foi utilizado o teste do qui quadrado. A pesquisa iniciou ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica e Pesquisa e os idosos ingressaram no estudo ap?s concord?ncia e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: participaram da pesquisa 312 idosos (103 da ILPI, 104 do Ambulat?rio e 105 da Interna??o), 30,1% do sexo masculino e 69,9% do feminino. A idade variou dos 60 aos 103 anos, sendo a m?dia de 78,4 anos (DP=8,9) e a mediana de 79 anos. Do total, 60,9% eram brancos, 55,0% n?o haviam completado o n?vel fundamental, 94,6% apresentavam doen?as associadas e 94,2% usavam algum tipo de rem?dio. Foram observadas 128 manifesta??es dermatol?gicas, compreendendo altera??es de pele, unhas e pelos. Calculando-se a m?dia do n?mero de manifesta??es dermatol?gicas por idoso, seu valor foi de 18,5 (DP=3,7) e a margem de varia??o de 7 a 28 manifesta??es dermatol?gicas por idoso pesquisado. Melanose solar, hipomelanose gotata, nevo rubi, estrias longitudinais das unhas, rugas, nevos melanoc?ticos, ceratose seborreica, alopecia androgen?tica masculina, xerose cut?nea, telangiectasias, aus?ncia de l?nula, intertrigo interdigital dos podod?ctilos, atrofia cut?nea e poiquilodermia estiveram presentes em mais de 50% dos participantes deste trabalho. Ceratose act?nica, can?cie, hirsutismo, pele romboidal, madarose supraciliar, onic?lise, p?rpura, onicodistrofia, cicatriz estelar, dermatite ocre, acroc?rdon, dermatose papulosa nigra, comed?o e ceratose de cotovelos e joelhos estiveram presentes entre 30 e 50 % dos sujeitos deste estudo. Poros dilatados, alopecia androgen?tica feminina, hipertricose das orelhas, eczema seborreico, cistos de millium, melasma, calosidades plantares, diferentes tipos de cicatrizes, calos plantares, leucon?quia, foliculite e hiperplasia seb?cea foram constatadas entre 10 e 30 % dos idosos que fizeram parte desta pesquisa. Melanose solar foi a manifesta??o mais prevalente (97,8%). Ceratose seborreica (75,0%) foi menos prevalente na ra?a negra (P=0,006) e nos idosos com DPOC (P=0,047). Xerose cut?nea esteve presente em 70,8% dos pesquisados. Hipomelanose gotata (82,7%), poiquilodermia (50,3%), poros dilatados (26,6%) e melasma (15,4%) foram menos prevalentes na ILPI (P<0,001) e a p?rpura (38,1%) foi mais frequente na Interna??o (P<0,001). Intertrigo dos podod?ctilos (52,6%) foi mais frequente nos homens (P=0,001), nas ra?as parda e negra (P=0,001) e naqueles com diabetes (P=0,011). Ceratose act?nica (46,5%) foi mais prevalente na ra?a branca (P<0,001) e aumentou sua preval?ncia de acordo com o aumento das faixas et?rias (P<0,001). As altera??es ungueais mais frequentes foram as estrias longitudinais (81,2%), mais prevalentes na ILPI (P<0,001), no sexo masculino ((P=0,003), na ra?a parda (P=0,032) e nas faixas et?rias mais altas (P<0,001). Madarose supraciliar (40,1%) foi mais prevalente na interna??o (P=0,036), nas faixas et?rias mais altas (P=0,001) e naqueles com AVE (P=0,011) e pneumonia (P=0,002). Eczema seborreico (22,4%) foi mais frequente no sexo masculino (P<0,001) e naqueles com dem?ncia (P=0,020). Calo plantar (12,8%) foi menos prevalente na Interna??o (P=0,058) e no diabetes (P=0,022), j? a calosidade plantar (14,7%) foi mais prevalente no Ambulat?rio (P<0,001). Foliculite (11,2%) apresentou maior preval?ncia nos homens (P<0,001). A hiperplasia seb?cea (10,6%) foi mais prevalente nos idosos com c?ncer (P=0,030). Conclus?o: a variedade de manifesta??es dermatol?gicas presentes nesta pesquisa remete ? necessidade de inserir o cuidado com a pele na avalia??o geri?trica ampla e no atendimento integral ? sa?de do idoso. A presen?a de manifesta??es secund?rias ao envelhecimento cut?neo, les?es infecciosas, pr?-malignas e malignas pass?veis de preven??o justificam medidas de Educa??o para a Sa?de ao idoso, ao cuidador, ?s equipes de sa?de e ?s faixas et?rias mais jovens da popula??o. Face ?s manifesta??es dermatol?gicas observadas, ? elevada preval?ncia de acometimento ungueal e ? associa??o entre hiperplasia seb?cea e c?ncer em nosso trabalho, sugere-se a realiza??o de futuras pesquisas nesta ?rea.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459208.pdf: 2603710 bytes, checksum: 0d58cdef518906d2c275c3568d6b0dda (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Introduction: With the increase of life expectation of individuals in Brazill and abroad, the number of elder in-patients also increases in hospital units and, consequently, in ICUs, the identification of risk factors being important to keep off compromising the elders who are assited in such units. Methods: The data collection was accomplished between December 2012 and June 2013, using the instrument constructed as from the pilot study and Katz scale. To analyse the data, we employed the SPSS programme, Pearson s chi-square test and Poisson s regression technique which estimates the relative risk, keeping the variables with p &#8804; 0.10 in the instrument and large biological plausibility. The death risk classification was elaborated throughout the use of the quartis analysis, confirmed by the ROC curve. The study was approved by CEP-PUCRS under the number 186.415. Results: Two hundred and five 74.6 mean-aged elders were included, with death rate being 59%. Out of the total sample and according to the scores, 16.6% of the elders had low risk, 23.9% showed moderate risk, 40% high risk and 19.5% of them showed very high risk. The predictive positive value of the instrument was 77% and the negative one was 67.5%, with concordance rate C = 0.78. The instrument cutoff point was &#8805; 9 points. Sensibility was 77.7% and specificity of 66.7%. For those individuals who remained in the ICU for up to 10 days, the survival rate was 69.8%, falling down to 46.6%, 22.4% and 10.7% for those who remained there for 20, 40 and 50 days respectively. Conclusion: The risk factors associated with the major death probability of elders kept in ICU were prior delirium, presence of neoplasies, use of vasoactive drugs, CF > 100beats/min, glycemia < 70mg/dl age band &#8805; 80 years, use of Venturi s mask or of mechanical ventilation as ventilating support, Glasgow comma scale, internment motive and ICU period of permanence > 6 days. The built-up instrument can be useful in the identification of aged individuals with risk factors who need better care, being therefore recommended to be applied in the ICUs. / Introdu??o: com o aumento da expectativa de vida dos indiv?duos no Brasil e no mundo, aumenta tamb?m o n?mero de interna??es de idosos em unidades hospitalares e, consequentemente, em UTIs, sendo importante a identifica??o dos fatores de riscos que podem comprometer o idoso que se interna nestas unidades. Objetivo: construir um instrumento de avalia??o progn?stica para idosos internados em unidade de terapia intensiva. M?todos: estudo de coorte, com coleta prospectiva, desenvolvido em quatro institui??es hospitalares da rede p?blica de sa?de do munic?pio de Jo?o Pessoa-Para?ba-Brasil, incluindo idosos com idade &#8805; a 60 anos. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2012 e junho de 2013, utilizando-se o instrumento constru?do a partir do estudo piloto e a escala de Katz. Para a an?lise dos dados utilizou-se o programa SPSS, o teste qui-quadrado de Pearson e a t?cnica de regress?o de Poisson, que estima o risco relativo, mantendo-se no instrumento as vari?veis com p &#8804;0,10 e com grande plausibilidade biol?gica. Elaborou-se a classifica??o de risco de ?bito utilizando-se a an?lise dos quartis, confirmado pela curva ROC. O estudo foi aprovado pelo CEP-PUCRS, sob o n?mero 186.415. Resultados: foram inclu?dos 205 idosos, com m?dia de idade de 74,6 anos e mortalidade de 59%. Do total da amostra e de acordo com os escores, 16,6% dos idosos tinham risco baixo, 23,9% apresentaram risco moderado, 40% risco alto e 19,5% dos idosos, mostraram um risco muito alto. O valor preditivo positivo do instrumento foi de 77% e o negativo foi de 67,5%, com ?ndice de concord?ncia - C = 0,78. O ponto de corte do instrumento foi &#8805; 9 pontos. A sensibilidade foi de 77,7% e a especificidade de 66,7%. Para os indiv?duos que ficaram internados na UTI at? 10 dias, a taxa de sobreviv?ncia foi de 69,8%, caindo para 46,6%, 22,4% e 10,7%, para os que permanecem at? 20, 40 e 50 dias, respectivamente. Conclus?o: Os fatores de risco que se associaram ? maior probabilidade de ?bito em idosos internados em UTI foram: delirium anterior, presen?a de neoplasias, uso de drogas vasoativas, FC >100bat/min, glicemia <70mg/dl, faixa et?ria &#8805;80 anos, uso de m?scara de Venturi ou de ventila??o mec?nica invasiva como suporte ventilat?rio, escala de coma de Glasgow, motivo de interna??o e tempo de perman?ncia na UTI >6 dias. O instrumento constru?do pode ser ?til na identifica??o de indiv?duos idosos com fatores de risco que carecem de maiores cuidados, sendo, portanto, pass?vel de ser aplicado nas UTIs.