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Detecção de risco de microchoque através da corrente diferencial em equipamentos eletromédicos

Spalding, Luiz Eduardo Schardong 24 October 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:54:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A utilização de equipamentos elétricos em procedimentos cirúrgicos pode colocar o paciente sob o risco de um choque elétrico. Tal risco é real, embora pequeno e ocorrendo com menos frequência do que nas décadas de 1970 e 1980, em virtude das melhorias nas instalações elétricas nos hospitais e na fabricação dos equipamentos eletromédicos. O treinamento das equipes de Engenharia Biomédica dos hospitais e a aplicação correta dos procedimentos de manutenção corretiva e preventiva nos equipamentos e instalações contribuem significativamente para a redução do risco de acidentes dessa natureza. Apesar disso, mesmo com essas melhorias, os equipamentos danificam-se na grande maioria das vezes durante a sua utilização. Para o caso específico de equipamentos empregados em cirurgias, o choque de pequenas correntes pode ocorrer quando o equipamento eletromédico danifica-se durante uma cirurgia. Tal corrente pode estar passando pelo paciente, produzindo risco à sua vida. Nos hospitais que ainda não possuem profissionais de Engenharia Biomédica nem programas de gerenciamento dos equipamentos médicos, a situação pode ser grave. Enquanto uma solução definitiva para evitar que os microchoques ocorram não é encontrada, desenvolveu-se um método, suportado por um hardware e um software específicos, capaz de perceber em tempo real se está ocorrendo uma fuga de corrente elétrica entre os equipamentos utilizados na cirurgia. O presente trabalho apresenta esse método, as simulações matemáticas que demonstram a possibilidade de ocorrer o problema referido bem como os resultados da aplicação do método em um hospital brasileiro de grande porte. Entre os resultados relevantes, apresenta-se uma situação ocorrida em uma sala de cirurgia. Nesta situação o método demonstrou ser capaz de perceber correntes de risco para o paciente, com valores próximos a 1,4 mA em 60 Hz. Desta forma, foi possível perceber que há uma falsa sensação de segurança, promovida pelos significativos avanços nesta área. Este trabalho comprova, portanto que estes avanços ainda não são suficientes e que o método proposto contribui para a melhoria da segurança. / The use of electric equipment in surgical procedures may place the patient under the risk of an electroshock. That risk is real, small and occurs less frequently than in the 1970's and the 1980's. The improvements in electrical installations in hospitals and in the manufacturing of electro-medical equipments have reduced this risk a great deal. The training of Biomedical Engineering teams of hospitals and the adequate use of the procedures for corrective and preventive maintenance in equipment and installations significantly contribute to reduce the risk of accidents of that nature. Even with these improvements, the equipments break down, and this occurs when they are in operation. For the specific case of electric medical equipments, shocks of small electric current may occur when the electric medical equipment breaks down during a surgery. These electric currents may be going through the patient, producing risk to his/her life. In the hospitals that do not have Biomedical Engineering professionals or management programs for the medical equipment, the situation may be critical. While a solution to prevent the micro shocks from occurring is not found, a method was developed, supported by hardware and software, able to perceive in real time if a leakage of electric current between the equipment used for surgery is occurring. This work presents the developed method, as well as the mathematical simulations that demonstrate the possibility of the occurrence of such problem and the results of the application of the method in a large hospital in Brazil. Among important results, is showed a situation that occurred in an operation room. In this situation, the method showed to be able to perceive the risk of electric current for the patient (microshock). The value of this current is about 1.4 mA in 60 Hz. This fact shows that there is a false safety sensation, promoted for the significant progress in this area. This work to prove, thus, that this progress is not yet enough and that the proposed method contributes for the advance in safety.
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Proposta de sistema para obtenção de indicador de apoio no processo de decisão de substituição de tecnologia médico-hospitalar

Santos, Francisco de Assis Souza dos 24 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-24T09:07:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 272197.pdf: 19531933 bytes, checksum: 0d22d4d8039cc60dd0e2406a5c3a2d9f (MD5) / Este trabalho apresenta uma proposta de um sistema para obter indicador que permita a classificação de prioridade de substituição de EMH como ferramenta de apoio a decisão em estruturas de Engenharia Clínica. Atualmente, faz-se necessário que a Engenharia Clínica realize o trabalho de gerenciamento de tecnologia médico-hospitalar com alta qualidade e baixo custo, tendo em vista que os recursos disponíveis para investimentos na área da saúde estão cada vez mais escassos, sendo necessário o gerenciamento adequado. Neste contexto, a Engenharia Clínica deve realizar estudos e pesquisas, apresentando metodologias e ferramentas que viabilizem o adequado gerenciamento da tecnologia médico-hospitalar. O sistema proposto está dividido em dois módulos. No primeiro módulo são obtidos parâmetros de custos e vida útil de EMH, através de uma ferramenta de software desenvolvida. O segundo módulo consiste da utilização do software Weibull®, utilizado no levantamento de parâmetros de dados de falhas de EMH. Com estes parâmetros obtidos, é aplicada uma função lógica que classifica os EMH em prioridade de substituição. Os resultados obtidos mostram a importância de se ter indicadores, obtidos da necessidade de substituição, em todo o processo de gerenciamento da tecnologia médico-hospitalar, considerando a realidade brasileira, onde muitas vezes os EMH mesmo após a vida útil estimada continuam em uso nos EAS.
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Classificação de eventos epileptiformes em sinais de eletroencefalografia utilizando classificador neural

Scolaro, Geovani Rodrigo 24 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T10:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 276062.pdf: 2021277 bytes, checksum: f869a34271a14cd372cc3f0791f8cf33 (MD5)
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Contribuição para inovação e implantação de incubadora tecnológica em engenharia biomédica

Tibola, Ademar January 2005 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:55:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 220877.pdf: 978016 bytes, checksum: a1b49be1b0ea5cf0850a82ba3091d6cd (MD5) / A melhora da saúde e bem-estar das pessoas é um dos objetivos do desenvolvimento econômico e social. A engenharia clínica atua diretamente no ambiente de assistência à saúde oferecendo inúmeras soluções tecnológicas inovadoras que visam qualidade no sistema de assistência à saúde. Este trabalho possui o objetivo de dar mais um passo no sentido de contribuir com o processo de inovação em tecnologia médico-hospitalar nesta área. Para verificar o potencial de inovação na engenharia clínica, uma pesquisa qualitativa, realizada através de entrevistas com um roteiro pré-estabelecido, é realizada junto aos profissionais da área da saúde na macrorregião de Florianópolis. A principal necessidade identificada é a integração dos estabelecimentos de assistência à saúde, através de um sistema de informação, que poderá ser estendido para todo o Estado de Santa Catarina. Para complementar o levantamento, é realizada uma pesquisa de caráter exploratório sobre as tendências da tecnologia médico-hospitalar no ambiente de assistência à saúde atual e para o século 21. O estudo demonstra uma grande tendência de agregação da tecnologia médico-hospitalar existente com as tecnologias de comunicação e informação, micro e nanotecnologias, materiais, artigos e drogas. Isso vai exigir um novo perfil de trabalho da engenharia clínica que deverá focar suas atividades na gestão da tecnologia médico-hospitalar para garantir segurança, efetividade e confiabilidade da tecnologia médico-hospitalar para prover qualidade na assistência à saúde ao paciente. Frente ao potencial de inovação identificado, um mecanismo de estímulo nesta área se faz necessário. Um dos meios encontrados é a implantação de uma incubadora. Com base em estudos de metodologias de configuração de projetos, um modelo é apresentado, o qual contempla desde a idéia até a fase de operação do empreendimento. O modelo inclui como elaborar um estudo de viabilidade técnica e econômica, como elaborar o planejamento, os passos para a implantação e também como fazer a avaliação quando da operação da incubadora. Partindo-se deste modelo, foi elaborado um estudo para o caso específico da engenharia biomédica no qual pode ser inclusa a pesquisa realizada. Através do resultado de todo o estudo, são apresentadas algumas sugestões de implantação de uma incubadora de base tecnológica em engenharia biomédica.
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Sistema para análise da variabilidade de sinais fisiológicos

Petry, Daiana January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica / Made available in DSpace on 2012-10-22T11:57:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228434.pdf: 5712344 bytes, checksum: ba0027b95803b1a1fe0530e037794376 (MD5) / Reguladas pela automaticidade intrínseca do nodo sinoatrial e pela influência modulatória do Sistema Nervoso Autônomo, as ondas do sinal eletrocardiográfico apresentam variabilidade batimento a batimento. A variabilidade na série de intervalos entre ondas R é capaz de fornecer informações essenciais para identificação de cardiopatias escondidas. A variabilidade na série de intervalos entre as ondas Q e T vem sendo considerada uma importante marca na predição de risco de morte súbita. O propósito deste estudo foi o desenvolvimento de um software que auxiliasse na análise desta variabilidade dos sinais. Sua implementação dividiu-se em 03 processos: Interface de Aquisição do Sinal, Pré-processamento do Sinal e Processamento das Variabilidades de Freqüência Cardíaca e Intervalo QT. O processo de "Aquisição do Sinal" compreende os passos necessários para a obtenção do sinal a ser analisado. No "Pré-processamento" incluem-se todos os passos realizados desde a leitura do sinal armazenado até a geração das séries de seus intervalos RR e QT. O último processo, denominado "Processamento de VFC e VQT" oferece ferramentas para análise nos domínios do tempo, freqüência, tempo-freqüência, e análise não-linear, facilitando as conclusões do especialista. Antes do último processo, permite-se ao usuário visualizar e inspecionar o sinal e seus parâmetros, validando-os ou modificando-os manualmente. As ferramentas implementadas no sistema foram testadas através do estudo em atletas versus não-atletas, em registros de 5 minutos em repouso. Constatando-se que os resultados corresponderam aos publicados por outros estudos, uma maior VFC e menor VQT em atletas, além das diferenças entre modalidades distintas, consideraram-se válidas as respostas do sistema desenvolvido.
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Sistema para análise de postura baseado em processamento digital de imagens e reconstrução tridimensional

Estigoni, Eduardo Henrique January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-22T12:36:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226910.pdf: 3062959 bytes, checksum: fd68630bd61541149001e242ba88daaf (MD5) / Uma boa postura equivale ao estado de equilíbrio do corpo humano em que as estruturas de suporte se encontram naturalmente protegidas contra lesões, desgastes, ou desconfortos. Inversamente, quando se adota uma má postura há um aumento nas tensões articulares, o que pode causar danos aos tecidos envolvidos direta ou indiretamente, ou ainda ocasionar problemas respiratórios, digestivos e circulatórios, dependendo da dimensão e localização dos desvios. Atualmente, o método mais utilizado na análise de postura é fortemente baseado na observação. Nestes casos, a subjetividade é fator determinante para a precisão nas análises, o que nem sempre garante uma boa qualidade no resultado final. A solução proposta para este e outros problemas neste contexto, consiste em um software baseado em técnicas de processamento de imagens e de reconstrução 3D para auxílio nas análises de postura, através de fotografias digitais dos pacientes. Este sistema é capaz de encontrar automaticamente a localização exata de marcadores posicionados no corpo do paciente, e de realizar medidas lineares e de ângulos sobre as imagens conforme necessário. Adicionalmente, pode-se reconstruir um modelo tridimensional do esqueleto do paciente representando os desvios encontrados, explorando os benefícios do biofeedback. Após alguns testes com pacientes, foi possível verificar a eficácia do método proposto não só na detecção de desvios na coluna vertebral como também em outras partes do corpo. Desvios como inclinação de cabeça, protrusão de ombros, e rotação da pélvis são facilmente detectados pelo sistema, mesmo quando estes possuem dimensões mínimas. O sistema também fornece recursos para organização dos dados dos pacientes, e se apóia em comparações entre análises e modelos tridimensionais para o acompanhamento de tratamentos para correções de postura.
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Sistema hipermídia sobre câncer de colo de útero com interface adaptativa usando redes neurais artificiais MLP e sistema especialista

Malinverni, Márcia dos Santos January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-22T12:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235615.pdf: 1569675 bytes, checksum: 6d1b9b91ff67874c9b5cdaac372ce113 (MD5) / Esta dissertação apresenta a implementação de um Sistema Hipermídia com adaptação de interface, baseada na metodologia desenvolvida por Barbosa (2004), onde o desenvolvimento de um site com conteúdos sobre Câncer de Colo de Útero foi utilizado como ferramenta de auxílio ao ensino e aprendizagem dos alunos da área da saúde. Na implementação da metodologia foi definido que a adaptação seria centrada na apresentação da interface, através dos conteúdos gerados em diferentes mídias (texto, desenho e animação), que são apresentadas de acordo com as características do usuário fundamentadas na Teoria das Inteligências Múltiplas. No mecanismo de adaptação foi utilizado Sistemas Especialistas para a implementação, respectivamente da adaptatividade e adaptabilidade do sistema. Na parte de avaliação da metodologia adaptada foram utilizados dois testes: um para avaliar a parte motivacional, e outro, a parte ergonômica do site. A avaliação motivacional comparou o site adaptativo com outro site estático, e foi realizada através de um teste aplicado em 31 alunos. Verificou-se que o site adaptativo, em relação ao estático, foi 45,01% mais estimulante, sendo assim, 15,20% mais motivador que o estático. A avaliação ergonômica, foi realizada através de um teste aplicado em 8 professores. Verificou-se que o site adaptativo, teve uma aceitação ergonômica satisfatória de 91,08% por parte dos usuários. Como resultados, conclui-se que a metodologia adaptada e implementada, utilizando técnica de IA, bem como Sistemas Especialistas é indicada a ser aplicada em sistemas hipermídia que necessitem de adaptação de interface.
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Procedimento simplificado de avaliação de serviços de tomografia para gestão de tecnologia médico-hospitalar

Arandia Vega, Jhazmin Aracelly January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-10T03:06:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335951.pdf: 1815970 bytes, checksum: 1aa847dc5c688ee9a257219345b6a24d (MD5) Previous issue date: 2015 / A engenharia clínica precisa constantemente avaliar a condição do processo tecnológico em saúde gerenciado. O serviço de tomografia representa um processo complexo que fornece diagnóstico através de imagens médicas em estabelecimentos assistenciais à saúde. Visando colaborar com a melhoria da qualidade desses serviços a proposta apresenta uma procedimento simplificado para avaliação de serviços de tomografia por raios X a ser realizado pela engenharia clínicaA metodologia está dividida em três etapas: (I) identificação, (II) avaliação do serviço de tomografia e (III) ações da engenharia clínica. Nessas etapas encontram-se englobadas as atividades de planejamento das atividades, a realização delas, a verificação mediante um estudo de caso e as ações de realimentação propostas da engenharia clínica no serviço avaliado. Essas etapas baseiam-se no modelo de gestão de tecnologia médico- hospitalar do processo tecnológico em saúde. Como síntese das evidências coletadas, a proposta contribui para identificar os serviços, os parâmetros mínimos aceitáveis de funcionamento segundo as normas e portarias. Foram desenvolvidos protocolos e formulários necessários para uma avaliação simplificada do serviço de tomografia computadorizada. Para validar a metodologia foi realizado um estudo de caso em quatro estabelecimentos assistenciais à saúde. Verificou-se que os estabelecimentos H1 e H2 atendem com 67% dos parametros aceitáveis quanto a avaliação da tecnologia e o H3 com 58%.Na avaliação da infraestrutura, os estabelecimentos assistenciais à saúde H1 e H2 atendem com 89% e H3 83% dos itens avaliados, e nos recursos humanos, os memos atendem com 80% no H1, 67% no H2, 50% no H3 e 83% no H4.Com a análise dos dados é possível ter uma avaliação mínima da situação dos serviços de tomografia computadorizada, que permite programar ações preventivas e ou corretivas nos programas de gerenciamento das estruturas da engenharia clínica. Isto resulta na adição de qualidade ao processo tecnológico em saúde representado pelo serviço de tomografia computadorizada por raios X , gerenciados pela engenharia clínica.<br> / Abstract : Clinical engineering needs to constantly evaluate the condition of the technological process in health. The computed tomography service is a complex process that provides medical diagnosis images for health care facilities. Aiming to contribute to the improvement of the quality of imaging services a simplified methodology is presented to evaluate the X-ray computed tomography service, to be accomplished by clinical engineering.The methodology consists of three stages: (I) identification, (ii) evaluation of computed tomography service and (iii) clinical engineering actions. These stages include planning of the activities to conduct them, verification through a case study and the actions propose feedback of clinical engineering in the service evaluated. These stages are based on the healthcare technology management model of the technological process in health. As syntheses of the evidence collected, the proposal helps to identify the services and operating minimum parameters to be evaluated to ensure the performing according to norms and ordinances. Protocols and forms for a simplified assessment of computed tomography service were developed. To validate the methodology a case study was conducted in four health care facilities. It was found that H1 and H2 establishments are in accordance with 67% of the acceptable parameters as technology assessment and the H3 with 58%.In assessing the service infrastructure, health care facilities H1 and H2 are in accordance with 89% and 83% in H3 of the evaluated items, and human resources, in health care facilities are in accordance with 80% in H1, H2 with 67%, 50% and 83% for H3 H4.It is possible, with the analysis of the data, to have a minimum assessment of the situation of computed tomography services. This allows scheduling preventive or corrective actions in management programs of clinical engineering structures. This results in addition of quality improvement in health technological process represented by computed tomography service managed by clinical engineering.
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Sistema de processamento de sinais biomédicos

Rosa, Diego Laucsen da January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-24T12:03:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267133.pdf: 4620960 bytes, checksum: 93b1e79acf5d4ecbb4792b2116f16651 (MD5) / A engenharia biomédica é uma área em fase de crescimento no Brasil. Em contra partida, os cursos de formação em engenharia não formam um número suficiente de profissionais com os conhecimentos na área de engenharia biomédica. Para os poucos profissionais que aprendem assuntos sobre engenharia biomédica em sua formação, apenas uma pequena parte destas aulas foram de conteúdo prático. Assim, o presente trabalho detalha um estudo e desenvolvimento de uma ferramenta didática para apoio ao ensino de filtros digitais aplicados a sinais biomédicos. Processamento digital de sinais tem destaque como uma área complexa e que requer um alto conhecimento de ferramentas matemáticas para o seu projeto. Portanto, este trabalho propõe a criação de um tutorial interativo no qual os alunos possam ler sobre os assuntos relativos à filtragem digital e todo o conteúdo que introduz às técnicas de filtragem digital. O tutorial possui Java Applets e rotinas em Scilab que facilitarão o entendimento do conteúdo de maneira interativa, onde o leitor poderá ler e automaticamente executar o aprendido, tanto na teoria como na prática. Assim, com um tutorial teórico e prático, os alunos de Engenharia poderão, com mais facilidade, compreender assuntos relativos à filtragem digital e seus precedentes. O trabalho foi validado com a utilização de ferramentas matemáticas e avaliado com a utilização do WebMac (4.0), que com a alta expectativa de sucesso, os alunos poderão ter uma visão de como filtros digitais podem alterar um sinal de Eletroencefalograma, possibilitando esse aprendizado de forma estimulante e motivante. The biomedical engineering is a growing area in Brazil though the Brazilian engineering courses do not graduate enough number of professionals with expertise in biomedical engineering field. For the few who raised these issues in their training, only a small portion of the classes were of practical content. Therefore, this present work details a study and development of a didactic tool to support the teaching of digital filters applied to biomedical signals. Digital signal processing is highlighted as a complex area and requires a high knowledge of mathematical tools for its project. This paper proposes the creation of an interactive tutorial, where students can read about the issues relating to digital filtering and all the content that introduces the techniques of digital filtering. The tutorial has Java Applets and routines in Scilab that facilitates the understanding of the content in an interactive way, where the reader is able to read and automatically run what was recently learned, both in theory and in practice. Thus, with a theoretical and practical tutorial, the students of engineering are able to easily understand issues on digital filtering and its precedents. The developed work was validated with the use of mathematical tools and evaluated with Webmac (4.0), that with the high expectation of success, the students can have a vision of how digital filters can distort an Electroencephalogram, allowing them to learn it in a stimulating and motivating way.
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Uso experimental de ortese metalica em traqueia intratoracica normal e previamente operada

Fraga, José Carlos Soares de January 1996 (has links)
Embora a órtese de Palmaz tenha sido utilizada para tratamento de graves obstruções da via aérea, em pacientes com traqueomalacia ou estenose após traqueoplastia, não existe nenhum estudo experimental sobre o uso desta órtese. Este trabalho foi então realizado com o objetivo de determinar o efeito do uso experimental da órtese de Palmaz emtraquéias normais e previamente submetidas a cirurgia. A órtese de Palmaz foi colocada, através de broncoscopia e sob controle fluoroscópico, na traquéia intratorácica de quatro grupos de gatos anestesiados. Nos animais dos grupos I (adultos, n=10) e fi (filhotes, n=10), a órtese foi colocada na traquéia normal. Animais do grupo m (adultos, n=15) submeteram-se a toracotomia, incisão e sutura traqueal, e aqueles do grupo IV (adultos, n=15) à toracotomia e traqueoplastia com pericárdio. Nos grupos m e IV, a órtese foi inserida em dez animais, tendo cinco sido utilizados como controle. Balonete de 15 mm de diâmetro foi usado para expandir a órtese nos animais do grupo I; balonete de 8mmfoi usado nos demais grupos. Os animais foram avaliados diariamente. Broncoscopia e radiografia de tórax foram feitas em 2, 5, 8 e 10 semanas. Metade dos animais com órtese foram sacrificados em 5 semanas; todos os demais em 10 semanas. Após sacrificio foram realizados histologia e medida dos diâmetros traqueais. Testes t de student e exato de Fisher foram utilizados, considerando-se 0,05 como o nível mínimo de significância. Um animal do grupo I foi sacrificado após perfuração traqueal provocada pela órtese. A não ser episódios intermitentes de tosse observados em 19 gatos, e recusa alimentar com perda de peso em três do grupo IV, nenhum outro problema clínico foi notado. Em todos os grupos, a média de peso na inserção da órtese foi igualou menor do que aquela observada no momento do sacrificio dos animais. Traqueoscopia revelou tecido de granulação não obstrutivo, caracteristicamente localizado nas extremidades da órtese, em 15 animais dos grupos I e fi, e em 17 dos grupos fi e IV. Tecido de granulação também foi observado na região da cirurgia traqueal prévia, nos animais com órtese dos grupos m, e em todos do grupo IV. Esofagoscopia realizada nos animais com recusa alimentar e perda de peso excluiu esofagite ou obstrução esofágica. No grupo I, a área seccional da traquéia com órtese foi significativamente maior do que aquela da traquéia normal (p<O,02); no grupo IV, a área seccional de traquéia operada sem órtese (controle) foi significativamente menor do que aquela da traquéia normal (p<O,02). Histologia mostrou discretas modificação epitelial e reação inflamatória com formação de tecido de granulação na traquéia de todos os animais com a órtese. Entretanto, estas alterações histológicas foram mais graves naqueles gatos do grupo I (órtese demasiadamente distendida), nos quais também foram observados fibrose e ulceração epitelial. No grupo fi, os animais com órtese apresentaram maior reação inflamatória, formação de tecido de granulação e modificação epitelial do que aqueles animais sem órtese (controle). Com este estudo, podemos concluir que, no gato, (1) a órtese de Palmaz, quando adequadamente expandida, provoca uma reação inflamatória leve na traquéia normal e previamente operada; (2) em caso de expansão demasiada da órtese (grupo I), as alterações histológicas são mais graves e é comum a observação de perfuração traqueal; (3) a órtese, inserida após sutura traqueal, provoca formação de tecido de granulação e maiores danos histológicos; (4) naqueles animais submetidos a traqueoplastia, a órtese de Palmaz mantém a área traqueal na região operada. / Palmaz stents have been used to relieve severe airway obstructions in patients with tracheobronchomalacia and post tracheoplasty stenosis. Experimental data to support their use are lack:ing. This study was undertaken to determine their effect on the normal and fresh1y operated trachea. Palmaz stents were placed bronchoscopically with f1uoroscopic control in thoracic tracheas of 4 groups of anesthetized cats. Gp I (adults, n=10) and Gp fi (kittens; n=lO): normal tracheas; Gp m(adults, n=15): thoracotomy, traeheal incision and closure; Gp IV (adults, n=15): thoracotomy, traeheoplasty with pericardial pateh. In Gp mand IV, stents were inserted in 10 and 5 served as controls. The balloon stents were inflated to 15 mmin Gp I and to 8 mmin the others. Cats were assessed daily, and by bronchoscopy and x-ray at 2, 5, 8 and 10 weeks. Halfthe stented animaIs were sacrificed at 5 weeks; all others at 10. At autopsy, tracheas were evaluated by size, contoU! and histology. Fiseher's and Student's "t" tests were utilized, and 0.05 was the significance leveI. One Gp I animaIs was sacrificed because of tracheal perforation. Except for mild cough in 19 eats, and difficulty of eating with loss ofweight in three, no clinicaI problems were noted. A non obstructing rim of granulation tissue at the upper or lower end of the stent in 15/20 Gp I and fi cats, and in 17/20 Gp m and IV animaIs, and also at the tracheal repair site in stented Gp m and all Gp IV. Endoscopy excluded esophagus inflammation and obstruction in animaIs with difficulty of eating and loss of weight. The difference in cross-sectional area ofthe stented versus the normal trachea in Gp I cats was significant (p<0.02); in Gp IV, the control (unstented) tracheoplasty site was narrower than the normal trachea (p<0.02). Mild epithelial damaged and inflammatory reaction with granulation tissue was observed in all stented animaIs, but Gp I (over distention) the reaction was more severe with epithelial ulceration and fibrosis. Stented tracheas in Gp m had significantly more inflammatory reaction, granulation tissue and epithelial damaged than eontrols. We ean conelude this study that: 1) Adequate expanded Palmaz stents provoke an inflammatory reaetion in the normal and fresh1y operated upon cat trachea; 2) Overexpanded (Gp I) Palmaz stents provoke traeheal perforation and severe histologic damage; 3) Palmaz stents insertion afier tracheal suture in cats provoke more granulation tissue and histologic damage; 4) Palmaz stents maintain the normal lumen size afier pericardial tracheoplasty in eats.

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