Orientador: Regina Maria Puppin Rontani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T19:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_FabiolaGalbiattide_D.pdf: 3340202 bytes, checksum: 3dfefda6770edf12e25a625fcffd516d (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O monômero antibacteriano 12-metacriloxidodecilpiridinio de brometo (MDPB) foi incorporado, juntamente com o flúor, ao sistema adesivo Clearfil Protect Bond (CPB) para auxiliar na prevenção de cárie secundária. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar em três experimentos in vitro o efeito desses componentes na desinfecção de cavidade, durabilidade da união à dentina afetada por cárie (DAC) e prevenção de cárie secundária. No Capítulo 1, o efeito antibacteriano do MDPB foi avaliado em biofilme de S. mutans presentes na superfície de dentina a partir de quatro tempos de aplicação do primer contendo MDPB (20s, 90s, 300s e 590s). A viabilidade celular foi avaliada utilizando microscópio confocal de varredura a laser (CLSM) e contagem de unidades formadoras de colônias. Somente a partir de 300s de aplicação do primer foi verificado o efeito bactericida do MDPB contra biofilme de S. mutans na dentina. No Capítulo 2, a degradação à DAC artificial foi avaliada utilizando teste de microtração (µTB) após a aplicação dos sistemas adesivos CPB e Adper Scotchbond Multi-Purpose (SBM) e armazenamento em cultura de S. mutans por três dias e água deionizada por três meses. A presença do flúor e MDPB no sistema adesivo CPB não preveniu a degradação da união à DAC, pois não houve diferença nos valores de µTB entre CPB e SBM nos dois métodos de degradação. Assim, o meio de armazenamento dos espécimes com S. mutans por 3 dias foi tão eficaz na degradação à DAC quanto o armazenamento em água por 3 meses. No Capítulo 3, a inibição da cárie secundária por CPB e SBM foi avaliada após 5 dias de desafio cariogênico com métodos químico (gel ácido) e biológico (meio com S. mutans). A formação da zona de inibição à cárie (IZ) pelos sistemas adesivos foi avaliada por CSLM e a distribuição de cálcio e fósforo para investigar a perda mineral na dentina ao longo da interface dentina/restauração foi avaliada por análise de fluorescência por raios-x (µ-EDX). O sistema adesivo CPB produziu IZ mais espessa e menor perda mineral quando submetido ao desafio químico, mas produziu a menor espessura de IZ e a maior perda mineral quando submetido ao desafio biológico. O sistema adesivo SBM induziu valores intermediários de perda mineral e IZ frente aos dois desafios. Desta forma, o método de desenvolvimento de cárie secundária artificial e a camada híbrida criada por CPB e SBM influenciaram na inibição de cárie secundária por sistemas adesivos. Dentro das limitações deste trabalho pode-se concluir que o monômero MDPB presente no sistema adesivo CPB possuiu efeito bactericida contra biolfime de S. mutans na superfície de dentina após 300 s de sua aplicação. Além disso, este monômero não preveniu a degradação da união após armazenamento em cultura de S. mutans e água deionizada, bem como a desmineralização da dentina na interface dente/restauração após desafio cariogênico químico e biológico. / Abstract: The antibacterial monomer 12-methacryloyloxydodecylpyridinium bromide (MDPB) was incorporated with fluoride component in Clearfil Protect Bond adhesive system to help in secondary caries prevention. Thus, the present study conducted three in vitro experiments with the aim to evaluate the fluoride and MDPB effects in cavity disinfection, bonding durability on caries-affected dentin (CAD) and secondary caries prevention. In Chapter 1, the MDPB antibacterial effect was evaluate against S. mutans biofilm on dentin surface after four application times of MDPB primer (20s, 90s, 300s e 590s). The cellular viability was evaluated by confocal laser scanning microcopy (CLSM) and viable count test. MDPB had bactericidal effect against S. mutans biofilm on dentin after 300s of primer application. In Chapter 2, the artificial CAD bonding degradation was evaluated using microtensile bonding strength test (µTB) after CPB and Adper Scotchbond Multi-Purpose (SBM) adhesive systems application and storage in S. mutans culture for three days and deionized water for three months. The fluoride and MDPB in CPB adhesive system did not prevent the CAD bonding degradation because there was no statistical difference between µTB values of CPB and SBM in both degradation methods. Therefore, S. mutans culture was an effective method to produce degradation in vitro in a short period of time as 3 months of water storage. In Chapter 3, the secondary caries inhibition by CPB and SBM was evaluated after chemical (acidic gel) and biological (S. mutans culture) challenges during 5 days. The inhibition zone formation (IZ) by adhesive systems used was evaluated by CLSM. The calcium and phosphorus distribution was evaluate by X-Ray fluorescence analysis (µ-EDX) to investigate the mineral loss on dentin along dentin/restoration interface. CPB adhesive system produced the thickest IZ and lowest mineral loss when it was submitted to chemical challenge; however the same adhesive system produced the lowest value of IZ thickness and the highest mineral loss in the biological challenge. SBM adhesive system showed intermediate mineral loss and IZ thickness values in both cariogenic challenges. Thus, the artificial caries method and the hybrid layer quality of CPB and SBM affected the secondary caries inhibition by adhesive systems. Based on the findings of this study, and within the limitation of this investigation, could be concluded that the MDPB monomer in CPB adhesive system had bactericidal effect after 300 s of its application. Furthermore, this monomer did not prevent the bonding degradation after S. mutans culture and water storage, as well as the dentin demineralization at tooth/restoration interface after chemical and biological cariogenic challenges. / Doutorado / Doutor em Materiais Dentários

Orientador: Francisco Haiter Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:20:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pontual_AndreadosAnjos_D.pdf: 4409755 bytes, checksum: 49aa0ed4836e883074310730a70bc34b (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo, nesse trabalho, foi comparar, de forma objetiva e subjetiva, dois sistemas digitais de placa de armazenamento de fósforo (Digora Optime® e DenOptix®), com o sistema CDR Wireless®, utilizando o filme radiográfico como método radiográfico de referência. Para a análise objetiva, foram obtidas imagens radiográficas de uma escala de densidade de Alumínio utilizando os três sistemas digitais. Posteriormente, obtiveram-se os valores do pixel por meio de ferramenta apropriada do software EMAGO®/Advanced. A comparação dos valores médios do pixel dos sistemas digitais foi realizada pelos testes de Kruskal-Wallis e de comparações múltiplas de Dunn (p<0,01). Para a avaliação subjetiva, foram obtidas imagens radiográficas de 20 phantoms constituídos de dentes posteriores, as quais foram avaliadas quanto à presença de cáries por seis radiologistas. Posteriormente, os dentes foram seccionados e analisados microscopicamente para obtenção do padrão ouro. Foram realizados a análise de variância e o teste-t (p<0,05) com o objetivo de verificar a ocorrência de diferença estatisticamente significativa entre os valores de sensibilidade, especificidade, acurácia (área sob a curva ROC), valores preditivos negativos e positivos das modalidades de imagem. Os resultados mostraram diferenças significativas nos valores médios do pixel para os três sistemas digitais, sendo que o Digora Optime® (194,46) apresentou o maior valor, seguido pelo DenOptix® (168,34) e pelo CDR Wireless® (109,44). Os sistemas CDR Wireless® e Digora Optime® obtiveram maiores valores de sensibilidade em relação às demais modalidades de imagem, sendo estatisticamente significativa a diferença entre esses sistemas e o filme radiográfico convencional (p=0,032). O Digora Optime® revelou o menor valor de especificidade e acurácia, o qual foi significativamente inferior ao do filme convencional (p<0,013). O sistema digital CDR Wireless® demonstrou desempenho semelhante ao filme radiográfico Insight® na detecção de cáries proximais incipientes. Por conseguinte, no tocante à qualidade da imagem, o novo CDR Wireless® pode ser uma alternativa viável para a utilização na clínica como método auxiliar de diagnóstico / Abstract: The aim of this study was to compare, both objectively and subjectively, the radiographic image quality of two storage phosphor plate systems (Digora Optime® e DenOptix®) with the results of the new complementary metal oxide silicon system, the CDR Wireless®. For the objective analysis, radiographs of an aluminum step wedge were obtained using the tree digital systems. This analysis was carried out by pixel density measurements using the appropriate tool from the EMAGO®/Advanced software. The data of pixel measurements was analyzed statistically using Kruskal-Walils test and Dunn multiple comparisons test (p<0.01). For the subjective analysis, under in vitro and standardized conditions, twenty phantoms with posterior human teeth were radiographed using one conventional film (Insight® Kodak) and the tree digital systems. Six radiologists recorded small approximal caries lesions on a 5-point confidence scale. The presence of caries was validated histologically. Two-way analysis of variance and post hoc t-test tested differences in sensitivity, specificity, accuracy, and positive predictive and negative predictive values. Differences were considered statistically significant when p<0.05. The results showed significant differences in the pixel density values for the three digital systems, with the Digora Optime® presenting the greatest values (194.46), followed by the DenOptix® (168.34) and CDR Wireless® (109.44). The two-way analysis of variance and post hoc t-tests demonstrated that CDR Wireless® and Digora Optime® had higher sensitivity than almost all other image modalities, significantly higher than conventional film. Digora Optime® had the lowest specificity and accuracy of all systems. Statistically significant difference existed in specificity and accuracy between this system and the conventional film (p<0.05), among the others systems there were no significant differences (p>0.05). The results suggest that the performance of the new CDR Wireless® was comparable to those of the digital systems and that of the Insight® film. Therefore, regarding to image quality, the new CDR Wireless® system may be used as an alternative, in clinical activities, as a diagnostic complementary method / Doutorado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientadores: Regina Maria Puppin-Rontani, Cinthia Pereira Machado Tabchoury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:14:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kantovitz_KamilaRosamilia_D.pdf: 5297560 bytes, checksum: 54075c4dc9273e22fd57c6da011f7606 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Os selantes de fossas e fissuras oclusais vêm sendo propostos na prevenção de cárie em pacientes de alto risco. As lesões iniciais de cárie em esmalte necessitam de atenção preventiva especial e de um diagnóstico preciso. A decisão se o selante deve ser realizado na superfície hígida, com lesão inicial de cárie ou remineralizada pode gerar dúvidas. No intuito de facilitar a apresentação desta Tese, a mesma foi dividida em dois capítulos, como descrito a seguir. Capítulo 1: teve como objetivo revisar a literatura a respeito do efeito dos infiltrantes e materiais seladores na inibição da desmineralização do esmalte em lesões de cárie não cavitadas. Dezoito estudos foram selecionados na avaliação crítica realizada. Dois artigos foram classificados como grau A (estudos in vivo), nove como grau B (estudos in vitro) e sete com grau C (estudos in vitro). Capítulo 2: teve como objetivo avaliar a resistência de união à micro-tração (uTBS) de materiais seladores (FluroShield® - F e Helioseal Clear Chroma® - H) aplicados em diferentes substratos de esmalte (hígido - H, lesão inicial de cárie - C e lesão inicial de cárie + aplicação tópica de verniz de flúor - CF) após desafio cariogênico (ciclagem de pH). Baseado no estudo experimental, a resistência de união à micro-tração foi influenciada pelos diferentes substratos de esmalte. O grupo do substrato de esmalte com lesão inicial de cárie + aplicação tópica de verniz de flúor mostrou maior valores de resistência da união esmalte/material à micro-tração, seguido do hígido e da lesão inicial de cárie. Além disso, os valores de resistência da união esmalte/material à micro-tração foram dependentes do material selador e da ciclagem de pH. Observou-se que os valores de uTBS foram maiores para FluroShield que Helioseal Clear Chroma associados à ciclagem de pH. A fratura tipo mista foi predominante em todos os grupos. Pôde-se concluir que enquanto o selamento da superfície externa do esmalte das fóssulas e fissuras age como uma barreira à difusão dos ácidos na superfície de lesão de mancha branca, a técnica de infiltração cria uma barreira dentro da lesão inicial de cárie, por meio da substituição do ar dos espaços da área de perda mineral por uma resina fotopolimerizável de baixa viscosidade. Os valores mais altos foram encontrados para o substrato com lesão inicial de cárie associado a aplicação de verniz fluoretado. Quando os materiais seladores foram expostos ao desafio cariogênico (ciclagem de pH), FluroShield demonstrou os maiores valores de resistência de união ao esmalte. A resistência de união foi substrato dependente. / Abstract: Pit and fissure dental sealants are recognized as an important adjunct approach for caries prevention in high caries risk patients. The caries-like lesions enamel need special preventive action and accurate diagnosis. The decision whether the sealant must been made on the sound, inicial carious enamel or remineralized enamel may lead to uncertainties. In order to facilitate the accomplishment of this Thesis, it was divided into two chapters, as described on the following descriptions. Chapter 1: to present a literature review on the effects of infiltrants and sealers on the inhibition of enamel demineralization of non-cavitated enamel lesions. Eighteen studies identified were included in the project critical appraisal. Two papers were classified as grade A (in vivo studies), nine as grade B (in vitro studies), and seven as grade C (in vitro studies). Chapter 2: to evaluate the microtensile bond strength (uTBS) of resinous sealant materials (FluroShield e Helioseal Clear Chroma) on different enamel substrates (sound, caries-like lesion, and caries-like lesion + varnish topical fluoride appication) after a cariogenic challenge (pH-cycling). The caries-like lesion + varnish topical fluoride showed the highest values, following sound and caries-like lesion enamel. Additionally, uTBS values were dependent on both materials and pH-cycling. FluroShield presented the highest uTBS values, when the materials were submitted to pH-cycling. Mixed failure was the most frequently observed failure for all groups. It could be concluded that while fissure sealing act as a diffusion barrier on the top of the lesion surface, the infiltration technique creates a barrier inside the lesion, replacing lost mineral with low-viscous light-curing resin. The highest values were found for caries-like lesion + varnish topical fluoride enamel. When sealer materials were submitteted to cariogenico challenge (pH-cycling), FluroShield showed the highest microtensile bond strength values. The sealant/enamel microtensile bond strength (uTBS) was enamel substrate dependent. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Objetivo: Avaliar o efeito da adrenalina e da noradrenalina sobre a adesão de Streptococcus mutans em braquetes ortodônticos. Método: Para esta finalidade, braquetes ortodônticos foram distribuídos em poços (microplaca com 96 poços com fundo cônico) contendo 105ufc/ml de S. mutans. Os braquetes foram divididos em três grupos (n=12/grupo): (1) 12 poços contendo noradrenalina (50M); (2) 12 poços contendo adrenalina (100M) e (3) 12 poços contendo NaCl 0,9% (controle). Após o período experimental (24 horas, 37C), os microrganismos não aderidos foram removidos e os braquetes submetidos à sonicação para o desprendimento de S. mutans aderidos, possibilitando assim a contagem microbiana (ufc/ml). Resultados: Ambas as substâncias testadas (adrenalina e noradrenalina) aumentaram significativamente (p<0,05) a adesão de S. mutans aos braquetes ortodônticos Conclusão: Os achados do presente estudo sugerem que a adrenalina e a noradrenalina podem contribuir para um aumento na adesão de S. mutans à braquetes ortodônticos, tornando-se assim um possível fator de risco para o desenvolvimento da doença cárie. / Aim: To evaluate the effect of adrenaline and noradrenaline (hormone/neurotrasmissor released during the stress) on the adhesion of Streptococcus mutans on orthodontic brackets. Methods: Orthodontic brackets were placed in wells (96-well plates) containing 105cfu/mL of S. mutans. The brackets were divided into three groups (n=12/group): (1) 12 wells containing noradrenaline (50M); (2) 12 wells containing adrenaline (100M) and (3) 12 wells containing NaCl (0.9%) control. After the experimental period (24 hours, 37C), the non-adherent bacteria were removed and the adherent S. mutans were detachment by sonication and counted (cfu/mL). Results: Both adrenaline and noradrenaline significantly increased (p<0,05) the adhesion of S. mutans on orthodontic brackets compared to control group. Conclusions: The findings of the present study sugests that adrenaline and noradrenaline can improve the adhesion of S. mutans to orthodontic brackets, acting as a risk factor to the development of caries.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Michele Martins Goncalves.pdf: 549419 bytes, checksum: f7ddfaac21d85fd1360cacda0a562d7d (MD5) Previous issue date: 2010-12-22 / The aim of this study was to investigate associations between dental caries experience at ages 5, 12 and 15-19 and household sugar availability in the Brazilian capitals using data from the Household Budget Survey 2003. Associations between dental caries, socioeconomic indicators and access to fluoridated water supply were also tested. The data on caries experience were obtained from the national survey of oral health in 2003 and socioeconomic indicators from the United Nations Development Programme. Correlation tests and linear regression were used in the statistical analysis. The availability of soft drinks and per capita income were negatively associated with the DMFT at age 12. At 12 and 15-19 years-old dental caries experience was also negatively associated with the HDI and fluoridated water, and positively associated with the rate of illiteracy. The results indicate the importance of socioeconomic factors and of fluoridation water in dental caries experience, which seem to influence the effect of sugar. / O objetivo deste estudo foi investigar associações entre a cárie dentária em crianças de 5 e 12 anos e jovens de 15-19 anos e a disponibilidade domiciliar de açúcar nas capitais brasileiras, utilizando os dados da Pesquisa de Orçamento Familiar de 2003. Testou-se ainda as associações entre a cárie, indicadores socioeconômicos e o acesso à água de abastecimento público fluoretada. Os dados sobre experiência de cárie foram obtidos do levantamento nacional de saúde bucal de 2003 e os indicadores socioeconômicos do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Na análise estatística, utilizou-se testes de correlação e regressão linear simples. A disponibilidade de refrigerante e a renda per capita associaram-se negativamente com o CPOD aos 12 anos. Nas idades de 12 e 15-19 anos a experiência de cárie também foi associada negativamente com o IDH, fluoretação das águas e positivamente com a taxa de analfabetismo. Os resultados indicam a importância dos indicadores socioeconômicos e da fluoretação das águas na experiência de cárie, os quais parecem influenciar o efeito do açúcar. Descritores: Epidemiologia; cárie

Este estudo avaliou a prevalência de colonização e infecção bucal por Candida, bem como a de cárie não-tratada em crianças com aids atendidas no ambulatório de Infectologia, Instituto da Criança do HC-FMUSP. Foram examinados 117 pacientes em idade de 3-15 anos (média 9,4 anos) para o estudo da prevalência de Candida, e 125 na mesma faixa de idade para a avaliação da necessidade de tratamento de restauração dentária. Condições clínicas gerais, medicação em uso e dados laboratoriais foram obtidos do prontuário médico referente a cada paciente. O exame bucal seguiu as normas da OMS (1996); questionário sócio-demográfico foi respondido pelos cuidadores. A prevalência de cárie foi avaliada em relação às condições socioeconômicas, comportamentais e clínicas dos pacientes. Para o estudo de associação entre as variáveis foi utilizada a análise de regressão de Poisson com ajuste por idade. Os resultados indicaram 62% de prevalência de colonização bucal por Candida (54%-72%, intervalo de confiança 95%). A manifestação clínica da candidose bucal foi baixa entre os pacientes avaliados (7%), considerando que a maioria das crianças apresentava baixa contagem CD4, alta carga viral e colonização por Candida. Foi identificada associação entre cultura positiva com uso freqüente de antibióticos (razão de prevalência RP = 1,44), sulfa (RP = 1,23), alteração de mucosa bucal (RP = 1,55) e prevalência de cárie nãotratada (RP = 1,93); associação negativa ocorreu quando em uso de medicamentos anti-retrovirais (RP = 0,65). Candida albicans foi a espécie mais isolada (80%); espécies não-albicans corresponderam a 18%. Nenhum caso de colonização por C. dubliniensis foi identificado através de testes fenotípicos. A freqüência de cárie nãotratada em ao menos um dente decíduo ou permanente foi de 58% dentre os pacientes, porcentagem mais elevada que a verificada entre crianças sem aids de mesma idade no Estado de São Paulo. Cuidador familiar com ensino secundário completo representou fator de redução da prevalência de cárie, (RP = 0,51), enquanto aglomeração domiciliar (RP = 1,53) e freqüência diária de ingestão de açúcar (RP = 1,44) associaram com prevalência mais elevada. Carga viral maior que 100.000 cóp/ml (RP = 1,41) e manifestação de sintomas severos da aids (RP = 1,39) também associaram com pior condição dentária. O presente estudo mostra baixa prevalência de lesão bucal, indicativo de que as terapias anti-retrovirais para a doença aids produz resultados clínicos bem satisfatórios, e que crianças com aids têm maior necessidade de tratamento dentário do que crianças HIV negativas. A elevada prevalência de colonização por Candida e de cárie não-tratada em crianças com aids reforça a necessidade e importância da integração do dentista na equipe multiprofissional que atende a esses pacientes. / This study assessed the prevalence of oral colonization and infection caused by Candida, as well of untreated caries in pediatric patients with aids attended at the Clinic for Infection Diseases, Child Institute, Clinic Hospital of the University of São Paulo, Brazil. The prevalence of colonization and infection by Candida was evaluated among hundred seventeen, 3 to 15-years-old (mean age of 9.4 years) children, and the requirement for dental treatment among 125 children of the same age group. General clinical condition, medications in use and laboratories findings were obtained from the medical chart of each patient. Dental examination followed WHO guidelines for oral health surveys; data on demographic conditions were extracted from questionnaires filled in by familial caregivers. Prevalence of untreated caries were evaluated in relation to socioeconomic, behavioral and clinical conditions. Poisson regression analysis adjusted by age assessed covariates for the prevalence of untreated dental caries and Candida colonization. Results indicated 62% of prevalence of oral colonization by Candida (54%-72%, confidence interval 95%). Clinical manifestation of oral candidosis was low (7%) despite of low CD4, and both high viral load and Candida colonization detected among most children. Positive result for Candida colonization associates with frequent use of antibiotics (prevalence ratio PR = 1.44), sulfa drugs (PR = 1.23), alteration on the oral mucosa (PR = 1.55), and untreated dental caries (PR = 1.93); negative association occurred with the use of antiretroviral therapies (PR = 0.65). Candida albicans was the most frequent species (80%); non-albicans species 18%. Phenotipic testes did not allowed to detect any colonization by C. dubliniensis. Prevalence of untreated dental caries either on one deciduous or one permanent tooth affected 58% of the patients, a rate higher than that registered among the same group age, non-HIV-children in the state of São Paulo, Brazil. Being attended by high school graduated caregivers represented a reduction factor of prevalence of caries (PR = 0.51), while household crowding (PR = 1.53) and daily sugar intake (PR = 1.44) was associated with a higher prevalence of caries. Viral load higher than 100,000 copies/ml (PR = 1.41) and severe symptom of aids manifestations (PR = 1.39) also associated with poorer dental status. The present study revealed low prevalence of oral lesions, an indicative that antiretroviral therapies results satisfactory for aids treatment and HIV+/aids-children, and that aids-affected children have higher prevalence of untreated caries than in non-affected children in the same group age. The high prevalence of both Candida colonization and untreated caries in HIV+/aids-children reinforces the importance of a health-care professional to the interdisciplinary team that assists those patients.

Esta pesquisa in vitro, avaliou comparativamente a acurácia do diagnóstico do método radiográfico digital com o método radiográfico convencional, na detecção de lesões de cárie oclusal em molares decíduos. O material foi composto por 55 dentes posteriores decíduos, que apresentavam pigmentações e pelo menos um sítio suspeito de lesão de cárie oclusal, sem restaurações e superfícies sem selantes. As radiografias digitais foram executadas com o sistema Dixi3 (Planmeca, Helsink, Finland) e as radiografias convencionais com o filme Insight (Kodak Eastman Co., EUA), ambas de modo padronizado, em idênticas condições geométricas. As imagens foram avaliadas individualmente por três radiologistas, em ideais condições de interpretação radiográfica e sem acesso aos recursos de manipulação de imagens do sistema digital. Os achados foram classificados de acordo com o seguinte critério: 0 - ausência de radiolucidez no esmalte, 1- radiolucidez confinada ao esmalte, 2- radiolucidez no esmalte até o limite dentina-esmalte, 3- radiolucidez no esmalte e na metade mais externa da dentina, 4- radiolucidez no esmalte alcançando a metade mais interna da dentina. O padrão ouro foi obtido pelo estudo histológico. Os dados foram analisados através do teste de Freidman (P <= 0,05). Os resultados obtidos com os filmes radiográficos convencionais foram similares aos resultados obtidos com as radiografias digitais diretas e o padrão ouro, porém os resultados obtidos com o sistema radiográfico digital foram significativamente menores que o histológico. Nas condições deste estudo, concluímos que o método de radiografia digital subestimou a extensão das lesões de cárie oclusal em molares decíduos. / This in vitro research, evaluated the accuracy of the direct digital radiographic method compared to the conventional radiographic method in the analysis of the extension of occlusal carious lesions in primary molars. The material was composed by 55 primary molars presenting pigmentation and, at least, one suspect site of occlusal carious lesion, these teeth had neither restoration nor surfaces with sealant. Digital radiographs were obtained with the Dixi3 system (Planmeca, Helsink, Finland) and the conventional radiographs with the Insight film (Kodak Eastman Co., USA), both in standard form and identical geometrical conditions. The images were evaluated individually by three radiologists, in ideal conditions for radiographic interpretation and with no access to the resources of imaging manipulation from the digital system. The results were rated according to the following criteria: 0 - absence of radiolucence in the enamel: 1 - radiolucence confined to the enamel, 2 - radiolucence in the enamel to the limit dentine-enamel, 3 - radiolucence in the enamel and in the half outer part of the dentine, 4 - radiolucence in the enamel reaching to the half inner part of the dentine. The gold standard was obtained by histological study. Data were compared by the Friedman`s test (P <= 0.05). The results obtained with the conventional radiographic films were similar to those obtained with both direct digital radiographs and gold standard; however, the results obtained with the digital radiographic system were significantly lower than those observed in the histological analysis. In the conditions of this study, it was concluded that the direct digital radiographic method significantly underestimate the extension of the occlusal caries lesions in primary molars.

A longevidade da interação estabelecida entre a união do material restaurador e substrato tem sido o foco principal da Odontologia Adesiva. Se por um lado, a dentina é alterada por desafios como a erosão e a cárie dentária, por outro lado, tecnologias que atendam às condições distintas do substrato e que possibilitem união química tem sido desenvolvidas. O objetivo desde trabalho foi avaliar o desempenho de um sistema adesivo restaurador universal (modo convencional) na resistência de união (RU) à dentina em diferentes condições (artificialmente erodida ou cariada) e pré-tratadas com inibidores proteolíticos. Noventa molares hígidos foram selecionados e preparados, obtendo-se superfícies planas que foram tratadas com lixa 600 por 1 minuto. Os espécimes foram aleatoriamente divididos em três grupos iniciais, de acordo com o substrato: N- sem simulação de desafio ácido (mantidos em saliva artificial); ERO- simulação de erosão (3x5min/5dias com suco de laranja) e CA- simulação de cárie artificial (6h desmineralizante+ 18hremineralizante/ 5 dias + 48 remineralizante). Em seguida, cada um desses grupos foi redividido em três subgrupos, de acordo com o pré-tratamento da dentina: Atratado com água; CHX- tratado com clorexidina a 2%e E-64- tratado com o inibidor E-64 a 5 &#x3BC;M. No total, formaram-se, 9 grupos (n=10): N-A, N-CHX, N-E-64, ERO-A, ERO-CHX, ERO-E-64, CA-A, CA-CHX, CA-E-64. Todos os espécimes foram restaurados com adesivo Adper Single Bond Universal® e com resina composta Filtek Z250. Os dentes foram cortados para a obtenção dos palitos (área de 0,64mm2 aproximadamente), que foram submetidos ao ensaio de microtração em máquina de teste a 0,5mm/min em 7 dias e 6 meses. O modo de fratura foi classificado de acordo com a análise das interfaces com microscopia ótica 40X. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade e homogeneidade e analisados por ANOVA a três critérios e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram que houve interação entre o substrato x tratamento (p=0,0011) e substrato x tempo (p=0,0003). A dentina alterada por erosão e cárie artificialmente contribuíram negativamente na RU do sistema adesivo. O uso de clorexidina afetou negativamente a RU em todas as condições testadas. O E-64 mostrou-se efetiva em manter a estabilidade da união aos 6 meses para os substratos alterados. O sistema adesivo universal apresenta-se promissor para ser utilizado na dentina alterada, mantendo a resistência de união ao longo do tempo. O uso de E-64 não comprometeu a união à dentina, ao contrário do impacto no uso da solução de clorexidina. / The longevity of the interaction established between restorative material and substrate has been the main focus of Adhesive Dentistry. Dentin is altered through challenges as dental erosion and caries and, on the other hand, technologies that attend for particular conditions of the substrate and favors for the chemical bonding has been developed. The aim of this study was to evaluate the performance of a universal adhesive system (etch-and-rinse mode) on bonding strength (BS) to dentin in different conditions (artificial caries or erosion) and pretreated with proteolytic inhibitors. Ninety molars were selected and prepared, obtaining flat surfaces treated with 600 sandspaper for 1 minute. The specimens were randomly divided into three groups according to the substrate: N- with no challenges (stored in artificial saliva), ERO-artificial erosion simulation (3x5min/5days with orange juice) and CA- artificial caries simulation (6h demineralizing+ 18h-remineralizing/ 5 days + 48 remineralizing). Then, each of these groups was redivided into three subgroups according to the pretreatment of dentin: A- treated with water; CHX-treated with 2% chlorhexidine and E-64- treated with 5 &#x3BC;M E-64 inhibitor. Therefore, they constituted 9 groups (n = 10): N-A, N-CHX, N-E-64, ERO-A, ERO-CHX, ERO-E-64, CA-A, CACHX, CA-E-64. All specimens were restored with Adper Single Bond ® Universal and composite resin Filtek Z250. The teeth were cut to obtain sticks (area of approximately 0.64 mm2), which were subjected to the microtensile bond test in the testing machine at 0.5 mm/min after 7 days and 6 months. The failure mode was classified according to the analysis of interfaces by optical microscopy 40X. Data was tested to verify normal distribution and homogeneity to be analyzed with three-way ANOVA and Tukey tests (p <0.05). Data revealed interaction between substrate x treatment (p=0.0011) and between substrate x time (p=0.0003). Dentin affected by artificial erosion and caries negatively contributed to the BS. The use of chlorhexidine negatively affected the RU for all tested conditions. E-64 showed to be effective to maintain the bonding stability to affected dentin for 6 months. The universal bonding system seems to be promissory to be employed to affected dentin, maintaining the BS overtime. The use of E-64 did not affect the bonding to dentin, controversial to the use of chlorhexidine.

Este estudo avaliou a influência do laser de Er: YAG e da broca de cerâmica em baixa rotação na adesão de um sistema adesivo autocondicionante na dentina desmineralizada após envelhecimento. Oitenta terceiros molares humanos hígidos tiveram suas raízes e seus terços oclusais seccionados. As câmaras pulpares foram preenchidas com resina composta e a dentina foi desgastada com lixas de granulação decrescente para padronização da smear layer. Os espécimes foram isolados com esmalte cosmético ácido resistente para a indução de cárie artificial. Após 28 dias de ciclagem de pH, os espécimes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos, de acordo com o método de remoção do tecido cariado: (WR) sem remoção, (L) Laser de Er: YAG, (B) Broca Carbide em turbina de baixa rotação, (C) Broca de Cerâmica em turbina de baixa rotação. Após a remoção do tecido cariado, os espécimes foram restaurados com o adesivo autocondicionante Clearfil SE Bond e restaurados com resina composta Filtek Z 350. Os espécimes permaneceram em estufa a 37°C durante 24 horas e então foram seccionados para produzir palitos com área de secção transversal de 1 mm&sup2;. Cada grupo foi dividido em dois grupos antes do envelhecimento (NA) sem envelhecimento e (H) imersão em hipoclorito de sódio 10% por três horas compondo oito grupos (n = 10) WRNA, LNA, BNA, CNA, WH, LH, BH e CH. Os espécimes foram submetidos ao teste de microtração em máquina universal de testes com velocidade de 0.5 mm/min (MPa). A classificação dos padrões de fratura foi realizada com lupa estereoscópica com aumento de 90 X. O teste não paramétrico de Kruskal-Wallis 5% demonstrou significância estatística para a interação entre os fatores analisados (remoção do tecido cariado e envelhecimento). O teste complementar de Mann-Whitney 5%, demonstrou que os maiores valores de resistência adesiva foram observados quando o tecido cariado foi removido com o método convencional utilizando a turbina de baixa rotação, tanto para a broca carbide (BNA) como para a broca de cerâmica (CNA) sem envelhecimento, que foram diferentes estatisticamente dos demais grupos. Após o envelhecimento, a broca de cerâmica (CH) obteve o melhor resultado e foi estatisticamente similar à broca carbide (BH). O grupo BH foi estatisticamente similar ao laser de Er:YAG, com (LH) ou sem (LNA) envelhecimento, e ao tecido desmineralizado com envelhecimento (WRH) que foram os menores valores obtidos. A broca de cerâmica em turbina de baixa rotação influenciou negativamente a resistência adesiva do adesivo autocondicionante após envelhecimento e o laser de Er: YAG influenciou negativamente a resistência do adesivo autocondicionante em ambas as condições testadas. / The purpose of this study was to evaluate the influence of Er: YAG laser and conventional method of caries removal employing ceramic bur on the bond strength of a self-etching system in demineralized dentin after aging. Eighty recently extracted non-carious human third molars were cut and ground to expose a flat dentin surface. Each tooth was submmited to pH cycles to produce artificial caries affected dentin. The specimens were divided according to the method of caries removal: (WR) without removal, (L) Er: YAG laser, (B) Carbide bur at low speed, (C) Ceramic bur at low speed. After that, the specimens were restored with a self-etch adhesive system (Clearfil SE Bond) and composite resin (Filtek Z 350). The restored teeth were stored in distilled water at 37°C for 24 hours and thereafter-sectioned perpendicular to the bonded interface with a refrigerated low-speed diamond disc to produce sticks 1 mm&sup2; crossseccional area. Then, each group was divided into two groups before aging in 10% sodium hypocloride (n = 10): NA (No aging) WRNA, LNA, BNA, CAN and H (immersion in 10% sodium hypocloride for 3 hours) WRH, LH, BH, CH. The microtensile bond strength (microTBS) test was performed in a universal test machine with a crosshead speed of 0.5 mm/minute. Bond strengths were calculated in MPa and analyzed by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney at a 0.05 level of significance. Failure patterns were examined with a stereomicroscope. The results showed that there were statistical significance for the interaction between the factors analyzed (removal of decayed tissue and aging). The highest bond strength values were observed for both ceramic bur (CNA) and carbide bur (BNA) without aging, which were statistically different from the other groups. After aging, the ceramic bur (CH) and carbide bur (BH) were statistically similar and showed the highest TBS values. Ceramic bur at low speed seemed to be a conservative alternative for the removal of carious tissue and more studies are necessary to establish a more favorable bond strength over time using self-etch adhesive systems

As fissuras labiopalatinas estão entre as principais causas de problemas relacionados à alimentação dos bebês, devido a comunicação entre as cavidades bucal e nasal. Essa dificuldade em se alimentar pode contribuir para um comprometimento de seu ganho ponderal. Outro aspecto importante é a introdução precoce de carboidratos, principalmente carboidratos simples (açúcares) em sua dieta, visto que o mesmo proporciona um paladar mais agradável, além de favorecer o ganho de peso, fato imprescindível para a cirurgia de correção. Para bebês com fissura labiopalatina esta situação pode se agravar devido à dificuldade de higienização bucal, pela presença da fissura e provável receio dos pais ou cuidadores para realizar a higienização correta. O objetivo desta pesquisa foi verificar o início e introdução de açúcares na dieta de bebês de seis a dezoito meses, com e sem fissura, bem como a presença de cárie dentária, comparando-os. Foram avaliadas 142 crianças, sendo 84 do grupo fissura e 58 do grupo controle (sem fissura). Para esta verificação foi aplicado um questionário aos pais ou cuidadores contendo perguntas relativas ao hábito alimentar e higiene bucal e realizado um exame clínico intrabucal. A análise dos dados foi realizada por porcentagem e por meio do Teste Qui-quadrado para estabelecer a relação entre a prevalência de cárie, hábitos alimentares e higienização bucal. Foi identificada relação entre higienização bucal e cárie (p<0,001). Não foram observadas associações entre a ingestão de açúcar (p=0,937), assim como a idade em que foi introduzido (p=0,432) com o surgimento de cáries. Apenas 4 bebês pertencentes ao grupo fissura apresentaram cárie, totalizando 9 dentes cariados, sendo 6 dentes de apenas 1 bebê. O índice ceo-d médio foi 0,11%. Os incisivos superiores foram os principais dentes acometidos pela cárie. Conclui-se a higienização bucal é imprescindível para evitar o desenvolvimento da cárie e que o hábito alimentar não está relacionado ao surgimento da mesma, nesta faixa etária tão precoce. / Cleft lip and palate are among the main causes of problems related to infant feeding, due to communication between the oral and nasal cavities. This difficulty in feeding may impair their weight gain. Another important aspect is the early introduction of carbohydrates, especially simple carbohydrates (sugars) in the diet, since it provides a more pleasant taste, in addition to promoting weight gain, which is fundamental for surgical repair. For babies with cleft lip and palate this situation may be worse due to the difficulty of oral hygiene, the presence of the cleft and probable fear of parents or caregivers to perform proper hygiene. This study analyzed the onset and introduction of sugars in the diet of infants, from six to eighteen months, with and without clefts, as well as the presence of dental caries by comparing the groups. A total of 142 children were evaluated, 84 from the cleft group and 58 from the control group (without cleft). For that purpose, a questionnaire was applied to parents or caregivers with questions relating to eating habits and oral hygiene, and an intraoral clinical examination was performed. Data analysis was performed by percentage and by the Chi-square Test, to establish the relationship between the prevalence of caries, eating habits and oral hygiene. The findings revealed a relationship between oral hygiene and dental caries (p<0.001). No associations were observed between sugar intake (p=0.937) and age at which it was introduced (p=0.432) with the development of caries. Only 4 infants in the cleft group presented caries, totaling 9 decayed teeth, considering that one baby presented six decayed teeth. The mean dmft was 0.11%. The maxillary incisors were the teeth most affected by decay. It was concluded that oral hygiene is essential to prevent the development of caries, and feeding habits were not related to the presence of caries at this very early age.