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Estudo da frequência cardíaca no exercício na esteira em mulheres de 40 a 60 anos fisicamente ativasAzevedo, Renata Alves de January 2018 (has links)
Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-11T17:48:11Z
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Previous issue date: 2018 / A atividade física, praticada regularmente leva às adaptações morfológicas e fisiológicas importantes para a manutenção do organismo em condições normais. A frequência cardíaca (FC), é uma das variáveis fisiológicas mais utilizadas na prescrição de exercícios físicos e nos programas de avaliação. É largamente empregada como indicadora de intensidade de esforço. O estudo objetivou analisar o comportamento da frequência cardíaca em mulheres no exercício em esteira rolante. O estudo contou com 21 voluntárias com idade entre 40 e 60 anos que participaram de um teste de esforço em esteira, aplicando-se o protocolo de Bruce até o esforço máximo. Observou-se que a variação da FCmax não tem relação com a idade das praticantes, que o tempo de 48h pode ser pequeno para predizer valores de FC em mulheres nessa faixa etária. Observou-se o período de recuperação, onde o melhor período para recuperação foi após os 10 primeiros minutos e que 15 minutos de recuperação não foram suficientes para atingir os níveis de FC de repouso.
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Expressão de cadeia pesada de miosina e atrofia no musculo estriado esqueletico de ratos durante a transição de hipertrofia ventricular para insificiencia cardiacaCarvalho, Robson Francisco 26 February 2003 (has links)
Orientador: Maeli Dal Pai Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T06:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2002 / Resumo: A Insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada por uma reduzida tolerância ao exercício, devido a uma miopatia do músculo esquelético, com atrofia e mudança de fibras de contração lenta para de contração rápida. A IC induz a expressão de isoformas de cadeia pesada de miosina (myosin heavy chain, MHC) em direção à isoforma rápida. O objetivo do presente trabalho foi determinar, no músculo sóleo, possíveis mudanças na expressão das isoformas de MHC, a freqüência e o diâmetro dos tipos de fibras e o índice de atrofia muscular, durante a transição de hipertrofia ventricular para IC, induzida por estenose aórtica (EAo). Adicionalmente foi estudado o papel da apoptose na atrofia muscular, durante a fase de IC. Foram utilizados ratos Wistar machos (idade de 3 a 4 semanas; 80-100 g), divididos em dois grupos: com EAo - grupo EAo, e sem EAo - grupo controle. Os ratos do grupo EAo foram comparados com os ratos do grupo controle após 12 e 18 semanas e quando os animais com EAo apresentavam sinais visíveis de IC, 28 semanas após a cirurgia. Os animais com estenose aórtica desenvolveram uma miopatia no músculo sóleo, caracterizada por diminuição da MHC1 e da freqüência das fibras do tipo I e aumento da MHC2a e da freqüência das fibras do tipo lia, na hipertrofia cardíaca (após 18 semanas) e na IC (após 28 semanas). A atrofia das fibras do tipo lia ocorreu durante a IC. Não foi possível estabelecerem se correlações entre a atrofia muscular e apoptose no músculo esquelético, como demonstrado pela marcação da fragmentação do DNA. Nossos dados demonstram que as alterações no fenótipo do músculo esquelético têm inicio na fase de hipertrofia cardíaca e sugerem que atenção seja dada na determinação das mudanças do fenótipo do músculo esquelético antes que se tornem claros os sintomas de IC / Abstract: Chronic heart failure (CHF) is characterized by a reduced tolerance to exercise, which may be due to a skeletal muscle myopathy, with atrophy and a shift from the slow to the fast fibers. CHF induces skeletal muscle myosin heavy chain (MHC) isoform expression toward the fast isoform. The purpose of this investigation was to determine whether changes in MHC expression and atrophy of skeletal muscle are observed during the transition from cardiac hypertrophy to CHF induced by aortic stenosis (AS). We also investigated the possible role of apoptosis in skeletal muscle atrophy during CHF. AS and control animals were studied 12 and 18 weeks after the surgery and when overt CHF had developed in AS animals, 28 weeks after the surgery. The following parameters were observed in the soleus muscle: the index of muscle atrophy (soleus weight/body weight), muscle fibers diameter and frequency, and MHCs expression. AS animals presented decreases in both MHC1and type I fibers as well as increases in both MHC2a and type IIa fibers during late cardiac hypertrophy and CHF. Type IIa fiber atrophy occurred during CHF and was not associated with skeletal muscle apoptosis as demonstrated by DNA nick-end labelling. In conclusion, our data show that skeletal muscle phenotype changes occur in both late cardiac hypertrophy and heart failure and suggest that attention should be placed on determining skeletal muscle phenotype changes prior to overt symptoms of heart failure / Mestrado / Biologia Celular / Mestre em Biologia Celular e Estrutural
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Modulação autonômica do coração avaliada pela variabilidade da freqüencia cardíaca, e sua correlação com a função cognitiva na doença de alzheimerToledo, Maria Alice de Vilhena January 2007 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by Luana Patrícia de Oliveira Porto (luana_porto_23@hotmail.com) on 2009-09-03T16:32:56Z
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Previous issue date: 2007 / A doença de Alzheimer (DA) é a causa de demência neurodegenerativa mais comum em idosos. Os estudos na procura para bases neurológicas na doença de Alzheimer focaram-se ao longo dos anos, principalmente, na neurotransmissão central, especialmente no sistema colinérgico. As manifestações clínicas de declínio cognitivo das atividades funcionais e do transtorno de comportamento estão associadas ao comprometimento do sistema colinérgico,
desde os estágios mais precoces da doença. Como a acetilcolina é o principal
neurotransmissor do ramo parassimpático do sistema nervoso autonômico, bem como da
neurotransmissão simpática pré-ganglionar, é possível que o sistema nervoso autonômico
esteja alterado na DA. O presente estudo tem como objetivo avaliar e comparar a função autonômica cardíaca, usando a variabilidade da freqüência cardíaca, nos domínios do tempo e da freqüência, em registros de curta duração (5 minutos), em duas posições funcionais (supina e ortostática), em 22 pacientes com DA, que preenchiam os critérios diagnósticos de doença de alzheimer pelo DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais, quarta edição) e DA “provável”, pelo “National Institute of Neurological and Communicative
Disorders and Stroke” and the “Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association”
(NINCDS/ADRDA), encaminhados pelo serviço de geriatria do Hospital Universitário de
Brasília e 24 idosos sadios da comunidade, todos com escolaridade mínima de quatro anos. Realizamos, também, a correlação da função autonômica e o estado mental avaliado por meio de três testes de avaliação cognitiva (CAMCOG, CDR e Mini Exame do Estado Mental), nos pacientes com de DA. Os 24 voluntários saudáveis não apresentavam alterações cognitivas nos testes utilizados (CAMCOG; Stroop Test; Digit Span; Digit Symbol; Teste de Controle Mental; Trail Making parte A e B e Auditory Verbal Learning Test), nem evidência clínica ou
eletrocardiográfica de qualquer doença, e não estavam em uso de qualquer medicação. Não puderam participar do estudo, os idosos com DA que apresentaram pontuação maior que 4 na escala de Hachinski, alteração no exame de imagem (tomografia ou ressonância magnética)ou estavam em uso de qualquer medicação, bem como os que apresentavam alguma evidência clínica de outra doença que não a DA. A idade variou entre 60 e 89 anos (média 79,6 ± 1,4) no grupo com DA e entre 60 e 91 anos (média 68,6 ± 1,6) no grupo de idosos sadios. O tempo de evolução da demência variou de 2-15 anos, sendo que seis pacientes tinham demência leve (CDR = 1), cinco pacientes com demência moderada (CDR = 2) e onze com demência severa (CDR = 3). A pontuação, no CAMCOG, variou de 0-74 (média 24,14 ± 25,99) e no MEEM de 0-20 (média 6,77 ± 6,86). Todos os pacientes podiam andar sozinhos ou com mínima assistência. As análises temporais e espectrais da variabilidade da freqüência cardíaca evidenciaram depressão absoluta e relativa da atividade parassimpática, bem como aumento absoluto e relativo da atividade simpática, independentes da diferença de idade, nos pacientes com DA, na posição supina. Também observamos, no grupo de DA, correlação significativa e positiva entre os índices temporais e espectrais, que traduzem atividade parassimpática e a função cognitiva, nos três testes de avaliação cognitiva utilizados. Esses dados sugerem uma disfunção autonômica cardíaca em pacientes com doença de Alzheimer, correlacionada à função cognitiva. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Alzheimer’s disease (AD) is the most common cause of neurodegenerative dementia
among elderly people. Along the years, studies searching for the neurological basis for the
Alzheimer’s disease were particularly aimed at the central neurotransmission, especially in
relation to the cholinergic system. The clinical manifestations of cognitive and functional
activities decline and behavior disorders are associated with the compromising of the
cholinergic system since the earliest stages of the disease. Since acetylcholine is the main
neurotransmitter in the parasympathetic branch of the autonomic nervous system (ANS) and
in the preganglionar sympathetic neurotransmission, it is possible that the autonomic nervous
system is altered in the AD.
The objective of the present study is to evaluate and compare the heart autonomic
function using the heart rate variability in the time and frequency domains in short-term
records (5 minutes) in two functional positions (supine and orthostatic) in 22 patients with
AD, who fulfilled the diagnostic criteria for the Alzheimer’s disease by the DSM-IV
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) and “probable” AD
by the “National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke” and the
“Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association” (NINCDS/ADRDA) and were led
to the geriatrics service of the Brasilia University Hospital, and 24 healthy old-aged fellows
from the community, all with 4-years minimum educational level. The correlation between
autonomic cardiac function and mental status was also performed by means of three cognitive
evaluation tests (CAMCOG, CDR and Mini Mental Status Exam) in patients with AD. The 24
healthy volunteers did not present cognitive alterations in the tests performed (CAMCOG;
Stroop Test; Digit Span; Digit Symbol ; Mental control test; Trail Making part A and B and
Auditory Verbal Learning Test ) or clinical or electrocardiographic evidence of any disease,
and were making use of no medication at all. AD patients presenting score above 4 in the
Hachinski scale; alterations in the image exam (computed tomography or magnetic
ressonance) or those making use of any medication, as well as those presenting any clinical
evidence of other disease else than AD were excluded from the study. Their ages ranged from
60 to 89 years (mean 79.6 ± 1.4) in the group with AD and from 60 to 91 years (mean 68.6 ±
1.6) in the group of healthy volunteers. The dementia evolution time ranged from 2-15 years,
and six patients presented light dementia (CDR = 1), five presented moderate dementia (CDR
= 2) and eleven presented severe dementia (CDR = 3). The CAMCOG score ranged from 0 to
74 (mean 24.14 ± 25.99) and the MEEM from 5 to 18 (mean 6,77 ± 6,86). All patients were
able to walk without any help or with minimum help.
The temporal and spectral analysis of the heart variability evidenced absolute and
relative depression of the parasympathetic activity as well as an increase on the absolute and
relative sympathetic activity, regardless the age differences among the groups. Significant and
positive correlation between temporal and spectral indexes that express parasympathetic
activity and cognitive function was also observed in the AD group in the three cognitive
evaluation tests employed. These data suggest an autonomic dysfunction in patients with
Alzheimer’s disease, characterized by mild to moderate absolute and relative parasympathetic
depression and relative sympathetic exacerbation, with sympathovagal imbalance towards the
sympathetic dominance, which was correlated with the cognitive function.
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Preditores do risco de eventos arrítmicos graves em pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmicaPimentel, Mauricio January 2014 (has links)
Resumo não disponível
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Efeito imediato de uma sessão de treino resistido na função autonômica cardíaca em jovens adultos saudáveisLago, Giliard Garcia 05 August 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2016. / Submitted by Marianna Gomes (mariannasouza@bce.unb.br) on 2016-12-12T10:58:17Z
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2016_GiliardLagoGarcia.pdf: 3989089 bytes, checksum: 2f576aa464d56ce3ec04c479b6011105 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-31T18:53:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2016_GiliardLagoGarcia.pdf: 3989089 bytes, checksum: 2f576aa464d56ce3ec04c479b6011105 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T18:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2016_GiliardLagoGarcia.pdf: 3989089 bytes, checksum: 2f576aa464d56ce3ec04c479b6011105 (MD5) / Uma sessão de TR parece ser capaz de induzir alterações na função autonômica cardíaca (FAC), avaliada por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), durante o período de recuperação. Nesse contexto, os dados sobre o mínimo de estímulo capaz de induzir alterações na FAC, bem como, o comportamento da FAC após sessão de TR, são insuficientes. O conhecimento sobre esse tópico, pode fornecer informações acerca da segurança/risco na adequada prescrição do TR. OBJETIVO: Comparar a FAC no repouso com a FAC nos 5, 10 e 15 minutos, após uma sessão de TR, em homens adultos clinicamente normais. MÉTODO: Foram avaliados 14 homens adultos clinicamente normais (24,1 ± 5,6 anos e 24,9 ± 1,9 kg/m2). Todos realizaram o registo curto (5 min) dos intervalos RR (iRR) antes da sessão de TR (repouso) e nos 5, 10 e 15 minutos, imediatamente após a sessão de TR (recuperação), ambos na posição supina. A sessão de TR foi composta por 3 séries de 8-12RM com 1 min de intervalo de recuperação no exercício de leg press. A gravação dos iRR foi realizada por meio do frequencímetro Polar RS800® e posteriormente, os iRR foram processados e analisados, off-line, pelo software Kubios HRV. A FAC foi avaliada por meio da VFC pelos índices do mapa de Poincaré, domínio temporal e espectral. Dada a distribuição não-normal (teste Shapiro-Wilk) utilizou-se teste de Friedman com post hoc Dunn ao nível de significância de p ≤0,05. RESULTADOS: Observou-se uma taquicardia, com uma progressiva redução ao longo dos 15 minutos após sessão de TR, e maiores valores de média iRR na condição de repouso (p < 0,01) comparativamente ao período de recuperação. Os valores dos marcadores de atividade vagal, em todas as formas de análise da VFC, apresentaram diferenças estatísticas (p < 0,01) e maiores valores na condição de repouso comparada ao período de recuperação após a sessão de TR. Os marcadores de modulação global apresentaram progressivo aumento durante 15 minutos após a sessão de TR, e menores valores, em todas as formas de análise da VFC, nos dez e quinze minutos da fase de recuperação após sessão de TR comparativamente (p < 0,01) a condição de repouso. CONCLUSÃO: Com base nos resultados, uma sessão de TR, induz a uma taquicardia que vai progressivamente reduzindo até os 15 minutos após sessão de TR. E, o comportamento da atividade vagal e da modulação global, apresentam um aumento progressivo ao longo de 15 minutos após sessão de TR, com menores valores por até 15 minutos em comparação a condição de repouso. / The TR session seems to be able to induce changes in cardiac autonomic function (CAF), assessed by heart rate variability (HRV) during the recovery period. In this context the data on minimal stimulus to induce changes in the CAF, as well as the behavior of the CAF after TR session, are insufficient. Knowledge about this topic, can offer information about the safety / risk in the appropriate prescription of TR. OBJECTIVE: To compare CAF at rest with the CAF in 5, 10 and 15 minutes after a TR session, in clinically normal adult men. METHOD: We evaluated 14 clinically healthy male adults (24,1 ± 5,6 years and 24,9 ± 1,9 kg / m2). All patients underwent short register (5 min) RR interval (RRi) before the TR session (rest) and 5, 10 and 15 minutes immediately after the session TR (recovery), both in the supine position. The TR session consisted of 3 series 8-12RM with 1 min recovery interval in the leg press exercise. The recording of iRR was performed by means of a Polar RS800® and later the iRR were processed and analyzed off-line by Kubios HRV software. The CAF was evaluated by HRV indexes by the Poincaré map, temporal and spectral domain. Given the non-normal distribution (Shapiro-Wilk test) it was used Friedman test with post hoc Dunn to significance level p ≤ 0,05. RESULTS: We observed a tachycardia, with a progressive reduction throughout the 15 minutes session RT, and higher average values iRR in resting condition (p <0,01) compared to recovery period. The values of vagal activity markers in all forms of HRV analysis showed statistical differences (p <0,01), and higher values at rest compared to the recovery period after TR session. The global modulation markers showed progressive increase for 15 minutes after the TR session, and lower values in all forms of HRV analysis, the ten and fifteen minutes of the recovery phase after TR session compared (p <0,01) the rest condition. CONCLUSION: Based on the results, a TR session induces a tachycardia progressively reduced until 15 minutes after RT session. And, the behavior of the vagal activity modulation and overall, have a progressive increase over the course of 15 minutes TR session, with lower values by up to 15 minutes in comparison to the rest condition.
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Preditores do risco de eventos arrítmicos graves em pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmicaPimentel, Mauricio January 2014 (has links)
Resumo não disponível
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Preditores do risco de eventos arrítmicos graves em pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia não isquêmicaPimentel, Mauricio January 2014 (has links)
Resumo não disponível
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Saúde cardíaca dos jovens universitários: análise da percepção de riscoLemos, Isis Gabriela Santos 10 December 2015 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-26T15:18:27Z
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Previous issue date: 2015-12-10 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The occurrence of cardiovascular diseases reverberate excessive socioeconomic spending for public health being responsible for high mortality rates in Brazil and worldwide. There is an evidence that individual lifestyle, defined as a set of beliefs, values and attitudes that are reflected in our behavior has a high impact on overall health, determining, for the vast majority of people, how sick or healthy they will be in the medium and long term. The cardiovascular risk factors (CRF) were analyzed in college students in the city of Manaus, to understand the behavioral profile related to health. It is cross-sectional, quantitative and descriptive research, with a sample of young adults (n = 250), aged 18 to 30 years, both sexes, in different shifts and graduate courses. The instruments used were: socio-demographic questionnaire and the Multidimensional Scale of Locus of Health Control. The quantitative analysis was performed using the statistical package SPSS- version 17. In the sociodemographic questionnaire analysis, was predominance of females (71.6%), aged 18-24 (82%), unmarried (90.4%), do not work (76.3%), which do not have more than one job (90.1%), vacation from work once a year (44.6%), income 5-8 SMM (41.6%), Catholic religion (50%), practitioner (59.5%). Regarding the RCF, the modifiables with a predominance of Sedentary lifestyle (58.8%), non-modifiables, positive heritage with prevalence of diabetes (48%), hypertension (58.4%) and hypercholesterolemia (48.8%). In Scale of Locus of Health Control predominated the internality dimension in all courses: Psychology (M = 21.73), Nursing (M = 22.25), Architecture (M = 21.96) and Food Engineering (M = 22.4). In view of lack of CRF among college students, it is suggested to provide information and support for behavior change, assistance service, and goal setting as an integrate part of many educational programs / A ocorrência de doenças cardiovasculares repercutem excessivos gastos socioeconômicos para a saúde pública sendo responsável por altas taxas de mortalidade no Brasil e no mundo. Há evidências de que o estilo de vida individual, definido como um conjunto de crenças, valores e atitudes que se refletem em nossos comportamentos apresenta um elevado impacto sobre a saúde em geral, determinando, para a grande maioria das pessoas, o quão doentes ou saudáveis serão a médio e longo prazo. Foram analisados os fatores de risco cardiovascular (FRC) em universitários na cidade de Manaus, para compreender o perfil comportamental relacionado à saúde. Trata-se de pesquisa transversal, quantitativa-descritiva, com amostra de jovens adultos (n= 250), entre 18 a 30 anos, ambos os sexos, nos diferentes turnos e cursos de graduação. Os instrumentos utilizados foram: Questionário sócio-demográfico e a Escala Multidimensional de Locus de Controle da Saúde. A análise quantitativa foi executada através do pacote estatístico SPSS- versão 17. No questionário sociodemográfico houve predomínio do sexo feminino (71,6%), faixa etária 18-24 (82%), estado civil solteiro (90,4%), não trabalham (76,3%), que não possuem mais de 1 emprego (90,1%), férias do trabalho 1 vez ao ano (44,6%), renda de 5 a 8 SMM (41,6%), religião católica (50%), praticante (59,5%). Em relação aos FRC, os modificáveis com predomínio do Sedentarismo (58,8%), os não modificáveis, herança positiva com predomínio de Diabetes (48%), Hipertensão arterial (58,4%) e Hipercolesterolemia (48,8%). Na Escala Locus de Controle da Saúde houve predomínio da dimensão internalidade em todos os cursos: Psicologia (M= 21,73), Enfermagem (M=22,25), Arquitetura (M=21,96) e Engenharia de Alimentos (M=22,4). Tendo em vista o desconhecimento dos FRC entre os universitários, sugere-se prover informação e suporte para mudanças de comportamento, atendimento assistenciais e estabelecimento de objetivos como parte integrante de muitos programas educacionais
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Dosis de radiación según técnica de acceso vascular percutáneo en pacientes sometidos a cateterismo cardiaco en hemodinámica en el Hospital Central FAP de enero a diciembre 2015Whacheng Barreto, Robert Anthony January 2016 (has links)
Compara la dosis de radiación según técnica de acceso vascular percutáneo en pacientes sometidos a cateterismo en hemodinámica en el Hospital Central Fuerza Aérea del Perú; en el periodo comprendido entre enero a diciembre de 2015. Es un estudio observacional, cualitativo de naturaleza descriptiva, retrospectiva y de corte transversal. Utiliza como instrumento la hoja de recolección de datos con la finalidad de recoger la información específica. Registra las características demográficas, angiográficas y de dosis de radiación de los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión en un banco de datos específicos. Los resultados son analizados de acuerdo con la técnica o vía de acceso vascular percutáneo. Encuentra que se incluyeron 150 pacientes, 106 sometidos a procedimientos por técnica radial y 44 a procedimientos por técnica femoral. Observa menor prevalencia de pacientes del sexo femenino (23% vs 77%); el procedimiento con mayor prevalencia es la angiografía coronaria, seguido de procedimientos combinados y angioplastia por stent respectivamente (55% vs 27% vs 18%). La media del tiempo de exposición es mayor en el acceso radial (10,93 minutos vs 7,76 minutos, p <0,05). La media de la dosis de radiación absorbida es mayor en la utilización de la técnica radial (805,58 mGy vs 602,05 mGy, p<0,05), así como también la media de la dosis de radiación efectiva (12,57 mSv vs 10,15 mSv, p=0,08). Concluye que la técnica de acceso radial presenta una mayor dosis de radiación y tiempo de exposición que la técnica de acceso femoral en estudios de cateterismo cardiaco en el Hospital Central Fuerza Aérea del Perú. / Tesis
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Syndecan-1 urinário e lesão renal aguda após cirurgia cardíaca pediátricaFérrer, Natalia Monte Benevides 16 July 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-07-16 / ABSTRACTIntroduction: Acute kidney injury (AKI) is a common occurrence after pediatric cardiac surgery. Plasma syndecan-1 is a biomarker of endothelial glycocalyx damage and it is associated with AKI. Syndecan-1 is also expressed in renal tubular cells but there is no study evaluating urinary sundecan-1 in predicting AKI. Methods: Prospective cohort study with 86 patients under 18 years old submitted to cardiac surgery at one reference institution. Postoperative urinary and plasma syndecan-1 was collected within the first 2 hours after cardiac surgery. Severe AKI - defined according KDIGO stage 2 or 3 - doubling of serum creatinine from the preoperative value or need for dialysis during hospitalization was the main outcome. Analyses were adjusted for clinical cofounders. Results: Postoperative urinary syndecan-1 levels were higher in patients with severe AKI and even after adjustment for several clinical variables and adding plasma syndecan-1 levels, the fourth quartile was significantly associated with severe AKI. The AUC-ROC for postoperative urinary syndecan-1 presented a good discriminatory capacity (AUC-ROC 0.793). The addition of urinary syndecan-1 improved the discrimination capacity of a clinical model (0.78 to 0.84) and of a clinical model + plasma syndecan-1 (0.82 to 0.89, p<0.05 for both). It also improved risk prediction, as measured by net reclassification improvement (NRI). Conclusion: Urinary syndecan-1 predicts severe AKI after pediatric cardiac surgery. Moreover, its capacity to predict severe AKI appears to be independent of plasma syndecan-1 levels.
Keywords: Acute Kidney Injury. Pediatric. Cardiac Surgery. Biomarkers. / Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma ocorrência comum após a cirurgia cardíaca pediátrica. Syndecan-1 plasmático é um biomarcador de lesão do glicocálix endotelial e está associado a LRA. Syndecan-1 também é expresso em células tubulares renais, mas não há estudo avaliando o syndecan-1 urinário na predição da LRA. Metodologia: estudo de coorte prospectivo com 86 pacientes menores de 18 anos submetidos à cirurgia cardíaca em uma instituição de referência. O sangue e a urina foram coletados nas primeiras 2 horas após a cirurgia cardíaca. LRA grave - definida de acordo com o estágio do Kidney Disease Improvement Global Outcome (KDIGO) 2 ou 3 - a duplicação da creatinina sérica a partir do valor pré-operatório ou a necessidade de diálise durante a hospitalização foi o principal desfecho. As análises foram ajustadas para confundidores clínicos. Resultados: os níveis de syndecan-1 urinário no pós-operatório foram maiores em pacientes com LRA grave e, mesmo após ajuste para variáveis clínicas e adição de níveis plasmáticos de syndecan-1, o quartil mais elevado foi significativamente associado a LRA grave. A curva ROC para syndecan-1 urinário pós-operatório apresentou boa capacidade discriminatória (AUC 0,793). A adição de syndecan-1 urinário melhorou a capacidade de discriminação de um modelo clínico (de 0,78 para 0,84) e de um modelo clínico + syndecan-1 plasmático (de 0,82 para 0,89, p <0,05 para ambos). Também melhorou a previsão de risco, conforme medido pela melhoria da Net Reclassification Improvement (NRI). Conclusão: o syndecan-1 urinário prediz a LRA grave após a cirurgia cardíaca pediátrica. Além disso, sua capacidade de prever a LRA grave parece ser independente dos níveis plasmáticos de syndecan-1.
Palavras-chave: Lesão Renal Aguda. Cirurgia Cardíaca. Pediatria. Biomarcadores.
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