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Los Frutos Espirituales del Árbol de la Vida: Análisis Narrativo de la Práctica EspiritualPuche Echegaray, Asunción 12 January 2016 (has links)
Als darrers anys s’ha anat fent més explícita la col·laboració entre la psicologia i l’espiritualitat, como ho demostra el creixent interès dels temes convergents dels dos camps. Aquest interès queda reflectit en el desenvolupament de nous models conceptuals i aplicats, que integren als seus plantejaments la dimensió transcendent de la persona –que tradicionalment havia estat considerada des de l’àmbit de l’espiritualitat-. Per un altre costat, cada vegada s’està aprofundint més en l’estudi dels efectes de diferents pràctiques de meditació –procedents de tradicions espirituals-, i en la seva aplicació en contexts psicoterapèutics (vegis per exemple Schreurs, 2004; Wellwood, 2002). En concret, el concepte de mindfulness –que es pot traduir per consciència plena- y que ve del budisme, està sent incorporat en investigacions científiques de camps interdisciplinaris com son les ciències de la salut, les neurociències i les ciències cognitives. L’objectiu d’aquesta tesi és endinsar-se en la vivència espiritual i contribuir en la comprensió dels efectes que aporta la pràctica espiritual. En concret, la tesis es va abordar des de l’estudi de dues pràctiques espirituals de la tradició cristiana: els Exercicis Espirituals de Sant Ignasi de Loyola –una pràctica intensiva d’un mes de durada-, i els Exercicis de Contemplació del jesuïta Franz Jalics, de 8 dies. El mètode desenvolupat fou un anàlisi narratiu exhaustiu en primera persona de les experiències de 10 participants en aquests exercicis. Els resultats trobats es van presentar en forma de mapa conceptual i en macro-categories de significat de l’experiència. Així mateix, un tercer nivell d’anàlisi i d’abstracció va fer sorgir un concepte nuclear al qual denominem Sensibilitat Espiritual, pel que vam proposar una definició a partir de les categories trobades. Com a conclusió, s’apunta cap a una psicologia contemplativa, enfocada a la dimensió espiritual i contemplativa de d’esser humà i dels processos que faciliten aquesta dimensió. / En los últimos años se ha ido haciendo más explícita la colaboración entre la psicología y la espiritualidad, como lo demuestra el creciente interés de los temas convergentes entre ambos campos. Este interés queda reflejado en el desarrollo de nuevos modelos conceptuales y aplicados que integran en sus planteamientos la dimensión trascendente de la persona--que tradicionalmente había sido considerada desde el ámbito de la espiritualidad--como ha sido el caso de la psicología transpersonal. Por otro lado, cada vez se está profundizando más en el estudio de los efectos de diferentes prácticas de meditación--procedentes de tradiciones espirituales--así como su aplicación en contextos psicoterapéuticos (véase por ejemplo Schreurs, 2004; Wellwood, 2002). En concreto, el concepto de mindfulness--traducible por conciencia plena--y que procede del budismo está siendo incorporado en investigaciones científicas de campos interdisciplinarios como son las ciencias de la salud, las neurociencias y las ciencias cognitivas. El objetivo de esta tesis es adentrase en la vivencia espiritual, y contribuir en la comprensión de los efectos que aporta la práctica espiritual. En concreto, la tesis se abordó desde el estudio de dos prácticas espirituales de la tradición cristiana : los Ejercicios Espirituales de San Ignacio de Loyola- una práctica intensiva de un mes de duración- y los Ejercicios de Contemplación del jesuita Franz Jalics, de 8 días. El método desarrollado fue un análisis narrativo exhaustivo de las experiencias en primera persona de 10 participantes en dichos ejercicios espirituales. Los resultados hallados se presentaron en forma de mapa conceptual y en macro-categorías de significado de la experiencia. Así mismo, un tercer nivel de análisis y de abstracción, dio lugar a la emergencia de un concepto nuclear al que denominamos Sensibilidad Espiritual, y para el que propusimos una definición a partir de las categorías halladas. Como conclusión se apunta hacia una psicología contemplativa, enfocada hacia la dimensión espiritual y contemplativa del ser humano y de los procesos que facilitan dicha dimensión. / For the last years, the collaboration between psychology and spirituality has become more explicit, as it is shown by the growing interest of convergent themes between both fields. This interest is reflected in the development of new conceptual and applied models that integrate in their approach the transcendental dimension of the human being- that had traditionally been considered only by the field of spirituality. Besides, there is a deepening search into the effects of different meditation practices, coming from spiritual traditions, and its application in psychotherapeutic contexts (e.g. Schreurs, 2004; Wellwood, 2002). Specifically, the concept of mindfulness--that originally comes from Buddhism-- is being incorporated in scientific research of inter-disciplinar fields such as the health sciences, neurosciences and cognitive sciences. The goal of this thesis is to study thoroughly in the lived spiritual experience, and to contribute to the understanding of the effects that the spiritual practice brings forth. Specifically, the thesis addressed the study of two spiritual practices from the Christian tradition. The Spiritual Exercises of Saint Ignatius of Loyola--an intensive month-long practice--and the Contemplative Retreat of the Jesuit Franz Jalics. The method employed a detailed narrative analysis of the first person accounts of 10 participants in the mentioned spiritual practices. The findings were presented in the form of conceptual map and in macro-categories of the meaning of the experience. Likewise, a third level of analysis and abstraction brought up the emergence of a nuclear concept that we called Spiritual Sensitivity, and to which we proposed a definition based on the categories previously found. As a conclusion, we point to the emergence of a contemplative psychology, focused on the spiritual and contemplative dimension of the human being and on the processes that facilitate this dimension.
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Detección y tratamiento del trastorno de pánico a través de Internet: El apoyo psicológico como parte de un programa de autoayuda basado en la terapia cognitivo conductualOromendia Rodríguez, Pablo 21 June 2016 (has links)
Introducción: El Trastorno de pánico (TP) es una de las enfermedades psiquiátricas más comunes, con un coste económico y social importante. El uso de Internet para la detección y tratamiento del TP permite llegar a un gran número de personas, en amplias zonas geográficas y de forma confidencial. Además, pueden servir como autoayuda o como complemento de la terapia tradicional. Los instrumentos para la detección del TP online pueden ser muy útiles, sin embargo, actualmente son escasos. Por otro lado, en diversos países se están probando programas de tratamiento a través de Internet para el TP y los resultados son prometedores. Se ha observado que el efecto es mayor cuando se añade apoyo psicológico, pero no está claro cómo éste debe administrarse. En esta tesis se abordan la detección y el tratamiento online del TP por medio de dos estudios. En el estudio 1 se analizó la validez de un ítem para detectar la presencia de síntomas de TP extraído del Web Screening Questionnaire, el WSQ-Panic. En el estudio 2 se analizaron dos formas de administrar el apoyo psicológico como parte de un tratamiento de autoayuda a través de Internet basado en la terapia cognitivo conductual llamado Libre de Ansiedad.
Estudio 1
Método: Un total de 171 sujetos completaron el WSQ-Panic a través de Internet y fueron evaluados por teléfono mediante la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del eje I del DSM-IV (SCID-I), que se empleó como gold standard. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN), el área bajo la curva ROC y se determinó el punto de corte óptimo. Resultados: El WSQ-Panic mostró una sensibilidad de 0,83 y una especificidad de 0,74. El VPP fue de 0,46 y el VPN fue de 0,94. El área bajo la curva ROC fue de 0,83, 95% CI [0,74;0,90], lo cual indica una precisión moderada. El punto de corte óptimo del instrumento fue ≥ 2. Conclusiones: El WSQ-Panic es válido para identificar rápidamente a personas de habla hispana con síntomas de TP y tiene una precisión aceptable para un instrumento de cribado, comparable a la de instrumentos de detección del TP más complejos.
Estudio 2
Método: Un total de 77 sujetos fueron diagnosticados con TP por medio de la MINI International Neuropsychiatric Interview y asignados aleatoriamente a una de tres condiciones experimentales: 1) Un grupo control en lista de espera; 2) un grupo de tratamiento con apoyo psicológico no pautado, 3) un grupo de tratamiento con apoyo psicológico pautado semanalmente. Los sujetos fueron evaluados antes y después del tratamiento para medir los síntomas de TP, ansiedad, depresión y discapacidad, además de realizarse un seguimiento a los 6 meses. Resultados: Los síntomas del TP de aquellos sujetos que recibieron el tratamiento mejoraron significativamente (d = 0,69-1,67; p < 0,05) y esta mejoría se mantuvo en el seguimiento. Además, hubo diferencias estadísticas y clínicamente significativas entre los dos grupos de tratamiento respecto a los síntomas de TP (Diferencia de medias = -3,20; p = 0,005; 95% CI [-5,62; - 0,79]). El grupo con apoyo pautado mostró un tamaño del efecto mayor, una tasa de abandonos menor y una mayor adherencia al tratamiento (más módulos completados) que el grupo con apoyo no pautado. Conclusiones: Se recomienda que los programas de tratamiento online para el TP incluyan apoyo complementario pautado semanalmente. Si la administración del apoyo psicológico se deja en manos de los pacientes, éste puede no darse ya que los pacientes tienden a no solicitar apoyo. / Background: Panic Disorder (PD) is one of the most common psychiatric disorders with an important social and economic cost. Using Internet-based tools to detect and treat PD allows to reach a greater number of people, regardless of their geographical location, and with high confidentiality. Moreover, web-based treatments could be used as self-help tools or as a complement to traditional therapy. Web-based screening tools could be useful, however, there is a paucity of instruments that specifically measure PD online. On the other hand, in some countries Web-based self-help treatments for PD have been tested obtaining promising results. Larger effect sizes have been observed when professional support has been added, however, it is still not clear how this support should be administered. In this thesis the detection and treatment online for PD is addressed through two studies. In study 1, the validity of one item from the Web Screening Questionnaire designed to detect PD symptoms (WSQ-Panic) was analyzed. In study 2, two ways of administering psychological support as a part of Internet-based self-help treatment for PD based on CBT were compared using a program called Free from Anxiety.
Study 1
Methods: A total of 171 participants completed the WSQ-Panic online and were assessed by telephone using the Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID-I), that was used as a gold standard. The sensitivity, the specificity, positive and negative predictive values (PPV, NPV), and area under the ROC curve were calculated, and the optimal cut-off point was determined. Results: The WSQ-Panic showed a sensitivity of 0.83 and a specificity of 0.74. The PPV was 0.46 and NPV was 0.94. The area under the curve was 0.82 (95% CI: 0.74 – 0.90), which indicates a moderate accuracy. The optimal cut-off point is ≥ 2. Conclusions: The WSQ-Panic accuracy is acceptable as an Internet screening tool and comparable to longer instruments for PD detection. This instrument is valid to quickly identify Spanish-speaking patients who suffer from panic symptoms.
Study 2
Methods: A total of 77 participants were diagnosed with PD by the MINI International Neuropsychiatric Interview, and randomly assigned to one of three experimental conditions: 1) A waiting-list control group; 2) a treatment group with non-scheduled psychological support; 3) a treatment group with scheduled psychological support. Participants were assessed at pre-, post-treatment, and six-month follow-up by using a battery of instruments to measure the symptoms of PD, anxiety, depression and disability. Results: Panic Disorder symptoms of those participants who received the treatment improved significantly (d = .69-1.67, p < .05) and this improvement was sustained until follow-up. Furthermore, there were statistically and clinically significant group differences regarding PD symptoms (Mean difference= -3.20, p = .005, 95% CI [-5.62, - 0.79]). The scheduled group showed a larger effect size, a lower drop-out rate, and better adherence to treatment (more modules completed) than the non-scheduled group. Conclusions: For web-based treatments for PD, adding weekly scheduled support is recommended. If the administration of psychological support depends on patients’ demand, this support may not be provided, being that patients tend to do not ask for it.
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Three essays on communication and advice in experimental economicsRott, Christina 15 July 2014 (has links)
La tesis doctoral se compone de tres ensayos, en cada uno de los cuales se analizan con experimentos de laboratorio cómo las personas usan y reaccionan a las diferentes formas de comunicación y consejo. Los individuos toman sus decisiones de forma anónima y la comunicación y el consejo, sea de forma libre o pre-formulado, se transmite a través de la computadora.
En el primer ensayo, estudiamos como el consejo de una persona con más experiencia y mejor informada afecta a la entrada de una persona en un torneo de esfuerzo real y a la brecha de género. En general, el consejo mejora la toma de entrada de los sujetos y las mejoras son impulsadas principalmente por el aumento de la entrada de las mujeres con un rendimiento fuerte, que también se convierten más seguras de ellas mismas, y la reducción de la entrada de los hombres con un rendimiento bajo. Nos encontramos con que la brecha global de género persiste a pesar de que desaparece entre los de bajo rendimiento y los de fuerte rendimiento. La persistencia se debe a una brecha de género emergente entre los sujetos con un rendimiento intermedio.
En el segundo ensayo, investigamos cómo, después de una historia de la decadencia en la cooperación, las organizaciones pueden reactivar la cooperación de una manera perdurable en un juego repetido de contribución voluntaria. Simplemente iniciar el juego repetido de nuevo - un reinicio puro - conduce a un aumento inicial de la cooperación, pero seguido de una nueva decadencia al nivel anterior. Motivados por la insuficiencia de cooperación en las organizaciones estudiamos el potencial de tres intervenciones de activación de la cooperación superior y sostenida. Nos encontramos con que una explicación detallada de las causas de la decadencia en la cooperación combinada con un consejo sobre cómo prevenir el decaimiento no tiene un efecto más allá de simplemente empezar de nuevo. Por el contrario, un mensaje de comunicación de forma libre unidireccional enviado por el líder a los seguidores revive la cooperación plenamente, independiente de ser precedida por una explicación y un consejo.
En el tercer ensayo, estudiamos cómo la separación entre hacer y comunicar una decisión afecta a la equidad y las reacciones a decisiones ingratas. Un decisor asigna una cantidad justa o injusta de dinero para sí mismo, dos receptores y un tercero. El tomador de decisiones o el tercero comunica el reparto elegido a los receptores, quienes deciden si castigar o no. Con el castigo alineado, los receptores tienen que castigar el tomador de decisiones y el tercero con la misma cantidad de castigo, mientras que con el castigo independientes son libres de decidir a quién castigar. Los tomadores de decisiones optan más a menudo el reparto injusto cuando el castigo es alineado frente a independiente, pero en ambos casos, los tomadores de decisiones que se deciden por el reparto injusto son más propensos a delegar la comunicación a los terceros. Con el castigo independiente, receptores castigan el decisor y el tercero más cuando el tercero comunica la decisión por el reparto injusto. El tercero expresa más a menudo remordimiento que necesidad a diferencia de los tomadores de decisiones, que con el castigo independiente los receptores aparentemente perciben como un intento de culpar al otro. / The doctoral thesis is composed by three essays, in each of which we analyze with laboratory experiments how individuals use and react to different communication and advice forms. Individuals make their decisions anonymously and communication and advice, either free form or pre-formulated, is transmitted through the computer.
In the first essay, we study how advice by a more experienced and better-informed person affects an individual’s entry into a real-effort tournament and the gender gap. Overall, advice improves the entry decision of subjects and the improvements are mainly driven by increased entry of strong-performing women, who also become more confident, and reduced entry of weak-performing men. We find that the overall gender gap persists even though it disappears among low and strong performers. The persistence is due to an emerging gender gap among intermediate performers.
In the second essay, we investigate how after a history of decay in cooperation, organizations can revive cooperation in a repeated voluntary contribution game in an enduring way. Simply starting the repeated game over - a pure restart - leads to an initial increase of cooperation, but to a subsequent new decay to the previous level. Motivated by cooperation failure in organizations we study the potential of three interventions of triggering higher and sustained cooperation. We find that a detailed explanation of the causes of the decay in cooperation combined with an advice on how to prevent the decay does not have an effect beyond that of just starting over. In contrast, a one-way free form communication message sent by the leader to the followers strongly revives cooperation, independent of being preceded by explanation and advice.
In the third essay, we study how the separation between making and communicating a choice affects fairness and reactions to harsh decisions. A decision-maker allocates a fair or unfair amount of money to herself, two receivers, and a third party. The decision-maker or the third party communicates the allocation chosen to the receivers, who then decide whether to punish or not. With aligned punishment, receivers have to target both decision-maker and third party with the same amount of punishment, whereas with independent punishment they are free to decide whom to punish. Decision-makers choose more often the unfair allocation when punishment is aligned as opposed to independent, but in both cases, decision-makers who choose the unfair allocation are more likely to delegate the communication to the third party. With independent punishment, receivers punish the decision-maker and the third party more when the later communicates the unfair allocation decision. The third party expresses more often remorse than need as opposed to decision-makers, which with independent punishment receivers seem to perceive as an attempt of shifting blame.
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Efficiency of management in public schools. Analysis in a context of budgetary restrictionsLópez-Torres, Laura 23 June 2016 (has links)
La tesis se centra en el desarrollo de modelos innovadores para la evaluación y seguimiento del rendimiento educativo a través del uso de técnicas de evaluación de la eficiencia no paramétricas. Los modelos se aplican a la evaluación de desempeño de las escuelas públicas en Cataluña (noreste de España), con el objetivo de promover la eficiencia en la gestión del sector educativo público a través de diferentes enfoques empíricos y teniendo en cuenta el contexto económico. La parte empírica de la tesis contribuye a la definición de mejores políticas públicas a través de la identificación de las mejores prácticas y las áreas con mayor potencial de mejora. La tesis incluye cuatro grandes objetivos empíricos. En primer lugar, se analiza la posibilidad de implementar cambios en la red educativa pública con el fin de adaptar los recursos al presupuesto asignado sin perder calidad. En este capítulo se presenta un modelo alternativo para evaluar globalmente la eficiencia de la red educativa y reasignar los recursos de manera eficiente. A continuación, se propone un procedimiento iterativo capaz de reasignar recursos sin poner en peligro el nivel de calidad educativa. El segundo objetivo empírico consiste en analizar el impacto de los factores ambientales en el rendimiento de los estudiantes mediante la aplicación de un modelo robusto de eficiencia condicional. En este capítulo se desarrollan dos estimaciones de eficiencia y, a continuación, se lleva a cabo una regresión no paramétrica para separar el efecto de los factores ambientales en el rendimiento escolar. Con el desarrollo del tercer objetivo se proporciona evidencia empírica sobre la existencia de interacción estratégica entre las escuelas públicas. Se emplea un procedimiento de estimación en dos etapas para evaluar si la competencia entre centros educativos tiene un impacto en la demanda de plazas. Para ello, se aplica un modelo econométrico espacial a fin de explicar la correlación entre la demanda de plazas y la gestión de la escuela debido a la existencia de interacción estratégica. El último capítulo empírico desarrolla un modelo para evaluar la eficacia y la eficiencia de un programa de mejora de la calidad aplicado recientemente en las escuelas públicas de Cataluña. Para hacer eso, se emplean técnicas de evaluación de impacto junto con un análisis de cambios en la eficiencia y productividad. En general, esta tesis contribuye al desarrollo de herramientas robustas para evaluar y promover la calidad de la educación proporcionada por las instituciones públicas, con el fin de fomentar la eficiencia y la equidad dentro del sistema. / This thesis is concerned about the development of innovative models for the assessment and monitoring of performance using non-parametric efficiency approaches such as Data Envelopment Analysis, conditional order-m, and Malmquist Total Factor Productivity Change Index. The models are applied to the evaluation of public schools performance in Catalonia (Northest of Spain) with the aim of promoting the efficiency of the public education sector following different empirical approaches and bearing in mind the economic context. The empirical part of the thesis contributes to the definition of better public policies through the identification of best practice examples and areas with more potential for improvements. The thesis includes four main research topics. The first topic discusses how to implement changes in the public education network in order to adapt resources to the allocated budget without losing outputs. This chapter presents an alternative model to globally assess the efficiency of the public education network and to reallocate human resources. The empirical approach is based on an extension of the so-called Centralized Data Envelopment Analysis. Then, an iterative procedure capable of reallocating resources without jeopardizing the level of efficiency is proposed. The second topic analyzes the impact of environmental factors on students’ achievement by using a robust conditional order-m approach. In this chapter we develop two efficiency estimations, namely unconditional and conditional models and then, non-parametric regressions are done to disentangle the effect of environmental factors on school performance. The third topic provides evidence on strategic interaction among public schools. It employs a two-stage estimation procedure to assess whether competition among public schools influences the demand for places in them. A robust conditional order-m approach is used to estimate the efficiency of each school. Subsequently, a spatial econometric framework is applied to explain the correlation in the demand for places due to the existence of strategic interaction. The last topic develops a framework to assess the effectiveness and efficiency of a specific quality improvement program recently applied in public schools in Catalonia. To do that, difference-in-differences approach together with Malmquist total factor productivity change index is applied. Overall, this thesis contributes to the development of robust tools to assess and promote the quality of education provided by public institutions, with a view to foster efficiency and equity within the system.
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Detección precoz de trastornos del desarrollo en niños/as de 2 y 3 años mediante la aplicación del Child Behavior Checklist (CBCL) de Achenbach en un barrio de BarcelonaCallabed, Joaquín 17 June 2005 (has links)
Reproducció digital de l'exemplar imprès dipositat a la Biblioteca de Medicina / La evaluación del desarrollo en la infancia comenzó a tomar importancia a partir del año 1970 cuando comienzan a reconocerse las peculiaridades del desarrollo infantil. A partir de los años 80 esta evaluación del desarrollo se dirige a la planificación de la salud y posterior verificación de los resultados (García Caballero C, González-Meneses A, 2000).
El desarrollo del ser humano, es la propiedad elemental que tienen los seres vivos de crecer en todos los sentidos y modificarse hasta llegar a su estado perfecto.
En el desarrollo intervienen factores genéticos, neurofisiológicos, nutricionales y de interacción con el entorno (Ballesta P, 2001).
Diversas escuelas, como el conductismo, cognitivismo, estructuralismo, psicoanálisis, etológica y otras han hecho importantes aportaciones al estudio del desarrollo infantil (Ajuriaguerra, 1996).
Las alteraciones del desarrollo bajo el punto de vista clínico y pediátrico pueden manifestarse de diversas formas (Garrido Landivar J, 2004) (Arbones Fernández B, 2004): retraso mental, trastornos de la comunicación trastornos generalizados del desarrollo, trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador, deficiencia sensorial auditiva, deficiencia sensorial visual, deficiencia motora o trastornos mentales debidos a enfermedad médica.
El estudio 'El futuro de la salud infantil y de la Pediatría en España. Análisis prospectivo Delphi. Fundación Salud, Innovación y Sociedad. Barcelona, 2002' realizado por 298 profesionales dio como resultado que las líneas de investigación prioritarias para los próximos 15 años serán entre otras:
- Salud mental de los niños y adolescentes: Trastornos del comportamiento alimentario y prevención y detección precoz y tratamiento de las drogodependencias.
- Pediatría social. Investigación de desigualdades en salud: factores de riesgo nutricional, accidentes e intoxicaciones, malos tratos físicos y psíquicos.
- Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas de la genética y biología molecular: prevención de enfermedades congénitas y hereditarias.
Es obvio que conocer las alteraciones del desarrollo y su detección precoz es un tema de gran importancia y actualidad en la salud infantil (Mardomingo MJ, 2002).
El estudio del desarrollo infantil en niños de 2 3 años valorando los aspectos cognitivos, y emocionales, conductuales psicosomáticos y detectando precozmente sus alteraciones, es de gran interés para el mundo de la infancia y el motivo principal del presente trabajo, debido a la escasez de trabajos de investigación sobre este campo realizados por pediatras (Eddy, L. y García-Tornel S. 1998).
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El Hospital general de Santa Cruz de Barcelona: año 1401Danon, Josep 01 January 1967 (has links)
Reproducció digital de l'exemplar mecanografiat dipositat a la Biblioteca de Medicina / Al cumplirse en 1960 el segundo centenario de la fundación del Real Colegio de Cirugía de Barcelona, tuvimos oportunidad de estudiar detenidamente su evolución hasta que desaparece en 1843 al reorganizarse la enseñanza de la Medicina y volver a Barcelona su Universidad exiliada en Cervera desde el reinado de Felipe V, y como consecuencia de la Guerra de Sucesión. Ello fue posible gracias a la consulta de la documentación completa del Colegio guardada en diferentes Archivos y Bibliotecas.
Este Real Colegio fue edificado sobre terrenos propiedad del Hospital General de Santa Cruz de la ciudad y expropiados al mismo; a partir de ese momento el Hospital vio truncada su independencia e incluso podríamos decir que perdió su primacía en cuanto a asistencia médica en Barcelona, que había mantenido desde su fundación en 1401. El Colegio necesitaba del Hospital y de sus enfermos para cumplir su función docente; esta convivencia forzada y el entrometimiento en la vida cotidiana del segundo provocó toda una serie de incidentes, pleitos, reclamaciones, etc., que aumentaron cuando en 1760 sus cirujanos mayores pasaron a ser nombrados por el Poder Central y pasaron a depender del Colegio, compartiendo con éste sus servicios de Cirugía.
Todos estos incidentes quedaron reflejados fielmente en la documentación del Real Colegio, pero según su punto de vista. Eso motivó que nos quedásemos con la curiosidad de conocer el reverso de la cuestión, es decir, la interpretación de tales problemas desde la visión de la Administración del Hospital. Sin embargo, no pudimos localizar en ningún lugar nada referente a ellos. La bibliografía sobre el Hospital es escasa, y las personalidades consultadas sobre la historiografía de Barcelona tampoco nos pudieron ofrecer pista alguna. Todas estas dificultades no hicieron más que aumentar nuestro interés.
Fue entonces cuando recibimos información sobre la posibilidad de que quizás en el propio Hospital (hoy de la Santa Cruz y San Pablo), pudiera haber quedado parte de su documentación antigua. Tras diversas consultas infructuosas, localizamos en la antigua Administración del Hospital, un impresionante archivo perfectamente conservado, aunque sin catalogación ni registro. En él se encontraban un gran número de protocolos, encuadernados y en perfecto estado de conservación, entre los que se hallaban los Manuales de los Notarios del Hospital, los libros de Censos, Censales y Capbreus; libros del Patrimonio, de cuentas, etc.
Posteriormente, en la Biblioteca Central de la Diputación pudimos consultar un importante fondo adquirido por el “Institut d’Estudis Catalans” en 1921 al Hospital, y que contiene entre otros los libros de Entrada de Enfermos, libros de Compras o los Libros del Racional y del Subprior, algunos de los cuales ha permitido realizar estudios sobre la economía de la Cataluña del siglo XVI.
Este acopio documental, desconocido hasta ahora, nos ha permitido estudiar de manera exhaustiva el centro hospitalario más importante que ha existido en Cataluña, reconstruyendo de modo ininterrumpido su historia desde el siglo XV.
En el presente trabajo, intentaremos dar a conocer la organización de este importante Centro Asistencial, en especial durante los años en que el Hospital era el único centro asistencial de la ciudad, o al menos el más importante, administrado de una manera autónoma, hasta la entrada en escena primero del Colegio de Cirugía y luego de la Facultad de Medicina, hasta la construcción del Hospital Clínico. En el primer capítulo, tras una somera recapitulación de los antecedentes hospitalarios de Barcelona pasamos a analizar la creación del Hospital de la Santa Cruz. En el segundo, trataremos sobre la construcción del edificio, y más adelante describiremos la Administración del Hospital y su régimen interior y exterior, la asistencia a los enfermos, la plantilla de médicos y cirujanos… Unos apéndices con la transcripción de las actas más interesantes y demostrativas, junto a la cita de todas las fuentes documentales consultadas, completan la obra.
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La querella de la novella. Disputa y creación en el primer campo literario francés (1670-1700)Rotger Cerdà, Neus 30 June 2014 (has links)
La presente investigación propone la existencia de una Querella de la novela, una pequeña «guerre littéraire» de por lo menos treinta años de duración (1670-1700) en la que Antiguos y Modernos disputaron acerca del sentido y el valor del género novelesco en el primer campo literario francés. Frente a la idea del auge de la novela a partir del surgimiento de una única obra inaugural, ya sea el Lazarillo, el Quijote, La princesse de Clèves o Robinson Crusoe, esta tesis sostiene, en primer lugar, que la invención teórica del género fue a la vez causa y resultado de diversas controversias, cuyo análisis se plantea en los términos de una querella, equiparable a la Querelle du théâtre, la des inscriptions, la du merveilleux o la du sublime, con las que mantiene diversos puntos de contacto. En segundo lugar, que hubo una profunda relación de participación entre esta querella y la contemporánea Querella en torno a los Antiguos y los Modernos, en la que la novela fue confrontada con el modelo clásico de la épica, así como con los paradigmas antiguos de la tragedia y de la historia. Y, por último, que en el proceso de emergencia de la novela, marcado ideológica y retóricamente por la Querella, el género no sólo fue aducido como emblema de lo nuevo, sino que, a pesar de su consabida modernidad, encontró su fundamentación teórica y la base para su legitimación en la autoridad y las razones de los Antiguos. Asimismo, el estudio del discurso novelesco francés del siglo XVII revela que, desde las primeras poéticas barrocas hasta las teorizaciones de la nouvelle o nouvelle historique, la novela tendió a definirse primordialmente como una forma de escritura de la historia. / This thesis proposes the existence of a Quarrel of the novel, a “guerre littéraire” lasting at least thirty years (1670-1700) in which the Ancients and Moderns clashed over the meaning and value of the novelistic genre in early modern France. Against the notion of the rise of the novel from the emergence of a single founding work, whether Lazarillo, Don Quijote, La princesse de Clèves or Robinson Crusoe, I contend, firstly, that the theoretical invention of the genre was at once the cause and result of various controversies, which are analysed in terms of a a quarrel, comparable to the Querelle du théâtre, des inscriptions, du merveilleux or du sublime, with which it shares a number of features. Secondly, I argue that there was a fundamental interplay between this dispute and the concurrent Quarrel of the Ancients and Moderns, in which the novel was set in opposition to the classical model of the epic and the ancient paradigms of tragedy and history. Finally, I show that in the emergence of the novel, informed ideologically and rhetorically by the Quarrel, the genre was not only considered emblematic of the the new but also, and despite its overt modernity, discovered its legitimacy and theoretical roots in the authority and reasons of the Ancients. Examination of the French novelistic discourse of the seventeenth century also reveals that, from the earliest baroque poetics to the theoretical treatises on the nouvelle or nouvelle historique, the novel was defined fundamentally as a form of historical writing.
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OCD in adolescents: the prevalence and contribution of cognitive beliefs in OCD and other emotional disordersNoorian, Zahra 03 July 2014 (has links)
Esta tesis doctoral tiene tres objetivos;
1) El estudio epidemiológico de la sintomatología obsesiva en adolescentes escolarizados
2) Estudiar el papel de los pensamientos y creencias disfuncionales en adolescentes con sintomatología de TOC
3) Investigar si las cogniciones disfuncionales que se han encontrado en el TOC también se presentan en otros trastornos, concretamente en el trastorno de ansiedad generalizada (GAD), en la fobia social y en la depresión-
Para conseguir estos objetivos se han hecho tres estudios:
Primer estudio
Evaluar la prevalencia de los síntomas obsesivo-compulsivos en una población de 1061 adolescentes entre 12 y 17 años (edad media 3,9) a los que se aplicó el LOI-CV como instrumento de evaluación. Este instrumento consta de dos subescalas, una para evaluar la presencia o ausencia de síntomas y otra para valorar la interferencia de estos síntomas en la vida diaria.
41 sujetos (3,9%) obtuvieron una puntuación de interferencia ≤ 25 y se les denominó “grupo de alta interferencia” y 8 sujetos (0,8%) obtuvieron en la escala de síntomas superior al punto de corte (≥10). Los síntomas más frecuentes y con mayor interferencia fueron, el lavado de manos, la contaminación y la comprobación.
En este estudio se valoró además la relación entre la presencia y gravedad de la sintomatología depresiva (medida con el CDI) y ansiosa (medida con el Scared). La relación resultó significativa con los síntomas de depresión y no significativa con los de ansiedad.
Segundo estudio
Algunas teorías cognitivas del TOC sugieren que la interpretación de los pensamientos juega un papel crucial en el desarrollo del TOC. En este estudio se investiga la asociación entre creencias obsesivas disfuncionales tales como: Sobrestimación del peligro, intolerancia de la incertidumbre, importancia y control del pensamiento, perfeccionismo, fusión pensamiento-acción, con los síntomas obsesivos. 966 adolescentes completaron cuestionarios que miden creencias obsesivas disfuncionales: cuestionario TAF que evalúa la fusión pensamiento - acción y el OBQ-44 que valora las creencias obsesivas disfuncionales, además de cuestionarios para valorar los síntomas de TOC , de depresión y de ansiedad . Los resultados de varios análisis estadísticos indican que todas las dimensiones de los síntomas del TOC evaluados por LOI -CV se asociaron significativamente con todas las creencias obsesivas medidas a través del OBQ -44. Un análisis de regresión lineal muestra que el perfeccionismo y la intolerancia de la incertidumbre se relacionan con la depresión y los síntomas de ansiedad. los síntomas del TOC. Por otra parte, la creencia “TAF –likelihood” es predictora de las compulsiones mentales y las supersticiones.
Tercer estudio
En el tercer estudio , examiné si las creencias obsesivas como la Responsabilidad/Sobrestimación del peligro, Importancia/Control de los pensamientos y Perfeccionismo/Certeza y el Fusión Pensamiento-Acción (TAF) son exclusivos al TOC o también existen en otros trastornos psicológicos como la FS, el TAG y la MDD / distimia.
Por otra parte, la relación entre las creencias obsesivas y variables clínicas como el TOC, la depresión y los síntomas de ansiedad se ha evaluado en diferentes grupos diagnósticos. La muestra se compone de adolescentes con cuatro diagnósticos diferentes: 16 adolescentes con diagnóstico de TOC; 64 adolescentes con FS; 52 adolescentes con TAG; 47 adolescentes con MDD / distimia. El análisis de la varianza (ANOVA) no muestra ninguna diferencia significativa entre diferentes grupos diagnósticos en las creencias obsesivas, medidos por OBQ - 44 y TAF -A. Análisis de correlación revela que todas las creencias obsesivas se correlacionan significativamente con la depresión (CDI- total), la ansiedad (SCARED-total) y los síntomas del TOC (LOI - total). Correlación Bivariada indica que OBQ - total y sus subscalas tienen la mayor correlación con la síntomas obsesivas en grupo de TOC, en comparación con todos los otros grupos diagnósticos. / In this doctoral thesis, I have three general objectives: (1) the epidemiological study of obsessive compulsive disorder (OCD) symptoms among Spanish adolescents; (2) studying the contribution of dysfunctional obsessive beliefs in OCD symptoms; (3) studying the specificity of obsessive beliefs to OCD and other psychological disorder like generalized anxiety disorder(GAD), social phobia(FS) and major depression and or distimia (MDD/Distimia)
The first study examines the prevalence of OCD symptoms in a population of 1,061 adolescents with the mean age of 13.92. It also investigates the association between anxiety symptoms severity (panic attacks, separation anxiety, social phobia, generalized anxiety and school phobia) and depressive symptom severity.
OCD symptoms are assessed by Leyton Obsession Inventory (LOI-CV) questionnaire. Two distinct groups of subjects are defined as being ‘positive’ on the LOI-CV according to Flamment et al. (1988). The first group (called High interference) includes all of the subjects who scored 25 or more in interference regardless of symptom presence score. The second group (called High symptom presence) consists of all subjects with a symptom presence score equal to or above 15 and an interference score of 10 or less. Associated depression and anxiety symptoms severities were measured by the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) and Children’s Depression Inventory (CDI).
The results of the first study shows that forty- one subjects (3.9%) showed an interference score of 25 or more (high interference group) while eight students (0.8%) were included in the high symptom presence group. The most prevalent and interfering symptoms were fussy about hands, hating dirt and contamination and going over things a lot. In addition, the association between LOI and depressive symptom severity was significant, while the association between LOI and anxiety symptoms severity was insignificant.
Cognitive theories of OCD suggest that interpretation of intrusive thoughts and meanings that are given to them play a crucial role in the development of OCD. The objective of the second study is to investigate the association of dysfunctional obsessive beliefs such as inflated responsibility and overestimation of threat (RT), perfectionism and intolerance of uncertainty (PC), importance and need to control thoughts (ICT) and thought action fusion (TAF) to OCD symptoms in a population of adolescents. In the second study, 966 adolescents with a mean age of 13.89 years completed questionnaires measuring obsessive beliefs, thought-action fusion (TAF) beliefs, and OCD, depression and anxiety symptoms.
Findings from various statistical analyses in the second study indicate that all OCD symptom dimensions assessed by LOI-CV were significantly associated with all of the obsessive beliefs measured by OBQ-44. Linear regression analysis shows that perfectionism and intolerance of uncertainty accompanies depression and anxiety symptoms predict all OCD symptoms dimensions. Moreover, TAF-likelihood belief predicts mental compulsion and superstition symptom.
In the third study, I examine whether different dysfunctional obsessive beliefs are exclusive to OCD or they also exist in other psychological disorders such as FS, GAD, and MDD/distimia. Moreover, the relation between obsessive beliefs and clinical variables such as OCD, depression, and anxiety symptoms has been assessed in different diagnostic groups. The sample consists of adolescents with four different diagnoses: 16 adolescents with OCD diagnosis; 64 adolescents with FS; 52 adolescents with GAD and 47 adolescents with MDD/distimia.
The analysis of variance (ANOVA) shows no significant difference between different diagnostic groups on obsessive beliefs, measured by OBQ-44 and TAF-A. Correlational analysis reveals that all obsessive beliefs significantly correlate with depression (CDI-total), anxiety (SCARED-total) and OCD symptoms (LOI-total). Bivariate correlation indicates that OBQ-total and its subscales (PC and ICT) have the highest correlation with obsessive symptoms in OCD group, compared with all other diagnostic groups.
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“Eran bichos de siete cabezas” Una isla del Delta del Parnaíba (Brasil) en la mira de la promoción turística transnacionalMilano, Claudio 26 June 2015 (has links)
La presente tesis doctoral analiza la incidencia de la promoción turística en el Delta del Parnaíba, y más concretamente en la sociedad de la Ilha Grande de Santa Isabel, estado de Piauí, Brasil. La investigación explora las transformaciones experimentadas por la comunidad isleña frente a la emergencia de viejas y nuevas prácticas turísticas (promoción turística federal, la inversión turístico/inmobiliaria y nuevos turismos), como expresión de innovadoras tipologías de movilidad.
El turismo, se ha convertido en una de las industrias legales más pujantes de los últimos 50 años, y como fenómeno social e transnacional continúa expandiéndose y diversificándose gracias a los procesos de globalización. Desde mediados de la década de 2000 el Delta del Parnaíba es objeto de una enérgica promoción turística de corte neoliberal, y contempla complejas negociaciones en las que intervienen las políticas públicas del Gobierno Federal, el sector privado con la inversión de capitales turístico/inmobiliarios, los propios moradores y las agencias internacionales de desarrollo.
La promoción turística registrada en la Ilha Grande de Santa Isabel pone de manifiesto procesos macroeconómicos que vislumbran la inversión de capitales turístico/inmobiliarios de origen balear que actúan en Latinoamérica y en el Caribe. Por ello, la etnografía da cuenta de cómo en el Delta del Parnaíba irrumpe un nuevo “producto” que transforma, integra y, en algunos casos, suplanta actividades como la agricultura, la pesca artesanal, la ganadería y la extracción vegetal, creando nuevas formas de apropiación simbólica de los recursos naturales y de los espacios. Con la reconversión económica de las actividades productivas, los recursos naturales (vegetales y animales) han pasado de ser recursos con una función social y productiva, a adquirir una función especulativa y con otros valores estéticos.
La inversión extranjera y la gran disponibilidad de capitales internacionales de carácter especulativo han exaltado estos procesos de reconversión. Las lógicas y dinámicas de compra de tierras isleñas y las propuestas residenciales para fines turístico/inmobiliarios, han desencadenado disputas y negociaciones tanto con los organismos ambientales como con la comunidad local.
Después de una adecuada conceptualización del contexto socioeconómico isleño, la investigación doctoral analiza la emergencia de iniciativas turísticas impulsadas a varios niveles y problematiza la múltiple relación de la población de la Ilha Grande de Santa Isabel con el medio ambiente en un contexto de promoción turística.
Ante estas nuevas iniciativas se ha registrado la apropiación del discurso ecologista como forma de resistencia. A través de las actividades diarias de los pescadores, se examinan los significados sociales, las implicaciones políticas de la negociación y la aplicación de nuevas formas de turismo en el Delta del Parnaíba.
La investigación doctoral a partir de un análisis de un amplio paradigma de movilidades turísticas, nos permite estudiar las dinámicas inherentes a dicho fenómeno en el escenario de la Ilha Grande de Santa Isabel y concretamente la relación entre las divergentes nociones de turismo, desarrollo y ecología. / This dissertation highlights the promotion of tourism in the Parnaíba River Delta, and more specifically in Ilha Grande de Santa Isabel, Piauí state, Brazil. The research explores the transformations experienced by the island community related to the emergence of old and new tourism practices (federal tourism promotion, real estate/investment and new tourism), as an expression of innovative types of mobility.
Tourism has become one of the most booming legal industries past 50 years, and as a social and transnational phenomenon continues to expand and diversify thanks to globalization processes. Since the mid 2000s the Parnaíba River Delta is object of a vigorous neoliberal tourism promotion and provides complex negotiations in which are involved the Federal Government public policy, private sector capital investments in tourism/real estate, islanders themselves and international development agencies.
Tourism promotion registered in Ilha Grande de Santa Isabel shows macroeconomic processes glimpse investments of tourism/real estate capital of Balearic origin operating in Latin America and the Caribbean. Therefore, the ethnography draws attention to how a new "product" breaks in the Parnaíba River Delta that transforms, integrates and, in some cases displaces activities such as agriculture, artisanal fisheries, livestock and plant extraction, creating new symbolic forms of appropriation of natural resources and spaces. With the economic conversion of productive activities, natural resources (vegetal and animal) resources have gone from being a social and productive role, to acquire a speculative function and other aesthetic values.
Foreign investment and the wide availability of international speculative capital have raised these restructuring processes. The logics and dynamics of island land purchase and residential proposals for tourism/real estate projects have triggered disputes and negotiations with both environmental agencies and with the local community.
After a proper conceptualization of the islands socioeconomic context, the doctoral research analyzes the emergence of tourism initiatives undertaken at various levels and problematizes the multiple relationships within the population of the Ilha Grande de Santa Isabel with the environment in the context of tourism promotion.
Given these new initiatives is registered ownership of environmental discourse as a form of resistance. Through the daily activities of fishermen, social meanings are examined, this being the political implications of the negotiation and implementation of new forms of tourism in Parnaíba River Delta.
The doctoral research is based on an analysis of a large tourism mobilities paradigm allowing us to study the inherent dynamics of the phenomenon in the scenario of the Ilha Grande de Santa Isabel and specifically the relationship between controversial notions of tourism, development, and ecology.
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Engineering Iron Oxide Nanoparticles For Angiogenic TherapiesCarenza, Elisa 11 July 2014 (has links)
El trabajo de investigación se ha desarrollado conjuntamente en el Instituto de Ciencia de Materiales de Barcelona (ICMAB-CSIC) y en el Instituto de Investigación del Hospital Universitario Vall d’Hebron (VHIR) en Barcelona.
El trabajo se enmarca dentro del contexto tanto de nanomateriales como de nanomedicina.
El objetivo principal de la tesis doctoral es desarrollar materiales para terapias no invasivas encaminadas a potenciar la regeneración de vasos sanguinos después de un evento isquémico. Para ello se han utilizado nanopartículas magnéticas de oxido de hierro como instrumentos de visualización (“imaging” por resonancia magnética) y de acumulación de proteínas/células en tejidos específicos bajo la influencia de un campo magnético externo. Se han desarrollado dos estrategias: la primera introduciendo las nanopartículas magnéticas en células endoteliales progenitora y la segunda en nanocápsulas poliméricas junto a un factor de crecimiento vascular.
La tesis está estructurada en seis capítulos:
CAPÍTULO 1
Las nanopartículas superparamagnéticas de óxido de hierro (SPIONs) son conocidas en diagnosis clínico por utilizarse como agentes de contraste que permiten la visualización de los tejidos a través de resonancia magnética (MRI). El capítulo contiene una breve introducción a la nanotecnología y una presentación de las características magnéticas de los materiales. Además contiene una revisión de los métodos de síntesis de las nanopartículas superparamagnéticas de oxido de hierro.
CAPÍTULO 2
Describe la síntesis de nanopartículas superparamagnéticas de oxido de hierro mediante dos técnicas: descomposición térmica y microonda. Ambos métodos nos permiten de obtener partículas monodispersas con tamaño inferior a 20 nm y con excelentes propiedades magnéticas. Se ha logrado estabilizar las partículas en agua y en distintos medios celulares mediante estabilizantes iónicos (hidróxido de tetrametilamonio y sodio citrato).
CAPÍTULO 3
La isquemia cerebral se define como la obstrucción de arterias intracraneales, debida a trombos o émbolos, que producen una lesión en los tejidos no perfundidos por la sangre. La regeneración y reparación del tejido cerebral basadas en la mejora de la angiogénesis endógena podría convertirse en realidad en un futuro próximo, al haberse identificado células progenitoras endoteliales (EPCs) en individuos adultos. Las EPCs
son células que pueden inducir neo-vascularización y/o remodelación de vasos mediante liberación de factores angiogénicos.
Nuestro objetivo es potenciar la acción terapéutica de las EPCs guiándolas a áreas específicas del cerebro con un campo magnético externo para potenciar la regeneración cerebral después de un ictus. En este capítulo se describen los experimentos in vitro de marcaje celular, toxicidad y funcionalidad de células. Además se describe un experimento in vivo con modelos animales demostrando la acumulación de EPCs magnetizadas en la zona del cerebro en la que se aplicó un campo magnético externo.
CAPÍTULO 4
Otra estrategia que se ha investigado consiste en encapsular factores de crecimientos junto con las nanopartículas magnéticas (SPIONs) en nanocápsulas biodegradables de polímero de ácido poli(D,L-láctico-co-glicólico) (PLGA), para que éstas puedan guiarse a la lesión cerebral mediante la aplicación de un campo magnético externo. Durante los meses de estancia en el grupo de la Ecole de Pharmacie Genève-Lausanne (EPGL) se empezó la síntesis de nanocápsulas poliméricas con SPIONs y proteínas modelos. Este capítulo describe la síntesis y las caracterizaciones de las nanocápsulas obtenidas.
CAPÍTULO 5
Conclusiones: se detallan los resultados más importantes obtenidos en esta tesis.
En la primera parte se evidencian los siguientes resultados:
1. Se han sintetizado nanopartículas de óxido de hierro biocompatibiles y con las características adecuadas para la terapia celular;
2. Se ha realizado un marcaje no tóxico de células endoteliales progenitoras con SPIONs. Además se han reportado diferentes eficiencias de marcaje celular dependiendo del tipo de EPCs (early- y outgrowth). También se ha evidenciado que la eficiencia del marcaje celular puede variar utilizando diferentes condiciones de tiempo de incubación, de concentración de SPIONs y de agregación de partículas en los medios cultivos. Aún así, no se ha reportado ningún cambio significativo en la capacidad de tubulogénesis (formación de conexiones inter-celulares) ni de migración en población outgrowth de células endoteliales progenitoras marcadas con SPIONs;
3. Se ha detectado un aumento en la liberación de factores de crecimiento angiogénicos en células outgrowth marcadas con SPIONs respecto a células outgrowth no marcadas;
4. En un estudio preliminar in vivo en ratones, se ha demostrado con éxito la migración y acumulación de células endoteliales progenitoras (poblaciones early), marcadas con SPIONs, en la zona del celebro próxima a la aplicación del campo magnético externo.
En la segunda parte del trabajo de tesis se ha conseguido:
1. La síntesis de nanocápsulas de polímero biodegradable de ácido poli(D,L-láctico-co-glicólico), mediante un proceso de doble emulsión, con tamaños de partícula de 200 nm adecuadas para la administración sistémica;
2. Co-encapsulación de SPIONs y factor de crecimiento vascular endotelial (proteína comercial, recombinant human VEGF165) con buena eficiencia.
3. La proliferación de células endoteliales potenciada por la actividad biológica de VEGF165 encapsulado.
CAPÍTULO 6
Contiene el curriculum del autor y los trabajos publicados durante el periodo de doctorado. / The research was developed at the Institute of Materials Science of Barcelona (ICMAB-CSIC) and the Research Institute at Hospital Vall d'Hebron (VHIR) in Barcelona.
The main objective of the thesis is to develop materials for non-invasive therapies to promote blood vessel regeneration after an ischemic event. For that we used iron oxide magnetic nanoparticles for imaging (through Magnetic Resonance Imaging) and accumulation of proteins / cells into specific tissues under the influence of an external magnetic field. Two strategies have been developed: the first one by introducing magnetic nanoparticles in endothelial progenitor cells (EPCs) and the second one into polymeric nanocapsules together with a vascular growth factor.
The thesis is organized in six chapters:
CHAPTER 1
Superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPIONs) are known for their use in clinical diagnosis as contrast agents allowing the visualization of tissues through magnetic resonance imaging (MRI). The chapter contains a brief introduction to nanotechnology and a presentation of the magnetic properties of the materials. It also contains a review of the most common synthetic methods used to obtain superparamagnetic iron oxide nanoparticles.
CHAPTER 2
In this chapter is described the synthesis of superparamagnetic iron oxide nanoparticles using two techniques: thermal decomposition and microwave assisted sol-gel route. Both methods allow to obtain monodisperse particles with size less than 20 nm and excellent magnetic properties. Particles have been successfully stabilized in water and different cell media by ionic stabilizers (tetramethylammonium hydroxide and sodium citrate).
CHAPTER 3
Cerebral ischaemia is defined as the blockage of cerebral arteries, due to a thrombus or embolus, which produce tissue damage in the zone not perfused with blood. Brain tissue regeneration and repair, based on the improvement of endogenous angiogenesis, could become reality in the near future having identified endothelial progenitors (EPCs) cells in adults. The EPCs are cells that can induce revascularization and / or remodeling of blood vessels by release of angiogenic factors.
Our goal is to enhance the therapeutic action of EPCs guiding them toward specific areas of the brain with an external magnetic field to enhance regeneration after cerebral stroke. Experiments of in vitro cell labeling, cell toxicity and functionality are
described in this chapter. In addition we showed an in vivo experiment using animal models to demonstrate the accumulation of magnetized EPCs in the brain under a magnetic field due to an external magnet implantation.
CHAPTER 4
Another strategy is to encapsulate growth factors together with magnetic nanoparticles (SPIONs) into biodegradable nanocapsules of poly (D,l-lactic-co-glycolic acid) (PLGA), so that these can be guided toward the brain injury by applying an external magnetic field. During the training period in the group of the Ecole de Pharmacie Genève-Lausanne (EPGL) I started the synthesis of polymeric nanocapsules with SPIONs and model proteins. This chapter describes the synthesis and characterization of the nanocapsules.
CHAPTER 5
In this chapter are described the most important results obtained during the thesis.
The first part regards the following results:
1. The attainment of biocompatible iron oxide nanoparticles suitable for cell therapy;
2. Non toxic labeling of endothelial progenitor cells with SPIONs. Furthermore different efficiencies in cell labeling have been reported depending on the type of EPC cell population (early - and outgrowth). It has also been shown that cell labeling efficiency may vary using different conditions of incubation time, concentration of SPIONs and particle aggregation in the culture media. Still, it has been reported no significant change in tubulogenesis (formation of inter- cellular connections) or migration ability in outgrowth EPC cell population labeled with SPIONs;
3. An increase in the release of angiogenic growth factors in outgrowth EPCs labeled with SPIONs compared to unlabeled cells;
4. A preliminary in vivo study in mice has demonstrated the migration and accumulation of endothelial progenitor cells (early populations) labeled with SPIONs in the area next to the application of the external magnetic field.
In the second part of the thesis work have been achieved:
1. The synthesis of biodegradable poly (D,L-lactic - co- glycolic acid) nanocapsules by a double emulsion process, with particle sizes of 200 nm suitable for systemic administration;
2. Co- encapsulation of SPIONs and vascular endothelial growth factor (commercial protein, recombinant human VEGF165) with good efficiency.
3. Endothelial cell proliferation enhanced by the biological activity of VEGF165 encapsulated.
CHAPTER 6
It contains the curriculum vitae of the author and the publications obtained during the PhD period.
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