Objetivo: Determinar el pico máximo de crecimiento puberal mandibular en una población peruana mediante la edad cronológica y la maduración ósea cérvico vertebral en pacientes entre 8 a 16 años de edad que acuden a la clínica dental docente UPC. Materiales y métodos: El estudio fue de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo donde se trabajó con 137 radiografías digitales cefalométricas de pacientes adolescentes entre 8 a 16 años de edad, obtenidas de la base de datos SMILE de la clínica dental docente UPC. Dichas radiografías fueron evaluadas por el método de maduración cérvico vertebral (MCV) propuesto por Tiziano Baccetti (2005) donde se observa la morfología de la segunda (C2), tercera (C3) y cuarta (C4) vértebra cervical, clasificándolas en 6 estadíos de maduración (T1-T6) de acuerdo a las características morfológicas de cada una. Las radiografías digitales fueron analizadas por 2 examinadores calibrados (KAPPA = 0.7) Resultados: Se realizó el análisis estadístico (Kruskall Wallis, p<0.05) para evaluar la relacione entre la edad cronológica con el estadío de maduración cérvico vertebral 3-4, con la finalidad de determinar el pico máximo de crecimiento mandibular puberal. En las mujeres el pico máximo de crecimiento ocurrió a los 10.48 años de edad y en los hombres ocurrió a los 11.21 años de edad Conclusiones: El pico máximo de crecimiento mandibular puberal se produce primero en mujeres (10.48) antes que los hombres (11.21), existiendo una diferencia aproximada de un año entre ambos sexos. / Objective: The aim of this study was to determinate the peak of mandibular growth by the chronological age and the cervical vertebrae maturation in patients between 8-16 years of age, who received treatment in the clinic of the School of dentistry UPC (Peruvian University of Applied Science), between March 2011 and 2013. Materials and Methods: The study was observational, descriptive, cross-sectional, retrospective and used 137 cephalometric digital radiographs obtained from the data base program: SMILE® used in the Dental Clinic of UPC. These digital radiographs were of patients between 8-16 years, who attended the Dental Clinic for dental treatment, and were evaluated with the Method of Vertebral Cervical Maturation proposed by T. Baccetti in 2005. This method analysis the morphological characteristics of the bodies of the second, third and fourth cervical vertebra to determine the peak in mandibular growth. This method classifies six maturational stages, T1-T6. The digital cephalograms were analyzed by two calibrated examiners (Kappa = 0.7). Results: Statistical analysis (Kruskal Wallis, p < 0.05) was conducted to evaluate the relationship between the chronological age and the appearance of the cervical vertebral maturation stage 3 and 4 to determining the peak of pubertal mandibular growth. In girls, the peak of mandibular growth occurred at the age 10.48 and in boys this occurred at the age of 11.21 Conclusions: The peak of pubertal mandibular growth occurred earlier in girls (10.48 years) than in boys (11.21years), having a difference of approximately one year between the two sexes.

El objetivo general de la tesis fue determinar cómo influye la implementación de un sistema computarizado de información en la mejora de los macro indicadores de gestión en el control de medicamentos. El enfoque de la investigación es cuantitativo y de alcance explicativo-experimental. Los métodos empleados fueron el científico, inductivo-deductivo, analítico-sintético y experimental. La investigación es de tipo aplicado con un diseño cuasiexperimental con series cronológicas. Se utilizó una guía de revisión documental aplicada a una muestra de siete (7) periodos, donde se midieron los macro indicadores de gestión logística. / Tesis

Tesis

Tese (Livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T23:06:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_AntonioFernandoMartorellide_LD.pdf: 1863304 bytes, checksum: ceb53bb078d57139d8ebd45d9adcb9e7 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Este estudo avaliou o preenchimento ósseo de defeitos de bifurcação grau II tratados pela técnica de regeneração tecidual guiada com membranas de politetrafluoroetileno nas formas expandida em associação com enxerto de mistura óssea, ou sólida. Foram considerados os parâmetros clínicos de índice de Placa (IPI), Gengival (IG), e de Sangramento à Sondagem (ISS), e os parâmetros biométricos de Nível da Margem Gengival (NMG), Nível Clínico de Inserção (NCI), Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Horizontal (NIH), Nível Ósseo Vertical (NOV) e Horizontal (NOH) e Nível da Crista Óssea Alveolar (NCOA). As medidas foram obtidas no baseline e comparadas com as da reentrada cirúrgica, realizada 6 meses após a colocação das barreiras. Os procedimentos foram realizados em 28 indivíduos adultos de ambos os sexos, com idade variando entre 22 e 68 anos, nos quais foram selecionados primeiros e segundos molares inferiores e superiores cuja evolução da doença periodontal provocou a lesão de bifurcação. Todas as lesões foram tratadas sob anestesia local e retalhos mucoperiostais que possibilitaram a instrumentação manual, ultra-sônica ou rotatória, e o condicionamento com solução de tetraciclina na concentração de 50mg/ml. Os molares superiores receberam membranas de politetrafluoroetileno sólido e os molares inferiores membranas de politetrafluoroetileno sólido ou expandido em associação com enxerto de mistura óssea, segundo o protocolo experimental de cada grupo. Após a seleção, recorte, adaptação e sutura das membranas, os retalhos foram recolocados e suturados de maneira a recobrir totalmente as barrreiras. Os voluntários foram mantidos sob orientação para o efetivo controle de placa bacteriana com bochechos e aplicação tópica diárias com digluconato de clorexidina 0,12% até a remoção das suturas dos retalhos, e com bochechos diários com digluconato de clorexidina à 0,12% até completarem o período de seis semanas quando as barreiras foram removidas. Os resultados mostraram redução para os parâmetros clínicos (PI, IG e ISS (p<0,01) em decorrência do efetivo controle de placa. Encontramos alteração clínica no NMG, no NCI e na PS, sem diferença estatística significativa (p>0,05) entre as três modalidades de tratamento. Houve ganho clínico no NIH (p<0,10) para os molares inferiores em comparação aos molares superiores, e nos NOV e NOH (p<0,05) para os molares inferiores tratados com membrana de e-PTFE em associação com enxerto de mistura óssea em comparação com os molares superiores. Para o NCOA houve ganho clínico nos molares inferiores tratados com membrana de e-PTFE em associação com enxerto de mistura óssea, sem diferença estatística significativa (p>0,05) entre as três modalidades de tratamento. Os resultados deste estudo indicam que há preenchimento ósseo das lesões de bifurcação grau II em molares superiores e inferiores tratadas segundo os princípios da técnica de regeneração tecidual guiada em associação ou não com enxerto de mistura óssea / Abstract: Bone fill in class II furcation defects in human teeth was studied following guided tissue regeneration (GTR) procedures using both expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) plus bone blending and polytetrafluoroethilene (PTFE) membranes alone. The following clinical assessments were taken: Plaque Index (Pll), Gingival Index (Gl), Blending on Probing (BP), gingival margin level (GML), clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), horizontal attachment level (HAL), and surgical assessments like vertical bone level (VBL), horizontal bone level (HBL) and alveolar bone crest level (ABCL). The measurements were taken at baseline and re-entry surgery after 6 months. The procedures were performed in 28 adult patients, 22 to 68 years old, whose first and second maxillary and mandibular molars were involved by adult periodontitis and degree II furcation defects. Mucoperiosteal flaps were raised and the defects were treated with hand, ultrasonic and rotatory instruments. Tetracycline hydrochloride (50mg/ml) was applied on the root surface for 5 minutes. The maxillary molars received the PTFE membrane, and the mandibular molars received the PTFE membrane alone, or e-PTFE membrane plus bone blending. Matress suture kept the membranes in place. Oral hygiene was accomplished by soft tooth brushing and rinsing the surgical area with 0.12% chlorexidine gluconate twice a day for seven days after surgery when the sutures were removed - the patients were maintained with the same oral hygienic regime for six weeks, when the PTFE/e-PTFE material was removed. The finding showed better results for Pll, Gl and BP, and there was statistical difference (p<0,01) between baseline and re-entry surgery. There was clinical difference in GPM, CAL and PD, however, this difference was not statistically significant (p>0,05) between baseline and re-entry procedures for all the treatment modalities. There was clinical difference in HAL (p<0,1) for mandibular molars comparing to maxillary molars, and there was clinical gain in VBL and HBL (p<0,05) for mandibular molars treated with e-PTFE plus bone blending comparing to maxillary molars. In ABCL there was clinical gain in mandibular molars treated with e-PTFE plus bone blending without statistical difference (p>0,05) among all the treatment modalities. Within the limits of this study, it was concluded that there is significant bone fill in degree II human furcation defects in maxillary and mandibular molars in humans treated by guided tissue regeneration with or without bone blending / Tese (livre-docencia) - Univer / Periodontia / Livre Docente em Clinica Odontológica

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8649_1.pdf: 893872 bytes, checksum: 7f28895c8dffecb414d85f86c3fb0faf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / A autora aborda a evolução do modelo assistencial psiquiátrico através do tempo, em diferentes países, focalizando a situação brasileira e em particular a do estado das Alagoas. Realiza um estudo descritivo relatando as mudanças radicais, criação de serviços alternativos e investimento em recursos humanos, ocorridos no modelo assistencial do Hospital Escola Portugal Ramalho (HEPR) da cidade de Maceió Alagoas, no período de 1994 a 2003. Verificou-se uma redução do número de leitos psiquiátricos em 21,98% e um aumento da população do estado das Alagoas da ordem de 10,29%. Foram analisadas as características socioeconômicas e demográficas da população reinternada que se manteve estável ao longo do período, sendo superior ao número de novas hospitalizações. Foram igualmente investigados os fatores determinantes das reinternações, seus desfechos clínicos e os diagnósticos dos pacientes. Utilizou-se como fonte secundária dados que foram coletados nos prontuários dos pacientes reinternados no HEPR no referido período. Dos 813 pacientes selecionados por amostragem aleatória sistemática, o gênero predominante foi o masculino (68,50%), com idade entre 30 e 50 anos (53,4%), em sua maioria solteiros (75,80%), analfabetos ou com grau de instrução elementar (92,3%), sem profissão, dos quais apenas 8,1% estão aposentados. Quanto aos fatores determinantes das reinternações, constatou-se que a gravidade da patologia mental foi responsável por 89,7% das reinternações, superando em muito os fatores socioeconômicos e familiares (5,9%), os mistos (3,2%) e as deficiências assistenciais do serviço (1,2%). No que diz respeito aos desfechos clínicos o melhorado ocorreu em uma proporção igual a (85,9%) muito superior aos demais. Os diagnósticos mais freqüentes entre os reinternados foram aqueles compreendidos nas categorias F20 a F29 (48,0%) e F10 a F19 (31,7%) da CID-10. Esses dados revelam a necessidade atual da permanência do hospital de qualidade compondo um modelo assistencial não obrigatoriamente centrado no mesmo e o envolvimento da comunidade em geral, como parceira, no processo de desinstitucionalização do hospital psiquiátrico e de seus pacientes. Toda e qualquer política de atenção integral à saúde mental deve, necessariamente, levar em consideração esses achados no sentido de promover uma atenção de qualidade efetiva e eficaz

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-10-08T21:04:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Tereza Cristina Ribeiro da Costa .pdf: 2717456 bytes, checksum: c988f1ad929f89db1bb62a8f79404c78 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-21T20:36:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Tereza Cristina Ribeiro da Costa .pdf: 2717456 bytes, checksum: c988f1ad929f89db1bb62a8f79404c78 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-21T20:36:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Tereza Cristina Ribeiro da Costa .pdf: 2717456 bytes, checksum: c988f1ad929f89db1bb62a8f79404c78 (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / Esta tese de doutorado analisa as contradições que se manifestam na operacionalização da política de saúde mental no Brasil, procurando desvendar a racionalidade que tem pautado essa política nos marcos das atuais estratégias de reprodução do capital, ligadas aos mecanismos ideológicos de reprodução da hegemonia burguesa e suas implicações para efetivação dos direitos dos usuários de saúde mental. No intuito de analisar as contradições que aparecem na operacionalização da política na contemporaneidade, nos fundamentamos no materialismo histórico-dialético. O percurso empreendido a partir do levantamento/revisão bibliográfica e análise documental nos coloca frente à necessidade de inserir a política de saúde mental na realidade social, numa conjuntura marcada pela crise capitalista e pelo ideário neoliberal, mas sobretudo, pelas novas estratégias de legitimação burguesa e pelo caldo de racionalidade que resulta de tais condições. A análise dos dados evidencia três tendências na operacionalização: a) o avanço da implantação dos CAPS – dilemas da reforma; b) a redução dos leitos em hospital psiquiátrico; c) financiamento da política – discutindo avanços, limites e direções. O tratamento e análise dos dados nos permite apontar que muito se avançou na construção de um aparato legal para garantir a assistência das pessoas com transtorno mental através da política de saúde mental na sociedade brasileira, percebemos, todavia, que novos desafios e contradições emergem em sua operacionalização, visto que identificamos novas estratégias de mercantilização e privatização da política. Nesse sentido, os princípios, como o da universalidade garantido no plano legal, se confrontam com as condições objetivas de operacionalização. Ressaltamos ainda que a dinâmica da última década traz mudanças significativas para a luta pela reforma psiquiátrica, sob esse aspecto, chamamos a atenção para o uso do conceito gramsciano de transformismo na disputa pela hegemonia. Nesse processo observamos o avanço de uma relação dialética entre as categorias continuidade /renovação marcando a operacionalização da política de saúde mental. Ao mesmo tempo em que a demanda por Reforma Psiquiátrica é acolhida, ela também é mistificada, apropriada a partir dos parâmetros da racionalidade da sociedade burguesa. / This doctorate thesis analysis the contradictions risen in the implementation of mental health policies in Brazil. It seeks to unveil the rational that has guided this policy in view of the current capital reproduction strategies, connected to ideological reproduction mechanisms of bourgeois hegemony ad its implication in the effective application of rights of mental health users. The theses aim to analysis the contradiction that rises in the implementation of the policy contemporarily based on the historic and dialectical materialism. The journey undertaken from the literature review and from the document analysis demonstrates the need to insert mental health policy in the social reality, in an environment marked by capitalist crisis and neoliberal ideas, but overall marked by the new bourgeois legitimization strategies and the rational resulted from such conditions. Data analysis evidences three trends in the implementation: a) the advance of CAPS implementation – reform dilemmas; b) the reduction of bed in psychiatric hospitals; c) a tight political financing – discoursing about advances, limitations and directions. The processing and analysis of data allow us to conclude that much progress has been made in developing a vast legal system to ensure the care of people with mental disorders through the mental health policy in Brazilian society. However, it is also possible to realize that new challenges and contradiction emerged in its implementation, considering the identification of new commodification of strategies and the political privatization. Therefore, the principles, such as universality legally guaranteed, are confronted with the objective conditions of its implementation. It is also important to emphasize that the dynamics in the last decade brought up significant changes in the fight for psychiatric reform. In this respect, the thesis highlights the use of transformism in the struggle for hegemony. In this process, it is possible to observe the progress of a dialectical relationship between the continuity and renovation categories determining the implementation of the mental health policy. While the demands for psychiatric reform are welcome, it is concomitantly mystified and appropriated by the parameters of rationality of the bourgeois society.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la opinión de las enfermeras sobre un formato para el registro de enfermería en la Unidad de Cuidados Intermedios del Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Dos de Mayo e identificar la opinión en la dimensión estructura y contenido. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La población estuvo conformado por 15 enfermeras. La técnica fue la Encuesta y el instrumento un opinionario y un Formato de registro de Enfermería. Del 100% (15), 80%(12) tiene una opinión medianamente favorable, 13%(02) tiene una opinión favorable, 07%(01) tiene una opinión desfavorable; mientras que según el contenido del formato el 67%(10) tiene una opinión medianamente favorable, 20%(03) tiene una opinión desfavorable, 13%(02) tiene una opinión favorable, y por la estructura del formato el 54%(08) tiene una opinión medianamente favorable, 33%(05) tiene una opinión favorable, 13%(02) tiene una opinión desfavorable. La opinión de las enfermeras acerca del formato para el registro de enfermería en su mayoría es medianamente favorable a desfavorable referida a que el formato aun no permite formular diagnósticos de enfermería, ni seguir un orden y secuencia en la historia clínica, existe la necesidad de rediseñar el instrumento y porcentaje mínimo significativo tiene una opinión favorable referida a que el formato registra exámenes auxiliares e interconsultas a los que se somete el neonato, facilita la comunicación y/o información a través de su registro. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe la implementación de un sistema de información el cual permitirá gestionar historias clínicas electrónicas para la especialidad de pediatría garantizando la integridad, confidencialidad y disponibilidad de la información de salud del niño. Este sistema permitió a los profesionales de salud tener el rápido acceso de la información histórica del niño en el momento preciso y así asegurar una atención personalizada y de calidad. Para la implementación de este sistema, el cual integrará las historias clínicas pediátricas se utilizará tecnología clúster por su alto rendimiento, escalabilidad y economía. En este sentido, el modelo establecido permitirá consolidar y optimizar un conjunto de circuitos de comunicación entre la Atención Primaria y Especializada, como son: citas previas, informe de interconsulta de alguna especialidad, solicitud y resultados de pruebas de laboratorio e imagen, transferencias a distintos centros hospitalarios, logrando así obtener la información necesaria para garantizar la calidad de atención de salud del niño. / Trabajo de suficiencia profesional

Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre la posición de la tercera molar inferior según la clasificación de Pelll y Gregory con la relación de las raices de las terceras molares inferiores con el conducto mandibular según la clasificación de Ezoddini en radiografías panorámicas de pacientes atendidos en la Clínica Docente UPC durante el periodo 2012 - 2014. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron 499 radiografías panorámicas de pacientes atendidos en la Clínica Docente UPC durante los años 2012 y 2014. Se incluyeron radiografías de pacientes mayores de 20 años, que presenten las dos terceras molares inferiores. Se excluyeron radiografías panorámicas con gran grado de distorsión y radiografías con las terceras molares en estadío de nolla 0 – 9. Para determinar la relación de las raíces de las terceras molares se utilizó la clasificación de Ezoddini y para determinar la posición de las terceras molares se utilizó la clasificación de Pell y Gregory. Resultados: En la relación entre las terceras molares inferiores y el conducto mandibular la relación con mayor frecuencia fue la raíz proyectada en el conducto con 42.5%(212), seguido de la ausencia de contacto 32.9%(164). Para la asociación de la clasificación de Pell y Gregory con la clasificación de Ezoddini la relación de ausencia de contacto está asociada a la clase IA en 19.2%(96). Conclusiones: Si existe asociación entre la posición de la tercera molar según la clasificación de Pell y Gregory con la relación de las raíces de las terceras molares inferiores con el conducto mandibular según la clasificación de Ezoddini. / Background: The aim of the study was to determine the association between Association of Pell and Gregory classification with the Ezoddini classification in panoramic radiographs of patients attended in the UPC clinic during 2012 – 2014. Material and Methods: A descriptive, transversal and retrospective observational study was conducted. 499 panoramic radiographs of patients attended in the UPC clinic during 2012 and 2014 were evaluated. As inclusion criteria was considered patients older than 20 years with the two lower third molars. Panoramic radiographs with distortion and radiographs with the third molars in Nolla stage 0-9 were excluded. To determine the relation of the roots of the third molars used the Ezoddini classification and to determinate the position of the third molars Pell & Gregory was used. Results: The results were that the relationship was more frequent in the root canal with 42.5 % (212) to the relation of third molars with the inferior alveolar nerve, followed by the absence of contact 32.9 % (164). The age group was the 20 to 30 years and in greater proportion in the ratio of the root canal with 34.1 % (170). For the association of Pell and Gregory classification of with the Ezoddini classification, class IA is associated with a greater proportion of the absence of contact in 19.2 % (96). Conclusions: If there is an association between the position of the third molar as rated by Pell and Gregory relationship with the roots of the lower third molars with the mandibular canal as rated by Ezoddini . / Tesis

El desarrollo del presente proyecto abarca el sector salud, específicamente el rubro de clínicas privadas. De esta forma la organización encuentra la oportunidad de retornar a la construcción en este sector y además contribuiremos en la generación o ampliación en la disponibilidad de servicios para nuestra población, lo cual en sí mismo sabemos, constituye un elemento de desarrollo. RPSK SA participará como la empresa contratista para el desarrollo del presente proyecto. El proyecto se encuentra alineado a los objetivos estratégicos de la empresa y de esta forma pretende consolidar su relación con el cliente ONCOSALUD y concretar las adjudicaciones de las siguientes etapas de la construcción de la Clínica Peruana. La construcción de la Clínica Peruana se ubica en el distrito de Miraflores, exactamente en la Avenida Angamos cuadra 4 lado par, urbanización del fundo Surquillo y según las bases de licitación correspondientes a esta primera etapa nos corresponde la excavación y la ejecución de muro pantalla para los 4 sótanos de estacionamientos y servicios. La ejecución del casco de los 2 últimos sótanos de estacionamientos (sótano 4 y 5) y la construcción de ambientes modelo de la clínica más acabados (consultorio, habitación, estación de enfermeras). En esta etapa se ejecutaremos solo 29,636 m2 de área techada de los 64,200 m2 que conforma el proyecto integral. El desarrollo del presente proyecto se sitúa en el año 2014, y tendrá como plazo de ejecución 8 meses y 9 días calendario, contará además con un costo de presupuesto, el cual asciende a US$8 092,578.14 dólares americanos, sin embargo la contraprestación por la ejecución de la obra a retribuirse por el cliente será de US$8 553,873 dólares americanos más IGV y del cual deberá entregar a RPSK SA un adelanto efectivo equivalente al 20% (según contrato) más el IGV. Por todo lo antes expuesto y según nuestra evaluación financiera donde los principales indicadores fueron el VAN y la TIR, las cuales demostraron una valor mucho mayor a lo esperado en el WACC (14%) podemos concluir que el proyecto “Dirección del Proyecto de Construcción del Edificio de la Clínica Peruana – Primera Etapa” resultará beneficioso para RPSK SA no solo aportando ganancias a la organización, sino también ampliando su cartera de clientes en el sector Salud, lo que nos ayuda a consolidarnos como una empresa líder en el mercado. / Tesis / En proceso de revisión