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Análisis Comparativo del Comportamiento Sísmico Dinámico del diseño normativo sismo-resistente de un sistema dual frente al modelo con aisladores elastoméricos de alto amortiguamiento (HDR) de un sistema aporticado, del Edificio de Oficinas Schell de seis pisos ubicado en la Provincia de Lima – PerúCarmona Ramírez, Pedro, Rosas Fetta, Angello Jesús 2015 December 1921 (has links)
El objetivo principal es realizar un análisis comparativo y un diseño estructural utilizando aisladores sísmicos en la base (elastoméricos de alto amortiguamiento HDR) para estudiar el comportamiento estructural de un edificio de oficinas contra un sistema dual bajo un criterio normativo sismo-resistente, mediante un modelo sísmico según el programa de modelación estructural SAP2000, el cual proporcionará resultados necesarios para elegir el mejor modelo ante un evento sísmico. Inicialmente se recopilará información acerca de los métodos para la mejora del comportamiento sísmico. Se realizará un análisis sísmico dinámico utilizando un espectro de respuesta de aceleración según tipo de suelo. Luego, Se colocará el aislador HDR (Aisladores Elastoméricos de Alto Amortiguamiento) en la base de la estructura. Además, se realizará el modelamiento adecuado con el programa de modelación estructural SAP2000. Por último, se describe y compara los resultados obtenidos en los diferentes análisis y modelamiento. / Tesis
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Classifica??o de t?cnicas e aux?lio ? navega??o de busca com base em sua carga cognitiva, precis?o e efici?nciaLeandro, Waldson Patr?cio do Nascimento 10 December 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-12-10 / Navega??o, tanto em um ambiente real quanto em um virtual, consiste em um movimento
deliberado de um viajante para uma localiza??o espec?fica, usualmente distante e
que n?o pode ser percebida diretamente a partir da posi??o de partida da jornada. T?cnicas
de aux?lio ? navega??o (TAN) t?m como principal objetivo ajudar usu?rios a encontrar
um caminho atrav?s de um ambiente virtual at? o destino desejado e, por este motivo, s?o
bastante utilizadas uma vez que facilitam a navega??o em ambientes virtuais desconhecidos.
Ferramentas como mapas impressos, GPS (Global Positioning System, em Ingl?s),
ou mesmo instru??es orais, s?o exemplos de TANs utiliz?veis no mundo real.
A maioria dos trabalhos que prop?em novas TANs para ambientes virtuais procuram
avaliar seu impacto em termos de ganho de efici?ncia na tarefa de navegar de um local
conhecido a um local desconhecido. Contudo, tais trabalhos tendem a ignorar o efeito
que uma TAN pode ter sobre o processo de aquisi??o de conhecimento de rota, o qual ?
importante em situa??es em que ? necess?rio transferir o conhecimento de navega??o virtual
para uma situa??o real?por exemplo, em treinamento de rotas de fuga em ambientes
industriais simulados virtualmente.
Atrav?s de um experimento, foi poss?vel averiguar que TANs com diferentes estrat?gias
afetam diferentemente o desempenho em tarefas de busca e que a efici?ncia do
aux?lio de uma TAN n?o est? inversamente relacionada ? carga cognitiva associada ao
entendimento da t?cnica. Foi criada f?rmula de classifica??o de t?cnicas que utiliza tr?s
fatores ao inv?s de apenas a efici?ncia. Os dados do experimento foram aplicados ? f?rmula
e foi poss?vel obter um melhor refinamento do n?vel de aux?lio proporcionado pelas
TANs. / Navigation, in both virtual and real environments, is the process of a deliberated movement
to a specific place that is usually away from the origin point, and that cannot be
perceived from it. Navigation aid techniques (TANs) have as their main objective help
finding a path through a virtual environment to a desired location and, are widely used
because they ease the navigation on these unknown environments. Tools like maps, GPS
(Global Positioning System) or even oral instructions are real world examples of TAN
usage.
Most of the works which propose new TANs for virtual environments aim to analyze
their impact in efficiency gain on navigation tasks from a known place to an unknown
place. However, such papers tend to ignore the effect caused by a TAN usage over the
route knowledge acquisition process, which is important on virtual to real training transfer,
for example.
Based on a user study, it was possible to confirm that TANs with different strategies
affects the performance of search tasks differently and that the efficiency of the help provided
by a TAN is not inversely related to the cognitive load of the technique?s aids. A
technique classification formula was created. This formula utilizes three factors instead
of only efficiency. The experiment?s data were applied to the formula and we obtained a
better refinement of help level provided by TANs.
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Resistência e tipagem de pseudomonas aeruginosa isolada de pacientes hospitalizados em Porto AlegreFreitas, Ana Lucia Peixoto de January 2003 (has links)
Resumo não disponível.
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Os conselhos econômicos e sociais em perspectiva comparada : os casos da Espanha e do BrasilKunrath, Romerio Jair January 2011 (has links)
Esta tese realiza um estudo comparado dos Conselhos Econômicos e Sociais, de âmbito nacional, da Espanha e do Brasil. Dentre as questões propostas para a análise estão: por que surgem tais Conselhos na Espanha e no Brasil e por que assumem tal ou qual formato institucional? O que essas duas experiências têm em comum, em que diferem, e o que explicaria diferenças e semelhanças entre elas? Como tem se dado a participação e a representação no âmbito destes Conselhos? E qual tem sido o “produto” (output) das atividades desenvolvidas pelos Conselhos? Duas hipóteses orientam a pesquisa: a primeira delas afirma que “os Conselhos Econômicos e Sociais são instituições criadas como complemento às instituições clássicas da democracia representativa liberal, com o objetivo de respaldar as ações dos governos e/ou dos Estados, atribuindo-lhes maior grau de legitimidade, em momentos que acarretam a necessidade de profundas mudanças econômicas, sociais e/ou políticas, exigindo a adoção de reformas estruturais em dadas sociedades”; e a segunda, que “as características ou as especificidades do contexto que lhes deu origem constituem fator determinante do formato institucional que assumem tais Conselhos na sua estrutura e organização, determinando também o tipo de „produto‟ que emana como resultado do trabalho desenvolvido por eles”. A pesquisa investigou o contexto de criação desses Conselhos na Espanha e no Brasil, sua natureza consultiva, estrutura, composição, dinâmica de funcionamento e os papéis desempenhados por eles ao longo de determinados períodos (Espanha 1992-2007; Brasil 2003-2010). Os resultados, em linhas gerais, permitem confirmar as hipóteses de trabalho, revelando a importância dos contextos específicos na configuração e na dinâmica de funcionamento dessas instituições. Os dados permitem ainda avançar sobre a efetividade desses Conselhos, identificando alta capacidade dos mesmos na consecução de proposições junto aos governos e sua colaboração na formulação das políticas para o desenvolvimento econômico e social dos respectivos países. / This Thesis performs a compared study of the Social and Economic boards in the national sphere, of Spain and Brazil. Among the questions proposed to the analysis there are: Why emerge such boards in Spain and in Brazil and why they assume this format or which institutional format is that? How does happen the participation and representation on those boards? Which has been the output of those activities developed by the boards? Two hypothesis guide this research: The first one, settle that “ the economic and social boards are institution created, as additions to the classical institutions of liberal representative democracy, with the goal of support the actions of the government and/or the State, attach to them a greater length of legitimacy, in moments that result in the necessity of deeply economic, social and/or political changes demanding the adoption of structural reforms in some societies” and the second one is “ the characteristics or the specificity of the context which gave birth to them, make a determinant factor in the institutional format that those boards assume in their structure and organization, determining as well the type of the „product‟ that came as a result of the work developed by them. The research investigated the context of creation of those boards in Spain and Brazil, the advisory being of themselves, the structure, the making, the working dynamics and the role developed by them over certain periods [Spain 1992-2007; Brazil 2003-2010].The results, in general, it is allowed to confirm the hypothesis of the work reveling the importance of those specifics contexts in the configuration and the dynamics on the effectiveness of those boards, identifying the high capacity of them in the execution of the prepositions by the government and its collaboration to the formulation of politics of the economic and social development in the respective countries.
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Promoção de saúde : desafio ou adaptação : a construção social do conceito, de Alma-Ata aos dias atuais, no Brasil e no CanadáRabello, Lucíola Santos January 2006 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Centro de Pesquisa e Pós-Graduação sobre as Américas, 2006. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2009-11-16T18:24:17Z
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Tese Luciola Santos Rabello.pdf: 2014891 bytes, checksum: 1a88c95f95d4b02ab9a664fa309b7c10 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-12-03T19:36:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2006 / Análise da construção social do conceito de Promoção da Saúde, de Alma-Ata aos dias atuais, comparação entre Brasil e Canadá. São discutidos os termos relacionados à Promoção da Saúde e a importância do tema para a área da saúde atualmente. Relaciona-se a Promoção da Saúde, com vistas à qualidade de vida, com um novo paradigma em contraposição ao paradigma flexeneriano, ainda predominante. O marco de análise é a proposta canadense para a Promoção da Saúde, sua evolução até à Carta de Ottawa, a tradução nas políticas públicas de saúde do Brasil e do Canadá, no âmbito dos ministérios da saúde. O contexto da análise é o escopo das conferências internacionais sobre o tema e os acordos firmados na Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde. A história da Medicina inscrita no processo civilizatório e a da saúde pública como decorrência da configuração do Estado e a relação entre medicina e saúde pública. O campo da Promoção da Saúde com distintas perspectivas teóricas e práticas. Apresentação de um quadro internacional da Promoção da Saúde com a discussão dos aportes dessa proposta em países selecionados e a comparação entre Brasil e Canadá, apresentando-se a configuração da saúde pública e da Promoção da Saúde, em cada um dos países, para em seguida realizar-se a comparação. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Analysis of the social development of the concept of Health Promotion, from Alma-Ata to the present, comparison between Brazil and Canada. Discussed are the terms related to the promotion of health and the importance of the subject to the area of health at the present. The promotion of health is correlated with consideration to quality of life, with a new paradigm counter posed to the flexenerian paradigm that is still predominant. The landmark of analysis constitutes the Canadian proposal for health promotion, your development until the Ottawa’s Charter, the application in the public health policies in Canada and in Brazil, within the context of the ministries of health. The context of the analysis is the aim of the international conferences about the subject and about the signed agreements at the Pan-American Health Organization/World Health Organization. The history of Medicine inscribed into the civilizing process and the history of public health as a function of the consequence of the configuration of the State, and the relationship between medicine and public health, are discussed. The field of the promotion of health from distinct theoretical and practical perspectives is analyzed. Presentation of an international picture of health promotion with concomitant discussion of the arrival of this proposal in selected countries and the comparison between Brazil and Canada, while presenting the public health configuration and the promotion of health, in each of these countries, in order to subsequently bring about the comparison.
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Nota editorialKaulicke, Peter 10 April 2018 (has links)
EditorialThe text doesn't have an abstract / El texto no presenta resumen
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Estudo biomecânico comparativo, em cadáveres, da reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com técnica convencional e com túneis duplos tibiais e femorais / An In Vitro biomechanical comparison study of anterior cruciate ligament reconstruction: single bundle versus anatomical double bundle techniquesSandra Umeda Sasaki 23 July 2007 (has links)
OBJETIVO: comparar a técnica de reconstrução convencional do LCA com enxerto patelar e feixe único com a técnica com enxerto patelar bipartido e quatro túneis ósseos, através de um estudo experimental biomecânico em joelhos de cadáveres com testes pareados, sem variação na quantidade de enxerto utilizada em ambas as técnicas. INTRODUÇÃO: As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho são comuns principalmente na prática esportiva, e o tratamento cirúrgico de reconstrução com o uso de enxertos autólogos, pelos bons resultados alcançados, um consenso na literatura mundial. As controvérsias ficam por conta das variações que podem apresentar a técnica deste procedimento, na busca constante pelo aperfeiçoamento da mesma. Uma delas encontra-se na troca da tradicional reconstrução de feixe único do LCA pela reconstrução dos dois feixes, visando uma maior semelhança com a anatomia do LCA original. Recentemente a tendência nesta técnica é pela passagem dos enxertos por dois túneis femorais e dois túneis tibiais. MÉTODOS: Nosso estudo foi realizado em joelhos de cadáveres (18 joelhos de 9 cadáveres), todos do sexo masculino, com idade variando entre 44 e 63 anos. Estas peças foram divididas aleatóriamente, sempre em pares, nos grupos A, de joelhos operados com a técnica de reconstrução do LCA com único feixe, e grupo B, de joelhos operados com a técnica de reconstrução com duplo feixe e quatro túneis ósseos. Cada espécime foi submetido a testes biomecânicos nas condições LCA íntegro, lesado e operado, com registro de dados de Deslocamento Anterior Máximo (DTAM), Rigidez Média (R) e Rotação Tibial Interna Passiva (RIT), sob força de 100N de deslocamento tibial horizontal, a 30°,60° e 90° de flexão dos joelhos. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas, pelo método de Análise de Variância de grupos, entre as duas técnicas tanto para medidas de DTAM em 30°(p=0,47), 60°(p=0,59), 90°(p=0,27); como para R em 30° (p=0,93), 60° (p=0,97), 90° (p=0,45); e RIT em 30° (p= 0,59), 60° (p=0,67) e 90° (p=0,74). CONCLUSÕES: Em nosso estudo, a técnica de reconstrução dos dois feixes do LCA com enxerto patelar e quatro túneis tem comportamento biomecânico semelhante ao da reconstrução do LCA com enxerto patelar de feixe único, sob os aspectos de deslocamento anterior tibial, rigidez e rotação tibial passiva, durante o movimento de deslocamento anterior tibial com força constante / PURPOSES: Test an anatomical double bundle reconstruction technique with a longitudinally split bone-patellar tendon-bone graft through double femoral and tibial tunnels and biomechanically compare it to conventional single bundle reconstruction with the same total amount of bone-patelar tendon-bone graft in a paired experimental cadaver study. INTRODUCTION: Anterior Cruciate Ligament ruptures are frequent especially in sports practice. Surgical reconstruction with autologous grafts widely employed in international literature. Controversies remain in respect to technique variations as continuous research for improvement takes place. One these are the anatomical double bundle techniques instead of conventional single bundle (antero-medial bundle) technique. More recently there is a tendency of positioning of the two bundles through double tunnel technique in the femur and the tibia. METHODS: Nine pairs of male cadaver knees, age ranging from 44 to 63 years were randomized into 2 groups, (A) single bundle reconstruction and (B) anatomical double bundle reconstruction through double femoral and double tibial tunnels. Each knee was biomechanically tested in 3 conditions: intact ACL, sectioned ACL and reconstructed ACL. Maximum anterior dislocation, rigidity and passive internal tibia rotation were recorded with the knee submitted to a 100N horizontal anterior dislocation force applied to the tibia with the knee in 30º, 60º and 90º of flexion. RESULTS: There were no differences between the two techniques for any of the measurements. CONCLUSIONS: The technique of anatomical double bundle reconstruction of the anterior cruciate ligament with bone-patellar tendon-bone graft has a similar biomechanical behavior in regard to anterior tibial dislocation, rigidity and passive internal tibial rotation.
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Comparação entre o pericárdio bovino decelularizado e o pericárdio bovino convencional utilizado na confecção de biopróteses valvares cardíacas / Comparison between the decellularized bovine pericardium and the conventional bovine pericardium used in the manufacturing of cardiac bioprosthesisJean Newton Lima Costa 15 February 2005 (has links)
O pericárdio bovino tratado com glutaraldeído (GTA) e armazenado em formaldeído tem sido utilizado para confecção de biopróteses cardíacas ao longo das últimas décadas, já se tendo acumulado grande experiência com seu manuseio. Sabemos, no entanto, que o uso do GTA associadamente à presença de restos celulares existentes em meio às fibras de colágeno e elastina do pericárdio, são fatores indutores de resposta inflamatória e de enucleação de cristais de cálcio, o que compromete a durabilidade da bioprótese in vivo a longo prazo. No presente trabalho, tivemos como objetivo comparar a resistência mecânica do pericárdio decelularizado com o pericárdio convencional, assim como avaliar sua capacidade de induzir resposta inflamatória em modelo experimental com ratos. Para estudar as duas técnicas, dividimos os pericárdios em dois grupos: Grupo I - pericárdio submetido a tratamento convencional com GTA e Grupo II - pericárdio submetido a tratamento de decelularização previamente ao tratamento convencional com GTA. Após o processamento químico dos pericárdios, as amostras do Grupo II foram histologicamente avaliadas para confirmar a eficácia da decelularização. A seguir, analisamos a resistência mecânica nos dois grupos de pericárdio através dos testes de tração e de desnaturação térmica. Em nossa casuística, os dois grupos tiveram desempenho semelhante. A capacidade de induzir resposta inflamatória foi avaliada em estudo experimental em 50 ratos Wistar, machos, com 3 meses de idade, os quais foram submetidos a implante subcutâneo no abdome de fragmentos de pericárdio dos dois grupos. Igualmente, não evidenciamos diferença significativa. Nossa terceira etapa de avaliação consistiu em confeccionar 3 biopróteses (mitral n. 29) com o pericárdio decelularizado e que foram submetidas a avaliação hidrodinâmica juntamente com uma bioprótese convencional de teste. As biopróteses decelularizadas mostraram ter desempenho hidrodinâmico semelhante à prótese de teste e ao padrão de avaliação de próteses já conhecido da Braile Biomédica (S.J.Rio Preto-SP), todas atingindo a marca de 150 milhões de ciclos. A avaliação histológica do pericárdio das próteses ao fim da ciclagem mostrou padrão microscópico habitual, não tendo havido ruptura ou fragmentação anormal induzida por estresse mecânico. Temos como conclusão que a técnica de decelularização mantém a resistência física do pericárdio em comparação àquele convencionalmente preparado, não levando à fragmentação da matriz de colágeno e elastina e nem à perda de sua resistência mecânica tanto estática quanto dinâmica, além de não ter induzido resposta inflamatória diferente daquela habitualmente encontrada no pericárdio convencional / The bovine pericardium treated with glutaraldehyde (GTA) and stored in formaldehyde has been used in the manufacturing of cardiac bioprosthesis through the past decades, and a great knowledge has been acquired in this field. We know however that the use of the GTA and the presence of cell debris among the collagen and elastin fibers are triggers to induce inflammatory response and calcium deposition in the tissue, what compromises the long term durability of bioprosthesis in vivo. In this paper, our objective was to compare the decellularized and the conventional pericardium mechanical resistance and also its capability of inducing inflammatory response in an animal experimental model. In order to study these two techniques, we divided the pericardia into two groups: Group I- pericardia conventionally treated with GTA and Group II - pericardia previously decellularized and then conventionally treated with GTA. At first, after the pericardia chemical treatment, we performed histological analysis of Group II to certify the efficacy of the decellularization process. Afterwards, we analyzed the mechanical resistance in both groups using the stretching and shrinkage tests. In our samples, both groups had the same performance. The capacity of inducing inflammatory response was evaluated in an experimental study with 50 Wistar rats, male, 3 months old, which were operated to receive the pericardia patches of both groups underneath the dermal layer in the abdomen. We also did not find any difference between the groups. The third step of evaluation was to manufacture three decellularized bioprosthesis and one no decellularized one that were submitted to hydrodynamic tests. The decellularized and the test prosthesis showed the same performance and there was also no difference when compared with the known performance of the Braile Biomédica\'s (S.J.R. Preto-SP) bioprosthesis. They all reached 150 million cicles. The histological avaluation of the bioprosthesis showed the usual microscopic pattern, and there was no abnormal rupture or fragmentation caused by mechanical stress. We have therefore reached to the conclusion that the decellularization technique keeps the physical resistance of the pericardium when compared with the conventionally prepared. It does not cause damage or fragmentation of the collagen and elastin fibers and does not lead to loss of the mechanical resistance. And also, there was no difference in both groups regarding to inflammatory response studied in the animal model
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Uso de antipsicóticos e prevenção de re-hospitalizações em pacientes com esquizofrenia / Antipsychotics use and rehospitalization prevention in patients with schizophreniaAna Paula Werneck de Castro 11 September 2009 (has links)
INTRODUÇÃO: Re-hospitalização é uma medida de desfecho reconhecida e utilizada em estudos para acessar prevenção de recaída que é considerada um dos principais indicadores de efetividade de um antipsicótico. Foi testada a hipótese que a clozapina seria superior aos demais antipsicóticos na prevenção de re-hospitalizações em pacientes com esquizofrenia que receberam alta do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre 1 de dezembro de 1997 e 31 de dezembro de 2004. MÉTODOS: Este foi um estudo observacional de coorte, retrospectivo, desenhado para avaliar o tempo de re-hospitalização de pacientes que receberam alta em uso de antipsicóticos convencionais ou antipsicóticos de segunda geração, exceto clozapina ou clozapina, por um período de três anos. A análise de sobrevivência foi estimada pela fórmula produtolimite de Kaplan-Meier. Foi utilizado o modelo de regressão de Cox para identificar fatores associados à re-hospitalização. RESULTADOS: Dos 464 pacientes com esquizofrenia que receberam alta no período do estudo, foram selecionados 242 pacientes. A re-hospitalização foi observada em 12 (17%) pacientes em uso de antipsicóticos convencionais, 27 (24%) pacientes em uso de antipsicóticos de segunda geração, exceto clozapina, e nove (15%) pacientes em uso de clozapina. As análises de sobrevivência demonstraram uma diferença estatisticamente significante entre os três grupos e entre os grupos de antipsicóticos de segunda geração e clozapina. As variáveis clínico-demográficas não foram associadas à re-hospitalização. CONCLUSÕES: O grupo de pacientes que recebeu clozapina apresentou menor taxa de re-hospitalização do que os demais grupos. As diferenças entre tempo de rehospitalização foram estatisticamente significantes entre os três grupos e entre os grupos de pacientes que receberam clozapina e antipsicóticos de segunda geração. Os resultados são limitados pela heterogeneidade da gravidade do transtorno entre os grupos. / INTRODUCTION: An important outcome parameter of drug effectiveness in schizophrenia is relapse prevention which can be reliably measured by time to rehospitalization. We tested the hypothesis that clozapine was superior to other antipsychotics in preventing rehospitalization in patients with schizophrenia discharged from the Institute of Psychiatry. METHODS: This is a retrospective observational cohort study designed to evaluate rehospitalization rates of patients with schizophrenia discharged from the Institute of Psychiatry of the Hospital das Clínicas of the University of Sao Paulo between Dec 1, 1997 and Dec 31, 2004 on a regimen of either conventional antipsychotics or nonclozapine second generation antipsychotics or clozapine during a three years follow-up. Risk factors associated with rehospitalization were examined by Cox regression model and survival curves were estimated by the product-limit formula (Kaplan-Meier). RESULTS: Of the 464 patients with schizophrenia discharged from hospital 242 met criteria to enter the study. They were followed at IPq outpatient clinic for three years. Of these 12 (17%) patients discharged in use of conventional antipsychotic, 27 (24%) in use of non-clozapine second generation antipsychotic, and nine (15%) in use of clozapine were rehospitalized. Survival analysis demonstrated a significant difference in timeto-rehospitalization between groups and between clozapine and second generation antipsychotics groups. CONCLUSIONS: Patients with clozapine were less rehospitalized than the others groups. The differences in time to rehospitalization were statistically significant between the three groups and between clozapine and nonclozapine second generation antipsychotics groups. Results were limited due to the heterogeneity of severity of illness between groups.
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Efeito da reeducação postural global e do alongamento estático segmentar em portadoras de disfunção temporomandibular: um estudo comparativo / Postural global reeducation and segmental static stretch in individuals with temporomandibular disorder: a comparative studySâmia Amire Maluf 13 February 2007 (has links)
Pacientes com desordens temporomandibulares (DTMs) miogênicas em geral apresentam dor nos músculos elevadores da mandíbula durante a palpação e mastigação, com atividade eletromiográfica postural aumentada e limitação de movimento. Além disso, áreas vizinhas como ombros e região cervical podem apresentar tensão, encurtamentos musculares e pontos-gatilho. Os exercícios terapêuticos têm sido utilizados na reabilitação e prevenção das DTMs miogênicas, porém de forma associada a outros recursos da fisioterapia e/ou odontologia, o que impede a verificação clara de seus efeitos nas DTMs. Este estudo teve por objetivo comparar os efeitos da reeducação postural global (RPG) e do alongamento estático segmentar no tratamento de 24 mulheres portadoras de DTM miogênica, Helkimo III. Foram avaliadas a intensidade dos sintomas (por escalas visuais analógicas), a qualidade de vida (pelo questionário SF-36), a eletromiografia e dolorimetria dos músculos masseter, temporal, trapézio e esternocleidomastóideo. As 24 pacientes foram divididas randomicamente em dois grupos. O tratamento do primeiro grupo consistiu de duas posturas da RPG, uma para a cadeia anterior e outra para a cadeia posterior; o tratamento do segundo consistiu em alongamento segmentar dos músculos da mastigação, região cervical e membros superiores. Em ambos os protocolos foram acrescentadas manobras de pompage. Os dois grupos realizaram oito sessões individuais com freqüência semanal e duração de 40 minutos. Os dados foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 5%. Os resultados sugerem que os dois tipos de alongamento tiveram igual eficácia no alívio dos sintomas (p < 0,005), melhora da qualidade de vida (p < 0,005), diminuição da atividade eletromiográfica do músculo masseter (p < 0,005) e elevação do limiar de dor (p < 0,005), tanto logo após o tratamento quanto na reavaliação realizada dois meses depois por avaliador cego. / Patients with myogenic temporomandibular disorders (TMD) usually present pain at palpation and during mastication in mandible muscles, increased postural electromyographic activity, and movement limitation. Also, nearby areas such as shoulders and cervical region may present tension, muscle shortening and trigger points. Therapeutic exercises have been used in rehabilitation and prevention of myogenic TMDs; however, these are usually associated to other physical therapy or odontology resources, which prevents a clear assessment of the impact of the exercises alone. This study aims at comparing the effects of postural global reeducation (PGR) and segmental static stretch in treating 24 women with myogenic TMD, Helkimo III. Intensity of symptoms was evaluated by means of visual analog scales, quality of life by the SF-36 inventory, and electromyography and dolorimetry were measured at masseter, temporalis, trapezius and sternocleidomastoid muscles. Patients were randomly divided into two groups; group 1 treatment consisted of two PGR postures, one for the anterior chain and the other for the posterior muscle chain; group 2 treatment consisted of segmental stretch of the masticatory muscles, cervical region and upper limbs. Pompage manoeuvres were added to both protocols. Patients of both groups had 8 individual weekly sessions lasting 40 minutes each. Data were statistically anaIysed, with significance level set at 5%. Results show that both kinds of stretching had the same effectiveness in relieving symptoms (p < 0.005), improving quality of life (p < 0.005), decreasing electromyographic activity in the masseter muscle (p < 0.005), and lifting pain threshold (p < 0.005), both immediately after treatment and in reevaluation held two months later by a blind assessor.
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