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Avaliação de necessidades de aprendizagem no âmbito hospitalar: construção coletiva / Evaluation of the learning needs in the hospital environment: a collective construction

Gonçalves, Gabriela Cristina da Costa 01 June 2016 (has links)
Introdução: Considerando a dificuldade prática para avaliação de necessidades de aprendizagem, este estudo tem como Objetivos: Avaliar as necessidades de aprendizagem da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva, considerando o indivíduo, o grupo e o ambiente organizacional; e delinear estratégias de suporte às necessidades de aprendizagem prioritárias. Método: Desenvolvido na modalidade pesquisa-ação, com abordagens qualitativa descritiva e quantitativa exploratório-descritiva, configura-se numa triangulação metodológica. O estudo foi realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital privado do Município de São Paulo. Inicialmente, para levantamento das necessidades de aprendizagem individuais, 97 profissionais da equipe de enfermagem responderam ao questionário composto de 23 competências a serem avaliadas quanto aos graus de importância e domínio; os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. No segundo momento, foram realizadas três reuniões de grupo focal, com a participação de dois gestores, quatro enfermeiros e dois técnicos de enfermagem, representando os turnos de trabalho e as funções exercidas; os objetivos do grupo consistiram em analisar as necessidades identificadas, estabelecer as prioridades e propor estratégias de suporte à aprendizagem; os dados obtidos foram submetidos à análise temática, cujas categorias, de acordo com o Modelo de Avaliação Integrada e Somativa, foram definidas, a priori, em: ambiente necessidades; ambiente suporte; ambiente disseminação; e treinamento. Resultados: O grau de importância das competências foi alto e não houve diferenças entre os grupos; quanto ao domínio, o menor grau obtido foi em relação aos conhecimentos sobre legislação e comunicação; enfermeiros, pós-graduados, profissionais do período noturno e do sexo feminino apresentaram maior domínio que os demais. Nas discussões do grupo focal, as prioridades relacionaram-se ao alinhamento das rotinas básicas da unidade e ao treinamento de recém-admitidos; quanto ao suporte à aprendizagem, foram apontadas medidas, tais como, a necessidade de trabalho em equipe, a capacitação dos instrutores, a parceria com o setor de educação do Hospital e o apoio da gestão; ao final, foi proposto um programa de treinamento, considerando as prioridades. Considerações finais: O estudo trouxe contribuições ao fixar na avaliação de necessidades, a abordagem por competências de modo participativo e multinível, com equilíbrio entre as necessidades individuais e da equipe, considerando o contexto organizacional. O enfoque por competências, nos eixos técnico-científico, socio-educativo e ético-político, estimulou os profissionais à ampla reflexão, que extrapolaram a dimensão técnica. Embora o questionário careça de validação estatística, a utilização de métodos mistos de pesquisa contribuiu para a compreensão das necessidades reais de aprendizagem, o que demonstra potencialidade para ampliação do estudo. / Introduction: Considering the practical difficulty for the evaluation of the learning needs, this study has as Objectives: Evaluate the learning needs of the nursing team in the intensive care unity, considering the individual, the group and the organizational environment; and outline strategies to support the priority learning needs. Methodology: Developed in the research-action modality, with the qualitative-descriptive and the quantitative-exploratory-descriptive approaches, it is a methodological triangulation. The study was performed in the intensive care unit of a private hospital in São Paulo. In the beginning, to estimate the individual learning needs, 97 professionals from the nursing team answered a questionnaire made of 23 competencies to be evaluated according to the degree of importance and domain; data were analyzed through descriptive and inferential analysis. Then, three focus group meetings were held, in which participated two managers, four nurses and two nurse technicians, representing the work shifts and the functions performed; the objectives of the group consist in analyzing the identified needs and establishing the priorities and proposing strategies to support learning; the data obtained were submitted to theme analysis in which categories, according to the Model of Integrated and Somative Evaluation, were defined, a priori, in: environment-needs; environment-support; environment-dissemination; and training. Results: The degree of importance of the competencies was high and there were no differences among groups; as for the domain, the least degree obtained was in relation to the knowledge on legislation and communication; nurses, graduates and postgraduates, night shift professionals and female professionals showed more knowledge than the others. In the discussions of the focus group, the priorities related to the alignment of the basic routines of the unit and to the training of newly hired employees; as for the learning support, measures were indicated, such as the importance of teamwork, the capacitation of instructors, the partnership with the education department in the hospital and the management support; at the end, a training program was proposed, considering the priorities. Final Considerations: The study contributed to fixing in the needs evaluation the approach by competencies in a participative and multilevel way, balancing individual and team needs, considering the organizational context. The approach by competencies, in the technical-scientific, social-educative and ethical-political axes stimulated the professionals to a broad reflection that went beyond the technical dimension. Although the questionnaire lacks statistical validation, the use of mixed research methods contributed to the understanding of the real learning needs, which demonstrates the potential to broaden the study.
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Competências dos enfermeiros para atuação em desastres : construção e validação de um instrumento de avaliação

Marin, Sandra Mara January 2017 (has links)
Introdução: Os desastres demandam a atuação de equipes de várias instâncias com preparo e qualificação. Os enfermeiros participam das equipes de saúde na resposta aos desastres. Referenciais de competências têm sido recomendados para a formação e avaliação dos enfermeiros, porém existe uma lacuna em relação a instrumentos validados para essa finalidade. Objetivo: Construir e validar um instrumento de avaliação de competências dos enfermeiros para o atendimento em desastres. Método: Foi desenvolvido um estudo metodológico. O estudo foi desenvolvido em duas Etapas: I- verificação de validade de conteúdo e aparência e II- verificação de aplicabilidade e confiabilidade com teste-reteste do instrumento. Participaram da Etapa I, 8 experts em atenção as emergências e desastres no Brasil, selecionados a partir de busca na consulta ao curriculum vitae da Plataforma Lattes (CNPq). Na etapa II participaram 326 enfermeiros atuantes do Serviço Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande do Sul e Santa Catarina e para o reteste 21 enfermeiros. As competências iniciais para a construção do instrumento foram extraídas do ICN Framework of Disaster Nursing Competencies International Council, do Conselho internacional de Enfermagem e pela Organização Mundial de Saúde. Os itens que compuseram o instrumento foram as 51 competências da fase de resposta distribuídas em 4 domínios: Cuidados à Comunidade 11 competências; Cuidados do indivíduo e família na Avaliação e Implementação 25 competências; Atendimento Psicológico 9 competências e Cuidados de populações vulneráveis 6 competências. Para validação de aparência e conteúdo, a abordagem qualitativa permitiu análise descritiva das opiniões dos juízes-especialistas. Na etapa I, foram utilizadas o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e Índice de Fidedignidade ou concordância Inter Avaliadores (IRA), considerados válidos a partir de 80% de concordância entre os avaliadores. Na etapa II, para avaliação das competências foi utilizada uma escala de Likert com valores 0- leigo, 1-novato, 2- aprendiz, 3-competente, 4- proficiente. Os enfermeiros se avaliaram como aprendizes e competentes, ou seja, com algum conhecimento e experiência ou com o conhecimento e experiência necessários para as competências descritas. As variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão ou mediana e amplitude interquartílica. Os testes realizados para verificar as propriedades psicométricas do instrumento foram o coeficiente alfa de Cronbach; aplicabilidade e confiabilidade teste-reteste com o uso do teste t para amostras emparelhadas e coeficiente de correlação intraclasse; validade fatorial através da análise fatorial com rotação Varimax e extração dos fatores por componentes principais. Essas associações foram avaliadas pelos testes t-student e Análise de Variância (ANOVA) one-way complementada pelo teste de Tukey. A análise estatística foi realizada utilizando-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0 e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Das 51 competências analisadas pelos juízes na primeira rodada, 26 foram validadas, quatro foram excluídas, uma recebeu sugestões para modificação e uma foi acrescentada. Na segunda rodada, das 23 competências, 15 obtiveram validação e 8 foram excluídas, permanecendo o instrumento com 41 competências distribuídas em 4 domínios. Na etapa de aplicabilidade de confiabilidade pela Análise Fatorial, as competências foram analisadas em conjunto com as dimensões definidas pelos enfermeiros especialistas, verificando correlações e simetrias que geraram 3 fatores ao invés dos 4 previamente propostos. Os valores de alfa de Cronbach para os 3 fatores foram de (α>0,92) e para o instrumento de 0,96, representando uma boa consistência interna. Na confiabilidade na forma de reteste não houve diferença significativa entre os escores no teste e reteste. Os valores do coeficiente de correlação intraclasse foram superiores a 0,7, demostrando boas confiabilidade e reprodutibilidade do instrumento. Conclusão: O instrumento mostrou-se com boa consistência interna na validade fatorial e apresentou adequada reprodutibilidade no teste-reteste. Se apresenta com apropriada aplicabilidade para medir o que se propõe, ou seja, avaliar as competências dos enfermeiros em desastres. Recomenda-se a articulação de ações que verifiquem se as competências dos enfermeiros em desastre são aceitas e adaptadas universalmente para cada realidade, a fim de contemplar todas as necessidades das populações afetadas. A utilização do instrumento é um ponto de partida para avaliar o nível de formação dos profissionais que atuam em serviços de emergências para enfrentamento de desastres. Capacitar essas equipes a partir das necessidades observadas pelos resultados obtidos com a aplicação do instrumento de avaliação, servirá para obter indicadores para a base de formação desses profissionais. Observa-se que cada equipe de enfermeiros possui proficiências e exigências diferenciadas. Isso é influenciado por vários fatores como: grau de formação, experiência profissional, atuação em eventos de emergências e desastres entre outros. A partir dos resultados obtidos por meio da aplicação do instrumento de avaliação, será possível realizar diversas atividades e direcionamentos para esses profissionais. / Introduction: Disasters require the performance of teams from various instances with training and qualification. Nurses participate in health teams in response to disasters. Competence references have been recommended for the training and evaluation of nurses, but there is a gap in relation to instruments validated for this purpose. Objective: To construct and validate an instrument to evaluate nurses' competences for disaster care. Method: A methodological study was developed. The study was developed in two stages: I- validity of content and appearance verification and II- verification of applicability and reliability with test-retest of the instrument. Participated in Stage I, 8 experts in attention to emergencies and disasters in Brazil, selected from the search in the curriculum vitae of the Lattes Platform (CNPq). In stage II, 326 nurses from the Emergency Mobile Care Service of Rio Grande do Sul and Santa Catarina participated and 21 nurses were recruited. The initial competencies for the construction of the instrument were extracted from the ICN Framework of Discipline Nursing Competencies International Council, the International Council of Nursing and the World Health Organization. The items that comprised the instrument were the 51 competencies of the response phase distributed in 4 domains: Community Care 11 skills; Care of the individual and family in the Assessment and Implementation 25 competencies; Psychological Assistance 9 competences and Care of vulnerable populations 6 competencies. For the validation of appearance and content, the qualitative approach allowed a descriptive analysis of the opinions of the expert judges. In stage I, the Content Validity Index (IVC) and Interests Reliability Index (IRA) were used, considered valid from 80% of agreement among the evaluators. In step II, a Likert scale was used to evaluate competences using 0-lay, 1-novato, 2-apprentice, 3-competent, 4-proficient. Nurses have evaluated themselves as learners and competent, that is, with some knowledge and experience or with the knowledge and experience necessary for the skills described. Quantitative variables were described by mean and standard deviation or interquartile range and median. The tests performed to verify the psychometric properties of the instrument were the Cronbach alpha coefficient; applicability and test-retest reliability with the use of t test for paired samples and intraclass correlation coefficient; factorial validity through the factorial analysis with Varimax rotation and extraction of the factors by main components. These associations were evaluated by t-student tests and Analysis of Variance (ANOVA) one-way complemented by Tukey's test. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21.0 and the significance level adopted was 5%. Results: Of the 51 competencies analyzed by the judges in the first round, 26 were validated, four were excluded, one received suggestions for modification and one was added. In the second round, of the 23 competencies, 15 were validated and 8 were excluded, remaining the instrument with 41 competencies distributed in 4 domains. In the reliability applicability step by Factor Analysis, the competencies were analyzed together with the dimensions defined by the specialist nurses, verifying correlations and symmetries that generated 3 factors instead of 4 previously proposed. Cronbach's alpha values for the 3 factors were (α> 0.92) and for the instrument of 0.96, representing a good internal consistency. In the reliability of the retest, there was no significant difference between the test and retest scores. The values of the intraclass correlation coefficient were higher than 0.7, showing good reliability and reproducibility of the instrument. Conclusion: The instrument showed good internal consistency in the factorial validity and presented adequate reproducibility in the test-retest. It presents with appropriate applicability to measure what is proposed, that is, to evaluate the competencies of nurses in disasters. It is recommended the articulation of actions that verify if the competencies of the nurses in disaster are accepted and adapted universally for each reality, in order to contemplate all the needs of the populations affected. The use of the instrument is a starting point for assessing the level of training of professionals working in emergency services to deal with disasters. To train these teams from the needs observed by the results obtained with the application of the evaluation instrument, will serve to obtain indicators for the training base of these professionals. It is observed that each team of nurses has different proficiencies and requirements. This is influenced by several factors such as: degree of training, professional experience, acting in emergencies and disasters among others. From the results obtained through the application of the evaluation instrument, it will be possible to carry out several activities and directives for these professionals.
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Aprendizagem e desenvolvimento de competências de gestores na expatriação / Learning and development competencies of expat managers

Souza, Alba Estela Sanchez 07 March 2008 (has links)
Esta pesquisa teve como objetivo verificar se, na visão do gestor que vivenciou a expatriação, houve aprendizagem e desenvolvimento de competências como decorrência de esta experiência e se este possível desenvolvimento corresponde às competências desejadas pela organização. Para isto analisou-se a experiência de nove gestores de uma organização de manufatura que vivenciaram a expatriação por um período superior a 18 meses. Paralelamente analisou-se o sistema de competências da organização e suas competências gerenciais do ponto de vista da aprendizagem. O resultado da pesquisa indica que ocorrem processos de aprendizagem, estas aprendizagens desenvolvem competências e as competências desenvolvidas são similares às desejadas pela organização. / This work aimed to verify if, from the manager point of view, who was an expat, there was learning and competencies development as a consequence of the expatriation experience and if this possible development attend the competencies aimed by the organization. To achieve these results nine expats manager\'s experiences, from an manufacturing organization, were analyzed. Also the organization\'s competencies model and the management competencies were analyzed from the learning process point of view. The results of the research show that there are learning processes during the expatriation, these processes develop competencies and the developed competencies are similar to those aimed by the organization.
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A influência do escritório de gerenciamento de projetos no desenvolvimento de competências do gerente de projetos / The Influence of the Project Management Office on Developing the Competences of the Project Manager

Cota, Marcelo Foresti de Matheus 02 June 2011 (has links)
Escritórios de Gerenciamento de Projetos (EGPs) possuem um amplo espectro de serviços (HOBBS; AUBRY, 2007). Nesta pesquisa, foram investigados os serviços dos EGPs direcionados aos gerentes de projetos, particularmente, aqueles destinados a fortalecer as competências. Delimitou-se essa investigação a escritórios maduros. Há recomendações anteriores (DAI; WELLS, 2004) para o estudo de EGPs com tempo de vida longo haja vista uma alta \"mortalidade\" (HOBBS; AUBRY, 2010) em organizações dos mais variados ramos. A questão de pesquisa tratou de como o Escritório de Gerenciamento de Projetos pode influenciar o desenvolvimento de competências do Gerente de Projetos. Foram empregados métodos qualitativos para investigar a questão por meio de três estudos de casos (uma agência governamental, um banco e uma empresa prestadora de serviços de TI) utilizando entrevistas semi-estruturadas com gerentes de EGPs e gerentes de projetos. Buscou-se explorar e entender como as competências são desenvolvidas e que tipo de influência o EGP exerce. Em termos teóricos, a originalidade adveio da pesquisa da relação entre três temas (escritórios de projetos, gerentes de projetos e desenvolvimento de competências em gerenciamento de projetos) individualmente bem explorados, porém ainda não inter-relacionados. As descobertas apontaram para formas equilibradas de exercer o controle e o apoio do EGP aos gerentes de projetos. Em termos da prática, a pesquisa apresentou evidências de serviços do EGP que fortalecem as competências dos gerentes de projetos e que podem elevar o escritório a uma posição de maior relevância na entrega de valor para as organizações, indo além dos serviços básicos e tradicionais como desenvolvimento de metodologias e distribuição de relatórios para executivos. / Project Management Offices (PMOs) have a broad spectrum of services (HOBBS; AUBRY, 2007). In this research, we focused the services rendered by PMOs to project managers, particularly, those services that empower the PM\'s competences. We are also restricting this investigation to mature PMOs. Recommendations have been made (DAI; WELLS, 2004) about the study of the experienced PMOs since there is a \"mortality\" rate (HOBBS; AUBRY, 2010) in organizations. The research question dealt with to what extent do PMOs influence the development of the project managers\' competences. The research project employed qualitative methods in three study cases (a government agency, a bank and a IT service provider) using semi-structured interviews with the PMO managers and with experienced project managers. The aim was to understand how they develop their competencies, how they focus on technical or non-technical (soft skills) competencies, and on what basis they have or have not the support of the PMO. We brought more amplitude and deepness to the study of mature Project Management Offices and the competencies of the project managers. These three topics (PMOs, competences in project management and project manageres) were well studied in the past, but not yet inter-related. In terms of practical contributions, the research gave evidences to justify ways of implementing PMO services to empower project managers and strengthen their competencies in a way the PMO continues to deliver value to the organizations beyond the basic services like methodology and reports to senior executives.
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"Competências da enfermeira na atenção básica: contribuição à construção das funções essenciais de saúde pública" / Nurse’s competencies in primary health care: contribution to the construction of the Essential Public Health Functions.

Witt, Regina Rigatto 10 March 2005 (has links)
Esta investigação sobre o trabalho da enfermeira, na atenção básica em saúde, tem como questão central a especificidade desse trabalho e, como objeto de estudo, as competências gerais e específicas da enfermeira e sua contribuição para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e para a constituição das Funções Essenciais de Saúde Pública (FESP), com os objetivos: 1) identificar e analisar as competências gerais e específicas requeridas da enfermeira para atuação na saúde pública, a partir do trabalho realizado na rede básica de saúde; 2) compreender como essas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP, considerando-se a forma como estão sendo construídas no atual estágio de implementação do SUS. A determinação dos locais do estudo e da escolha dos sujeitos deu-se em função da utilização da Técnica Delphi como método de investigação. Foram selecionados dois grupos de participantes: um de 131 enfermeiras que atuam na rede básica do Município de Porto Alegre, e, outro, de 144 especialistas, enfermeiras que ocupam cargos na Secretaria de Saúde do Município de Porto Alegre e docentes de enfermagem em saúde publica/comunitária/coletiva das escolas de enfermagem do estado do Rio Grande do Sul. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirãoreto/USP. Aceitaram participar da pesquisa, e assinaram o termo de consentimento informado, 52 enfermeiras e 57 especialistas. Para a coleta de dados utilizamos três questionários. O primeiro solicitou que as participantes indicassem três competências gerais e três especificas necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica. Essas foram reunidas em uma listagem para cada grupo, que foi compilada, resultando em 84 competências, 44 gerais e 40 específicas no grupo das enfermeiras e 93 no grupo de especialistas, 49 gerais e 44 especificas. O segundo questionário foi composto dessas duas listagens adicionadas de uma escala de Likert, com valores de 1 (discordo muito) a 5 (concordo muito). Devido à estabilidade das respostas em torno do escore 5, foi adotado como critério de consenso, para a análise quantitativa, o percentual de 75% para os escores 4 ou 5, resultando em 17 competências gerais e 8 específicas no grupo de enfermeiras e 19 competências gerais e 9 específicas, no grupo das especialistas. Essas competências foram classificadas em áreas de domínio: valores profissionais; comunicação; trabalho em equipe; gerência; orientada a comunidade; promoção da saúde; resolução de problemas; atenção à saúde; educacional; em ciências básicas da saúde publica. Na análise qualitativa, foram discutidos os motivos pelos quais as competências são necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica, frente ao percurso da enfermagem na implantação do SUS, aos preceitos da atenção primária, aos conteúdos da atenção básica, aos enunciados de competências existentes na literatura e a como estas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP na realidade estudada. As competências específicas refletiram atividades tradicionalmente desempenhadas pela enfermeira, a sua posição na equipe de enfermagem, a especificidade da atenção prestada por essa profissional e a necessidade de seu desenvolvimento na profissão. / This study on nursing work in primary health care focuses on the specific nature of this work and investigates nurses’ general and specific competencies, as well as their contribution to the construction of the Single Health System (SUS) in Brazil and to the constitution of the Essential Public Health Functions (EPHF). The objectives were: 1) to identify and analyze general and specific competencies required for public health nursing practice, based on primary health care practice, and 2) to understand how these competencies are contributing to the performance of the EPHF, considering how they are being developed in the current implementation stage of the SUS. Places of study and subjects were determined according to the Delphi Technique, which was the method of study. Two groups of participants were selected: one with 131 nurses who work in the primary health care system of Porto Alegre, and another with 141 specialists, who were nurses working at the Porto Alegre Health Secretariat and public/community health faculty at nursing schools in the state of Rio Grande do Sul. The research project was approved by the Ribeirão Preto College of Nursing/USP Ethics Committee. Fifty-two nurses and fifty-seven specialists accepted to participate in the study and signed an informed consent term. Three questionnaires were developed for data collection. The first asked participants to indicate three general and three specific competencies nurses need to work in primary health care. These competencies were joined in a list for each group and then compiled into 84 competencies, 44 of which were general and 40 specific, for the nursing group and 93, 49 of which were general and 44 specific, for the specialist group. The second questionnaire was composed of these two lists with a Likert scale from 1 (completely disagree) to 5 (completely agree). In quantitative analysis, due to the stability of answers around score 5, 75% was adopted as a consensus criterion for scores 4 or 5, which resulted in 17 general and 8 specific competencies for the nursing group and 19 general and 9 specific competencies for the specialist group. These competencies were classified into action areas: professional values, communication, team work, management, community oriented, health promotion, problem solution, health care, educational, in basic public health sciences. In qualitative analysis, we discussed the reasons why these competencies are necessary for nursing work in primary health care, in view of the trajectory of nursing in the implantation of the SUS, the principles and concepts of primary health care, what literature says about competencies and how these competencies are contributing to the performance of EPHF in the reality that was studied. Specific competencies reflected traditional nursing activities, the specific nature of nursing care and the need for nurses’ development in the profession.
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Diretrizes para capacitação profissional por competências de trabalhadores da construção civil. / Guidelines of professional training of manpower of civil construction.

Cláudio Barboza Ferreira Junior 27 October 2011 (has links)
O país está atravessando uma fase singular no setor da construção civil, particularmente no segmento de edificações. Entretanto, como consequência da queda de investimentos em capacitação de mão de obra nos últimos anos, a construção civil sofre pela escassez de profissionais especializados em quantidade e qualidade exigidas pelo setor. É neste contexto que se insere o presente trabalho, cujo foco é para a capacitação profissional em nível operacional, tendo como objetivo propor diretrizes para capacitação profissional por competência . Para alcançar o objetivo proposto, foi realizada uma revisão bibliográfica por meio de consultas a artigos técnicos nacionais e internacionais, dissertações e teses. Como resultado do trabalho, é proposto um modelo para programas de capacitação profissional por competências e uma proposta de aplicação para o caso do assentador e rejuntador de placas cerâmicas e porcelanato para revestimentos. / The country is undergoing a unique phase in the construction industry, particularly in the building segment. However, as a result of falling investments in manpower training in recent years, the construction industry faces a shortage of skilled professionals. In this context, our focus lies on professional training at the operational level, aiming to propose guidelines for professional training for competence, a large contingent of construction workers and in a short time. To achieve the proposed objective, a literature review was conducted through consultations with national and international technical articles, dissertations and theses. As a result of the work, a model is proposed for professional training programs concerning skills and an application proposal for the case of the fitting and reassembling of ceramic tiles and porcelain coating.
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Competências do enfermeiro para ações preventivas na atenção domiciliar com ênfase nos riscos de infecção / Competences of the nurse in preventive actions in home care with emphasis on infection risks

Andréia Rodrigues Moura da Costa Valle 02 August 2013 (has links)
A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de assistência que deve ser concebida como a capacidade de mobilizar, articular e colocar em prática conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias ao desempenho efetivo das competências dos enfermeiros. Em se tratando do risco de infecção as pesquisas nessa área são escassas no Brasil, principalmente na perspectiva das ações preventivas. O estudo representa uma contribuição para com a atenção domiciliar, no que concerne às competências do enfermeiro em atuar nos fatores de risco para infecção e, assim, avançar nas diretrizes de prevenção e controle da infecção. Trata-se de um estudo de natureza quase-experimental considerando a primeira etapa e, pesquisa metodológica na construção das diretrizes. Utilizou-se como referencial teórico os princípios de Durand (2000) e, a avaliação de consenso foi subsidiada na técnica Delphi. O cenário envolveu as Unidades Básicas de Saúde do município de Teresina - PI. Os participantes foram divididos em dois grupos sendo um com 19 enfermeiros atuantes nas equipes da ESF e, o outro grupo com 15 pesquisadores/enfermeiros recrutados pelo método snow-ball (representando as quatro diferentes regiões do País). Para a organização dos dados utilizou-se o software Alceste 4.8, e a análise estatística descritiva foi ordenada em quartis. A lista de competências, referente à primeira rodada da Técnica Delphi totalizou 48 itens, sendo 26 classificadas como competências gerais e 22 específicas. Na segunda rodada, exclui-se apenas um item após análise de concordância entre os sujeitos. E, na terceira rodada foram mantidas as 47 competências, das quais as classificaram em três dimensões: conhecimentos, habilidades e atitudes. Esta organização tomou como base o referencial teórico, bem como as justificativas dos participantes. Dessa forma, 61 competências foram identificadas quando analisadas a luz do referencial teórico, e, articulada as praticas de prevenção e controle da infecção no ambiente domiciliar. Observa-se que, embora de modos heterogêneos, o conceito de competência para a prevenção da infecção tem sido apropriado de modo fértil pelos enfermeiros. Por fim, os resultados desse estudo mostram a relevância da atuação dos enfermeiros no manejo dos riscos de infecção, na manutenção do ambiente domiciliar biologicamente seguro, e no enfrentamento dos desafios da utilização de políticas públicas direcionadas para esse foco. Conclui-se que as práticas de prevenção e controle da infecção na atenção domiciliar são competências fundamentais reconhecidas pelos enfermeiros e, precisam ser incrementadas na formação em Enfermagem. / Home Care (AD) is a form of assistance that should be conceived as the ability to mobilize, articulate and apply knowledge, skills and attitudes necessary for the effective performance of the competences of nurses. In what concerns the risk of infection, research in this area is scarce in Brazil, especially in the perspective of preventive actions. This study represents a contribution to home care, in relation to the skills of nurses to act on risk factors for infection and thus advance the guidelines for prevention and control of infections. This is a study of quasi-experimental nature and, considering the second step in constructing the guidelines, a methodological research. Durand (2000) principles were used as theoretical references and the consensus evaluation was supported in Delphi techniques. The scenario involved Basic Health Units in the city of Teresina - PI. The subjects were divided into two groups being the first with 19 nurses working in the ESF teams for at least two years. The second group was attended by 15 researcher nurses who were recruited by the snow-ball method, until the establishment of a network representing four different regions of the country. For data organization Alceste4.8 software, and statistical, descriptive analysis sorted in quartiles were utilized. The list of skills on the first round of the Delphi totaled 48 items, with 26 classified as general and 22 specific competence. In the second round, after the analysis of agreement among subjects one competence was excluded, for not reaching the level of consensus determined. And in the third and final round of the Delphi technique were maintained 47 skills from the analysis of consensus, which were divided among the three dimensions, namely: knowledge, skills and attitudes. This organization was based on the theoretical reference as well as the justifications of the subjects, as a result, 61 competences were developed. The respective items were analyzed in light of the theoretical references, and we proceeded to the recovery of such knowledge, skills and attitudes for the prevention and control of infection in home environment. It is observed that although in heterogeneous ways, the concept of competence for the prevention of infection has been appropriated in a fertile way by nurses. Finally, the results of this study show the importance of the role of nurses in the management of the risks of infection, the maintenance of biologically safe home environment and in facing the challenges to contribute to the formulation and use of public policies directed to this focus. We conclude that the practices of prevention and infection control in home care are a core competence recognized by nurses and needs to be improved in Nursing graduation.
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Competências do enfermeiro no atendimento hospitalar em situação de desastres

Marin, Sandra Mara January 2013 (has links)
Em situação de desastres, o atendimento às vítimas dependerá muito da atuação sincronizada de uma equipe multidisciplinar, na qual o enfermeiro tem papel essencial. Espera-se que os profissionais de saúde estejam preparados para o enfrentamento desta situação. Para isto, têm se desenvolvido internacionalmente competências profissionais, sendo que não há na literatura descrição de quais são aquelas necessárias para o enfermeiro no hospital. Foi realizada uma investigação com o objetivo de identificar as competências do enfermeiro no atendimento hospitalar em situação de desastres. Pesquisa de caráter qualitativo com utilização de grupo focal como técnica de coleta de dados. Os sujeitos foram 11 enfermeiros que atuam há mais de 2 anos em um hospital do Oeste Catarinense, instituição de alta complexidade que atua como referência de atendimento a vítimas de Desastres. A análise dos dados foi realizada com a utilização da análise temática. Para a padronização dos enunciados, foi adotado um formato que consistente com um verbo e substantivo, partindo do entendimento de que a competência é indissociável da ação. Foram identificados 17 competências e classificadas conforme as fases ou aspectos globais das ações de redução dos desastres conforme preconizado pela defesa civil e pela Organização Mundial de Saúde de preparação e resposta. Para cada fase, as competências foram classificadas em áreas de domínio, sendo que na de Preparação os domínios foram, gerencias e Educacionais. Na fase de Resposta os domínios foram gerencias, de atenção a saúde e de comunicação. As competências construídas servem de base para a realização da assistência prestada pelos enfermeiros no atendimento hospitalar em situação de desastres e para preparação das equipes, com resultados que poderão ser capazes de prover melhores respostas na assistência, na formação e regulação dos profissionais de saúde e também no campo científico. / In disaster situations, care for victims depend greatly on the synchronized activity of a multidisciplinary team, in which the nurse plays an essential role. It is expected that health professionals are prepared to face this situation. For this, they have developed professional skills internationally, and no description in the literature of which are necessary for those nurses in the hospital. An investigation was conducted with the objective of identifying the competencies of nurses in hospital care in situations of disaster. Qualitative research study using focus group as data collection technique. The subjects were 11 nurses working for more than 2 years in a hospital in the West Catarinense, highly complex institution that acts as a reference service to victims of disasters. Data analysis was performed using thematic analysis. For the standardization of the statements, we adopted a format that is consistent with a verb and noun, based on the understanding that competence is inseparable from action. 17 competencies were identified and classified as phases or aspects of the global stock of disaster reduction as recommended by civil defense and by the World Health Preparedness and Response. For each phase, the skills were classified in domain areas, and in the preparation of the fields were, managerial and educational. In response phase domains were managerial, health care and communications. The skills built the basis for the realization of care provided by nurses in hospital care in situations of disasters and preparedness teams, with results that may be able to provide better answers in assisting in the formation and regulation of health professionals and also in the scientific field. / En situaciones de desastre, la atención a las víctimas dependen en gran medida de la actividad sincronizada de un equipo multidisciplinario, en el que la enfermera tiene un papel esencial. Se espera que los profesionales de la salud están preparados para enfrentar esta situación. Para ello, se han desarrollado las habilidades profesionales a nivel internacional, y no hay una descripción en la literatura de las cuales son necesarias para las enfermeras en el hospital. Se realizó una investigación con el objetivo de identificar las competencias de las enfermeras en la atención hospitalaria en situaciones de desastre. Estudio de investigación cualitativa mediante grupos focales como técnica de recolección de datos. Los sujetos fueron 11 enfermeras que trabajan desde hace más de 2 años en un hospital en el oeste catarinense, institución muy compleja que actúa como un servicio de referencia para víctimas de desastres. El análisis de datos se realizó mediante el análisis temático. Para la estandarización de los estados, hemos adoptado un formato que sea compatible con un verbo y un sustantivo, basado en el entendimiento de que la competencia es inseparable de la acción. 17 competencias fueron identificados y clasificados como fases o aspectos de la acción global de la reducción de desastres a lo recomendado por la defensa civil y la preparación para Mundial de la Salud y la respuesta. Para cada fase, las competencias se clasifican en las zonas de dominio, y en la preparación de los campos eran, de gestión y educativa. En los dominios de la fase de respuesta fueron de cuidado de gestión, salud y comunicaciones. Las habilidades que construyó la base para la realización de la atención prestada por las enfermeras en la atención hospitalaria en situaciones de desastres y los equipos de preparación, con resultados que pueden ser capaces de ofrecer mejores respuestas para ayudar en la formación y la regulación de los profesionales de la salud y también en el campo científico.
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Construção e Validação Semântica de um instrumento para avaliação de competências de enfermeiros que atuam em oncologia / Construction and Semantic Validation of an instrument for nurses compe-tencies evaluation working in oncology

Santos, Fabiana Cristina dos 03 August 2016 (has links)
A realização deste estudo se pauta no fato de que, até o momento, não se tem conhecimento da existência de algum instrumento de abordagem quantitativa que identifica e avalia competências de enfermeiros que atuam em setores de oncologia. Dessa forma, a construção e a validação de uma ferramenta com esta finalidade poderá contribuir para a organização desses serviços, visando a identificação de potencialidades e desafios a serem percorridos por esses profissio- nais, em busca do desenvolvimento profissional e consequentemente, a melhoria na assistência ao paciente oncológico. O estudo teve como objetivo geral descrever o processo de construção e validação semântica de um instrumento para avaliação de competências de enfermeiros que atuam em oncologia. Pesquisa metodológica, realizada em duas etapas: fase teórica, composta por planejamento e seleção dos referenciais teórico-metodológicos; observações diretas, não participantes das atividades desenvolvidas por enfermeiros de uma unidade oncológica; cons- trução de domínios e itens do instrumento; validação de face e conteúdo e análise semântica realizada por enfermeiros da área. Posteriormente, temos a fase empírica que engloba o piloto. Quanto a construção e validação dos itens do instrumento, utilizou-se a ferramenta formulários Google Docs Off line, disponibilizado por meio eletrônico. Na análise semântica o instrumento foi facilmente compreendido pelos participantes, assim o instrumento ficou composto por 30 itens de competências para o enfermeiro oncológico. Foi submetido ao teste piloto com 61 en- fermeiros, predominantemente do sexo feminino, idade entre 31 e 35 anos, tempo de conclusão da Graduação entre cinco e 10 anos e experiência em oncologia acima de cinco anos. O ins- trumento demonstrou satisfatória consistência interna dos itens com alfa de Cronbach de 0,75, sendo denominado de Questionário de Avaliação de Competências de Enfermeiros que atuam em Oncologia (QACEO). A contribuição do estudo reside em descrever cada etapa do processo metodológico, bem como, disponibilizar um instrumento apropriadamente testado, que visa identificar as competências de enfermeiros que atuam na oncologia / This study is guided in the fact that, until this moment, has no knowledge of the existence of a quantitative approach instrument that identifies and evaluates skills of nurses working in on- cology sectors. Thus, the construction and validation of a tool for this purpose can contribute to the organization of these services for the identification of potentialities and challenges to be followed by these professionals in search of professional development and consequently the im- provement in patient care oncological. The study aimed to describe the process of construction and semantic validation of an instrument for evaluating skills of nurses working in oncology. Methodological research, performed in two steps theoretical phase, consisting of planning and selection of the theoretical and methodological references; direct observations, not participa- ting in the activities developed by nurses in an oncology unit; construction domains and items of the instrument; face validity and content and semantic analysis performed by nurses from the area. Subsequently, we have the empirical phase which includes the pilot. The construction and validation of the instrument items, used the Google Docs Forms Off line tool, available electronically. In the semantic analysis the instrument was easily understood by the partici- pants, and the instrument was composed of 30 items of competencies for oncology nurses. It was submitted to the pilot test with 61 nurses, predominantly female, aged between 31 and 35 years of graduation completion time between five and 10 years and experience in oncology over five years. The instrument showed satisfactory internal consistency of items with 0.75 Cron- bach\'s alpha, being denominated Nurses Competencies evaluation questionnaire of working in Oncology (QACEO). The contribution of the study is to describe each step of the methodolo- gical process, as well as provide an appropriately tested instrument, which aims to identify the competencies of nurses working in oncology
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Capacitação de médicos e enfermeiros para o cuidado à saúde de idosos na rede básica de Saúde no município de Santos: uma proposta de planejamento operacional baseado em uma matriz de competências / Qualification of medical doctors and nurses for elderly health care in the Santos basic health network: a competency framework based operational plan proposal

Biz, Maria Cristina Pedro [UNIFESP] January 2005 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / O Brasil apresenta um dos mais agudos processos de envelhecimento populacional dentre os países mais populosos. A proporção de indivíduos idosos aumentou de 6,1% (7.204.517 hab.), em 1980, para 8,6% (14.536.029 hab.), em 2000 (IBGE, 1981, 2001). Esta mudança tão rápida no perfil demográfico expõe o setor publico à necessidade de adotar medidas que possam combater iniqüidades, desenvolvendo ações à luz de um olhar multidimensional. Na área da saúde publica há a exigência de uma assistência onde estejam previstas as peculiaridades desta demanda. Isto leva á necessidade de rever as formas de atuação e capacitação dos profissionais de saúde na atenção ao idoso. Neste sentido, este trabalho investiga a atenção ao idoso e o perfil profissional do médico e do enfermeiro, visando ao planejamento da capacitação de médicos e enfermeiros para este atendimento. É feito um recorte, situando o estudo na capacitação de profissionais que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBSs), partindo da perspectiva do envelhecimento ativo, visto como ciclo de vida. Tem como lócus da pesquisa a cidade de Santos, que apresenta elevado índice demográfico de indivíduos idosos (15,6%), e uma ampla rede municipal de assistência a essa população. Utiliza como método para definir o perfil profissional de médicos e enfermeiros de UBSs que atuam com idosos a escuta de gestores e formadores de saúde da cidade de Santos, através da técnica do grupo focal, e do diálogo com a literatura. Após a analise dos dados, foram estabelecidos como eixos norteadores as competências do profissional de saúde e a qualidade de vida, para o delineamento do perfil profissional. Como produto final é proposta uma matriz de competências, instrumento sugerido como contribuição para operacionalização do planejamento de capacitação do profissional de saúde. / Brazil presents one of most acute aging processes among the world's most populous countries. The proportion of elderly has increased by 6.1% (7,204,517 inhabitants) in 1980 and by 8.6% (14,536,029 inhabitants) in 2000 (IBGE, 1981,2001). Such a fast change in the demographic profile leads the public sector to the need of adopting measures that may face inequities by taking action with a multidimensional focus. In the Public Health area there is a requirement for assistance that accounts for such peculiarity of demand. Thus the present work investigates the health care of the aged and the professional profile of medical doctors and nurses, aiming the planning of professional education. The study focuses the qualification of professionals working in Santos Basic Health Units from the active aging perspective, viewd as a life cycle. Santos presents high demographic index of elderly (15.6%) and a wide municipal assistance network for that population. The professional profile of the medical doctors and nurses of Basic Health units working with elderly was defined on basis on the pertinent literature and the focal group technique was used with Santos health managers and educators. After the data analysis the competencies of the health professional and quality of life constituted the guidelines for the delineation of the professional profile. The study finally indicates a competency framework as a suggested tool for the implementation of the qualification planning for health professionals. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

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