Purpose: To investigate reasons for patients not proceeding to resective epilepsy surgery after subdural grid evaluation (SDE). To correlate noninvasive investigation results with invasive EEG observations in a set of patients with nonlesional brain MRIs. Methods: Retrospective study of adult epilepsy patients undergoing SDE during an 8-year period at Cleveland Clinic. Construction of semiquantitative "scores" and Bayesian predictors summarizing the localizing value and concordance between noninvasive parameters in a subset with nonlesional MRIs. Results: One hundred forty patients underwent SDE, 25 of whom were subsequently denied resective surgery. In 10 of 25, this was caused by a nonlocalizing subdural ictal EEG onset. Eight of 10 such patients were nonlesional on MRI. Among all nonlesional patients (n = 34 of 140), n 1 = 10 of 34 patients had nonlocalizing and n2 = 24 of 34 had localizing, subdural ictal onsets. As groups, n1 and n 2 were statistically disjoint relative to their noninvasive scores. Bayesian measures predictive of focal invasive ictal EEG were highest for complete concordance of noninvasive parameters, decreasing with lesser degrees of concordance. A localizing scalp interictal EEG was a particularly good Bayesian prognosticator. Conclusions: A small but significant proportion of SDE patients are denied subsequent therapeutic resective surgery. This is due to several reasons, including a nonlocalizing intracranial ictal EEG. The majority of such patients have nonlesional MRIs. The noninvasive data may be summarized by a semiquantitative score, as well as Bayesian likelihood ratios, which correlate with subsequent invasive outcome. This approach may find use in the selection and counseling of potential surgical candidates offered SDE.

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Bakgrund: Amblyopi är en synnedsättning som uppkommer under de första levnadsåren och orsakas av bristande stimulans eller hämning av celler i synbarken. Följsamhet till behandlingen är viktig hos barn med amblyopi för att kunna utveckla en optimal synskärpa. En dålig följsamhet kan leda till bestående synnedsättning, ökat lidande och minskad livskvalitet. Följsamhet kan kopplas till de tre engelska termerna compliance, adherence och concordance, som definieras på olika sätt. 
 Syfte: Syftet med studien var att ur ortoptistens perspektiv belysa vad som är av betydelse för följsamhet vid behandling av barn med amblyopi.
 Metod: Data samlades in genom nio intervjuer med verksamma ortoptister. Databearbetning genomfördes med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. 
 Resultat: I resultatet framträder fyra områden som påverkar följsamheten. Barnets förutsättningar, hur behandlingen hanteras, kommunikation och behandlingens utformning, resultat och påverkan i vardagen upplevs av ortoptisterna som faktorer som både främjar och försvårar följsamheten. Mycket av resultatet stämmer överens med tidigare forskning, men att ortoptisterna upplever att familjekonstellation och bemötande har betydelse för följsamhet är nytt.
 Slutsats: Vid amblyopibehandling hos barn är det nödvändigt att ortoptisten har kunskap om och förståelse för vad som har betydelse för följsamhet. Med denna kunskap kan ortoptisten på flera områden verka för ett bättre behandlingsresultat där barnet uppnår optimal synskärpa. Ortoptistens syn på följsamhet påverkar på vilket sätt som hen får ansvar för barnets följsamhet.

Dans la plupart des sociétés modernes, se laver est considéré comme une activité essentielle. Or, 31% des aînés vivant à domicile présentent des difficultés à prendre leur bain. Dans ces situations, l'ergothérapeute est l'expert pour évaluer les causes des problèmes rencontrés et le cas échéant, recommander l'ajout d'équipements au bain. Cependant, dans un contexte de pénurie de ressources humaines et face au nombre croissant de demandes de services, les ergothérapeutes ne suffisent plus à la tâche. Certains établissements de santé ont donc développé de nouveaux modèles d'organisation clinique qui impliquent l'auxiliaire aux services de santé et sociaux (ASSS) lors de la détermination du besoin d'équipements. Cette politique institutionnelle d'inclusion du personnel auxiliaire présente deux avantages: (1) les ASSS sont en mesure d'évaluer leurs propres conditions de travail ce qui diminue le risque de lésions professionnelles et (2) leur implication favorise le maintien de leur santé mentale par la reconnaissance de leurs compétences. L'objectif de cette étude consistait à valider l'algorithme Préalables aux soins d'hygiène, un outil de travail qui guide les observations de l'ASSS lors de la détermination du besoin d'équipements an bain ou à la douche des personnes en perte d'autonomie vivant à domicile. Plus spécifiquement, le projet visait à (1) établir la capacité d'une ASSS qui utilise l'algorithme à identifier les situations cliniques qui relèvent de sa compétence, (2) mesurer la concordance entre les recommandations émises par l'ergothérapeute (critère) et celles formulées par l'ASSS qui utilise l'algorithme et (3) comparer la concordance en fonction du contexte dans lequel s'inscrit la demande: nouvelles demandes vs réévaluations des services. Des personnes incapables de se laver seules sans difficulté (n=96) ont tout d'abord été évaluées par l'ergothérapeute à leur domicile. Par la suite, à moins d'une semaine d'intervalle, une ASSS utilisant l'algorithme a rencontré les participants. Pour s'assurer de l'intégrité des données, l'ergothérapeute a transmis ses recommandations à l'insu de celles émises par l'ASSS et vice versa. Les participants, en majorité des femmes (68%), étaient âgés en moyenne de 77 ans et vivaient avec un proche. La sensibilité de l'ASSS qui utilise l'algorithme à identifier les situations qui relèvent de sa compétence est de 96% tandis que la spécificité est de 69%. La concordance entre les recommandations des deux intervenants varie de substantielle à presque parfaite pour le lieu ([delta]=0,93 [0,85 ; 1,00]) ainsi que pour le besoin d'une barre d'appui ([delta]=0,77 [0,63 ; 0,91]) tandis qu'elle varie de passable à modérée (Kp =0,63 [0,52 ; 0,75]) pour le siège de bain. Il n'y a pas de différence significative lorsque la concordance entre les recommandations est comparée en fonction du contexte (nouvelles demandes vs réévaluations). Ainsi, l'ASSS qui utilise l'algorithme identifie correctement les situations qui relèvent de sa compétence, le lieu où l'hygiène doit être complétée ainsi que le besoin d'une barre d'appui. Afin d'augmenter l'accord pour le siège de bain, it est recommandé de retirer de l'algorithme la possibilité de choisir certains modèles moins fréquemment utilisés. Les résultats de l'étude augmentent la confiance face à l'algorithme et encourage l'inclusion de l'ASSS dans le processus de détermination du besoin d'équipements au bain. Ce nouveau modèle d'organisation clinique est prometteur car il favorise l'accès à des services de santé de qualité en plus d'avoir une incidence positive sur la santé et la sécurité des ASSS.

Emotion theories posit that emotion systems (e.g., behavior, self-report, physiology) should be related when an emotion is being elicited because this serves an adaptive purpose and allows the individual to respond appropriately to the present situation. Oftentimes, this coherent relationship is not found, and research has hypothesized that the type of analyses used and lack of examination of individual differences could be affecting this relationship. Most studies examine the relationship between emotion systems between-subjects when within-subjects analyses may be more appropriate. The present study examined the relationship between self-reported distress (SUDS) and heart rate, and whether trait differences of anxiety sensitivity and heart rate variability affect that relationship. Undergraduate students (N = 294) completed an anxiety sensitivity measure and their heart rate variability was calculated prior to undergoing a 7.5% CO2 challenge. SUDS was collected 11 times throughout the challenge and heart rate was collected continuously. Consistent with studies examining both concordance (between-subjects correlation between systems) and synchrony (within-subjects correlation between systems), synchrony was found between heart rate and SUDS, but concordance was not found between the two variables. Contrary to our hypotheses, neither anxiety sensitivity nor heart rate variability predicted synchrony between heart rate and SUDS. Our results suggest that synchrony is a more appropriate measure of adaptive emotional response than concordance because synchrony allows for examination of coordination of emotion systems over time.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är en sjukdom som ökar i hela världen. Ohälsosam mat är en stor riskfaktor till att drabbas av diabetes typ 2. Personer som lever med diabetes typ 2 rekommenderas därför att undvika livsmedel innehållandes mycket socker och istället äta frukt, grönsaker, fisk, bönor och fullkornsprodukter. Vid omvårdnaden av patienter med diabetes typ 2 ska sjuksköterskan stötta patienten och ge kostrekommendationer. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelse av att förändra kosten vid diabetes typ 2.  Metod: En induktiv litteraturöversikt genomfördes med en kvalitativ ansats. Två sökningar gjordes i databaserna MEDLINE och CINAHL utifrån relevanta sökord, vilket resulterade i ett antal artiklar som kvalitetsgranskades. Efter kvalitetsgranskningen inkluderades totalt 12 vetenskapliga artiklar som analyserades enligt Fribergs femstegsmodell.    Resultat: Resultatet till litteraturöversikten visade att ett flertal upplevelser påverkade kosten. Brist på kunskap, kulturens betydelse, brist på god kommunikation samt svårigheter i sociala sammanhang var det som tydligt framkom vid granskningen. Dessa upplevelser blev därför arbetets huvudkategorier som formade resultatet.   Slutsats: Förändring av kosten upplevdes som en svårighet för många patienter med diabetes typ 2.

Thesis (MBA.) -- University of Limpopo, 2016 / Project systems allow project managers to carry out work in a professional and well organised manner. These systems are created and maintained to advance project performance. Eskom spends a lot of resources on the creation and maintenance of project systems. The literature on project systems shows that, in spite of advancement in project managements processes, systems and tools, project success has not significantly improved. This problem raises questions about the value and effectiveness of project systems. Therefore this paper reports about the correlation between the degree of project manager’s compliance to project systems and project performance in Eskom Distribution Limpopo Operating Unit. The study looked at the performance of 10 projects and used empirical data on designers, planners, managers and project managers working in Eskom Distribution LOU to measure the compliance level of employees to project systems when carrying out the 10 chosen projects or any other projects not listed. A total of 45 completed questionnaires were analysed. Correlation analysis tests found a negative correlation between project manager’s project systems compliance level and project performance in terms of schedule and cost. The conclusion found was that as the compliance level on project systems increases, project performance decreases. Meaning there is an inversely proportional relationship between project system compliance level and project performance. Additionally, a lower level of knowledge than expected on the project managers, designers, and planners was found. Keywords: Project performance, Project systems, Correlation, Adherence,