A acurácia de uma variável consiste na capacidade de a mesma representar realmente o que ela deveria representar. A definição conceitual de acurácia diagnóstica é baseada no pressuposto de que há uma ampla variedade de diagnósticos possíveis nas situações clínicas além dos diagnósticos que são altamente acurados. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um instrumento para estimar a acurácia de diagnósticos de enfermagem a partir de dados escritos da avaliação de paciente. Tratou-se de estudo quantitativo de desenvolvimento metodológico, realizado em 3 fases: teórica, empírica e analítica. Na fase teórica elaborou-se a definição de acurácia do diagnóstico de enfermagem e os itens do instrumento, submetendo-os a validação de conteúdo e teste piloto; na fase empírica, o instrumento definido na etapa anterior foi aplicado por enfermeiros especialistas em diagnóstico de enfermagem com a finalidade de estimar a validade e a confiabilidade do instrumento na fase analítica. O instrumento elaborado foi denominado de Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem – EADE, e foi estruturado com base no conceito de que a acurácia de um diagnóstico de enfermagem é o julgamento de um avaliador quanto ao grau de relevância, especificidade e coerência das pistas existentes para o diagnóstico. O instrumento ficou composto por 4 itens: Presença de pistas (manifestações dos pacientes que representam indícios, vestígios, sinais, indicações ou características de um diagnóstico de enfermagem - item graduado em “sim"ou “não"); Relevância da pista (propriedade de uma pista de ser importante como indicador de um diagnóstico de enfermagem - item graduado em “alta/moderada" ou “baixa"); Especificidade da pista (propriedade de uma pista de ser própria e distintiva de um diagnóstico de enfermagem - item graduado em “alta/moderada" ou “baixa/nula"); Coerência da pista (propriedade de uma pista de ser consistente com o conjunto das informações disponíveis - item graduado em “alta/moderada" ou “baixa/nula"). Como indicativo de validade da EADE, os dados estatísticos mostram que os 4 itens do instrumento foram importantes para predizer diagnósticos de enfermagem acurados: Pista (OR 1,95 /IC 95% [1,78 ? 2,14], p = 0,000); Relevância (OR 1,73 /IC 95% [1,52 ? 1,98], p = 0,000); Especificidade (OR 2,41 IC 95% [2,11 ? 2,76], p = 0,000); Coerência (OR 3,92 /IC 95% [3,40 ? 4,53], p =0,000). A EADE obteve coeficiente de confiabilidade de Kuder-Richardson de 0,92 e de Hoyt de 0,92, indicando alta confiabilidade. A EADE mostrou boa sensibilidade e especificidade: área sob a curva ROC = 0,79, p = 0,000 e IC 95% [0,78?0,79]. O estudo atual permitiu desenvolver um instrumento para avaliar a acurácia de diagnósticos de enfermagem a partir de dados escritos. A EADE será refinada em estudos futuros / The accuracy of a variable consists of its capacity to actually represent what it was meant to represent. The conceptual definition of diagnosis accuracy is based on the presupposition that there is a wide variety of possible diagnosis in clinical situations, besides those diagnoses that are highly accurate. This research has set out to develop an instrument to estimate the accuracy of nursing diagnoses from the written data of patient evaluation. A quantitative study of methodological development was carried out, in 3 phases: a theoretical, an empirical and an analytical one. In the theoretical phase, the definition of accuracy of nursing diagnosis and the items of the instrument were shaped and subjected to content validation and pilot testing; in the empirical phase, the instrument defined previously was applied by nurses who are specialists in nursing diagnosis, aiming at estimating the validity and reliability of the instrument in the analytical phase. The instrument was named Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem - EADE, and was structured according to the concept that the accuracy of a nursing diagnosis is the judgment of a rater in relation to the degree of relevance, specificity and coherence of the existing cues for the diagnosis. The instrument was made of 4 items: Presence of cues (manifestations of those patients who represent evidences, vestiges, signals, indications or characteristics of a nursing diagnosis - item graded as “yes" or “no"); Relevance of the cue (the property of a cue being important as an indicator of a nursing diagnosis - item graded as “high/moderate" or “low"); Specificity of the cue (the property of a cue being proper and distinctive of a nursing diagnosis - item graded as “high/moderate" or “low/nil"); Coherence of the cue (the property of a clue being consistent with the amount of information available - item graded as “high/moderate" or “low/nil"). As an indicator of the validity of the EADE, the statistic data showed that the 4 items of the instrument were important to predict accurate nursing diagnoses: Cue (OR 1,95 /IC 95% [1,78 ? 2,14], p = 0,000) Relevance (OR 1,73 /IC 95% [1,52 ? 1,98], p = 0,000); Specificity (OR 2,41 IC 95% [2,11 ? 2,76], p = 0,000); Coherence (OR 3,92 /IC 95% [3,40 ? 4,53], p = 0,000). The EADE had the Kuder-Richardson coefficient of reliability of 0.92 and the Hoyt coefficient of 0,92, which indicates high reliability. The EADE showed good sensitivity and specificity: area under curve ROC = 0,79, p = 0.000 and IC 95% [0,78 ? 0,79]. This study has led to the development of an instrument to assess the accuracy of nursing diagnoses from written data. The EADE shall be refined in future studies

Esta tese de doutorado aborda aspectos teóricos e empíricos da avaliação neuropsicológica nas doenças cerebrovasculares, ao propor a construção de um instrumento do tipo triagem cognitiva. A tese foi dividida em quatro estudos. O Estudo 1 apresenta etapas e critérios necessários para construir e adaptar instrumentos neuropsicológicos. Nesse estudo, destacouse que ao construir um teste é importante ter uma teoria que embase o desenvolvimento dos itens, além do aporte da psicometria, neuropsicolinguística, psicologia experimental e modelos de processamento da informação. O Estudo 2 trata de uma revisão sistemática que analisou as propriedades psicométricas dos instrumentos neuropsicológicos aplicados em amostras com AVC e o desempenho dos pacientes nesses estudos. Concluiu-se que muitas pesquisas utilizam instrumentos desenvolvidos com o propósito de avaliar pacientes com demência, pouco sensíveis para adultos pós AVC. Os principais déficits cognitivos dessa doença envolvem a velocidade do processamento, visuoconstrução, memória episódica, atenção e funções executivas, que devem ser incluídas em baterias de avaliação neuropsicológica. No Estudo 3 investigou-se empiricamente quais tarefas mostram-se importantes para avaliar pacientes pós AVC. Ao analisar o desempenho por itens em um instrumento de avaliação neuropsicológica breve, identificou-se que tarefas de orientação, linguagem oral, habilidades acadêmicas (leitura, escrita e aritmética) e funções executivas melhor discriminam entre grupos com AVC e saudáveis. O Estudo 4 apresenta o processo de construção e as propriedades psicométricas da Triagem Cognitiva (TRIACOG) para avaliar adultos com doenças cerebrovasculares. O TRIACOG passou por etapas rigorosas de revisão da literatura, análise de juízes, estudos piloto e aplicação em 100 adultos pós AVC e 100 adultos neurologicamente saudáveis. O instrumento apresenta evidências de validade baseadas no conteúdo, na relação com outras variáveis (critério e validade convergente), no processo de resposta; e evidências de fidedignidade teste-reteste e entre avaliadores. Espera-se que esses estudos possam orientar pesquisadores que pretendem construir instrumentos neuropsicológicos e contribuir com uma ferramenta que pode ser utilizada no contexto clínico, hospitalar e de pesquisa, por profissionais da saúde. / This doctoral dissertation discusses theoretical and empirical aspects of the neuropsychological assessment in cerebrovascular diseases, proposing the construction of a cognitive screening instrument. The thesis was divided into four studies. The Study 1 presents steps and criteria to construct and adapt neuropsychological instruments. In this study, was highlighted the importance to have a theoretical basis to development the items of a test, besides the contribution of psychometry, neuropsycholinguistics, experimental psychology and information processing models. The Study 2 is a systematic review that analyzed the psychometric properties of neuropsychological instruments to evaluate stroke samples and the performance of patients assessed by the studies. It was concluded that many researches use instruments developed for evaluating patients with dementia, not sensitive to adults poststroke. The main deficits of this disease involve processing speed, visuoconstruction, episodic memory, attention and executive functions, which should be included in neuropsychological batteries. The Study 3 empirically investigated which tasks are important for evaluating poststroke patients. When analyzing the performance by items in a brief neuropsychological evaluation instrument, were identified that orientation, oral language, academic abilities (reading, writing and arithmetic) and executive functions tasks best discriminated between clinical and healthy groups. The Study 4 presents the construction and the psychometric properties of Cognitive Screening (TRIACOG) to evaluate adults post cerebrovascular disease. TRIACOG has undergone rigorous steps: literature review, pilot studies, and application in 100 post-stroke adults and 100 neurologically healthy adults. The instrument presents evidence of validity based on content, on relation to other variables (criterion and convergent validity) and on response processes; and test-retest and inter-rater reliability evidences. It is intended that these studies may guide researchers who want to build neuropsychological instruments and contribute with a tool that can be used in the clinical, hospital and research contexts, by health professionals.

Esse projeto visou a construção, validação e normatização de escalas para a avaliação dos Fatores Extroversão e Socialização no modelo dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade. A partir deste Modelo, Socialização é uma dimensão da personalidade que agrupa traços como altruísmo, franqueza, confiança nas pessoas, bem como frieza, falta de empatia, comportamentos antisociais, etc. Extroversão engloba traços que descrevem nível de comunicação, assertividade, gregariedade, busca por diversão, etc. A validade de construto da Escala Fatorial de Socialização (EFS) e Escala Fatorial de Extroversão (EFE) foi realizada a partir de amostras independentes compostas por aproximadamente 1.100 pessoas de cinco estados brasileiros, de ambos os sexos, com nível de escolarização médio ou superior. Foram realizadas análises fatoriais para a verificação da dimensionalidade da EFS, sendo que a solução de três fatores foi considerada a mais adequada. Os fatores extraídos foram denominados Amabilidade, Pró-sociabilidade e Confiança nas pessoas, com Alpha’s de 0,91; 0,84 e 0,80 respectivamente. A escala geral apresentou uma consistência interna de 0,92. Foram realizadas análises fatoriais para a verificação da dimensionalidade da EFE, sendo que a solução de quatro fatores foi considerada a mais adequada. Os fatores extraídos foram denominados Comunicação, Altivez, Assertividade, Interação Social, com Alpha’s de 0,90; 0,78; 0,78 e 0,83 respectivamente. A escala geral apresentou uma consistência interna de 0,91. / The present project aimed the development, validation and standardization of scales to measure Extraversion and Agreeableness in the Five Factor Model of Personality. In this model, Agreeableness is comprised by traits that describe altruism, straightforwardness, trust in people, as well as coldness, antisocial behavior, among others. Extraversion includes traits that describe level of communication, assertivity, gregariousness, search for pleasure, among others. The participants in the construct validity study of the Agreeableness Factorial Scale (EFS) and Extraversion Factorial Scale (EFE) were approximately 1.100 individuals, from five States in Brazil, of both sexes, with high school or university level of education. Factor analyses were conducted to determine the EFS dimensions. A 3-factor solution was found to be more adequate. The factors found were named: Amiableness, Pro-social behavior, and Trust. Cronbach’s alphas were .91, .84, and .80 respectively. The general scale presented an internal consistency level of .92. Factor analyses were also conducted to verify the EFE dimensions. A 4-factor solution was found to be more adequate. The factors found were named: Communication, Pride, Assertiveness, and Social Interaction. Cronbach’s alphas were .90, .78, .78, and .83 respectively. The general scale presented internal consistency level of .91.

O objetivo dessa pesquisa foi desenvolver, validar e normatizar uma bateria composta por cinco escalas para a avaliação do ajustamento psicológico juvenil. As escalas são instrumentos de auto-relato que avaliam ansiedade, humor, atenção/atividade motora, pensamento e conduta social em adolescentes entre 11 e 17 anos de idade. Esses construtos foram escolhidos a partir da avaliação da demanda clínica observada. Estudos de validade de conteúdo, construto e critério mostraram que os instrumentos apresentam boas características psicométricas e são adequados para utilização clínica. Para análise fatorial foi utilizada uma amostra de 4033 adolescentes gaúchos (idade média = 14,4 anos, d.p.= 1,72) que preencheram 5302 escalas. Os resultados indicaram índices de precisão que variaram entre 0,62 e 0,93. Foram encontradas soluções de dois fatores para as escalas de ansiedade (Indicadores de Ansiedade e Controle da Ansiedade) e de pensamento (Fenômenos cognitivos e sensoriais, Ações compulsivas). Soluções de três fatores foram encontradas para as escalas de humor (Humor deprimido, Bem-estar subjetivo e Mania e risco de suicídio), de atenção/atividade motora (Desatenção, Controle das funções executivas, Hiperatividade/impulsividade) e de conduta social (Comportamento anti-social, Comportamento pró-social e Desafio-oposicionismo). Correlações com instrumentos convergentes/divergentes ocorreram de acordo com a literatura (N=1040). Para validação concorrente, grupos critérios foram constituídos com amostras clínicas (N=200), escolares com comportamento atípico (N=104) e adolescentes acusados de ato infracional (N=129), sendo constatada a validade dos instrumentos. A partir desses dados, uma normatização preliminar foi estabelecida, a fim de viabilizar a utilização da bateria no contexto clínico. Os resultados obtidos fornecem novas possibilidades para avaliação e compreensão do desenvolvimento juvenil, bem como para o planejamento de intervenções interdisciplinares.

Ensaios clínicos comparativos e estudos de meta-análise têm sugerido a equivalência de resultados das psicoterapias baseadas em teorias e técnicas distintas. Uma das possíveis explicações para este paradoxo é a de que resultados diferentes ocorrem, mas não são detectados pelas estratégias atuais de pesquisa. Portanto, considerando a importância do desenvolvimento de instrumentos de pesquisa que sejam capazes de mensurar os efeitos específicos das terapias humanistas, que vão além da redução de sintomas e da melhora do funcionamento global, este estudo visou desenvolver e testar a validade de um instrumento de avaliação de resultados de psicoterapia baseado na teoria da mudança terapêutica de Carl Rogers, denominado ‘Inventário Strathclyde’. O instrumento consiste de 51 ítens desenvolvidos de acordo com a descrição de Rogers da ‘pessoa em funcionamento pleno’. O inventário foi respondido por 122 participantes juntamente com uma bateria de outros instrumentos a fim de testar sua validade. A validade discriminante foi avaliada através da comparação com Clinical Outcome and Routine Evaluation Outcome Measure (CORE-OM) e com a Escala Marlowe-Crowne de Desejo de Aceitação Social. A validade convergente foi avaliada através da comparação com Scales for Experiencing Emotions e com a Escala de Auto-Estima de Rosenberg. O instrumento apresentou excelente consistência interna e boa convergência com constructos relacionados. Ele não está substancialmente associado com desejo de aceitação social, mas apresentou uma sobreposição maior do que a desejada com o fator de ‘sofrimento psíquico’. Uma análise fatorial exploratória sugeriu dois componentes, identificados como Congruência/Fluidez Experiencial e Incongruência/Constrição Experiencial.

Esse projeto visou a construção, validação e normatização de escalas para a avaliação dos Fatores Extroversão e Socialização no modelo dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade. A partir deste Modelo, Socialização é uma dimensão da personalidade que agrupa traços como altruísmo, franqueza, confiança nas pessoas, bem como frieza, falta de empatia, comportamentos antisociais, etc. Extroversão engloba traços que descrevem nível de comunicação, assertividade, gregariedade, busca por diversão, etc. A validade de construto da Escala Fatorial de Socialização (EFS) e Escala Fatorial de Extroversão (EFE) foi realizada a partir de amostras independentes compostas por aproximadamente 1.100 pessoas de cinco estados brasileiros, de ambos os sexos, com nível de escolarização médio ou superior. Foram realizadas análises fatoriais para a verificação da dimensionalidade da EFS, sendo que a solução de três fatores foi considerada a mais adequada. Os fatores extraídos foram denominados Amabilidade, Pró-sociabilidade e Confiança nas pessoas, com Alpha’s de 0,91; 0,84 e 0,80 respectivamente. A escala geral apresentou uma consistência interna de 0,92. Foram realizadas análises fatoriais para a verificação da dimensionalidade da EFE, sendo que a solução de quatro fatores foi considerada a mais adequada. Os fatores extraídos foram denominados Comunicação, Altivez, Assertividade, Interação Social, com Alpha’s de 0,90; 0,78; 0,78 e 0,83 respectivamente. A escala geral apresentou uma consistência interna de 0,91. / The present project aimed the development, validation and standardization of scales to measure Extraversion and Agreeableness in the Five Factor Model of Personality. In this model, Agreeableness is comprised by traits that describe altruism, straightforwardness, trust in people, as well as coldness, antisocial behavior, among others. Extraversion includes traits that describe level of communication, assertivity, gregariousness, search for pleasure, among others. The participants in the construct validity study of the Agreeableness Factorial Scale (EFS) and Extraversion Factorial Scale (EFE) were approximately 1.100 individuals, from five States in Brazil, of both sexes, with high school or university level of education. Factor analyses were conducted to determine the EFS dimensions. A 3-factor solution was found to be more adequate. The factors found were named: Amiableness, Pro-social behavior, and Trust. Cronbach’s alphas were .91, .84, and .80 respectively. The general scale presented an internal consistency level of .92. Factor analyses were also conducted to verify the EFE dimensions. A 4-factor solution was found to be more adequate. The factors found were named: Communication, Pride, Assertiveness, and Social Interaction. Cronbach’s alphas were .90, .78, .78, and .83 respectively. The general scale presented internal consistency level of .91.

A presente tese de doutorado consiste na apresentação de dois estudos, por meio dos quais pretendeu-se investigar a relação entre Personalidade e Eventos de Vida (EV) e as suas contribuições para o Bem-estar Subjetivo (BES). Para tanto, os objetivos foram discutir a avaliação de EV, examinar a Validade de Construto de uma escala de EV para uso em pesquisas com a população brasileira, e verificar as contribuições da Personalidade e dos EV para predizer e explicar as dimensões do BES, Afetos e Satisfação de Vida. O BES relaciona-se a uma avaliação subjetiva positiva do sujeito sobre sua vida e a uma vivência de mais afeto positivo do que negativo. EV referem-se a eventos vitais, de ordem física e ou psicológica, que podem representar mudanças significativas (positivas e ou negativas) ou mesmo discretas na vida das pessoas. A personalidade foi abordada com base no Modelo dos Cinco Grandes fatores. Os resultados demonstram que eventos não podem ser medidos como se fossem construtos. Na avaliação de EV deve-se considerar a percepção subjetiva dos eventos e a sua ocorrência. Personalidade, a ocorrência de Eventos e a Avaliação dos Eventos explicaram o BES, porém Personalidade predisse mais fortemente o BES. / The present doctoral thesis presents two studies which intended to investigate the relationship between personality and Life Events (LE), as well as their contributions to Subjective Well-being (SWB). The objectives were to discuss the evaluation of LE, to examine the construct validity of a Life Events Scale for use in research with the Brazilian population, as well as examine the contributions of personality and LE to predict and explain the dimensions of SWB, affect and life satisfaction. SWB is related to a positive subjective evaluation of the subject about his life, and an experience of more positive affect than negative affect. LE refer to vital events, physical or psychological, that may represent discrete or significant changes (positive and negative) in people's lives. Personality was based on the Big Five Factors Model. The results show that LE can not be measured or defined as constructs. In the evaluation of LE one should take into account both the subjective perception and the occurrence of events. Personality, the occurrence of LE and evaluation of LE explained SWB. However, personality predicted SWB more strongly.

O objetivo dessa pesquisa foi desenvolver, validar e normatizar uma bateria composta por cinco escalas para a avaliação do ajustamento psicológico juvenil. As escalas são instrumentos de auto-relato que avaliam ansiedade, humor, atenção/atividade motora, pensamento e conduta social em adolescentes entre 11 e 17 anos de idade. Esses construtos foram escolhidos a partir da avaliação da demanda clínica observada. Estudos de validade de conteúdo, construto e critério mostraram que os instrumentos apresentam boas características psicométricas e são adequados para utilização clínica. Para análise fatorial foi utilizada uma amostra de 4033 adolescentes gaúchos (idade média = 14,4 anos, d.p.= 1,72) que preencheram 5302 escalas. Os resultados indicaram índices de precisão que variaram entre 0,62 e 0,93. Foram encontradas soluções de dois fatores para as escalas de ansiedade (Indicadores de Ansiedade e Controle da Ansiedade) e de pensamento (Fenômenos cognitivos e sensoriais, Ações compulsivas). Soluções de três fatores foram encontradas para as escalas de humor (Humor deprimido, Bem-estar subjetivo e Mania e risco de suicídio), de atenção/atividade motora (Desatenção, Controle das funções executivas, Hiperatividade/impulsividade) e de conduta social (Comportamento anti-social, Comportamento pró-social e Desafio-oposicionismo). Correlações com instrumentos convergentes/divergentes ocorreram de acordo com a literatura (N=1040). Para validação concorrente, grupos critérios foram constituídos com amostras clínicas (N=200), escolares com comportamento atípico (N=104) e adolescentes acusados de ato infracional (N=129), sendo constatada a validade dos instrumentos. A partir desses dados, uma normatização preliminar foi estabelecida, a fim de viabilizar a utilização da bateria no contexto clínico. Os resultados obtidos fornecem novas possibilidades para avaliação e compreensão do desenvolvimento juvenil, bem como para o planejamento de intervenções interdisciplinares.

Ensaios clínicos comparativos e estudos de meta-análise têm sugerido a equivalência de resultados das psicoterapias baseadas em teorias e técnicas distintas. Uma das possíveis explicações para este paradoxo é a de que resultados diferentes ocorrem, mas não são detectados pelas estratégias atuais de pesquisa. Portanto, considerando a importância do desenvolvimento de instrumentos de pesquisa que sejam capazes de mensurar os efeitos específicos das terapias humanistas, que vão além da redução de sintomas e da melhora do funcionamento global, este estudo visou desenvolver e testar a validade de um instrumento de avaliação de resultados de psicoterapia baseado na teoria da mudança terapêutica de Carl Rogers, denominado ‘Inventário Strathclyde’. O instrumento consiste de 51 ítens desenvolvidos de acordo com a descrição de Rogers da ‘pessoa em funcionamento pleno’. O inventário foi respondido por 122 participantes juntamente com uma bateria de outros instrumentos a fim de testar sua validade. A validade discriminante foi avaliada através da comparação com Clinical Outcome and Routine Evaluation Outcome Measure (CORE-OM) e com a Escala Marlowe-Crowne de Desejo de Aceitação Social. A validade convergente foi avaliada através da comparação com Scales for Experiencing Emotions e com a Escala de Auto-Estima de Rosenberg. O instrumento apresentou excelente consistência interna e boa convergência com constructos relacionados. Ele não está substancialmente associado com desejo de aceitação social, mas apresentou uma sobreposição maior do que a desejada com o fator de ‘sofrimento psíquico’. Uma análise fatorial exploratória sugeriu dois componentes, identificados como Congruência/Fluidez Experiencial e Incongruência/Constrição Experiencial.

A acurácia de uma variável consiste na capacidade de a mesma representar realmente o que ela deveria representar. A definição conceitual de acurácia diagnóstica é baseada no pressuposto de que há uma ampla variedade de diagnósticos possíveis nas situações clínicas além dos diagnósticos que são altamente acurados. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um instrumento para estimar a acurácia de diagnósticos de enfermagem a partir de dados escritos da avaliação de paciente. Tratou-se de estudo quantitativo de desenvolvimento metodológico, realizado em 3 fases: teórica, empírica e analítica. Na fase teórica elaborou-se a definição de acurácia do diagnóstico de enfermagem e os itens do instrumento, submetendo-os a validação de conteúdo e teste piloto; na fase empírica, o instrumento definido na etapa anterior foi aplicado por enfermeiros especialistas em diagnóstico de enfermagem com a finalidade de estimar a validade e a confiabilidade do instrumento na fase analítica. O instrumento elaborado foi denominado de Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem – EADE, e foi estruturado com base no conceito de que a acurácia de um diagnóstico de enfermagem é o julgamento de um avaliador quanto ao grau de relevância, especificidade e coerência das pistas existentes para o diagnóstico. O instrumento ficou composto por 4 itens: Presença de pistas (manifestações dos pacientes que representam indícios, vestígios, sinais, indicações ou características de um diagnóstico de enfermagem - item graduado em “sim”ou “não”); Relevância da pista (propriedade de uma pista de ser importante como indicador de um diagnóstico de enfermagem - item graduado em “alta/moderada” ou “baixa”); Especificidade da pista (propriedade de uma pista de ser própria e distintiva de um diagnóstico de enfermagem - item graduado em “alta/moderada” ou “baixa/nula”); Coerência da pista (propriedade de uma pista de ser consistente com o conjunto das informações disponíveis - item graduado em “alta/moderada” ou “baixa/nula”). Como indicativo de validade da EADE, os dados estatísticos mostram que os 4 itens do instrumento foram importantes para predizer diagnósticos de enfermagem acurados: Pista (OR 1,95 /IC 95% [1,78 ? 2,14], p = 0,000); Relevância (OR 1,73 /IC 95% [1,52 ? 1,98], p = 0,000); Especificidade (OR 2,41 IC 95% [2,11 ? 2,76], p = 0,000); Coerência (OR 3,92 /IC 95% [3,40 ? 4,53], p =0,000). A EADE obteve coeficiente de confiabilidade de Kuder-Richardson de 0,92 e de Hoyt de 0,92, indicando alta confiabilidade. A EADE mostrou boa sensibilidade e especificidade: área sob a curva ROC = 0,79, p = 0,000 e IC 95% [0,78?0,79]. O estudo atual permitiu desenvolver um instrumento para avaliar a acurácia de diagnósticos de enfermagem a partir de dados escritos. A EADE será refinada em estudos futuros / The accuracy of a variable consists of its capacity to actually represent what it was meant to represent. The conceptual definition of diagnosis accuracy is based on the presupposition that there is a wide variety of possible diagnosis in clinical situations, besides those diagnoses that are highly accurate. This research has set out to develop an instrument to estimate the accuracy of nursing diagnoses from the written data of patient evaluation. A quantitative study of methodological development was carried out, in 3 phases: a theoretical, an empirical and an analytical one. In the theoretical phase, the definition of accuracy of nursing diagnosis and the items of the instrument were shaped and subjected to content validation and pilot testing; in the empirical phase, the instrument defined previously was applied by nurses who are specialists in nursing diagnosis, aiming at estimating the validity and reliability of the instrument in the analytical phase. The instrument was named Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem - EADE, and was structured according to the concept that the accuracy of a nursing diagnosis is the judgment of a rater in relation to the degree of relevance, specificity and coherence of the existing cues for the diagnosis. The instrument was made of 4 items: Presence of cues (manifestations of those patients who represent evidences, vestiges, signals, indications or characteristics of a nursing diagnosis - item graded as “yes” or “no”); Relevance of the cue (the property of a cue being important as an indicator of a nursing diagnosis - item graded as “high/moderate” or “low”); Specificity of the cue (the property of a cue being proper and distinctive of a nursing diagnosis - item graded as “high/moderate” or “low/nil”); Coherence of the cue (the property of a clue being consistent with the amount of information available - item graded as “high/moderate” or “low/nil”). As an indicator of the validity of the EADE, the statistic data showed that the 4 items of the instrument were important to predict accurate nursing diagnoses: Cue (OR 1,95 /IC 95% [1,78 ? 2,14], p = 0,000) Relevance (OR 1,73 /IC 95% [1,52 ? 1,98], p = 0,000); Specificity (OR 2,41 IC 95% [2,11 ? 2,76], p = 0,000); Coherence (OR 3,92 /IC 95% [3,40 ? 4,53], p = 0,000). The EADE had the Kuder-Richardson coefficient of reliability of 0.92 and the Hoyt coefficient of 0,92, which indicates high reliability. The EADE showed good sensitivity and specificity: area under curve ROC = 0,79, p = 0.000 and IC 95% [0,78 ? 0,79]. This study has led to the development of an instrument to assess the accuracy of nursing diagnoses from written data. The EADE shall be refined in future studies