Submitted by Daniele Queiroz (danielecqueiroz@gmail.com) on 2017-01-11T16:09:33Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao versao final Daniele Carmo Queiroz .pdf: 1779287 bytes, checksum: 9162a5363c4b885c34aaa11136d48f08 (MD5) / Approved for entry into archive by Hozana Azevedo (hazevedo@ufba.br) on 2017-08-14T14:25:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao versao final Daniele Carmo Queiroz .pdf: 1779287 bytes, checksum: 9162a5363c4b885c34aaa11136d48f08 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-14T14:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao versao final Daniele Carmo Queiroz .pdf: 1779287 bytes, checksum: 9162a5363c4b885c34aaa11136d48f08 (MD5) / Fundação CAPES / O Consultório de Rua emerge da necessidade de ofertar alternativas para a assistência a uma população jovem usuária de substâncias psicoativas em condições de vulnerabilidade social e em situação de risco nos espaços de rua por uma equipe técnica multiprofissional. Nesse contexto, a equipe assume grande relevância, visto que as ações se desdobram a partir da produção humana, através da atuação técnica das profissionais nos campos de trabalho e do uso da sua subjetividade como recurso instrumentalizado. A presente dissertação buscou investigar o modus operandi das profissionais do Consultório de Rua, de modo a compreender a relação entre o arcabouço teórico, técnico e pessoal com o seu fazer. As bases teóricas desse estudo relacionam-se com duas dimensões especificamente identificadas nesse trabalho como as tecnologias do Consultório de Rua, a saber: o conceito de agente/ trabalhador da saúde e a proposição de Merhy quanto às tecnologias de cuidado. Além dessas, considerando a natureza complexa do estudo, os modelos teóricos norteadores e a inovação da atividade desenvolvida no Consultório de Rua, optou-se por uma abordagem do tipo qualitativa inspirada, sobretudo no que tange as análises, nas contribuições da Clínica da Atividade postulada por Yves Clot. Foram entrevistadas seis profissionais do Consultório de Rua do Centro de Estudos e Terapia de Abuso de Drogas (CETAD) de Salvador, sendo duas enfermeiras, três psicólogas e uma assistente social, as quais cada uma delas possuía mais de seis meses de inserção. Os resultados estão organizados de modo a responder ao problema e aos objetivos de pesquisa, especialmente os achados relacionados ao modus operandi das profissionais, bem como ao contexto de trabalho e seu desenvolvimento. Dentre os achados destaca-se a falta de prescrições formais, regras oficiais e tarefas pré-estabelecidas no trabalho do Consultório de Rua. O tema da rua aparece ao longo das entrevistas tanto no que se refere às condições de trabalho implicadas aí quanto, principalmente, às situações extremas que se encontram os usuários em situação de rua, o que confronta cotidianamente as profissionais por seu lado técnico e, sobretudo, pessoal, impactando no seu modo de operar nesse contexto. Sobre a abordagem na rua, percebe-se que cada profissional percorre caminhos diversos em decorrência das suas profissões de origem, trajetórias (pessoais e profissionais) e de suas características pessoais identificadas como intersubjetivas. As profissionais estabelecem relações diversas e diferentes entre si em cada território que atuam o que vai ser denominado nesse estudo de mapas afetivo-descritivos, evidenciando, dessa forma o modo como as profissionais circulam nos campos, no que se refere a sua abordagem, as suas predileções e afetos envolvidos. Os recursos tecnológicos utilizados pelas profissionais remetem principalmente as suas características intersubjetivas, as quais compreendem também uma dimensão técnica, evidenciando uma instrumentalização da subjetividade nesse contexto de trabalho. / The Street Office emerges from a need to offer alternatives to the assistance of a young user population of psychoactive substances in socially vulnerable conditions and at risk in street spaces by a multidisciplinary technical team. In this context, the team takes great importance, since the actions unfold from human production, through technical performance of professionals in its fields and the use of their subjectivity as instrumental resource. This work aimed to investigate the modus operandi of the Street Office workers in order to understand the relationship between the theoretical framework, technical and personnel and its practice. The theoretical basis of this study relate to three dimensions specifically identified here as Street Office‘s technologies, namely the concept of agent / health worker, the theoretical construct about the work process and Merhy‘s proposition for the technologies of care. Considering the complex nature of the study, its guiding theoretical framework and the innovative activity developed in the Street Office, a qualitative approach was chosen inspired, especially regarding its analysis, by the contributions of Clinic of Activity postulated by Yves Clot. We interviewed six professionals from the Street Office Centre for Studies and Drug Abuse Therapy (CETAD) of Salvador, two nurses, three psychologists and a social worker, which each had more than six months of insertion. The results are arranged in order to respond to the problem and the research objectives, especially the findings related to the modus operandi of the professionals, as well as its working environment and development. Among the findings, it is highlighted the lack of formal prescriptions, official rules and predefined tasks in the work of the Street Office. The street theme is still recurrent either in what regards working conditions as well in the extremes situations faced by the users on the streets, what daily confronts the professionals either their technical side and, above all, personal, impacting on their way to operate in this context. On the matter of the approach on the street, it is conclusive that each professional travels different paths as a result of their original professions, trajectories (personal and professional) and subjective characteristics. Each professional establish different relationships with the Street Office acting territories, which will be called in this study of affective and descriptive maps, showing how the professionals circulate in the fields, their predilections and affections. Technological resources used by the professionals refer mainly to subjective characteristics, which also comprise a technical dimension, showing a technical instrumentation of subjectivity in this work context.

Mestrado (dissertação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-16T21:36:52Z No. of bitstreams: 1 2017_TalitaMosquettaMaleskiAlmeida_PARCIAL.pdf: 1018433 bytes, checksum: 676f137dfac357882994fab7a306bd4b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-05T20:14:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_TalitaMosquettaMaleskiAlmeida_PARCIAL.pdf: 1018433 bytes, checksum: 676f137dfac357882994fab7a306bd4b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T20:14:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_TalitaMosquettaMaleskiAlmeida_PARCIAL.pdf: 1018433 bytes, checksum: 676f137dfac357882994fab7a306bd4b (MD5) Previous issue date: 2017-09-05 / A Tuberculose (TB) é uma das doenças mais antigas da história, tratável e curável, porém ainda constitui a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos, principalmente entre a população em situação de rua (PSR). Para prestar assistência de saúde a essa população, foi implantado o Consultório na Rua (CnR). O CnR é formado por equipe multiprofissional que desenvolve ações compartilhadas e integradas às redes de atenção psicossocial nos diversos problemas e necessidades de saúde, sendo a TB um desafio desde o diagnóstico à adesão ao tratamento. O objetivo da pesquisa é compreender a percepção dos profissionais dos Consultórios na Rua do Distrito Federal acerca da tuberculose. Pesquisa qualitativa, tendo como eixo teórico conceitual as Representações Sociais. Como método foi utilizado o discurso do sujeito coletivo (Dsc), que consiste numa forma de representar o pensamento de uma coletividade, agregando em discurso-síntese os conteúdos discursivos de sentido semelhante emitidos por pessoas distintas. O cenário da pesquisa foi o CnR do Distrito Federal, e teve como participantes 17 profissionais de saúde. As atividades foram realizadas no período de 2015 a 2016. Foi utilizada entrevista semi-estruturada e analisada com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Para construção dos discursos foram utilizadas as figuras metodológicas: expressões-chaves (E-Ch); idéias centrais (Ics); discurso do sujeito coletivo (DSC). As E-Ch são trechos selecionados do material verbal de cada depoimento, que melhor descrevem o conteúdo; as ICs descrevem os sentidos, ou expressão linguística que revela e descreve o sentido presente nos depoimentos. Como discurso foram utilizadas expressões de medo e surpresa diante do desafio de produzir cuidado junto às pessoas em situação de rua. Discurso superficial, estigmatizado e cheio de preconceitos. O modelo de atenção é pautado no modelo biomédico e moralista. Ruptura de vínculos e redução de perspectivas colaboram com a não adesão ao tratamento. Para organizar o cuidado e assistência é necessário reconhecimento do território e da dinâmica das pessoas em situação de rua, bem como estratégias diversas, envolvendo a própria comunidade. Sensibilização e acolhimento representam um conjunto de atitudes que permeia o processo de trabalho da equipe do CnR e usuários para tecer uma relação de confiança. A questão da tuberculose está conectada com outras políticas, demonstrando ao mesmo tempo ser um campo de possibilidades das práticas de saúde no território, que pode escapar da obrigação da homogeneização do social. É fundamental buscar estratégias de mudança da lógica tradicional de cuidado, colocando as práticas, as estratégias de ação e o cotidiano em análise como em permanente reflexão crítica. É importante integrar, agregar os saberes e fazeres de cada profissão, olhando a pessoa e não a doença, criando espaços para compartilhamento de experiências e vivências entre as equipes dos Consultórios na Rua. / Tuberculosis (TB) is one of the oldest diseases in history, treatable and curable, but still a challenge, being the largest cause of death due to infectious disease in adults, especially among the street population. In order to provide health care to this population, it was implemented the Street Health Clinic, which is formed by a multi-professional team that acts with the street population, developing shared and integrated actions to the psychosocial care network in the diverse problems and health needs where TB has been being a challenge from diagnosis to treatment accession. The aim of this research is to understand the perception of the professionals of the Street Health Clinic about tuberculosis in Distrito Federal. Qualitative research, in which the conceptual theoretical axis is the Social Representations. As a method, it was used the discourse of the collective subject , which consists in a way of representing the collectivity thought, adding in discourse-synthesis, discursive contents of similar meaning emitted by different people. The research scenario was the Street Health Clinic of Distrito Federal with 17 health professionals as participants. The activities were carried out in the period from 2015 to 2016. It was used semi-structured interview and it was analyzed by the Discourse technique of the Collective Subject. For the construction of the discourses, the methodological figures used were key expressions, central ideas, discourse of the collective subject. The key expressions are selected excerpts from the verbal material of each testimony, which best describes the content; the central ideas describe the meanings, or linguistic expression that reveals and describes the sense that is present in the statements. Expressions of fear and surprise were used on the challenge of producing care with street people and on the street. Tuberculosis's related to easy contagion and surrounded by stigma and fear. The model of care is based on the biomedical and moralistic model: superficial, stigmatized and full of prejudices. The relationship break and population perspectives reduction in street situation collaborate with the non- adherence to the treatment. To organize the TB care, it’s necessary to provide diverse practices and technologies to the street population involving the community itself, recognizing the territory, the dynamics of street people and important information for strategies. Sensitization and hosting represent a set of attitudes that permeates the work process of the Street Health Clinic team and users to establish a trustful relationship. The issue of tuberculosis is connected with other policies, while demonstrating that it is a field of possibilities for health practices in the territory, which can escape from the obligation of social homogenization. It is fundamental to look for changing strategies of the logical traditional care, putting into analysis and in permanent critical reflection the acts, strategies actions and the everyday life. It is important to integrate, add knowledge and duties of each occupation giving attention to the person and not to the disease, creating an environment of sharing experiences among the Street Health Clinic groups.

O presente trabalho teve como objetivo fornecer aspectos históricos da educação profissional e inserção do pessoal auxiliar odontológico no Brasil, utilizando-se como referências o campo da Educação, Trabalho e Saúde. A investigação teve como objetivo o levantamento de ações desenvolvidas pelos Auxiliares de Consultório Dentário e Técnicos em Higiene Dental e compará-las ao que aprenderam no curso profissional de três instituições públicas na Grande São Paulo. A pesquisa contou com a participação de 68 funcionários, sendo que, independente da função, receberam o mesmo questionário. A maioria deles tinha formação profissional (83%), e a resposta mais comum sobre a pergunta: o que não aprenderam no curso, mas aprenderam na prática, diz respeito às atividades consideradas administrativas. E, em relação às atividades educativas, a maioria do pessoal auxiliar as realiza, mas nem sempre as planeja e executa em conjunto com o cirurgião-dentista. Assim, percebeu-se que fatores como inclusão de conhecimentos considerados administrativos nos currículos (teóricos e práticos) dos cursos de Auxiliar de Consultório Dentário e Técnico em Higiene Dental dos centros formadores podem preparar melhor seus alunos para tais ações e contribuir para o do trabalho adequado em equipe, além de estarem de acordo com o preconizado pelo Ministério da Educação: Resolução CEB nº 4/99, Decreto nº 16/99; e documento do Ministério da Saúde: Perfil das Competências Profissionais do Técnico em Higiene Dental e do Auxiliar de Consultório Dentário. / This work had the purpose to supply historical aspects of the professional education and insertion of the personnel auxiliary in odontology in Brazil, using as reference the area of Education, Labor and Health. The investigation had the purpose of gathering information by Dental Assistants and Dental Hygienists and compare them to the one learned in the Professional course in three public institutions in São Paulo and nearby cities. The research had the participation of 68 employess, being that, regardless their function, received the same questionnaire. The majority of them had professional skills (83%), the most common reply to the question on what they had not learned in the course, but in practice, was about the activities considered as administrative. And concerning the educational the majority of the auxiliary personnel carries them out, but they don’t always plan and perform them along with the dentist surgeon. Thus, it was observed that factors such as inclusion of lessons considered administrative in the course (theory and practice) of Dental Assistants and Dental Hygienists of the schools, can prepare better their pupils for such actions and contribute to the proper work in team, besides being in accordance with what the Ministry of Education requires, Resolutions CEB nº 4/99, Decree nº 16/99, and Document of the Health Departament: Profile of Professional Abilities of THD and ACD.

O presente trabalho teve como objetivo fornecer aspectos históricos da educação profissional e inserção do pessoal auxiliar odontológico no Brasil, utilizando-se como referências o campo da Educação, Trabalho e Saúde. A investigação teve como objetivo o levantamento de ações desenvolvidas pelos Auxiliares de Consultório Dentário e Técnicos em Higiene Dental e compará-las ao que aprenderam no curso profissional de três instituições públicas na Grande São Paulo. A pesquisa contou com a participação de 68 funcionários, sendo que, independente da função, receberam o mesmo questionário. A maioria deles tinha formação profissional (83%), e a resposta mais comum sobre a pergunta: o que não aprenderam no curso, mas aprenderam na prática, diz respeito às atividades consideradas administrativas. E, em relação às atividades educativas, a maioria do pessoal auxiliar as realiza, mas nem sempre as planeja e executa em conjunto com o cirurgião-dentista. Assim, percebeu-se que fatores como inclusão de conhecimentos considerados administrativos nos currículos (teóricos e práticos) dos cursos de Auxiliar de Consultório Dentário e Técnico em Higiene Dental dos centros formadores podem preparar melhor seus alunos para tais ações e contribuir para o do trabalho adequado em equipe, além de estarem de acordo com o preconizado pelo Ministério da Educação: Resolução CEB nº 4/99, Decreto nº 16/99; e documento do Ministério da Saúde: Perfil das Competências Profissionais do Técnico em Higiene Dental e do Auxiliar de Consultório Dentário. / This work had the purpose to supply historical aspects of the professional education and insertion of the personnel auxiliary in odontology in Brazil, using as reference the area of Education, Labor and Health. The investigation had the purpose of gathering information by Dental Assistants and Dental Hygienists and compare them to the one learned in the Professional course in three public institutions in São Paulo and nearby cities. The research had the participation of 68 employess, being that, regardless their function, received the same questionnaire. The majority of them had professional skills (83%), the most common reply to the question on what they had not learned in the course, but in practice, was about the activities considered as administrative. And concerning the educational the majority of the auxiliary personnel carries them out, but they don’t always plan and perform them along with the dentist surgeon. Thus, it was observed that factors such as inclusion of lessons considered administrative in the course (theory and practice) of Dental Assistants and Dental Hygienists of the schools, can prepare better their pupils for such actions and contribute to the proper work in team, besides being in accordance with what the Ministry of Education requires, Resolutions CEB nº 4/99, Decree nº 16/99, and Document of the Health Departament: Profile of Professional Abilities of THD and ACD.

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2012-10-23T11:44:08Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Caroline.pdf: 12153012 bytes, checksum: ad32bc32f0cec24e31aafbbf3c31f12d (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2012-10-23T11:44:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Caroline.pdf: 12153012 bytes, checksum: ad32bc32f0cec24e31aafbbf3c31f12d (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2012-10-23T11:45:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Caroline.pdf: 12153012 bytes, checksum: ad32bc32f0cec24e31aafbbf3c31f12d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-23T11:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Caroline.pdf: 12153012 bytes, checksum: ad32bc32f0cec24e31aafbbf3c31f12d (MD5) Previous issue date: 2011 / Deocélia Vianna apresentou por um curto período, de 1952 a 1953, uma atração radiofônica intitulada Madame Danjou, que consistia em um programa de consultório sentimental, para o qual as ouvintes encaminhavam suas dúvidas através de cartas. Para as mulheres, o hábito de escrever cartas e diários não representou, ao longo dos anos, apenas uma peculiaridade feminina, e sim a possibilidade de expressão. Assim, em nossa análise sobre as demandas encaminhadas ao programa Madame Danjou, buscamos identificar elementos que nos permitam qualificar tanto as missivistas quanto a própria radialista como integrantes de um contexto específico, sem, no entanto, ignorar suas particularidades. Para tanto, consideramos o programa radiofônico como espaço de reflexão e sociabilidade para esses agentes sociais, devido ao fluxo de perguntas e respostas que o caracteriza. Antes, porém, não podemos perder de vista a trajetória particular de Deocélia Vianna, bem como as especificidades desse tipo de programa para compreendermos a outra ponta do diálogo que se estabelece: os conselhos. Também privilegiaremos a sua dimensão normatizadora, visto que tais conselhos eram direcionados para a remediação de conflitos do âmbito privado, via a adequação de determinados comportamentos. / From 1952 to 1953, Deocélia Vianna presented a radio show entitled Madame Danjou, which consisted in an advice column (also called ‘agony aunt’), and most of the listeners were women. For them, the habit of writing letters and diaries represented the possibility of expression. In our analysis of the demands addressed to Madame Danjou program, we seek to identify elements that could qualify both the letter writers and the broadcaster as part of a specific context, without, however, ignore its peculiarities. To this end, we consider the radio program as a space for reflection and sociability for those social workers, due to the flow of questions and answers that characterizes it. But first, we must not lose sight of the particular path of Deocélia Vianna, as well as the specificity of this type of program to understand the other end of the dialogue that is established: the advice. We also privileged the normative dimension, since these boards were directed to the remediation of conflicts privately, through the appropriateness of certain behaviors.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-11-18T12:40:23Z No. of bitstreams: 1 Elisete da Silva Gil_.pdf: 3137524 bytes, checksum: 45e1fc30d2d9066d065eb024bc0fae4b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-18T12:40:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elisete da Silva Gil_.pdf: 3137524 bytes, checksum: 45e1fc30d2d9066d065eb024bc0fae4b (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Nenhuma / Consultório na Rua (CR) é uma proposta do Ministério da Saúde que tem por objetivo atuar de forma resolutiva perante as necessidades da População em Situação de Rua, desenvolvendo ação integral in loco, com abordagens ampliadas que buscam possibilitar o acesso a serviços de saúde, assistência social, entre outros. A equipe de Consultório na Rua (eCR) realiza suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na rua, em instalações específicas e em unidades móveis. O objetivo desta dissertação foi propor um Programa de Educação Permanente em Saúde para o Consultório na Rua Pintando Saúde, do Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre/RS. Esta pesquisa trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no CR Pintando Saúde. Os participantes foram os 13 profissionais que integraram a eCR no período da coleta de dados: outubro de 2015 a agosto de 2016. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: (1) observação de campo acompanhando a eCR nas abordagens e nos atendimentos aos usuários (na rua e nos serviços de saúde); (2) grupo focal com a eCR. Como resultados emergiram duas categorias: (1) fragilidades e desafios no cotidiano do trabalho no CR; (2) estratégias para superar as fragilidades e os desafios do trabalho no CR. O Programa de Educação Permanente em Saúde para os profissionais do Consultório na Rua foi elaborado considerando as necessidades referidas pela eCR e dividido em três propostas: o Grupo de Estudos Pintando Saúde, I Fórum do Consultório na Rua Pintando Saúde e Seminário de Apresentação Semestral de Pesquisas Concluídas em 2017. As considerações apresentadas abordam estratégias para superar a invisibilidade da população em situação de rua, melhorias institucionais importantes para a equipe e articulação do CR com a rede de serviços socioassistenciais a essa população. / The Street Doctor´s Office (SDO) is a proposal from the Ministry of Health which aims to provide solution to the needs of homeless people. Through the development of full in loco actions, with wide approaches that seek to grant access to health services, social assistance, among other services, the Street Doctor´s Office team (SDOt) performs its activities itinerantly, with actions on street, in special facilities and in mobile units. The objective of this essay was to suggest a Health Permanent Education Program to the “Pintando Saúde” Street Doctor´s Office, of the Conceição Hospital Group, in Porto Alegre/RS. This is a qualitative, descriptive and exploratory study, conducted at Pintando Saúde SDO. The participants were the very professionals of the SDOt that is being studied. The gathering of information was performed in two stages: 1st) field observation, along with the SDO in its approaches and services to the population (on street and health services); 2nd) focal group with the SDOt. There came up two categories of results: Frailties and challenges on daily work at the SDO; Strategies to overcome the work frailties and challenges at the SDO. The Health Permanent Education Program for the workers of the Street Doctor´s Office has been created according to the needs mentioned by the SDOt. Divided in three proposals: Pintando Saúde Studies Group, 1st Pintando Saúde Street Doctor´s Office Forum and Six-monthly Seminar of Presentation of Researches Conducted in 2017. The presented considerations demonstrate strategies to overcome the invisibility of homeless people, important institutional improvements for the team and the doctor´s office articulation with the socio-assistance services network to this population.

Neste trabalho, problematizamos o desafio da implantação da Política Nacional para a Popu-lação em Situação de Rua (2009), por meio da análise da produção do cuidado a esta popula-ção pelos consultórios na rua vinculados à atenção básica no município de São Paulo. Esta política foi um avanço na consolidação de um dos princípios mais importantes do Sistema Único de Saúde (SUS) que é a universalidade do acesso aos serviços de saúde a toda popula-ção em território nacional. Ela é baseada nos princípios propostos pelo movimento da Refor-ma Sanitária Brasileira, em relação ao direito à saúde, inclusão desta população aos princípios da universalidade do acesso, integralidade da assistência e equidade. Além disto, esta política baseia-se na perspectiva da Redução de Danos como tecnologia de cuidado. O objetivo é car-tografar vetores que favorecem ou interferem nesta produção de cuidado pelos agentes de saúde no campo das políticas públicas intersetoriais e das políticas sobre substâncias psicoati-vas. / In this research we bring into perspective the challenge related to the implantation of the National Policy for People living in the streets, created in 2009. The main focus stands in the analysis of the production of care of this population by Street Consultation Offices which are part of the primary care attention in the city of São Paulo. This policy was a breakthrough in the consolidation of one of the most important principles of the Brazilian National Health System which is the universality of the access to health services by all the population in national territory. It is based on the principles proposed by the National Sanitary Reform which are university of the access, integrality of the assistance and equity. Mainly, it is based on the Harm Reduction perspective as a care technology. The purpose of this research is to cartograph vectors that improve or interfere in this production of care by health agents in the intersectoral public policies field and in the policies of psychoactive substances.

Submitted by Josiane ribeiro (josiane.caic@gmail.com) on 2015-04-24T13:31:21Z No. of bitstreams: 1 Leonardo_dissertacao_versão_final - Lista de Ilustrações.pdf: 2240391 bytes, checksum: 13f24967fe5b94c8dfc491e4d905802b (MD5) / Approved for entry into archive by Vitor de Carvalho (vitor_carvalho_im@hotmail.com) on 2015-05-19T17:00:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Leonardo_dissertacao_versão_final - Lista de Ilustrações.pdf: 2240391 bytes, checksum: 13f24967fe5b94c8dfc491e4d905802b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-19T17:00:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leonardo_dissertacao_versão_final - Lista de Ilustrações.pdf: 2240391 bytes, checksum: 13f24967fe5b94c8dfc491e4d905802b (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente dissertação tem como questão central investigar como um Consultório na Rua (CnR) tem se relacionado com os moradores de rua frente às atuais discussões sobre as políticas públicas para população em situação de rua no Brasil. Dessa questão principal desdobram-se mais três perguntas de pesquisa:quais clínicas são praticadas pela equipe do CnR?Como tem ocorrido a participação e a in/exclusão dos moradores de rua nos serviços de saúde?De quais formas a sociedade vem lidando com a população em situação de rua na cidade? Para dar conta de responder e problematizar tais questões, realizei uma cartografia inspirada na perspectiva da psicologia social e institucional. Com relação às minhasferramentas teóricas, faço uso de noções tanto do campo da filosofia, a partir de Michel Foucault, Gilles Deleuze e Félix Guattari, quanto do campo da saúde coletiva, com Émerson Merhy, Túlio Franco e Antônio Lancetti. Acompanhei uma equipe de CnR da cidade de Porto Alegre durante cinco meses, participando das abordagens de rua junto a pessoas em situação de rua no município. Sistematizei a minha investigação em quatro partes: na primeira, apresento as Crônicas Urbanas, textos inspirados em uma estética literária, a fim de expor alguns conflitos, tensões, afetos e agenciamentos que vivenciei durante a pesquisa de campo. As crônicas também servem como disparadoras de problematizações da pesquisa. Na segunda parte, trago as opções e os detalhamentos metodológicos (o making of da pesquisa e das crônicas). Na terceira parte, contextualizo de maneira mais detalhada os cenários que permeiam as políticas públicas para usuários de drogas e para pessoas em situação de rua. Por fim, na quarta parte, trago as inquietações e problematizações da pesquisa de campo. Parte dos enunciados e discursividades acerca dos usuários de drogas e dos moradores de rua tem ido na direção de construir a imagem do anormal contemporâneo. Alguns dos efeitos de tal construção são novas formas de manifestação de racismo e a criminalização dos sujeitos que usam drogas e que vivem em situação de rua. Ao analisar as práticas de in/exclusão sob a perspectiva foucaultiana, percebo que tanto as políticas de recolhimento e internação compulsória quanto a política dos Consultórios na Rua fazem parte das estratégias biopolíticas atuais, sendo as primeiras pelo viés da exclusão e a segunda pelo viés da inclusão. No âmbitomicropolítico, do encontro entre trabalhador do CnR e usuário, são possíveis diferentes linhas de fuga, fissuras e resistências à perspectiva biopolítica que deseja instituir-se. A partir das práticas dos trabalhadores do CnR que acompanhei, pude notar diversas tensões e afetos, que culminam, entre outras coisas, em uma clínica pautada pela estratégia de redução de danos e em algo que chamei de uma clínica menor. A clínica menor constitui-se nas práticas de subversão a uma clínica maior, de afirmação de outros modos de existência e dedesterritorialização e possibilidade de produção de novos desenhos e arranjos coletivos, como práticas de resistência e enfrentamento às ações fascistas do campo da saúde. / The current dissertation has as a central issue to investigate how a Clinic in Street – CiS has been related to the homeless, given the current discussions on public policy for the homeless population in Brazil. From this main question, unfolds three more research questions: Which clinics are practiced by the CiS staff? How has occurred the participation and in/exclusion of the homeless in health services? In what ways society has been dealing with the homeless population in the cities? In order to be able to answer these questions and discuss such issues, I created a map inspired on the perspective of social and institucional psychology. With respect to my theoretical affiliation, I use the notions both of the philosophy field, from Michel Foucault, Gilles Deleuze and FélizGuattari, and the field of collective health, with ÉmersonMerhy, Túlio Franco and AntônioLancetti. I accompanied a CiS team from the city of Porto Alegre during five months, taking part in street approaches with homeless people in the city. I systematized my research into four parts: in the first I present the Urban Chronicles, texts inspired by a literary aesthetic, in order to expose some conflits, tensions, affections and assemblages that I have been through during my field research. The Chronicles also serve as triggers of problematizations for the research. In the second part I bring the options and methodologicdetailments (the making of, of the Chronicles and the research). In the third part I contextualize in a more detailed way, the scenarios that permeate the public policies for drug users and for people in street situation. Finally, in the fourth part, I bring the concerns and problems found in field research. Part of the statements and discourses about the drug users and homeless people has been gone towards the direction of building an image of the contemporary abnormal. Some of the effects of such construction are the new ways of racism manifestation and the criminalization of drug using and street living subjects. By analyzing the practices of in/exclusion under the foucauldian perspective, I realize that both, the policies of gathering and compulsory hospitalization, and the policies of Clinics in Street, are part of the current biopolitical strategies, being the first through the point of view of exclusion and the second through the point of view of inclusion. In a micropolitical level, the encounter between the workers and users of the CiS, are possible different lines of flight, fissures and resistance to the biopolitical perspective that has been wanted to be established. From the practices of CiS workers that I have followed, I could notest several tensions and affections, that culminate, among other things, in a clinic based by the strategy of damage reduction and by something that I called minor clinic. The minor clinic constitutes itself on the practices of subversion to a major clinic, of affirmation of other ways of existence and of deterritorialization and the possibility of production of new designs and collective arrangements, as practices of resistance and confrontation of the fascist actions in the field of health.

Esta dissertação teve como objetivo “pensar” a proposta e ação dos Consultórios na Rua, diferentes do consultório biomédico, um consultório a céu aberto. Admite que este dispositivo visa a ampliar o acesso da população de rua ao cuidado de saúde, ouvindo essa população e contribuindo com suas instâncias organizativas nascentes. Foi trazida a prática de trabalho no consultório Pintando Saúde, do Grupo Hospitalar Conceição, localizado na zona norte da cidade de Porto Alegre/RS. A metodologia do “pensar” envolveu deixar aparecer o debate sobre atenção e promoção de saúde, redução de danos em álcool e outras drogas, respeito às pessoas em seus modos de ser/existir/constituir vida e a inscrição desse grupo social em modos de atenção à saúde que lhe sejam próprios. O trabalho de dissertação perpassou a descrição do trabalho no Consultório na Rua, questionando a produção em saúde que envolve a população de rua, a experiência da pesquisadora como trabalhadora dentro desse tipo serviço, assim como as vivências de equipe e a presença do orientador e seus estudantes em meio ao trabalho do Consultório. Foram usadas anotações destacadas de gravações em áudio, as atas do consultório e as redes de conversa sobre moradores de rua no próprio consultório, incluindo a presença de um psiquiatra matriciador. A cartografia, nos termos de Gilles Deleuze e Félix Guattari, fundamentou a metodologia, conforme já vem sendo utilizada em pesquisas com o estudo da micropolítica em saúde coletiva. Quatro âmbitos foram colhidos como representativos da prática de atenção “a céu aberto”: a experiência do morar, a experiência do atuar com saúde na rua, a experiência do aprender em ato de equipe multiprofissional e interdisciplinar de um consultório na rua e a intercessão sociocultural proveniente do “encontro” com a população atendida. / This dissertation aimed to "think" the proposal and action of the “On Street Clinics”, different from the biomedical clinic, an “open sky clinic". It admits that this device seek to expand the street population access to health care, listening to this population and contributing to their nascent organizational instances. The work practices of "Pintando Saúde On Street Clinic", of Conceição Hospitalar Group, located in the northern part of the city of Porto Alegre/RS, were evidenced. The methodology of "thinking" involved revealing the debate about health care and health promotion, harm reduction in alcohol and other drugs, respect for people in their ways of being / existing / constituting life and the inclusion of this social group health models that be their own. The dissertation work deal with the description of the work at the On Street Clinic, questioning the health production involving the street population, the researcher's experience as a worker within this sort of service, as well as the team experiences and the presence of the master’s advisor and his students in the work of the clinic. Significant notes of audio recordings, clinic minutes, and street-talk networks that happened in the clinic, including the ones with the presence of a psychiatrist matrix support, were used. The cartography, according to Gilles Deleuze and Félix Guattari, founded the methodology, as it has been used in researches with studies on micropolitics in collective health. Four scopes were collected as representative of the practice of “open sky clinic" care: the experience of indwelling, the experience of working with health on street, the experience of learning in act of a multiprofessional and interdisciplinary team of an "on street clinic" and the sociocultural intercession provided when "meeting" the attended population.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sander Cavalcante de Albuquerque.pdf: 1392084 bytes, checksum: b31b0d13210cb4802df023ebfbd36521 (MD5) Previous issue date: 2014-09-08 / This paper aims at investigating the care practices of Consultório na Rua s professionals with the population living on the streets in the city of Campinas, State of São Paulo, in the analytical perspective of the vulnerability, according to contributions from Robert Castel, in the field of Sociology and José Ricardo Ayres, in the field of Public Health. To this end, I accompanied Consultório na Rua professionals during their activities, through participant observation and in everyday conversations. We used two cases that were studied during the research to show the care practices performed, the work processes and the relationship with the network, as well as the stresses resulting therefrom. We identified that the Consultório na Rua, under a harm reduction perspective, has been performing care practices in an itinerant manner and has included vulnerability factors in the proposed interventions. Such practices emphasize access to health care and the production of ties; the individualization of care, by taking into consideration the stories and vulnerability factors, and the articulation of networks. However, in this context, we noticed several situations of vulnerability also experienced by the staff, both in relation to users, and in stresses with the healthcare and intersectoral networks as well. We came to the conclusion that the Consultório na Rua is a potent health tool for the care of vulnerable populations, in that it works with extitutional characteristics, when the itinerancy of the teams puts them on the borders of the experiences of users, operating as a "bridge" service among vulnerable populations and health care services, forging networks that extend beyond the protocols / Este trabalho tem como proposta a investigação das práticas de cuidado dos profissionais do Consultório na Rua , junto à população em situação de rua no município de Campinas, na perspectiva analítica da vulnerabilidade, conforme aportes de Robert Castel, do campo da sociologia e José Ricardo Ayres, no campo da Saúde Coletiva. Para tanto, acompanhei os profissionais do Consultório na Rua em suas atividades, por meio da observação participante e conversas no cotidiano. Utilizamos dois casos que foram acompanhados ao longo da pesquisa para mostrar as práticas de cuidado efetuadas, os processos de trabalho e a relação com a rede, bem como seus tensionamentos. Identificamos que o Consultório na Rua, através da perspectiva da redução de danos, vem efetuando o cuidado de modo itinerante e incluindo os fatores de vulnerabilidade nas intervenções propostas. Tais práticas privilegiam o acesso ao cuidado em saúde e a produção de vínculos; a singularização do cuidado, pela consideração das histórias e fatores de vulnerabilidade, e a articulação de redes. Entretanto, neste contexto, verificamos diversas situações de vulnerabilidade experimentadas também pela equipe, tanto na relação com os usuários, quanto nos tensionamentos com a rede de saúde e intersetorial. Concluímos que o Consultório na Rua figura como um equipamento de saúde potente para o cuidado das populações vulnerabilizadas, na medida em que funciona com características extitucionais, quando as equipes, com sua itinerância, colocam-se nas fronteiras das experiências dos usuários, operando como serviço ponte entre as populações vulneráveis e os serviços de saúde, forjando redes para além dos protocolos