INTRODUÇÃO: O número de sobreviventes após um evento grave tem aumentado consideravelmente, e muitas vezes acarretando um maior tempo de internação na unidade de terapia intensiva (UTI) e hospitalar. Frequentemente esses pacientes evoluem com decréscimo da qualidade de vida e comprometimento das habilidades funcionais para realização de suas atividades de vida diária. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), as atividades básicas de vida diária (ABVD) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) de pacientes críticos após a alta hospitalar. MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional longitudinal, onde foram selecionados pacientes clínicos e/ou cirúrgicos, idade igual ou superior a 18 anos, submetidos a pelo menos 24 horas de ventilação mecânica. As avaliações foram feitas através de questionários direcionados para avaliar a QVRS (SF-36), as ABVD (Índice de Barthel e Índice de Katz) e AIVD (Health Assessement Questionaire Disability índex [HAQ-DI]). Os instrumentos foram aplicados através de entrevista telefônica nos primeiros 30 dias após a alta hospitalar e no terceiro e sexto meses subsequentes. RESULTADOS: Pelos critérios de inclusão foram selecionados 431 pacientes após a alta da UTI, destes 128 preencheram os critérios de exclusão e 142 perdidos antes da alta hospitalar. Dos 161 pacientes que receberam alta hospitalar e, portanto elegíveis para o estudo, foi possível realizar contato com 75, sendo esta a amostra inicial do estudo. Entre os 86 pacientes perdidos, a maioria (61) foi por impossibilidade de contato telefônico (número errado ou inexistente, mudança de cidade e/ou estado), os demais, por recusa, óbito e reinternação. Foram considerados idosos 29 pacientes (38,6 %). Houve melhora progressiva de todos os domínios do SF-36 ao longo do tempo de avaliação, sendo que os domínios mais comprometidos foram: aspecto físico, aspecto emocional e capacidade funcional. O componente físico do SF-36 e o índice de Katz mostraram-se influenciados pela idade (p=0,03) e (p=0,01) respectivamente. O Índice de Katz apresentou influência do Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (p=0,02). As ABVD e AIVD avaliadas pelos questionários Katz, Barthel e HAQ-DI ao longo do tempo, mostraram melhora progressiva nas atividades funcionais de acordo com a pontuação de cada instrumento e com diferenças significativas entre os períodos de avaliação (p<0,05). O HAQ-DI apresentou as atividades usuais como sendo as mais comprometidas. CONCLUSÕES: A QVRS e as ABVD e AIVD dos pacientes avaliados neste estudo apresentaram uma melhora progressiva no decorrer de seis meses após a alta hospitalar, mas ainda apresentando comprometimento até a última avaliação. Os idosos e os mais graves apresentaram maior comprometimento / INTRODUCTION: The number of surviving patients following a severe event has increased considerably, often leading to a longer intensive care unit (ICU) and hospital stay. Frequently, these patients evolve with decreased quality of life and impaired functional abilities to perform their activities of daily living. This study was aimed at evaluating the Health-Related Quality of Life (HRQoL), Basic Activities of Daily Living (BADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) for critical ill patients after hospital discharge. METHOD: A longitudinal observational study was conducted, and clinical and/or surgical patients aged 18 years-old who had been submitted to at least 24 hours of mechanical ventilation were screened. Assessments were conducted using targeted questionnaires to evaluate HRQoL (SF-36), BADL (Barthel Index and Katz Index), and IADL (Health Assessment Questionnaire Disability Index [HAQ-DI]). These instruments were applied via telephone interviews within the first 30 days following hospital discharge, and three and six months later. RESULTS: According to inclusion criteria, 431 patients were included following hospital discharge; of these, 128 met exclusion criteria, and 142 were lost to follow-up before hospital discharge. Of the 161 patients who had been discharged from hospital and therefore were considered eligible for the study, 75 patients could be contacted; this was the initial sample of the study. For the 86 lost to follow-up patients, most of them (61) could not be contacted by telephone (incorrect or nonexistent number, moved to other city and/or state) and the remaining due to refusal, death, and readmission. 29 patients were considered elderly (38.6%). All SF-36 domains progressively improved in the course of evaluation, and Role-Physical, Role-Emotional and Physical Functioning were the most impaired domains. The physical component of SF-36 and the Katz Index have been shown to be influenced by age (p=0.03 and p=0.01, respectively). Katz Index was also influenced by Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (p=0.02). It was shown that BADL and IADL assessed by Katz, Barthel and HAQ-DI questionnaires over time have progressively improved in terms of functional activities, according to each instrument scoring and significant differences between evaluation periods (p<0.05). HAQ-DI has shown that usual activities were the most impaired. CONCLUSIONS: HRQoL, BADL and IADL for patients evaluated in this study were progressively improved within 6 months after hospital discharge, but these patients were still impaired up to the last evaluation. Elderly and more severe patients demonstrated greater impairment

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é uma problemática para o setor saúde, que pelas suas características são mais freqüentes os processos de hospitalização, que conseqüentemente favorecem a presença de incapacidades funcionais temporais ou permanentes nos idosos, fato que não é priorizado em pacientes hospitalizados e que requer estratégias de solução visando a melhora da qualidade de vida. OBJETIVO: estudar o impacto de uma intervenção comunicativa fundamentada na concepção de Paulo Freire na capacidade funcional dos idosos, por meio de atividades básicas da vida diária (ABVD). METODOLOGIA: estudo quase-experimental em 184 pacientes, divididos em grupo controle (n=92), experimental (n=92), no hospital HGDIMP, San Luis de Potosí, México. Prévia aprovação do comitê de ética, foi aplicado o índice de Barthel por meio de entrevista para as ABVD: duas semanas antes da hospitalização, na admissão, após 48 horas da hospitalização, na alta e duas semanas depois da alta hospitalar. O instrumento \"índice de Bartel \" foi submetido a uma adaptação cultural e a uma prova piloto em 96 idosos. Foi aplicado o questionário de Pfiffer (SPMSG), validado ao espanhol, para identificar o estado cognitivo e um questionário para dados gerais e antecedentes de saúde. A intervenção comunicativa iniciou 48 horas após hospitalização e terminou duas semanas depois da alta hospitalar. Aplicaram-se estatísticas descritivas, análise multivariada de perfis, testes t de student e exato de Fisher; para tanto, foi utilizado o programa SPSS versão 13.0. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi 70 ± 7,7 anos, 60% casados, 41,9% com ensino fundamental completo e 40,2% analfabetos.As principais causas de hospitalização foram por doenças cardiovasculares (40,2%) As co-morbidades mais freqüentes foram hipertensão arterial (49,5%) e Diabetes Mellitus (33,2%) . Antes da hospitalização 37,0% consumiam um medicamento, 25,5% consumiam dois, sendo os mais utilizados os antihipertensivos (39,1%) e hipoglicemiantes (30,4%). O nível de saúde percebido foi 50,5% para \"regular\" e 38,6% para \"bom\". Antes da hospitalização as ABVD mais afetadas foram subir e descer escadas (18,5%), tomar banho (17,4%) e todas as ABVD, de ambos os grupos apresentaram p>0,050, não apresentando diferenças significantes. Na admissão ao hospital observou-se aumento da dependência em todas as ABVD, principalmente tomar banho, vestir-se e caminhar; porém analisando as ABVD, entre os grupos controle e experimental, encontrou-se p=0,015 para caminhar e para transferência da cama para a cadeira p=0.030. Encontrou-se diferença significante entre os grupos. Após 48 de hospitalização houve recuperação das ABVD no grupo controle (media 50,1) e no grupo experimental 40,2 p=0,003; portanto, houve significância estatística. Após finalizar a intervenção, a média do grupo experimental aumentou para 90,0 e o grupo controle apresentou 67,0, p=0,001, observando-se diferenças significantes. Ao comparar os perfis médios encontrou-se p<0.001, razão pela qual conclui-se que não houve paralelismo. A média das ABVD foi maior no grupo experimental em relação ao controle. CONCLUSÕES: o presente estudo mostrou a efetividade de uma intervenção comunicativa, na melhoria da capacidade funcional em pacientes idosos hospitalizados, além de identificar fatores de risco que podem ser controlados. Considera-se que a proposta contribui na recuperação e obtenção da melhora do grau de independência dos idosos por médio de sua participação ativa. / INTRODUCTION: Population aging is a problem for the health sector. Due to its characteristics, hospitalization processes are more frequent, consequently favoring the presence of temporary or permanent disabilities in the elderly, a fact that is not prioritized in hospitalized patients and that demands solution strategies with a view to a better quality of life. OBJECTIVE: To study the impact a communication intervention based on Paulo Freire\'s conception exerts on elderly people\'s functional capacity through basic activities of daily living (ADL). METHODOLOGY: Quasi-experimental study of 184 patients, divided in a control (n=92) and experimental group (n=92), at the HGDIMP hospital in San Luis de Potosí, Mexico. After approval from the ethics committee was obtained, the Barthel index was applied to the BADL through an interview: two weeks before the hospitalization, at the time of hospitalization, after 48 hours of hospitalization, upon discharge and two weeks after discharge from hospital. The \"Barthel index\" was submitted to cultural adaptation and to a pilot test involving 96 elderly. Pfiffer\'s questionnaire was applied (SPMSG), in its version validated for Spanish, in order to identify the cognitive state, while a questionnaire was used to collect general data and health antecedents. The communication intervention started 48 hours after hospitalization and finished two weeks after discharge from hospital. Descriptive statistics and multivariate profile analyses were applied, as well as student\'s t and Fisher\'s exact test, using SPSS software version 13.0. RESULTS: The participants\' mean age was 70 ± 7.7 years, 60.0% were married, 41.9% had finished basic education and 40.2% were illiterate. The main causes of hospitalization were cardiovascular diseases (40.2%). The most frequent comorbidities were arterial hypertension (49.5%) and Diabetes Mellitus (33.2%). Before hospitalization, 37.0% used to take one and 25.5% two medications. The most frequently used drugs were antihypertensive (39.1%) and hypoglicemic agents (30.4%). The perceived health level was 50.5% for \"regular\" and 38.6% for \"good\". Before two weeks of hospitalization, the most affected BADL were climbing and moving down stairs (18.5%), bathing (17.4%) and all BADL in both groups displayed p>0.050, without significant differences. Upon hospital admission, increased dependence was observed on all BADL, mainly bathing, dressing and walking; however, when analyzing the BADL between the control and experimental groups, p=0.015 was found for walking, and p=0.030 for moving from the bed to the chair. A significant difference was found between the groups. After 48 of hospitalization, recovery of BADL was found in the control group (mean 50.1) and in the experimental group 40.2 p= 0.003; thus, statistical significance was found. After finishing the intervention, the mean of the experimental group increased to 90.0 and that of the control group to 67.0 p=0.001, observing significant differences. When comparing the mean profiles, p<0.001 was found. Therefore, it was concluded that no parallelism occurred. The mean score of BADL was higher in the experimental than in the control group. CONCLUSIONS: this study showed the efficacy of a communication intervention for the improvement of functional capacity in hospitalized elderly patients, and also identified risk factors that can be controlled. The proposal contributes to the elderly people\'s recovery and achievement of a better independence level through their active participation.

Made available in DSpace on 2015-03-05T16:19:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O conhecimento da estratégia de vida, estrutura populacional e comportamento são fundamentais para a compreensão da biologia dos peixes e imprescindíveis para a elaboração de planos de conservação. Prochilodus lineatus é uma espécie reofílica, migradora, com grande biomassa e considerada relevante economicamente. Com ampla distribuição nas bacias do Brasil, vem sofrendo uma redução na densidade populacional devido o impacto antrópico como diminuição das áreas de desova, rotas migratórias afetadas pôr barragens e construções de usinas e por pesca intensiva. Através da utilização da radiotelemetria foram investigadas as migrações, o habitat de estadia, a atividade diária e sazonal e estabelecimento do período reprodutivo. De Agosto de 2002 a Março de 2004, 19 grumatãs foram marcados com rádio-transmissores (149.640MHz, 320 dias de vida, LOTEK Canadá Ltda.) na cavidade peritoneal. Semanalmente os peixes foram rastreados, usando barco ou avião. O monitoramento através de estações fixas foi permanente. Cada estaçã / Life strategy, population structure and behavior are fundamental elements for the comprehension of fish biology and essential for conservation. The grumatã, (Prochilodus lineatus; Prochilodontidae) is a reophilic migratory species of economical importance for local fisheries. It is widely distributed in Brazil. During the last decades grumatã populations seem to have declined due to river damming by power plant constructions, pollution, habitat degradation and heavy fishing pressure. The present study investigated circadian and seasonal activity patterns, spawning migration and habitat use. Between August 2002 and March 2003 nineteen Grumatã were tagged internally with digitally coded radio transmitters (149 MHz). Mobile tracking was carried out weekly by boat or aircraft. Additionally six data loggers recorded movements of tagged fish. Results showed that the mean distance covered per fish and day was positively related with fish weight (r2 =0.3102; p=0.013). Grumatã showed a preference for river reaches su

No ciclo hidrológico, o processo de evapotranspiração (ET) representa a maior percentagem do total de precipitação. As maiores percentagens de ET são encontradas nas zonas ripárias visto a alta disponibilidade hídrica. Embora existam métodos acessíveis para estimativa da ET em zona ripária, como os baseados na flutuação diária do nível piezométrico, poucos estudos têm sido desenvolvidos devido à complexidade teórica da variável, ao elevado custo de equipamentos, e à reduzida largura dessas áreas. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar 10 métodos baseados na flutuação diária do nível piezométrico usando o método de balanço de energia &#8211; Razão de Bowen. Para tal fim, foram construídos cinco poços e uma torre de monitoramento em uma área de zona ripária da bacia hidrográfica do Ribeirão da Onça (Brotas, São Paulo). Os dados dos poços e da torre de monitoramento foram coletados, a cada 15 minutos, no período de, respectivamente, abril de 2018 e junho de 2018, a janeiro de 2019. Para o processamento dos dados, foi feito um programa em linguagem Python. Nos dados do método de balanço de energia Razão de Bowen foram utilizados o critério de propagação de erros para a rejeição de estimativas, e o método de amostragem direta para a posterior reconstrução da série temporal. No período seco e chuvoso, as taxas médias de ET obtidas pelo método de balanço de energia &#8211; Razão de Bowen foram, respectivamente, de 3,62 &#177; 0,93 mm/dia e 5,09 &#177; 2,34 mm/dia. Entre os métodos baseados na flutuação diária do nível piezométrico, o método de Gribovski apresentou as melhores métricas na avaliação (<font style=\"text-decoration: overline;\"> &#961; = 0.69, <font style=\"text-decoration: overline;\"> &#964;s = 0.55, <font style=\"text-decoration: overline;\"> MAE = 1.77 mm/dia, <font style=\"text-decoration: overline;\"> RMSE = 2.07 mm/dia e <font style=\"text-decoration: overline;\"> MBE = 1.63 mm/dia), o qual mostra o potencial desse tipo de métodos para estimar a ET em zonas ripárias. / Evapotranspiration rate (ET) represents a significant percentage of precipitation in the water balance. At the riparian zones, ET slightly increases due to high water availability. Although there are available methods to ET estimation, such as the based on groundwater level variation, few studies have developed because of theorical complexity, high equipment cost and narrow band of the riparian zones. Thus, this work aims to evaluate 10 groundwater level variation methods using the energy balance &#8211; Bowen ratio method. For that, five wells and one monitoring tower were installed in a riparian zone of the Onça Creek basin (Brotas, São Paulo, Brazil). Data from wells and monitoring tower were collected at each 15 minutes from, respectively, April/2018 and June/2018 to January/2019. For data processing, a Python languague programme was developed. Error propagation method was applied to reject unreliable estimation of ET. Also, direct sampling was used to temporal serie rebuilding. The ET estimations from Bowen ration method range from 3,62 &#177; 0,93 mm/day and 5,09 &#177; 2,34 mm/day (dry and wet period, respectively). Among the groundwater level variation methods, the Gribovski method reached the smallest error (<font style=\"text-decoration: overline;\"> &#961; = 0.69, <font style=\"text-decoration: overline;\"> &#964; s = 0.55, <font style=\"text-decoration: overline;\"> MAE = 1.77 mm/day, <font style=\"text-decoration: overline;\"> RMSE = 2.07 mm/day e <font style=\"text-decoration: overline;\"> MBE = 1.63 mm/day). Then, the Griboski method may be used to ET estimation in riparian zones.

Submitted by Alberto Vieira (martins_vieira@ibest.com.br) on 2018-05-24T18:20:50Z No. of bitstreams: 1 278148.pdf: 9125580 bytes, checksum: 862e99d463533276f40617d6a6808f1f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-24T18:20:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278148.pdf: 9125580 bytes, checksum: 862e99d463533276f40617d6a6808f1f (MD5) Previous issue date: 1998-12-14 / CAPES / A laguna de Araruama, localizada no estado do Rio de Janeiro, com 220 Km2, tem uma grande importância ecológica e sócio econômica. É a maior laguna hipersalina do mundo em regime permanente. Sua estreita comunicação com o mar, sua fraca profundidade e as condições climáticas explicam a sua hipersalinidade constante (>50). A interferência antrópica crescente é um dos seus principais problemas. A fim de analisar a composição zooplanctônica e sua variação espaço-temporal ao longo de um ano, foram coletadas amostras a cada 16 dias, em dez estações na laguna. Temperatura, salinidade e transparência da água foram medidas simultaneamente. A variação diária do zooplâncton foi avaliada através de coletas em diferentes horários durante dois períodos, em uma estação fixa (07-09/09/93 e 07-10/04/95). Os resultados revelam a predominância de um zooplâncton de baixa diversidade e de pequeno porte, composto principalmente pela espécie eurihalina de copépode Oithona oswaldocruzi e larvas de bivalve. Os demais organismos holoplanctônicos, raramente encontrados, não devem reproduzir-se dentro da laguna. O.oswaldocruzi completa seu ciclo vital, estando adaptada às condições estressantes do meio. Copépodes e larvas de bivalve apresentam um máximo de abundância entre setembro e novembro, além de picos menores. A porcentagem de femeas... / The Araruama Lagoon, located in the state of Rio de Janeiro, measuring 220 Km2, has a great ecological and socio-economic importance. It is the largest permanent hypersaline lagoon in the world. Its constant hypersalinity can be explained by its narrow communication with the ocean, its shallowness, and the climate conditions. The increasing anthropic influence is one of its main problems. ln order to analyze the zooplankton composition and its spatial and temporal variations during one annual cycle, the samples were taken every 16 days, during 1994, in 10 stations in the lagoon. Simultaneously, temperature, salinity and transparency of water were measured. The daily variation of the zooplankton was analyzed by drags in different hours of the day in two periods, from November 7th to 9th 1993, and April 7th to 10th 1995. The results revealed the predominance of a zooplankton of small size and low diversity, composed basically of the eurihaline specie of copepod called Oithona oswaldocruzi and bivalve larvae. The other holoplanktonics organisms rarely found, may not reproduce in the lagoon. The O.oswaldocruzi is able to complete its life cycle, suggesting that it is adapted to the stressing conditions of the environment. The greatest abundance of copepods and bivalve larvae happens from September to November. The percentage of females...

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:14:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999-04-28T00:00:00Z / Trata do problema da imprecisão nas definições de diária hospitalar e de taxa de sala cirúrgica praticadas pelos hospitais no Brasil. Aponta a necessidade de se definir, uniforme e interinstitucionalmente, tais termos, em razão de aspectos administrativos, econômicos e jurídicos. Infere a possibilidade de melhoria da competitividade e da eficiência no setor saúde.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T20:36:11Z : No. of bitstreams: 1 kerche_ltrl_me_botfm.pdf: 560618 bytes, checksum: 73e382097a4197d2e252b34f5a64a0f0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Identificar fatores de risco para a macrossomia fetal na população de gestantes portadoras de diabete ou hiperglicemia diária. Método - Estudo retrospectivo, tipo caso-controle, incluindo 803 pares de mães e recém-nascidos desta população específica, distribuídos em dois grupos - macrossômicos (casos, n = 242) e não-macrossômicos (controles, n = 561). Foram comparadas variáveis relativas à idade, paridade, peso e índice de massa corporal (IMC), ganho de peso (GP), antecedentes de diabete, hipertensão arterial e tabagismo, tipo e classificação do diabete e indicadores do controle glicêmico no terceiro trimestre. As médias foram avaliadas pelo teste F e as variáveis categorizadas foram submetidas à análise univariada, utilizando-se o teste do qui-quadrado (c²). Os resultados significativos foram incluídos no modelo de regressão múltipla, para identificação do risco independente de macrossomia, considerando-se OR, IC95% e valor de p. Para todas as análises foi estabelecido o limite de significância estatística de 5% (p < 0,05). Resultados - Observou-se associação significativa entre macrossomia e GP > 16kg, IMC = 25kg/m2, antecedentes pessoais, obstétricos e, especificamente, o de macrossomia, classificação nos grupos de Rudge (IB e IIA + IIB), média glicêmica (MG) ³120mg/dL e média de glicemia pósprandial (MPP) ³ 130mg/dL no terceiro trimestre. Na análise de regressão múltipla, o GP > 16kg (OR = 1,79; IC95% = 1,23 ¾ 1,60), o IMC = 25kg/m² (OR = 1,83; IC95% = 1,27 ¾ 2,64), o antecedente pessoal de diabete (OR = 1,56; IC95% = 1,05 ¾ 2,31) e de macrossomia (OR = 2,37; IC95% = 1,60 ¾ 3,50) e a MG ³120mg/dL no terceiro trimestre (OR = 1,78; IC95% = 1,13 ¾ 2,80) confirmaram risco independente para macrossomia nestas gestações de risco. Conclusão - O GP > 16Kg, o IMC ³ 25Kg/m2, a MG ³ 120mg/dL no terceiro trimestre e a presença... / To identify risk factors for fetal macrosomia in pregnant women having diabetes or daily hyperglycemia. Method – Retrospective study, control-case, including 803 pairs of mothers and newborns belonging to this specific population, distributed in two groups- macrosomic (cases, n = 242) and non-macrosomic (controls, n = 561). Variables related to age, parity, weight and body mass index (BMI), weight gain (WG), diabetes history, high blood pressure and tabagism, diabetes type and classification and glycemic control indicators in the third trimester were compared. The means were evaluated by the F test and the categorized variables were submitted to univariate analysis using the chi square test (c²). The significative results were included in the multiple regression model for the identification of macrosomia independent risk considering OR, 95% CI and p value. The statistical significance limit of 5% was established for all the analysis. Results – There was significative association between macrosomia and WG > 16kg, BMI = 25kg/m², personal, obstetric and macrosomic history, classification in the Rudge groups (IB and IIA + IIB), glycemic mean (GM) = 120mg/dL and postprandial glycemic mean (PPGM) = 130mg/dL in the third trimester. In the multiple regression analysis, the WG > 16kg (OR= 1,79; 95%CI= 1,23 - 1,60), the BMI ³ 25kg/m² (OR = 1,83; 95% CI = 1,27 - 2,64), the diabetes personal history (OR = 1,56; 95%CI = 1,05 - 2,31), and of macrossomia (OR = 2,37; 95%CI= 1,60- 3,50) and the GM ³ 120mg/dL in the third trimester (OR = 1,78; 95%= 1,13 - 2,80) confirmed independent risk for macrossomia in these risk pregnancies. Conclusion – The WG > 16kg, the BMI ³ 25kg/m², the GM = 120mg/dL in the third trimester and macrosomia and diabetes personal history were identified as risk factors for fetal macrosomia in pregnant women having diabetes or daily hyperglycemia.

Submitted by Mariana Manzini (mariana_gurian@yahoo.com.br) on 2017-12-11T16:46:25Z No. of bitstreams: 1 tese_Mariana_Gurian_Manzini_2017_versao completa final pdf.pdf: 6911586 bytes, checksum: 0b6992133123be652db4a4583a06d181 (MD5) / Rejected by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com), reason: Faltou carta comprovante on 2018-02-01T18:40:55Z (GMT) / Submitted by Mariana Manzini (mariana_gurian@yahoo.com.br) on 2018-02-01T19:30:04Z No. of bitstreams: 2 tese_Mariana_Gurian_Manzini_2017_versao final fevereiro pdf.pdf: 6908278 bytes, checksum: 1c43e652bc257fe09a81f5c42d686309 (MD5) doc assinado orientadora autodepositro.pdf: 200064 bytes, checksum: c182b3771551dd731123be649cf16dba (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-02-01T19:33:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 tese_Mariana_Gurian_Manzini_2017_versao final fevereiro pdf.pdf: 6908278 bytes, checksum: 1c43e652bc257fe09a81f5c42d686309 (MD5) doc assinado orientadora autodepositro.pdf: 200064 bytes, checksum: c182b3771551dd731123be649cf16dba (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-02-01T19:34:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 tese_Mariana_Gurian_Manzini_2017_versao final fevereiro pdf.pdf: 6908278 bytes, checksum: 1c43e652bc257fe09a81f5c42d686309 (MD5) doc assinado orientadora autodepositro.pdf: 200064 bytes, checksum: c182b3771551dd731123be649cf16dba (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-01T19:38:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 tese_Mariana_Gurian_Manzini_2017_versao final fevereiro pdf.pdf: 6908278 bytes, checksum: 1c43e652bc257fe09a81f5c42d686309 (MD5) doc assinado orientadora autodepositro.pdf: 200064 bytes, checksum: c182b3771551dd731123be649cf16dba (MD5) Previous issue date: 2017-12-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introduction: Children with complex communication needs benefit from rehabilitation programs directed to the orientation and instrumentalization of the user, the family and the school. Objective: To elaborate, implement and analyze the effectiveness of an individualized alternative communication program for children with nonverbal cerebral palsy applied together in three of their daily life contexts: school, residential and clinical. Method: The participants were: 03 children diagnosed with cerebral palsy with their respective interlocutors from the contexts already mentioned: teachers, family members and therapists. The research was carried out at the children's school, at the residence of the participants and at an outpatient school unit linked to a university. To reach the objectives of the research was the design of multiple probes by situations (clinical, home and school) involving 2 phases probing and intervention. The instruments for data collection used were: Protocol of characterization of the participants, Interview script with the interlocutors on the communicative abilities of the child, Protocol for selection of the figures, Road map to analyze the perception of the interlocutors on the implementation of the supplementary communication and / or alternative and Questionnaire of social validity. The data collection and analysis were structured in 5 phases: Phase 1 Initial Survey: Knowledge of the characteristics of the participants and the initial repertoire, Phase 2, 3, 4 Intervention: Theoretical, practical training and preparation of the alternative communication resource and Phase 5 Final Score: Final Score of the acquired skills. Results: The results demonstrated: (1) demand for improvements in the communication of the interlocutors (of the 3 contexts) for failing to recognize the needs and desires of the children needing alternative resources to make this communication meaningful and effective; (2) lack of repertoire of participants' input in relation to alternative communication; (3) that the Multiple Probe Design allowed to carry out a planned intervention, in order to guarantee control of the variables; (4) acquisition of new communicative skills by the children and (5) that from the instrumentalization of the participants the act of "changing a pictographic figure by its corresponding object" took place, which made it possible for the child and the interlocutors to use the alternative communication features with independence, functionality and low level of help. Conclusion: The implementation of an individualized alternative communication program aimed at the interlocutors of children with nonverbal cerebral palsy in three of their development contexts favored the increase of the communicative abilities of these children and promoted changes in the behavior of children in the three contexts (school, clinic and house). Through the results, the research revealed that the Alternative Communication Program was effective in the intervention strategies adopted. / Introdução: Crianças com necessidades complexas de comunicação se beneficiam de programas de reabilitação direcionados à orientação e instrumentalização do usuário, da família e da escola. Objetivo: Elaborar, implementar e analisar a eficácia de um programa individualizado de comunicação alternativa para crianças com paralisia cerebral não verbais aplicado em conjunto em três de seus contextos de vida diária: escolar, residencial e clínico. Método: Os participantes da pesquisa foram: 03 crianças com diagnóstico de paralisia cerebral com seus respectivos interlocutores dos contextos já citados: professores, familiares e terapeutas. A pesquisa foi realizada na escola das crianças, na residência dos participantes e num ambulatório-escola vinculado à uma universidade. Para alcançar os objetivos da pesquisa foi utilizado o delineamento de múltiplas sondagens por situações (clínica, domiciliar e escolar) envolvendo 2 fases sondagem e intervenção. Os instrumentos para coleta de dados utilizados foram: Protocolo de caracterização dos participantes, Roteiro de entrevista com os interlocutores sobre as habilidades comunicativas da criança, Protocolo para seleção das figuras, Roteiro para analisar a percepção dos interlocutores sobre a implementação da comunicação suplementar e/ou alternativa e Questionário de validade social. A coleta e a análise de dados foram estruturadas em 5 fases: Fase 1 Sondagem Inicial: Conhecimento das características dos participantes e do repertório inicial, Fase 2, 3, 4 Intervenção: Capacitação teórica, prática e Confecção do recurso de comunicação alternativa e Fase 5 Sondagem Final: Avaliação Final das habilidades adquiridas. Resultados: Os resultados demonstraram: (1) demanda por melhorias na comunicação dos interlocutores (dos 3 contextos) por não conseguirem reconhecer as necessidades e desejos das crianças necessitando de recursos alternativos para tornar esta comunicação significativa e eficaz; (2) ausência de repertório de entrada dos participantes perante a temática da comunicação alternativa; (3) que o delineamento de múltipla sondagem permitiu realizar uma intervenção planejada, de modo a garantir controle das variáveis; (4) aquisição de novas habilidades comunicativas por parte das crianças e (5) que a partir da instrumentalização dos participantes o ato de “trocar uma figura pictográfica pelo seu objeto correspondente” efetivou-se, o que possibilitou que a criança e os interlocutores utilizassem os recursos de comunicação alternativa com independência, funcionalidade e baixo nível de ajuda. Conclusão: A implementação de um programa individualizado de comunicação alternativa dirigido aos interlocutores de crianças com paralisia cerebral não verbais em três de seus contextos de desenvolvimento favoreceu o aumento das habilidades comunicativas destas crianças e promoveu modificações no comportamento das crianças nos três contextos (escola, clínica e casa). Por meio dos resultados, a pesquisa revelou que o Programa de Comunicação Alternativa foi eficaz nas estratégias de intervenção adotadas. / FAPESP/CAPES: 2014/17741-6

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-27T19:36:45Z No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T18:09:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T18:09:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T18:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) Previous issue date: 2015-09-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Rating scales of infant development have been increasingly used in clinical and scientific research. However, the challenge of accurately identifying changes is compounded by the lack of standardized assessment tools and validated for the Brazilian population. Furthermore, to assess the child's life habits have been increasingly promoted in clinical and scientific research. Thus, the first study identified the child assessment tools developed in Portuguese or translated into Portuguese; characteristics of the aspects evaluated by them were presented, and identified their clinical utility and quality. In conclusion, still need to be developed or translated and validated instruments for children under 4 years, with the matter of activities of daily living and children's social participation and that take into account the context and family issues. Thus, the second study was conducted to present the process of translation and cultural adaptation of the Assessment of Life Habits for children to Brazilian Portuguese. In the process of translation, the Brazilian version was called LIFE-H_BR (Avaliação dos Hábitos de Vida, para crianças do nascimento aos 4 anos de idade). The results obtained in this study demonstrated high concordance (<94%) and similarity between the technical judges in the translation process and that 29 items had to be modified in the process of cultural adaptation. However, it is necessary that the evaluation is performed with valid instruments for the studied population. Therefore the third and fourth studies were performed. Study 3 determined the percentage of items LIFE-H_BR adapted for children from 0-4 years that are directly related to the items of the International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth (ICF-CY) and reported that areas of ICF-CY are represented in LIFE-H_BR. In addition, the percentage of items in the Activities and Participation ICF-CY that can be evaluated using the LIFE-H_BR was determined, and if the LIFE-H_BR is limited to evaluate all components of the ICF-CY. The results showed that the LIFE-H_BR evaluates the participation of children and in this criterion it meets what is proposed, i.e., it has construct validity. Study 4 aimed to verify the concurrent and predictive criterion validity of the LIFEH_ BR, and demonstrated strong and positive correlation between the raw score of LIFE-H_BR and PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory), confirming the concurrent validity between the two instruments. The similarity between the raw score of LIFE-H_BR and PEDI was also considered strong and positive, scores confirming the predictive validity of the LIFEH_BR. Thus, the Brazilian version of the LIFE-H is an instrument that has strong concurrent and predictive validation with PEDI and is considered valid for the evaluation of Brazilian children. Thus, it is expected that the LIFE-H_BR can be an important tool for evaluation, development and monitoring of lifestyle conditions of child patients. In addition, it is a tool for clinicians and researchers to assess the life habits of Brazilian children, allowing future comparative studies of children with disorders and disabilities. It is noteworthy that the LIFE-H_BR has the advantage of observation and evaluation of family satisfaction level regarding the independence and participation of children in society, one more data that can guide the intervention in children's rehabilitation process. / Escalas de avaliação do desenvolvimento infantil têm sido cada vez mais utilizadas na clínica e pesquisa científica. Contudo, o desafio da identificação precisa de alterações é agravado pela escassez de instrumentos de avaliação padronizados e validados para a população brasileira. Além disso, avaliar os hábitos da vida de crianças tem sido cada vez mais incentivado na clínica e como tema de estudos. Sendo assim, o primeiro estudo identificou os instrumentos de avaliação infantil desenvolvidos em português ou traduzidos para o português; apresentou as características avaliadas por eles, bem como, identificou a utilidade clínica e a qualidade dos mesmos. O que permitiu concluir que ainda precisam ser desenvolvidos ou traduzidos e validados instrumentos para faixa etária abaixo de 4 anos, com o tema de atividades da vida diária e participação social da criança e, que leve em consideração o contexto e questões familiares. Assim, o segundo estudo foi realizado para apresentar o processo de tradução e adaptação cultural da Assessment of Life Habits for children para o português brasileiro. No processo de tradução, a versão brasileira foi denominada LIFE-H_BR (Avaliação dos Hábitos de Vida, para crianças do nascimento aos 4 anos de idade). Os resultados obtidos, neste estudo, demonstraram alta concordância (<94%), bem como similaridade entre os juízes técnicos no processo de tradução e que 29 itens precisaram ser modificados no processo de adaptação cultural. Contudo, é necessário que a avaliação seja realizada com instrumentos válidos para a população avaliada. Para tanto foram realizados o terceiro e quarto estudos. O Estudo 3 determinou que a porcentagem de itens da LIFE-H_BR, adaptada para crianças de 0-4 anos, estão diretamente relacionados com os itens da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para Crianças e Jovens (CIF-CJ) e reportou quais domínios da CIF-CJ estão representados na LIFE-H_BR. Além disso, determinou a porcentagem de itens em Atividades e Participação da CIF-CJ podem ser avaliados usando a LIFE-H_BR, e se, a LIFE-H_BR é limitada para avaliar todos os componentes da CIF-CJ. Os resultados encontrados apontaram que a LIFE-H_BR avalia a participação da criança e neste critério ele cumpre o que se propõe, ou seja, apresenta validade de construto. O Estudo 4, teve por objetivo verificar a validade de critério concorrente e preditiva do instrumento LIFE-H_BR, e demonstrou correlação forte e positiva entre o escore bruto da LIFE-H_BR e do PEDI (Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade), confirmando a validade concorrente entre os dois instrumentos. A similaridade entre o escore bruto da LIFE-H_BR e PEDI foi igualmente considerada forte e positiva, confirmando a validade preditiva da LIFE-H_BR. Assim, a versão brasileira da LIFE-H é um instrumento que possui forte validação concorrente e preditiva com o PEDI, sendo considerada válida para a avaliação de crianças brasileiras. Desta forma, espera-se que a LIFE-H_BR possa servir como um instrumento importante para avaliação, evolução e acompanhamento das condições de hábitos de vida de crianças de risco e atípicas. Além de ser uma ferramenta para clínicos e pesquisadores avaliarem os hábitos de vida da criança brasileira, permitindo futuros estudos comparativos de crianças com disfunções e incapacidades. Vale ressaltar ainda que, a LIFE-H_BR apresenta como vantagem a possibilidade de observar e avaliar o grau de satisfação da familia em relação à independencia e participação da criança na sociedade, mais um dado que poderá nortear a intervenção no processo de reabilitação infantil.

Submitted by NATHANE RUIZ SCHINCARIOLI RODRIGUES null (nathaneruiz@hotmail.com) on 2016-07-07T12:45:38Z No. of bitstreams: 1 tese PDF.pdf: 1042766 bytes, checksum: 06bf706f9269bde0c17d5715a11ef0eb (MD5) / Rejected by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido está sem a ficha catalográfica. A versão submetida por você é considerada a versão final da dissertação/tese, portanto não poderá ocorrer qualquer alteração em seu conteúdo após a aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão contendo o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2016-07-07T20:36:03Z (GMT) / Submitted by NATHANE RUIZ SCHINCARIOLI RODRIGUES null (nathaneruiz@hotmail.com) on 2016-07-12T13:48:15Z No. of bitstreams: 1 Nathane Ruiz Schincarioli Rodrigues PDF.pdf: 1216367 bytes, checksum: 6af8e15d11ac85ffb26b6b5aa23efc3e (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-07-12T14:41:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rodrigues_nrs_dr_bot.pdf: 1216367 bytes, checksum: 6af8e15d11ac85ffb26b6b5aa23efc3e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-12T14:41:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rodrigues_nrs_dr_bot.pdf: 1216367 bytes, checksum: 6af8e15d11ac85ffb26b6b5aa23efc3e (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade de vida diária (AVD)no momento pré e pós-operatório de pacientes com câncer de mama (CM) e tratadas por cirurgia. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, de intervenção de pré e pós-operatório com 64 pacientes do sexo feminino com diagnóstico de CM. Foi aplicado um questionário de AVD no momento do pré e pós-operatório. Para análise estatística, empregaram-se os testes Wilcoxon e Qui-Quadrado. Resultados: Pôde -se observar que as pacientes apresentaram diferenças significativas na aplicação do questionário no momento pós-operatório, quando comparadas ao pré-operatório nas seguintes perguntas: limpar a louça que sujou; lavar as roupas sujas da semana; deixar a casa limpa, arrumando a cama, lavando a louça do café, e passando um pano na casa; fazer uma faxina de esfregar as janelas e azulejos 1 vez por semana na sua casa; andar uns 200m se precisar ir à padaria, ponto de ônibus ou supermercado, subir um lance de escada com 15 degraus. Conclusão: Houve piores escores nos momentos pós-operatório do questionário aplicado quando comparados ao momento pré-operatório. / The objective of this study was to evaluate the activity of daily living in the moment pre and postoperative patients with breast cancer and treated by surgery. Methods: This was a prospective study, intervention pre- and postoperatively with 64 female patients diagnosed with breast cancer (BC ) . A questionnaire of daily living activity was applied ( ADL) at the time of pre and postoperative , the questionnaire had 10 questions and was punctuated with scores . Statistical analysis employed in the Wilcoxon tests and Qui-square. Results: It might be understood that the patients showed significant differences in the questionnaire in the post- operative period compared to preoperative the following questions: clean the dishes that soiled ; wash the dirty clothes of the week; leave the house clean , making the bed , washing the dishes coffee , and passing a cloth in the house ; do some housekeeping to scrub the windows and tiles one day a week at his home ; walk about 200m if you need to go to the bakery , bus stop or supermarket , climb a flight of stairs with 15 steps. Conclusion: Through this specific standard instrument used in this study to evaluate the ADL after cirugico breast cancer treatment , we conclude that there were differences in the questionnaire at the time of the postoperative period , there is the importance and necessitade the preparation of a questionnaire ADL that perimite us to evaluate the potential of the functional status of patients and their ability to develop AVD postoperatively