Orientador: Gilberto Uemura / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade de vida diária (AVD)no momento pré e pós-operatório de pacientes com câncer de mama (CM) e tratadas por cirurgia. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, de intervenção de pré e pós-operatório com 64 pacientes do sexo feminino com diagnóstico de CM. Foi aplicado um questionário de AVD no momento do pré e pós-operatório. Para análise estatística, empregaram-se os testes Wilcoxon e Qui-Quadrado. Resultados: Pôde -se observar que as pacientes apresentaram diferenças significativas na aplicação do questionário no momento pós-operatório, quando comparadas ao pré-operatório nas seguintes perguntas: limpar a louça que sujou; lavar as roupas sujas da semana; deixar a casa limpa, arrumando a cama, lavando a louça do café, e passando um pano na casa; fazer uma faxina de esfregar as janelas e azulejos 1 vez por semana na sua casa; andar uns 200m se precisar ir à padaria, ponto de ônibus ou supermercado, subir um lance de escada com 15 degraus. Conclusão: Houve piores escores nos momentos pós-operatório do questionário aplicado quando comparados ao momento pré-operatório. / Abstract: The objective of this study was to evaluate the activity of daily living in the moment pre and postoperative patients with breast cancer and treated by surgery. Methods: This was a prospective study, intervention pre- and postoperatively with 64 female patients diagnosed with breast cancer (BC ) . A questionnaire of daily living activity was applied ( ADL) at the time of pre and postoperative , the questionnaire had 10 questions and was punctuated with scores . Statistical analysis employed in the Wilcoxon tests and Qui-square. Results: It might be understood that the patients showed significant differences in the questionnaire in the post- operative period compared to preoperative the following questions: clean the dishes that soiled ; wash the dirty clothes of the week; leave the house clean , making the bed , washing the dishes coffee , and passing a cloth in the house ; do some housekeeping to scrub the windows and tiles one day a week at his home ; walk about 200m if you need to go to the bakery , bus stop or supermarket , climb a flight of stairs with 15 steps. Conclusion: Through this specific standard instrument used in this study to evaluate the ADL after cirugico breast cancer treatment , we conclude that there were differences in the questionnaire at the time of the postoperative period , there is the importance and necessitade the preparation of a questionnaire ADL that perimite us to evaluate the potential of the functional status of patients and their ability to... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é uma problemática para o setor saúde, que pelas suas características são mais freqüentes os processos de hospitalização, que conseqüentemente favorecem a presença de incapacidades funcionais temporais ou permanentes nos idosos, fato que não é priorizado em pacientes hospitalizados e que requer estratégias de solução visando a melhora da qualidade de vida. OBJETIVO: estudar o impacto de uma intervenção comunicativa fundamentada na concepção de Paulo Freire na capacidade funcional dos idosos, por meio de atividades básicas da vida diária (ABVD). METODOLOGIA: estudo quase-experimental em 184 pacientes, divididos em grupo controle (n=92), experimental (n=92), no hospital HGDIMP, San Luis de Potosí, México. Prévia aprovação do comitê de ética, foi aplicado o índice de Barthel por meio de entrevista para as ABVD: duas semanas antes da hospitalização, na admissão, após 48 horas da hospitalização, na alta e duas semanas depois da alta hospitalar. O instrumento \"índice de Bartel \" foi submetido a uma adaptação cultural e a uma prova piloto em 96 idosos. Foi aplicado o questionário de Pfiffer (SPMSG), validado ao espanhol, para identificar o estado cognitivo e um questionário para dados gerais e antecedentes de saúde. A intervenção comunicativa iniciou 48 horas após hospitalização e terminou duas semanas depois da alta hospitalar. Aplicaram-se estatísticas descritivas, análise multivariada de perfis, testes t de student e exato de Fisher; para tanto, foi utilizado o programa SPSS versão 13.0. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi 70 ± 7,7 anos, 60% casados, 41,9% com ensino fundamental completo e 40,2% analfabetos.As principais causas de hospitalização foram por doenças cardiovasculares (40,2%) As co-morbidades mais freqüentes foram hipertensão arterial (49,5%) e Diabetes Mellitus (33,2%) . Antes da hospitalização 37,0% consumiam um medicamento, 25,5% consumiam dois, sendo os mais utilizados os antihipertensivos (39,1%) e hipoglicemiantes (30,4%). O nível de saúde percebido foi 50,5% para \"regular\" e 38,6% para \"bom\". Antes da hospitalização as ABVD mais afetadas foram subir e descer escadas (18,5%), tomar banho (17,4%) e todas as ABVD, de ambos os grupos apresentaram p>0,050, não apresentando diferenças significantes. Na admissão ao hospital observou-se aumento da dependência em todas as ABVD, principalmente tomar banho, vestir-se e caminhar; porém analisando as ABVD, entre os grupos controle e experimental, encontrou-se p=0,015 para caminhar e para transferência da cama para a cadeira p=0.030. Encontrou-se diferença significante entre os grupos. Após 48 de hospitalização houve recuperação das ABVD no grupo controle (media 50,1) e no grupo experimental 40,2 p=0,003; portanto, houve significância estatística. Após finalizar a intervenção, a média do grupo experimental aumentou para 90,0 e o grupo controle apresentou 67,0, p=0,001, observando-se diferenças significantes. Ao comparar os perfis médios encontrou-se p<0.001, razão pela qual conclui-se que não houve paralelismo. A média das ABVD foi maior no grupo experimental em relação ao controle. CONCLUSÕES: o presente estudo mostrou a efetividade de uma intervenção comunicativa, na melhoria da capacidade funcional em pacientes idosos hospitalizados, além de identificar fatores de risco que podem ser controlados. Considera-se que a proposta contribui na recuperação e obtenção da melhora do grau de independência dos idosos por médio de sua participação ativa. / INTRODUCTION: Population aging is a problem for the health sector. Due to its characteristics, hospitalization processes are more frequent, consequently favoring the presence of temporary or permanent disabilities in the elderly, a fact that is not prioritized in hospitalized patients and that demands solution strategies with a view to a better quality of life. OBJECTIVE: To study the impact a communication intervention based on Paulo Freire\'s conception exerts on elderly people\'s functional capacity through basic activities of daily living (ADL). METHODOLOGY: Quasi-experimental study of 184 patients, divided in a control (n=92) and experimental group (n=92), at the HGDIMP hospital in San Luis de Potosí, Mexico. After approval from the ethics committee was obtained, the Barthel index was applied to the BADL through an interview: two weeks before the hospitalization, at the time of hospitalization, after 48 hours of hospitalization, upon discharge and two weeks after discharge from hospital. The \"Barthel index\" was submitted to cultural adaptation and to a pilot test involving 96 elderly. Pfiffer\'s questionnaire was applied (SPMSG), in its version validated for Spanish, in order to identify the cognitive state, while a questionnaire was used to collect general data and health antecedents. The communication intervention started 48 hours after hospitalization and finished two weeks after discharge from hospital. Descriptive statistics and multivariate profile analyses were applied, as well as student\'s t and Fisher\'s exact test, using SPSS software version 13.0. RESULTS: The participants\' mean age was 70 ± 7.7 years, 60.0% were married, 41.9% had finished basic education and 40.2% were illiterate. The main causes of hospitalization were cardiovascular diseases (40.2%). The most frequent comorbidities were arterial hypertension (49.5%) and Diabetes Mellitus (33.2%). Before hospitalization, 37.0% used to take one and 25.5% two medications. The most frequently used drugs were antihypertensive (39.1%) and hypoglicemic agents (30.4%). The perceived health level was 50.5% for \"regular\" and 38.6% for \"good\". Before two weeks of hospitalization, the most affected BADL were climbing and moving down stairs (18.5%), bathing (17.4%) and all BADL in both groups displayed p>0.050, without significant differences. Upon hospital admission, increased dependence was observed on all BADL, mainly bathing, dressing and walking; however, when analyzing the BADL between the control and experimental groups, p=0.015 was found for walking, and p=0.030 for moving from the bed to the chair. A significant difference was found between the groups. After 48 of hospitalization, recovery of BADL was found in the control group (mean 50.1) and in the experimental group 40.2 p= 0.003; thus, statistical significance was found. After finishing the intervention, the mean of the experimental group increased to 90.0 and that of the control group to 67.0 p=0.001, observing significant differences. When comparing the mean profiles, p<0.001 was found. Therefore, it was concluded that no parallelism occurred. The mean score of BADL was higher in the experimental than in the control group. CONCLUSIONS: this study showed the efficacy of a communication intervention for the improvement of functional capacity in hospitalized elderly patients, and also identified risk factors that can be controlled. The proposal contributes to the elderly people\'s recovery and achievement of a better independence level through their active participation.

Orientador: Anita Liberalesso Neri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T15:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marincolo_JulianaCarvalhoSegato_M.pdf: 1936424 bytes, checksum: e899b8b198549300776ea81ab6bf04e3 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: analisar relações entre indicadores de fragilidade, comorbidades e tempo despendido em atividades de vida diária, em amostra probabilística de idosos comunitários recrutados em domicílio. Métodos: 689 idosos (470 mulheres), 65 a 90 anos (M = 72,28 + 5,27), renda familiar média = 4,72 + 5,27 salários mínimos, sem déficit cognitivo sugestivo de demência. Foram feitas medidas de força de preensão e velocidade da marcha e levantados autorrelatos de fadiga, perda > 4,5 kg ou 5% do peso corporal no ano anterior, número de doenças crônicas e tempo médio diário dedicado a exercícios físicos e esportes ativos, trabalhos domésticos, trabalho fora de casa, lazer passivo e sono diurnos. Resultados: 15,9% perderam peso, 17,13% relataram fadiga, 16,06% pontuaram abaixo do 1º quintil em força de preensão, 15,87% pontuaram acima do percentil 80 em tempo de marcha; 43,02% tinham 3 ou + doenças crônicas e 11,9%, nenhuma. Fadiga e comorbidades foram significantemente mais comuns entre mulheres e idosos jovens, que gastavam mais tempo diário em atividades domésticas e de lazer passivo; os homens e os com maior renda gastavam mais tempo em exercícios físicos; os homens, em descanso diurno. Análises de covariância ajustadas por gênero, idade e renda mostraram relações entre fadiga e maior tempo dedicado a descanso diurno; baixa força de preensão e lentidão da marcha e menos tempo em atividades domésticas. Conclusões: O uso do tempo por idosos é determinado por escolhas e motivações pessoais, papéis de gênero e recursos sociais e ecológicos, em interação com saúde e competência comportamental / Abstract: Objective: This study was aimed to analyze indicators of frailty, comorbidities, and time spent in activities of daily living in a probabilistic sample of community dwelling-elderly. Methods: 689 aged persons (470 women), aged 65 to 90 (M = 72,28 + 5,27), mean monthly family income of 4,72 minimum wages (+ 5,27), without cognitive deficit suggestive of dementia were submited to measures of grip strenght and walking speed, and interviewed about fatigue, unintentional weight loss > 4,5 kg or 5% of body weight in the last year, comorbidities and daily time dedicated to physical exercises, housework, paid or voluntary work done outside home, passive leisure, and daytime sleeping/resting. Results: 15,9% reported unintentional weight loss, 17,13% had fatigue, 16,06% scored below the 1st quintile of grip strenght, and 15,87% scored above percentile 80 of walking time; 43,02% had 3 or more diseases and 11,9% had none. Fatigue and comorbidities were significantly more common among women and the youngest olds, which spent more time performing housework and passive leisure activities; males and those with the highest levels of income spent more time doing physical exercises; male participants spent more daily time sleeping/resting. Covariance analysis adjusted by gender, age and income showed statisticaly significant relations between fatigue and more daytime spent in sleeping/resting; low grip strenght and low walking speed with less time dedicated to housework. Conclusions: Time use by elderly people are determined by personal choices and motivations, gender roles, and social and ecological resources, which interact with health conditions and behavioral competence / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-08T05:57:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_JoaoAntonioMartini_D.pdf: 1106781 bytes, checksum: 8d6d7cf6d2c4798ef3aa30ddeba613d8 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi identificar associações entre dados sóciodemográficos, de saúde física, antropométricos e de bem-estar subjetivo de 122 idosos atendidos em ambulatório de hospital universitário, e a sua capacidade funcional motora e cognitiva, que foi avaliada por meio da Short Physical Performance Battery (SPPB), do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e da Medida de Independência Funcional (MIF), de acordo com gênero e faixa etária, verificando também associações entre estes. Foram observadas correlações significativas entre os escores dos três últimos e também entre estes e os outros indicadores. Os homens tiveram maiores rendimento mensal e escores antropométricos. As mulheres tiveram desempenho inferior nos testes SPPB, MEEM e MIF, e pior saúde percebida comparada. Entre grupos etários de 60 a 69, 70 a 79, e 80 anos ou mais, o último apresentou escores ou medidas menores em relação aos outros dois nas medidas antropométricas, na SPPB e no MEEM, mas teve maior bem-estar subjetivo. O número de doenças em prontuário associou-se positivamente ao índice de massa corpórea (IMC) e às circunferências de braço e quadril, e negativamente à pontuação de equilíbrio da SPPB. O número de medicamentos em uso associou-se positivamente ao de doenças, ao peso, ao IMC, e às circunferências de braço, cintura e quadril. Concluiu-se que os testes funcionais se associaram significativamente a outros indicadores de saúde, e que a SPPB e o MEEM, testes de observação direta do desempenho motor e cognitivo, respectivamente, complementaram os dados da MIF, um instrumento que avalia independência funcional em seus aspectos motores e cognitivo-sociais por meio do relato do próprio examinando ou de terceiro / Abstract: The purpose of this study was to identify associations among sociodemographic, physical health, anthropometric and subjective well-being data in 122 ambulatory elders of university hospital, and their motor and cognitive functional capacity, evaluated by means of the Short Physical Performance Battery (SPPB), the Functional Independence Measure (FIM) and the Mini-Mental State Examination (MMSE), in accordance with gender and age group, also verifying associations between these instruments. Significant correlations were found among the scores of the three functional tests, and also between their scores and those of other indicators. Men had greater monthly income and anthropometric scores. Women had lower performance in SPPB, MMSE and FIM tests, and worse compared perceived health. Among the age groups 60 to 69, 70 to 79 and 80 or more years old, the last one had lower scores than the others in anthropometric measures, SPPB and MMSE. On the other hand, this group had higher scores of subjective well-being. The number of registered diseases was positively associated with body mass index (BMI), upper arm, waist and hip circumference, and had negative correlation with the balance component of SPPB. The number of medicines in use was positively correlated with number of diseases, body weight, BMI, upper arm, waist and hip circumference. It was concluded that the functional tests were significantly associated with other health indicators, and also that SPPB and MMSE, motor and cognitive performance measures, respectively, complemented FIM, an instrument of reported functional independence in motor, cognitive and social activities / Doutorado / Educação, Sociedade, Politica e Cultura / Doutor em Educação

Orientador: Maria Jose D'Elboux / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T22:27:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batista_FernandaSotello_M.pdf: 986936 bytes, checksum: e2448ae1ac1e3c01564dfdcb88a786bc (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A sarcopenia é o principal fator envolvido no desenvolvimento de dependência funcional e de síndrome de fragilidade. A literatura mostra associação entre o teste de levantar e sentar cinco vezes consecutivas da cadeira e independência funcional e fragilidade. Objetivo geral: Investigar a relação entre força muscular de membros inferiores e independência funcional e critérios de fragilidade. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 150 (cento e cinqüenta) idosos de ambos os sexos em acompanhamento ambulatorial, sendo utilizados os seguintes instrumentos para coleta de dados: teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas (TLSC5), Medida de Independência Funcional (MIFm) e Escala de Atividades Instrumentais (AIVDt) de Lawton. Foram realizadas as análises: descritiva, de comparação, de regressão logística multivariada, de variância multi e univariada e coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Os idosos exibiram tempo médio no TLSC5 de 21,7 segundos e pontuação média da MIFm de 82,2 e da AIVDt de 21,2, 55,3% apresentaram 3 ou mais critérios de fragilidade. Verificou-se associação significativa entre a força muscular de membros inferiores e número de critérios de fragilidade e independência funcional. Conclusões: Os sujeitos com maior FM de MMII apresentaram maior independência funcional e menor número de critérios de fragilidade. / Abstract: Sarcopenia is the main factor in the development of functional dependency and the fragility syndrome. Studies attest to the association between the standing/sitting chair test, in a number of five times in a row, and functional independency and fragility. General goal: To research the relation between lower strength muscle strength and functional independency and fragility criteria. Method: Transversal study, quantitative, using 150 elderly outpatients of both sexes, using the following instruments for data collecting: the standing/sitting chair test, in a number of five times in a row, Functional Independence Measure e Lawton Instrumental Activity Index. The following analyses were applied: descriptive, comparative and multivaried logistic regression, multi and univaried and Cronbach alfa coefficient. Results: The patients presented an average time of 21,7 seconds in the standing/sitting chair test, in a number of five times in a row and average scoring in the Functional Independence Measure of 82,2 and in the Instrumental Activity Index of 21,2; 55,3% presented 3 or more fragility criteria. It was observed a significant association between the lower extremity muscle strength and the number of fragility criteria and functional independency. Conclusions: The patients with higher lower extremity muscle strength presented better functional independence and less fragility criteria score. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Este trabalho aplicou uma metodologia adequada para correlacionar os benefícios do tratamento ortodôntico com as possíveis melhorias nas condições psicológicas, na performance diária do indivíduo e fortalecer ainda mais a associação com a melhora na qualidade de vida. O estudo avaliou o impacto do tratamento ortodôntico na performance diária e nas condições psicossociais do adulto jovem, com idade entre 18 e 30 anos. Foram aplicados os questionários específicos OIDP, PIDAQ, AC (IOTN) e o DAI, validados e testados quanto à confiabilidade e consistência, previamente ao trabalho, pelas análises estatísticas: o Alpha de Cronbach, a Análise Fatorial e a Regressão Logística, além das técnicas básicas de análise exploratória de dados como média, mediana, desvio padrão, frequência absoluta e relativa. A amostragem foi composta por dois grupos: grupo I (n=101): indivíduos que tiveram seu tratamento ortodôntico concluído nos últimos 24 meses; grupo II (n=55): indivíduos que procuraram por tratamento ortodôntico. No grupo tratado (grupo I) foi feita uma análise das fichas clínicas e de toda a documentação ortodôntica, focalizando a queixa principal que o levou a procurar o tratamento (queixa estética ou funcional) e aplicados os índices OIDP e PIDAQ. No grupo II foram realizados exames clínicos por um avaliador calibrado e aplicado os índices OIDP, PIDAQ, DAI e AC (IOTN). Resultados: O modelo foi estatisticamente significativo, com estatística de Wald igual a 30,4 e p-valor menor que 0,0001. O impacto no Grupo I foi POSITIVO, pois os valores dos impactos bucais na atividade diária foram menores, em comparação com o grupo II; a avaliação do PIDAQ apresentou valores significativos indicando que o grupo I apresentou melhores condições psicossociais em comparação com o grupo II. Conclusão: Concluímos que os indivíduos do grupo I apresentaram valores estatísticos significativos para o OIDP e para o PIDAQ, em relação do Grupo II, confirmando o impacto positivo do tratamento ortodôntico na melhoria das condições psicossociais, na performance diária e fortalecendo a associação com a qualidade de vida. / This study applied an appropriate methodology to correlate the benefits of orthodontic treatment with possible improvements in psychological conditions, in daily performance of the individual and validate the association with improved quality of life. The study evaluated the impact of orthodontic treatment on daily performance and psychosocial conditions in young adults, aged between 18 and 30 years. Specific questionnaires OIDP PIDAQ, AC (IOTN) and the DAI, validated and tested for reliability and consistency, previously to work, statistical analyzes were applied: Cronbachs alpha, the factor analysis and logistic regression, in addition to exploratory basic technical data analysis as mean, median, standard deviation, absolute and relative frequency. The sample comprised two groups: group I (n=101): individuals who had their orthodontic treatment completed within the last 24 months; group II (n=55): individuals who look for orthodontic treatment. The treated group (group I) was made an analysis of the clinical records and the whole orthodontic documentation, focusing on the main complaint that led him to seek treatment (aesthetic or functional complaints) and applied the OIDP and PIDAQ indices. In Group II Clinical examinations were performed by a calibrated evaluator and applied the OIDP, PIDAQ, DAI and AC (IOTN) index. Results: The model was statistically significant with Wald statistic equal to 30.4 and p-value less than 0.0001. The impact on the Group I was POSITIVE, because the values of oral impacts on daily activity were lower compared with group II; assessing PIDAQ known significant values indicating that group I had better psychosocial conditions compared with group II. Conclusion: We conclude that group I showed significant statistical values for the OIDP and PIDAQ, regarding Group II, confirming positive impact of orthodontic treatment in improving psychosocial conditions in daily performance and strengthening the association with quality of life.

A contaminação do ambiente por elementos químicos é um problema crescente em várias regiões do planeta. Muitos destes elementos químicos, que incluem o Cd, Pb e As são tóxicos aos humanos.De acordo com os órgãos de saúde como a Organização Mundial da Saúde (OMS), 90% da ingestão destes elementos tóxicos ocorre por meio do consumo de alimentos (Tavares et al., 1992; Virga et al., 2007). Neste sentido, a estimativa da exposição pela alimentação é fundamental para avaliação de risco de possíveis efeitos adversos. A avaliação da exposição alimentar consiste em associar os dados de consumo alimentar de uma determinada população com as concentrações observadas dos elementos químicos em sua dieta (Nasreddine, 2010). Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi, determinar a ingestão diária dos elementos químicos tóxicos (As, Pb e Cd) em crianças em idade escolar através dos alimentos fornecidos pela Prefeitura de Ribeirão Preto nas merendas escolares. A metodologia utilizada no trabalho foi de dupla dieta, onde os alimentos analisados já estão prontos para o consumo. As merendas fornecidas por duas escolas municipais (infantil e ensino fundamental) e a cozinha piloto foram coletadas durante todos os dias letivos dos meses de março, junho, agosto e novembro de 2011. Os alimentos coletados foram congelados e liofilizados para posterior análise. As análises foram feitas utilizando a espectrometria de massas com plasma acoplado (ICP-MS) com prévia solubilização ou digestão ácida das amostras, com hidróxido de tetrametilamônio (TMAH) eácido nítrico (HNO3)/peróxido de hidrogênio (H2O2), respectivamente. A concentração média de As no arroz, feijão, legumes/verduras, carne vermelha, frango, peixe de água doce, peixe de água salgada e carne suína foi respectivamente de: 111 ng g-1, 17,3 ng g-1, 35,6 ng g-1, 34,3 ng g-1, 27,4 ng g-1, 65 ng g-1, 3,3 ?g g-1 e 33,6 ng g-1. A concentração de Cd encontrada nos mesmos alimentos foi respectivamente de: 11,4 ng g-1, 2,9 ng g-1, 24,6 ng g-1, 4,9 ng g-1, 2,6 ng g-1, 4,9 ng g-1, 63,6 ng g-1 e 5,1 ng g-1. Já a concentração de Pb encontrada foi respectivamente: 1,1 ng g-1, 3,4 ng g-1, 23,6 ng g-1, 8,1 ng g-1, 5,1 ng g-1, 4,4 ng g-1, 6,9 ng g-1 e 18,6 ng g-1. Com estes valores encontrados, calculou-se a ingestão média destes elementos químicos tóxicos pelas crianças durante o almoço servido pelas escolas municipais de Ribeirão Preto. A ingestão média de As, Cd e Pb na escola de ensino infantil foi respectivamente de 5,3 ?g, 0,6 ?g e 0,4 ?g; na escola de ensino médio foi respectivamente 6,9 ?g, 0,9 ?g e 0,6 ?g. Estes valores estão abaixo dos valores de referência toxicológicos fornecidos pela Autoridade Europeia de Segurança Alimentar (EFSA) e Organização Mundial de Saúde (OMS). / Chemical\'s contamination in the environment is a growing worldwide problem. Many of these chemical elements, including Cd, Pb and As are toxic to humans. According to the World Health Organization (WHO), 90% of the intake of these toxic elements occurs through the food consumption (Tavares et al., 1992; Virga et al., 2007). Therefore, the estimation of exposure to these chemicals in the diet is essential for risk assessment and, possibly, to determine the relationship between the adverse effects observed in humans and dietary exposure to certain substances. Dietary exposure assessment is an association between the data of food consumption of a specific population with the observed concentrations of chemical elements in their diet (Nasreddine, 2010).In this sense, the objective of this study was to determine the daily intake of toxic elements (As, Pb and Cd) in children through the food provided by the city hall of Ribeirão Preto in school lunches. The methodology used in this study was double-diet, where the foods analyzed are ready for consumption. The meals provided by two local schools and the kitchen pilot were collected during all school days in March, June, August and November of 2011. The food collected was frozen and lyophilized for further analysis. The analyzes were performed using inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) after the solubilization with tetramethylammonium hydroxide (TMAH) or acid digestion with nitric acid (HNO3) and hydrogen peroxide (H2O2) of the samples. The average concentration of As in rice, beans, vegetables, beef, poultry, freshwater fish, saltwater fish and pork were respectively: 111.2 ng g-1, 17.3 ng g-1 35.6 ng g-1, 34.3 ng g-1, 27.4 ng g-1, 65.6 ng g-1, 3.3 mg g-1 and 33.6 ng g-1. The Cd concentration found in the same foods were respectively: 11.4 ng g-1, 2.9 ng g-1, 24.6 ng g-1, 4.9 ng g-1, 2.6 ng g-1, 4.9 ng g-1, 63.6 ng g-1 and 5.1 ng g-1. The Pb concentration was found respectively, 1.1 ng g-1, 3.4 ng g-1, 23.6 ng g-1, 8.1 ng g-1, 5.1 ng g-1, 4.4 ng g-1, 6.9 ng g-1 and 18.6 ng g-1. With these values found, we calculated the average intake of these toxic elements by children during the lunch served by public schools in Ribeirão Preto. The average intake of As, Cd and Pb in elementary school children was respectively 5.3 mg, 0.6 mg and 0.4 mg; in high school was respectively 6.9 g, 0.9 g and 0 , 6 g. These intake values of As, Cd and Pb calculated are below the toxicological reference values provided by the European Food Safety Authority (EFSA) and the World Health Organization (WHO).

Os extratos de média polaridade de sete indivíduos de Piper solmsianum coletados em diferentes localidades foram analisados por cromatografia líquida de alta eficiência para se verificar diferenças quantitativas na concentração relativa de apiol, dilapiol, miristicina, grandisina, elemicina, isoelemicina e lignana tetraidrofurânica rel- (7R, 8R, 7\'R, 8\'R)-3,4,3\',4\'-dimetilenodioxi-5,5\'-dimetoxi-7,7\'-epoxilignana. Todos os perfis cromatográficos consistiam de apenas dois, três ou quatro picos majoritários. O(s) composto(s) majoritário(s) era(m) distinto(s) de planta para planta, e em um dos espécimes o pico predominante não era nenhum dos sete metabólitos secundários avaliados. Estudaram-se as variações diárias e anuais em três espécimes de uma população selvagem de P. solmsianum localizada na Reserva da CUASO, em São Paulo. A grandisina apresentou teores máximos no início da noite e teores mínimos no início da manhã. Apiol/dilapiol apresentou variação circadianas evidentes apenas em dois indivíduos, sendo que em um deles o teor máximo ocorreu por volta das oito horas da noite, e no outro, o teor máximo ocorreu por volta das cinco horas da manhã. A variação sazonal mostrou pequena amplitude de oscilação. Em dois espécimes o máximo teor de apiol/dilapiol e grandisina ocorreu no verão. No terceiro espécime não se observou variação periódica anual. / The crude extracts of seven individuals of Piper solmsianum collected in different places were analyzed by high efficiency liquid chromatography (HPLC) in order to determine changes in the relative content of apiol, dillapiol, myristicin, grandisin, elemicin, isoelemicin, and tetrahydrofuran lignan rel-(7R,8R,7R,8R)-3,4,3,4- dimethylenedioxy-5,5-dimethoxy-7,7-epoxylignan. All chromatographic profiles consisted of two, three or four major peaks with significant qualitative and quantitative differences. Major components were different from plant to plant and in one specimen an component different from the seven metabolites observed in most cases. The leaf extracts from three wild specimens of P. solmsianum collected at CUASO Reserve, showed annual and diurnal variations in apiol/dillapiol and grandisin relative concentrations. Three plants presented circadian variation with maximum content of grandisin late afternoon, and minimum content in the dawn. Apiol/dillapiol displayed clear circadian variation in two individuals, but without synchrony between phases. The maximum content was observed and in a second specimen around 8 p.m., and in the another specimen, the maximum content occur was observed at 5 a.m. The seasonal variation showed small amplitude of oscillation and in two individuals the maxima contents of apiol/dillapiol and grandisin were observed in summer

O processo de avaliação do risco relacionado a substâncias químicas é utilizado no âmbito da segurança alimentar para a saúde humana, visto que diversas substâncias, tais como aditivos e, particularmente, contaminantes, como praguicidas e medicamentos veterinários, podem estar potencialmente presentes nos alimentos para consumo humano. Tradicionalmente, autoridades de diversos países recomendam limites máximos aceitáveis dessas substâncias nos alimentos, que são obtidos durante o processo de avaliação do risco. A Ingestão Diária Aceitável (IDA) é um exemplo desse tipo de limite máximo. Diversos critérios devem ser observados no estabelecimento da IDA, sendo que o julgamento científico do avaliador pode contribuir extensivamente na obtenção desse valor. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho é realizar uma análise crítica dos valores de IDA estabelecidos para praguicidas no Brasil, em relação às IDAs estabelecidas para os mesmos praguicidas pela Organização das Nações Unidas para Alimentação e a Agricultura / Organização Mundial de Saúde, na Europa e nos Estados Unidos (EUA), considerando o NOAEL, a espécie animal, a duração do estudo toxicológico, o endpoint selecionado e os fatores de incertezas aplicados, e suas implicações na avaliação do risco para a saúde humana quando da ingestão de resíduos de praguicidas em alimentos. Com essa avaliação foi possível verificar que não existe uma harmonização na determinação da IDA, assim como, dos parâmetros selecionados para sua determinação entre as agências. Além disso, a avaliação do risco para a saúde humana de 10 praguicidas selecionados mostrou que a exposição da população aos resíduos desses praguicidas em alimentos, em comparação as IDAs estabelecidas nas diferentes agências, pode resultar na consideração de riscos distintos, dependendo da IDA selecionada. Assim, a IDA não deve ser utilizada como único fator para a tomada de decisão para regulamentação destes praguicidas pelas agências que avaliam o risco para as populações expostas. Durante o gerenciamento do risco outros fatores, tais como o contexto sócio-econômico e político e a relação risco-benefício, devem ser considerados. / The risk assessment process is used in the context of food safety, since various chemicals such as additives and particularly contaminants, as pesticides and veterinary drugs, could potentially be present in food for human consumption. Traditionally, the authorities of several countries recommend maximum acceptable exposure limits of these substances in food, which are obtained during the risk assessment process. The Acceptable Daily Intake (ADI) is an example of this kind of limit. Several criteria must be observed in the establishment of the ADI, and the scientific judgment of the evaluator may contribute extensively to obtain this value. In this context, the aim of this work is to perform a critical analysis of the ADI values established for pesticides in Brazil in relation to the same ADI for pesticides established by the World Health Organization (WHO), in Europe and in the United States of America (USA). The NOAEL, the animal species, the duration of toxicology studies, the endpoint selected and the applied uncertainty factors, and also the implications in risk assessment for human health of pesticide residues in food, were also considered. With this evaluation it was possible to observe that there is no harmonization in the establishment of the ADI, as well as in the parameters selected for the determination of ADI among agencies. Furthermore, the risk assessment of selected 10 pesticides showed that the population exposure to their residues in food, compared to the ADI established in different agencies, may result in different approaches to risks, depending on the ADI determined. Thus, the ADI should not be used as the only factor in decision making for regulation. During the risk management process, other risk factors must be considered, such as political, economic and social context and risk-benefit relationship.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 18 / Nenhuma / O presente estudo transversal objetivou traçar o perfil epidemiológico dos idosos associados a um plano de saúde e verificar a capacidade funcional dos indivíduos, através do Índice de Barthel, e os fatores associados. A população deste estudo incluiu todos os associados do plano (titulares e seus respectivos dependentes), pertencentes à faixa etária de 60 anos ou mais. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários: um socioeconômico familiar e outro individual de saúde. Ambos os instrumentos foram auto-respondidos. Quanto à capacidade funcional entre 254 participantes idosos, quatro (1,6%) indivíduos apresentavam dependência total, uma (0,4%) pessoa com dependência grave, uma (0,4%) moderada, 29 (11,4%) leve e 219 (86,2%) foram classificados como independentes. Assim, a variável foi agregada de forma que 86,2% foram classificados como independentes e 13,8% (IC95% 9,5 a 18,0) com dependência. Na análise ajustada, apenas idade manteve-se associado ao desfecho. Os resultados mostraram que os indiví / This cross sectional study aimed to investigate the fuctional capacity of elders and its associated factors. The study population was all health isuarance holders aged 60 years or more. Data colection was made by a self-completed questionnaire and included sociodemographic and health data. Fuctional capacity was measured by the Barthel index. From the 254 participants, four (1,6%) reported total dependency, one (0,4%) severe dependency, one moderate dependency, 29 (11,4%) slight dependency and 219 (86,2%) were classified as independents. The outcome was defined as people having any kind of dependecy. Therefore the prevalence of functional incapacity was 13,8% (IC95% 9,5 a 18,0). Only one varible was significant in the multivariate models. Subjects aged 80 years or more had higher probability of functional incapacity compared with those aged 60-79 years. In high socioeconomic level populations there is a possibility of survival bias