Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossana von Saltiel.pdf: 785136 bytes, checksum: 450fa73958d2b1db3cf60cbd2ad7d229 (MD5) Previous issue date: 2011-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Radiographic measure reliability analyzed as mobility assessment method of the right and left hemi-diaphragms in adults. Methods: It was selected 42 in-patients to be submitted to cholecystectomy. The study participants were assessed according to the following parameters: physical exam for measuring the cardio-respiratory signals and anthropometric variables, pulmonary function tests and mobility radiographic assessment of right and left hemi-diaphragm. The radiographic measure of the cranial-caudal mobility of each hemi-diaphragm was determined by the distance between the respective hemi-domes, when the maximum breath in and breath out were taken by two physiotherapist (observer A and B) in an independent way in two distinct intervals (1st and 2nd assessment). The reproducibility intra and inter-observers of the radiographic measure were determined by the intra-class correlation coefficient (ICC[ 2,1]) by the reliability interval (IC) of 95%. The graphic disposition of Bland & Altman was also used by allowing better concordance visualization between the measures. The significance level adopted for the statistic treatment was 5% (p<0.05). Results: In the analyses of intra-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation for the observer A as for radiographic assessment of the right hemi-diaphragm as for the left (ICC[2.1] = 0.99, p<0.001 and ICC[2.1]=0.97 p<0.001, respectively) and also for observer B (ICC[2.1]=0.99, p<0.001 and ICC[2.1] = 0.99 p<0.001, respectively). In the analyses of inter-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation as for the 1st as for the 2nd radiographic assessment for the right hemi-diaphragms (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2.1] = 0.99, respectively, p<0.001) and left (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0.99, respectively, p<0.001). Conclusion: The mobility intra and inter-observer exams of the right and left hemi-diaphragm, through the radiographic method presented high reliability. The technique is of easy application and supplies the practical clinic a reliable method for measuring the diaphragm mobility. / Objetivo: Analisar a confiabilidade da medida radiográfica como método de avaliação da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo em indivíduos adultos. Métodos: Foram selecionados 42 pacientes que estavam internados para serem submetidos à colecistectomia. Os participantes do estudo foram avaliados segundo os seguintes parâmetros: exame físico para mensuração dos sinais cardiorrespiratórios e das variáveis antropométricas, prova de função pulmonar e avaliação radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo. A medida radiográfica da mobilidade crânio-caudal de cada hemidiafragma foi determinada pela distância entre as respectivas hemicúpulas quando em inspiração e expiração máximas por dois fisioterapeutas (observador A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação). A reprodutibilidade intra e interobservadores das medidas radiográficas foram determinadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada por permitir melhor visualização da concordância entre as medidas. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p<0,05). Resultados: Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta para o observador A tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto do esquerdo (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,97 p<0,001 respectivamente) e também para o observador B (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,99 p<0,001 respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta tanto para a 1ª quanto para a 2ª avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001) e esquerdo (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001). Conclusão: Os exames intra e interobservadores da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo, por meio do método radiográfico, apresentaram alta confiabilidade. A técnica é de fácil aplicação e fornece à prática clínica um método confiável para mensurar a mobilidade diafragmática.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SAMANTHA.pdf: 876616 bytes, checksum: c74d2b2ad0681e7f9b3ceacfe3783d11 (MD5) Previous issue date: 2011-03-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetive: Assessing the reproducibility of the ultrasonographic measurement of craniocaudal displacement of the left branches of the portal vein as a method to evaluate the right hemidiaphragm mobility in healthy young adults. Methods: Forty-one healthy subjects were selected, with age range between 20 and 30 years. The participants of the study were underwent physical examination to measure the cardiorespiratory parameters and anthropometric variables, pulmonary function test, respiratory muscle strength assessment and ultrasonographic evaluation of the the right hemidiaphragm mobility. The implementation and interpretation of ultrasound imaging were performed by two observers (A and B), independently, at two different times (1st and 2nd test). The intra-observer and inter-observer reproducibility and the repeatability of ultrasound measurements were determined by intraclass correlation coefficient (ICC[2,1]) with 95% confidence interval (CI). The Bland & Altman plot was also used, because it allows better visualization of agreement between measures. The level of significance for statistical treatment was 5% (p&#61500;0,05). Results: From the forty-one subjects participated in study, 27 were females (66%) and 14 males (34%), with means age of 24,8 ± 2,7 years. In the analysis of inter-observer reproducibility, the ICC[2,1] indicated "high correlation" for both the 1st and the 2nd test (ICC[2,1] = 0.83, 95% CI = 0.70 to 0.91 and ICC[2,1] = 0.79, 95% CI = 0.61 to 0.89, respectively). In the analysis of intra-observer reproducibility, the ICC[2,1] indicated "moderate correlation" for observer A (ICC[2,1] = 0,69, 95% CI = 0.45 to 0.84) and for observer B (ICC[2,1] = 0.65, 95% CI = 0.39 to 0.81). In analyzing the repeatability of ultrasound measurements, the ICC[2,1] indicated a "high correlation" for all tests performed (ICC[2,1] = 0.86, 0.80, 0.71, 0.79, p<0.001). Conclusion: The ultrasonographic measurement of craniocaudal displacement of the left branches of the portal vein is a reproducible method for indirect assessment of the right hemidiaphragm mobility in healthy young adults. / Objetivo: Analisar a reprodutibilidade da medida ultrassonográfica do deslocamento crânio-caudal do ramo esquerdo da veia porta como método de avaliação da mobilidade do hemidiafragma direito de adultos jovens saudáveis. Métodos: Foram avaliados 41 indivíduos saudáveis, com idade entre 20 e 30 anos. Os participantes do estudo foram submetidos a exame físico para mensuração dos parâmetros cardiorrespiratórios e das variáveis antropométricas, prova de função pulmonar, avaliação da força muscular respiratória e avaliação ultrassonográfica da mobilidade do hemidiafragma direito. A execução e interpretação dos exames de ultrassom foram realizadas por dois observadores (A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1º e 2º exame). A reprodutibilidade intra e interobservadores e a repetibilidade das medidas ultrassonográficas foram determinadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada por permitir melhor visualização da concordância entre as medidas. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p&#61500;0,05). Resultados: Dos 41 sujeitos, 27 pertenciam ao sexo feminino (66%) e 14 ao sexo masculino (34%); com média de idade de 24,8 ± 2,7 anos. Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou alta correlação tanto para o 1º quanto para o 2º exame ultrassonográfico (ICC[2,1] = 0,83, IC 95% de 0,70 a 0,91 e ICC[2,1] = 0,79, IC 95% de 0,61 a 0,89, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade intra-observador, o ICC[2,1] indicou moderada correlação para o observador A (ICC[2,1] = 0,69, IC 95% de 0,45 a 0,84) e para o observador B (ICC[2,1] = 0,65, IC 95% de 0,39 a 0,81). Na análise da repetibilidade das medidas ultrassonográficas, o coeficiente de correlação intraclasse indicou alta correlação para todos os exames realizados (ICC[2,1] = 0,86; 0,80; 0,71; 0,79, p<0,001). Conclusão: A medida ultrassonográfica do deslocamento crânio-caudal do ramo esquerdo da veia porta demonstrou ser um método reprodutível para avaliação indireta da mobilidade do hemidiafragma direito de adultos jovens saudáveis.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ALINE PEDRINI.pdf: 54451 bytes, checksum: 6a6a751577bec84b0a38d91f4761e1ba (MD5) Previous issue date: 2013-07-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The evaluation of diaphragmatic mobility by area (DMarea) is a method easy to be perfomed, but their validation and reliability are still unknown. The present study aimed to analyze the validity and reliability of measurement of the radiographic area as a method of evaluation of diaphragmatic mobility in healthy adults. The following parameters were evaluated: anthropometry, pulmonary function and diaphragmatic mobility of 45 participants. The radiographic measurement of the mobility of the left and right hemidiaphragms was determined by two observers (A and B) independently, in two separate times(1st and 2nd assessment), with an interval of one week. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate the correlation between the method of DMarea with the gold standard, the distance method (DMdist). To evaluate the intra and interobserver reproducibility, we used the intraclass correlation coefficient and the Bland & Altman graphic. There was a correlation between the DMarea with DMdist (r = 0.743, p <0.0001). In the analysis of intraobserver reproducibility, there was a "very high correlation" for observers A and B both in the radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragm (ICC [2,1] = 0.92, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.96 p <0.001; ICC [2,1] = 0.90, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.91 p <0.001, respectively). In the analysis of interobserver reproducibility, there was "very high correlation" both for the 1st and for the 2nd radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragms (ICC [2,1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.95; ICC [2.1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.94, respectively). The method of evaluation of measure of diaphragmatic mobility by area proved to be valid and reproducible intra and interobserver. / A avaliação da mobilidade diafragmática pela área (MDárea) é um método fácil de ser realizado, porém sua validação e confiabilidade ainda não são conhecidas. O presente estudo teve por objetivo analisar a validade e a confiabilidade da medida da área radiográfica como método de avaliação da mobilidade diafragmática em adultos saudáveis. Foram avaliados os seguintes parâmetros: antropometria, prova de função pulmonar e mobilidade diafragmática de 45 participantes. A medida radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo foi determinada por dois observadores (A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação), com intervalo de uma semana. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre o método da MDárea com o padrão ouro, método da distância (MDdist.). Para avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse e a disposição gráfica de Bland & Altman. Houve correlação entre a MDárea com a MDdist (r= 0,743; p< 0,0001). Na análise da reprodutibilidade intraobservador, houve correlação muito alta para os observadores A e B tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto esquerdo (ICC[2,1] = 0,92, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,96 p<0,001; ICC[2,1] = 0,90, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,91 p<0,001, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, houve correlação muito alta tanto para a 1a quanto para a 2a avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito e esquerdo (ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,95; ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,94, respectivamente). O método de avaliação da medida da mobilidade diafragmática por meio da área demonstrou ser válido e reprodutível intra e interobservadores.

Resumo: Tendo em vista as propriedades de aceleração do processo cicatricial com utilização da biomembrana de látex, este trabalho teve como objetivo avaliar o comportamento de retalho de biomembrana natural de látex, em lesões diafragmáticas induzidas experimentalmente em coelhos. Utilizaram-se 15 coelhos sadios, raça Nova Zelândia, adultos, machos e fêmeas, tendo como acesso ao diafragma, o 8º espaço intercostal direito. Os animais foram divididos, aleatoriamente, em cinco grupos experimentais de três cada, e avaliados diariamente desde o dia da cirurgia até a eutanásia, quanto ao comportamento, freqüência respiratória e cardíaca, cicatrização externa. Os animais foram eutanasiados aos 15, 30, 45, 60 e 90 dias de pós cirúrgico, obtendo-se uma avaliação macroscópica e microscópica do conjunto diafragma/enxerto. Todos os animais apresentaram evolução clínica satisfatória. Macroscopicamente, em todos os grupos experimentais observou-se boa cicatrização na região do implante, com exceção de um dos animais eutanasiados aos quinze dias. Após quinze dias, houve neoformação tecidual, e após trinta dias do ato operatório, em todos animais observou-se aderência do fígado e do pulmão na área de implante. As observações clínico-cirúrgicas complementadas pela análise das alterações histológicas, permitiram concluir pela indicação do emprego da membrana de látex em lesões diafragmáticas reparadoras, em razão da facilidade de obtenção, custo baixo, fácil aplicabilidade, resistência e resposta satisfatória em relação ao tempo de cicatrização. / Abstract: Having in mind the acceleration properties of the cicatricial process by using the latex bio-membrane, the present paper was aimed at evaluating the behavior of the natural latex bio-membrane flap in diaphragmatic lesions experimentally induced in rabbits. Fifteen healthy New Zealand rabbits, adults, males and females were used, having the eighth right intercostal space as an access to the diaphragm. The animals were randomly assigned to five experimental groups, each with three rabbits. They were evaluated daily from the day of surgery to the day of euthanasia in relation to behavior, respiratory and cardiac frequencies and external cicatrization. The animals were euthanized in 15, 30, 45, 60 and 90 days after the surgery and it was obtained a macroscopic and microscopic evaluation of the set diaphragm/graft. All rabbits presented a satisfactory clinical evolution. Macroscopically, in all experimental groups it was observed a good cicatrization of the implant region, except for one animal that was euthanized in 15 days. After fifteen days, there was tissular neo-formation and thirty days after surgery in all animals it was observed the adherence of the liver and lungs in the implant area. The clinical surgical observations complemented by the analysis of histological alterations allowed the conclusion in favor of the indication of using the latex membrane in reparative diaphragmatic lesions because of the easy obtainment, low cost, easy applicability, resistance, and satisfactory response in relation to the cicatrization time. / Orientador: Carlos Roberto Daleck / Coorientadora: Cláudia Sampaio Fonseca Repetti / Banca: Maria Rita Fernandes Machado / Banca: Celso Sanches Braccialli / Mestre

Resumo: Estudos clínicos e experimentais têm sugerido que anormalidades da musculatura esquelética podem colaborar para a ocorrência precoce de dispnéia e fadiga em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Em músculos periféricos e respiratórios, frequentemente observa-se modificação na composição das cadeias pesadas da miosina (MyHC) na insuficiência cardíaca. Os mecanismos e vias intracelulares de sinalização responsáveis pela alteração das MyHCs ainda não estão completamente definidos. Na insuficiência cardíaca direita induzida por monocrotalina, foi verificado que a expressão dos fatores de regulação miogênica está associada a alterações no fenótipo das MyHC. Recentemente, foi verificado que o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) pode modular a expressão de proteínas miofibrilares. Não identificamos estudos que avaliaram o papel dos fatores de regulação miogênica e a influência do TNF-α na composição das MyHCs no músculo diafragma durante a insuficiência cardíaca. O objetivo deste estudo é determinar se modificações nas isoformas das MyHCs são selacionadas a alterações na expressão gênica dos fatores de regulação miogênica no músculo diafragma de ratos com infarto do miocárdio, com e sem insuficiência cardíaca. Adicionalmente, verificamos se as concentrações séricas de TNF-α e de IL-6 estão relacionadas a alterações das MyHCs e da expressão gênica dos fatores de regulação miogênica. Insuficiência cardíaca foi induzida pro infarto do miocárdio. Seis meses após a cirurgia, foram constituídos três grupos de animais: Sham (n=10), IM/IC- (animais infartados com disfunção ventricular e sem insuficiência cardíaca, n=10) e IM/IC+ (animais infartados com insuficiência cardíaca, n=10). As estruturas cardíacas e a função ventricular foram avaliadas por ecocardiograma... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Several clinial and experimental studies have suggested that skeletal muscle abnormalities can contribute to early fatigue and dyspnea in heart failure patients. Changes of myosin heavy chain (MyHC) isoforms have been frequently observed in peripheral and respiratory muscles during heart failure. Pathophysiological mechanisms and intracellular signaling pathways involved on MyHCs alterations are not completely defined. In monocrotaline-induced right heart failure, it was observed that the expression of myogenic regulatory factors is associated with MyHCs phenotype changes. Tumoral necrosis factor-alpha (TNF-α) has been recently described to modulate skeletal myofibril proteins. We did not find studies evaluating the influence of myogenic regulatory factors and TNF-α serum concentration on diaphragm MyHC isoforms during heart failure. In this study we tested the hypothesis that diaphragm MyHC isoforms changes are related to myogenic regulatory factors gene expression in chronic heart failure. Additionally, we measured TNF-α and interleukin-6 serum levels to examine their correlation with both MyHC isoforms and myogenic regulatory factors gene expression. A coronary ligation nodel was employed to induce heart failure. Six months after the surgical procedure, three groups of rats were studied: Sham (n=10), infarcted rats without heart failure (MI/HF-, n=10), and infarcted rats with heart failure (MI/HF+, n=10). Cardiac structures and ventricular function were assessed by transthoracic echocardiogram. MyHC isoforms were analyzed by protein electrophoresis. Muscle fiber cross-sectional area was measured in hematoxilin-eosin stained sections and in sections submitted to NADH-TR reaction. Myogenic regulatory factors miogenin, MyoD, and MRF4 gene expression was evaluated by real time RT-PCR; TNF-α and interleukin-6 serum levels werre quantified by... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Marina Politi Okoshi / Coorientador: Katashi Okoshi / Banca: Márcia Koike / Banca: Paula Schmidt Azevedo Gaiolla / Mestre

Orientador : Renato Bertolino Júnior / Banca: Maximiliano Malite / Banca: José Antônio Matthiesen / Resumo: Este trabalho de pesquisa tem a finalidade de analisar o comportamento de edificações de aço. Essas edificações são constituídas de pórticos, espaçados igualmente no sentido longitudinal, considerando o conjunto telha - terça na sua contenção transversal e principalmente longitudinal. As telhas são fixadas nas terças e este conjunto é fixado ao pórtico, de maneira a garantir a sua funcionalidade como um painel rígido, ação diafragma. A análise estrutural é efetuada através do processamento numérico, e são analisadas edificações de aço com dimensões transversais de 10.0, 15.0 e 20.0 metros de vão, tendo o espaçamento longitudinal entre pórticos de 4.0, 5.0, 6.0 e 7.0 metros. Primeiramente são analisados os painéis laterais das edificações, e na seqüência a edificação como um todo com relação ao seu comportamento global. Para finalizar, uma vez definidas todas as características da estrutura, é avaliado o comportamento da edificação quanto ao seu estado limite de utilização, ou seja, a rigidez proporcionada pelo sistema convencional e a ação diafragma formada pelo conjunto telha - terça. / Abstract: This research work has the purpose to analyze the behavior of buildings in steel. Those buildings have been made by frames, with the same distance in the longitudinal direction, and used the purlin-sheeting system it your transverse restrain and mainly longitudinal. The sheetings are fastened on purlins and this system conected in the frame, in way to guarantee the functionality as a rigid panel, diaphragm action. The structural analysis is made through the numeric processing, and the steel buildings are analyzed with traverse dimensions of 10.0, 15.0 and 20.0 meters, and longitudinal dimension to the each other with 4.0, 5.0, 6.0 and 7.0 meters. Initially the lateral panels purlinsheeting system, are analyzed isolated, and in the sequence this system is connected to the building and analyzed with relationship the global behavior. Finally, once defined all the characteristics of the structure, the building behavior is evaluated with the limit state used, in other words, the proportionate rigidity for the braced system and the action diaphragm formed by the purlin-sheeting system. / Mestre

Este trabalho tem como objetivo apresentar uma análise do comportamento de estruturas em pórtico de madeira levando-se em conta a influência da ação diafragma da cobertura, que será verificada por meio da realização de ensaios em painéis de diafragma e por análise numérica. Além disso, apresenta os procedimentos de cálculo para o projeto de edificações considerando a ação diafragma de cobertura. Fornece informações para a produção de estruturas treliçadas de cobertura em nível industrial, utilizando-se chapas com dentes estampados, com maior controle de qualidade técnica dos projetos e economia de material. / The aim of this work is to analyze the behavior of post-frame of timber structures taking in account the influence of the roof diaphragm action, which will be verified by tests in diaphragm panels and in computational theoretical model. Furthermore, it will be show the design criteria considering the diaphragm action. Also, important information is presented for increase the production of trusses for roofs in industrial scale using metal plate connectors in conjunction with a better control of the technical quality of design and economy of material.

Foram estudados em 30 diafragmas de ovinos (Ovis aries - Linnaeus, 1758) da raça Santa Inês, a origem, divisão e distribuição dos nervos frênicos direito e esquerdo, bem como a participação de outros nervos na inervação do diafragma. Mediante fixação e dissecação das peças foi observado que os nervos frênicos originam-se mais freqüentemente a partir dos ramos ventrais do quinto (C5) e sexto (C6) nervos espinhais cervicais tanto à direita (46,67%) como à esquerda (43,33%). Os nervos frênicos terminam mais constantemente em tronco lombocostal e ramo esternal à direita (40,00%) e em ramos lombar, costal e esternal à esquerda (36,68%). Os ramos lombares dos nervos frênicos inervam à esquerda (96,67%) somente o pilar homolateral do diafragma e à direita (50,00%) fornecem também filetes à veia cava caudal. Os ramos costais dos nervos frênicos inervam à esquerda (90,00%) e à direita (76,67%) somente as regiões dorsal e ventral da pars costalis. Os ramos esternais dos nervos frênicos inervam à direita (100,00%) e à esquerda (83,33%) somente a pars sternalis e a região ventral da pars costalis do mesmo lado. Os nervos intercostais (VIII ao XII pares - 63,33%) contribuem na inervação do diafragma de ovinos da raça Santa Inês. / There were studied 30 diaphragms of ovines from Santa Inês race, their origin, division and the arrangement of the right and left phrenic nerves, as well as the participation of other nerves in the innervation of diaphragm. By fixing and dissecting pieces, it was registered that phrenic neves frequently come from the ventral branches of the fifth (C5) and sixth (C6) cervical spinal nerves as at right (46,67%) as at left (43,33%). The phrenic nerves often result in a lumbocostal trunk and esternal branch at right (40,00%) and in lumbar, costal and esternal branches at left (36,68%). The lumbar branches of phrenic nerves innervate frequently at left (96,67%) only the homolateral pillar of the diaphragma and at right (50,00%) give fillets to vena cava caudalis. The costal branches of phrenic nerves innervate at left (90,00%) and at right (76,67%) only the dorsal and ventral regions of the pars costalis. The esternal branches of the phrenic nerves innervate at right (100,00%) and at left (83,33%) only the pars sternalis and the ventral region of the pars costalis at the same side. The intercostal nerves (VIII to XII pairs - 63,33%) contribute to innervate the diaphragm of ovines of Santa Inês race.

A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética neuromuscular hereditária, ligada ao cromossomo X, sendo encontrada em seres humanos do sexo masculino em uma taxa de 1 para cada 3500 neonatos. Essa doença muscular é descrita também em outras espécies como o camundongo distrofico (Mdx), cães golden retriever com distrofia muscular GRMD e gatos com distrofia muscular hipertrófica felina (HFMD), os quais apresentam sintomas semelhantes à DMD e por esta razão tem sido amplamente utilizados como modelos experimentais para estudos. Portanto o objetivo deste estudo é avaliar a mobilidade do diafragma, os ciclos respiratórios e a expansão da caixa torácica de cães GRMD afetados e portadores, uma vez que a insuficiência respiratória é a principal causa de mortes em indivíduos acometidos. Para este estudo utilizou-se de avaliação ultrassonográfica dos muscúlos respíratórios (diafragma e intercostais), análises clínicas, e um acompanhamento de análises hematológicas. Como resultado obtido, o movimento de inspiração, expiração e platô, que compõe a mobilidade diafragmática, foi menor no grupo afetado do que nos controles. A fase de platô neste grupo (GRMD) é quase inexistente, indicando que o diafragma destes animais permanece em uma constante movimentação. A frequência respiratória foi 26,93 por minuto para o grupo controle e 15,5 por minuto para o grupo afetado, o qual se encontra abaixo do padrão normal. A movimentação dos m. intercostais apresentou expiração e inspiração respectivamente de: 8,99mm e 8,79mm para o grupo controle e 7,42mm e 7,40mm para o grupo afetado, mostrando que os indivíduos do grupo afetado tem uma menor expansão da caixa torácica e possivelmente um distúrbio na ventilação pulmonar. Conclui-se que a metodologia aplicada neste estudo é um meio viável de acompanhamento e avaliação do sistema respiratório no modelo GRMD, podendo ser adaptado futuramente em outros modelos experimentais da distrofia muscular. / The Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a genetic neuromuscular disease, linked to chromosome X and is found in human males at a rate of 1 in every 3,500 newborns. This muscle disease is also described in other species such as mouse dystrophic (Mdx), golden retriever dogs with muscular dystrophy GRMD and cats with hypertrophic feline muscular dystrophy (HFMD), which present symptoms similar to DMD and for this reason has been widely used as experimental models for studies. Therefore the objective of this study is to evaluate the mobility of the diaphragm, the respiratory cycles and the expansion of the rib cage GRMD affected dogs and carriers, since respiratory failure the leading cause of death in affected individuals. For this study we used ultrasound evaluation of respiratory muscles (diaphragm and intercostal), clinical analysis, and monitoring of hematological analysis. As a result, the movement of inspiration, expiration and plateau, which comprises the diaphragmatic mobility was lower in the affected group than in controls. The plateau phase in this group (GRMD) is almost nonexistent, indicating that these diaphragm remains in a constant movement. Respiratory rate was 26.93 per minute for the control group and 15.5 minutes for the affected group, which is below the normal standard. The movimentation of the m. intercostal presented expiration and inspiration respectively: 8.99 mm and 8.79 mm for the control group and 7.42 mm and 7.40 mm for the affected group, showing that individuals in the affected group has a lower expansion of the rib cage and possibly a disturbance pulmonary ventilation. It is concluded that the methodology applied in this study is a viable means of monitoring and evaluation of the respiratory system in GRMD model and can be adapted in the future in other experimental models of muscular dystrophy.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-04-26T14:41:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL.pdf: 2970162 bytes, checksum: a9a22d25fd5a88eba80dc6ecb689a516 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-26T14:41:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL.pdf: 2970162 bytes, checksum: a9a22d25fd5a88eba80dc6ecb689a516 (MD5) Previous issue date: 2016-08-11 / CAPES / A lipoabdominoplastia pode acarretar em complicações respiratórias no período pósoperatório, tornando-se importante uma avaliação clínica e funcional precoce da musculatura respiratória, buscando direcionar uma intervenção terapêutica eficaz em pacientes submetidas a este procedimento. Diante desse contexto, a presente dissertação apresenta dois artigos originais realizados com o objetivo de comparar a mobilidade diafragmática (MD), a função pulmonar, a distribuição tricompartimental do volume toracoabdominal e a força pulmonar no pré e pós-operatório de mulheres saudáveis submetidas à lipoabdominoplastia. O artigo original 1 trata-se de um estudo de coorte prospectivo que consistiu na avaliação da MD e função pulmonar, através de ultrassom de alta resolução e espirometria, respectivamente, nos períodos pré-operatório, 10º e 30º DPO. Os resultados estão presentes no artigo intitulado “Repercussão da cirurgia de lipoabdominoplastia na mobilidade diafragmática e na função pulmonar em mulheres saudáveis”. A amostra foi composta por 20 mulheres, com idade média de 39,85 ± 7,52 anos e IMC médio de 26,21 ± 2 kg/m². Foram encontradas reduções da MD e função pulmonar quando comparados os resultados pré e pós-operatório. A MD foi mensurada durante manobra de volume corrente (VC) e capacidade vital (CV), diminuindo seu valor médio em 17% (P=0,009) e 15% (p<0,001), respectivamente, no 10º DPO. Houve redução nos valores de VEF1 (P=0,046), CVF (P=0,002) e PFE (P<0,001) no 10º DPO em comparação aos valores pré-cirúrgicos, com retorno destes no 30º DPO. Os achados revelam que a cirurgia de lipoabdominoplastia repercute negativamente na MD e na função pulmonar em mulheres saudáveis submetidas a este tipo de intervenção. O artigo original 2 trata-se de um estudo de coorte prospectivo que avaliou o comportamento da distribuição tricompartimental do volume toracoabdominal através da pletismografia optoeletrônica e da força muscular respiratória com uso do manovacuômetro nos períodos pré-operatório, 10º DPO e 30º DPO, bem como o efeito da cinta elástica abdominal sobre o sistema respiratório no 10º DPO em mulheres hígidas submetidas à lipoabdominoplastia. Os resultados estão descritos no artigo intitulado “Repercussões da cirurgia de lipoabdominoplastia na distribuição tricompartimental do volume da caixa torácica e na força muscular respiratória em mulheres saudáveis”. Foram encontradas reduções da PeMax e Vtab quando comparados os resultados pré e pós-operatório. A PeMax diminuiu seu valor médio em 32% (p<0,001), no 10º DPO, com incremento de 16% no 30º DPO, porém sem alcançar valores prévios. Houve uma mudança na distribuição dos volumes no compartimento toracoabdominal no 10º DPO, sendo predominante em caixa torácica pulmonar, bem como uma redução da força muscular expiratória. Ainda podemos observar que a cinta abdominal não repercute de forma negativa no sistema respiratório. / The lipoabdominoplasty can lead to respiratory complications in the postoperative period, making it crucial early clinical and functional evaluation of respiratory muscles, seeking to direct an effective therapeutic intervention in patients undergoing this procedure. In this context, this work presents two original articles made in order to compare diaphragmatic mobility (DM), pulmonary function, tricompartimental distribution thoracoabdominal volume and lung strength in the pre- and postoperative healthy women undergoing lipoabdominoplasty. The original article 1 it is a prospective cohort study was to assess the DM and lung function by spirometry and high-resolution ultrasound, respectively, in the preoperative period, 10 and 30 POD. The results are presented in the article entitled "Repercussions of lipoabdominoplasty on diaphragmatic mobility and pulmonary function in healthy women." The sample consisted of 20 women with a mean age of 39.85 ± 7.52 years and mean BMI of 26.21 ± 2 kg / m². reductions were found in MD and lung function when comparing the pre and postoperative period. The DM was measured for switching TV and VC, decreasing its average value by 17% (P = 0.009) and 15% (p <0.001) respectively in the 10 POD. There was a reduction in FEV1 (P = 0.046), FVC (P = 0.002) and PEF (P <0.001) in the 10 POD compared to preoperative values, with return of them on the 30th POD. The findings reveal that lipoabdominoplasty surgery has negative repercussions on the DM and lung function in healthy women undergoing this type of intervention. The original article 2 it is a prospective cohort study that evaluated the behavior of tricompartimental distribution thoracoabdominal volume by optoelectronic plethysmography and respiratory muscle strength with use of the manometer in preoperative, 10 POD and 30 POD and the effect of abdominal elastic binder on the respiratory system in the 10th DPO in healthy women undergoing lipoabdominoplasty. The results are described in the article entitled "Repercussions of lipoabdominoplasty surgery in tricompartimental distribution of the volume of the chest and respiratory muscle strength in healthy women." MEP and Vtab reductions were found when comparing the pre and postoperative period. MEP decreased its average value by 32% (p <0.001) at 10 POD, an increase of 16% on the 30th POD, but without reaching previous levels. There was a change in the distribution of volumes in thoracoabdominal compartment on the 10th POD, being predominant in lung ribcage as well as a reduction in expiratory muscle strength. we can see that the waistband hasn’t a negative impact on the respiratory system.