INTRODUÇÃO: A dor pélvica crônica (DPC) é uma condição comum, de etiologia complexa e pouco compreendida. Há evidências de que o sistema musculoesquelético possa estar comprometido, embora estudos que avaliem o padrão de movimento deste grupo ainda sejam escassos. OBJETIVO: Avaliar objetivamente a marcha de mulheres com DPC através de variáveis cinemáticas e espaço-temporais, e verificar possíveis correlações das alterações encontradas. MÉTODOS: Estudo de coorte transversal, incluindo 20 mulheres com diagnóstico de DPC, que foram recrutadas no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, e 20 voluntárias saudáveis (grupo controle). Utilizou-se a análise de marcha tridimensional para obtenção dos dados referentes à amplitude de movimento, arco de movimento, momento e potência dos segmentos de pelve, quadril, joelho, tornozelo e pé, além de variáveis espaço-temporais. O teste não paramétrico de Mann-Whitney foi aplicado para comparar a distribuição dos grupos em relação às variáveis quantitativas, e a correlação de Spearman foi utilizada entre as variáveis que apresentaram diferença significativa e as variáveis com tampa, escala visual analógica (EVA), tempo de dor, escala de medida de ansiedade e depressão (HAD) e índice McGill de dor (McGill). RESULTADOS: Mulheres com DPC apresentaram alterações na marcha quando comparadas ao grupo controle. As variáveis cinemáticas comprometidas foram: momento de extensão, flexão e rotação interna de quadril; flexão, extensão, rotação interna e externa de joelho; dorsiflexão e adução de tornozelo e rotação interna e externa de pé; potência de quadril e tornozelo; amplitude de movimento de desvio valgo e varo de joelho, dorsiflexão e flexão plantar de tornozelo e arco de movimento de flexão à extensão de joelho e de dorsiflexão à flexão plantar de tornozelo. Já as variáveis espaço-temporais alteradas foram: velocidade da marcha, comprimento da perna e do passo. Notamos ocorrência de correlação eventual, mas não sistemática. CONCLUSÃO: Mulheres com DPC apresentam alterações na marcha quando comparadas a mulheres saudáveis, sendo que as mais expressivas referem-se às variáveis cinemáticas e espaçotemporais. Notamos correlações eventuais, mas não sistemáticas em nossa amostra. Estes achados sugerem a necessidade de uma avaliação mais detalhada, para que se obtenha melhores diagnósticos e tratamentos mais eficazes. / INTRODUCTION: Chronic pelvic pain (CPP) is a common condition of complex etiology and poorly understood. There is evidence that the musculoskeletal system may be compromised although studies evaluating the motion pattern of this group are poorly. OBJECTIVES: To evaluate objectively the progress of women with CPP throught kinematic and spatiotemporal variables and verify possible correlations of the changes found. METHODS: A cross-sectional cohort study included 20 women with CPP diagnosis, who were recruited at the Hospital of the University of São Paulo, and 20 healthy volunteers (control group). We used the three-dimensional gait analysis to obtain data on the range of motion, range of movement, momentum and power of the pelvis segments, hip, knee, ankle and foot, and spatiotemporal variables. The nonparametric Mann-Whitney test was used to compare the distribution of the groups in relation to quantitative variables, and the Spearman correlation was used between the variables that showed a significant difference and the variables with tampa, VAS (visual analogue scale), time pain, McGill and HAD (measure scale anxiety and depression). RESULTS: Women with CPP present changes in gait when compared to the control group. Kinematic variables compromised were: moment extension, flexion and internal rotation of the hip; flexion, extension, internal and external rotation of the knee; dorsiflexion and adduction of the ankle and internal and external rotation of the foot; Power hip and ankle; deviation of motion valgus and varus knee, dorsiflexion and plantar flexion of the ankle and range of movement knee extension to flexion and dorsiflexion plantar flexion of the ankle. Already spatio-temporal variables altered were: gait speed, leg length and Step. We note occurrence of any correlation, but unsystematic. CONCLUSION: Women with CPP have gait changes compared to healthy women, and the most significant refer to kinematic and spatiotemporal variables. We note possible correlations, but not systematic in our sample. These findings suggest the need for further evaluation, in order to get better more effective diagnosis and treatment.

A doença de Chagas ainda permanece como um importante problema de saúde em regiões endêmicas na América Latina, onde se estima 8 a 10 milhões de infectados. A isquemia microvascular é frequente na cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) e pode estar envolvida nos processos fisiopatogênicos que levam à disfunção sistólica ventricular esquerda (DSVE). Lança-se a hipótese que a redução da isquemia microvascular possa atenuar a progressão da DSVE na CCC. Desta forma, nosso objetivo foi avaliar os efeitos do uso prolongado do dipiridamol (DIPI), um agente vasodilatador da microcirculação coronária, sobre a perfusão miocárdica e sobre a função sistólica do ventrículo esquerdo mediante emprego de métodos de imagem in vivo. Foram utilizados 60 hamsters fêmeas adultas divididas em: animais infectados com T. cruzi e tratados com DIPI (Chagas + DIPI, n=15); infectados tratados com placebo (Chagas + Placebo, n=15); animais não infectados, tratados com DIPI (Controle + DIPI, n=15) e tratados com placebo (Controle + placebo, n=15). Após 6 meses de infecção (condição basal), os animais foram submetidos a ecocardiograma e a cintilografia de perfusão miocárdica por SPECT com Sestamibi-Tc99m. Em seguida, foram tratados com injeções intraperitoneais de DIPI (4mg/Kg) duas vezes ao dia ou igual volume de salina, durante 30 dias. Após o tratamento, os animais foram reavaliados com os mesmos métodos de imagem e a seguir sofreram eutanásia e o tecido cardíaco foi preparado para análise histológica quantitativa para extensão de fibrose (coloração de picrosírius vermelho) e do infiltrado inflamatório (coloração de hematoxilinaeosina). Na condição basal os animais do grupo Chagas + placebo e Chagas + DIPI apresentaram maior área de defeito de perfusão (19,2 ± 5,4% e 20,9 ± 4,2%, respectivamente, quando comparados aos grupos controle + placebo e controle + DIPI (3,8 ± 0,7% e 3,6 ± 0,9%, respectivamente), p=0<0,05, mas valores semelhantes de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), p=0,3, e de diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DdVE,), p=0,2. Após o tratamento, observou-se redução significativa dos defeitos de perfusão somente no grupo Chagas + DIPI (p=0,02). Quando comparados os valores basais e após tratamento, os animais dos grupos Chagas + DIPI e Chagas + placebo apresentaram redução da FEVE (65,3 ± 2,5% para 53,6 ± 1,9% e 69,3 ± 1,4% para 54,4 ± 2,5%, respectivamente (p<0,001), e aumento do DdVE de 0,68 ± 0,5 cm para 0,76 ±0,17 cm e 0,64 ± 0,01 cm para 0,71 ± 0,23 cm, respectivamente (p<0,002). Na análise histológica quantitativa, observou-se maior número de núcleos de células inflamatórias mononucleares nos grupos Chagas + DIPI (998,1 ± 116,0 cel/mm²) e Chagas + Placebo (1191,4 ± 133,2 cel/mm²) quando comparados aos grupos Controle + DIPI (396,5 ± 28,3 cel/mm²) e Controle + Placebo (257,1 ± 21,6 cel/mm²), p=0,05. A porcentagem de fibrose foi maior nos grupos Chagas + DIPI (4,7 ± 0,4%) e Chagas + Placebo (5,4 ± 0,2%) quando comparados com o grupo controle + Placebo (3,2 ± 0,3%). Não houve diferença entre os grupos Chagas + DIPI e Chagas + Placebo em ambas as variáveis da histologia. Conclusões: O uso prolongado de DIPI em animais com CCC associou-se à significativa redução dos defeitos de perfusão miocárdica avaliados in vivo. Contudo, a resolução da isquemia microvascular mediante emprego de DIPI não impediu a progressão da disfunção ventricular esquerda. Esses resultados sugerem que a isquemia microvascular não seja um mecanismo lesivo miocárdico central no complexo fisiopatogênico neste modelo de CCC. É plausível supor que a isquemia microvascular seja um marcador da presença de processo lesivo subjacente, provavelmente de natureza inflamatória. / Chagas disease continues to be an important public health problem in endemic regions of Latin America, where 8 to 10 million infected people are estimated to live. Microvascular ischemia is frequent in chronic chagasic cardiomyopathy (CCC) and may be involved in the physiopathogenic processes that lead to left ventricular systolic dysfunction (LVSD). The hypothesis is raised that reduction of microvascular ischemia may attenuate the progression of LVSD in CCC. Thus, our objective was to assess the effects of prolonged use of dipyridamole (DIPY), a coronary microvascular dilator agent, on myocardial perfusion and on left ventricular systolic function using imaging methods in vivo. A total of 60 adult female hamsters were divided into the following groups: T. cruzi-infected animals treated with DIPY (Chagas + DIPY, n=15); infected animals treated with placebo (Chagas + Placebo, n=15); uninfected animals treated with DIPY (Control + DIPY, n=15) and treated with placebo (Control + placebo, n=15). After 6 months of infection (baseline condition), the animals were submitted to an echocardiogram and to rest myocardial perfusion scintigraphy by SPECT with SestamibiTc99m. Next, the animals were treated with intraperitoneal injections of DIPY (4 mg/kg) twice a day or with an equal volume of saline for 30 days. After treatment, the animals were reevaluated by the same imaging methods and euthanized. Cardiac tissue was prepared for quantitative histological analysis of the extent of fibrosis (picrosirius red staining) and of the inflammatory infiltrate (hematoxylin-eosin staining). At baseline, the group Chagas + placebo and Chagas + DIPY showed a larger area of perfusion defect (19.2 ± 5.4% and 20.9 ± 4.2%, respectively) compared to control + placebo and control + DIPY (3.8 ± 0.7% e 3.6 ± 0.9%, respectively), p<0.05, but similar left ventricular ejection fraction (LVEF), p=0.3, and left ventricular diastolic diameter (LVdD), p=0.2. After treatment, a significant reduction of perfusion defects was observed only in the Chagas + DIPY group (p=0.02). When the values after treatment were compared to baseline values, Chagas + DIPY and Chagas + placebo animals showed a reduction of LVEF (from 65.3 ± 2.5% to 53.6 ± 1.9% and from 69.3 ± 1.4% to 54.4 ± 2.%5, respectively), p<0.001, and an increase of LVdD from 0.68 ± 0,15 cm to 0.76 ± 0.17 cm and from 0.64 ± 0.01 cm to 0.70 ± 0,02 cm, respectively, p<0.002. Quantitative histological analysis revealed a larger number of nuclei of mononuclear inflammatory cells in the Chagas + DIPY (998.1 ± 116.0 cel/mm²) and Chagas + Placebo (1191.4 ± 133.2 cells/mm²) groups compared to the Control + DIPY (396.5 ± 28.3 cells/mm²) and Control + Placebo (257.1 ± 21.6 cells/mm²) groups, p=0.05. The percentage of fibrosis was higher in the Chagas + DIPY (4.7 ± 0.4%) and Chagas + Placebo (5.4 ± 0.2%) groups compared to the Control + Placebo group (3.2 ± 0.3%). There was no difference between the Chagas + DIPY and Chagas + Placebo groups regarding the two histological variables. Conclusions: The prolonged use of DIPY in animals with CCC was associated with a significant reduction of myocardial perfusion defects assessed in vivo. However, the resolution of microvascular ischemia with the use of DIPY did not prevent the progression of left ventricular dysfunction. These results suggest that microvascular ischemia may not be a central myocardial injury mechanism in the physiopathogenic complex of this CCC model. It is plausible to assume that microvascular ischemia may be a marker of the presence of an underlying injury process probably of an inflammatory nature.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-14T12:16:03Z No. of bitstreams: 1 josefernandopereiramesquita.pdf: 385112 bytes, checksum: a5fa839a6e884999adc84c3ba76f4c42 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-07-19T14:53:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josefernandopereiramesquita.pdf: 385112 bytes, checksum: a5fa839a6e884999adc84c3ba76f4c42 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T14:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josefernandopereiramesquita.pdf: 385112 bytes, checksum: a5fa839a6e884999adc84c3ba76f4c42 (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / Introdução: A doença renal crônica é uma síndrome clínica frequentemente associada à diversas comorbidades, sendo a doença cardiovascular sua principal causa de mortalidade e a aterosclerose uma condição presente na maioria dos pacientes. A disfunção sexual é complicação com alta prevalência nestes pacientes, tendo na disfunção erétil sua principal causa de queda de qualidade de vida, via comum dos processos ateroscleróticos. Objetivo: Avaliar a prevalência de disfunção erétil em pacientes portadores de doença renal crônica em tratamento conservador e correlacionar sua presença com fatores de risco cardiovascular e metabólico e avaliar se a doença renal crônica é fator de risco independente para disfunção erétil. Pacientes e Métodos: Avaliou-se 81 pacientes com idade média de 61,7+ 11,6 anos (extremos de 21 e 84 anos), acompanhados regularmente em ambulatório de nefrologia com caracterização da presença de comorbidades, hábitos e medicação em uso e aplicação do questionário específico (International Index of Erectile Function) para o diagnóstico clínico da presença de disfunção erétil. Realizou-se análise bivariada pelo teste do Qui-quadrado e regressão logística para análise do peso relativo das variáveis com significância estatística, sobre a variável desfecho. O nível de significância adotado foi menor ou igual a 0,05. Resultados: A prevalência de disfunção erétil foi de 76,5%. Pela análise multivariada, a presença de diabetes mellitus, seja como causa, seja como comorbidade foi considerada fator de risco para disfunção erétil (razão de chance - RC - 4,05 e intervalo de confiança de 95% - IC 95% - de 1,017 a 25,085), assim como menor tempo de conhecimento da condição de portador de doença renal crônica (tempo de doença menor que 60 meses com RC de 3,5 – IC 95% de 1,40 a 14,489). Conclusão: Concliu-se que a presença de disfunção erétil não apresentou relação estatística com a presença de comorbidades de risco cardiovascular, exceto para diabetes mellitus. Além disso, observou-se que o menor tempo de conhecimento da condição de portador de doença renal crônica foi condição de risco para a prevalência de disfunção erétil, talvez por condições clínico-metabólicas e inflamatórias comuns nesses pacientes. Entretanto, no presente estudo, não foi possível considerar a doença renal crônica como fator de risco independente para disfunção erétil. / Introduction: The chronic kidney disease (CKD) consists of a clinical syndrome consequential to a wide variety of illness wich, in direct or indirect ways, provokes imbalance of basics kidney’s functions. Frequently associated to many comorbidities , the CKD has as its major cause of mortality the cardiovascular illness. Furthermore, the aterosclerosis is normaly present in the majority of patients with functional kidney failure. Sexual dysfunction is a higly prevalent complication among these patients, and takes the erectile dysfunction (ED) as its main cause of falling quality of life, sharing the same course with the aterosclerotic process. Objective: The main goal of this study was to evaluate the prevalence of erectile dysfunction among patients with chronic kidney disease (phases III, IV and V) in conservative treatment , correlate it to cardiovascular and metabolic risk factors and analyze the CKD as a possible independent risk factor to ED or whether it correlates with the kind of comorbidity established. Methods: Eighty one patients, ranging from 21 to 84 years (mean 61.7 +/- 11.6 years), were randomly analyzed and followed-up through the ambulatory service of PrevenRim from IMEPEN Foundation with application of the questionnaire “Sexual Health Inventory for Men – SHIM (IIEF/5)” for clinical diagnosis of erectile dysfunction, after all patients gave informed consent. Statistical analysis were exploratory and descriptive; bivariate were done using the Chi-Square test and logistic regression was used to characterize the relative weight of different variables. Level of significance adopted was lesser or equal to 0,05 (p < 0,05). Results: Our data points towards a prevalence of 76.5% of erectile dysfunction among this group of patients, increasing with the age of these individuals and the phase of the disease, without reaching, however, a value for statistical significance. The presence of Diabetes mellitus (DM), whether being the cause or an associated comorbidity, was considered to be a risk factor for ED, with a substantial statistical meaning. Moreover, the time of knowing condition to be a carrier of CKD was, in this research, considered to be a risk factor for ED, when the patient has a short period of this knowledge, with statistical significance. Conclusions: The present study was able to demonstrate that the ED didn’t show any statistical relation with the major part of the comorbidities stablished, wich were considered to be of great importance in cardiovascular risk, except for DM. Also, we observed that the time of knowing condition to be a carrier of CKD, maybe for clinical-metabolic and inflamatory reasons in common among these patients, interfered in the prevalence of the ED in this group. However, considering the achievements of this research, none can be said about CKD being an independent risk factor for ED.

Orientador: Wilson Nadruz Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:29:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_PauloRobertoAraujo_M.pdf: 976609 bytes, checksum: d5b069ade658cb23f9494d04dbbb255d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Pacientes hipertensos estão predispostos ao remodelamento do ventrículo esquerdo (VE) e frequentemente apresentam queda na função pulmonar quando comparados à população geral. Neste estudo investigamos a associação entre dados espirométricos e ecocardiográficos em indivíduos hipertensos não fumantes. Num estudo transversal, 107 pacientes hipertensos (60 mulheres) foram avaliados por análises clínicas, hemodinâmicas, laboratoriais e ecocardiográficos. A capacidade vital (CV), a capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), o volume expiratório forçado no sexto segundo (VEF6) e a relação VEF1\CVF foram medidos através de espirometria. Nas mulheres, o índice de massa do VE e a relação E\Em correlacionaram-se com variáveis espirométricas, enquanto que a espessura relativa da parede somente se correlacionou com o percentual de CVF previsto. Nos homens, somente o índice de massa do VE se correlacionou com variáveis espirométricas. Análise de regressão tipo stepwise mostrou que o índice de massa do VE não esteve associado com nemhum parâmetro espirométrico após ajuste para os potenciais confundidores nos homens, enquanto que CVF e VEF6 se associaram de maneira significativa com a massa do VE e a relação E\Em no sexo feminino. Entretanto, marcadores inflamatórios tais como Proteína C reativa plasmática e os níveis séricos de metaloproteinases 2 e 9 não influenciaram estas associações. Em conclusão, o declínio na função pulmonar está independentemente associado com maior massa e pior função diastólica do VE em mulheres hipertensas / Abstract: Hypertensive patients are predisposed to left ventricular (LV) remodeling and frequently exhibit decline in lung function as compared to the general population. Here, we investigated the association between spirometric and echocardiographic data in non-smoking hypertensive subjects. In a cross-sectional study, 107 hypertensive patients (60 women) were evaluated by clinical, hemodynamic, laboratory and echocardiographic analysis. Vital capacity, forced vital capacity (FVC), forced expired volume in 1s (FEV1) and in 6s (FEV6) and FEV1/FVC ratio were estimated by spirometry. In women, LV mass index and E/Em ratio correlated with spirometric variables, while relative wall thickness only correlated with the percentage of predicted FVC. In men, only LV mass index correlated with spirometric variables. Stepwise regression analysis showed that LV mass index did not associate with any spirometric parameter after adjustment for potential confounders in men, while markers of restrictive and obstructive lung dysfunction, such as reduced FVC and FEV6, were significantly associated with LV mass and E/Em ratio in women. Furthermore, inflammatory markers such plasma C-reactive protein and matrix-metalloproteinases-2 and -9 levels did not influence these associations. In conclusion, decline in lung function is independently associated with higher LV mass and worse LV diastolic function in hypertensive women / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Celia Marisa Rizzatti Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T01:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gui-Demase_MaisaSoares_D.pdf: 1507199 bytes, checksum: e74dc0b6adb08a1d43ca0062c2db6cf7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor persistente relacionada às disfunções temporomandibulares (DTM) é reconhecida como a terceira condição de dor crônica mais prevalente em todo o mundo. Todavia, os fatores envolvidos na transição da fase aguda para a fase crônica ainda permanecem incertos. Além disso, há subgrupos de pacientes com DTM que são refratários ao tratamento. Um modelo heurístico de influências causais desta disfunção propôs que dois principais fenótipos intermediários: sofrimento psicológico e de amplificação da dor (hiperalgesia e alodinia), contribuiriam para o aparecimento e persistência das DTM. Além disso, no atendimento ao paciente crônico com DTM é difícil determinar especificamente o que pode ou não estar relacionado à dor para cada paciente individualmente. O conhecimento dos fatores persistentes e abordagens de tratamento que enfatizem a sua flexibilidade e que satisfaçam as necessidades individuais destes pacientes podem representar uma nova direção na pesquisa para o tratamento da dor crônica associada à DTM. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi investigar fatores (de sofrimento psicológico e de amplificação da dor) relacionados ao processo de cronificação da dor facial nas DTM. Para tanto, após o levantamento bibliográfico elaborado no primeiro artigo, apresentamos também dois artigos desenvolvidos na Faculdade de Odontologia de Piracicaba e um artigo desenvolvido durante estágio no exterior na Universidade da Carolina do Norte (EUA), ambos com desenho de estudo transversal (caso-controle), os quais abordam fatores de sofrimento psicológico e qualidade do sono em pacientes com diferentes manifestações de dor relacionada à DTM. Nestes dois primeiros estudos de campo, comparamos subgrupos de DTM que foram classificados de acordo com a presença ou ausência de dor generalizada, a fim de avaliar, em primeiro lugar, os domínios de qualidade de vida e verificar quais os componentes que mais afetam a capacidade funcional dos pacientes com dor facial. Posteriormente investigamos também possíveis correlações entre a intensidade da dor facial com sintomas depressivos e de somatização. Para a obtenção dos dados utilizamos, respectivamente, o questionário de qualidade de vida SF-36 e o eixo II do questionário RDC-TMD. Os resultados mostraram que pacientes com dor localizada na face e pacientes com dores generalizadas pelo corpo compartilham prejuízos nos aspectos emocionais. A capacidade funcional em subgrupos de DTM só foi afetada pela dor e pela presença de dor generalizada. Além disso, independentemente dos grupos avaliados, houve uma correlação positiva, não só entre a dor facial e depressão, mas também com a somatização. No último estudo, nosso objetivo foi investigar associações entre a qualidade do sono e sinais de hiperalgesia e alodinia, em pacientes com DTM e controle, avaliados respectivamente pelo Índice de qualidade do sono de Pittsburgh e pelo Teste Sensorial Qualitativo. Foi encontrado que a má qualidade do sono está associada com estímulos dolorosos térmicos e mecânicos (hiperalgesia), mas não com alodinia. Portanto, conclui-se que os aspectos emocionais, a somatização, os sintomas depressivos e a baixa qualidade do sono podem estar relacionados ao desenvolvimento da dor crônica associada às DTM e à generalização da dor para outras regiões do corpo, a qual está também associada à incapacidade funcional / Abstract: Persistent pain related to temporomandibular disorders (TMD) is recognized as the third most prevalent chronic condition of pain in the world. However, the factors involved in the transition from the acute to the chronic phase remain uncertain. Furthermore, there are subgroups of patients with TMD that are noresponders to treatment. A heuristic model of causal influences of this dysfunction has proposed two major intermediate phenotypes: psychological distress and pain amplification (hyperalgesia and allodynia), contribute to the TMD onset and persistence. Furthermore, for chronic care of patient with TMD is difficult to determine specifically what can or cannot work for every patient individually. Knowledge of persistent factors and treatment approaches that emphasize the flexibility and satisfy the individual necessities of these patients may represent a new direction in research for the treatment of chronic pain associated with TMD. Thus, the aim of this study was to investigate factors (psychological distress and pain amplification) related to the process of TMD chronic facial pain development. To do so, first the literature review was presented in this study, then we present two articles developed at the Piracicaba Dental School and also an article during an exchange program at the University of North Carolina, both with cross-sectional design (case-control studies), which address psychological distress factors and sleep quality in patients with different manifestations of TMD-related pain. First two studies compared TMD subgroups that were classified according to the presence or absence of widespread pain in order to evaluate quality of life domains and which components most affect the functional capacity of facial pain patients. Later, we also investigated possible correlations between the intensity of facial pain and depressive symptoms, and also, somatization. For data collection we used, respectively, the ShortForm-36v2® Health Surveys and RDC/TMD axis II history questionnaire. The results showed that patients with localized facial pain and patients with generalized body pain share impairments on emotional aspects. Functional capacity was only affected by the pain and the presence of widespread pain. Moreover, regardless of the group assessed, there was a positive correlation not only between facial pain and depression, but also with somatization. In the latest study, our aim was to investigate associations between sleep quality and signs of hyperalgesia and allodynia in patients with TMD and controls, respectively evaluated by the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Sensory Qualitative Test. Our findings showed that poor sleep quality is associated with noxious thermal and mechanical stimuli (hyperalgesia), but it is not associated with allodynia. Therefore, we could conclude that the emotional aspects, somatization, depressive symptoms and poor sleep quality could be related with the development of chronic pain associated with TMD and pain generalization to other body regions, which is also associated with disability / Doutorado / Anatomia / Mestra em Biologia Buco-Dental

Orientador: Gilberto De Nucci / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T19:42:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SantosFilho_HiltonOliveirados_D.pdf: 1622141 bytes, checksum: 5f817cf4a04ee643bdf7e261e5861691 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Carbonato de Lodenafila é um novo tipo de inibidor de fosfodiesterase 5 (PDE5) utilizado no tratamento da disfunção erétil. O presente estudo foi realizado para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do carbonato de lodenafila após a administração de doses orais únicas ascendentes (de 1 a 100 mg) a voluntários saudáveis do sexo masculino (n = 33). O estudo foi um estudo clínico fase I, aberto, de escalonamento de dose, utilizando a administração de doses orais únicas de carbonato de lodenafila. Carbonato de Lodenafila foi administrado sequencialmente escalonado em doses únicas de 1 mg a 100 mg com um período sem uso do medicamento (washout) de pelo menos 1 semana, entre cada dose. A progressão para a próxima dose foi permitida se após a avaliação dos exames clínicos, laboratoriais e Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), não demonstrassem alterações e eventos adversos sem relevância clínica. As amostras de sangue foram coletadas na pré-dose e em intervalos determinados e 24 horas após a administração. As amostras de plasma para a mensuração de carbonato lodenafila e lodenafila foram analisadas por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa. Não foram observados eventos adversos graves, e nenhum dos voluntários abandonou o estudo devido à intolerância. As medições do MAPA, exames clínicos e laboratoriais e ECG não revelaram alterações significativas mesmo em doses mais elevadas. Carbonato Lodenafila não foi detectado em qualquer amostra, indicando que ele atua como um pró-droga. Os parâmetros farmacocinéticos médios de lodenafila para tmax e t1 / 2 foram 1,6 (± 0,4) horas e 3,3 (± 1,1) horas, respectivamente. Este estudo demonstrou que o carbonato de lodenafila é bem tolerado e apresentou um bom perfil de segurança em voluntários saudáveis do sexo masculino / Abstract: Lodenafil carbonate is a new phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitor used in treatment of erectile dysfunction. The present study was conducted to evaluate the safety, tolerability, and pharmacokinetics of lodenafil carbonate after administering ascending (1 to 100 mg) single oral doses to healthy male volunteers (n=33). The study was an open-label, dose-escalation, phase I clinical trial involving the administration of single oral doses of lodenafil carbonate. Lodenafil carbonate was administered sequentially, escalating in single doses of 1 mg to 100 mg with a washout period of at least 1 week between each dose. The progression to the next dose was allowed after clinical and laboratory exams, Ambulatory Monitoring of Arterial Pressure (AMAP) without relevant clinical modifications and adverse events without clinical relevancy. Blood samples were collected at pre-dose, determined intervals and 24h postdosing. Plasma samples for measurement of lodenafil carbonate and lodenafil were analyzed by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry. No serious adverse events were observed, and none of the subjects discontinued the study due to intolerance. The AMAP measurements, clinical and laboratory exams and ECG revealed no significant changes even at higher doses. Lodenafil carbonate was not detected in any samples, indicating that it acts as a pro-drug. The mean lodenafil pharmacokinetic parameters for tmax and t1/2 were 1.6 (±0.4) hr and 3.3 (±1.1) hr, respectively. This study demonstrated that lodenafil carbonate was well tolerated and showed a good safety profile in healthy male volunteers / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Ana Paula Couto Davel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-23T21:17:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maia_AlineRosa_M.pdf: 2655411 bytes, checksum: 2b34ee24d63332baec9cbcda46195816 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução e objetivos: A desnutrição intrauterina e infantil predispõe a distúrbios metabólicos e cardiovasculares na idade adulta. A suplementação dietética com os aminoácidos leucina, que pode estimular a síntese proteica, ou taurina, de ação antioxidante, poderiam apresentar efeitos protetores na vasculatura nestes casos. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da restrição proteica pós-desmame e da suplementação com leucina ou taurina sobre a pressão arterial (PA) e função vascular, enfatizando o papel do endotélio e as vias de sinalização celular envolvidas. Métodos eresultados: Ratos Wistar foram divididos, após o desmame (~21 dias de vida), em dois grupos dietéticos por 90 dias: controle (C; 12% de proteínas) e de restrição proteica isocalórica (R; 6% de proteínas). Estes receberam ou não suplementação na água de beber com taurina 2,5% (CT e RT) por 90 dias ou com leucina 1,5% (CL e RL) apenas nos 30 dias finais. O grupo R apresentou baixo ganho de peso corporal e elevação da PA sistólica (PAS), diastólica e média. A reatividade vascular foi avaliada em anéis de aorta torácica. Não houve modificação na resposta contrátil ao KCl e à fenilefrina entre os grupos estudados. Entretanto, observou-se aumento da resposta de relaxamento ao nitroprussiato de sódio (NPS) e, inversamente, redução do relaxamento induzido pela acetilcolina (ACh) no grupo R, em comparação ao C. A resposta à ACh da aorta do grupo R foi recuperada pela incubação com superóxido dismutase (SOD; 150 U/mL) ou apocinina (30 ?M). Além disso, houve redução do efeito do inibidor da fosfatidilinositol-3quinase (PI3K) LY294002 (30 ?M) sobre o relaxamento à ACh da aorta de R. Avaliou-se a expressão proteica por técnica de imunoblotting ou luminex em homogenato de aorta.Observou-se que a restrição proteica reduziu a expressão das proteínas: Ser473p(fosforilada)-Akt/Akt, Ser1177p-sintase de óxido nítrico endotelial (eNOS)/eNOS, fosfodiesterase 5 (PDE-5), SOD extracelular (EC-SOD); e aumentou a expressão da subunidade p47-phox da NADPH oxidase, Mn-SOD, Ser727p-proteína transdutora de sinal e ativadora de transcrição 3 (STAT3)/STAT3 e Thr412p-p70S6 quinase ribossomal (S6K)/S6K. Além disso, a restrição proteica aumentou a produção de espécies reativas ao oxigênio (ROS), avaliada pela quantificação da fluorescência ao di-hidroetídeo. A suplementação com leucina não recuperou o ganho de peso corporal, mas normalizou a pressão arterial, o relaxamento à ACh e ao NPS, o efeito do LY294002 e o conteúdo das proteínas Ser473p-Akt/Akt, Ser1177p-eNOS/eNOS, PDE-5, Ser727p-STAT3/STAT3 e Thr412p-S6K/S6K na aorta de RL, além de aumentar a expressão de PI3K em CL e RL. A taurina também melhorou oganho de peso, a PAS e a resposta de relaxamento à ACh no grupo RT, efeitos associados à normalização da produção de ROS, da expressão proteica de p47-phox e de EC-SOD na aorta de RT, e ao aumento de nitrito/nitrato plasmático neste grupo. Conclusões: Os dados sugerem que a restrição proteica pós-desmame causa prejuízo do relaxamento endotélio-dependente em aorta de ratos associada a: 1) diminuição da ativação da via PI3K/Akt e consequente redução da fosforilação de eNOS, recuperada pela suplementação com leucina, e 2) estresse oxidativo vascular, normalizado pela suplementação com taurina / Abstract: Background and aim: Intrauterine and child malnutrition predisposes to metabolic and cardiovascular disorders in adulthood. Dietary supplementation with leucine or taurine, through stimulating protein synthesis or presenting antioxidant activity, respectively, could have protective effects on the vasculature in this situation. Thus, the aim of this study was to evaluate the effects of post-weaning protein restriction and the supplementation with leucine or with taurine on the arterial blood pressure (BP) and vascular function, emphasizing the role of endothelium and the signaling pathways involved. Methods and results: Male Wistar rats were divided after weaning into two groups according to diet to be received for the next 90 days: control (C, 12% protein) and isocaloric protein restriction (R; 6% of proteins). Rats were supplemented or not in the drinking water with 2.5% taurine (CT and RT) for 90 days or 1.5% leucine (RL and CL) during the final 30 days. Afterwards, protein restriction induced low body weight gain and high systolic (SBP), diastolic and mean BP values. Thoracic aortic rings were isolated for vascular reactivity study. The contractile response to KCl or phenylephrine did not change among groups. However, the relaxation response to sodium nitroprusside (NPS) was enhanced, while the acetylcholine (ACh)-induced relaxation was reduced in R aortas compared with C. Both apocynin (30 ?M) or superoxide dismutase (SOD; 150 U/mL) incubation recovered the relaxation to ACh. The effect of the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) inhibitor LY294002 (30 ?M) on the ACh induced-relaxation was impaired in aorta from R. In addition, reactive oxygen species (ROS) production evaluated by fluorescence to dihydroethidium was increased in aorta from R. Immunoblotting and Luminex assay were used to evaluate protein expressions in aorta homogenates. Expression of Ser473p(phosphorylated)-Akt/Akt, Ser1177pendothelial isoform of nitric oxide synthase (eNOS)/eNOS, phosphodiesterase 5 (PDE-5) and extracellular (EC)-SOD were reduced by protein restriction while the expressions of p47-phox NADPH oxidase subunit, Mn-SOD, Ser727p-signal transducer and activator of xiii transcription protein 3 (STAT3)/STAT3 and Thr412p-ribossomal S6 kinase (S6K)/S6K were increased in aortas from R compared to C. Leucine did not change weight gain, but normalized BP values as well as the relaxation response to ACh, the effect of LY294002 and the protein expressions of Ser473p-Akt/Akt, Ser1177p-eNOS/eNOS, PDE-5, Ser727p- STAT3/STAT3 and Thr412p-S6K/S6K in RL aortas compared with R. Therefore leucine increased the expression of PI3K in both CL and RL. Taurine improved weight gain, the SBP and the ACh-induced relaxation in RT compared to R. These effects of taurine were associated with normal ROS production and p47-phox and EC-SOD protein expressions in aortas from RT, concomitant with an increase of plasma nitrite/nitrate in this group. Conclusions: The data suggest that post-weaning protein restriction impairs endotheliumdependent relaxation in rat aorta related to: 1) decreased activation of PI3K/Akt pathway and reduction of eNOS phosphorylation, that is recovered by leucine supplementation and 2) vascular oxidative stress, which is normalized by taurine supplementation / Mestrado / Fisiologia / Mestra em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tosato_JulianadePaiva_D.pdf: 5094061 bytes, checksum: fcc103051ff337834d78e2097c5e999e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: O estresse pode ser definido como sendo a maneira a qual o organismo responde a um estímulo, preparando o corpo para fugir ou lutar. O principal hormônio liberado durante um episódio estressante é o cortisol, essencial a vida e que age na restauração da homeostase do corpo. Mudanças na sua secreção são observadas associadas ao estresse psicológico, considerado uma epidemia global. Entre as doenças desencadeadas pelo estresse pode-se citar a Disfunção Temporomandibular (DTM). Objetivos: avaliar a relação entre o estresse e DTM muscular; avaliar a atividade dos músculos masseteres e temporais (parte anterior) nos diferentes graus de severidade de DTM e, avaliar a relação entre estresse e atividade dos músculos masseteres e temporais. Método: 51 voluntárias entre 20-40 anos (média 30,36 ± 6,09) foram selecionadas e submetidas ao RDC/TMD, Índice Anamnésico de Fonseca, Escala visual analógica e verbal de percepção do estresse, dosagem do cortisol salivar e exame de eletromiografia de superfície. Resultados: a concentração de cortisol, percepção da dor e do estresse aumentaram concomitante a severidade da DTM; o número de horas de sono dormidas por noite diminuiu quanto mais severa a DTM; houve atividade múscular durante o repouso; os músculos analisados apresentaram aumento da sua atividade proporcional à severidade da DTM; inversão funcional da atividade muscular; observou-se aumento da atividade dos músculos estudados quanto maior o estresse. Conclusão: houve correlação entre as variáveis analisadas sendo que o estresse foi maior quanto mais severa a DTM, houve atividade na posição postural de repouso mandibular, aumento da atividade muscular concomitante com a severidade da DTM, inversão funcional quando observada a relação entre os músculos masseteres e temporais e relação entre estresse e atividade muscular / Abstract: Introduction: Stress can be defined as the manner in which the body responds to a stimulus, preparing the body for fight or flight. The main hormone released during a stressful episode is cortisol, essential to life and acts to restore the homeostasis of the body. Changes in its secretion are observed associated with psychological stress, considered a global epidemic. Among the diseases triggered by stress can be cited the Temporomandibular Dysfunction (TMD). Objectives: assess the relationship between stress and TMD muscle; assess the activity of masseter and temporal muscles (anterior part), in different degrees of severity of TMD and to evaluate the relationship between stress and activity of masseter and temporal muscles. Method: 51 volunteers between 20-40 years (mean 30.36 ± 6.09) were selected and submitted to the RDC / TMD, Fonseca anamnestic index, verbal and visual analogical scale of perceived stress, salivary cortisol measurement and analysis of surface electromyography. Results: The concentration of cortisol, pain and stress perception increased concomitant to the severity of TMD, the number of hours of sleep per night overnight stays decreased the more severe TMD, there was muscle activity during rest, the muscles examined had increased their activity proportional to the severity of TMD; functional reversal of muscle activity, increased activity of the muscles studied the greater the stress. Conclusion: correlation between variables / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Orlando Petrucci Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilveiraFilho_LindembergdaMota_D.pdf: 1928782 bytes, checksum: 24dd8ac7d49f06f428575796e647fec2 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: O infarto do miocárdio pode levar a importante dilatação do ventrículo esquerdo, com piora da sua função. Inúmeras técnicas tem sido descritas para restaurar o ventrículo esquerdo a seu formato original e identificar fatores associados a sobrevida a longo prazo. Objetivos: Descrever experiência cirúrgica com a reconstrução ventricular utilizando a cirurgia de Dor modificada com uso de uma prótese rígida (DM) e a pacopexia ("septal anterior ventricular exclusion - SAVE") e avaliar a sobrevida de acordo com o índice de EuroSCORE. Materiais e Métodos: Entre 1999 e 2007, uma coorte de 80 pacientes submetidos a cirurgia de reconstrução ventricular foram estudados. Houveram 53 pacientes submetidos a cirurgia de Dor modificada com uso de prótese rígida (grupo DM) e 19 submetidos a pacopexia (grupo SAVE). Todos os pacientes tiveram seus dados demográficos, ecocardiográficos e cineangiocoronariografia e ventriculografia analisados. Os pacientes foram classificados em relação ao formato do ventrículo esquerdo como tipos I, II ou III. Curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox foram realizadas para analisar a sobrevida após reconstrução ventricular esquerda em ambas as técnicas. Resultados: Mortalidade operatória compatível com o índice de EuroSCORE foi comparável em ambos os grupos. Os dois grupos foram semelhantes na maioria dos dados clínicos, porém o grupo DM apresentou maior número de pacientes com balão intra-aórtico no pré-operatório (5,7% vs. 0,0 %; P < 0,01). O grupo DM apresentou melhora na classe funcional de ICC da NYHA e na fração de ejeção no pós-operatório. As curvas de Kaplan-Meier de acordo com o formato do ventrículo esquerdo de todos os pacientes mostraram sobrevida comparável, com discreto aumento de sobrevida no tipo I. Análise da sobrevida atuarial global de Kaplan-Meier mostrou sobrevida equivalente com ambas as técnicas em 12 anos de seguimento (71,5 12,3 vs. 46,6 20,5 anos; P= 0,08). Análise de Kaplan-Meier de acordo com o EuroSCORE mostrou diferenças nas três categorias analisadas, 0 a 10 %, 11 a 49 % e maior que 50% de mortalidade esperada em 12 anos de seguimento (70,9 16,2 vs. 67,5 12,7 vs. 53,0 15,5; P = 0,003). Conclusões: As operações de reconstrução ventricular esquerda realizadas por ambas as técnicas demonstraram resultados consistentes, com melhora da classe funcional de ICC de NYHA durante o período de seguimento. A técnica de DM demonstrou melhora na fração de ejeção e restauração do formato ventricular elíptico. A sobrevida foi semelhante para todos os tipos de formato ventricular e para ambas as técnicas aplicadas. O índice de EuroSCORE se revelou útil para análise de sobrevida tardia nas cirurgias de reconstrução ventricular / Abstract: Introduction: Myocardial infarction might result in dilated left ventricle and numerous techniques were described to restore the original left ventricle shape and identify tools for late survival assessment. The aim of this study is to describe our experience with surgical ventricular restoration (SVR) using modified Dor (MD) procedure using a rigid prosthesis and septal anterior ventricular exclusion (SAVE) procedure and evaluate the EuroSCORE index for late follow up survival. Material and Methods: Between 1999 to 2007, a cohort of 80 patients who underwent left ventricle restoration were evaluated. There were 53 patients who underwent modified Dor procedure with a rigid prosthesis (MD group) and 19 who underwent septal anterior ventricular exclusion procedure (SAVE group). All patients were analyzed for demographic, echocardiograph and catheterization data and were classified according to their left ventricle shape as type I, II or III. Kaplan-Meier and Cox proportional hazard ratio regressions analyses were performed to assess survival after ventricular restoration surgery in both techniques. Expected surgical mortality according to EuroSCORE index was evaluated after 12 years of follow up. Results: Operative mortality was comparable in both groups ranked by EuroSCORE index. Both groups were comparable in the majority of clinical data, however the MD group showed more patient using intra aortic balloon pump before the surgery (5.7% vs. 0.0 %; P < 0.01). MD group showed improvement on NYHA functional class and ejection fraction. Kaplan-Meier analyses by left ventricle shape with all patients showed comparable survival, with a slight higher survival with type I. Kaplan-Meier analyses with all mortality showed equivalent survival curves with both techniques after 12 years of follow up (71.5 12.3 vs. 46.6 20.5 years; P = 0.08). Kaplan-Meier analyses by ranked EuroSCORE for all patients showed differences among the three ranked categories, i.e., 0 to 10 %, 11 to 49 % and higher than 50% expected surgical mortality after 12 years of follow up (70.9 16.2 vs. 67.5 12.7 vs. 53.0 15.5; P = 0.003). Conclusions: SVR performed by both techniques showed consistent results with significant improvement in NYHA functional class along follow up period. The MD procedure showed improvement in ejection fraction and left ventricle reshaping after long term follow up. Survival was comparable for all ventricular types and for both techniques applied. EuroSCORE index is a useful index for late survival assessment for surgical ventricular restoration / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências

Orientador: Maria Aparecida Azevedo Pereira da Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-19T19:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natalicio_MariaAngelica_D.pdf: 1137447 bytes, checksum: bf1a6d401d0100649213c09ece37f7f9 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Testes sensoriais para a avaliação da função olfatória de indivíduos têm sido validados e utilizados em diagnósticos da população em geral, e em portadores de desordens cerebrais e pesquisas em neurociência em particular. No Brasil, testes para serem utilizados com segurança e eficiência para a avaliação da capacidade de identificação e discriminação de odores de indivíduos ainda não foram adequadamente desenvolvidos e validados. Assim, os objetivos da presente pesquisa foram: i) desenvolver, testar e validar testes de identificação e discriminação de odores para avaliar a função olfatória de indivíduos brasileiros, ii) avaliar a potencialidade das metodologias desenvolvidas para uso em pré-diagnóstico clínico de indivíduos da terceira idade e pacientes portadores de epilepsia, iii) verificar o desempenho, em portadores de epilepsia, de uma metodologia já validada e utilizada mundialmente para avaliar a capacidade de identificação de odores de indivíduos e, iv) avaliar em portadores de epilepsia, funções que são processadas por substratos neurais comuns à função olfatória, neste caso, a capacidade de reconhecimento de emoção facial e vocal. Para o teste de identificação de odores, foi desenvolvido um instrumento intitulado &quot;Pastilhas de Odor¿ contendo em pastilhas individuais, 36 odores familiares aos brasileiros. Os odores foram caracterizados quanto à intensidade, aceitação, pungência, refrescância e familiaridade, sendo considerados adequados para comporem um teste de avaliação da função olfatória. A identificação dos odores de &quot;Pastilhas de Odor¿ foi realizada através de um teste de múltipla escolha contendo quatro alternativas, das quais apenas uma é a correta. Para o desenvolvimento do teste de discriminação de odores, 24 voláteis odoríferos puros (P.A.), associados a 6 diferentes categorias de odor - doce, verde, frutal, cítrico, floral e desagradável - foram selecionados e diluídos em propilenoglicol. Com essas amostras, 36 testes de comparação pareada foram construídos, onde em cada categoria de odor, uma amostra alvo foi selecionada para ser comparada com as demais da mesma categoria. O desempenho de cada indivíduo neste teste é analisado utilizando-se a teoria &quot;signaldetection¿, através dos seguintes parâmetros: taxa de acertos (HR), taxa de falsos alarmes (FR), poder discriminativo (d¿L) e vício de resposta (CL). Os dois testes desenvolvidos - &quot;Pastilhas de Odor¿ e teste de discriminação - foram validados com a participação de três grupos de indivíduos: grupo controle, grupo da terceira idade e grupo de indivíduos portadores de epilepsia do lobo temporal (ELT). A capacidade de identificação de odores, de pacientes norte-americanos portadores de ELT foi também avaliada, utilizando-se com esse fim, o teste já validado, denominado &quot;University of Pennsylvania Smell Identification Test¿ (UPSIT), o qual consiste em um teste de múltipla escolha, composto por 40 estímulos odoríferos microencapsulados. Adicionalmente, avaliou-se nesses pacientes, a capacidade de reconhecimento de emoção facial e vocal, utilizando-se uma nova ferramenta intitulada &quot;Comprehensive Affect Testing System¿ (CATS). Com relação à capacidade de identificação de odores dos indivíduos brasileiros, os resultados obtidos através do teste &quot;Pastilhas de Odor¿ revelaram significância estatística tanto para o efeito &quot;sexo¿ (p=0,0003), como para o efeito &quot;idade¿ (p<0,001). O teste também permitiu identificar que os portadores de ELT, sem cirurgia e após ressecção do lobo temporal, apresentavam menor capacidade de identificação de odores comparativamente ao grupo controle (p= 0,05); este mesmo resultado foi observado ao aplicar o UPSIT em portadores de ELT norte-americanos, antes e após os mesmos terem sido submetidos à mencionada cirurgia. O teste &quot;Pastilhas de Odor¿ mostrou ser de fácil manuseio e aplicação em indivíduos adultos, apresentou alto coeficiente de confiabilidade no teste-reteste (r=0,87, p<0,001) e suas pastilhas apresentaram boa estabilidade ao armazenamento durante 3 meses. Por sua vez, os dados obtidos através do teste de discriminação de odores identificaram que tanto o grupo da terceira idade como o dos portadores de ELT apresentaram poder discriminativo e taxa de acertos inferiores (p=0.05) aos indivíduos do grupo controle. Os resultados obtidos pela aplicação do teste CATS em indivíduos norte-americanos, revelaram que pacientes ELT tanto pré- como póscirúrgicos apresentaram menor reconhecimento de emoção facial e vocal quando comparados com o grupo controle, principalmente para as emoções negativas. O fato dos testes &quot;Pastilhas de Odor¿ e de discriminação de odores desenvolvidos na presente pesquisa terem detectado deficiência olfatória nos indivíduos brasileiros da terceira idade e portadores de epilepsia, constrói validade para a utilização dos mesmos em diagnósticos clínicos associados a essas populações / Abstract: Sensory tests to evaluate olfactory function have been validated and used in the diagnosis of subjects, mainly in brain disorders patients, and in the neuroscience research. In Brazil, reliable tests of odor discrimination and identification have not been appropriately developed and validated. The aims of the present study were: i) to develop, test and validate odor discrimination and identification tests to assess olfactory function of Brazilian population; ii) to evaluate the methodologies performance in the diagnosis of elderly subjects and epilepsy patients. For odor identification test, the developed instrument was entitled &quot;Odor Tablets¿, with 36 different odors familiar to Brazilians; to verify the performance in patients with epilepsy, a methodology previously validated and used worldwide to evaluate the ability to identify odors of individuals, and iv) to evaluate in patients with epilepsy, functions that are processed by common neural substrates for olfactory function, in this case, the ability of recognition of voice and facial emotion. Odors were rated as to their intensity, pleasantness, pungency, coolness and familiarity and they were considered suitable for composing a test to assess olfactory function. &quot;Odor Tablets¿ proceeded through multiple-choice test with four alternatives which only one was correct. For the development of odor discrimination test, 24 pure odorants, associated with six different odor categories ¿ sweet, green, fruity, citric, floral and unpleasant - were selected and diluted in propylene glycol. With these samples, 36 paired comparison tests were constructed, where in each odor category, a target sample was selected to be compared with the others in the same category. The participant¿s performance in the odor discrimination test was analyzed using the &quot;signal-detection" theory through the following parameters: hit rate (HR), false-alarm rate (FR), discrimination measurement (d 'L) and bias response (CL). Both tests, &quot;Odor Tablets¿ and odor discrimination test, were validated with three groups of subjects: control group, elderly group and temporal lobe epilepsy patients group (TLE). The ability to identify odors from North American TLE patients was also measured, using for this purpose, the validated test "University of Pennsylvania Smell Identification Test" (UPSIT), a multiple choice test consisting of 40 microencapsulated odor stimuli. In addition, the ability of recognition of voice and facial emotion of TLE patients were evaluated using a new tool entitled "Comprehensive Affect Testing System" (CATS). For the subject¿s ability to identify odors, there were significant differences for gender (p=0.0003) and age (p<0.001). Also, for this test, the results showed that pre- and postsurgery epilepsy patients presented lower performance than the control group (p= 0.05); This same result was observed when applying the UPSIT in American TLE patients before and after surgery. &quot;Odor Tablets¿ proved to be easy to administer in adult subjects, showed a high coefficient of the test-retest reliability (r = 0.87, p<0.001), and the tablets presented a storage stability for 3 months. The discrimination test results showed that elderly and epilepsy patient groups presented lower performance in the discrimination measurement and hit rate parameters than the control group. The results obtained using the CATS test in American TLE patients revealed that both pre-and post-surgery showed deficits in the facial and vocal emotions when compared with the control group, especially for negative emotions. The fact that the &quot;Odor Tablets¿ and the discrimination odor test developed in the present study had detected olfactory dysfunction in elderly subjects and epilepsy patients, provides their validity for use in the diagnoses of these population / Doutorado / Consumo e Qualidade de Alimentos / Doutor em Alimentos e Nutrição