Orientador: Roberta Gonçalves da Silva / Coorientador: Paula Cristina Cola / Coorientador: Rogério Saad Hossne / Banca: Roberto Oliveira Dantas / Banca: Célia Maria Giacheti / Resumo: As escalas de grau de comprometimento para disfagias orofaríngeas neurogênicas, incluindo o Acidente Vascular Encefálico (AVE), priorizam a penetração laríngea e a aspiração laringotraqueal como marcadores. No entanto, as disfagias orofaríngeas encontradas nesta população possuem ampla variação nos tempos de trânsito oral e faríngeo da deglutição, sendo que estes parâmetros também podem comprometer, respectivamente, o quadro nutricional e a segurança pulmonar no indivíduo pós-AVE. Portanto, este estudo teve por objetivo associar os tempos de trânsito oral total, resposta faríngea e trânsito faríngeo com a classificação de grau de comprometimento da disfagia orofaríngea no AVE. Estudo clínico transversal. Foram analisados 61 exames de videofluoroscopia de deglutição de indivíduos após AVE isquêmico, independente do hemisfério lesionado, o ictus variou de 0 a 30 dias (com mediana de 8 dias). Destes, 28 eram do gênero masculino e 33 do gênero feminino, com faixa etária variando de 40 a 101 anos (média de 65 anos). Foi utilizada videofluoroscopia da deglutição e software específico para medir o tempo de deslocamento do bolo alimentar pela fase oral e faríngea da deglutição, por meio de análise quantitativa dos tempos da deglutição. Cada indivíduo foi observado durante a deglutição de 5ml de alimento na consistência pastosa fina. Para este estudo foram analisados três parâmetros, o tempo de trânsito oral total (TTOT), tempo de resposta faríngea (TRF) e tempo de trânsito faríngeo (TTF). Os indivíduos foram divididos baseados na normalidade de cada tempo estudado. O grupo 1a (G1a) foi composto pelos indivíduos que apresentaram TTOT até 2000 ms e grupo 1b (G1b) indivíduos que apresentaram TTOT maior que 2000 ms. O grupo 2a (G2a) foi composto pelos indivíduos que apresentaram TRF até 250 ms e grupo 2b (G2b) indivíduos que apresentaram TRF 16 maior que 250 ms.O grupo 3a (G3a) foi composto... / Abstract: The scales of severity oropharyngeal dysphagia neurogenic, including stroke, prioritize laryngeal penetration and aspiration laryngotracheal as markers. However, oropharyngeal dysphagia in this population have found wide variation in oral and pharyngeal transit times swallowing, and these parameters can also involve, respectively, the nutritional status and safety of the lower airway in post-stroke individuals. The aim of this was to associate the total oral transit time, pharyngeal response and pharyngeal transit time with the severity oropharyngeal dysphagia scale in stroke. Cross-sectional clinical study. The study included 61 subjects after ischemic stroke, independent of the injured hemisphere. The data were recorded one to 30 days after the ictus. Of these, 28 were males and 33 females, with ages ranging from 40 to 101 years (mean 65 years). Videofluoroscopy with specific software developed to measure the time of oral and pharyngeal transit was applied in patients receiving 5 ml of paste bolus. It was measured the total oral transit time (TOTT), response pharyngeal (RPT), and pharyngeal transit (PTT). The subjects were divided into two groups TOTT, RPT PTT and analyzed . The first group ( G1a ) consisted of patients who presented TOTT to 2000 ms and group 1b ( G1b ) individuals who had greater than 2000 ms TOTT . The second group ( G2a ) was composed of individuals who had TRF up to 250 ms and group 2b ( G2b ) subjects who had greater than 250 ms.The 3a ( G3a ) TRF group was composed of individuals who had PTT to 1000 ms and group 3b ( G3b ) subjects who had greater than 1000 ms PTT. At the end of the quantitative analysis was applied of severity oropharyngeal dysphagia proposed by Daniels et al. 1997. The results showed no significant association between total oral transit time, response pharyngeal and pharyngeal transit with severity oropharyngeal dysphagia respectively. When it was analysed between the normal and altered 18... / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-05-29Bitstream added on 2014-06-13T20:17:42Z : No. of bitstreams: 1 suarez_oax_me_botfm.pdf: 656572 bytes, checksum: abeb20dbfb7202f9f09aa053ef22fc6c (MD5) / As limitações dos métodos diagnósticos da asfixia perinatal levaram-nos a investigar se o monitoramento dos movimentos corporais do sono (MCS) e do ritmo de sono-vigília (S/V) pode ser utilizado como marcador diagnóstico deste processo patológico. Para tanto, os registros eletromiográfico e eletrocardiográfico de 8 ratos recém-nascidos, Wistar, com 6 a 48h de vida, foram obtidos durante 4 períodos experimentais: período controle - com ratos respirando ar atmosférico, por 30min; período de asfixia - com ratos submetidos a dois períodos de asfixia de 30min (T1 e T2), com seus corpos inteiramente envolvidos por filme de polivinil (PVC); e período de recuperação - com ratos respirando ar ambiente novamente, por 30min. A freqüência cardíaca diminuiu significantemente durante a asfixia, em relação à fase controle. Nós concluímos que o monitoramento dos MCS e do ritmo de sono-vigília se mostrou um parâmetro promissor no diagnóstico da asfixia perinatal e de suas complicações. Este fato, todavia, requer novas investigações para se estabelecer a real viabilidade do método para o uso rotineiro na prática clínica. / The limitations of current diagnostic methods of perinatal asphyxia induced to investigate if monitoring of body movements and of the sleep-wake rhythm can be used as diagnostic marker of this pathologic process. So, electromyogram and electrocardiogram records of 8 newborn Wistar rats, 6 to 48 hours postnatal, were obtained throughout 4 experimental periods: control period - with rats breathing room air for 30 min (ARpre); asphyxia periods - with rats submitted to two 30 min asphyxia periods (T1 and T2) with Its entire body covered with a polyvinyl sheet (PVC); and recovering period - with rats breathing room air for 30 min again. Asphyxia Heart rate was significantly decreased all over the asphyxia period compared with the control phase. In conclusion the monitoring of SBM, and of the sleep-wake rhythm seems to be of utmost value to the perinatal asphyxia diagnosis and its complications. This fact, however, requires new investigations to establish the real viability of the method for clinical practice routine.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-26Bitstream added on 2014-06-13T20:27:06Z : No. of bitstreams: 1 sales_avmn_me_mar.pdf: 631470 bytes, checksum: c7b8fbdcb8f9da554f1898bc60491c06 (MD5) / As alterações nas funções orofaciais encontradas em indivíduos com síndromes genéticas pouco têm sido estudadas. Com relação as alterações na biomecânica da deglutição orofaríngea, os estudos utilizaram com maior frequência procedimentos qualitativos para a avaliação, não encontrando-se trabalhos que tenham realizado análise quantitativa desta função orofacial por meio de software. Diante da escassez da literatura, este estudo teve por objetivo mensurar o tempo de trânsito oral e faríngeo da deglutição em indivíduos com diagnóstico de síndrome genética. Foram inclusos neste estudo 14 indivíduos com diagnóstico genético distinto, com diagnóstico genético confirmado por meio clínico ou laboratorial, idade variando de 2 meses a 7 anos. A análise do tempo de trânsito oral (TTO) e tempo de trânsito faríngeo (TTF) foi realizada com uso de software proposto por Spadotto et AL. (2008). Foram encontradas alterações nos TTO e TTF da população estudas, que podem ser atribuídas à presença de alterações estruturais no esqueleto miofuncional, bem como às dificuldades de controle neuromotor da deglutição que encontram-se alteradas na casuística do presente estudo. Conclui-se que a alteração no TTO e TTF faz parte do fenótipo das síndromes genéticas. / The changes in orofacial functions found in individuals with genetic disease have not been thoroughly studied. In relation to the oropharyngeal deglutition biomechanic, the studies frequently utilized qualitative procedures to the evaluation, and it were not found studies which have performed quantitative analysis by software. This study aimed to measure the oral and pharyngeal transit time (OTT and PTT) in genetic syndromes. Participated these study 14 subjects with genetic diagnosis and swallowing or food complaints. The analysis of oral transit time and pharyngeal transit time are performed using specific software. It was verified, both liquid and paste, the OTT and PTT, showed different levels in oral and pharyngeal transit. It is concluded that the change in OTT and PTT can be part of the phenotype of the genetic syndromes. Therefore, it is necessary the specific evaluation of swallowing in this population. However, is necessary to investigate larger samples and more homogeneous in order to better understand the reasons for the changes in the oropharyngeal transit in different population with genetic syndromes.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-06-25Bitstream added on 2014-06-13T20:51:46Z : No. of bitstreams: 1 schmatz_ap_me_mar.pdf: 852479 bytes, checksum: 74ef4586f4c85c3c97e3a4178a283b8b (MD5) Bitstreams deleted on 2014-10-03T16:24:41Z: schmatz_ap_me_mar.pdf,Bitstream added on 2014-10-03T16:27:39Z : No. of bitstreams: 2 schmatz_ap_me_mar.pdf.txt: 217187 bytes, checksum: 8a3ffa5031f37f01108bdaf8b46b8356 (MD5) 000721130.pdf: 842826 bytes, checksum: 8ac1dc5cba0b7623d5186c725e1a9ea7 (MD5) Bitstreams deleted on 2014-10-03T16:33:16Z: 000721130.pdf,Bitstream added on 2014-10-03T16:43:29Z : No. of bitstreams: 2 schmatz_ap_me_mar.pdf.txt: 217187 bytes, checksum: 8a3ffa5031f37f01108bdaf8b46b8356 (MD5) 000721130.pdf: 842826 bytes, checksum: 8ac1dc5cba0b7623d5186c725e1a9ea7 (MD5) Bitstreams deleted on 2014-10-03T16:48:55Z: 000721130.pdf,Bitstream added on 2014-10-03T16:49:47Z : No. of bitstreams: 1 000721130.pdf: 842826 bytes, checksum: 8ac1dc5cba0b7623d5186c725e1a9ea7 (MD5) Bitstreams deleted on 2014-10-27T11:47:10Z: 000721130.pdf,Bitstream added on 2014-10-27T11:48:05Z : No. of bitstreams: 1 000721130.pdf: 842826 bytes, checksum: 8ac1dc5cba0b7623d5186c725e1a9ea7 (MD5) / Interferências no desenvolvimento da função de alimentação pode colocar o indivíduo em risco para disfagia orofaríngea infantil desde o nascimento, sendo necessário que se identifique precocemente este sintoma. Porém, não foram encontrados na literatura instrumentos de rastreio da disfagia específicos para a população infantil. O objetivo deste estudo foi elaborar um instrumento de rastreio para o risco de disfagia orofaríngea infantil. A pesquisa foi descritiva, transversal e de abordagem quantitativa. O local do estudo foi uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e uma enfermaria pediátrica de um hospital público municipal de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Participaram 67 crianças, mediante assinatura de Termo de Consentimento pelos responsáveis. Numa primeira aplicação do Protocolo participaram 14 crianças, 57,14% do sexo feminino, com idade entre um dia a um ano de vida. Numa segunda aplicação do Protocolo participaram 53 crianças, 59% do sexo masculino e com idade entre um dia a um ano e cinco meses. Foram utilizadas as bases de dados indexadas na Biblioteca Virtual em Saúde, Google acadêmico, PubMed e Portal CAPES, para o levantamento de literatura que compôs os itens do instrumento, e um questionário para juízes. Os procedimentos ocorreram em seis etapas: 1- elaboração de itens com base na literatura; 2- primeira aplicação do Protocolo, durante horário de alimentação da criança no hospital; 3- avaliação de juízes especialistas; 4- segunda aplicação do Protocolo; 5- análise dos itens do Protocolo por juízes e 6- análise psicométrica inicial. Como resultados, respectivamente para cada etapa dos procedimentos, obteve-se: 1- o instrumento inicial constituiu-se de 19 itens para identificação de fatores preditivos de risco para disfagia orofaríngea infantil... / Interferences in the development of the feeding’s function may place the individual at risk for child oropharyngeal dysphagia since birth, being necessary to identify early this symptom. However, were not found in the literature screening tools for this specific population. The aim of this study was to develop a screening tool for risk of child oropharyngeal dysphagia. The research was descriptive and crosssectional quantitative approach. The study was realized into a Neonatal Intensive Care Unit and a pediatric ward of a public municipal hospital in a town in the interior of the state of São Paulo. Participated 67 children, by the signature of those responsibles´ Consent. In a first application of the protocol participated 14 children, 8 (57.14%) females and 6 (42.85%) male, aged between one day to one year of life. In a second application of Protocol participated 53 children, 59% male and aged between one day to one year and five months. Were used the databases indexed in the Virtual Health Library, Google Scholar, PubMed and CAPES Portal, to survey the literature that composed the items of the instrument, and a questionnaire for judges. Procedures occurred in six steps: 1 - Preparation of items based on literature; 2 - First application of the Protocol, during feeding time of the child in the hospital, 3 - Evaluation of expert judges; 4 - Second application of the Protocol; 5 - Analysis of the Protocol´s items by judges and 6 - initial psychometric analysis. As results, respectively, for each step of the procedures, were obtained: 1 - The original instrument consisted of 19 items to identify predictive risk factors for child oropharyngeal dysphagia and for the detection of this symptom, with Yes and No answers for data collected in medical and nursing record´s and during feeding´s observation... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-29Bitstream added on 2014-06-13T18:51:58Z : No. of bitstreams: 1 romero_acl_me_mar.pdf: 585390 bytes, checksum: e50880525b1453cb4b4c324a0550f443 (MD5) / Introdução: O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e os distúrbios do processamento auditivo têm sido cada vez mais observados nas crianças em idade escolar, e são apontados como um dos principais fatores para o baixo rendimento dessas crianças. Os testes de processamento auditivo, comportamentais e eletrofisiológicos podem ser úteis na investigação da via auditiva central de crianças com TDAH, uma vez que os testes comportamentais revelam déficits funcionais e os testes eletrofisiológicos indicam déficits na integridade e no funcionamento do sistema nervoso auditivo central. Objetivo: Comparar e correlacionar os achados da Avaliação Comportamental e Eletrofisiológica do Processamento Auditivo das crianças com e sem TDAH. Método: Participaram deste estudo 30 crianças na faixa etária de 8 a 12 anos, sendo 15 do grupo controle (sem TDAH) e 15 do grupo pesquisa (com TDAH), com limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade. O grupo controle foi composto por crianças que apresentavam desempenho satisfatório, em português e matemática, por dois bimestres consecutivos, e o grupo pesquisa foi composto por crianças com diagnóstico de TDAH que ainda não estavam em processo de intervenção fonoaudiológica. Como procedimentos de avaliação foram utilizados os testes eletrofisiológicos, P300 e Mismatch Negativity com estímulos variando quanto à frequência e à duração, e testes de processamento temporal de padrão de frequência (TPF) e de duração (TPD). Resultados: Na comparação entre o desempenho das crianças com e sem TDAH na avaliação eletrofisiológica da audição foram observadas diferenças estatísticamente significantes para a amplitude de P2 da orelha esquerda, que foi maior para o grupo com TDAH, e para a amplitude e latência de N2, também da orelha esquerda... / Introduction: The attention deficit with hyperactivity disorder (ADHD) and auditory processing disorders have been increasingly observed in children of school age, and are pointed as one of the principal factor for the low performance of these children. The auditory processing tests, behavioral and electrophysiological can be useful in the investigation of central auditory pathways in children with ADHD, since the behavioral tests reveal functional deficits, and electrophysiological tests indicate deficits in the integrity and functioning of the nervous system central auditory. Objective: To compare and correlate the findings from the Behavioral Assessment and Electrophysiological of the Auditory Processing in children with and without ADHD. Method: Participated in these study 30 children with age of 8 to 12 years, 15 of the control group (without ADHD) and 15 of the research group (with ADHD), with audiometric thresholds within of the normality standards. The control group was composed of children who showed satisfactory performance, in Portuguese and mathematics, for two consecutive bimesters and the research group was composed of children with diagnosed of ADHD that who were not in process of speech therapy intervention. As procedures were realized the electrophysiological tests, P300 and Mismatch Negativity with stimuli ranging in frequency and duration and temporal test of pattern of frequency (TPF) and duration (TPD). Results: In the comparison between the performance of the children with and without ADHD in electrophysiological assessment of hearing were observed differences in relation to the significance level for the amplitude of P2 of the left ear, which was higher for the group with ADHD, and the amplitude and latency of N2, also of left ear, that were altered in the group with ADHD... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-29Bitstream added on 2014-06-13T19:10:39Z : No. of bitstreams: 1 fadini_cc_me_mar.pdf: 835978 bytes, checksum: 411bc38e03fb65350821075ee6cef907 (MD5) / O Transtorno do espectro do autismo (TEA) é um conjunto de afecções do neurodesenvolvimento que comprometem principalmente a interação social, a comunicação e o comportamento. Na sintomatologia do TEA destaca-se a alta prevalência de distúrbios severos no ritmo sono-vigília. Uma das possíveis causas de problemas na qualidade do sono em crianças seria o padrão anormal da produção de melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal, capaz de modular a qualidade do sono, graças à sua função como transdutora da informação fotoperiódica ambiental, além disso, esta molécula é controlada por moléculas que sinalizam inflamação. O presente estudo correlaciona o conteúdo do metabólito da melatonina, 6-Sulfatoximelatonina (aMT6s) à distúrbios do sono e às citocinas TNF e IL-6 em TEA. Participaram do estudo 36 indivíduos, de ambos os gêneros, idade entre 4-18 anos (média de 9,7 +/- 4,1), divididos em Grupo pesquisa (GP): 18 indivíduos com TEA e Grupo controle (GC): 18 indivíduos controles. Dentre os indivíduos do GP, quanto ao diagnóstico, 56% apresentaram autismo, 17% PDD-NOS (Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação) e 28% síndrome de Asperger. Para a caracterização dos distúrbios do sono e comportamento foi utilizada a Escala de Distúrbios... / The autism spectrum disorder (ASD) is a group of neurodevelopmental disorders that involve mainly social interaction, communication and behavior. On the symptomatology of ASD highlights the high prevalence of sleep-wake cycle disturbances. One of the causes of sleep disturbances in children is the abnormal pattern in the melatonin production by the pineal gland. This hormone can modulate the quality of sleep due to its function as transducing photoperiodic information from the environment. Besides being controlled by the photoperiodic information melatonin synthesis also is controlled by signaling molecules inflammation. The present study correlates sleep disorders with the contents of aMT6s, TNF and IL-6 in TEA. 36 individuals, of both genders, aged 4-18 years (mean 9.7 + / - 4.1), were analyzed being 18 individuals with ASD (research group - GP) and 18 control subjects (control group-GC). In the GP regarding the diagnosis, 56% had autism, 17% PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified) and 28% Asperger syndrome. For the sleep disorders and behavior characterization were used respectively the Escale of Sleep Disorders in Children (ESDC) and Child Behavior Checklist - CBCL. The measurements of aMT6s, TNF and IL-6 contents were performed on urine or saliva by ELISA. For data analysis we used descriptive statistics, Mann- Whitney U test for comparison between two groups and linear correlation coefficient of Spearman, the value of significance was 5%. The ESDC showed that 44% of GP individuals have at least one type of sleep disorder, and the GP has higher scores than the CG in the disorder of onset and sleep maintenance. Individuals of the GP had higher scores compared to the GC for total behavior problems, withdrawal problems, social problems, thought and attention problems... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-26. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:40Z : No. of bitstreams: 1 000866228.pdf: 2025216 bytes, checksum: 03649865923809ae8153c9989f57557f (MD5) / Introdução: A avaliação auditiva em neonatos é realizada atualmente por testes objetivos, como as emissões otoacústicas e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE), porém, a principal limitação desses métodos de avaliação é a de não fornecer informações precisas sobre os limiares auditivos por frequência específica, especialmente nas graves. A resposta auditiva de estado estável (RAEE) é uma técnica complementar às existentes, para o diagnóstico da surdez na população pediátrica, sendo sua principal vantagem a de predizer, de forma objetiva e automática, os limiares auditivos por frequência específica. Objetivo: Verificar se há concordância entre os exames PEATE e RAEE na avaliação do limiar auditivo em lactentes. Metodologia: Estudo observacional analítico prospectivo. Critérios de inclusão: lactentes nascidos no local do estudo, com indicadores de risco para a deficiência auditiva e que realizaram os testes PEATE e RAEE na mesma sessão. Variáveis estudadas: dados pessoais, indicadores de risco para a deficiência auditiva e os achados dos exames de PEATE e RAEE. As comparações foram consideradas significativas para p<0,05. Resultados: Atenderam aos critérios de inclusão 66 neonatos, sendo 47% deles do sexo masculino (n=31), idade mediana de 1,2 meses, idade gestacional média de 31 semanas, peso médio ao nascimento 1601g. Treze neonatos tiveram PEATE alterado (20%), sendo que dez deles tinham mais de um indicador de risco acumulado. Os pontos de maior sensibilidade e especificidade na RAEE para as frequências de 500, 1000, 2000 e 4000Hz na orelha direita foram, respectivamente, 47,5; 62,5; 42,5 e 37,5 e na orelha esquerda 65; 45; 55 e 52,5. Conclusão: Houve concordância entre o PEATE e a RAEE em lactentes de risco para deficiência auditiva, sendo possível diferenciar os ouvintes daqueles com deficiência auditiva. Palavras-chave: audição, eletrofisiologia, indicador de risco,... / Introduction: The hearing assessment in neonates is currently done by objective tests, such as otoacoustic emissions and the brainstem auditory evoked potential (BAEP), however the main limitation of these assessment methods it is not to provide accurate information on the hearing threshold by specific frequencies, especially in low frequencies. Auditory steady-state response (ASSR) is a complementary technique to the ones existing for the deafness diagnosis in children and its main advantage is to, objectively and automatically predict the hearing thresholds by specific frequency. Objective: To verify if there is concordance between the BAEP and ASSR tests in the infants hearing threshold assessment. Methods: Prospective analytical study. Comprisal criterion: born infants in the study site, with risk indicators for hearing loss and who were submitted to ABR and ASSR tests in the same session. Variants studied: personal data, risks indicators for hearing loss and findings of BAEP and ASSR tests. Comparisons were considered significant for p <0.05. Results: 66 neonates were included, 47% were male (n = 31), median age of 1.2 months, mean gestational age of 31 weeks and mean birth weight 1601g. Thirteen infants had abnormal BAEP (20%), and ten of them had accumulated more than one risk indicator. Higher sensitivity and specificity points in the ASSR for the frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz in the right ear were, respectively, 47.5; 62.5; 42.5 and 37.5 and the left ear 65; 45; 55 and 52.5. Conclusion: There was concordance between the ABR and ASSR tests in infants with risk for hearing loss, being possible to distinguish who have normal hearing from those with hearing loss

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:50:58Z : No. of bitstreams: 1 000865115.pdf: 1167817 bytes, checksum: d666ddace602ebad1f4085e5014c5972 (MD5) / A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade nos pacientes com doença renal crônica (DRC) em programa de hemodiálise e a calcificação vascular (CV) é comum nesta população. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a associação de marcadores do metabolismo mineral e ósseo com a presença e progressão da CV em uma coorte de pacientes em diálise; secundariamente, objetivou identificar as associações clínicas, laboratoriais e da composição corporal sobre a presença e progressão da CV. Foram incluídos maiores de 18 anos em diálise crônica há mais de 90 dias. Os pacientes foram submetidos à biópsia óssea no início do seguimento e analisados dados de histomorfometria. Para investigar CV foi utilizada a somatória dos índices radiológicos de Kauppila e Adragão em dois momentos, no início, coincidindo com a realização da biópsia óssea e após 12 meses. Além da investigação para CV foram realizadas avaliações clínicas, hormonais, inflamatórias, bioquímicas e nutricionais. Resultados: 60 pacientes completaram o estudo, 41,7 % do sexo feminino, 43,4% diabéticos, média de idade de 56 anos, variação de 25 a 89 anos. No seguimento, 75% dos pacientes apresentavam CV e a progressão ocorreu em 56,86%. Na análise multivariada, a idade > 60 anos (Odds ratio=50.2, 95%CI= 4.1-618,4, p=0.002), FGF23 > 3000 Ru/ml (Odds ratio=5.7, 95%IC= 1,00-329, p=0.05), e fetuína A >673 μ/l (Odds ratio=7.34, 95%CI= 1,26-43,7, p=0.03) estiveram associados com a CV. Para progressão da CV, a associação foi mostrada para idade > 60 anos (Odds ratio=4.3, 95%CI= 1.003-18.5, p=0.049), fetuína A >673 μ/l (Odds ratio=6.4, 95%CI= 1.47-27.9, p=0.01), e o não uso de estatinas (Odds ratio=5.6, 95%CI= 1.13-28.1, p=0.03). Não foi possível mostrar associações com os marcadores da remodelação óssea ou com os parâmetros achados de histomorfometria tanto no diagnostico como na progressão da CV. Conclusão: O presente... / Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with chronic kidney disease (CKD) in hemodialysis and vascular calcification (VC) is common in this population. The main objective of this study was to evaluate the association of markers of mineral and disorder on the presence and progression of VC in a cohort of dialysis patients. Secondarily, it was intended to identify associations between clinical, laboratory and body composition markers with the presence and progression of VC. There were included patients aged over 18 years on chronic dialysis for more than 90 days. The patients were submitted to bone biopsy at the beginning of the follow-up and histomorphometric data analyzed. To investigate VC a sum of radiological scores of Kauppila and Adragão were obtained in two occasions: at the beginning of the follow-up and after 12 months. In addition, clinical, hormonal, inflammatory, biochemical and nutritional evaluation were performed. Results: Sixty patients completed the study; 41.7% were female, 43.4% diabetics, and the average age was 56.7 years (range 25 to 89 years). At the beginning of the follow-up, 75% of the patients showed VC and its progression was observed in 56.8%. At multivariate analysis, age > 60 years (Odds ratio = 50.2, 95% CI=4.1-618.4, p=0.002), FGF23>3000 Ru/mL (Odds ratio = 5.7, 95% CI=1.00-329, p=0.05), and fetuin A>673 g/l (Odds ratio = 7.34, 95% CI=1.26-43.7, p=0.03) were associated with VC. As for the VC progression, the association was shown to age>60 years old (Odds ratio = 4.3, 95% CI=1.003-18.5, p=0.049), fetuin A> 673 g/l (Odds ratio = 6.4, 95% CI = 1.47-27.9, p=0.01), and the non-use of statins (Odds ratio = 5.6, 95% CI=1.13-28.1, p=0.03). It was not possible to show the association with bone turnover markers and the histomorphometric findings both in diagnosis and progression of VC. In conclusion, the present study reinforces the role of aging, the FGF23 level and the statin protection in ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-17Bitstream added on 2014-06-13T20:58:55Z : No. of bitstreams: 1 souza_ja_me_bauru.pdf: 390190 bytes, checksum: e8ed60fbb3bef76b0784038f311df8f0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O campo de estudo dentro do universo infantil é amplo e muitas variáveis podem ser aferidas, analisadas e correlacionadas. Dessa forma, a presente pesquisa teve como objetivo investigar a função neuropsicológica atencional de crianças com distúrbios do sono. A metodologia utilizada foi um estudo transversal de coorte, onde, participaram deste estudo 25 crianças de terceiro e quarto anos do ensino fundamental. A presença ou não de distúrbios do sono foi avaliada através do questionário Sleep Disturbance Scale for Children in Portuguese e para a avaliação neuropsicológica foram utilizadas os testes: RAVEN, TDE e TAVIS III. Após análise e discussão dos resultados foi possível concluir que a frequencia encontrada de crianças com distúrbios do sono em uma população de escolares do terceiro e quarto ano do ensino fundamental de 90 participantes foi de 25 crianças (28%). Os tipos de distúrbios encontrados foram: Distúrbios de início e manutenção do sono; Distúrbio respiratório do sono; Distúrbio do despertar; Distúrbio de transição sono/vigília; Sonolência excessiva diurna e Hiperhidrose do sono, sendo o de maior incidência 68% (17 crianças) o Distúrbios respiratórios obstrutivos, e em segundo (8 crianças) 32% a hiperhidrose do sono. O nível intelectual das crianças estudadas apresentou-se na média e o desempenho escolar ficou abaixo da média, no nível inferior. Os níveis neuropsicológicos relacionados à seletividade, a alternância e a sustentação da atenção apresentaram-se deficitários, sendo a tarefa que exigia o nível sustentação da atenção a mais prejudicada. Ao correlacionar a presença de distúrbios do sono ao perfil de aprendizagem e as funções neuropsicológicas atencionais, apenas uma correlação ocorreu com significância... / The field of stury within the child's universe is vast and many variables can be measured, analyzed and correlated. Thus, this study aimed to investigate attentional neuropsychological function in children with sleep disorders. The methodology used was a cross-sectional cohort, where 25 children participated in this study of third and fourth of elementary school. The presence or absence of sleep disorders was assessed by questionnaire Sleep Disturbance Scale for Children in Portuguese and the neuropsychological tests were used: RAVEN, TDE and TAVIS III. After analysis and discussion of results it was concluded that the frequency found in children with sleep disorders in a population of schoolchildren of third and fourth years of elementary school 90 participants were 25 children (28%). The types of disorders were: disorders of onset and sleep maintenance, sleep breathing disorder, disorder of awakening; disorder transition sleep/walke cycle; hyperhidrosis excessive daytime sleepiness and sleep, with the highest incidence of 68% (17 children) the DROS and second (8 children) 32% hyperhydrosis sleep. The intellectual level of children studied had on the average and academic performance was below average at the lower level. The neuropsychological levels related to slectivity, switching and sustained attention deficit is presented, and the task that required sustained attention at the most affected. By correlating the presence of sleep disorders to the profile of learning attentional neuropsychological functions, only one occurred with significant positive correlation, which is between school performance and attentional task of sustained attention. It was concluded that during childhood, for better learning and... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Luci Pastor Manzoli / Banca: Adriana do Carmo Bellotti / Banca: Neusa Aparecida Mendes Bonato / Resumo: Considerando que a inclusão educacional é uma realidade, para que o ensino seja inclusivo, buscando atender as especificidades de todo e qualquer educando, torna-se imprescindível desenvolver procedimentos de auxílio que viabilizem sua efetiva implementação. Neste sentido faz-se necessário valorizar a formação continuada do profissional professor, sobre a forma de especialização, por meio de cursos de atualização. De acordo com o contexto mencionado, o presente estudo teve como objetivo geral realizar um estudo junto ao Núcleo Pedagógico em uma Diretoria de Ensino do interior do Estado de São Paulo verificando a existência de cursos de formação continuada para professores do ensino fundamental e médio na área da surdez, a partir da implementação do ensino inclusivo e, específico realizar um levantamento dos cursos de formação continuada oferecidos aos professores com alunos surdos incluídos; bem como, analisar os cursos ministrados identificando os conceitos a respeito da estruturação e parâmetros da língua de sinais verificando se encontram em consonância com as políticas linguísticas conforme expedidas nos documentos governamentais em relação aos surdos. O estudo teve um enfoque na abordagem qualitativa, delineada por uma análise documental. Os resultados indicam que entre os anos de 2007 a 2009 foram oferecidos pela Diretoria de Ensino estudada 5 cursos de Atualização de Introdução a Libras e 3 Básico em Libras. Analisando os documentos foi possível concluir que tais ações de formação continuada contribuíram para que os professores cursistas pudessem reconhecer a Libras enquanto língua de instrução na educação do aluno surdo, além da valorização das particularidades destes, no que se refere a comunicação e seu reconhecimento enquanto membro de uma comunidade linguística diferenciada. Além disso, os resultados também mostraram a importância do ensino bilíngue na qual a Libras é a... / Abstract: Educational inclusion is now a reality in Brazilian context. Nevertheless, in order to build an inclusive teaching that might fulfil all needs of all students it is of great importance to develop and make available some procedures to help its implementation. Special focus is to be put on the teacher, who must develop the necessary skills by attending to specialist courses. Starting from this point, this work's goal was to do a research within the Pedagogical Department of a particular Diretoria de Ensino in a countryside town in Sao Paulo State, checking if such specialist courses to Elementary and High School teachers working with deaf students are available. We have also done an analysis of the couses' programs, identifying concepts regarding structure and parameters of sign language and if they were aligned with the linguistic policies included in governmental policies regarding the deaf. This research had a quality approach, guided by a documental analysis. The results showed that between the years of 2007 and 2009 the Diretoria de Ensino offered 5(five) Sign Language courses and 3 Sign Language level Basics courses. Looking through the documents, we came to the conclusion that those professional development actions contributed to the teacher's recognition of Sign Language as a teaching language to be used in the instruction of the deaf student, and also the recognition of their singularities when it comes to communication. The teachers were also able to see their value as members of an unique linguistic community. Besides that the results also showed the importance of the bilingual teaching in which sign language becomes the student's first language, and can be used as a platform to learning how to read and write in the Portuguese Language / Mestre