Orientadores: Paulo Cesar Rodrigues Palma, Benedicto de Campos Vidal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T00:43:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Riccetto_CassioLuisZanettini_M.pdf: 4140694 bytes, checksum: c337a873ecee5de2fe135b5757a63e92 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Várias propriedades do colágeno justificam seu emprego como agente embolígeno. Trata-se de um material biologicamente compatível, pouco imunogênico e com propriedades hemostáticas. O preparado de colágeno ideal para embolização deve ter características que permitam a obstrução completa e duradoura do lúmen arterial, determinando a necrose isquêmica do tecido embolizado, com reação inflamatória local e resposta imunológica mínimas. O objetivo deste experimento foi estudar a eficácia e segurança no uso do gel de colágeno bovino purificado na embolização da artéria renal, em cães. Este preparado foi obtido a partir de colágeno do tipo I, extraído de tendões bovinos tratados por meio de técnica de alta purificação, com a finalidade de eliminarem-se as porções imunogênicas e reconstituído através de diálíse prolongada, em água destilada. Esta técnica permitiu obterse um gel com características reológicas (elasticidade e viscosidade), que visavam facilitar sua adesão ao endotélio e o preenchimento vascular completo, além de possibilitar a injeção através de cateteres de fino calibre. Dezesseis cães de raça indefinida (peso médio de 12,3 kg) foram submetidos à embolização aleatória da artéria renal, direita ou esquerda, com o gel de colágeno purificado. O rim contralateral foi submetido à infusão de solução de NaCI 0,9 %, segundo à mesma técnica cirúrgica, constituindo os controles. Os cães foram divididos em dois grupos e sacrificados após 2 dias (grupo 1) e 21 dias (grupo 2) do procedimento. As vísceras abdominais, pulmões e a musculatura das patas posteriores foram detalhadamente examinados no sacrificio, sendo colhidas amostras para o estudo anátomo-patológico. A variação do volume renal, após a embolização, foi calculada com um paquímetro estéril a partir da medida intra-operatória dos diâmetros longitudinal e ântero-posterior. A análise dos resultados foi realizada através do teste não-paramétrico de Friedman, sendo fixado em 5 % o nível de rejeição da hipótese de nulidade. No grupo -1, foram verificadas isquemia difusa do parênquima e aderências perirrenais frouxas após a embolização com gel de colágeno, sem alterações volumétricas significativas. O estudo, sob microscopia, mostrou êmbolos amorfos acidófilos e birreftingentes preenchendo o lúmen da artéria renal e prolongando-se até as arteríolas. Os glomérulos e túbulos contornados apresentavam sinais precoces de necrose difusa. Não foi identificada reação inflamatória significativa, denotando um infarto asséptico. No grupo 2, houve uma diminuição significativa (p=0,04) dos volumes dos rins embolizados com gel de colágeno, acompanhada de aumento compensatório dos volumes dos rins controle contralaterais (p=0,04). Microscopicamente, foi verificada reação proliferativa do endotélio em tomo dos êmbolos que encontravam-se intimamente aderidos à parede arterial e apresentavam sinais de proliferação fibroblástica em seu interior. O parênquima renal apresentava atrofia e hialinização glomerular difusa, acompanhadas de fibrose intersticial e fibrose tubular extensa com áreas de vacuolização. Um dos cães deste grupo apresentou refluxo, de parte do material injetado, para o rim contralateral durante a embolização, provavelmente em virtude das particularidades anatômicas do animal, que dificultaram tecnicamente o procedimento. Nos demais rinscontrole não foram encontradas alterações patológicas. Em ambos os grupos estudados, as vísceras abdominais, pulmões e a musculatura das patas posteriores de todos os animais não apresentaram sinais de migração do material. Os resultados permitiram inferir que, o gel de colágeno purificado foi eficaz na embolização da artéria renal, de acordo com os parâmetros anátomo-patológicos analisados no modelo experimental proposto. A ausência de migração de partículas de colágeno. para outras vísceras e. patas posteriores sugere que este material é seguro para o emprego na embolização de órgãos. Estes resultados podem ser explicados pelas características do preparado utilizado, tomando o gel de colágeno atraente para uso na embolização renal terapêutica / Abstract: Several properties of collagen such as its high biocompatibility, low immunogenicity and intrinsic hemostatic properties as pro-aggregant substance, justify its use as an emboligenic agent. The ideal collagen-based embolic agent should produce complete and permanent arterial obstruction, leading to ischemic necrosis with a minimal inflammatory reaction and immunological response. The aim of this study was analyze the effectiveness and safety of a purified collagen gel in producing renal arterial embolization in dogs. The collagen gel was obtained from bovine tendons type I collagen fibers, highly purified and extensively dialyzed in order to remove the immunogenic sites. The resulting gel was designed to have specific rheologic properties (viscoelasticity) which would allow optimal endothelial adhesion and arterial flow obstruction, even when injected through small caliber catheters. Sixteen mongrel dogs (weight of 12,3 kg) underwent randomized renal arterial embolization with collagen gel. The contralateral kidney was infused with 0,9 % NaCI solution using the same procedure as in treated dogs (control). The animals were divided in two groups and were sacrificed 2 days (group 1) and 21 days (group 2) after the procedure. The abdominal organs, lungs and posterior limb muscles were dissected and samples were collected for pathological analysis, in order to verify the presence of an inflammatory reaction. The variation in kidney volume was studied by intraoperative measurement of the longitudinal and ântero-posterior diameters using a sterile paquimeter. Statistic analysis was performed using the non-parametric test of Friedman (a. = 5 %). General ischemia of the tissue and thick perirenal aderences were observed in group 1 after collagen gel embolization, although there were no significa tive changes in volume. Examination by light microscopy showed acidophilic emboli of bireftingent collagen fibers filling the renal artery and extending into the arterioles. The glomeruli and tubules showed early signs of dilfuse necrosis. There was no significant inflammatory response, indicating that the reaction represented an aseptic infarction. A significant reduction in the volume was seen in the embolized kidneys of the animals in the group 2 (p = 0.04), while compensatory renal enlargement were verified in the controls (p = 0.04). Light microscopy showed a proliferative endothelial reaction around the emboli. Similarly, fibroblast proliferation was observed at the periphery ofthe emboli. The parenchyma was atrophied and showed diffuse glomerular hya1inization and extensive tubular fibrosis. There was a retlux of collagen gel to the contralateral kidney in one animal fi.-om group 2, probably secondary to difficuIties related to the animal anatomy. The other control kidneys were normal upon histological analysis. The abdominal organs, lungs and posterior limb muscles showed no signs of undesirable collagen migration in both groups. These results suggest that the purified collagen gel was a safe and effective agent for inducing renal arterial embolization in dogs. The absent of collagen particles migration to other organs or posterior limbs suggest that this material may be safe for the organ embolization. These resuIts can be expIained by the inherent properties of the collagen gel and suggest that this substance may be a useful and attractive for therapeutic renal arterial embolization / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientadores: Antonio Wilson Sallum, Enilson Antonio Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T20:32:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Damis_LucioFlavioTeixeira_M.pdf: 5696586 bytes, checksum: 312bb113c71dc97eb1e8a42778a3b1ff (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo clínico teve como proposição comparar dois tipos de terapia para o tratamento da doença periodontal. A terapia tradicional que utiliza a raspagem e alisamento radicular com curetas manuais ­ grupo controle - e a terapia alternativa que propõe apenas destacar os cálculos usando curetas manuais e escovar a superficie radicular com solução iodada a 2% - grupo teste. Foram selecionados para cada grupo 40 faces de dentes unirradiculares com bolsas periodontais supra­ ósseas, com profundidade de sondagem 2 5mm, em 10 pacientes. No dia zero, 30, 60, 90 e 120 dias após as cirurgias periodontais foram avaliados os parâmetros posição da margem gengival (PMG), profundidade de sondagem (PS), nível de inserção relativa (NIR), índice de placa (IP), índice gengival (IG) e o índice de sangramento gengival (ISG). Os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o programa SAS (Statistical Analysis System), através do PROC LOGISTIC para IP, IG, ISG e análise de variância segundo um modelo de parcela subdividida no tempo para os parâmetros PMG, PS e NIR. Os resultados do estudo não verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois procedimentos de tratamento (p<=0,05) / Abstract: The aim of the present clinical trial was compare the effect of treatment using mechanical debridement (manual instruments) to remove bacterial plaque, calculus and diseased cementum ¿ control group, with the effect of the treatment using mecanical debridement (manual instruments) to remove only calculus deposits using a loupe manification (4X) and after brushing the exposed root surfaces with 2% iodine solution - group test. The investigation was a test-controlled randomized trial with a splint-mouth design involving 10 patients with chronic adult periodontitis. The inc1usion criteria required 40 test and control sites on single root teeth per group, with probing pocket dephts >=5mm. The sites selected ere reexamined at .0, 30, 60, 90 and 120 days post-treatment and analyzed each of these parameters: gingival margin position, probing depths, probing attachment levels, gingival, gingival bleeding and plaque indices. Data management and statistical analysis were performed using the Statistically Analysis System (SAS). At the follow-up examination alI parameters studied were recorded. The results of the assessments were evaluated and no statically significant differences between treated sites and control sites were showed (p<=. 0,05) / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Juvenal Ricardo Navarro Goes, Livio Nanni / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T02:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barcelos_IreneHarumiKamata_D.pdf: 2971807 bytes, checksum: ec72b620734c8fbef9df5b36ff5e7af4 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Durante a defecação, a musculatura do diafragma pélvico e os esfincteres anais, que mantêm o tônus de repouso, necessitam de relaxamento para permitir a descida do períneo e abertura do canal anal. Alguns pacientes, com sintoma de constipação intestinal, podem ter este mecanismo de inibição da atividade muscular alterado, com conseqüente obstrução funcional. No período de janeiro de 1997 a janeiro de 1999 foram avaliados vinte e dois pacientes com constipação intestinal crônica idiopática que apresentaram na manometria anorretal pressão anal de repouso elevada e diferencial de pressão entre a pressão máxima de contração voluntária e a. pressão média de repouso em níveis expressos pela equação: Diferencial de pressão < 2 PMR + 0,2 (2 PMR). A este estado foi denominado 'hipercontratilidade da musculatura esfincteriana e do diafragma pélvico'(HEDP). Os pacientes foram submetidos a defecografia para investigar quais as alterações que possivelmente estivessem associadas com este 'status' manométrico. O principal sintoma do distúrbio de defecação foi separado em predomínio da dificuldade de iniciar a evacuação, predomínio da sensação de evacuação incompleta e mista (sem predomínio). A defecografia destes pacientes foram comparadas a defecografia de indivíduos assintomáticos, e posteriormente foram comparadas com o sintoma predominante da dificuldade de evacuação, com a retenção de níarcadores intestinais radiopacos do trâpsito cólico na região retossigmóide, com a pressão média de repouso, pressão máxima de contração voluntária e com o diferencial de pressão. Não houve um padrão definido nas alterações encontradas nos exames defecográficos dos pacientes que possuem o diagnóstico mano métrico de HEDP. O ângulo anorretal medido nas diversàs fases do exame, e o percentual de variação do ângulo anorretal na contração em relação ao repouso e na evacuação em relação ao repouso, e o nível de descida do períneo durante a evacuação não foram discriminatórios. O percentual de resíduo pós-evacuação, o tempo de esvaziamento e o diâmetro do canal anal foram significativos com a condição mano métrica, porém apresentaram perfil semelhante aos pacientes constipados de maneira genérica. A retenção dos marcadores na região retossigmoideana no trânsito cólico não foi concordante com o esvaziamento retal na defecografi~ exceto nos casos isolados de diagnóstico defecográfico de evacuação obstruída por diafragma pélvico espástico (DiPE). A manifestação clínica de dificuldade de iniciar a evacuação foi preponderante sobre a sensação de evacuação incompleta. Os pacientes com dificuldade de iniciar a evacuação tiveram maior percentual de resíduo pós-evacuação do que os pacientes com sensação de evacuação incompleta. As variáveis da defecografia são independentes da manometria anorretal, e possivelmente as anormalidades da defecografia são conseqüência do esforço prolongado causado provavelmente pelos níveis de pressão do canal anal / Abstract: During defecation, pelvic floor muscles and anal sphincters, which are responsible for the resting pressure, need to relax in order to allow a descent of the perineum and open the proximal portion of the anal canaL Some constipated patients may have this inhibitory mechanism altered and, consequent1y, an obstructed defecation. During the period of January 1997 to January 1999, twenty-two patients with chronic idiopathic intestinal constipation and elevated anal median resting pressure (PMR) associated with a decreased differential of pressure between maximal squeeze and resting pressure were evaluated. Maximal squeeze pressure was determined by the equation: 2.PMR + 0,2 (2PMR). This functional state was named "Pelvic floor and sphincters musculature hipercontraction" (HEDP). Patients underwen~ defecography examination in order to identify possible alterations associated with this functional manometric status (HEDP). The main symptom of altered defecation was divided in three categories: predominance of difficulty to initiate defecation, predominance of sensation of incomplete evacuation, and mixed condition. The exams were compared with control asymptomatic subjects and thereafter compared with the main symptom of difficult evacuation, intestinal markers retentiQn in recto-sigmoid region, median resting pressure, maximal squeeze pressure and pressoric differential lt was observed that there was not a defined standard of defecography fmdings in these patients having HEDP status. The anorectal angle obtained in the different phases of the examination, the percentage of variation of the anorectal angle during contraction and resting time, during evacuation and resting time, and the leveI of perineum descent, did not show any particular characteristic. The percentage of post-evacuation residue, time of rectal emptying and diameter of the anal canal were significant1y associated with manometric fmdings, however they were a common finding for patients having constipation in general. Retention of colonic markers in the recto-sigmoid region was not in accordance with rectal emptying studied in defecography, with the exception of some cases having the defecographic diagnosis of obstructed evacuation due to spastic pelvic floor (DiPE). Clinical manifestation of difficulty to initiate the evacuation was predominant over the sensation of incomplete evacuation. Patients with the difficulty to initiate evacuation had a larger percentage of residue afier evacuation when compared with patients having the sensation of incomplete evacuation. The defecography variables are independent of manometric variables, and possibly the abnormalities observed in the defecography are consequence of prolonged effort due to the elevated levels of anal resting pressure / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Antonio Wilson Sallum, Enilson Antonio Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T13:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bertolini_PatriciaFernandaRoesler_M.pdf: 3594263 bytes, checksum: 3d79662a4588c715ad3152cedf0fb46e (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Para remoção de endotoxinas aderi das à superfície radicular de dentes comprometidos periodontalmente terapias com objetivo de preservar o cemento radicular têm sido utilizadas. Esta pesquisa foi proposta para avaliar os resultados clínic'os obtidos após terapia periodontal cirúrgica para descontaminação da superfície radicular, removendo apenas depósitos de cálculo visíveis com aparelho ultra-sônico associado a escovação com tetraciclina a 40% (grupo teste), e escovação com soro fisiológico (grupo controle). Foram selecionados 20 pacientes, com diagnóstico de periodontite do adulto, apresentando dentes unirradiculares com faces interproximais com profundidade de sondagem 2:: 5mm, que foram divididos aleatoriamente para cada grupo tratado. Previamente a terapia para descontaminação radicular, os pacientes passaram por um período de preparo inicial, consistindo de orientação de higiene oral e instrumentação supragengival com aparelho de ultra-som. Foram tratadas 40 faces em cada grupo, 4 faces por paciente. Os parâmetros clínicos índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem, posição da margem gengival relativa e nível de inserção relativa foram avaliados no período pré-tratamento (exame inicial), 2 semanas após o preparo inicial e no 1°,2°, 3° e 4° mês após a execução da terapia proposta. Na comparação intragrupo os valores obtidos em cada um dos períodos de observação foram comparados com os valores iniciais. Observou-se diferença estatisticamente significante em todos os parâmetros clínicos avaliados entre o exame inicial e os demais períodos. Em ambos os grupos houve retração gengival, ganho de inserção clínica, com consequente redução da profundidade de sondagem. Ao final do 4° mês de avaliação, a diferença observada entre os grupos não foi estatisticamente significante para os parâmetros clínicos avaliados. Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que ambas as formas de descontaminação radicular testadas, são igualmente efetivas no restabelecimento da saúde periodontaI. A associação da escovação com tetraciclina não proporcionou benefícios adicionais / Abstract: The goal ofthe present investigation was to compare, clinically, two surgi cal procedures for root detoxification. Twenty patients diagnosed with adult periodontitis and showing at least four interproximal sites with a probing depth 5mm on anterior area were included. AlI patients received oral hygiene instruction and supragengival ultrasonic instrumentation. They were randomly assigned to one of treatments: surgical ultrasonic instrumentation and brushing with tetracycline gel (test group) and surgical instrumentation and brushing with saline solution (control group). The following clinical parameters plaque index, gingival index, position of the gingival margin, relative clinical attachment level and probing depth were evaluated at pre treatment, baseline, and 1, 2, 3 e 4 month after surgery. Clinical parameters recorded at pre treatment and baseline prepare were statistically significant difference of another evaluated time into each group. Both group during 1, 2, 3 and 4 month after periodontal therapy, showed retraction on position of the gingival margin, gain on relative attachment level, resulting on reduction of probing depth. The comparison of treatment using ultrasonic instrumentation and brushing with 40% tetracycline and brushing with saline didn't show significant statistical difference on clinical parameters evaluated. / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T13:34:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GadeNeto_CiceroRomao_M.pdf: 8191855 bytes, checksum: 596eb7032ad7d7f15e82cc87cc73a295 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Apesar de não ser universalmente aceito existem evidências que infecções cruzadas Ipodem ocorrer entre polpas infectadas e bolsas periodontais profundas. O objetivo deste trabalho foi investigar os microrganismos dos canais radiculares e bolsas periodontais de dentes de cães com doença periodontal induzida, comparando a similaridade das microbiotas entre estas duas regiões. Aspectos clínicos e radiográficos da cavidade pulpar e do periodonto foram também analisados. A doença periodontal foi induzida pelo uso combinado de ligaduras de aço e de algodão. Após 125 dias da colocação das ligaduras foram feitas as coletas microbiológicas das bolsas periodontais e dos canais radiculares. O número de espécies microbianas na bolsa periodontal foi maior do que no canal radicular, consistindo em sua maioria anaeróbios estritos e Oram-negativos, sendo as espécies mais prevalentes Streptococcus spp.(79,9%), Fusobacterium necrophorum (42,1%), Veillonella spp.(26,3%), Prevotella loescheii (21,1%), Prevotella corporis (15,8%), Pasteurella multocida (15,8%), entre outras. De um total de 19 coletas endodônticas, foram positivas, sendo que os gêneros Staphylococcus, Streptococcus e Neisseria os mais encontrados. O gênero Streptococcus foi encontrado na bolsa periodontal e canal radicular do mesmo dente. Mobilidade dentária e lesão de furca foram achados comuns. Nossos resultados sugerem que em certas circunstâncias microrganismos da bolsa periodontal podem infectar a polpa dentária. Entretanto, fatores como tempo de duração da doença periodontal e especificidade de algumas bactérias podem exercer um papel fundamental na doença pulpar / Abstract: Although not universally accepted, well-documented evidences suggest that cross-infection can occur between infected pulps and deep periodontal pockets. The purpose of the present study was to examine the microorganims from the root canaIs and periodontal pockets of dog's teeth with ligature-induced periodontitis in order to compare the predominant cutivable microflora from the canaIs with those found in the adjacent periodontal pockets. Clinical and radiographic aspects of endodontium and periodontium were investigated. The periodontal disease was induced by means of cotton and wire ligatures combined. Afier 125 days, the microbiological samples were colected from periodontal pockets and root canaIs. The total number of microbial species in the periodontal pocket was bigger than in the root canal, showing a predominance of obligate anaerobes and Gram-negative organisms. The species predominantly isolated from periodontal pockets were Streptococcus spp. (79.9%), Fusobacterium necrophorum (42.1%), Veillonella spp. (26.3%), Prevotella loescheii (21.1%), Prevotella corporis (15.8%), Pasteurella multocida (15.8%) among others. Ofall 19 endodontic samples collected, 9 had microbial growth being Staphylococcus Streptococcus and Neisseria the most prevalent genera. The genus Streptococcus was common to both regions of the same tooth. Dental mobility and furcallesion were common findings. Our results suggest that the periodontal pocket may be a possible source of root canal infections. However factors such as duration of periodontitis and presence of specific bacterial species can play a significant role in pulpal pathosis / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores : Miriam Aparecida da Silva Trevisan, Jose Vassallo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:11:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_LigiaVeraMontalida_D.pdf: 13656718 bytes, checksum: ad716cc8b0518b4e4d9d1a68f7e9bd86 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Os dados de 135 pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide em atendimento no Hospital das Clínicas da UNICAMP, na Disciplina de Endocrinologia, foram analisados com o objetivo de caracterizar esta população, observar a freqüência de achados clínicos e anatomopatológicos, e verificar a relação dos mesmos com o prognóstico. Existe na literatura relatos da influência de proto-oncogenes e de genes supressores tumorais na evolução de diversas neoplasias. Por este motivo estudamos também a expressão do PCNA (Antígeno Nuclear de Proliferação Celular) e das proteínas p53 e bcl-2 em parte da nossa casuística e procuramos verificar se estes achados eram significativos na evolução destes casos. Os estudos imuno-histoquímicos foram realizados de acordo com a técnica de HSU e cols. (1981), modificada. Os testes estatísticos empregados foram: exato de Fisher, Quiquadrado, Mann-Whitnney, curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e Log Rank. Foram também realizadas análises univariada e multivariada. Os resultados mostraram que os carcinomas foram folicular em 28.9% e papilífero em 71.1% dos pacientes; 78.5% eram do sexo feminino e 21.5% do masculino;a idade ao diagnóstico variou entre 9 e 76 anos (média=42.5;DP=17.1 e mediana=43). Quando separados pelo tipo histológico, observamos para os 96 casos de carcinoma papilífero: 75 (78.1%) do sexo feminino e 21 (21.9 %) do masculino ; 87 (90.6%) brancos e 9 (9.4%) não brancos; 68 (70.8%) tinham idade menor ou igual a 45 anos e 28 (29.2%) maior que 45 anos;a idade ao diagnóstico variou entre 9 e 75anos (média=37.3 anos, DP=15.4 e mediana=35.5), e para os 39 carcinomas foliculares: 31 (79.5%) do sexo feminino e 8 (20.5 %) do masculino; 30 (76.9%) brancos e 9 (23.1%) não brancos; 8 (20.5%) tinham idade menor ou igual a 45 anos e 31 (79.5%) maior que 45 anos;a idade ao diagnóstico variou entre 20 e 76 anos (média=55.4 anos, DP=14.3 e mediana=58). o tamanho do nódulovariou entre 0.4 e 11 cm: nos papilíferos entre 0.4 e 7cm (média=3; DP=1.6; mediana 3) e nos foliculares entre 1.5 e 11cm (média=5.5; DP=2.4; mediana=5). Encontramos associações significativas entre: idade e tipo histológico; idade e grau de diferenciação do tumor; tamanho do nódulo e tipo histológico; tamanho do nódulo e grau de diferenciação; metástases ao diagnóstico e tipo histológico folicular; metástases ao diagnóstico e grau de diferenciação; ocorrência de eventos e tipo histológico folicular; ocorrência de eventos e grau de diferenciação. Utilizando-se a medida contínua dos nódulos notamos que foram maiores no grupo com idade maior que 45 anos, tanto no papilífero quanto no folicular. Quando comparadas as curvas de sobrevida (Log Rank) foi notada a influência das variáveis: idade, tamanho do nódulo, tipo histológico e grau de diferenciação. Na análise univariada as variáveis idade, tamanho do nódulo, tipo histológico e grau de diferenciação foram as que melhor explicaram a ocorrência de eventos (regressão de metástases, remissão incompleta, recidiva ou metástases e morte). Na análise multivariada os fatores sexo, idade e grau de diferenciação mostraram ser os mais importantes na ocorrência de eventos. Em parte da nossa casuística, 63 casos, sendo 42 do tipo papilífero e 21 do folicular, avaliamos a expressão do PCNA e das proteínas p53 e bcl-2, procurando verificar se estavam relacionadas à evolução dos casos. Concluímos que os marcadores estudados não apresentaram influência no prognóstico do carcinoma diferenciado da tireóide, e que nestas neoplasias os fatores anteriormente estabelecidos (idade, tamanho do nódulo, tipo histológico, grau de diferenciação) são os mais importantes / Abstract: The data of 135 patients with thyroid differentiated carcinoma, ftom the Hospital das Clínicas da UNICAMP, Endocrinology Service, were analysed in order to characterize this population, to observe the ftequence of clinical and anatomopathologic features and their association with the prognosis. The literature reports the interference of proto-oncogenes and tumor supressor genes in the evolution of several neoplasias. We studied the PCNA expression as well as the p53 and bcl-2 proteins, in some patients of our casuistry, in order to verify their possible significance in the clinical evolution. The immunohistochemical studies were made according to the technique of HSU et aI (1981), modified. The statistical analysis included: the tests Fisher exact, qui square and Mann-Whitnney tests, and survival curves of Kaplan- Meier and Log Rank. Univariate and multivariate analysis were used too. Our results showed: the thyroid carcinomas were follicular in 28.9% and papillary in 71.1%; 78.5% were female and 21.5% were male; the age at diagnosis ranged from 9 to 76 years (mean=42.5; SD=17.1; median=43). Divided according to the histologic type, the 96 cases of papillary carcinoma were: 75 (78.1%) female and 21 (21.90-10m) ale; 87 (90.6%) white and 9 (9.4%) not white; 68 (70.8%):S 45 years of age and 28 (29.2%) older than 45; the age at diagnosis ranged ftom 9 to 75 years (mean=33.3; SD= 15.4 median=35.5), as to the follicular carcinomas we observed: 31 (79.5%) female and 8 (20.5%) male; 30 (76.9%) white and 9 (23.1%) not white; 8 (20.5%):S 45 years ofage and 31 (79.5%) older than 45; the age at diagnosis ranged ftom 20 to 76 years (mean=55.4; SD=14.3; median=58). The tumor size ranged ftom 0.4 to 11cm: in the papillary tumors ftom 0.4 to 7cm (mean=3; SD=1.6; median=3) and in the follicular tumors ranged ftom 1.5 to llcm (mean=5.5; SD=2.4; median=5). We found significatant associations between: age and histologic type, age and differentiation degree, tumor size and histologic type and between tumor size and differentiation degree. We found positive associations between: the presence of distant metastases at the time of diagnosis and follicular type and differention degree. In addition, there was also association between occurrence of events (metastases regression, incomplete remission, recurrence or metastases and death) and follicular type, as well as with differentiation degree. Comparing the survival curves (Log Rank) we see the influence of the variables: age, nodule size, histologic type, differentiation degree. Using the univariate analysis, the variables age, tumor size, histologic type and differentiation degree can better explain the occurrence of events. On the order hand, multivariate analysis showed that sex, age and differentiation degree were the more important factors, when we study the occurrence of events. In 63 patients from our population, 42 papillary carcinomas and 21 follicular carcinomas, we evaluated the PCNA expression, as well as the p53 and bcl-2 proteins, searching correlation with the prognosis. We concluded that the markers we sudied do not influence the prognosis of the differentiated thyroid carcinoma and that in these neoplasias the factors previously established (age, nodule size, histologic type, differentiation type) are still the most important / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Maria Cecilia de Figueiredo Toledo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-07-28T04:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_JorgeJosedoVale_D.pdf: 40199090 bytes, checksum: b2ab483c2a707a2cd752f670e547675f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O resumo podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciência de Alimentos

Orientador: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T12:15:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortelli_JoseRoberto_D.pdf: 14987616 bytes, checksum: ffa6a5e8a210511b22669c9b3882fdb7 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: As periodontites que atingem indivíduos jovens podem ser classificadas em periodontite pré-pubertal, periodontite juvenil localizada ou generalizada e periodontite incipiente. O estudo da prevalência destas patologias apresenta extensa variação nos valores encontrados por diversos autores. O objetivo do presente estudo foi avaliar a condição clínica periodontal de indivíduos entre 15 e 25 anos de idade da região do Vale do Paraíba, estado de São Paulo, nos quais observou-se a prevalência de periodontite juvenil localizada, generalizada e incipiente e sua correlação com a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans. A condição periodontal dos indivíduos foi estabelecida através de procedimentos de sondagem e a presença de A. actinomycetemcomitans determinada através de cultura bacteriana. Para a análise dos dados foram empregados os testes Qui-quadrado e t de Student, e o nível de significância considerado foi p < 0,05. Dos 600 indivíduos analisados, com média de idade de 19,46::t 3,44 anos, 10 apresentaram periodontite juvenil localizada. Periodontite juvenil generalizada e incipiente foram observadas respectivamente em 22 e 86 indivíduos. Correlação positiva foi observada entre sexo feminino e as três formas de doença periodontal (x2 = 5,27 e p = 0,02). A. actinomycetemcomitans foi encontrado em 28 de 93 indivíduos com doença periodontal não havendo correlação entre a presença do patógeno e as variáveis analisadas. Através dos resultados observados no presente estudo pode-se verificar que a prevalência de periodontite juvenil localizada, generalizada e incipiente foram respectivamente 1,66, 3,66 e 14,3%. A. ctinomycetemcomitans foi encontrado em 60% dos indivíduos com periodontite juvenil localizada, 54,5% dos que apresentaram periodontite juvenil generalizada e em 16,4% dos que apresentaram periodontite incipiente / Abstract: The periodontal diseases that affected young people have been classified in prepubertal, localized, generalized and incidental periodontitis. Epidemiological studies have been showed different data when these pathologies are studied. The aim of the present study was evaluated clinical conditions of 600 subjects between 15 - 25 years old from Vale do Paraíba, São Paulo to detect the prevalence of localized, generalized and incidental periodontitis and the presence of A. actinomycetemcomitans. The periodontal status was determined by periodontal probing and the presence of A. actinomycetemcomitans was observed by culture features. Chi-square and t Student were applied to verify the data (p < 0,05). The mean age of the population studied was 19,46 :t 3,44. Ten subjects showed localized juvenile periodontitis. Generalized juvenile periodontitis and incidental periodontitis were observed in 22 and 86 subjects respectively. Females showed a positive correlation with periodontal disease (,.l =5,27 e p =0,02). In 28 out of 93 subjects were found A. actinomycetemcomitans and a negative correlation was observed between this pathogen and other variables. In conclusion the prevalence of localized, generalized and incidental periodontitis were 1,66, 3,66 and 14,3% respectively and the presence of A. actinomycetemcomitans was found in 60% of localized juvenile periodontitis, 54,5% of generalized juvenile periodontits and 16,4% of incidental periodontitis / Doutorado / Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador : Oscar Antonio Queiroz Maudonnet / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T23:13:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mezzalira_Raquel_M.pdf: 22021919 bytes, checksum: 5bc6309b1238914099ab506eba99d56e (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O zumbido tem sido reportado por cerca de 80% dos pacientes que visitam, regularmente., o otorrinolaringologista. Na sua avaliação, são comumente usadas audiometria tonal e vocal, imitanciometria, potencial evocado de tronco cerebral, eletrococleografia e emissões otoacústicas. Entretanto, como o sistema cocleovestibular é uma unidade que atua em conjunto, tem sido proposto o uso também dos testes vestibulares na avaliação do zumbido e tem-se observado que muitos pacientes com zumbido apresentam testes vestibulares alterados, mesmo na ausência de vertigem ou outros tipos de tontura. Isso alerta para a necessidade de uma completa avaliação dos sistemas auditivo e vestibularem pacientes portadores de zumbido. o objetivo deste estudo é analisar a contnbuição da avaliação otoneurológica no diagnóstico do zumbido. Foram selecionados pacientes com queixa de zumbidos, associados ou não a outros sintomas e estes indivíduos foram submetidos à avaliação otoneurológica que compreendeu anamnese dirigida para a queixa de zumbido, exame fisico, audiometria tonal e vocal, imitanciometria e exame vestIbular. Foram avaliados 195 pacientes e a avaliação otoneurológica foi conclusiva em 72.8% dos casos, chegando-se a um provável diagnóstico etiológico, sendo inconclusiva nos restantes 27.2%. A análise estatística mostrou diferença significativa entre os dois grupos. O presente estudo evidenciou que a avaliação otoneurológica mostrou-se eficaz no estudo de pacientes com queixa de zumbidos / Abstract: Tinnitus has been reported for around 80% of patients referred to the otolaryngology services. Usually its evaluation is based on the tonal and vocal audiometry, tympanometry, brainstem-evoked potential, electrocochleography and otoacoustic emissions. Although, as the cochleovestibular system works as a unit, it has been proposed the use of vestibular tests to evaluate tinnitus. Many patients with tinnitus have altered vestibular tests even in the absence of vestibular symptoms. It attends for the indication of complete vestibular and audiological evaluation of tinnitus. The aim of this study is to analyze the contribution of otoneurological evaluation in the diagnosis of tinnitus. A group of patients with tinnitus associated or not to others symptoms was selected. The patients were alI submitted to otoneurological evaluation based on directed history taking, physical exam, tonal and vocal audiometry, tympanometry and vestibular examination. A total of 195 patients were analyzed. The otoneurological evaluation was conclusive to the diagnosis in 72,8% and did not contribute to diagnosis in 27,2%. The difference between the two groups was statisticalIy significant. The present study showed that the otoneurological evaluation is efficient and contributes to the etiological diagnosis of tinnitus / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: João Poterio Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SerralvoJunior_AntonioMolina_M.pdf: 15373342 bytes, checksum: 2a2a2dd1de002758d85b5f248b18447d (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Introdução - As telangiectasias representam um dos motivos mais freqüentes de consulta com angiologistas e cirurgiões vasculares no Brasil, mas alguns fatores da fisiopatologia dessas alterações venosas, ainda não totalmente elucidados, contribuem para que ainda não se tenha conseguido um método de tratamento considerado definitivamente eficaz. A escleroterapia química, uma técnica consagrada, apresenta resultados insatisfatórios, quando indicada para o tratamento de telangiectasias de alto débito. Objetivos - O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da técnica de cauterização realizada através de punção percutânea, precedendo o tratamento com a escleroterapia química convencional, no tratamento de telangiectasias de alto débito. Métodos - O estudo foi prospectivo, randomizado e controlado tendo-se avaliado. Foram selecionadas 40 participantes com telangiectasias de enchimento rápido, diagnosticadas pela manobra de digito-pressão (realizada com as pacientes em decúbito dorsal), após a confirmação pelo ultra-som da presença de um ou mais vasos nutridores. As pacientes foram distribuídas em 2 grupos, de acordo com a técnica de tratamento: grupo I (controle) - escleroterapia química convencional com glicose hipertônica (20 pacientes); e grupo 11- cauterização do vaso VI nutridor das telangiectasias previamente à escleroterapia química. Nos 2 grupos foram avaliados: 1) a dor e o aspecto estético ao final de cada procedimento; 2) a ocorrência de complicações; 3) a presença ou não de vaso nutridor ao final do tratamento, bem como a sua relação com as recidivas nos dois anos seguintes; 4) a duração do tratamento e o número de sessões. Resultados - O número médio de sessões foi de 2,45 ±1,41 quando o vaso nutridor foi previamente destruído (grupo 11),e de 6,29 ±1,40 com a escleroterapia exclusivamente, com significância estatística. A ocorrência de dor foi semelhante nos dois grupos, principalmente relacionada com as puncturas e não com a eletrocoagulação. Não houve diferença estatística entre os grupos, quanto à avaliação estética. A recidiva, em até dois anos de avaliação, ocorreu em 12 participantes do grupo I e em 5 do grupo 11,havendo significância estatística (p=0,0013). O vaso nutridor estava presente ao final do tratamento em 16 casos do grupo I e em 5 casos do grupo 11,havendo diferença significativa entre os grupos. Houve uma associação entre a permanência do vaso nutridor e a ocorrência de recidivas. Nos dois grupos, as complicações foram associadas com a escleroterapia e não houve diferença significativa. Conclusão - Nos moldes deste estudo, a técnica de cauterização proposta foi considerada eficaz no tratamento de telangiectasias de enchimento rápido, pois reduz o tempo de tratamento e o número de sessões, podendo ser realizada sob anestesia local, além de diminuir a ocorrência de recidivas. As recidivas associaram-se a permanência do vaso nutridor, ao final do tratamento / Abstract: Introduction - Telangiectasias are a frequent cause of consultations in angiology and vascular surgery in Brazil. The persistence of several poorly understood physiopathological aspects of these venous alterations has meant that there is still no definitive treatment for this condition. The well-established technique of chemical sclerotherapy yieldsunsatisfactory results when used to treat high deficit telangiectasia. Objectives - This study was designed to evaluate the usefulness of cauterization done through a percutaneous puncture before standard chemical sclerotherapy for the treatment of high deficit telangiectasia Methods - The study, which had a prospective, randomized controlled design, involved 40 patients with rapid filling telangiectasias diagnosed by the digit-pressure manoeuver done with the subjects in dorsal decubitus after ultrasound confirmation of the presence 01 one or more nourishing vessels. The patients were divided into two groups according to the technique and treatment used: group I (controle) - conventional chemical sclerotherapy with hypertonic glucose (n=20), group II - cauterization of the nourishing vessel prior to chemical sclerotherapy. The parameters evaluation in both groups included: 1) presence of pain and esthetic aspects after each procedure, 2) the occurrence of complications, 3) the absence or presence of a nourishing vessel after the 113 treatment and it relationship to subsequent recurrences over the next two years, and 4) the duration of treatment and number of sessions. Results - The average number of sessions in groups I and II was 6.3±1.4 and 2.4±1.4, respectively (p<0,0001).The frequency of pain was similar in both groups and was associated mainly with the punctures rather than with the cauterization. There was no significant difference in the esthetic evaluation of the two groups. Recurrence over two years was observed in 12 individuais in group I and in 5 in group 11(p=0.0013). The nourishing vessel was present at the end of the treatment in 16 cases in group I and in 5 cases in group 11.There was a positive correlation between the persistence of the nourishing vessel and the frequency of recurrence. In both groups, the complications observed were associated with sclerotherapy and were not significantly different between the groups. Conclusion - Based on the time required for treatment and on the number of sessions required, vessel cauterization prior to conventional chemical sclerotherapy was effective in the treatment of rapid filling telangiectasias. Additionally, cauterization, which can be done under local anesthesia, reduced the frequency of recurrences, the latter being associated with the persistence of a nourishing vessel at the end of the treatment / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia