Resumo: Há relatos na literatura que os ossos de maneira geral assim como o processo alveolar são acometidos pela Ciclosporina-A (CsA) desequilibrando sua homeostase, induzindo a perda óssea. Alguns trabalhos experimentais mostram que o Tacrolimus (FK506) induz perda óssea, enquanto outros relatam conferir uma proteção contra inflamação e perda óssea associada à periodontite, em ratos com doença periodontal induzida. Adicionalmente, tem sido recentemente revelado que algumas estatinas poderiam estimular a formação óssea e inibir a reabsorção óssea. Assim os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos da administração da CsA, FK506 associados ou não com sinvastatina no desenvolvimento da doença periodontal induzida em ratos submetidos a modelo de periodontite experimental, através de avaliações bioquímica, molecular e esterométrica. Foram utilizados 320 ratos divididos em 32 grupos e em diferentes períodos de 15, 30 e 60 dias associados ou não a periodontite experimental e/ou a administração diária de CsA (10mg/kg por peso corporal), FK506 (1mg/kg por peso corporal ) e Sinvastatina (20mg/kg por peso corporal). Ao final de cada período experimental, coletas de sangue foram realizadas para medir os níveis séricos de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina e biópsias gengivais para as avaliações de ELISA e PCR. Após o processamento histológico, a densidade volumétrica de osso, osteoblastos e osteoclastos foram medidas na região de primeiro molar inferior. Após 15 e 30 dias de tratamento quando associado ao uso de Sinvastatina, houve melhora nos parâmetros bioquímicos em relação à CsA (p<0.05) e sem ser significante em relação ao FK506 (p>0.05) com ou sem associação de doença periodontal. / Abstract: In the literature that the bones as well as the alveolar process are attack by the CsA having unbalanced its homeostasis, inducing the bone loss. Some experimental studies show that the FK506 induced bone loss, while others demonstrated to confer a protection against inflammation and bone loss associate to the periodontitis, in rats with induced periodontal disease. Additionally, he has been recently disclosed that some statins could stimulate the bone formation and inhibit the bone resorption. Thus the objectives of the study had been to evaluate the effect of the administration of the CsA, FK506 associates or not with sinvastatin in the development of the induced periodontal disease in submitted rats the model of experimental periodontite, through evaluations biochemistry, molecular and stereometric. 320 rats divided in 32 groups and different periods of 15, 30 and 60 days had been used associates or not to the experimental periodontitis and/or the daily administration of CsA (10mg/kg body weight), FK506 (1mg/kg body weight) and Sinvastatin (20mg/kg body weight). At the end of period experimental, blood collection was obtained and serum levels calcium, phosphorus and alkaline phosphatase were measured and ELISA end PCR analysis were extracted from gingival tissue samples. After the histologic processing, the volumetric density of bone, osteoblasts and osteoclasts had been measured in the first region molar inferior. After 15 and 30 days of treatment when associated to the use of sinvastatin, it had improvement in the parameters biochemistries in relation to the CsA (p<0,05) with or without association of periodontal disease The same characteristics had been presented in the stereometric analysis. / Orientador: Luis Carlos Spolidorio / Coorientador: Marcelo Nicolas Muscara / Banca: Maria Lúcia Bonfleur / Banca: Sandra Lucinei Balbo / Banca: Paulo Sérgio Cerri / Banca: Joni Augusto Cirelli / Doutor

Orientador: Ricardo Samih Georges Abi Rached / Banca: Silvana Regina Perez Orrico / Banca: Elaine Maria Sgavioli Massucato / Banca: Francisco Humberto Nociti Junior / Banca: Enilson Antônio Sallum / Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar em mulheres menopáusicas, com e sem reposição hormonal, possíveis diferenças na resposta inicial ao tratamento periodontal básico, assim como determinar se a reposição hormonal com estrógeno influencia na estabilidade das condições clínicas periodontais após tratamento periodontal e terapia de manutenção. Foram selecionadas 38 mulheres na fase da menopausa com periodontites crônica, sendo divididas em dois grupos segundo seus níveis plasmáticos de estrógeno: 18 mulheres no grupo estrógeno-suficiente (>40 pg/ml) e 20 mulheres no grupo estrógeno-deficiente (<30 pg/ml). Todas as pacientes fizeram exame de sangue para avaliar os níveis plasmáticos de 17-beta estradiol, no início e no final do estudo, também foi feito o exame dos níveis de FSH só no início do estudo, para comprovação da menopausa. Os parâmetros clínicos de avaliação foram: índice de placa visível, índice de sangramento marginal, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e nível de inserção clínico. Um operador calibrado (Kappa 0.711) e cego para os grupos experimentais realizou todas as avaliações. Todos os parâmetros clínicos foram avaliados em 6 momentos: inicial, reavaliação (após 40 dias do tratamento básico), avaliações sucessivas a cada 3, 6 , 9, e 12 meses do final do tratamento. O tratamento periodontal básico foi realizado por dois pesquisadores segundo a necessidade individual de cada paciente. O grupo estrógeno-suficiente apresentou maior proporção de sítios com placa visível em todos os períodos de avaliação. Após sessão inicial houve reduções significativas dos níveis de placa visível tanto para o grupo estrógeno-deficiente como para o grupo estrógeno-suficiente. Em relação ao sangramento (marginal e a sondagem) ambos os grupos apresentaram uma tendência de redução dos níveis de sangramento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The aim of the present study was investigated if estrogen replacement therapy influences the response to the active periodontal therapy (scaling and root planning), or stability of clinical periodontal conditions in women during menopause. Thirty-eight menopausal women with chronic periodontitis were recruited and divided in two groups according serum estrogen levels: 1) estrogen-sufficient (> 40 pg/ml, n = 18) or 2) estrogen-deficient (< 30 pg/ml, n = 20). At the beginning and at the end of the study the women suffer blood exam to evaluate the serum levels of 17-ß-estradiol, and at the beginning of the study the FSH levels was examined to prove the menopausal period. Clinical measurements for evaluation were: visible plaque, marginal bleeding, bleeding on probing, probing depths and clinical attachment level. An examiner (Kappa 0.711), blind to the experimental groups, made the evaluations. Clinical measurements were taken in 6 times: initial, reevaluation (40 days after the basic treatment) and successive evaluations in each 3, 6, 9 and 12 months from the final treatment. The active periodontal therapy was made for two researchers according to the individual needs of each patient. The estrogen-sufficient group presented bigger proportions of supragingival plaque in all periods of evaluation. After the first section there was significant reduction of supragingival plaque for both estrogen-sufficient and estrogen-deficient groups. Concern about the bleeding (marginal or on probing) both groups presented a tendency to reductions on bleeding levels after the periodontal treatment, however the estrogen-deficient group presented greater percentiles of visible plaque sites in all periods after initial evaluation. The clinical attachment level was different between the groups... (Complete abstract, click electronic address below). / Doutor

Orientador: Benedicto Egbert Corrêa de Toledo / Banca: Enilson Antônio Sallum / Banca: Márcio Fernando de Moraes Grisi / Banca: Silvana Regina Perez Orrico / Banca: Valdir Gouvêia Garcia / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar em pacientes portadores de periodontite crônica avançada, os efeitos de diferentes modalidades de tratamento periodontal não-cirúrgico na composição microbiana subgengival e nos parâmetros clínicos de avaliação da doença periodontal em diferentes tempos de análise. Foram avaliados 30 pacientes com idade entre 25 e 68 anos com profundidade à sondagem inicial d 6mm e = 8 mm nos sítios selecionados. Estes pacientes foram divididos em três grupos, cada um contendo 10 pessoas de acordo com o tratamento realizado: Grupo 1 - realização de raspagem e alisamento radiculares supra e subgengivais concomitantemente no mesmo dia; Grupo 2 - realização de raspagem alisamento e polimento supragengival e 7 dias após realização de raspagem e alisamento radiculares subgengival; Grupo 3 - realização de raspagem alisamento e polimento somente supragengival por 30 dias e complementação da raspagem subgengival após este período. Os pacientes foram avaliados antes e após 7, 15, 30 e 60 dias de realizado o procedimento inicial pelos seguintes parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, nível de inserção, sangramento à sondagem, presença de placa, inflamação gengival e supuração. Também foram realizadas coletas de amostras de placa subgengival nos mesmos sítios e períodos e analisadas a prevalência e os níveis de 36 espécies bacterianas pela técnica do "checkerboard DNA-DNA hybridization". Como resultados deste estudo verificamos que a profundidade de sondagem foi significativamente reduzida pelos tratamentos de raspagem supra e subgengival concomitante e raspagem supra 7 dias prévios a subgengival. O grupo que recebeu somente raspagem supragengival até o 30º dia não apresentou melhora até este período, com uma redução significativa após a complementação da raspagem... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The purpose of the present investigation was to evaluate the effects of different modalities of non-surgical periodontal treatment in 30 patients with advanced chronic periodontitis. Subjects were monitored clinically and microbiologically prior and 7, 15, 30 and 60 days after this three periodontal treatments: Group 1 - concomitant supra and subgingival scaling and root planning; Group 2 - supragingival scaling 7 days prior to subgingival scaling and root planning; Group 3 - supragingival scaling 30 days prior to subgingival scaling and root planning. Clinical assessment of plaque, redness, suppuration, bleeding on probing, pocket depth and clinical attachment level were made in two anterior teeth per patient. Subgingival plaque samples were taken at the same sites and the presence and levels of 36 subgingival bacteria species were determined using checkerboard DNA-DNA hybridization. The mean levels and % colonized by each species (prevalence) was computed for each subject at each visit. As results of this study was verified that pocket depth was significantly reduced for group 1 and 2. The group that received only supragengival scaling until the 30th day didn't improve until this period, with a significant reduction after the complementation of subgengival scaling and root planning. The clinical attachment level parameter didn't demonstrate significant alteration in none of the three groups along the time. However all the groups showed improvement or stability in this parameter, tends the group 1 presented the best results, followed for the group 2 and 3, respectively. All the groups didn't present differences between the initial period and the times of 30 and 60 days in relation to the other parameters of clinical evaluation, except for the gingival redness that had group 2 with better results, followed for the group 1 and 3... (Complete abstract, click electronic address below). / Doutor

Resumo: Evidências sugerem existir correlação positiva entre diabetes mellitus e destruição periodontal. Com intuito de estudar a influência do Diabetes Mellitus sobre a evolução da doença periodontal induzida, o presente estudo apresenta como objetivos, avaliar alterações metabólicas como, peso corporal, níveis séricos de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina, alterações macroscópicas e óssea, e a expressão tecidual de mieloperoxidase e das citocinas IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ. Foram utilizados ratos machos Wistar divididos em 4 grupos de 24 ratos, sendo: Grupo I controle; Grupo II diabético; Grupo III controle com doença periodontal induzida e Grupo IV diabético com doença periodontal induzida. Após dois dias da confirmação do estado diabético induzido por estreptozotocina, foi realizada a colocação da ligadura. Oito animais de cada grupo foram sacrificados nos períodos experimentais de 3, 7, 15 e 30 dias após colocação da ligadura. Foi utilizado testes bioquímicos para avaliação das enzimas séricas, lupa esteroscópica para análise macroscópica, programa analisador de imagens digital para mensuração da perda óssea, leito de ELISA para determinar a concentração de MPO e Real-time PCR para expressão das citocinas. Os resultados demonstraram que o estado diabético perdurou até o final do experimento nos grupos II e IV, com níveis glicêmicos elevados. Dentre os marcadores bioquímicos, somente a ALP apresentou-se estatisticamente maior nos grupos diabéticos (II e IV). Macroscopicamente, houve diferença somente entre os grupos com e sem doença periodontal, independente da presença do diabetes, com maior alteração tecidual, caracterizada por migração apical da gengiva marginal, perda de contorno marginal e de tecido interdental, nos períodos tardios de periodontite (15 e 30 dias). / Abstract: Evidences suggest the existence of a positive correlation between diabetes mellitus and periodontal collapse. In order to evaluate the influence of Diabetes Mellitus on the progression of periodontal disease induced in rats, the objective of the present study was to verify glycemic, calcium, phosphorus and alkaline phosphatase serum levels, to evaluate tissue and alveolar bone loss, myeloperoxidase (MPO) gingival levels, as IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ tissue expression. Wistar male rats were used in this study. They were divided into 4 groups of 24 rats each, as follows: Group I - control; Group II - diabetic; Group III - control with periodontal disease induced; and Group IV - diabetic with periodontal disease induced. After streptozotocin diabetic state was confirmed, a ligature was placed on the mandibular first molar teeth of Groups III and IV rats. Eight animals of each group were killed at the experimental periods of 3, 7, 15 and 30 days after the ligature placement. Was used biochemical tests for evaluation of serum enzymes, magnifying glass to macroscopic analysis, digital image analyzer program for measurement of bone loss, ELISA to determine the concentration of MPO and Real-time PCR for expression of cytokines. Results demonstrated that the diabetic state lasted up to the end of the experiment at groups II and IV. Significant increases in serum alkaline phosphatase were observed at diabetic groups (II and IV). Macroscopically, in the groups where periodontal disease was induced, it was possible to observe more tissue alterations and it was higher in the 30-day experimental period. The MPO levels were significantly higher in induced periodontitis groups (III and IV) (p<0.05). The Group IV showed higher bone loss significantly when compared to the other groups (p < 0.05). The cytokines IL-6 and IFN-γ were elevated in groups III and IV at 30 ° day. The cytokine IL-1β was reduced at group II. / Orientador: Denise Madalena Palomari Spolidorio / Coorientador: Carlos Rossa Junior / Banca: Marinella Holzhausen / Banca: Solange Alonso Vergani / Banca: Joni Augusto Cirelli / Banca: Benedicto Egbert Corrêa de Toledo / Doutor

Orientador: Carlos Rossa Junior / Resumo: Curcumin é a denominação coletiva do composto extraído das raízes da planta herbácea Curcuma longa. A literatura reporta múltiplas atividades biológicas do curcumin, incluindo potente atividade anti-inflamatória. Estudos in vitro e in vivo demonstram que a administração de curcumin reduz a inflamação e destruição tecidual associadas à doença periodontal. No entanto, a maioria dos estudos in vivo administra o curcumin por via oral, o que pode limitar os efeitos deste composto devido à sua hidrofobicidade, baixa absorção no trato gastrointestinal e reduzida meia-vida plasmática. Estas limitações farmacodinâmicas induziram a busca de veículos alternativos para favorecer a biodisponibilidade e atividade biológica do curcumin. O presente estudo foi concebido como um trabalho de prova de princípio visando avaliar o efeito biológico da administração local de curcumin veiculado em nanopartículas, considerando a natureza sítio-específica da doença periodontal e as pobres propriedades farmacodinâmicas do curcumin. Dezesseis ratos Holtzman foram divididos em dois grupos de 8 animais, segundo a indução de doença periodontal experimental por meio de injeções bilaterais de LPS (3 µL, 10 mg/mL) ou do mesmo volume do veículo PBS (pH 7,4) como controle. Estas injeções foram realizadas no tecido gengival palatino adjacente aos primeiros molares superiores 3vezes/semana durante 4 semanas. Injeções de nanopartículas contendo curcumin (50 mg/mL, 3 µL/injeção) ou do mesmo volume do veículo de nano... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Curcumin is the collective denomination of the compound extracted from the rhizomes of Curcuma longa herbal plant. There is evidence indicating that curcumin has multiple biological activities, including potent anti-inflammatory properties. Both in vitro and in vivo studies demonstrate that curcumin may attenuate inflammation and the connective tissue destruction associated with periodontal disease. However, most of the in vivo studies uses an oral systemic administration route, which is limited by curcumin's hidrophobicity, poor absorption rate in the gastrointestinal tract and reduced half-life in the plasma. These pharmacodynamic limitations prompted the search for alternative vehicles to enhance the bioavailability and biological activity of curcumin. This proof of principle study was designed to assess the biological effect of the local administration of curcumin in a nanoparticle vehicle on experimental periodontal disease, considering the site-specific nature of periodontal disease and also the poor pharmacodynamic properties of curcumin. Sixteen 16 Holtzman rats were divided into two groups of 8 animals according to the induction of experimental periodontal disease by bilateral injections of LPS (3 µL of a 10mg/mL solution) or of the vehicle control (3 µL of PBS, pH 7.4) directly into the gingival tissues adjacent to the palatal aspect of the upper first molars 3time/week for 4 weeks. The same volume of curcumin-loaded nanoparticles (50 mg/mL) or of nanoparticle vehicle were injected into the same sites 2time/week. µCT and macroscopic analysis showed that local administration of curcumin inhibited inflammatory bone resorption. Histomorphometric analysis indicated a significant decrease in the number of osteoclasts and inflammatory cells in the diseased gingival tissues injected with nanocurcumin in comparison...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Renato Moreira Arcieri / Coorientador: Lívia Melo Villar / Banca: Tânia Adas Saliba Rovida / Banca: Rosana Ono / Resumo: A saúde bucal é parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo e está diretamente relacionada às condições de saneamento, alimentação, moradia, educação, renda e acesso aos serviços de saúde. A associação entre doença bucal e doença sistêmica foi postulada há mais de 100 anos. Muitos estudos foram realizados nos anos seguintes, alguns dos quais demonstraram uma relação significativa entre doença bucal e componentes da doença sistêmica. Sendo assim, é necessária uma formação acadêmica bem fundamentada para os estudantes de graduação em Odontologia, com foco no olhar integralizado às necessidades do paciente, priorizando a qualidade da saúde bucal para o equilíbrio da saúde geral, à medida que ações responsáveis e conscientes sejam o princípio para o bom exercício profissional de um cirurgião-dentista. Dentro deste contexto, este trabalho objetivou avaliar a percepção dos alunos do curso de graduação em Odontologia sobre a relação: saúde geral e doença periodontal, e também as atitudes frente ao atendimento de pacientes com desordens sistêmicas. Além de uma avaliação a respeito do uso de fármacos na prática clínica odontológica. Trata-se de um estudo tipo inquérito, transversal, com universo amostral composto pelos alunos do último ano do curso de graduação em Odontologia de três universidades distintas (n=253). Os resultados foram analisados no programa Epi Info 3.5.1, e também foram aplicados os testes: X², Friedman e Wilcoxon. Em relação ao conhecimento dos acadêmicos frente à relação doença periodontal e doenças sistêmicas, 89% dos participantes acreditam na relação positiva entre as patologias periodontais e o diabetes mellitus. Alto índice de afirmações foi encontrado para a relação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The oral health is an integrating and inseparable part of the systemic health of the individual and is directly related to sanitation, food, housing, education, income and access to health services. The association between oral disease and systemic disease was postulated more than 100 years ago. Many studies have been conducted in the following years, some of them showed a significant relationship between oral disease and systemic disease components. Therefore, it's necessary a well-founded academic training for undergraduate dental students, focusing on the integral view to the needs of the patients, giving priority to the quality of oral health to establish a balance for systemic health, because responsible and conscious actions are the principle for a good professional exercise of a dentist. Within this context, this study aimed to evaluate the undergraduates' perception of the Dentistry course on the relationship: systemic health and periodontal disease, and also the attitudes towards the treatment of patients with systemic disorders. Moreover, it was also evaluated the use of medicines in clinical dentistry. It is an investigation and cross-sectional study that had the sample universe composed by undergraduates of the last year of Dentistry course, of three different universities (n = 253). The results were analyzed using Epi Info 3.5.1, and also some tests were applied: X ², Friedman and Wilcoxon. In relation to the academic knowledge to the relationship of periodontal disease and systemic diseases, 89% of the participants believe in the positive relationship between periodontal diseases and diabetes mellitus. High rate of statements was found for the relationship of oral disease and coronary heart disease, however the same could not be... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo:doença periodontal (DP) é a patologia mais comum da cavidade oral em cães. É uma enfermidade de caráter inflamátorio, crônico e infeccioso. Quando há um excesso de produção de espécies reativas de oxigênio, ocorre o estresse oxidativo que é um desequilíbrio entre oxidantes e antioxidantes. Em humanos a saliva é considerada a primeira linha de defesa contra o estresse oxidativo nas doenças periodontais. Devido a carência de estudos em cães nesse assunto, neste trabalho foram investigadas as hipóteses de que a semelhança ao que é descrito em humanos, a DP em cães causa estresse oxidativo sistêmico associado à ativação dos neutrófilos e que a saliva pode ser utilizada para avaliar este estresse oxidativo. Foram selecionados 20 cães adultos de diferentes raças e sexo, agrupados conforme o grau de lesão (gengivite n-6, periodontites leve n-8 e avançada n-6). O grupo controle foi constituído pelos mesmos 20 cães, 30 dias após o tratamento periodontal, todos sem alterações no exame físico, perfil bioquímico plasmático e hemograma. Para avaliar o metabolismo oxidativo dos neutrófilos circulantes foi quantificada a produção de superóxido pelo teste citoquímico de redução do tetrazólio nitroazul (NBT) e concentração de oxidante total (TOC). A concentração de espécies reativas ao tiobartbitúrico (TBARS) no plasma foi utilizada para estimar a peroxidação lipídica. O estresse oxidativo local foi avaliado quantificando-se a TOC e a concentração dos principais antioxidantes da saliva (ácido úrico, albumina e bilirrubina). O estresse oxidativo sistêmico na DP ocorreu independentemente do grau de lesão e foi caracterizado pelo aumento de TOC, NBT e TBARS. As alterações dos biomarcadores de estresse oxidativo mensurados na saliva não foram significantes e não apresentaram correlação com os valores obtidos no plasma. Contrariando nossa hipótese, a análise...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico / Abstract:Periodontal disease (PD) is the most common disease of the oral cavity in dogs with an inflammatory character disease, chronic and infectious. With an excessive production of reactive oxygen species, oxidative stress occurs which is an imbalance between oxidants and antioxidants. Human saliva is considered the first line of defense against oxidative stress in periodontal diseases. Due to lack of studies in dogs on this issue, this study hypotheses were investigated that the similarity to what is described in humans, the DP in dogs cause systemic oxidative stress associated with activation of neutrophils and that saliva can be used to assess this oxidative stress. We selected 20 adult dogs of different breeds and sex, grouped according to the degree of injury (n-6 gingivitis, periodontitis light n-8 and advanced n-6). The control group was made up of the same 20 dogs, 30 days after periodontal treatment, all without any changes on physical examination, serum chemistry profile and complete blood count. To assess oxidative metabolism of circulating neutrophils was measured superoxide production by cytochemical test nitroblue tetrazolium reduction (NBT), and total oxidant concentration (TOC). The concentration of the tiobartbitúrico reactive species (TBARS) in plasma was used to estimate the lipid peroxidation. The local oxidative stress was evaluated by quantifying the TOC and concentration of the main antioxidant in saliva (uric acid, albumin and bilirubin). The systemic oxidative stress in PD has occurred regardless of the degree of injury and is characterized by TOC increase, NBT and TBARS. Changes in oxidative stress biomarkers measured in saliva were not significant and did not show correlation with the values obtained in plasma. Contrary to our hypothesis, the dog saliva analysis does not clearly expressed oxidative stress caused by PD / Orientador:Paulo César Ciarlini / Banca:Suely Regina Mogami Bomfim / Banca:Ana Cláudia de Melo Stevanato Nakamune / Mestre

Antecedentes & Objetivos: A produção de oxidação ocorre naturalmente no organismo via processos fisiológicos, entretanto, frente a situações patológicas verifica-se um desequilíbrio entre a oxidação e a antioxidação, ocasionando estresse oxidativo (EO). Estudos demonstram maiores níveis de EO associados a diversas doenças, incluindo a doença periodontal (DP) e a doença renal crônica (DRC). O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da DP sobre os níveis de EO em doentes renais crônicos pré-dialíticos. Materiais e Métodos: Dados demográficos, socioeconômicos e de histórico médico de 139 pacientes do Serviço Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) foram obtidos por meio de entrevista e análise de prontuário. Foram realizados exames clínicos periodontais e coleta sanguínea e salivar. Associações entre a condição periodontal e níveis séricos e salivares de marcadores de estresse oxidativo foram avaliadas, através de antioxidação total (FRAP) e sulfidrilas. Também foi avaliada correlação entre os níveis séricos e salivares de antioxidação total. Resultados: Médias de profundidade de sondagem estiveram significativamente associadas a maiores níveis séricos de sulfidrilas (p=0,04), quando ajustados para sexo e atividade física. Não foi observada associação significativa com os outros parâmetros séricos ou salivares de EO. Os níveis salivares de FRAP estiveram significativamente associados aos seus níveis séricos (R²= 0,23, p<0,001). Conclusões: A concentração salivar de FRAP explica aproximadamente 23% dos seus níveis séricos, utilizando modelos ajustados. Pacientes com maiores médias de profundidade de sondagem apresentaram maiores níveis séricos de sulfidrilas. Análises adicionais, avaliando também oxidação e dano proteico, proporcionarão dados para uma melhor compreensão do processo oxidativo nessa mesma amostra. / Background & Aims: The oxidation occurs naturally through physiological activities, but in pathological states an imbalance between oxidation and antioxidation is observed, resulting in oxidative stress (OS). Studies have shown higher levels of OS associated with several diseases, including periodontal disease (PD) and chronic kidney disease (CKD). The aim of the present study was to evaluate the impact of PD on OS levels in chronic pre-dialytic renal patients. Materials & Methods: Demographic, socioeconomic and medical history data of 139 patients from the Department of Nephrology of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) were obtained through interview and medical records. Periodontal clinical examinations and salivary and blood collection were performed. Associations between periodontal status and serum and salivary levels of total antioxidation (FRAP) and sulfhydryl were evaluated, as well as a correlation between serum and salivary levels of total antioxidation. Results: Higher probing depth means were significantly associated with serum sulfhydryl levels (p = 0.04) when adjusted for sex and physical activity. No significant association was observed with other serum or salivary OE markers. The salivary levels of FRAP were significantly associated with serum FRAP levels (R² = 0.23, p <0.001). Conclusion: FRAP salivary levels accounts for approximately 23% of FRAP serum levels using multivariate models. Higher probing depth means were associated with higher serum levels of sulfhydryl. Further analysis evaluating oxidation and protein damage will provide data for a better understanding of the oxidative process in this sample.

As doenças perimplantares (DPi) vêm sendo consideradas umas das maiores causas de perdas tardias de implantes dentários e nenhum dos tratamentos já propostos na literatura mostrou ser eficiente a ponto de se tornar a primeira escolha terapêutica. Considerando que a definição correta do tratamento depende invariavelmente do entendimento da etiopatogenia, ocorrências e diagnóstico das DPi, o objetivo da presente tese foi abordar as DPi através de uma ampla revisão dos seus conceitos e da apresentação de dados clínicos preliminares de três meses de um ensaio clínico controlado randomizado comparando os resultados dos tratamentos cirúrgico (C) e não cirúrgico (NC) da perimplantite. Foram incluídos implantes apresentando um ou mais sítios com profundidade de sondagem perimplantar (PSi) ≥ 5mm, com presença de sangramento submucoso (SSi) e/ou supuração e apresentando perda óssea radiográfica (PO) ≥ 3mm. O tratamento não cirúrgico incluiu debridamento mecânico com curetas de teflon e irrigação com solução salina, assim como o tratamento cirúrgico, com acesso por retalho mucoperiostal. Não foram utilizadas técnicas ressectivas e nem implantoplastia. A amostra foi randomizada de maneira estratificada para o hábito de fumar e a presente análise, de 3 meses de acompanhamento após o tratamento, se refere à amostra de 22 indivíduos (29 implantes), sendo 12 (17 implantes) no grupo C e 10 (12 implantes) no NC. No início do estudo não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para variáveis demográficas e clínicas, exceto nas condições periodontais de índice de placa visível (IPV) (NC 22,3±14,08 / C 40,2±19,9) e sangramento a sondagem (NC 15,9±10,2 / C 31,8±15,9). Após três meses de tratamento, não houve desistências e, considerando o pior sítio do implante, os dois tratamentos reduziram significativamente as medidas de PSi (NC 5,8±0,27 para 4,3±0,55mm / C 5,9±0,29 para 5,0±0,28mm), os dois grupos apresentaram redução de SSi mas apenas no grupo C foi significativa, diminuindo de 100% para 53%. Não houve diferenças entre os níveis de perda de inserção clínica (PIi). Em uma análise multivariada para identificar os preditores de sucesso dos tratamentos, implantes com PSi basal > 6 mm apresentaram piores reduções de PSi, SSi e PIi, o histórico de periodontite dificultou a redução de PSi enquanto indivíduos com 5 ou mais implantes e reabilitados com próteses cimentadas apresentaram piores reduções de SSi. A taxa de sucesso dos tratamentos foi de 33% no grupo NC e 17% para o grupo C sem diferenças estatísticas. Conclui-se que ambos os tratamentos diminuíram sinais inflamatórios embora sem a demonstração de diferenças entre eles, e que preditores de risco ao sucesso do tratamento devem ser investigados. / Peri-implant diseases (PiD) have been considered the major causes of late loss of dental implants, and none of the proposed treatments in the literature demonstrated to be efficient to become the first therapeutic choice. Considering that the correct definition of treatment depends invariably on the understanding of the etiopathogenesis, occurrence and diagnosis of PiD, the aim of the present theses was to approach PiD through a 9oné99ono f its concepts and presenting preliminary clinical data of 3 months from a randomized controlled 9oné9 comparing surgical (ST) and non-surgical (NST) treatments of peri-implantitis. Implants presenting pocket depth (PD) ≥5mm and bleeding on probing (Bosshardt et al.) with radiographic bone loss ≥3 mm were included in the study. NST included mechanical debridement of the implant with Teflon curets and irrigation with saline solution, whereas ST included the debridement with mucoperiostal flap. Ressective surgery and implantoplasty were not applied. The sample was randomized by stratification according to smoking habit, and the present 3-months analysis after treatment referes to 22 individuals (29 implants), 12 (17 implants) in ST and 10 (12 implants) in the NST group. At basliene, no significant differences were observed between groups for demographic and clinical variables, except for periodontal conditions of teeth in regards to visible plaque (NST 22.3±14.08% and ST 40.2±19.9%) and BOP (NST 15.9±10.2% and ST 31.8±15.9%). After 3 months, there were no drop-outs and, considering the worst site of each implant, the two treatments reduced significantly mean PD (NST 5.8±0.27mm to 4.3±0.55mm and ST 5.9±0.29mm to 5.0±0.28mm. Both groups presented reduction in BOP, but only in the ST the reduction was significant, decreasing from 100% to 53%. There were no significant differences in clinical attachment loss after 3 months in the two groups. In a multivariable analysis to identify predictors of treatment success, implants with baseline PD >6mm presented lower reduction in PD over 3 months, as well as BOP and CAL. Previous history of periodontitis lead to higher PD and individuals with more then 5 implants and rehabilitated with bonded prosthesis had higher BOP over time. It can be concluded that both treatments reduced signs of inflammation although without significant differences between them, and baseline PD, number of implants, history of periodontitis and type of prosthetic fixation may be used as predictors of clinical outcomes of peri-implantitis treatment.

Background: Conflicting evidence of an association between alcohol consumption and periodontal disease has been suggested in the literature. The aim of the present study was to investigate the impact of alcohol consumption on periodontal attachment loss (PAL) over a period of 5-years. Methods: A multistage probability sampling strategy was used to draw a representative sample of the metropolitan area of Porto Alegre, Brazil. Five hundred sixty one individuals (238 males and 323 females) that were 19-65 years-old, had no medical history of diabetes and at least 6 teeth were included. Participants were clinically examined and interviewed in 2001 and 2006. Alcohol consumption was assessed by asking participants about the usual number of drinks consumed in a week. Standard formulas were used to calculate the amount of pure alcohol consumed per day in grams. Drinkers were categorized into occasional (<3g/day) and regular drinkers (≥3g/day). Individuals showing ≥4 teeth with proximal PAL ≥3 mm over the 5-years follow-up period were classified as having disease progression. Linear models were used to estimate the relative risk. Results: Male regular drinkers had higher risk of having PAL progression than never-drinkers. After adjusting for important co-factors regular drinkers had 1% increased risk per grams/day of pure alcohol consumption (RR: 1.01, 95%CI 1.00-1.02), which means between 5 to 7% increased risk per drink per day. Male occasional drinkers were not at higher risk of having disease progression. No association between alcohol consumption and periodontitis was observed for females. Conclusion: Alcohol consumption increased the risk of PAL progression in male regular drinkers. The impact of alcohol cessation initiatives on the periodontal health should be evaluated.