Obesity and periodontal diseases are considered chronic diseases that cause harmful effects to the health of individuals and commonly both are associated with inflammatory framework. This study accessed the periodontal condition, correlate the lipid profile and check the oral hygiene habits and the degree of knowledge about the influence of obesity on the oral health of obese and non-obese patients, using parameters like the Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC). Fifty-four obese (BMI ≥ 30Kg/m2) and 40 non-obese patients (BMI < 30 kg/m2) were interviewed and submitted to full-mouth periodontal examination to provide informations about plaque index (IP), gingival index (GI), bleeding on Probing (SS), clinical attachment level (CAL) and Probing Depth (PD). Then, data about socio-demographics, oral hygiene habits and lipid profile (triglycerides, total cholesterol, HDL and LDL) were gathered of each patient. Obese patients had lower SS (34%) than non-obese (42.1%) (p<0,05), statistically significant differences were not observed for IP (obese: 50.2% and non-obese: 45.9%) and GI (obese: 30.8% and non-obese: 39.5%). Despite similarity in periodontal disease (gingivitis and periodontitis) prevalence, statistically significant differences were present in periodontitis severity, i.e., obese patients showed higher clinical attachment loss level than non-obese patients (p<0.05). Results of serum lipid profile showed that there was statistically difference in the mean triglyceride levels (obese = 127mg/dl) higher than non-obese=102mg/dl) and regarding oral hygiene habits, obese patients presented lower brushing frequency than non-obese. Within the limitations of this study, it can be concluded that periodontitis severity and quantitative triglycerides levels were higher among obese patients, without statistically difference in the periodontal diseases prevalence compared to non-obese patients. Furthermore, most of the two groups reported lack of knowledge about effects of obesity on oral health. / A obesidade e as doenças periodontais são doenças crônicas que causam efeitos adversos à saúde dos indivíduos e ambas estão comumente associadas a quadros de inflamação. O presente trabalho avaliou a condição periodontal, correlacionou o perfil lipídico e verificou os hábitos de higiene oral e o grau de conhecimento sobre a influência da obesidade na saúde bucal de pacientes obesos e não-obesos utilizando como parâmetro o Índice de Massa Corporal (IMC) e a Circunferência Abdominal (CA). Foram submetidos ao exame periodontal de boca completa 54 pacientes obesos (IMC ≥ 30Kg/m2) e 40 não-obesos (IMC < 30Kg/m2) para avaliação dos parâmetros de Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Sangramento à Sondagem (SS), Posicionamento da Margem Gengival (PMG), Nível de Inserção Clínica (NIC) e Profundidade de Sondagem (PS). Em seguida, foram coletados dados sobre aspectos sócio demográficos, hábitos de higiene oral e perfil lipídico (triglicérides, colesterol total, HDL e LDL) de cada paciente. Pacientes obesos apresentaram menor SS que não-obesos (34% e 42,1%, respectivamente, p<0,05), não havendo diferença estatisticamente significante do IP e IG. Apesar da semelhança em relação à prevalência das doenças periodontais (gengivite e periodontite), houve diferença estatística em relação ao grau da severidade da periodontite, ou seja, pacientes obesos apresentaram níveis mais altos de perda de inserção do que os pacientes não-obesos (p<0,05). Em relação ao perfil lipídico, houve diferença estatística apenas na média do triglicérides (obesos = 127mg/dl maior que não-obesos = 102mg/dl) e quanto aos hábitos de higiene oral, pacientes obesos apresentaram frequência de escovação menor que os não-obesos. Dentro das limitações desse estudo, pode-se concluir que pacientes obesos apresentaram maior severidade da periodontite e maiores níveis quantitativos de triglicérides, não havendo diferença em relação à prevalência das doenças periodontais com os não-obesos. Além disso, a maioria de ambos os grupos afirmaram desconhecimento da influência da obesidade sobre saúde bucal.

Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T17:04:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_LuisMarcosdeCastro_M.pdf: 1526963 bytes, checksum: 0cd7d7ebf7d9b9c13f14f8b7f44bd992 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o obj et'i vo deste experimento foi examinar em Rattus norvergicus albinus os efeitos provocados pela presença de uma ligadura de seda aplicada na região cervical do primeiro molar inferior squerdo, pela prenhez e por ambos os fatores atuando concomitantemente. A ligadura foi colocada no sulco gengi val de 75 ratas. Após 5 dias 40 ratas foram deixadas por uma noite com machos, para fertilização. O dia seguinte ao da fecundação foi designado como primeiro dia de prenhez. Imediatamente após o parto as ratas foram sacrificadas, completando um período experimental de 27 a 29 dias com igadura. Trinta e cinco ratas .não-prenhes foram também sacrificadas aos 28 dias após as ligaduras. Todas as . mandíbulas foram removidas fixadas em formol e separadas em hemi-mandíbulas. As ' amostras foram divididas nos seguintes grupos: I) controle (n=30) , lI) ligadura (n=30) , III) prenhes (n=30) , IV) ligadura mais prenhez (n=30) todas tomadas ao acaso. Exames radiográficos foram feitos para quantificar a reabsorção óssea nas áreas inter-radiculares dos primeiros molares. Todas as hemi-mandíbulas foram processadas para exame histológico de rotina. Os resultados mostraram que em áreas de gengiva marginal havia. infil trado principalmente de leucócitos polimorfonucleares, mais evidente e com reabsorção óssea nos grupos com ligadura(grupos II e IV). A 3 análise estatística pelo teste t-student dos dados radiográficos dos mesmos grupos mostrou que a a prenhez atuou em conjunção com o irritante local aumentando a destruição das estruturas periodontais e a reabsorção óssea (p<O, 05) . Os resultados indicaram que na periodontite experimental por ligadura em ratas. Esses efeitos podem ser atribuídos às condições hormonais da prenhez. O grupo IV (prenhez com ligadura) foi o que apresentou maior perda óssea / Abstract: The obj ecti ve of this experiment was to examine the influence of pregnancy effects on the experimental periodontitis of the first mandibular molar of female Rattus norvergicus albinus provoked by the presence of a silk ligature around the neck of the tooth, the pregnancy and both the two factors acting in conjunction. The silk ligature was placed at the gingival sulcus of seventy five female rats. After six days forty female rats were placed overnight wi th males of proven fertili ty. The day after insemination was des~gnated as first day of pregnancy. Immediately after parturition animals were sacrificed completing a time period between 27 and 29 days with ligature. Thirty-five non-pregnant female rats were also sacrificed 28 days after the ligature. All mandibles were removed, fixed in formaldehyde and split at the symphysis. Animals were divided ln groups as follows: I) non- I pregnant (n=30) , 11) non-pregnant plus ligature(n=30), 111 ) pregnant (n=30), IV) pregnant plus ligature(n=30) taken randomly. Radiographic examination was performed to quantify bony resorption in the inter-radicular areas of first molars. All the hemi-mandibles were processed for histological examination, and the sections stained wi th haematoxylin and eosin. The results showed that in areas of marginal gingivae there was infiltration of mainly polymorphonuclear leukocytes, most evident and with periodontalbone resorptions in the groups with silk 59 ligature. In the same groups the analysis of radiographic data by t-Student test showed that pregnancy increased the destruction of periodontal structures and bone resorption (p<O, 05) . The results indicate that pregnancy acts in conjunction with local irritants in experimental periodontites by ligature in rats. These effects can be battributed to the hormonal conditions of pregnancy. The group IV (ligature plus pregnancy) was that who showed greatest bony loss / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T05:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_SergioLuisdaSilva_D.pdf: 3339204 bytes, checksum: 5e8546b985b4441bbc62f16e7bbb50a7 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi comparar, histológica e histometricamente, o processo de cura de defeitos tipo deiscência tratados pela técnica de regeneração tecidual guiada (RTG) com membranas reabsorvíveis de ácido poliláctico e não reabsorvíveis de politetrafluoroetileno expandido (PTFE-e). Seis cães adultos fêmeas de raça indefinida foram utilizados. Defeitos ósseos tipo deiscência foram criados cirurgicamente nas raízes distais dos terceiros e quartos pré molares mandibulares de ambos os lados e expostos ao acúmulo de placa por 3 meses. Após este período, os defeitos foram aleatoriamente designados para um dos tratamentos: RTG com membrana reabsorvível de ácido poliláctico (Grupo 1), RTG com membrana não reabsorvível de PTFE-e (Grupo 2), raspagem e alisamento radicular manual com acesso cirúrgico (Grupo 3) e não tratado (Grupo 4). Após 3 meses do segundo procedimento cirúrgico, os cães foram sacrificados e os espécimes processados para permitir análise histológica e histométrica, incluindo. os seguintes parâmetros: extensão linear do epitélio sulcular e juncional, adaptação do tecido conjuntivo, novo cemento, extensão vertical do novo osso e nova área óssea. Uma extensão linear de novo cemento estatisticamente superior (P<0.05) foi observada nos sítios tratados pela RTG, independente do tipo de membrana utilizada, em comparação com o Grupo 3. Não houve diferença estatisticamente significante entre o Grupo 1 e 2 em todos os parâmetros avaliados, exceto em relação à área de novo osso. O grupo 1 apresentou uma área de novo osso estatisticamente superior a dos outros grupos (P<0.05). Dentro dos limites deste estudo pôde-se concluir que ambas as membranas foram igualmente efetivas em promover nova formação cementária e que a membrana reabsorvível de ácido poliláctico (não-suturada) providenciou uma maior área óssea em relação à membrana não reabsorvível de PTFE-e / Abstract: The goal of this investigation was to compare histollogically and histometrically the healing process of dehiscence-type defects treated by guided tissue regeneration (GTR) with resorbable polylactic acid membranes and nonresorbable ePTFE membranes. Six mongrel dogs were used. Buccal osseous dehiscences were surgically created on the distal roots of the mandibular third and fourth premolars. The defects were exposed to plaque accumulation for 3 months. After this period, the defects were randomly assigned to one ofthe treatments: GTR with resorbable membrane (GTR1), GTR with nonresorbable membrane (GTR2), open flap debridement (OFD) and non-treated control (NTC). After 3 months of healing, the dogs were sacrificed and the blocks were processed. The histometric parameters evaluated included: length of sulcular and junctional epithelium, connective tissue adaptation, new cementum, new bone (vertical component) and new bone area. A superior length of new cementum was observed in the sites treated by GTR, regardless of the type of barrier used (P<0.05), in comparison with OFD. No statistically significant differences were found between GTRl and GTR2 in all the parameters with the exception ofbone area. GTRl presented a greater bone area (P<0.05) when compared to GTR2, OFD and NTC. Within the limits of this study, it can be concluded that both batriers are equally effective for new cementum formation. The resorbable membrane (non-sutured) may provide a better osseous response than the nonresorbable membrane / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Sergio de Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T17:50:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Villalpando_KarinaTeixeira_M.pdf: 2140848 bytes, checksum: 7541caa739b017ac9ad2401e4323b974 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi comparar, clínica e radiograficamente, o tratamento cirúrgico de defeitos periodontais intra-ósseos com ou sem a utilização de um gel composto por proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMDOGAIN@). Dezessete pacientes, apresentando um total de 21 defeitos intra-ósseos interproximais compostos por predominantemente 1 ou 2 paredes ósseas em dentes unirradiculares, foram divididos aleatoriamente nos grupos teste e controle. Os parâmetros clínicos foram avaliados através de aparelhos orientadores de sondagem - stents, antes do procedimento cirúrgico (baseline) e com 6 meses de pós-operatório, sendo eles: posição da margem gengival (PMG), nível de inserção clínica relativo (NICR) e profundidade de sondagem (PS). Paralelamente, também foram feitas nos mesmos períodos de avaliação, radiografias padronizadas e digitais que foram avaliadas por subtração radiográfica. Clinicamente, tanto para o grupo teste quanto para o grupo controle, houve uma redução significativa dos parâmetros clínicos após o tratamento (p::;; 0,001). Entretanto, essas reduções não foram estatisticamente diferentes entre o grupo teste e controle (p _ 0,001). A avaliação por subtração radiográfica identificou áreas de ganho e de perda de densidade óssea radiográfica em percentual da área total do defeito, no período de 6 meses de pós-operatório, de modo que, a comparação entre os grupos não revelou diferenças estatísticas. Entretanto, a comparação intra-grupo entre ganho e perda de densidade óssea radiográfica revelou que a utilização das proteínas derivadas da matriz do esmalte resultou em mais ganho do que perda de densidade óssea radiográfica (p ::;; 0,001). Desta forma, dentro dos limites do presente trabalho, a utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte pode promover benefícios no tratamento de defeitos intra-ósseos / Abstract: The aim of the present study was to compare, clinically and radiographically, the treatment of intrabony periodontal defects with or without the use of a gel composed of enamel matrix proteins derivative (EMDOGAIN@). Seventeen patients, exhibiting a total of 21 defects predominantly 1 or 2 wall intrabony defects on one-rooted teeth, were randomly divided into test and control groups. Prior to surgery (baseline) and 6 months later the following parameters were evaluated using oclusal stents: gingival recession (GR), relative clinical attachment level (CAL) and probing depth (PD). At the same time during this period, standard digital radiographies were made and evaluated through subtraction radiography. Clinically, both for the test and control groups there was a significant reduction of the clinical parameters afier the treatment (p ::; 0,001). However, these reductions were not statistically different between the test and control groups (p _ 0,001). The subtraction radiography identified gain and loss areas of bony radiographic density in percentage terms of the total area of the defect within 6 months afier the surgery, as a result the comparison between the groups has not shown any statistic differences. However, the intra-group comparison between gain and loss areas of radiographic density has revealed that the use of enamel matrix proteins derivative has led to more gain than loss of radiographic density. In conclusion, within the limits of the present study the use of enamel matrix proteins derivative can promote benefits in the treatment of intrabony defects / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:04:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilvaFilho_WagnerLealSerrae_M.pdf: 793979 bytes, checksum: 6acbbcaf4ff4b3d4e5d82d6a207b71bd (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta clínica dos tecidos periodontais à descontaminação das superfícies radiculares utilizando pontas ultra-sônicas diamantadas (CVDentUS®), em dentes unirradiculares, sob os parâmetros clínicos (índice de placa - IP, sangramento à sondagem - SS, profundidade de sondagem - PS, nível de inserção clínica relativo - NICR e recessão gengival - RG), comparados à instrumentação com curetas Gracey. Trata-se de um estudo clínico controlado e randomizado, com um desenho em boca dividida, envolvendo 17 pacientes com periodontite crônica de moderada a avançada, divididos em dois grupos distintos: grupo não-cirúrgico (sítios com 3mm < PS ? 5mm) e grupo cirúrgico (sítios com PS > 5mm). Os pacientes do grupo não-cirúrgico foram submetidos a tratamento de descontaminação radicular em campo fechado, com as pontas ultra-sônicas diamantadas CVDentUS® (lado teste) e com curetas Gracey 5/6 (lado controle). Os pacientes do grupo cirúrgico foram submetidos à retalho cirúrgico e à descontaminação da superfície radicular em campo aberto, seguindo o mesmo protocolo adotado para o grupo não-cirúrgico. Os parâmetros clínicos foram avaliados no tempo inicial, 30, 60 e 90 dias após os tratamentos. Os dados obtidos foram submetidos aos testes não-paramétricos, Mann Whitney, Wilcoxon e Friedman, com nível de significância de 5%. Os resultados não mostraram diferença significante entre os tratamentos e entre os grupos, exceto para o parâmetro clínico NICR que apresentou leve vantagem para o uso das curetas no grupo não-cirúrgico. Dentro dos limites deste estudo, podemos concluir que, clinicamente, as pontas ultra-sônicas diamantadas CVDentUS® foram tão eficientes quanto às curetas na terapia periodontal cirúrgica e não-cirúrgica / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of diamond-coated ultrasonic scaler insert (CVDentUS®), in the root surface debridement of singlerooted teeth on clinical parameters (plaque index, bleeding on probing, probing depth, relative clinical attachment level and gingival recession), compared to hand instruments. The investigation was a randomized and controlled clinical trial with a splith-mouth design involving 17 patients with moderate to advanced chronic periodontitis, divides into 2 groups: : non-surgical group (5mm ? pocket depth > 3mm) and surgical group (pocket depth > 5mm). The patients underwent initial treatment sessions of supragingival plaque removal and were also instructed on oral hygiene techniques. Non-surgical group patients were treated using the diamond-coated ultrasonic scaler insert CVDentUS® in test site and Gracey 5/6 curettes in control site. In surgical group, flap surgery was carried out and the tooth surface instrumented with the same protocols. Clinical parameters were evaluated at baseline (0), 30, 60, and 90 days after treatments. The data were analysed using non-parametric tests, Mann Whitney, Wilcoxon and Friedman. In the end of the study, the results showed no significant differences between the treatments and between groups, except to relative clinical attachment level that showed a slight advantage for the treatment with curettes in non-surgical group. Within the limits of this study, it can be concluded that the diamond-coated ultrasonic scaler insert (CVDentUS®) was such efficient as them curettes for surgical and nonsurgical periodontal therapy in patients with chronic periodontal disease / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T04:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarceloDiniz_D.pdf: 1165733 bytes, checksum: 82232f97e2d53102bacf115c3e02623a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar histometricamente o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP), do vidro bioativo (Perioglas?) e sua associação sobre a regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de 3 paredes, além de sua combinação à regeneração tecidual guiada (RTG) em defeitos de furca grau II em cães. Foram incluídos 9 cães, fêmeas, de raça indefinida e pesando aproximadamente 15Kg. Os animais tiveram os segundos e quartos pré-molares e segundos molares mandibulares extraídos. Decorridas 12 semanas das extrações, foram criados cirurgicamente 4 defeitos intra-ósseos de 3 paredes (dimensões 4x4x4mm), sendo 2 nas faces mesiais e 2 nas faces distais dos primeiros molares mandibulares. Outros 2 defeitos do tipo furca grau II (5x2mm) foram criados na face vestibular dos terceiros pré-molares mandibulares. Em todos os defeitos foram utilizados dispositivos para cronificação durante 4 semanas. Uma semana após a remoção dos dispositivos de cronificação, os animais foram então submetidos à cirurgia para tratamento dos defeitos. O lado que recebeu os tratamentos com o PRP foi inicialmente sorteado, sendo então designados aleatoriamente os respectivos tratamentos: Controle (C); Vidro Bioativo (VB); Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e PRP+VB, para os defeitos intra-ósseos. O lado que recebeu os tratamentos PRP e VB+PRP teve o defeito de furca grau II tratado com a associação do PRP+VB+RTG, sendo o dente contra lateral tratado com VB+RTG. Decorridas 12 semanas das cirurgias de tratamento, os animais foram sacrificados. Após processamento histológico, procedeu-se com a avaliação histométrica. Não foram observadas diferenças significantes para os parâmetros avaliados nos defeitos intra-ósseos. A extensão de epitélio foi 2,24±0,58 mm, 1,94±0,37 mm, 1,97±0,37 mm e 1,81±0,61 mm para, Controle, VB, PRP e PRP + VB, respectivamente. A adaptação conjuntiva sem formação de cemento foi 0,90±0,28 mm, 0,84±0,41 mm, 1,07±0,27 mm e 1,15±0,32 mm, respectivamente. A extensão de novo cemento foi 2,63±0,70 mm, 2,56±0,36 mm, 2,37±0,38 mm e 3,10±0,47 mm, respectivamente. A extensão de novo osso foi 4,77±0,44 mm, 4,64±0,68 mm, 4,67±0,46 mm e 4,84±0,42 mm, respectivamente. A porcentagem de preenchimento do defeito foi 47% no grupo C, 50% com VB, 53% com PRP e 50% com VB+PRP. Para os defeitos de furca verificou-se diferença significante na formação de novo cemento em favor do grupo VB+PRP+RTG (p=0,035). Dento dos limites deste estudo pode-se concluir que o uso do VB e PRP de forma isolada ou associada não promoveram efeito adicional à regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de três paredes em cães. Entretanto, pode-se concluir também que o uso do PRP promoveu uma maior formação de cemento em defeitos de furca grau II em cães, quando associado ao VB e à RTG / Abstract: The objective of the present study was to evaluate at the histological level the effect of platelet-rich plasma (PRP), bioactive glass (BG) and his association on periodontal regeneration of 3-wall intrabony defects and its combination with guided tissue regeneration (GTR) on the regeneration of class II lesions in dogs. Nine mongrel dogs with approximately 15Kg were used in the experiment. The animals had the second premolar, fourth premolar and second molar at the mandible extracted. After twelve weeks, three-wall intra-bony defects (4x4x4m) were surgically created at the mesial and distal aspect of first mandibular molar. Class II furcation lesions (5x2mm) were surgically created, bilaterally, at the buccal aspect of mandibular third premolar. All defects were exposed to plaque accumulation for 1 month. One week after to remove the cronification devices, the defects were submitted to treatments. All treatments with PRP were located at the same side. Intrabony and class II furcation defects were randomly assigned to: Control (C); BG; PRP and PRP+BG, and PRP+BG+GTR and BG+GTR, respectively. Dogs were sacrificed 90 days after the surgeries and the blocks containing the experimental specimens were processed for histological analysis. No statistically significant differences were observed in all parameters for the treatment of intrabony defects. The extension of total epithelium (sulcular and junctional epithelium) was 2.24 ??0.58 mm, 1.94 ± ?0.37 mm, 1.97 ± ?0.37 mm and 1.81 ± ?0.61 mm for, Control, BG, PRP and PRP+BG, respectively. The new connective tissue adjacent to the root without cementum formation was 0.90 ± ?0.28 mm, 0.84 ± ?0.41 mm, 1.07 ± ?0.27 mm and 1.15 ± ?0.32 mm, respectively. The extension of new cementum was 2.63 ± ?0.70 mm, 2.56 ± ?0.36 mm, 2.37 ± ?0.38 mm and 3.10 ??0.47 mm, respectively. The length of new bone was 4.77 ± ?0.44 mm, 4.64 ± ?0.68 mm, 4.67 ± ?0.46 mm and 4.84 ± ?0.42 mm, respectively. The percentage of bone filling was 47% on the control group, 50% with BG, 50% with PRP+BG and 53% with PRP. At the class II furcation, no statistically significant differences were observed in defect extension and new bone (p=0.29).The extension of new cementum was 9.64 ± ?1.53 mm and 11.00 ± ?1.05 mm (p=0.03) to GTR+BG and GTR+BG+PRP, respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that PRP, BG and their association was not able to increase the amount of periodontal regeneration obtained to the treatment of 3-wall intrabony defects in dogs. However, it can be assumed that PRP promoted an increase of cementum regeneration when applied in association with BG and GTR for the treatment of class II furcation lesions in dogs / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Estudos indicam que indivíduos com lesões periodontais severas apresentam maior probabilidade de serem colonizados por aggregatibacter actinomycetemcomitans de máxima leucotoxicidade (max LTX), enquanto, clones de mínima leucotoxicidade (min LTX) se associam a indivíduos com reduzida perda de inserção conjuntiva e óssea alveolar. Além disso, a severidade da doença periodontal pode se relacionar com a expressão de antígenos sorotipos-específicos de A. actinomycetemcomitans. Objetivo: Assim, este estudo transversal avaliou a prevalência de A. actinomycetemcomitans, a expressão de max LTX e min LTX leucotoxicidade e seus sorotipos a, b, c, d, e e f nas amostras positivas de A. actinomycetemcomitans oriundas desta população. Método: Foram alocados no presente estudo 764 indivíduos adultos diagnosticados com periodontite incipiente, periodontite crônica 1, 2 e 3 e periodontite agressiva. Após detalhada anamnese, profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, Índice de Placa e Índice Gengival foram mensurados e amostras subgengivais foram coletadas dos primeiros molares e incisivos centrais. O procedimento de identificação dos genótipos e sorotipos foi realizado por meio da reação em cadeia da polimerase. Teste Qui-quadrado (P<0,05) foi utilizado para comparar as médias dos valores clínicos em relação aos microbianos. Resultados: A prevalência do microrganismo para a população em geral foi de 15,18%. Cepas de min LTX foram mais prevalentes do que as de max LTX (p<0,05) em toda população estudada. Indivíduos diagnosticados com periodontite agressiva apresentaram somente cepas de min LTX. O sorotipo b mostrou-se mais prevalente em indivíduos diagnosticados com periodontite agressiva enquanto os sorotipos a e c estiveram associados com indivíduos diagnosticados com periodontite crônica. Conclusões: Os dados obtidos neste estudo mostram similaridade com os estudos de prevalência de A. actinomycetemcomitans em diferentes países. Cepas de max LTX nem sempre estão relacionadas com indivíduos diagnosticados com periodontite agressiva. Nossos dados confirmaram ainda a relação dos sorotipo b com periodontite agressiva, e os fatores idade e gênero não foram associados com leucotoxicidade e sorotipos. / Previous studies suggest that individuals with advanced periodontal lesions harbor significantly more highly leucotoxic Aggregatibacter actinomycetemcomitans than minimally leucotoxic A.actinomycetemcomitans, while, minimally leucotoxic A. actinomycetemcomitans samples are related to less severe periodontal disease. In addition, some authors have also implicated the serotype-specific antigens of A. actinomycetemcomitans with the severity of disease. Aim: Thus, the aim of the present study was to consider the prevalence of A. actinomycetemcomitans, the expression of higly leucotoxic A. actinomycetemcomitans and minimally leucotoxic of A. actinomycetemcomitans and the presence of serotype-specific a, b, c, d, e and f antigens from positive samples of A. actinomycetemcomitans. Methods: A total of 764 adult individuals diagnosed early onset periodontitis, chronic periodontitis 1, 2 and 3 and also aggressive periodontitis will be enrolled in this survey. After anamnese, all of the patients will receive clinical examinations such as: periodontal pocket deep; clinical attachment loss; plaque and gingival indexes. Subgingival samples from first molars and central incisors were collected to microbial analysis. The genomic and serotype-specific DNA of A. actinomycetemcomitans were provided by polymerase chain reaction (PCR). Chi-square test (P<0.05) was provided to compare the mean values of clinical data according to microbial results. Results: Our results showed that the prevalence of positive samples of A. actinomycetemcomitans reached 18.4%. In general, minimally leucotoxic A.actinomycetemcomitans were statistically significantly more prevalent than highly leucotoxic A. actinomycetemcomitans (p<0.05). Subjects diagnosed aggressive periodontitis showed only samples of minimally leucotoxic of A. actinomycetemcomitans, however, these patients harbored more serotype-specific b when we compared with chronic periodontitis subjects. On the other hand, serotypes-specific a and c were associated with chronic periodontitis subjects. Conclusions: Our prevalent data was similar with several prevalent studies with different populations around the world. Very few samples of higly leucotoxic A. actinomycetemcomitans were detected. This particular condition not allowed to associate higly leucotoxic A. actinomycetemcomitans with severity of disease and also with serotype-specific. We observed a positive relationship between serotype b and aggressive periodontitis subjects. The risk factors, age and gender were not associated with leucotoxic or serotypes of A. actinomycetemcomitans.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o efeito adjunto da terapia antimicrobiana fotodinâmica (aPDT) aos procedimentos de raspagem e alisamento radicular (RAR) na modulação das respostas imunoinflamatória e cicatricial dos tecidos periodontais, através de análises imunoenzimática e de expressão gênica. Material e Métodos: Foram selecionados 15 pacientes portadores de Periodontite Crônica, apresentando dentes molares inferiores bilaterais com lesões de bifurcação classe III e indicados para extração. Cada par de dentes foi dividido aleatoriamente em grupo controle (GC), no qual foi realizada a RAR, e em grupo teste (GT), no qual além da RAR, foi realizada a aPDT. Previamente à execução desta terapia inicial básica (baseline: tempo 0), amostras de fluido crevicular gengival (FCG) foram coletadas, visando à determinação dos níveis de interleucina-1&beta; (IL-1&beta;), metaloprotease-8 (MMP-8), osteoprotegerina/ligante do receptor de ativação do fator nuclear-&kappa;&beta; (OPG/RANKL) e fator de crescimento transformador-v&beta;(TGF-&beta;) através do teste Elisa. Após 45 dias da realização da terapia inicial (tempo 1), coletou-se novas amostras de FCG e, em seguida, foram realizadas cirurgias a retalho associadas à RAR no GC, enquanto no GT, as cirurgias a retalho foram associadas à RAR + aPDT. Após 21 dias de pós-operatório (tempo 2), amostras de FCG foram novamente coletadas, os tecidos de granulação neoformados no interior das lesões de bifurcação classe III foram removidos e armazenados para extração do RNA total e análise através do Real-Time Polymerase Chain Reaction (Real-Time PCR) e os dentes foram devidamente extraídos. O Real-Time PCR avaliou quantitativamente os níveis de mRNAs dos seguintes genes: fator de necrose tumoral alfa (TNF-&alpha), interleucina-1&beta; (IL-1&beta;), interleucina-4 (IL-4), interleucina-10 (IL-10), metaloproteinase-2 (MMP-2), inibidor tecidual de metaloproteinase-2 (TIMP-2), osteoprotegerina (OPG), ligante do receptor de ativação do fator nuclear-&kappa;&beta; (RANKL), colágeno tipo I (COL I), fosfatase alcalina (ALP), osteopontina (OPN), osteocalcina (OCN) e sialoproteína óssea (BSP). Resultados: Teste Elisa: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em relação à concentração de TGF-&beta; no FCG 45 dias após a terapia inicial básica (GT = 38,35pg/µl ± 71,56pg/µl; GC = 5,92pg/µl ± 11,14pg/µl; p=0,04), bem como em relação ao volume de FCG 21 dias após a realização das cirurgias a retalho (GT = 2,34µl ± 1,81µl; GC = 3,04µl ± 2,00µl; p=0,03), a favor do GT. Em ambos os grupos, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes tempos de avaliação em relação às quantidades e concentrações de IL-1, MMP-8, relação OPG/RANKL e TGF-&beta; no FCG. Real-Time PCR: Quanto à análise de expressão gênica, foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos somente para os níveis de mRNAs da MMP-2 (GT = 3,26 ± 0,89; GC = 4,23 ± 0,97; p=0,01), relação entre TIMP-2/MMP-2 (GT = 0,91 ± 0,34; GC = 0,73 ± 0,32; p=0,04), OPG (GT = 0,84 ± 0,45; GC = 0,30 ± 0,26; p=0,001) e também entre a relação OPG/RANKL (GT = 0,60 ± 0,86; GC = 0,23 ± 0,16; p=0,04), favorendo também o GT. Conclusão: O protocolo de aPDT utilizado neste estudo e associado aos procedimentos de RAR foi capaz de modular as respostas imunoinflamatória e cicatricial dos tecidos periodontais, através do aumento da concentração de TGF-&beta; no FCG 45 dias após a terapia inicial básica e da diminuição do volume de FCG e aumento dos níveis de mRNAs de TIMP-2/MMP-2 e OPG/RANKL 21 dias após a realização das cirurgias a retalho. / Background: This study evaluated whether the adjunct use of the antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) to scaling and root planning (SRP) may influence the levels of interleukin-1&beta; (IL-1&beta;), matrix metalloproteinase-8 (MMP-8), osteoprotegerin / receptor activator of nuclear factor-&kappa;B ligand ratio (OPG/RANKL) and transforming growth factor-&beta;1 (TGF-&beta;) in the gingival crevicular fluid (GCF) in chronic periodontitis patients and also modulate gene expression during periodontal therapy. Methods: Fifteen patients with chronic periodontitis, presenting bilaterally lower molars with class III furcation lesions and scheduled for extraction, were selected. Each pair of teeth was randomly assigned to control group (CG) or test group (TG). In initial therapy, SRP was performed in the CG, while SRP + aPDT were performed in the TG. At 45 days post-initial therapy, flap surgery plus SRP, and flap surgery plus SRP + aPDT were performed in the CG and TG, respectively. GCF was collected and ELISA was performed to determine the total amount and concentration of IL-1&beta;, MMP-8, OPG/RANKL ratio and TGF-&beta; in the GCF at baseline, 45 days post-initial therapy and 21 days after the flap surgeries. Furthermore, the newly formed granulation tissue was collected at 21 days post-surgery, and Real-time PCR evaluated the expression of the genes: tumor necrosis factor-&alpha;, IL-1&beta;, IL-4, IL-10, MMP-2, tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2), OPG, RANKL, type I collagen, alkaline phosphatase, osteopontin, osteocalcin, and bone sialoprotein. Results: Statistically significant differences between the groups were found only in relation to GCF volume 21 days after the surgical procedures (p=0.03) and TGF-&beta; concentration in GCF 45 days post-initial therapy (p=0.04), favouring the TG. Similar amounts and concentrations of IL-1&, MMP-8, OPG/RANKL ratio and TGF-&beta; were found at different time points in each group, with no statistically significant differences. In relation to gene expression, there were statistically significant differences between the groups for the mRNA levels of MMP-2 (TG = 3.26 ± 0.89; CG = 4.23 ± 0.97; p=0.01), TIMP-2/MMP-2 ratio (TG = 0.91 ± 0.34; CG = 0.73 ± 0.32; p=0.04), OPG (TG = 0.84 ± 0.45; CG = 0.30 ± 0.26; p=0.001), and OPG/RANKL ratio (TG = 0.60 ± 0.86; CG = 0.23 ± 0.16; p=0.04), favoring the TG. Conclusion: There was an additional effect of the aPDT protocol to SRP only for the TGF-&beta; concentration in GCF 45 days after initial therapy, and for the GCF volume 21 days after surgical therapy. Furthermore, the aPDT associated to SRP may modulate the extracellular matrix and bone remodeling by upregulating the TIMP-2/MMP-2 and OPG/RANKL mRNA ratio, respectively.

A cárie e a doença periodontal são doenças crônicas da cavidade oral. A cárie dentária ainda continua sendo o principal problema de saúde bucal dos brasileiros. A maioria dos estudos de levantamento de cáries excluem os terceiros molares. A presença destes dentes pode levar à doença periodontal na região, e muitas vezes, pode levar à injúrias e prejuízo à saúde bucal do indivíduo, tendo um significativo impacto na qualidade de vida. A incidência de cárie e doença periodontal pode variar em função da posição do terceiro molar. Material e método: tratou-se de um estudo clinico, transversal, observacional, onde foram avaliados 116 pacientes que procuraram a triagem do curso de especialização de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da FUNDECTO-FFO-USP, para avaliação da necessidade de exodontia dos terceiros molares. As variáveis avaliadas foram: cárie, doença periodontal e qualidade de vida. A avaliação da cárie foi feita através de exame clínico com sonda exploradora e espelho clínico; a doença periodontal através de sondas milimetradas em dois pontos, considerando sua presença da doença quando bolsa maior que 4 mm, bem como, a presença radiográfica de ambos. A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal, por meio do questionário Ohip-14, aplicado sobre forma de entrevista. A avaliação da posição dos terceiros molares realizou-se por meio da avaliação clínica e de radiografias panorâmicas, segundo a classificação de Pell e Gregory e Winter. O objetivo foi avaliar se a posição do terceiro molar interfere na incidência de cárie e doença periodontal, mensurar a qualidade de vida, e contribuir na tomada de decisão terapêutica de exodontia. Os dados foram analisados no pacote estatístico STATA 13.0, com estatística descritiva e inferencial. O nível de significância utilizada foi de 95%. Resultados: angulação e semierupção aumentam a incidencia de cárie e doença periodontal em terceiros molares. Sintomas e idade são fatores associados a cárie e Dp. Cáries nos superiores alteram domínios 3 e 6 e Dp nos inferiores alteram domínios 3 e 4. Alterações patológicas na região alteram o domínio 7. Conclusão: a posição dos dentes influenciam na incidência de cárie e doença periodontal em terceiros molares. Cárie e doença periodontal tem impacto na qualidade de vida. A Pesquisa teve aprovação do comitê de ética em pesquisa da FOUSP sob numero 280084. / Caries and periodontal disease are chronic diseases of the oral cavity. Dental caries still remains the main problem of oral health of Brazilians. Most clinical studies of caries do not consider third molar teeth. The presence of these teeth can lead to periodontal disease in the region, and often can lead to injuries and damage to the oral health, having a significant impact on the quality of life. The incidence of caries and periodontal disease can vary depending on the position of the third molar. Methods: We performed a clinical, observational cross-sectional study within 116 patients. That were screened attending to evaluate the need for extraction of third molars at the specialization course of Oral and Maxillofacial Surgery of FUNDECTO-FFO-USP. Caries, periodontal disease and quality of life are the outcomes that were evaluated by the main researcher. Caries lesions were assessed by visual tactile examination and periodontal disease through two probing sites around third molar, considering the presence of periodontal pathology when at least one periodontal probing depth was greater than 4 mm, and both were evaluated by radiograph diagnostic methods. The assessment of oral health related quality of life by Oral Health impact Profile questionary (OHIP-14), applied as an interview. The evaluation of the position of the third molars was made by clinical and panoramic radiographs according to the classification of Pell and Gregory and Winter. The aim of these study was to evaluate whether third molar position interferes with the incidence of caries and periodontal disease, in addition to measure the quality of life, and contribute in making treatment decisions for extraction. Data was treated and analyzed according to STATA 13.0, software with descriptive and inferential statistics. The level of significance used was 95%. Results: partially erupted and angulation of third molar increase the incidence of caries and periodontal disease in these teeth. Symptoms and age are factors associated with caries and periodontal disease. Patients with caries have higher scores in domains 3 and 6 and those with periodontal disease have higher scores in domains 3 and 4. Pathologies on third molar region had impact on domain 7. Conclusion: tooth position influence on the incidence of caries and periodontal disease in third molars. Caries and periodontal disease have impacts on the quality of life. The study had the approval of ethics committee from University of Sao Paulo Dental School (numero 280084).

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-24T18:21:22Z No. of bitstreams: 1 alinedasilvaoliveira.pdf: 2644511 bytes, checksum: 075c9907b7ac1bd99e63265f480197dd (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-27T17:55:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alinedasilvaoliveira.pdf: 2644511 bytes, checksum: 075c9907b7ac1bd99e63265f480197dd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T17:55:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alinedasilvaoliveira.pdf: 2644511 bytes, checksum: 075c9907b7ac1bd99e63265f480197dd (MD5) Previous issue date: 2009-08-06 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O conhecimento da prevalência de doenças bucais em gestantes pode subsidiar o planejamento de ações e programas específicos para a promoção da saúde da mãe e de seu filho. Este estudo transversal determinou a prevalência de cárie dentária e doença periodontal, necessidades de tratamento, e fatores de risco associados, em gestantes usuárias do serviço público de Juiz de Fora, MG. Foram incluídas 312 gestantes, com idade entre 13 e 43 anos, após cálculo amostral. Condição dentária e periodontal, e necessidades de tratamento foram determinadas por meio do índice de condição dentária e necessidade de tratamento (ICDNT), índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), índice periodontal comunitário de necessidade de tratamento (CPITN) e perda de inserção periodontal (PIP). A análise estatística incluiu o teste Qui-quadrado e análise de regressão logística, com nível de significância de 5%. A prevalência de cárie dentária foi 96,5%; 71,5% da amostra apresentaram necessidade de tratamento. O índice CPOD médio foi 10,79. Demonstrou-se associação entre lesões de cárie e etnia (OR=1,7; IC95%: 1,1-2,9), escolaridade (OR=2,4; IC95%: 1,3-4,5), ter mais de um filho (OR=2,0; IC95%: 1,1-3,9) e realizar até duas escovações diárias (OR=3,2; IC95%: 1,5-7,0). A ocorrência de enjoos comportou-se como fator de proteção (OR=0,7; IC95%: 0,5-0,9). A prevalência de doença periodontal foi 87,5%; 82% da amostra apresentaram necessidade de tratamento. A presença de doença periodontal associou-se à baixa escolaridade (OR=2,8; IC95%: 1,1-7,5) e à não utilização de fio dental (OR=1,8; IC95%: 1,1-2,8). A gravidade da doença periodontal associou-se à residência em região mais populosa (OR=3,7; IC95%: 1,9-7,3), baixa escolaridade (OR=3,2; IC95%: 1,6-6,3), ser multigesta (OR=2,7;IC95%: 1,2-6,3) e hipertensa (OR=2,6; IC95%: 1,1-6,2). Os resultados obtidos reforçam a necessidade de implementação de estratégias educativo-preventivas dirigidas às gestantes e de garantia de acompanhamento odontológico como parte do programa de pré-natal do Sistema Único de Saúde. / The knowledge of the prevalence of oral diseases in pregnant women supports action planning and specific programs directed to them in order to promote the health of the mother and child. This cross-secctional study determined the prevalence of dental caries and periodontal disease, needs for treatment and risk factors in pregnant public service users from Juiz de Fora, MG. A total of 312 pregnant women with ages between 13 and 43 was included after sample estimates. Dental and periodontal conditions and treatment needs were determined by the index of dental condition and treatment needs (ICDNT), index of decayed, missing and filled permanent teeth (DMF-T), Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN), and clinical attachment loss (CAL). The statistical analysis included Chisquare test and logistic regression analysis. The statistical significance level was set at 5%. The prevalence of dental caries was 96.5%; 71.5% of the sample presented the need for treatment. The mean DMF-T was 10.79. The logistic model showed an association between the presence of caries lesions and ethnic groups (OR=1.7; CI95%: 1.1-2.9), education status (OR=2.4; CI95%: 1.3-4.5), having more than one child (OR=2.0; CI95%: 1.1-3.9) and toothbrushing up to least twice a day (OR=3.2; CI95%: 1.5-7.0). The occurrence of nausea acted as a protection factor against the disease (OR= 0.7; CI95%: 0.5-0.9). The prevalence of periodontal disease was 87.5%; 82% of the sample presented the need for treatment. The presence of periodontal disease was associated to low education status (OR=2.8; CI95%: 1.1-7.5) and the non use of dental floss (OR=1.8; CI95%: 1.1-2.8). The severity of periodontal disease was associated to living in more populated regions (OR=3.7; CI95%: 1.9-7.3), low education status (OR=3.2; CI95%: 1.6-6.3), having child (OR=2.7; CI95%: 1.2-6.3) and being hypertensive (OR=2.6; CI95%: 1.1-6.2). The results reinforce the need for educational-preventive strategies for pregnant women and the guarantee of dental follow-up, as part of the pre-natal program of Public Health Service (Sistema Único de Saúde).