Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T22:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 273662.pdf: 1185437 bytes, checksum: 449f254033341315268e3a4aaff992fb (MD5) / Este estudo teve o objetivo de conhecer a compreensão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE e identificar os aspectos potencializadores e dificultadores presentes no processo de trabalho dos Enfermeiros de um hospital público do oeste de Santa Catarina. Foi de natureza qualitativa, com caráter exploratório e descritivo, realizada através de 24 entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo proposta por Bardin (2000). Quanto ao perfil dos participantes, a maioria dos enfermeiros possuía pós-graduação lato-sensu na área hospitalar, encontravam-se na faixa etária de menos de 30 anos, com menos de cinco anos de experiência profissional. Conhecem teoricamente a SAE; compreendem os seus pressupostos; exercitaram os passos do método científico durante a graduação e reconhecem algumas teoristas de enfermagem. As potencialidades apontadas na implantação da SAE foram: a valorização e o reconhecimento da enfermagem como profissão; promoção na melhoria da qualidade da assistência e contribuição ao aprendizado científico da enfermagem. Como dificuldades apontaram: a resistência da equipe de enfermagem e da equipe médica na implantação da SAE; o desconhecimento da administração sobre esse assunto e a falta de experiência dos enfermeiros. Os resultados indicaram que o conhecimento sobre SAE, adquirido na graduação, é compatível com as novas diretrizes curriculares nacionais para o ensino da enfermagem, a compreensão se aproxima dos conceitos referenciados e acreditam ser viável à implantação da SAE na instituição. Uma lacuna percebida e que necessita aprofundamento teórico foi identificar a abordagem que as escolas de graduação trabalham a SAE, pois parece que não está sensibilizando os estudantes para sua aplicação. As dificuldades devem ser enfrentadas através da sensibilização da Direção Geral sobre a temática; do fortalecimento da equipe, visando consolidar os conhecimentos teóricos e filosóficos; educação permanente envolvendo os demais setores; criação de uma rede solidária de troca de experiências. A possibilidade de realizar este estudo pode contribuir para a implantação da SAE nesta instituição, pois os enfermeiros e enfermeiras poderão refletir sobre a temática, identificar os processos de trabalho que permeiam as suas atividades num modelo clássico de gestão. Com isso, munir-se de competências e habilidades para propor o cuidado de forma sistematizada, atendendo a legislação vigente de modo coerente e sustentado por um referencial teórico. Assim, adquirir a visibilidade e autonomia apontada nas potencialidades e desejada por todos. / This study aimed at comprehending Nurse Care Systematization - NCS and at identifying the enhancing and limiting aspects present at the nursing work process in a public hospital in the west of Santa Catarina. This was a qualitative study with exploratory and descriptive character accomplished through 24 semi-structured interviews. Data was treated by content analysis as proposed by Bardim (2000). As for the participants profile, most of them hold a latu-sensu post graduation degree in hospital field, aged under thirty years old and less than five years of professional experience. Participants had knowledge of NCS and showed understanding of its assumptions as well as practice on the scientific method steps during graduation and also recognized some of the nursing theorists. The following potentialities were pointed at NCS implementation: value and recognition of nursing as a profession; promotion of quality improvement in assistance as well as the contribution to the scientific nursing learning. The difficulties found were: the nursing and physicians team resistance to the implementation of NCS; the administration lack of information about the subject as well as about the lack of experience of nurses. The results showed that the knowledge about NCS acquired during graduation is compatible with the new national curriculum guidelines for nursing teaching and the understanding is close to the referenced concepts as well as the feasibility to implement NCS at the institution. A gap that was noticed, and demands theoretical deepening, was to identify the approaches used by graduation schools to work NCS, as they don´t seem to be motivating students to use it. Difficulties must be tackled by moving the Head Office about the theme; building up the team in order to consolidate theoretical and philosophical knowledge, providing permanent learning involving other departments; also by creating a network for exchanging experience. The possibility of carrying out this study might contribute to NCS implementation in this institution as the nurses will be able to think about this subject as well as will be able to identify working processes which are part of their activities in a classical managing model. Therefore they can be provided with competences and skills in order to propose a systematized care which meets current legislation coherently supported by theoretical referential and eventually acquiring autonomy as pointed out in the potentialities.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T05:42:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 246372.pdf: 1133738 bytes, checksum: 866d2601557b9ae7f129d4ebf9373a30 (MD5) / Esta pesquisa objetivou a compreensão dos significados da sensibilidade para o ser-docente-enfermeiro/a no ensinar e aprender a ser e fazer Enfermagem. Motivada pelas inquietações decorrentes da minha vivência como docente-enfermeira, busquei na pesquisa qualitativa a abordagem da Fenomenologia em Maurice Merleau-Ponty como referencial teórico-filosófico e na Hermenêutica-fenomenológica de Paul Ricoeur o suporte necessário para fundamentar a organização das descrições experienciais, ou seja, os dados empíricos. Com a finalidade de atender o objetivo deste estudo, entrevistei 19 ser-docentes-enfermeiros do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em Florianópolis, SC, no período de novembro a dezembro de 2006. Dessas entrevistas decorrentes das relações e interações estabelecidas entre pesquisadora/observadora e entrevistados/observados permeadas pelo diálogo e pela ética, cheguei às descrições existenciais das quais emergiram três grandes significados: o ser humano (percepção de si como ser-docente-enfermeiro e o outro), situações (na relação docente-discente, na relação ser-docente/ser-docente, na relação docente-enfermeiro, na relação docente-família, na relação discente-família) e sentimentos (de proxemia, de distanciamento e ambigüidade). A sensibilidade surge como uma polissemia, ou seja, multiplicidade de idéias e sentidos no conjunto da hermenêutica dos discurso. Esses significados foram considerados como tendo a mesma importância; apenas foram dispostos em uma seqüência por uma questão didática. Os docentes tiveram a preocupação de mostrar que, antes de ser-docente-enfermeiro e outro, são seres-no-mundo que estão presentes nas situações e nos sentimentos. Assim, o ser humano aparece como primeiro significado. Os significados revelaram as manifestações da sensibilidade no ensinar e aprender a ser e fazer Enfermagem, as quais trazem contribuições valiosas não só para a pesquisa e o ensino da Enfermagem, mas também para outras áreas da saúde e de ensino interessadas nesta temática. This research aimed at comprehending the meanings of sensibility for the nursing teacher and nurse being in teaching and learning to be and do Nursing. Motivated by apprehensions from my experience as a nursing teacher and nurse, I sought in qualitative research the approach of the Phenomenology of Maurice Merleau-Ponty as a theoretical- philosophical reference, and in the hermeneutic phenomenology of Paul Ricoeur, the necessary support to base the organization of the experiential descriptions, that is, the empirical data. In order to reach the aim of this study, I interviewed 19 nursing teachers and nurses from the Nursing Undergraduate Course of the Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), in Florianópolis, SC, from November to December 2006. From these interviews resulting from the relations and interactions established between researcher/observer and interviewees/observed permeated by dialogue and by ethics, I came to the existential descriptions from which three major meanings emerged: the human being (perception of oneself as a nursing teacher and nurse and the other), situations (in the relation nursing teacher-nursing student, in the relation nursing teacher-nurse, in the relation nursing teacher-family, in the relation nursing student-family) and feelings (of proxemy, of distance between people and ambiguity). The sensibility arises as a polissemy, that is, multiplicity of ideas and meanings in the set of hermeneutics of discourses. These senses were considered as having the same importance; they were just placed in a sequence because of a didactic question. The nursing teachers were concerned about showing that, before being a nursing teacher and nurse and other, they are beings in the world that are present in the situations and in the feelings. Thus, the human being appears as the first meaning. The meanings revealed the manifestations of sensibility in the teaching and learning to be and do Nursing, which bring valuable contributions not only to the research and teaching of Nursing, but also to the other health and teaching areas interested in this theme.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T11:05:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267887.pdf: 1042488 bytes, checksum: 26bb3a764a0b09c469f129f82839ba8b (MD5) / Este estudo tem como objetivo compreender o cotidiano de acadêmicas de Enfermagem no movimento de cuidar de si e conviver com o estresse. O referencial teórico filosófico tem como suporte as premissas de autores da Enfermagem que a utilizam, em especial, a Enfermeira Dra. Vera Radünz, por abordar o cuidar de si com base na teoria existencialista de Heidegger, refletindo sobre o cuidar/ cuidado, o processo de cuidar e o ensino de Enfermagem e o estresse no cotidiano das graduandas de Enfermagem. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, no qual utilizou-se análise documental da instituição de ensino, entrevistas semiestruturadas e grupo focal como método de coleta de dados. Como sujeitos do estudo, foram incluídas onze acadêmicas de Enfermagem, do último período de um curso de graduação em Enfermagem do norte do estado de Santa Catarina, Brasil. Os dados analisados utilizando a análise do conteúdo de Bardin e a partir dos pressupostos da autora versam sobre o projeto pedagógico curricular, os momentos estressantes na formação acadêmica e a visão das discentes sobre o cuidar de si e suas interfaces com o estresse e a segurança do paciente. Dentre os resultados, destaca-se que acadêmicas apresentam várias fontes de estresse durante sua formação, tentam minimizá-las através de momentos de descontração e lazer, mesmo que não relacionem essas atividades com práticas para cuidar de si. Conclui-se destacando que o ser-aí das acadêmicas de Enfermagem diante do estresse e das possibilidades de cuidar de si necessita de mais estímulos por parte do corpo docente e da instituição de ensino, a qual colabora de forma pouco significativa, sintética, para a sensibilização das práticas de cuidar de si. / This study aims to comprehend the everyday of nursing academics in respect to self-care and to be familiar with stress. The philosophical-theorical reference employed on this research is supported by authors of nursing which use them, at special, the doctor at nursing # Professor Vera Radünz. The approach of this author is the self-care with base on existentialist theory of Heidegger, with reflection on to care/caring; the caring process and nursing teaching; and stress on everyday of nursing academics. Qualitative research based on case study. For such research was employed a documental analysis of the teaching institution; semi-structured interviews and focus group as the method to data collection. The study subjects are 11 (eleven) students on the last period from a school of nursing in the north of Santa Catarina state, Brazil. The data was analyzed based on Bardin#s content, which concern to pedagogical curriculum; situations of stressing on academic training; and the academic views about self-care issue and their interface with both stress and patient safety. The result has showed that the academics indicate several sources of stress during their training; they try to minimize the stress through moments of entertainment, even if they do not relate these activities to practice to take care of themselves. This research concludes that, being-there of nursing academics with relation to stress and self care possibilities, needs more stimulus from the professors and the school as a whole, which contributes to a no significant, concise, to the awareness the practice of self care.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 301287.pdf: 1511655 bytes, checksum: 89ee03eeaf91d193b87ba2e3d2ae1d31 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo analisar como os cursos de graduação em enfermagem desenvolvem o ensino da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), para que os discentes compreendam-na e utilizem-na como instrumento de sua prática profissional. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, cujos dados foram coletados através de análise documental dos projetos político- pedagógicos e através de entrevistas semiestruturadas junto a coordenadores dos cursos, pelo fato de ocuparem uma função didático-pedagógica e, assim, poderem apresentar uma visão geral da organização curricular; e, também, junto aos professores que ministram aulas nas disciplinas de sistematização da assistência de enfermagem e/ou correlatas, por introduzirem os conceitos iniciais sobre a sistematização da assistência de enfermagem e operacionalização do processo de enfermagem. A amostra desta pesquisa constituiu-se de treze instituições de ensino superior (IES) privadas e de duas públicas (uma estadual e outra federal), totalizando 15 IES. O tratamento dos dados foi realizado segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. A análise dos discursos foi pautada em torno de cinco categorias e onze subcategorias. A primeira categoria descreve o ensino da sistematização da assistência de enfermagem e a operacionalização do processo de enfermagem nos currículos dos cursos de graduação em enfermagem e destaca a inserção dos conteúdos sobre SAE e do processo de enfermagem na matriz curricular, atualidades das referências bibliográficas e referenciais teóricos adotados pelas IES. A segunda e a terceira categorias identificam as potencialidades e fragilidades encontradas pelas IES para ensinar a SAE, sendo uma potencialidade o próprio ensino da SAE e a visibilidade que esta dá ao trabalho do enfermeiro e, como fragilidade, a desarticulação do ensino teórico com a prática. A quarta categoria trata do ensino da SAE e a sua articulação com o processo de trabalho, destacando a contribuição das IES com os serviços de enfermagem. Por fim, a quinta categoria trata da contribuição das entidades de classe na articulação do ensino da SAE junto ao processo de trabalho dos enfermeiros, sobressaindo o papel da Associação Brasileira de Enfermagem e do Conselho Federal de Enfermagem nessa articulação. A análise possibilitou reconhecer que, através do ensino da SAE articulado ao processo de trabalho do enfermeiro, é possível que a fragmentação entre teoria/prática, ainda existente na formação acadêmica, seja aos poucos minimizada, à medida que os enfermeiros forem incorporando a SAE em suas intervenções no processo de trabalho cuidar e no processo de trabalho gerenciar. Isto porque o ensino da sistematização da assistência de enfermagem contextualizado ao processo de trabalho é um dos fatores que favorece a sua consolidação como instrumento da prática profissional possibilitando maior visibilidade à profissão. / The objective of the present study is to analyze how Brazilian undergraduate nursing programs develop their teaching of nursing care systematization (NCS) so that students understand and utilize it as an instrument in their future professional practice. This is a qualitative, descriptive study using data collected through documental analysis of pedagogical policy projects and semi-structured interviews. These interviews involved nursing program coordinators, who in performing their didactic-pedagogical function are strategically positioned to be able to present a general view of organizing the curriculum, and the professors who teach nursing care systematization courses and/or their correlates, as they introduce the initial concepts concerning nursing care systematization and the operation of the nursing process. Thirteen private and two public (o0jne state and one federal) Brazilian higher learning institutions (HLI) composed the sample of fifteen total HLIs for this study. Data was treated according to Bardin#s discourse analysis technique. Discourse analysis was guided around five categories and eleven sub-categories. The first describes teaching nursing care systematization and the operation of the nursing process in undergraduate nursing curricula. It highlights the insertion of NCS content and the nursing process in the curricular matrix, updates in bibliographic references, and the theoretical references adopted by the HLIs. The second and third categories identify the potentialities and fragilities HLIs found in teaching NCS, with the very teaching of NCS and the visibility that it gives nursing work a potentiality, while the disarticulation of theoretical teaching to practice seen as a fragility. The fourth category deals with teaching NCS and its articulation with the work process, highlighting the contribution from HLIs to nursing services. The fifth category deals with the contribution of class entities to the articulation of teaching NCS together with the nursing work process, protruding the role of the Brazilian Nursing Association (Associação Brasileira de Enfermagem) and the Brazilian Federal Nursing Council (Conselho Federal de Enfermagem) within this articulation. Analysis made it possible to recognize that fragmentation still existing in academia between the theory/practice is possible through teaching NCS articulated to the nursing work process. Such fragmentation is continually minimized to the degree that nurses incorporate the NCS in their interventions in the care work process and in the managerial work process. Since the teaching of nursing care systematization contextualized to the work process is one of the factors which favors its consolidation as an instrument for professional practice, this makes greater visibility for the profession itself possible.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T11:24:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 271987.pdf: 4650374 bytes, checksum: 88d0bd40c278fd81704aa9f4626abaa4 (MD5) / Esta pesquisa teve como objetivo analisar a articulação do trabalho de enfermeiros de uma Unidade de Internação Pediátrica Hospitalar e da Atenção Básica/ESF no pós alta hospitalar da criança/família, considerando a contribuição desta articulação para a integralidade do cuidado. Para aprofundamento do referencial foi desenvolvida uma revisão integrativa acerca da Integralidade do Cuidado. O estudo empírico delineou-se como uma pesquisa descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada utilizando entrevistas semi-estruturadas com 07 enfermeiros da atenção hospitalar/Unidade de Internação Pediátrica e 06 enfermeiros da atenção básica/Estratégia de Saúde da Família. A análise e interpretação dos dados foram realizadas sob a ótica do Processo de Trabalho de Enfermagem e Integralidade do cuidado, com o apoio de uma versão do programa software de análise qualitativa ATLAS.ti . No resultado ficou constatado uma lacuna no processo de trabalho de enfermagem no pós alta hospitalar da criança/família, por praticamente não existir a articulação da atenção hospitalar e básica. O agir integral de cada enfermeiro nem sempre consegue ultrapassar seu espaço de trabalho. Como principal limite evidenciou-se a ausência de comunicação/protocolo entre as duas esferas e como potencialidade a alta cobertura de equipes de ESF e o perfil do enfermeiro. Conclui-se, na perspectiva da integralidade, a necessidade de um repensar dos profissionais envolvidos nesta prática, a fim de modificar o atual cenário. Os próprios profissionais envolvidos reconhecem que existem limitações em sua atuação nesta articulação, que remetem à necessidade de reorganização do trabalho. / This study has as objective to analyze the articulation of the work of a nurse of in the unit of the admission of a Pediatric Hospital and the Basic attention/ESF in the post discharge of the child/family from the hospital, considering the contribution of this articulation to the integration of care. To deepening of the references a revision of integrative was developed surrounded by the integration of care. The empirical study is outlined as a descriptiveexploratory study, with qualitative approach. The collection of data was realized through semi-structured interviews with 07 nurses of the pediatric admission unit/hospital and 06 nurses of the basic/strategy attention of the family health. The analysis and the interpretation of data were realized under the optics of the work process of the nurse and the integration of care, with the support of a version of a software program of qualitative analysis ATLAS. From the result a lacuna in the work process of the nurse in the post discharge of the child/family from the hospital, was practically in- existence in the basic and articulation of hospital attention. The mode of reaction of each nurse can not always overcome their space of work. The principal limits shows the absence of communication/protocol between the two parts and as a potential of a high protection of the teams of ESF and the profile of the nurse. It is concluded, in the perspective of integration, the necessity of a re-thinking of the professionals involved in this practice, in order to modify the actual scenario. The proper professionals involved admits that limitations exists in their actuation in this articulation, which refer the necessity of work re-organization.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328005.pdf: 775787 bytes, checksum: d385273f9c69253d7e5ee0f4c150b0fa (MD5) Previous issue date: 2014 / A passagem de plantão é parte importante do processo de trabalho da enfermagem. Refere-se ao momento da troca de turnos quando a equipe de enfermagem que termina seu período de trabalho transfere informações atualizadas sobre os pacientes e sobre a unidade em geral para a equipe que inicia uma nova jornada. A passagem de plantão tem como objetivo principal a transferência da responsabilidade assistencial de um grupo de pacientes de uma equipe profissional para outra e, para tanto, precisa ser constantemente avaliada e readequada a cada realidade. Este estudo teve como objetivo geral construir com a equipe de enfermagem de uma unidade de clínica médica um novo modo de fazer a passagem de plantão das atividades de enfermagem e as ações que envolvem o cuidado aos pacientes internados e seus familiares. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, realizado em uma unidade de clínica médica de um hospital universitário do sul do Brasil, sendo que a coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2012 a setembro de 2013. Para a construção da proposta, utilizou-se da triangulação de coleta de dados. Foi realizada inicialmente a sensibilização da equipe através de coleta de opiniões sobre o tema em uma urna alocada na unidade e a partir dos dados obtidos neste momento foram realizadas as oficinas crítico-reflexivas que subsidiaram a construção da proposta de um novo modo de fazer a passagem de plantão. A proposta preliminar resultante destas duas etapas do estudo foi colocada em prática na unidade por 31 dias. No período de experimentação da proposta foi realizada a observação sistemática, terceira etapa do estudo, com o objetivo de obter subsídios para conclusão da proposta. Ao término deste período, a pesquisadora realizou entrevistas com dez profissionais, considerando a participação de cada um nas etapas anteriores. Estes sujeitos foram escolhidos intencionalmente. Observando todas as etapas do estudo, houve a participação de 28 trabalhadores no total. Os dados obtidos em todas as etapas foram analisados à luz da análise de conteúdo. Os resultados trouxeram as potencialidades e as fragilidades da passagem de plantão na perspectiva da equipe de enfermagem e as renormalizações na passagem de plantão da enfermagem, trazendo uma reflexão dos trabalhadores acerca da atividade em si e, posteriormente, o debate sobre as propostas coletivas estabelecidas durante o estudo e a percepção dos profissionais durante este processo. Foram elaboradas ainda duas produções técnicas: o roteiro para a passagem de plantão e um check-list para os enfermeiros guiarem-se durante a realização da atividade. Os resultados evidenciaram que é possível repensar de forma coletiva uma atividade tão importante para o andamento do serviço da enfermagem e que tal processo depende de comunicação adequada que vise o entendimento mútuo, além da flexibilidade de normas e comportamentos individuais que favoreçam a autonomia e as readaptações necessárias para a melhoria da atividade e a qualificação da assistência. <br> / Abstract : The shift change is an important part of the process of nursing work. It refers to the time of shift change, when the nursing team finishes its work period and transfers updated information on the patients and the unit in general, for the team that starts their workday. The shift change has as main objective the transfer of care responsibility of a group of patients in a professional team to another. To accomplish their goal they should be constantly evaluated and re-adequate to every reality. This study had as main objective to build the nursing staff of a medical unit, a new way of making the shift change nursing activities and actions involving the care of hospitalized patients and their families. This is a study of qualitative, exploratory, descriptive approach, performed in a medical unit of a university hospital in southern Brazil, where data collection occurred from November 2012 to September 2013. For construction of the proposal we used triangulation of data collection. Awareness team was initially performed through collection of opinions on the subject in an urn allocated in the unit and from the data obtained at this point the critical-reflective workshops, which supported the construction of the proposal for a new way to make the transition were performed on duty. The preliminary proposal resulting from these two stages of the study was put into practice in the unit for 31 days. In the period of experimentation of the proposed systematic observation, third stage of the study, with the goal of obtaining grants for completion of the proposal was made. At the end of this period, the researcher conducted interviews with ten professional, considering their involvement in the previous steps. These subjects were chosen intentionally. Considering all stages of the study, 28 employees were participated in total. Data from all stages were analyzed based on content analysis. The results brought the strengths and weaknesses of the shift change in the perspective of the nursing team and renormalizations in the nursing shift change, bringing a reflection of workers on the activity itself and further discussion on the proposals set out in the collective study and perception of professionals during this process. Also two technical studies were prepared: the roadmap for shift change and a checklist for nurses to guide them while performing the activity. The results show that it is possible to rethink collectively, as important for the progress of the nursing service and that this process depends on proper communication activity, aimed at mutual understanding and the flexibility of norms and individual behaviors that favor autonomy and skills necessary to improve the activity and qualification of care usages.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:01:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333388.pdf: 1112775 bytes, checksum: 24f34badd69fef0aa84a02041b32eb13 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa cujo objetivo foi compreender a percepção das pessoas com lesão medular (LM) sobre os cuidados de enfermagem a ela prestados durante o período de internação hospitalar. Primeiramente foram localizadas as pessoas que sofreram lesão medular por trauma por meio de duas Instituições não governamentais de Joinville. Sendo 23 (masculinas) e 02 (femininas). Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturadas, com 25 pessoas. Do processo de análise resultaram dois manuscritos. O primeiro intitulado  Cuidados de enfermagem à pessoa com lesão medular durante a hospitalização trata da percepção do cuidado de enfermagem do momento que a pessoa interna até a sua alta hospital, evidenciando sua importância. Concluí que a enfermagem ocupa papel central na recuperação das pessoas com LM. O segundo manuscrito é sobre a  Primeira internação na lesão medular: do estranhamento à reflexão sobre o cuidado . Os resultados evidenciaram as dificuldades vivenciadas elas pessoas com LM na primeira internação, foram descritos os momentos vivenciados e as mudanças resultantes do trauma após a alta. Mostra também a reflexão e o reconhecimento da pessoa que recebe o cuidado de enfermagem. Concluiu-se que o trauma medular por si só é um problema que abala profundamente a vida da pessoa e a internação hospitalar é outro processo que, para muitas das pessoas, é algo também desconhecido que gera sentimentos de medo e insegurança. A enfermagem deve estar preparada para receber essas pessoas e seus familiares e para que isso ocorra é necessário que as instituições administrativas e de ensino se preocupem e preparem seus profissionais, capacitando-os.<br> / Abstract : This is a descriptive study with a qualitative approach whose objective was to understand the perceptione of people with spinal cord injury about the nursing care provided during their hospitalization period. People who have suffered spinal cord injury by trauma were contacted through two non-governmental institutions located in Joinville. Were scheduled twenty-five interviews, 23 (male) and 02 (female). Data were collected through semi-structured interview with 25 people. The analysis process resulted in two manuscripts. Data were collected through semi-structured interviews. The first entitled "nursing care to people with spinal cord injury during hospitalization" is the perception of nursing care from the moment that the inner person until discharge from hospital, highlighting its importance. I concluded Nursing occupies a central role in the recovery of people with SCI. The second manuscript is about "First hospitalization with spinal cord injury: from the strangeness to reflection on care." This highlighted the difficulties experienced by people with SCI during the first hospitalization, according to the moments experienced by the person with SCI and the changes resulting from trauma. It also shows the reflection and the recognition of the person receiving nursing care. We conclude that medullary trauma alone is an issue that deeply undermines the person's life and hospitalization is another process that for many people it is also something unknown that generates feelings of fear and insecurity. Nurses must be prepared to receive these people and their families and for this to occur it is necessary that the administrative and educational institutions worry and prepare its professionals empowering them.

MELO, Elizabeth Mesquita. Avaliação de orientações sistematizadas de enfermagem no pós-operatório de mulheres submetidas à mastectomia. 2007. 113 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceara. Faculdade de Fármácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-13T13:27:01Z No. of bitstreams: 1 2007_tese_emmelo.pdf: 586008 bytes, checksum: 34736396379e04065be482d250d13196 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:05:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_tese_emmelo.pdf: 586008 bytes, checksum: 34736396379e04065be482d250d13196 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:05:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_tese_emmelo.pdf: 586008 bytes, checksum: 34736396379e04065be482d250d13196 (MD5) Previous issue date: 2007 / It is emphasized the importance of nursing attendance in the post-operatory of mastectomy aiming the identification of problems for women’s life quality and minimization of physical and psychological alterations, so that they have a better readaptation to social environment. The study had as its general objective to evaluate the contribution of nursing assistance developed in the post-operatory for physical, emotional and social readaptation of mastectomized women. The specific objectives were: to identify differences in physical, social and emotional responses among women who were submitted or not to nursing systematized orientation; to know the post-operatory complications present in the two groups of women; and to identify in the groups doubts related to necessary care to prevent complications after the mastectomy. It is an experimental study, a randomized controlled clinical essay. An intervention was applied in a group of women (group intervention) in the immediate post-operatory of mastectomy to observe its effects, in relation to the other group in which the intervention was not carried out (group control). The data was collected between November, 2005 and March, 2006 in an institution which is specialized in oncology, Fortaleza-Ceará. The population was composed of holders of breast diseases who were submitted to surgeries during this period, and was composed of 80 women, 40 in each group, selected at random. The data was organized and analyzed quantitatively and submitted to statistical analysis. The Program Microsoft Office Excel 2003 was used for the data bank. The significance level of the tests was considered equal to 5%. The Project was approved by the ethical committee of the institution. The predominant age group was 36 to 68 years old (87,5%); 60% came from the state countryside. 57,5% were married. The modified radical mastectomy with axillary dissection was the most common procedure (56%) and the most common diagnosis was infiltrating ductal carcinoma (58,8%). It was identified significative statistical difference concerning manifestation of abandonment, lack of vigor, feeling of tiredness and tension, with an indicator of emotional alteration lower in the group intervention. 57,5% of the group intervention, after the surgery, restarted activities which helped in the recuperation, what was observed in only 7,5% of the group control. Doubts about the activities were manifested by 57,5% of women from the group control and 37,5% from the group intervention. There were more surgery complications in the group control (92,5%) in relation to the group intervention (57,5%). This group presented less difficulty to use the suction drain (7,5%), being 31,6% in the group control. The attendance directed to the group intervention contributed to the adoption of positive attitudes towards the care with the arm from the operated side. The nursing systematized orientation in the post-operatory of mastectomy has inestimable value, considering it provides elucidation of doubts about the disease and the surgery, and makes possible the adoption of care which is favorable to women’s faster recuperation and to their readaptation. / Enfatiza-se a importância do acompanhamento de enfermagem no pós-operatório de mastectomia, visando à identificação de problemas na busca da qualidade de vida da mulher e minimização de alterações físicas e psicológicas, para sua melhor readaptação ao ambiente social. O estudo teve como objetivo geral: avaliar a contribuição da assistência de enfermagem desenvolvida no pós-operatório, para a readaptação física, emocional e social da mulher mastectomizada e específicos: identificar diferenças nas respostas físicas, emocionais e sociais entre as mulheres que foram ou não submetidas à orientação sistematizada de enfermagem; conhecer as complicações pós-operatórias presentes nos dois grupos de mulheres; e detectar as dúvidas entre os grupos em relação aos cuidados necessários para a prevenção de complicações após a mastectomia. Estudo experimental, do tipo ensaio clínico randomizado controlado. Aplicou-se uma intervenção a um grupo de mulheres (grupo intervenção), no pós-operatório imediato de mastectomia, para a observação de seus efeitos, em relação a outro grupo em que não foi realizada (grupo controle). Dados coletados entre novembro de 2005 e março de 2006, em uma instituição especializada em oncologia, Fortaleza-Ceará. A população constou de portadoras de doenças da mama que realizaram cirurgia nesse período, sendo composta por 80 mulheres, 40 em cada grupo, selecionadas aleatoriamente. Dados organizados e analisados quantitativamente, submetidos à análise estatística. Utilizou-se o Programa Microsoft Office Excel 2003, para o banco de dados. Considerou-se o nível de significância dos testes igual a 5%. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição. A faixa etária predominante foi 36 a 68 anos (87,5%); 60% procediam do interior do estado; 57,5% eram casadas. A mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar foi o procedimento mais realizado (56%) e o diagnóstico mais comum carcinoma ductal infiltrante (58,8%). Identificou-se diferença estatisticamente significativa quanto à manifestação de desamparo, falta de forças, sensação de cansaço e tensão, com um índice de alteração emocional menor no grupo-intervenção. 57,5% do grupo intervenção, após a cirurgia, retomaram atividades que beneficiavam a recuperação, observado em 7,5% do grupo controle. Foram manifestadas dúvidas sobre as atividades por 57,5% das mulheres do grupo controle e 37,5% do grupo intervenção. Houve mais complicações cirúrgicas no grupo controle (92,5%) em relação ao grupo intervenção (57,5%). Este grupo apresentou menos dificuldades para manusear o dreno de sucção (7,5%), sendo 31,6% no grupo controle. O acompanhamento direcionado ao grupo intervenção contribuiu para a adoção de atitudes positivas relacionadas aos cuidados com o braço do lado operado. A orientação sistematizada de enfermagem no pós-operatório de mastectomia possui valor inestimável, visto que proporciona o esclarecimento de dúvidas a respeito da doença e da cirurgia, e possibilita a adoção de cuidados favoráveis à recuperação mais rápida da mulher e a sua readaptação.

LÚCIO, Ingrid Martins Leite. Método educativo para prática do teste do reflexo vermelho no cuidado ao recém-nascido. 2008. 137 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-15T16:18:33Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_imllúcio.pdf: 3989018 bytes, checksum: 95a95b3585b863af8e7a7d71e7b1f59d (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T12:20:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_imllúcio.pdf: 3989018 bytes, checksum: 95a95b3585b863af8e7a7d71e7b1f59d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T12:20:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_imllúcio.pdf: 3989018 bytes, checksum: 95a95b3585b863af8e7a7d71e7b1f59d (MD5) Previous issue date: 2008 / In Brazil, the red reflex test used with newborns (NB) has helped prevent Child Blindness with multiprofessional participation, including the nurse’s. In Ceará, teaching and practice in nursing care is object of study, and one aims to use this last one in the area of children ocular health. Believing in the creation and application of an educational technology focused on the practice of the red reflex test and in the care to the NB and that the knowledge of aspects inherent in the red reflex test in children allow the creation of technical-scientific skills, one aimed to evaluate an educational method for the practice of nursing care and, specifically, test it for the nurse development, besides verifying the facilities and difficulties to do it, in the professional’s point of view. It’s an evaluating, quantitative study, developed in a reference maternity situated in Fortaleza, Ceará with assistance nurses, in the neonatal area and in the Nursing Department of Federal University of Ceará from July/2006 through March/2007, subdivided in three phases: preparatory, operational and evaluation, using instruments and specific materials for each one of them. For the red reflex test one used a lantern, a direct ophthalmoscope and a color gradient. The data were presented in tables, charts and graphics through descriptive and inferential statistics. On used, average, qui-square test, Phi test for accordance, Pearson Correlation Coefficient and the test of maximum verosimilarity and, one established a significance level of 5%. 16 nurses participated. Fifteen nurses came from public teaching institutions. Eight had between 1 and 5 years of experience in neonatology. Twelve informed they did not know about ocular problems in NB, 11 did not have access to publications about the theme and 14 showed interests about the RRT. One conducted 240 evaluations, each one composed by 12 items, evaluated as “adequate” or “inadequate”. As to those classified as “adequate”, the minimum sum was 134 (69.7%) and maximum of 192 (100%). As to the absolute value of items conducted properly, no evaluation was composed by less than 6 items. Starting from the 13rd evaluation, the nurses conducted properly 100% of the items. The results of RRT were considered as normal in all evaluations and one noticed the predominance of the orange aspect (the reflex color) in 164 (62.2%) of them. Concerning the gradient identified, one verified an accordance coefficient between the examiners of Phi=4.47 and p=0.0001, when comparing the groups’ results in a general way. Similar data was also found when looking for the correlation between the researcher and the nurses during the evaluations. Nine nurses said the biggest facility is the theoretical approach and the difficulty (12) is the non visualization of leucocory. The data confirm the thesis presented and one judges pertinent to the reproduction the viability of the method proposed, to be developed in other sceneries of child’s health, aiming to increase the number of nurses in this practice and, consequently, their insertion in the prevention of blindness in childhood. / No Brasil, o teste do reflexo vermelho (TRV), aplicado ao recém-nascido (RN), tem auxiliado a prevenção da cegueira infantil com participação multiprofissional, inclusive do enfermeiro(a). No Ceará, constitui objeto de estudo, ensino e prática no cuidado de enfermagem, e busca-se a participação deste último(a) na área da saúde ocular da criança. Acreditando-se na criação e aplicação de uma tecnologia educativa voltada à prática do TRV no cuidado ao RN e que o conhecimento dos aspectos inerentes ao TRV em crianças permite a formação de competências técnico-científicas, buscou-se avaliar um método educativo para a prática no cuidado de enfermagem e, especificamente, testá-lo para a capacitação de enfermeiros, além de verificar as facilidades e dificuldades para sua realização, na ótica do profissional. Estudo avaliativo, quantitativo, desenvolvido em uma maternidade de referência situada em Fortaleza, Ceará com enfermeiras assistenciais, nos setores de internação neonatal e no Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará de julho/2006 a março/2007, subdividido em três fases preparatória, operacional e avaliativa, valendo-se de instrumentos e materiais específicos para cada uma. Para o TRV, utilizou-se uma lanterna, um oftalmoscópio direto e um gradiente de cores. Os dados foram apresentados em tabelas, quadros e gráficos através de estatística descritiva e inferencial. Foram utilizados média, teste do qui-quadrado, teste Phi para a concordância, coeficiente de correlação de Pearson e o teste de máxima verossimilhança e, fixou-se o nível de significância de 5%. Participaram 16 enfermeiras. Quinze com formação eminente de instituições públicas de ensino. Oito entre 1 e 5 anos de tempo de serviço em neonatologia. Doze desconheciam problemas oculares em RN, 11 não tinham acesso às publicações sobre o tema e 14 apresentaram interesse sobre o TRV. Foram realizadas 240 avaliações, cada uma composta de 12 itens, avaliados como “adequado” ou “inadequado”. Quanto àqueles classificados como “adequado” o somatório mínimo foi de 134 (69,7%) e máximo de 192 (100%). Quanto ao valor absoluto de itens executados adequadamente, nenhuma avaliação foi composta de menos de 6 itens. A partir da 13ª. avaliação, as enfermeiras realizavam de modo adequado 100% dos itens. O resultado do TRV foi considerado normal em todas as avaliações e constatou-se a predominância do aspecto laranja (cor do reflexo) em 164 (62,2%) delas. Em relação ao gradiente identificado verificou-se um coeficiente de concordância entre examinadores de Phi= 4,47 e p = 0,0001, ao se comparar os grupos de resultados de modo geral. Semelhante dado, também foi encontrado ao se buscar a correlação entre pesquisadora e enfermeiras no decorrer das avaliações. Nove enfermeiras apontaram como maior facilidade a abordagem teórica e dificuldade (12) a não visualização de leucocoria. Os dados confirmam a tese e julga-se pertinente à reprodução e viabilidade do método proposto, a ser desenvolvido em outros cenários da saúde da criança, vislumbrando a ampliação do número de enfermeiros nesta prática e, conseqüentemente, inserção na prevenção da cegueira na infância.

ROLIM, Karla Maria Carneiro. Enfermagem humanística : contribuição para o desenvolvimento da enfermeira na unidade neonatal. 2006. 196 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-16T13:02:47Z No. of bitstreams: 1 2006_tese_kmcrolim.pdf: 1034773 bytes, checksum: 563a80c189b13a491516843f3cef427c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T13:40:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_tese_kmcrolim.pdf: 1034773 bytes, checksum: 563a80c189b13a491516843f3cef427c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T13:40:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_tese_kmcrolim.pdf: 1034773 bytes, checksum: 563a80c189b13a491516843f3cef427c (MD5) Previous issue date: 2006 / Daily tasks, carried out by nurses who work at the newborn internment unit (Unidade de Internação Neonatal), (UIN), impose an explanation of perspective in observation, practice and management, regarding their professional activities. As nurses, working in neonatology, we believe in the necessity of reflection in order to transpose obstacles, leading to a job with an emancipatory perspective. Our interest in this text is to defend the thesis that after acquiring knowledge about the Humanistic Theory of Nursing by Paterson and Zderad, and searching for the genuine dialogue with the high-risk newborn (NB), in daily activities, based on scientific and human knowledge, the nurse will be able to comprehend the meaning of well-being and better-being. Seeking to investigate the practice of the nurses´ assistances to the high-risk newborn at the UIN based on the humanistic theory, analyze the practice of the nurses´ assistance to the high-risk newborn and to elaborate a process of humanistic care to the newborn, with the nurses´ collective participation. It is about a qualitative research supported by the humanistic theory, by Paterson and Zderad developed at UIN of a maternity school in the city of Fortaleza-CE. Totaling a period, referring to data collection from March to August 2005.the subjects were tem nurses in activity at UIN. During a period of sixty (60) days, weekly meetings, which were filmed, took place for the data collection. Later, after the meetings, we used participant observation at the UIN to register the interdisciplinary communication among nurse/baby/family/equip. During the analysis, synthesis and description we tried to comprehend it under the humanistic theory by Paterson and Zderad. The data was organized and presented using frames. After the reflection of the theoretical expositions, themes extracted from speeches and the filming of the participants, and developed by the group were: demotivation, caring, interpersonal relationship environment. Regarding the demotivation theme, mental and physical fatigue sub themes, the re-work at UIN, lack of a perspective of changes and self-knowledge emerged. Regarding the caring theme, the sub themes were self-care and caring for the baby. in the environment theme, the environment of the UIN and the feelings of the nurse in the UIN environment were the emerged sub themes. In the interpersonal relationship theme, the sub theme was found to be the relationship with the interdisciplinary equip in the UIN. The process of humanistic caring for the newborn was elaborated collectively by the nurse’s, after the comprehension of the meaning of better-being at the UIN, and included all stages of the humanistic theory. We tried to comprehend the relations among speech and existence, the environment, the ambiance around the person of each nurse. We believe that the defended thesis reaches the comprehension of the nurses´ experience significance, their better-being while caring for the newborn (NB) at UIN, by the development of self-conscience, by understanding the others, by a more relating look to diversities, by the establishment of a wider vision of the reality lived through in their daily lives, by the transition of their egocentrism to sharing of their emotions, by their knowledge and their vocation; caring. / O cotidiano enfrentado pelas enfermeiras que trabalham em Unidade de Internação Neonatal (UIN) lhes impõe um alargamento de perspectivas na observação, realização e gerenciamento, do ponto de vista das suas atividades profissionais. Como enfermeiras, atuando em Neonatologia, acreditamos ser necessária uma reflexão para transpor obstáculos, procurando opções que levem a um trabalho com perspectiva emancipatória. Nosso interesse neste texto é defender a tese de que, após aquisição dos conhecimentos sobre a Teoria Humanística de Enfermagem, de Paterson e Zderad, e, ao buscar o diálogo genuíno com o recém-nascido (RN) de alto risco nas práticas diárias vivenciadas, com base em conhecimento científico e humano, a enfermeira conseguirá compreender o significado do seu bem-estar e estar-melhor. Objetivamos investigar a prática da enfermeira na assistência ao RN de alto risco na UIN com base na Teoria Humanística; analisar a prática da enfermeira na assistência ao RN de alto risco, após aprimoramento do seu cuidado, embasado nos pressupostos da Teoria Humanística de Enfermagem, e elaborar um processo de cuidado humanístico ao RN com participação coletiva das enfermeiras. Trata-se de pesquisa qualitativa, apoiada na Teoria Humanística de Paterson e Zderad, desenvolvida na UIN de uma maternidade-escola, na cidade de Fortaleza-CE, perfazendo um período, referente à coleta de dados, de março a agosto de 2005. Os sujeitos foram dez enfermeiras atuantes na UIN. Para a coleta de dados foram realizadas reuniões semanais, em um período de 60 dias, as quais foram filmadas. No segundo momento, após as reuniões, usamos a observação participante na UIN para registrar a comunicação enfermeira/bebê/família/equipe interdisciplinar. No decorrer da análise, síntese e descrição buscamos compreendê-la à luz da Teoria Humanística, de Paterson e Zderad. Os dados foram organizados e apresentados por meio de quadros. As temáticas extraídas das falas e das filmagens das participantes e, após reflexões das exposições teóricas desenvolvidas pelo grupo foram: desmotivação, cuidado, ambiente, relacionamento interpessoal. Da temática desmotivação, emergiram as subtemáticas cansaço físico e mental, o re-trabalho na UIN, falta de perspectiva para mudanças, autoconhecimento; da temática cuidado, as subtemáticas foram autocuidado e cuidado ao bebê; da temática ambiente, emergiram as subtemáticas o ambiente da UIN e os sentimentos da enfermeira ao atuar na UIN; da temática relacionamento interpessoal, a subtemática foi relacionamento com a equipe interdisciplinar na UIN. O processo de cuidado humanístico ao recém-nascido foi elaborado coletivamente pelas enfermeiras após a compreensão do significado do seu estar-melhor em UIN, e incluiu todas as etapas da Teoria Humanística. Tentamos compreender as relações entre o discurso e a existência, o meio, a ambiência que rodeia a pessoa de cada enfermeira. Acreditamos que a tese defendida alcança a compreensão da enfermeira sobre o significado de sua experiência, do seu estar-melhor ao cuidar do RN em UIN, pelo desenvolvimento da autoconsciência, da compreensão do outro, pelo olhar mais relacionador das diversidades, pelo estabelecimento de uma visão mais ampla das realidades vivenciadas em seu cotidiano, pela transição do seu egocentrismo para o compartilhamento de suas emoções, do seu saber e de sua vocação – o cuidar.