Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T05:49:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247910.pdf: 2375411 bytes, checksum: 4b1a1424645428697768081b1cf97b47 (MD5) / Este estudo teve como objetivo analisar as contribuições que a educação permanente traz para a transformação do profissional nas dimensões pessoal, profissional e institucional e sua contribuição para a transformação do cuidado e da prática de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter avaliativo, em razão do caráter complexo da natureza do estudo, que teve como foco a educação permanente realizada em um hospital escola. O referencial teórico que deu sustentação ao estudo traz, as contribuições da educação permanente nos serviços de saúde e as contribuições do processo avaliativo na visão que reconhece a subjetividade dos sujeitos envolvidos no processo. Para compreender-se a complexidade vivida nessa teia de relações sociais específicas do trabalho da enfermagem, mostram-se insuficientes os dados avaliativos na perspectiva objetiva da avaliação. A compreensão do significado que a educação permanente assume nessas transformações foi discutida a luz do referencial teórico da educação permanente e da avaliação qualitativa. Como estratégia metodológica foi utilizado o estudo de caso simples com vistas a compreender o fenômeno em profundidade. Os dados foram coletados através da triangulação de dados em três perceptivas: a perspectiva das profissionais, a perspectiva dos/as pacientes (entrevista) e da pesquisadora (observação sistemática). Estes últimos com a finalidade de complementar e confrontar os dados obtidos junto as profissionais. Fizeram parte do estudo 12 profissionais de enfermagem das diversas unidades de internação e 12 pacientes que foram atendidos por essas profissionais. A partir da análise dos dados pode-se constatar a tese de que a educação permanente contribui para a transformação da profissional nas dimensões pessoal, profissional e institucional com efeitos positivos para a transformação do cuidado e da prática da enfermagem. Entre as contribuições identificadas, o potencial na construção das competências técnicas, relacionais/comunicacionais e éticas/políticas aponta a predominância no reconhecimento da dimensão técnica como forma de garantir segurança e reconhecimento profissional. Entretanto as demais dimensões estão se consolidando e trazem contribuições no relacionamento interpessoal e na forma de organização do trabalho. No que se refere a educação permanente e a compreensão da multidimensionalidade do sujeito profissional, identifica-se que as dimensões pessoal, profissional, institucional contribuem para a formação do sujeito integral. A dimensão pessoal manifesta-se pelo saber ser. Favorece o reconhecimento de possibilidades e limites individuais e estimula a busca pelo crescimento e reconhecimento pelo grupo social e profissional. A dimensão profissional manifesta-se pelo saber fazer que inclui a habilidade e conhecimento para realização do trabalho, favorecendo sua inserção na instituição. Estimula a reflexão crítica sobre o trabalho e as relações nele mantidas com outros profissionais. A dimensão institucional mostra as contribuições da implantação de políticas internas de flexibilização e participação que favorecem a valorização e o crescimento individual e coletivo. No que se refere as transformações do cuidado, estas se mostram no dia-a-dia como possibilidade de uma prática mais humaniza e interdisciplinar. Nessa perspectiva os resultados apontam que a educação permanente contribui significativamente na formação das profissionais para o longo da vida e para a transformação da prática. The objective of this study is to analyze the contributions that permanent education offers to the transformation of the professional in terms of personal, professional, and institutional dimensions, as well as its contribution towards the transformation of nursing care and practice. It is a qualitative, evaluatory study, due to its complex nature, focusing on permanent education occurring in a university hospital. The theoretical reference which supports this study brings the contributions of permanent education to health care services and the contributions of the evaluatory process within a vision that recognizes the subjectivity of the subjects involved in the process. In order to comprehend such the complexity lived in this web of specific nursing work social relationships, the evaluatory data reveals itself to be insufficient in the objective perspective of the evaluation. Comprehension of the significance that permanent education assumes in these transformations was discussed with respect to the theoretical reference of permanent education and qualitative evaluation. The simple case study was selected as the methodological strategy, seeking in-depth comprehension of the phenomenon. The data was collected through triangulation of data in three perspectives: The professionals# perspective, the patients# perspective (interview), and the researcher#s perspective (systematic observation). These last perspectives were intended to complement and confront the data obtained from the professionals. Twelve nursing professionals from diverse internment units and twelve patients who were attended by them made up the sample. From the data analysis, one can conclude the thesis that permanent education contributes to the professionals# transformation in personal, professional, and institutional dimensions with positive effects for the transformation of nursing care and practice. Among the contributions identified, potential in the construction of technical, relationship/communicative, and ethical/political competencies point to the predominance of recognizing the technical dimension as a form of guaranteeing security and professional recognition. However, the remaining dimensions are consolidating themselves and bring contributions to the interpersonal relationships and in the form of work organization. Concerning professional education and comprehension for multi-dimensionality of the professional subject, one identifies that the personal, professional, and institutional dimensions contribute to the formation of the subject as a whole. The personal dimension is manifested through knowing how to be. It favors recognizing individual possibilities and limits and stimulates the search for growth and recognition in social and professional groups. The professional dimension is manifested through knowing that it includes ability and knowledge for achieving work, favoring its insertion in the institution. It stimulates critical reflection about work and the relationships maintained within with other professionals. The institutional dimension shows the contribution of implanting internal policies for flexibility and participation that favor valuing individual and collective growth. In what refer to care transformations, these show themselves in day-to-day events as possibilities for a more humanized and interdisciplinary practice. In this perspective, the results point out that permanent education contributes significantly to the formation of professionals throughout their lives and for the transformation of the practice.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-09-17T16:59:45Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Djalma Ticiani Couto.pdf: 337820 bytes, checksum: c61bbe36c9b11fdf131c678d6c6534dd (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2010-06-11T14:06:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Djalma Ticiani Couto.pdf: 337820 bytes, checksum: c61bbe36c9b11fdf131c678d6c6534dd (MD5) / Made available in DSpace on 2010-06-11T14:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Djalma Ticiani Couto.pdf: 337820 bytes, checksum: c61bbe36c9b11fdf131c678d6c6534dd (MD5) Previous issue date: 2008-02-25 / Este estudo tem como objetivo identificar os fatores causadores de prazer, sofrimento e sinais de adoecimento em enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam num serviço de terapia intensiva e comparar a ocorrência desses sinais e sintomas no início e final de carreira. Trata-se de pesquisa descritiva, transversal, utilizando duas escalas do tipo Likert: a Escala de Prazer e Sofrimento no Trabalho (EPST) e a Escala de Sintomas Relacionados ao Trabalho (ESRT). Os dados foram coletados entre setembro de 2006 e janeiro de 2007, na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Base do Distrito Federal. Participaram do estudo 122 profissionais de saúde, pertencentes às categorias enfermeiros e técnicos de enfermagem. A análise dos dados foi feita por meio de estatística descritiva, com o software SPSS 12.0. Os dados foram avaliados de acordo com as escalas ESRT e EPST quanto à existência de sentimentos de prazer, sofrimento e danos à saúde no início e final da carreira. Na escala ESRT, os resultados indicam que os danos físicos para os enfermeiros obtiveram escores discretamente superiores aos dos técnicos de enfermagem, com medianas 2,8 e 2,5, médias 2,7 e 2,6 e DP ± 0,7 e 0,8 respectivamente; Tanto para os danos psicológicos quanto sociais, enfermeiros e técnicos apresentaram escores muito semelhantes, mediana 1,7 e média 1,8 com DP ± 0,6/08. Na análise da EPST, os fatores que indicam o prazer também apresentaram resultados semelhantes entre as duas categorias, com destaque para realização profissional, com medianas 3,2 e 3,1, médias 3,2 com DP ± 0,8 e 0,9 respectivamente e para o fator liberdade de expressão esses escores foram: medianas de 3,6, médias de 3,6 e DP ± 0,7; Para os fatores indicadores de sofrimento as diferenças entre as categorias foram maiores, como para o fator esgotamento profissional mediana 3,5 e média 3,2 com DP ± 0,9 e os técnicos de enfermagem mediana 2,8 e média 2,8 com DP ± 0,9; o fator falta de reconhecimento obteve a mediana 3,2 e média 3 com DP ± 0,7 e os técnicos de enfermagem com mediana 2,6 e média 2,6 com DP ± 0,8. Conclui-se que o trabalho na UTI, para ambas as categorias, provoca danos físicos moderados e danos psicológicos e sociais suportáveis. Os dados não se alteram entre as categorias, nem em relação ao tempo de trabalho. Quanto ao prazer e sofrimento, para ambas as categorias, o prazer no trabalho em UTI encontra-se em níveis satisfatórios; a liberdade de expressão, para os enfermeiros, aumenta no final da carreira, mantendo-se inalterado para o técnico de enfermagem. O esgotamento profissional encontra-se em nível moderado para ambas as categorias, mas para os técnicos de enfermagem, esses sintomas estão aumentados no início da carreira. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This paper aims at identifying the causes for pleasure, suffering and signs of illness in nurses and technicians who perform intensive care services. It also compares the occurrence of those symptoms at the beginning and end of professional’s career. A descriptive and transversal research using two Likert scales: "EPST"(acronyms for suffering and pleasure at work scale) and "ESRT" (symptoms related to work scale) were used. The data was collected between September 2006 and January 2007, in the Intensive Care Unit at the "Hospital de Base do Distrito Federal". One hundred and twenty two health professionals took part in the research. The quantitative data analysis was made through descriptive statistics using the software SPSS 12.0. The data from both scales, ESRT and EPST, were compared taking into consideration the existence of the feelings of pleasure and suffering together with health damage to the nurses and technicians at the beginning and the end of their career. In the ESRT scale the result shows that the physical damage to the nurses has a score slightly above the technicians’ (median average 2,8 and average 2,7 with DP ± 0,7, and in the technicians the numbers are respectively 2,5 and 2,6, with DP ± 0,8). In the psychological damages, the nurses had a median average of 1,7 and average 1,8 with DP ± 0,6 and the technicians 1,7 and 1,8, with DP ± 0,8. In social damages, the nurses had median average of 1,5 and average 1,7, with DP ± 0,7 and the technicians median average 1,4 and average 1,7 with DP ± 0,7. In the EPST analysis, the factors that indicate pleasure had, in the item professional fulfillment, for the nurses, median average 3,2 and average 3,2, with DP ± 0,8. For the technicians, it showed median average 3,1 and average 3,2, with DP ± 0,9. The topic freedom of speech showed, for the nurses, median average 3,6 and average 3,6, with DP ± 0,7 and the same numbers for the technicians. The topics indicating suffering showed, for professional exhaustion, median average 3,5 and average 3,2, with DP ± 0,9 for the nurses, and median average 2,8 and average 2,8 with DP ± 0,9 for the technicians. The topic lack of recognition had a median average 3,2 and average 3,0 with DP ± 0,7 for the nurses, and for the technicians median average and average 2,6 with DP ± 0,8. We may come to the conclusion that, the Intensive Care Unit services, for both categories, cause physical damages at moderate and relevant levels and the psychological and social damages are at acceptable levels. Those damages are not the same for both categories, neither at the beginning nor at the end of their career. In relation to pleasure and suffering, for both categories, the study concluded that the pleasure at work is found to be in a satisfactory level. We may highlight that, in the topic freedom of speech, for the nurses, this ability improves towards the end of their career. However, it remains steady all along the technician’s career. Professional exhaustion, for both categories, is perceived at moderate levels. But for the technicians, those symptoms are more significant at the beginning of their career.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:19:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345616.pdf: 1922467 bytes, checksum: d79bdc9b267eaff4188e734e99f9d50a (MD5) Previous issue date: 2016 / Estudo com objetivo de compreender o significado da gestão universitária realizada por enfermeiros docentes que atuaram e/ou atuam como gestores do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública. Adotou-se como referencial teórico o pensamento complexo de Edgar Morin. Pesquisa qualitativa, ancorada pela Teoria Fundamentada nos Dados (GroundedTheory). O cenário da pesquisa foi uma Universidade Federal do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2016. A seleção dos participantes foi intencional, por amostragem teórica e apoiada nos seguintes critérios de inclusão: enfermeiro docente universitário lotado no departamento de enfermagem com regime de trabalho de dedicação exclusiva, que já tenham assumido cargos de gestão universitária ou estejam, no mínimo, há seis meses nesses cargos e enfermeiro docente universitário aposentado que já tenha assumido cargos de gestão universitária. Os critérios de exclusão: ex-gestores docentes afastados do trabalho, por quaisquer motivos, durante o período de coleta de dados e docentes substitutos. Compuseram este estudo 19 enfermeiros docente gestores divididos em dois grupos amostrais, sendo o primeiro grupo constituído por 09 docentes (02 chefes de departamento e 07 ex-chefes de departamento). O segundo grupo amostral foi formado por 10 docentes (04 coordenadores do curso, 04 ex-coordenadores e 02 atuando em cargos de gestão em outras instâncias universitárias). O processo de coleta e análise dos dados ocorreu simultaneamente, sendo a análise realizada em três etapas, a saber: codificação aberta, codificação axial e integração. Foi utilizado o softwareNVivo10® para auxiliar na organização dos dados no processo de análise. Do processo analítico dos dados, emergiu o fenômeno da pesquisa, intitulado ?Articulando coletivos complexos por meio da gestão universitária para formação qualificada de novos enfermeiros?, sustentado por três categorias que promovem um movimento indutor para o fenômeno central, concernentes aos componentes: condições ?Percebendo o compromisso com o coletivo, as experiências anteriores e formação para a gestão docuidado, como motivações para ser docente gestor.?, ações-interações ?Conhecendo e reconhecendo na prática o processo de gestão universitária, limites e possibilidades na coordenação de assuntos coletivos complexos.? consequências, sendo ?Aperfeiçoando o trabalho docente e se responsabilizando com a formação universitária.?. Evidencia-se que a compreensão dos significados da gestão universitária realizada por enfermeiros docentes que atuaram e/ou atuam como gestores do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública, possibilitou compreender o fenômeno do estudo, no qual emergiram ações individuais e coletivas que diluídas nesse espaço social e complexo, condicionaram experiências de ações e interações para os docentes e os envolvidos, emergindo repercussões no processo da gestão universitária. Por fim, ao incorporar a dinâmica de trabalho os participantes destacaram a importância da educação permanente para aprimorar a sua prática na gestão universitária, possibilitando o conhecimento global das especificidades da organização, o aperfeiçoamento do seu trabalho, dos demais docentes e envolvidos ao gerenciar e articular interesses de coletivos complexos a fim de prover condições necessárias para a formação de enfermeiros qualificados e responsáveis com a sociedade.<br> / Abstract : A study aimed at understanding the meaning of university management performed by nursing professors who act and/or have acted as managers in the undergraduate nursing course of a public university. The complex thinking of Edgar Morin was adopted as a theoretical reference. This is a qualitative study based on Grounded Theory. The research scenario was a Federal University in the south of Brazil. Data collection took place between May and September, 2016. Participant selection was intentional by theoretical sampling and based on the following inclusion criteria: University nursing professor exclusively working in the Nursing department, having already held university management positions or having served in office for at least six months, or retired university nursing professors who have held university management positions. Exclusion criteria were: former managing professors who are on leave for any reason during the data collection period and substitute professors. This study was composed of 19 nursing professor managers divided into two sample groups, with the first group consisting of 09 professors (02 department heads and 7 former department heads). The second sample group consisted of 10 professors (04 course coordinators, 04 former coordinators and 02 working other management positions). The data collection process and analysis occurred simultaneously, and the analysis was performed in three stages, namely: open coding, axial coding and integration. NVivo10® software was used to help organize the data in the analysis process. The study phenomenon emerging from the analytical data processing is entitled ?Articulating complex groups through university management for qualified training of new nurses?, supported by three categories which promote an inductive movement towards the central phenomenon, concerning the following components: conditions - ?Realizing the commitment to the collective, previous experiences and training for care management as motivations for being a managing professor?; actions-interactions - ?Getting to know and recognizing the university management process, limits and possibilities in coordinating complex collective issues in practice?; and consequences- ?Improving teaching work and taking responsibility for university education.? We highlight that understanding the meanings of university management by nursing professors who act and/or have acted as managers in the Nursing undergraduate course at a public university has enabled them to understand the study phenomena, from which have emerged individual and collective actions that are diluted in this social space and complex conditioned experiences of actions and interactions for teachers and those involved, with repercussions in the university management process. Finally, by incorporating work dynamics, participants emphasized the importance of continuing education to improve their university management practice; thus enabling knowledge about organizational specificities, improvement in their work and for other professors and those involved in managing and articulating the interests of complex collectives in order to provide the necessary conditions for the training of qualified and responsible nurses for society.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321780.pdf: 1143639 bytes, checksum: f7b25eeffbb8d5e6e0365c09ff24a61e (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo teve como objetivo analisar a cultura de segurança do paciente, conforme as percepções da equipe de enfermagem, de uma instituição cardiovascular da Grande Florianópolis, SC, Brasil, e como objetivos específicos identificar as atitudes que evidenciam a cultura de segurança do paciente e descrever as recomendações da enfermagem acerca da cultura de segurança do paciente da instituição referida. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo survey. O estudo foi realizado na emergência, unidades de internação e unidade coronariana (UCO). Participaram 75 enfermeiros e técnicos de enfermagem, que atenderam aos critérios de inclusão pré-estabelecidos. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2012 com a aplicação do Questionário de Atitudes Seguras (SAQ). Os dados foram avaliados a partir de escores para a cultura de segurança do paciente em cada uma das 06 dimensões do SAQ, considerando positiva uma pontuação maior ou igual a 75, em uma escala de 0-100. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial (Teste t de Student e Teste U de Mann-Whitney). Para o estabelecimento da significação estatística foi considerado o nível de significância p valor < 0,05 para um intervalo de confiança de 95% entre os dados encontrados. As recomendações dos participantes foram sistematizadas conforme a análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi realizado de acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde Obteve-se uma taxa de resposta de 65, 7%. As dimensões com maiores escores positivos foram reconhecimento do estresse (77,6 ? 65,1) e satisfação do trabalho (66,1- 67,2). As dimensões com menores escores positivos foram condições de trabalho (35,6 ? 36,1) seguido de percepções da gerência (38,2 ? 35,2). Houve significância estatística entre a categoria profissional e a dimensão reconhecimento do estresse (p-valor 0,0301). Dentre as 192 recomendações sugeridas emergiram 05 categorias: Condições de trabalho; Treinamento e educação continuada; Organização do trabalho; Comunicação e Relações interpessoais; Valorização das equipes e envolvimento das chefias e gerências. Os resultados deste estudo revelam a fragilidade da cultura de segurança do paciente, explicitando a necessidade de maior investimento da gestão para promoção de uma cultura voltada para a segurança do paciente. Requer principalmente a mudança de atitudes, a capacitação de toda a equipe sobre o tema e o envolvimento de todos profissionais nos diferentes níveis hierárquicos. <br> / Abstract : The present study aimed to examine the patient safety culture, according to the perceptions of the nursing staff at a cardiovascular institution, in the Great Florianópolis - SC, Brazil. The objectives were to identify attitudes that show the patient safety culture and describe nursing suggestions about this subject, at the mentioned institution.This is a quantitative study of survey type. The research was conducted at the emergency room, inpatient units and coronary care unit (CCU). Seventy five nurses and nursing technicians, who met the pre-established inclusion criteria, were able to participate. Data collection occurred between May and September 2012 with the implementation of the Safe Attitudes Questionnaire (SAQ). Data was evaluated from scores to the patient safety culture in each of the 6 dimensions of the SAQ, considering as positive a score greater or equal to 75, on a scale of 0-100. It was possible to use, for data analysis, the inferential and descriptive statistics (t Test by Student and U test by Mann-Whitney). In order to establish the statistical significance, it was considered the level of significance p value <0.05 for a confidence interval of 95% among data found.The participants? recommendations were systematized according to the content analysis of Bardin. The study was conducted in accordance with the Resolution 196/96 of the National Health Council, and it was possible to obtain a response rate of 65, 7%. Dimensions with higher positive scores were the recognition of stress (77.6 - 65.1), and job satisfaction (66.1 - 67.2). Dimensions with smaller positive scores were the working conditions (35.6 - 36.1) and followed by management perceptions (38.2 - 35.2).There was a statistical significance between the professional category and stress recognition dimension (p-value 0.0301). Five categories emerged among 192 recommendations suggested: Working conditions, Training and continuing education; Work organization; Communication and Interpersonal Relationships; Teams appreciation, managements and supervisors involvement. The results of this research reveal the fragility of the patient safety culture, highlighting the need for a greater management investment in order to promote a culture focused on the patient safety. Mainly, it requires the change of attitudes, training of all staff on this issue and the involvement of all professionals, in different hierarchical levels.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-03-29T17:47:28Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1868291 bytes, checksum: a70f140788861d08a6ca6d496fba6b2e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T17:47:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1868291 bytes, checksum: a70f140788861d08a6ca6d496fba6b2e (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A dor musculoesquelética afeta de forma significativa a qualidade de vida e trabalho dos profissionais de enfermagem, podendo levar ao desenvolvimento de doenças físicas, psicológicas e problemas no ambiente de trabalho. É considerada um problema de saúde pública mundial em função da sua alta prevalência, alto custo e impacto negativo na qualidade de vida do trabalhador. Pessoas com excesso de peso podem ser mais sensíveis à dor do que as eutróficas. Além disso, o trabalho em turnos, principalmente o noturno, pode contribuir para aumentar as dores musculoesqueléticas em função da má adaptação do trabalhador a esse sistema de trabalho. Queixas de dores musculoesqueléticas pelos profissionais de enfermagem de um hospital do sudeste do Brasil mostrou a necessidade de se realizar um estudo sobre avaliação do estado nutricional e identificação dos sítios de dor corporal. Assim, o presente estudo teve por objetivo investigar a existência de associação entre as dores musculoesqueléticas, o estado nutricional e os turnos de trabalho em profissionais de enfermagem do hospital em questão. A metodologia inclui o delineamento do perfil da população por meio de um questionário sociodemográfico; avaliação da dor corporal utilizando o questionário Cultural and Psychosocial Influences on Disability; avaliação do estado nutricional por meio do índice de massa corporal, perímetro de cintura e percentual de gordura corporal; avaliação do consumo alimentar habitual pelo questionário de frequência alimentar semi-quantitativo; avaliação das condições de saúde pela aferição da pressão arterial e a realização de exames bioquímicos, contemplando glicose de jejum, triglicerídeos, colesterol total e frações. A análise estatística dos dados foi conduzida utilizando-se os testes Kolmogorov-Smirnov, T de Student, qui-quadrado de Pearson e a regressão logística binária com auxílio do software SPSS 17.0. Verificou-se que a prevalência de DME foi de 91%. As regiões corporais mais afetadas em ordem decrescente foram a lombar, pescoço, ombros, joelhos, punhos/mãos e cotovelos. Não houve associação entre as DME e as variáveis explicativas avaliadas, independente da região corporal. Entretanto, ao considerar as DME em regiões corporais específicas, identificou-se como fatores de riscos para o surgimento das DME: gênero feminino, idade superior a 50 anos, nível de escolaridade elevado, horas de sono insuficientes, sedentarismo, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, consumo inadequado de energia, carboidratos e potássio, trabalho noturno, subir e descer muitas escadas durante a jornada de trabalho, erguer cargas físicas pesadas, pressão psicológica, insatisfação e falta de apoio psicossocial no trabalho. Entretanto, consistiram em fatores de proteção para DME ser do gênero masculino (OR=0,07), não ser tabagista (OR=0,06), apresentar sono suficiente (OR=0,18), trabalhar no turno diurno (OR=0,17) e estar satisfeito com o trabalho (OR=0,05). O estado nutricional não esteve associado às DME. O trabalho em turnos também não esteve associado ao estado nutricional, ao consumo alimentar e às condições de saúde da equipe de enfermagem. Porém, ao considerar o gênero dos participantes nos diferentes turnos de trabalho, observou-se que no turno noturno os homens apresentaram maior média de ingestão de fibras (p=0,007) e ferro (p=0,022) e as mulheres maior média de pressão arterial sistólica (p=0,040) e diastólica (p=0,042). Assim, sugere-se que o trabalho noturno pode ser um fator de risco para o surgimento das DME, aumento da ingestão de nutrientes e da pressão arterial, sendo necessário desenvolver estratégias de prevenção para reduzir as queixas de dor e outros problemas de saúde que o trabalho noturno pode acarretar. / Musculoskeletal pain significantly affects the quality of life and work of nursing, which can lead to development of physical illness and psychological problems at workplace. It is considered a public health problem due to its high prevalence, high cost and negative impact on worker’s quality of life. People who are overweight may be more sensitive to pain than eutrophic. Furthermore, shift work, especially night shift, can help to increase musculoskeletal pain due to poor worker's adaptation to this work system. Complaints of musculoskeletal pain by nurses in a hospital in southeastern Brazil showed the need to conduct a study about nutritional status and identification of bodily pain sites. Thus, the present study aimed to investigate the possible association between musculoskeletal pain, overweight and shift work at nursing staff of the hospital in question. The methodology includes design of population’s profile through a sociodemographic questionnaire; assessment of body pain using the Cultural and Psychosocial Influences on Disability Questionnaire; assessment of nutritional status through body mass index, waist circumference and body fat percentage; assessment of food consumption by semiquantitative food frequency questionnaire; assessment of health status by measuring blood pressure and biochemical exams, contemplating fasting glucose, triglycerides, total cholesterol and fractions. Statistical analysis was conducted using the Kolmogorov- Smirnov test, Student's T test, Chi-square test and binary logistic regression using the SPSS 17.0 software. It was found that prevalence of musculoskeletal pain was 91%. Body regions most affected in descending order were the lower back, neck, shoulders, knees, wrists/hands and elbows. There was no association between DME, regardless of body region, and the explanatory variables evaluated. However, when considering DME in specific body regions, risk factors identified for DME were: female gender, age over 50 years, high education level, insufficient hours of sleep, physical inactivity, alcohol consumption, smoking, inadequate intake of energy, carbohydrates and potassium, night shift, up and down many stairs during the workday, handling heavy loads, psychological pressure, dissatisfaction and low support at work. However, consisted in protective factors being male gender (OR=0.07), nonsmoker (OR=0.06), having sufficient sleep (OR=0.18), working in day shift (OR=0.17) and be satisfied with the work (OR=0.05). There was no association between nutritional status and musculoskeletal pain. Shift work is also not associated with nutritional status, food consumption and health conditions of the nursing staff. However, considering the participant’s gender in different shift work, was observed that, only in the night shift, men had higher average fiber (p=0.007) and iron (p=0.022) intakes and women higher mean of systolic (p=0.040) and diastolic (p=0.042) blood pressure. Thus, it is suggested that night shift may be a risk factor to develop musculoskeletal pain, increase nutrient intake and blood pressure, being necessary to develop prevention strategies to reduce complaints of pain and other health problems that night shift can lead.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:56:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327456.pdf: 1280797 bytes, checksum: 966187e401221e941eee5992cb53036c (MD5) Previous issue date: 2014 / Compreender a Enfermagem como uma profissão que vem construindo um corpo de conhecimento complexo - relevante para a afirmação do valor da vida humana - é premissa para o debate sobre a organização da profissão e de suas práticas, que constitui sua identidade profissional. No presente estudo teve-se como objetivo analisar fragilidades da identidade profissional da Enfermagem, considerando as proposições teóricas da Sociologia das Profissões, em Eliot Freidson. Caracteriza-se como pesquisa qualitativa, bibliográfica, tendo sido utilizada a análise de conteúdo de Bardin como técnica para coleta e tratamento do corpus do estudo. Esse se constituiu de artigos científicos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem, entre os anos de 1983 a 2012 e os Diplomas Legais que regulamentam o exercício profissional da Enfermagem. Os resultados são apresentados na forma de dois manuscritos. No primeiro, intitulado A Identidade Profissional da Enfermagem na produção científica publicada na REBEn, foi analisado o conteúdo sobre a identidade profissional da Enfermagem, considerando as proposições teóricas de Eliot Freidson. No segundo, A Enfermagem como profissão: contribuições sociológicas, foi analisado o conteúdo da lei do exercício profissional da Enfermagem e aproximado da produção científica publicada na Revista Brasileira de Enfermagem sobre a identidade profissional da Enfermagem. As implicações das contradições identificadas nos textos analisados refletem e são refletidas no conteúdo da lei do exercício profissional da Enfermagem, reforçando as fragilidades da sua identidade profissional. A complexidade do cuidado requer responsabilidade social na constituição de um projeto profissional que confira aos seus exercentes qualificação científica, ética, filosófica e política que fundamente o exercício de sua prática.<br> / Abstract : Understanding Nursing as a profession that has built a frame of complex knowledge of fundamental relevance in affirming the value of human life is the premise for the debate on the organization of the profession and its practices, which constitute their professional identity. The present study aimed to analyze weaknesses in the professional identity of Nursing, considering the theoretical propositions of the Sociology of Professions by Eliot Freidson. It is characterized as qualitative , bibliographic research, which has used content analysis of Bardin as a technique for collecting and processing the corpus of the study. This consisted of scientific articles published in the Brazilian Nursing Journal from 1983 to 2012 and the Laws and Regulations governing the professional practice of Nursing. The results are presented in the form of two manuscripts. In the first, titled The Professional Identity of Nursing in the scientifical production published in REBEn, the contents of the scientific production of the Brazilian Nursing Journal on the professional identity of Nursing has been analyzed, considering the theoretical propositions of Eliot Freidson. In the second one, Nursing as a profession: sociological contributions, the law of professional exercise?s content has been analyzed and approached the scientific literature published in the Brazilian Nursing Journal on the professional identity of Nursing. The implications of the contradictions identified in the texts published in the Brazilian Nursing Journal reflect and are reflected in the law of professional exercise?s content, increasing the weaknesses of their professional identity. The complexity of care requires social responsibility in setting up a professional project that confers their practitioners scientific, ethics, philosopical and policy qualification which justify the exercise of their practice.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:34:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331661.pdf: 1743254 bytes, checksum: eb0708b5da086cff09bdf9951d434102 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta Tese teve como objetivo caracterizar o processo de trabalho dos enfermeiros que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um estado da região sul do Brasil, relacionando percepção, legislação profissional e política de saúde para área. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida com 63 enfermeiros que atuam no SAMU, nas unidades de suporte avançado, aéreo e coordenação, distribuídos conforme as oito centrais de regulação médica do estado selecionado, o que correspondeu a 60,5% do universo dos enfermeiros. A coleta de dados foi realizada através de questionário durante o mês de fevereiro do ano de 2014, e analisados seguindo os preceitos da análise de conteúdo, com suporte da teorização de Karl Marx sobre o processo de trabalho. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, com o parecer nº 364.784/2013. Os resultados estão apresentados em forma de três manuscritos. O Manuscrito 1: Enfermeiros que trabalham no SAMU: perfil e atividades desenvolvidas. Este estudo caracterizou os participantes quanto ao gênero, idade, tempo de atuação no SAMU e na enfermagem, capacitação para o trabalho em emergência, formação de pós-graduação, e tipo de unidade que atuam. As atividades desenvolvidas foram organizadas nas três dimensões do trabalho da enfermagem, cuidar, gerenciar e educar verificou-se o predomínio das ações de cuidado. Nas ações gerenciais destacou-se o preenchimento de documentos impressos ou por meio eletrônico e, em menor percentual, foram mencionadas as ações educativas. O Manuscrito 2: Trabalhar no SAMU: facilidades e dificuldades para realização do trabalho dos enfermeiros buscou descrever as facilidades e as dificuldades expressadas pelos enfermeiros. Os resultados estão apresentados nas subcategorias: objeto de trabalho, relações de trabalho e condições de trabalho. Houve 270 citações de itens que dificultam e ou facilitam o trabalho dos enfermeiros. Este quantitativo representa 48,5% para as dificuldades e 51,5% para facilidades. Neste estudo destacou-se às condições de trabalho com 60,3% para as dificuldades e 64,7% para as facilidades. As citações relacionadas às facilidades superaram o número de citações que representam as dificuldades o que permite uma leitura positiva do cenário de trabalho dos enfermeiros no SAMU. O Manuscrito 3: o que pensam os enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre o seu processo de trabalho, procurou descrever as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros no SAMU. Os resultados foram organizados em três categorias: o trabalho no SAMU: a descrição das atividades desenvolvidas, processo de trabalho no SAMU segundo os enfermeiros e o que orienta o agir profissional dos enfermeiros no SAMU. Os resultados mostraram que o fluxo de trabalho da equipe do SAMU segue um padrão de ações focadas nas pessoas que necessitam de atendimento em situação de urgência e emergência. Os participantes mostraram que possuem conhecimento sobre elementos do processo de trabalho no SAMU. A maioria descreveu que a necessidade geradora do trabalho são as situações de urgência e emergência das pessoas. Que o objeto de trabalho é a população com risco de vida.8Que a finalidade do trabalho é prestar atendimento/assistência à população em situação de urgência e emergência e que o produto do trabalho é o atendimento realizado as pessoas. Com relação ao agir profissional praticamente a totalidade conhece as políticas de urgência e emergência e a Lei do Exercício Profissional da enfermagem e que elas influenciam no dia a dia do seu trabalho. A partir dos resultados da pesquisa é possível sugerir que durante as capacitações sejam realizados, momentos de reflexão sobre o processo de trabalho da enfermagem na saúde e no SAMU, melhorando o seu entendimento sobre o seu trabalho no SAMU. Reflexões acerca do agir profissional dos enfermeiros do SAMU com ênfase no prescrito pela legislação profissional se fazem necessário para a valorização e fortalecimento da profissão.<br> / Abstract : This thesis aimed to characterize the work process of nurses working at the Mobile Emergency Service of a southern Brazil state, linking perception, professional legislation and health policy area. This is a descriptive exploratory qualitative study, conducted with 63 nurses working in the SAMU, the units support advanced, air and coordination, distributed according to the eight medical centers regulating the selected state, which corresponded to 60.5 % of the universe of nurses. Data collection was conducted through a questionnaire applied during February 2014, and analyzed following the thematic content analysis precepts, supporting by the work process theory of Karl Marx. The study was approved by the Federal University of Santa Catarina Human Research Ethics Committee nº 364 784/2013. The results are presented in the form of three manuscripts. The Manuscript 1: Nurses working in the SAMU: profile and activities. This study characterized the participants regarding gender, age, experience time at the SAMU and nursing, emergency job training, post-graduate training, and unit type they work. The activities were organized at the three dimensions of nursing work, care, manage and educate, there was a predominance of care actions. In managerial actions stood out as filling out forms or documents electronically and to a lesser percentage, were mentioned educational activities. The Manuscript 2: Working at the SAMU: easy and difficult to accomplish the nurses work; tried to describe the facilities and the difficulties expressed by nurses. The results are presented in subcategories: work object, labor relations and working conditions. There were 270 citations to items that hinder and or facilitate the nurses work. This quantity represents 48.5% for difficulties to 51.5% for facilities. In this study we highlighted working conditions with 60.3% for the difficulties and 64.7% for the facilities. The quotes related to facilities exceeded the number of citations that represent the difficulties which allows a positive reading of the nurses works cenario at the SAMU. The Manuscript 3: what the SAMU nurses think about their work process, sought to describe the activities performed by nurses at the SAMU. The results were organized into three categories: work in SAMU: a activities description, SAMU work process second the nurses and what guides the act of professional nurses at the SAMU. The results showed that the workflow of the SAMU team follows a pattern of actions focused on people who need care in an emergency situation and emergency. The participants demonstrate having knowledge about the work process elements at the SAMU. Most described the generating work necessity are emergency situations and emergency people. That the work object is the population at risk of life. That the purpose of work is to provide service / assistance to people in urgent and emergency situation and that the work product is the care given to people. With respect to the professional act practically all known policies and emergency and the Professional Practice Law of nursing and that it?s influence the day to day work. From the survey results it is possible to suggest that during the training, moments of reflection on the process of nursing work in health and SAMU be realized by improving their understanding of their work in the10SAMU. Reflections on the professional act of SAMU nurses with emphasis on professional prescribed by law.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-19T04:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333231.pdf: 1027449 bytes, checksum: 90528e61e5ef0fb72ddd2c2bfd382274 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivos compreender a atuação dos enfermeiros em Unidades de Pronto Atendimento e suas contribuições para a organização da Rede de Atenção às Urgências. Método: Tratou-se de uma pesquisa descritiva e analítica, com abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi realizada em duas fases: A primeira, referente aos dados quantitativos, foi realizada com base em fontes secundárias obtidas por meio de informações dos relatórios gerais e gerenciais do Infosaúde, sistema de informação utilizado pelo município de Florianópolis, SC, Brasil, onde foi desenvolvido o estudo. O intervalo de tempo selecionado para a coleta dos relatórios foi de janeiro a dezembro de 2013. A segunda, referente aos dados qualitativos, foi realizada por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado com 21 enfermeiros vinculados às duas Unidades de Pronto Atendimento no período de março a julho de 2014. Para análise dos dados quantitativos foi utilizada a estatística descritiva e para os dados qualitativos foi utilizada a técnica da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados apontam que os usuários utilizam a Unidade de Pronto Atendimento que está mais próxima de sua residência. A demanda é caracterizada, normalmente, por casos ambulatoriais, os quais poderiam ser resolvidos no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Constatou-se que as Unidades de Pronto Atendimento seguem as legislações vigentes referentes ao componente pré-hospitalar fixo. Evidenciou-se que, embora o enfermeiro não possua autonomia para encaminhar os usuários para outros pontos da rede, é um profissional fundamental para o bom funcionamento do serviço. Ele participa, ativamente, na organização do fluxo dos usuários nas Unidades de Pronto Atendimento e da realização de ações de coordenação e articulação dos profissionais da unidade. Conclusão: Dessa forma, os resultados mostram a necessidade de ferramentas que orientem o trabalho do enfermeiro nos serviços de pronto atendimento, como a utilização de um protocolo único pelos enfermeiros para a realização do Acolhimento com Classificação de Risco. O aprimoramento da prática de enfermagem nas Unidades de Pronto Atendimento, por meio do desenvolvimento de ferramentas, que explorem o seu potencial, fomenta o papel deste profissional como grande articulador da Rede de Urgência e Emergência. Percebe-se, ainda, a necessidade de fortalecimento da Atenção Primária como ponto de atenção às urgências, como coordenadora da rede e com ferramentas que facilitem o acesso dos usuários na Atenção Primária. Ainda se torna necessário fomentar a educação em saúde com a população, a fim de orientar os usuários quais as funções de cada ponto da rede, quando se deve procurar atendimento na Atenção Primária à Saúde e quando procurar atendimento na Unidade de Pronto atendimento.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding the performance of nurses in the emergency units and the contributions to the organization of the Network of Emergency Care. Method: A qualitative and quantitative research with a descriptive and analytical approach. The data collection was carried out based on secondary sources of information obtained through general and management accounts of the Infosaúde, an information system used by the city of Florianópolis, SC, Brazil, place where the study was developed. The selected time for the collection of the stories was from January to December of 2013. The second period, concerning to the qualitative data was conducted through interviews guided through semi structured script with 21 nurses from two emergency units, in the period from March to June of 2014. For the quantitative data analysis was used descriptive statistics and for the qualitative data was used the technique of content analysis of Bardin. Results: The results show that users use the emergency units that are closest to their residence. The demand is characterized, usually for outpatient cases, which could be solved in the field of Primary Health Care. It was found that the Emergency Units follow existing laws related to the fixed pre hospital component. It was evident that although the nurse does not have autonomy to refer users to other parts of the network, is a fundamental professional for the proper functioning of the service. He participates in organizing the flow of users in the emergency units and in the implementation of the coordination and articulation of the professional unit. Conclusions: The results show the need to implement tools to guide the work of nurses in attendance, also the use of a single protocol by nurses to perform the Reception and Risk Classification. The improvement of nursing practice in the Emergency Units, through the development of tools to explore their potential, promotes the role of the professional as a great articulator of the Urgency and Emergency Network. It still noticeable the need for strengthening primary care and attention point to emergencies, as the coordinator of the network and as tools that facilitate user access in primary care. Even becomes necessary to promote health education to the population, in order to guide users in the functions of each point in the network, when to seek care in primary health care and when to seek medical assistance in the Emergency Units.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-24T03:10:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336213.pdf: 2290714 bytes, checksum: 15c4445e6304eb453bdaf2d45d389134 (MD5) Previous issue date: 2015 / Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa dos dados. O estudo foi desenvolvido na unidade de clínica médica de um hospital Universitário. Teve como objetivos: Identificar a ocorrência de potenciais interações medicamentosas associadas à antineoplásicos; Analisar o conhecimento dos enfermeiros sobre interações medicamentosas associadas à antineoplásicos; Elaborar um guia para consulta de medicamentos antineoplásicos com enfoque nas interações medicamentosas; e, Propor um sistema eletrônico de alertas para a prevenção de interações medicamentosas associadas à antineoplásicos. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a dezembro de 2014, por meio de instrumentos estruturados. No primeiro objetivo a amostra foi constituída por 128 prescrições, em que se verificou a presença de 201 potenciais interações medicamentosas associadas à antineoplásicos. Destas, (201 potenciais interações medicamentosas)91% foram classificadas como de gravidade maior ou contraindicadas. A maioria das potenciais interações medicamentosas teve como efeito clínico o aumento/diminuição da concentração plasmática do medicamento antineoplásico. Com relação ao segundo objetivo, a população constou de 14 enfermeiras, 64,3% haviam concluído a graduação a menos de cinco anos, 78,6% trabalhavam a menos de cinco anos com pacientes oncológicos, 85,6% possuíam algum tipo de pós-graduação, 28,6% relataram ter participado de atualização em farmacologia, 71,4% consideram-se com conhecimento insatisfatório sobre interação medicamentosa e 100% referiram que já tiveram dúvidas sobre a mesma na prática. Quanto à identificação de interação medicamentosa, 25,5% foi o índice de respostas corretas, 20,2% de incorretas e 54,3% das respostas foram nulas. Em relação ao manejo, 19,2% foi o índice de respostas corretas, 25,5% incorretas e 54,3% foram anuladas. O estudo revelou que quanto maior a idade, maior o tempo de conclusão da graduação e maior o tempo de atuação com pacientes oncológicos; e quanto maior a participação nos cursos de atualização em farmacologia, maior foi o número de acertos das interações medicamentosas e do manejo clínico. Para alcançar o terceiro e o quarto objetivos se fez um levantamento dos medicamentos mais utilizados na unidade pelos pacientes portadores de hemopatias malignas, chegando-se a um quantitativo de 94 medicamentos, sendo 22 antineoplásicos e 72 medicamentos de outras classes terapêuticas. Em seguida foi realizado um levantamento de informações em bases de dados específicas. O guia foi elaborado com as informações: conceito e classificação das interações medicamentosas, caracterização dos antineoplásicos, quadro de informações identificando as interações medicamentosas entre os 94 medicamentos. Baseado nas informações do guia se organizou uma proposta de sistema eletrônico de alerta para a prevenção de interações medicamentosas de antineoplásicos. Concluiu-se que pacientes portadores de hemopatias malignas estão sujeitos a potenciais interações medicamentosas graves em decorrência do seu tratamento antineoplásico. Os resultados obtidos evidenciaram ainda que há uma lacuna no conhecimento sobre farmacologia e mais especificamente sobre interações medicamentosas por parte dos enfermeiros e chamaram a atenção para a necessidade de processos de educação referentes a este assunto. Considera-se que a elaboração de um guia e a proposta de um sistema de alerta eletrônico são ferramentas que contribuirão para o desenvolvimento de uma assistência de qualidade, minimizando e até mesmo eliminando o risco relativo a interações medicamentosas.<br> / Abstract : Descriptive and exploratory study, with quantitative data approach. The study was developed in the medical Unit of a University hospital. Its main goals were: Identifying the potential drug interactions associated to antineoplastic use; Analyzing the level of knowledge of the nurses about the drug interactions associated to antineoplastic use; Elaborating a guideline for antineoplastic medicine focusing on its drug interactions; and, proposing an electronic system of prevention warnings for the drug interactions associated to antineoplastic use. The data collecting was held in the months of September to December of 2014, through structured instruments. In the first goal, the sample was constituted of 128 prescriptions, where the presence of 201 potential drug interactions to antineoplastic could be observed. Among them, (201 potential drug interactions) 91% were classified with greatest severity or contraindicated. The majority of potential drug interactions had as a clinic effect, the increase/decrease of plasma concentration of the antineoplastic medicine. About the second goal, the population concluded that in 14 nurses, 64,3% had got their degree in the past five years, 78,6% had been working for less than five years with oncologic patients, 85,6% had some kind of post-graduation, 28,6% claimed to have participated of pharmacology updates, 71,4% consider their knowledge about drug interactions unsatisfactory and 100% stated already having doubts about the subject during practice. About the identification of the drug interaction, 25,5% was the rate of correct answers, 20,2% wrong answers and 54,3% of the answers were null. Regarding the handling, 19,2% was the rate of correct answers, 25,5% wrong and 54,3% were null. The study revealed that the older the person is, the longer they take to finish their graduation and the more time acting with oncologic patients; and the bigger their participation in pharmacology updating courses, the higher was the number of correct answers for drug interactions and clinic handling. To reach the third and the fourth goals, an inventory of the most used medications by the patients with malignant blood disorders was made, reaching an amount of 94 medications, being 22 antineoplastic and 72 medicine of other therapeutic classes. Next, there was a research for information in specific data basis. The guide was elaborated with the information, concept and classification of the drug interactions, characterization of the antineoplastic and an information board identifying the drug interactions among the 94 medications. Based on the guide information, a proposal of an electronic system was organized for the warning and prevention of the drug interactions of antineoplastic. We concluded that patients with malignant blood disorders are subjected to potential severe drug interactions due to their antineoplastic treatment. The results also showed that there is still a gap in the knowledge about pharmacology and more specifically among the nurses and call our attention for the need of education processes regarding this subject. The elaboration of a guide and the proposal of a warning electronic system are important tools, which will contribute to the development of a high quality assistance, minimizing and even eradicating the risks of drug interactions.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:57:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 309415.pdf: 5175062 bytes, checksum: c71587ccf8132324f4e36ede3208bc68 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo geral compreender o exercício da liderança como competência profissional na prática desenvolvida pelo enfermeiro em hospitais gerais de Florianópolis, Santa Catarina. E como objetivos específicos: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o processo de ensino-aprendizagem da liderança, identificar os desafios vivenciados na prática da liderança, por enfermeiros que foram técnicos de enfermagem, compreender os principais conflitos vivenciados pelos enfermeiros-líderes no ambiente hospitalar, bem como as estratégias adotadas para seu enfrentamento e analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros que facilitam a adoção da liderança dialógica no ambiente hospitalar. Com o intuito de fundamentar o estudo, utilizou-se o referencial teórico de Paulo Freire, o qual permitiu a reflexão e tessitura de novas perspectivas frente à formação do enfermeiro-líder. A pesquisa retrata uma abordagem qualitativa do tipo descritiva, na qual foi usado o estudo de caso como estratégia de investigação. Participaram do estudo 25 enfermeiros que trabalham em três hospitais da cidade de Florianópolis, destes 10 trabalham no Hospital Imperial de Caridade, 10 no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago e cinco no Hospital Governador Celso Ramos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, sob o número do Processo 658/10. As informações foram obtidas de maio a dezembro de 2010. Para coleta dos dados realizou-se entrevistas semi-estruturadas, observação não-participante, totalizando 100 horas de observação e oficinas dialógicas, sendo realizadas três oficinas, uma em cada hospital. Os dados foram analisados por meio da proposta operativa de Minayo, emergindo três temas: Formação do enfermeiro-líder, Exercício da Liderança na prática profissional e Estratégias que facilitam o exercício da liderança, os quais foram desdobrados em categorias e subcategorias, destacando-se quatro categorias: Processo de ensino aprendizagem da liderança, Ascensão profissional, Gerenciamento de conflitos e Liderança dialógica. A partir dos resultados, salienta-se a ênfase do tecnicismo na formação e a adesão dos docentes a práticas pedagógicas que se aproximam da transmissão do conhecimento e a escassa abertura para o diálogo, características da educação tradicional, também denominada de educação bancária. Sobre a ascensão profissional, evidenciou-se que Ser enfermeiro e atender as responsabilidades que lhe são atribuídas, bem como a liderança da equipe de enfermagem consistem nos principais desafios vivenciados na prática da liderança por enfermeiros que foram técnicos de enfermagem. Também foi possível identificar o predomínio de conflitos de origem interpessoal envolvendo a equipe multiprofissional e de enfermagem. Os primeiros ocorrem devido a relações de poder e de dificuldades em limitar as ações de cada profissional em seu campo de atuação, já os conflitos entre o enfermeiro e a equipe de enfermagem estão relacionados principalmente a falta de continuidade no trabalho. Ao analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros que facilitam a inserção da liderança dialógica no ambiente hospitalar, destacaram-se: o diálogo, humildade, dar o exemplo, resolutividade, reuniões e trabalho em equipe. O reconhecimento destas estratégias permite que os enfermeiros possam colocá-las em prática, a fim de potencializar o gerenciamento do cuidado e da equipe de enfermagem, colaborando para a melhor qualidade da assistência. Defende-se que a Liderança dialógica, quando inserida ao longo do processo ensino-aprendizagem do enfermeiro, poderá contribuir para a formação de profissionais politizados, críticos e reflexivos, além de auxiliar na construção de relações horizontais no ambiente de trabalho, que permitem trocas de conhecimentos e aprimoramento coletivo, o gerenciamento de situações conflitantes e a fomentação de espaços que possibilitem a participação ativa dos enfermeiros, equipe e usuários, enquanto atores sociais / The present study has as objective to understand the exercise of leadership and professional competence in the practice developed by the nurse in the general hospitals in Florianópolis, Santa Catarina. And as specific objectives: identify the challenges experienced in daily work, by nurses who were nursing technicians, understand the main conflicts experienced by nurses-leaders in the practice of leadership, as well as the strategies adopted to confront and analyze the strategies used by nurses to facilitate the insertion of dialogic leadership in the hospital. For support, we used the theoretical framework of Paulo Freire, which allow the fabric of thought and new perspectives facing the education of the nurse- leader. The study reflects a qualitative descriptive type, which was used in the case study as research strategy. 25 nurses that work in three hospitals in the city of Florianopolis participated in the study, out of these 10 works in the Imperial Charity Hospital, 10 in the University Hospital Polydoro Ernani of St. James and 05 in the Governor Celso Ramos Hospital. The study was approved by the Ethics and Human Research Committee of the Federal University of Santa Catarina, under the Case Number 658/10. The information where obtained from May to December of 2010. The data collection was carried out through semi-structured interviews, non participant observation, totaling 100 hours of observation and dialogical workshops, in which three workshops were held, one in each hospital. The data were analyzed using the proposed Minayo operative, three themes emerged: the nurse-leader training, Exercise Leadership in professional practice and strategies that facilitate the exercise of leadership, professional Ascension, Conflict Management and Leadership dialogue. From the results, highlight the emphasis of technicality in the formation and support of teachers to teaching practices that are close to the transmission of scarce knowledge and openness to dialogue, characteristics of traditional education, also called banking education. On career advancement, it became clear that being a nurse and meeting the responsibilities assigned to it, as well as the leadership of the nursing team consists of the main challenges experienced in daily work, by nurses who were nursing technicians. It was also possible to identify the predominant source of interpersonal conflicts involving the multidisciplinary team and nursing. The first occurs due to relationships of power and difficulties in limiting the actions of each professional their field, since conflicts between the nurse and the nursing staff are primarily related to lack of continuity at work. By analyzing the strategies used by nurses to facilitate the insertion of dialogic leadership in the hospital, stood out: dialogue, humility, lead by example, solving of problem, and team meetings. The recognition of these strategies allow the nurses to put them into practice in order to enhance the management of care and nursing staff, contributing to a better quality of care. It is argued that dialogical leadership, when inserted along the teaching-learning process of the nurse, could contribute to the formation of politicized professionals, critical and reflective, apart from helping in the construction of horizontal relationship in the work environment, that allows the exchanges of collective knowledge and collective improvement, the management of conflict situations and nurturing spaces that allow the active participation of nurses, staff and users as social actors