Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-21T13:12:19Z No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:32:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:32:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:32:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nowadays, the expansion and the qualification of primary health care (ABS), in Brazil, are intended mainly for the implementation of the Family Health Strategy (FHS). This strategy proposes a new dynamic modeling of attention, focusing health practices in the needs of the person, family and community. For the organization of health practices, in this format, the health-disease process is deemed to result from biological and social determinants. The medical record and sharing of the information contained in the patient or family should happen with the objective of identifying and solving health problems of the population and the families of the risk rating that are under sanitary responsibility of the health team. Soon, having a chart with comprehensive and retrievable information relates directly to the quality of care provided and the planning process of the shares in the ABS, it interferes both in the dimension of clinical care and in managerial management of other resources - human, financial and inputs. Owing to this context, this study aims to analyze the social representations of health teams of the family of the information set of records, the units of a city in the interior of São Paulo state. For the development of this research were used as theoretical framework, the Theory of Social Representations and the field of study in Science, Technology and Society and as a method, qualitative approach based on thematic content analysis. For data collection semi-structured interviews were conducted, which were analyzed using the software ALCESTE. After data analysis it became clear that there is the presence of two divided conceptions: the medical record entries has a meaning still focused on biological and fragmented model of the shares for a part of the subjects and others show an appreciation of the records of the information in broader context of the user and family, pointing a look these professionals for a new concept of health, more expanded and integrated. / Atualmente a expansão e a qualificação da atenção básica à saúde, no Brasil, são aspiradas principalmente pela implantação da Estratégia da Saúde da Família. Essa estratégia propõe uma nova dinâmica na modelagem da atenção, centrando as práticas de saúde nas necessidades da pessoa, da família e da comunidade. Para a organização das práticas de saúde, nesse formato, o processo saúde-doença é considerado resultante de determinantes biológicos e sociais. O registro e compartilhamento das informações contidas no prontuário do paciente ou da família devem acontecer tendo como objetivo a identificação e a solução dos problemas de saúde da população e a classificação de riscos das famílias que estão sob responsabilidade sanitária da equipe de saúde. Logo, ter um prontuário com informações abrangentes e recuperáveis relaciona-se diretamente à qualidade da atenção prestada, bem como ao processo de planejamento das ações na ABS, pois interfere tanto na dimensão do cuidado clínico quanto no manejo gerencial de outros recursos – humanos, financeiros e insumos. Devido a este contexto, o presente estudo propõe analisar as representações sociais das equipes de saúde da família quanto ao conjunto informacional dos prontuários. Para o desenvolvimento desta pesquisa, foram utilizados como referenciais teóricos, a Teoria das Representações Sociais e o campo de estudo em Ciência, Tecnologia e Sociedade e como método, a abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, analisadas por meio do software ALCESTE. Evidenciou-se, ao final da pesquisa que há a presença de duas concepções divididas:o registro no prontuáiro possui um significado ainda centrado no modelo biológico e fragmentado das ações para uma parte dos sujeitos e para outros se evidencia uma valorização dos registros das informações num contexto mais abrangente sobre o usuário e família, apontando um olhar desses profissionais para um novo conceito de saúde, mais ampliado e integrado.

A Estratégia Saúde da Família se apresenta como um modelo de assistência em saúde que pode viabilizar a Reforma Psiquiátrica ao propor o tratamento do doente mental em serviço comunitário a partir das Unidades de Saúde da Família (USF) presentes em territórios de abrangência pré-definidos. Várias ações governamentais propiciam a criação de uma rede de assistência em saúde mental: equipes de matriciamento para a atenção primária em saúde, serviços secundários como os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), leitos psiquiátricos em hospitais gerais. O presente estudo busca identificar as representações de doença mental elaboradas por profissionais de saúde que atuam numa USF. Este trabalho é descritivo, de natureza qualitativa, no qual foi utilizado o estudo de caso. Para a coleta de dados foi utilizado o Procedimento Apresentativo-Expressivo com Tema (PAET) a partir de entrevistas com dezenove sujeitos de variadas formações e atribuições: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, dentista, auxiliar de consultório dentário, agentes comunitários de saúde, auxiliar administrativo e auxiliar de serviços gerais. Para a análise do material obtido foi utilizada a Análise Temática. Das elaborações produzidas surgiram os temas: doença mental ligada ao cuidado em saúde; doença mental ligada a visão médico-centrada; doença mental ligada ao binômio exclusão/inclusão; e doença mental ligada ao meio ambiente. A análise evidencia que as representações elaboradas acerca da doença mental estão ligadas ao paradigma biologicista, com reprodução de preconceitos. Por outro lado, foi destacado o acolhimento como fator importante no processo da assistência. De acordo com os sujeitos ouvidos a família tem dificuldade de integrar-se ao tratamento, pois não vislumbra que é parte importante do projeto terapêutico. Por sua vez, o serviço de saúde não consegue perceber-se como parte da comunidade. Desta maneira, o trabalho aponta a necessidade da desconstrução da atitude manicomial ainda intrinsecamente presente nos profissionais de saúde, no sentido da mudança paradigmática pautada pela Reforma Psiquiátrica e que, em municípios que historicamente possuem hospital psiquiátrico, há maior dificuldade de acontecer. Nesta perspectiva, a assistência em saúde mental passa também pela formação profissional, numa tentativa da transformação dos conteúdos ideoafetivos apresentados pelo imaginário da equipe de saúde, pois a ela cabe o cuidado a pessoa acometida pela doença mental residente em seu território. / Family Health Strategy is a model of health assistance that can make Psychiatric Reform viable by treating the mental disordered patients in a communital service offered by Family Health Units (FHU), which are found in previously defined regions. Several government actions favor a network for mental health assistance: specialist orientation for primary health care; secondary services, such as PCCs (Psychosocial Care Centers); psychiatric beds in general hospitals. This study intends to identify the representations of mental illnesses draw by health professionals who work in a FHU. This is a descriptive and qualitative project, where a case study method was used. Data were collected by Thematic Presentative-Expressive Procedure (TPEP) in interviews with nineteen subjects with varied background: doctor, nurse, nurse assistant, dentist, dentist assistant, health communital agents, administrative assistant and general assistant. The data were analysed by Thematic Analysis. The themes obtained were: mental illness related to health care; mental illness related to medical-centered view; mental illness related to the binomial exclusion/inclusion; mental illness related to environment. The analysis emphasizes that the representations of mental illnesses are related to the biologicist paradigm, which reproduces prejudice. On the other hand, attachment was pointed as an important factor on the patient care process. According to the interviewees, family members hardly take part in the treatment because they do not see themselves as an important part of the therapeutic project. In the same manner, the health service cannot see itself as part of the community. Thus, this work points out the necessity of a deconstruction on the pro-asylum attitude that is still intrinsically present among the health professionals, following the paradigmatic change proposed by the Psychiatric Reform, which is mostly difficult to achieve in places historically known as homes of asylums. Under this perspective, mental health care is also affected by professional formation, in an attempt to transform ideoaffective contents presented by the health team imaginary, which is the team caring for the mental disorder patients who live within their attended region.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marianne Viana Borges.pdf: 1206290 bytes, checksum: 9a709e9bd2f16b06c93cbaff3dea8af8 (MD5) Previous issue date: 2013-07-17 / Knowledge as a resource in the interorganizational relationships is growing in the international and national literature. The current study aims to analyze the interorganizational knowledge sharing between Petrobras UN-ES and the NGOs and Petrobras UN-ES and the Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Interviews were conducted with representatives from involved people in a try to understand how the knowledge flow happens on these relations. There was not found any previous research with those actors. Being so, the current study is intended to contribute to interorganizational knowledge sharing research and also start the academic production at UFES on this regard. Based on Tonet and Paz (2004) study, the relationships were analyzed regarding the language adjustment, once this is one of the fundamental issues in order to facilitate the knowledge share. Cunha and Melo (2006) says the presence of a third person or organization contributes on the partnership trust. Also, they say trust act jointly with the improvement of the management systems, with the long range planning, with the coordination and control mechanisms and the development of the social network. The relationships were analyzed regarding mission, strategy and vision alignment; personal networks and relationships; and value creation (AUSTIN, 2000). The substantive knowledge (JANOWICZ-PANJAITAN and NOORDERHAVEN, 2008) was analyzed in order to identify or not creation/sharing of technology knowledge, management know-how and market knowledge. If there were one of these knowledge, it would be considered the presence of a rent in the relationship, which was defined by Dyer and Singh (1998) as a supernatural benefit jointly generated that only can be created by idiossincratic contributions of partners from specific alliances. One of the main result is the rent generation in the NGOs-Petrobras relationship and the fact thar UFES-Petrobras relationship, although aimed to innovate, there is not knowledge sharing beyond operational aspects. / Knowledge as a resource in the interorganizational relationships is growing in the international and national literature. The current study aims to analyze the interorganizational knowledge sharing between Petrobras UN-ES and the NGOs and Petrobras UN-ES and the Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Interviews were conducted with representatives from involved people in a try to understand how the knowledge flow happens on these relations. There was not found any previous research with those actors. Being so, the current study is intended to contribute to interorganizational knowledge sharing research and also start the academic production at UFES on this regard. Based on Tonet and Paz (2004) study, the relationships were analyzed regarding the language adjustment, once this is one of the fundamental issues in order to facilitate the knowledge share. Cunha and Melo (2006) says the presence of a third person or organization contributes on the partnership trust. Also, they say trust act jointly with the improvement of the management systems, with the long range planning, with the coordination and control mechanisms and the development of the social network. The relationships were analyzed regarding mission, strategy and vision alignment; personal networks and relationships; and value creation (AUSTIN, 2000). The substantive knowledge (JANOWICZ-PANJAITAN and NOORDERHAVEN, 2008) was analyzed in order to identify or not creation/sharing of technology knowledge, management know-how and market knowledge. If there were one of these knowledge, it would be considered the presence of a rent in the relationship, which was defined by Dyer and Singh (1998) as a supernatural benefit jointly generated that only can be created by idiossincratic contributions of partners from specific alliances. One of the main result is the rent generation in the NGOs-Petrobras relationship and the fact thar UFES-Petrobras relationship, although aimed to innovate, there is not knowledge sharing beyond operational aspects.

No caso de um nascimento prematuro, uma vez que a gravidez é interrompida, o recém-nascido não corresponde ao bebê idealizado na gravidez e na maioria das vezes, não tem condições físicas de viver fora do útero sem ajuda da tecnologia médica. Os pais experimentam situações estressantes, o que afeta suas percepções e habilidades para interagir com a criança, dificultando o estabelecimento de um apego íntimo. Assim, é necessário que a mãe e a família tenham no hospital um ambiente acolhedor para poder receber e proteger seu bebê, amenizando os efeitos desta interrupção. Este estudo tem por objetivo compreender os significados atribuídos ao nascimento e internação de um bebê pré-termo e de muito baixo peso na perspectiva dos pais. Foram entrevistados cinco pais e cinco mães de bebês pré-termo de muito baixo peso que coabitavam o mesmo teto e que tinham, no momento das entrevistas realizadas, seus bebês internados. Foram realizadas duas entrevistas semi-dirigidas com cada um dos pais; uma logo após o nascimento e outra após um mês de internação. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas na íntegra. Foram selecionadas as entrevistas de um casal para aprofundar a análise através do estudo de caso. O trabalho teve um enfoque qualitativo a partir do referencial psicanalítico de D. Winnicott. Na análise do caso foram abordados aspectos das condições emocionais da mãe e do pai em relação ao nascimento de uma bebê prematura, a relação que cada cuidador estabeleceu com a equipe do hospital, as fantasias em relação aos futuros cuidados à bebê e as vivências desenvolvidas como esposa e mãe; marido e pai. No presente estudo são apresentadas dificuldades dos pais que vão além do luto por estarem diante de seu filho que nasceu prematuro. Os pais são envolvidos por uma situação de muita ansiedade que faz brotar antigas feridas internas de suas histórias, além de outras nuances que só podem ser entendidas e vivenciadas se os profissionais estiverem abertos emocionalmente ao cuidado dos familiares para acolhê-los de forma integral. Destaca-se assim, a necessidade de se despir de olhares técnicos voltados para a racionalidade científica que não levam em conta a singularidade e a subjetividade presente em cada caso. Trata-se de um olhar mais atento às questões emocionais das relações pais-bebês, para que não se faça do atendimento uma escuta estereotipada baseada em conhecimento pré-estabelecidos que não permitem a fertilidade do contato com o novo e o desconhecido que surge a cada dia em um hospital. Acredita-se que este estudo possa em alguma medida estimular aqueles que pretendem repensar e desenvolver novos sentidos nas práticas do cuidado em saúde. / In the case of a premature birth, once the pregnancy is interrupted, the newly born does not correspond to the idealized baby during the pregnancy and, most of times, does not have physical conditions of living outside the womb without medical help. The parents experiment stressing situations, which affects their perceptions and skills to interact with the child, hindering the establishment of an intimate attachment. Therefore, it is necessary that the mother and the family have in the hospital a welcoming environment to be able to receive and protect their baby, softening the effects of this interruption. This study has by objective to comprehend the meanings assigned to birth and hospitalization of a preterm and very low birth weight baby on the perspective of the parents. It were interviewed five fathers and five mothers of preterm and very low birth weight babies, which cohabited the same roof and had, in the moment of the interviews, their babies hospitalized at a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). It were conducted two semi-directed interviews with each parent; one right after the birth and the other one after a month of hospitalization. The interviews were audio recorded and transcribed in full. It were selected the interviews of a couple to deepen the analysis trough the study of case. The work had a qualitative approach from the psychoanalytical reference of D. Winnicott. In the analysis of the case were approached aspects of the mother\'s and the father\'s emotional conditions towards the the birth of a premature child, the relationship each caregiver had established with the hospital staff , the fantasies towards the future cares to the baby and the experiences developed as wife and mother; husband and father. In this study are presented parent\'s difficulties that go beyond the mourning by facing their child that was born premature. The parents are involved in a situation with lots of anxiety that brings back old internal wounds from their own histories, beyond other nuances that can only be understood and lived if the professionals were emotionally opened to family caring, to welcome them integrally. Stands out so the need of undress technical views directed to scientific rationality that does not consider the singularity and the subjectivity of each case. It is about a look more opened to the emotional issues of the parent-babies relationships, so as not to make the treatment a stereotyped hearing based on pre-established knowledge that does not permit the fertility of the contact with the new and the unknown that is brought each day at a Neonatal Intensive Care Unit. It is believed that this study may, somehow, stimulate those who intend to rethink and develop new meanings in health care practices.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marianne Viana Borges.pdf: 1206290 bytes, checksum: 9a709e9bd2f16b06c93cbaff3dea8af8 (MD5) Previous issue date: 2013-07-17 / Esse estudo objetivou compreender as articulações entre as interpretações dos aspectos relacionados ao serviço de assistência domiciliar e as práticas sociais dos atores envolvidos, através do seguinte problema de pesquisa: como a interpretação dos aspectos relacionados ao serviço de home care se articula nas práticas sociais dos cuidadores familiares e da equipe de saúde? Para tal, buscou-se embasamento teórico de temas como simbolismo, cultura organizacional, construção social da realidade, relações de poder e organizações de saúde. Sobre o tema simbolismo e suas conexões com a cultura organizacional foram utilizadas contribuições teóricas de autores como Morgan, Frost e Pondy (1983), Aktouf (1994), entre outros. O tema representações sociais foi abordado sob as lentes de contribuição de Doise (2002) e Moscovici (2003b). Para analisar sociologicamente a realidade da vida cotidiana foram utilizadas as contribuições teóricas de Berger e Luckmann (1978). Também foram discutidos aspectos do pensamento analítico do poder, conforme Foucault (1995, 1999, 2000, 2003), convergindo com as contribuições da teoria da construção social da realidade. O tema organizações de saúde foi embasado pelas definições e abordagens teóricas de Erdmann et al (2004), Duarte e Diogo (2000), entre outros. Para a pesquisa, utilizou-se a metodologia qualitativa de investigação, sendo considerados participantes os profissionais assistenciais de nível superior do home care da Unimed Vitória, e os cuidadores familiares dos pacientes atendidos na modalidade de internação domiciliar. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais. A análise dos resultados foi por meio da análise de conteúdo. Dentre os resultados, constataram-se diferenças no atendimento hospitalar e domiciliar, havendo vantagens e desvantagens na comparação de ambos. Essas diferenças refletem pontos de divergência que simbolicamente determinam argumentos considerados favoráveis e desfavoráveis para cada tipo de atendimento. É preciso refletir se os cuidados domiciliares, que estendem a existência do indivíduo resultam em uma conotação simbólica de vida ou sobrevida? Destacou-se também a perda da privacidade dentro da residência, pois a moradia se transforma simbolicamente em um hospital virtual . Esse impacto foi expresso por mudanças nas rotinas de cada núcleo familiar, como mudanças nos âmbitos social, conjugal, físico, emocional e financeiro da família. Foi reconhecida ainda a existência de relações de poder entre equipe de saúde e família, entre integrantes da equipe de saúde e também entre os membros da família. A análise dos resultados ainda apontou a compreensão do conceito de trabalho em equipe pelos profissionais. O reconhecimento desse conceito oportunizou perceber que a cumplicidade entre os membros que atuam nesse trabalho coletivo resulta em construção de símbolos. Os resultados desse estudo evidenciaram que as diferentes representações sociais dos atores permeiam a construção social de cada realidade. Também se constatou que os sinais e símbolos criados na história de cada um, revelaram-se mutáveis, adaptáveis e influenciadores diante de um novo cenário. E ainda que as práticas sociais dos atores envolvidos em um serviço de assistência domiciliar sofrem influência das representações sociais dos grupos envolvidos e dos aspectos simbólicos que permeiam toda a estrutura ao redor / This study aimed to understand the links between the interpretations of aspects related to home care service and social practices of the actors involved, through the following research problem: how to interpret the aspects related to home care service is articulated in the social practices of caregivers family and health care team? To this end, we sought theoretical topics such as symbolism, organizational culture, social construction of reality, power relations and health organizations. On the subject symbolism and its connections with the organizational culture were used theoretical contributions from authors such as Morgan, Frost and Pondy (1983), Aktouf (1994), among others. The theme was social representations approached from lenses contribution Doise (2002) and Moscovici (2003b). To analyze sociologically the reality of everyday life were used theoretical contributions of Berger and Luckmann (1978). We also discuss aspects of analytical thinking power, as Foucault (1995, 1999, 2000, 2003), converging with the contributions of the theory of social construction of reality. The theme was based health organizations with the definitions and theoretical approaches of Erdmann et al (2004), and Diogo Duarte (2000), among others. For research, we used a qualitative research methodology; participants were considered the top-level professional assistance of home care Unimed Vitória, and family caregivers of patients seen in the form of home care. Data collection occurred through semi-structured interviews and focus groups. The analysis was by means of content analysis. Among the results, differences were found in the hospital and home, with advantages and disadvantages when comparing both. These differences reflect differences of opinion that symbolically determine considered arguments for and against each type of care. You need to consider whether the care home, which extend the existence of the individual result in a symbolic connotation of life or survival? Also notable was the loss of privacy in the residence, as housing becomes symbolically in a "virtual hospital". This impact was expressed by changes in routines each family, as changes in the social, marital, physical, emotional and financial family. Was still recognized the existence of power relations between health staff and family, between members of the healthcare team and between family members. The results also pointed to the understanding of the concept of teamwork by professionals. The recognition of this concept provided an opportunity to realize that the complicity between members who work in the collective work results in building symbols. The results of this study showed that different representations of social actors permeate the social construction of each reality. Also found that the signs and symbols created in the history of each, proved changeable, adaptable and influencers before a new scenario. And although the social practices of the actors involved in a home care service are influenced by social representations of the groups involved and the symbolic aspects that permeate the entire structure around

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2314975 bytes, checksum: b52c825ff0bbca8a690ac22e6ed6cc7d (MD5) Previous issue date: 2010-03-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Family Health Strategy (ESF) consists in a public policy aimed at basic health care providing services of prevention, education and protection to the health of the community. Like any government policy, the ESF should be evaluated in order to enhance their actions and to identify whether the strategy has achieved its objectives and assorted positive impacts in the target population. Several authors warn to the need for introduce in the analysis the actors who are directly and indirectly related to social programs (beneficiaries, service providers, administrators), because the changes in their perceptions may have important influence on the achievement and acceptance of the program, assuming thus a methodological character that can not be disregarded. The present has as main focus the healthcare team that composes the ESF. Their beliefs about prevention health, attitudes about population and the means available to accomplish their work, are fundamental variables to base the structuring of a program that aims to serve the poor population in a preventive way. In this sense, the present study aimed to evaluate the ESF from the beliefs of professionals in the Family Health Team (EqSF) who work in municipalities in rural environment of the State of Paraíba. The general hypothesis of this study is that the assessment of EqSF professionals about ESF (consequent variable) will be the result of professionals' beliefs about the factors of the final theoretical model that guides the thesis, as much as of the socio-professional profile of the workers of ESF, such as education level, occupational category to which they belong and the mesoregion where the ESF in which they work is implemented (antecedent variables). To achieve these goals, there have been done three subsequent steps: construction and validation procedures of the evaluative instrument (studies 1 and 2 respectively) and evaluation of ESF (study 3). Study 1 aimed to build the Rating Scale of ESF by EqSF with a non-probability sample, by quota, of 220 professionals of the six categories of the ESF in six municipalities of Paraíba. The scale data were processed using the statistical package SPPS through which were performed descriptive and inferential statistics that showed the emergence of five factors, which explain jointly 39.08% of the total variance of the scale and have eigenvalues (eigenvalues) greater than 1 and general internal consistency ( ) of 0.87, which indicates a good homogeneity and consistency of the items. The final version of the Rating Scale of the ESF by EqSF was applied to a non-probability sample, by quota, in which 10 municipalities were chosen from each mesoregion of Paraíba using the criterion of population distribution (less than 25 thousand people), totalizing 40 municipalities. Participated in the other studies 812 health professionals from the six categories that make up the ESF team (doctors, nurses, dentists, ACS, ACD and nursing assistants). In general, the sample studied was shown to be sufficient to examine the differences in beliefs of health professionals in regard to socioprofessional variables presenting the following major results: 1) professionals who work in inlander municipalities of Paraíba evaluated more negatively than professionals of EqSF from the other mesoregions four of the five factors of the ESF under analysis, 2) there were differences in ratings of ESF according to the occupational category revealing differentiated beliefs according to the profession and the ESF factor analysis, 3) professionals of EqSF with medium/technical education level evaluated the accessibility of care (factor III), the understanding of the ESF (factor IV) and job qualifying (factor V) more positively than higher level professionals. The findings provided by the thesis reveal both positive and negative aspects of the strategy that can be shaped in order to correct the routes to optimize the actions of this health care model in the researched locations. / A Estratégia Saúde da Família (ESF) consiste numa política pública destinada à assistência básica de saúde provendo serviços de prevenção, educação e proteção à saúde da comunidade. Como toda política governamental, a ESF deve ser avaliada com o intuito de incrementar suas ações, bem como para identificar se a estratégia tem alcançado seus objetivos e surtido impactos positivos na população-alvo. Diversos autores alertam apara a necessidade de se inserir nas avaliações os atores que estão direta e indiretamente ligados aos programas sociais (beneficiários, prestadores de serviço, gestores), pois as variações de suas percepções podem ter influência relevante na consecução e aceitação do programa, assumindo desta forma um caráter metodológico que não pode ser negligenciado. O presente estudo tem como foco principal é a equipe de saúde que constitui a ESF. Suas crenças sobre saúde preventiva, atitudes sobre a população, e os meios que dispõe para efetivar o seu trabalho, são variáveis fundamentais para embasar a estruturação de um programa que visa atender a população carente de modo preventivo. Neste sentido, o presente estudo objetivou avaliar a ESF a partir das crenças dos profissionais da Equipe de Saúde da Família (EqSF) que trabalham em municípios do ambiente rural do Estado da Paraíba. A hipótese geral deste estudo é que a avaliação dos profissionais das EqSF acerca da ESF (variável conseqüente) será resultado das crenças dos profissionais acerca dos fatores do modelo teórico final que orienta a tese, bem como do perfil sócio-profissional dos trabalhadores da equipe da ESF, como o nível de escolaridade, a categoria profissional a que pertencem e a mesorregião em que a ESF em que trabalham está implementada (variáveis antecedentes). Para alcançar tais objetivos, foram realizadas três etapas subseqüentes: procedimentos de construção e validação do instrumento avaliativo (estudos 1 e 2 respectivamente) e avaliação da ESF (estudo 3). O estudo 1 visou construir a Escala de Avaliação da ESF EqSF com uma amostra não-probabilística, por quota, de 220 profissionais das seis categorias da ESF de seis municípios da Paraíba. Os dados da escala foram tratados através do pacote estatístico SPPS por meio do qual foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais que mostraram a emergência de cinco fatores que explicam conjuntamente 39,08% da variância total da escala e apresentam autovalores (eigenvalues) superiores a 1 e consistência interna ( ) geral de 0,87, o que indica uma boa homogeneidade e consistência dos itens. A versão final da Escala de Avaliação da ESF pela EqSF foi aplicada a uma amostra não-probabilística, por quota, na qual foram escolhidos 10 municípios de cada mesorregião paraibana utilizando-se o critério de distribuição populacional (menos de 25mil habitantes), totalizando 40 municípios. Participaram dos demais estudos 812 profissionais de saúde das seis categorias que compõem a equipe da ESF (médicos, enfermeiro, dentistas, ACS, ACD e auxiliar de enfermagem). De modo geral, a amostra pesquisada mostrou-se suficiente para examinar as diferenças de crenças dos profissionais de saúde no tocante às variáveis sócio-profissionais apresentando os seguintes resultados principais: 1) os profissionais que atuam em municípios sertanejos da Paraíba avaliaram mais negativamente do que os profissionais da EqSF das demais mesorregiões quatro dos cinco fatores da ESF sob análise; 2) houve diferenças nas avaliações da ESF segundo a categoria profissional revelando crenças diferenciadas segundo a profissão e o fator da ESF analisado; 3) os profissionais da EqSF com nível de escolaridade médio/técnico avaliaram a acessibilidade ao atendimento (fator III), a compreensão da ESF (fator IV) e a capacitação profissional (fator V) de modo mais positivo do que os profissionais de nível superior. Os achados proporcionados pela tese revelam aspectos tanto positivos quanto negativos da estratégia que podem ser modelados no sentido de corrigir as rotas para otimizar as ações deste modelo assistencial em saúde nas localidades pesquisadas.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2014-12-03T20:49:25Z No. of bitstreams: 2 Oficinas terapêuticas - significado para profissionais de saúde do CAPS.pdf: 1233144 bytes, checksum: 638d1a6e5cf7456db2a5c299b995eaf5 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-03T20:49:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Oficinas terapêuticas - significado para profissionais de saúde do CAPS.pdf: 1233144 bytes, checksum: 638d1a6e5cf7456db2a5c299b995eaf5 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 / Sem bolsa / No percurso da reforma psiquiátrica, muitas tem sido as avaliações das ações e dos trabalhos voltados a saúde mental no Brasil. Dessa forma, na medida em que vai se consolidando o modelo de atenção psicossocial de acordo com a reforma psiquiátrica, novos meios de cuidado e novos atores sociais vão se agregando a causa, de maneira que pesquisas são necessárias para que se conheça como efetivamente estão estruturados os dispositivos de cuidado em saúde mental e como de fato ocorre a atenção psicossocial. Nesse intuito, o presente trabalho é fruto de uma pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória que busca mostrar qual é o significado de oficina terapêutica para os profissionais de saúde dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Para isso, entre abril e junho de 2013, foram coletados os dados com 22 profissionais com formação em psicologia, enfermagem, serviço social e medicina, que trabalham nos seis CAPS II da cidade de Pelotas, RS, por meio de entrevista semi estruturada gravada e transcrita. A teoria histórico cultural de Vygotsky foi utilizada como referencial para analise dos dados. Como resultados, são apresentados significados de oficina terapêutica para os sujeitos da pesquisa que apontam potencialidades e fragilidades do CAPS por meio das distintas percepções, sendo que, esses significados ficam agrupados em quatro categorias: oficinas terapêuticas como espaço relacional, oficina terapêutica como expressão da subjetividade, superação das limitações e reabilitação psicossocial e qualificação profissional. Dessa forma, a característica de ferramenta mediadora que viabiliza as relações entre os participantes, é apontada como uma potencialidade das oficinas terapêuticas, proporcionando assim, mecanismos que ajudam o usuário no seu processo de reabilitação psicossocial e reinserção na sociedade. Pensa-se que, aos estudiosos dessa temática, estes achados podem colaborar para discussões sobre o assunto bem como estimular a réplica desse estudo em outras localidades, e o desenvolvimento de novas pesquisas com o fim de fortalecer as ações em saúde mental e as relações de trabalho entre as equipes interdisciplinares. / In the course of psychiatrist reform, there are a lot of evaluations of actions and works focused on mental health in Brazil. In this way, as the same time the psychosocial attention model is consolidating itself according to the psychiatrist reform, new ways of care and social actors are adding to the cause, in a way that researches are necessary to know effectively how the devices of care are structured and how the fact occur the psychosocial attention. To that end, the present work is a result of a research with qualitative approach, descriptive and exploratory which aims to show the meaning of the therapeutic workshop to professionals of health from Centers of Psychosocial Attention (CAPS). To this, between April to June of 2013, data collection occurred with 22 professionals graduated in psychology, nursing, social service and medicine, whose work in six CAPS II in the city of Pelotas, RS, through semi structured, recorded and transcript interview. The cultural-historical theoretical of Vygotsky was used as referential to analysis of data. As results, the meanings of workshops are presented to the subjects of research who point potentialities and fragilities of CAPS through several perceptions, being the meanings grouped in four categories: therapeutic workshops as a relational space, therapeutic workshop as an expression of subjectivity, overcoming of limitations and psychosocial rehabilitations and professional qualification. In this way, the characteristic of mediating tool which enables the relations between participants, it is pointed as a potentiality of therapeutic workshop, proportionating mechanisms that help the user in his process of psychosocial rehabilitation and reinsertion in society. It is thought, to the students of this thematic, these founds can collaborate to discussions about the subject as well stimulate the replica of this study in other localities, and the development of new researches aiming to strengthen the actions in mental health and the relations of work between interdisciplinary teams.

Este é um estudo quanti-qualitativo que teve como objeto os limites e as possibilidades de atuação dos integrantes das equipes de saúde da família na violência doméstica vivenciada pelas mulheres no sentido de dar visibilidade a este problema no âmbito dos serviços de saúde. Seus objetivos específicos foram: identificar as concepções de violência de mulheres que vivenciaram situações violentas no espaço doméstico, apreender qual a expectativa das mulheres ao buscarem o serviço de saúde quando vivenciam situações de violência doméstica, identificar os limites de atuação dos profissionais de saúde frente à violência doméstica vivenciada pelas mulheres e analisar à luz de gênero o posicionamento dos profissionais de saúde em relação à violência doméstica contra a mulher. Neste estudo utilizaram-se como referencial teórico-metodológico as categorias gênero e violência de gênero enquanto constructos sociais. Para o tratamento dos dados foi utilizada a metodologia da análise de conteúdo proposta por Bardin e Minayo e as recomendações de Bourdieu para a construção das histórias das mulheres. Foi desenvolvido em duas etapas. A primeira teve como sujeitos de pesquisa as gestantes atendidas no Centro de Saúde Padre Fernando de Melo no município de Belo Horizonte, realizada através da observação participante, da aplicação de 64 questionários fechados e 12 entrevistas semi-estruturadas. As informações obtidas subsidiaram o desenvolvimento da segunda etapa da pesquisa. A segunda etapa foi desenvolvida através de uma Oficina de trabalho realizada com quinze profissionais das equipes de saúde da família do referido centro de saúde tendo como tema o posicionamento dos profissionais das equipes de saúde em situações de violência doméstica contra as mulheres. Nesta oficina foram coletadas informações sobre os limites e possibilidades de abordagem da violência doméstica nos serviços de saúde. Os resultados mostram que mulheres e profissionais de saúde ao não reconhecerem a violência doméstica contribuem para que se mantenha como um problema presente e recorrente, porém, não abordado nos serviços de saúde. Mostram ainda a potencialidade das Oficinas na coleta de dados de pesquisa articulada à reflexão crítica e na abordagem da violência doméstica nos serviços de saúde / This is a quanti-qualitative study that had as purpose to understand the limits and the possibilities of action by integrants of family health teams on domestic violence against women in search of appropriate ways to give visibility to this problem in the scope of the health services. Its specific objectives were: to identify the conceptions of violence by women who had lived in violent situations in the domestic space, to apprehend which could be the expectation of the women when searching the health service after suffering domestic violence, identify the limits of action of the health professionals dealing with women under domestic violence, and to analyze the gender´s view and the perception of the family health team in relation to the domestic violence against the woman. In this study the categories gender and type of violence were used as theoretical and methodological referential for the social constructs. For the data analysis it was used the methodology proposed by Bardin and Minayo and the recommendations of Bourdieu for the construction of the histories of the women. The research was developed in two stages. The first one had as subjects pregnant women attended in the Centro de Saúde Padre Fernando de Melo in the city of Belo Horizonte, evaluated through the observation, the application of a closed questionnaire with 64 questions and 12 half-structuralized interviews. The information obtained subsidized the development of the second stage of the research. The second stage was developed through a workshop with fifteen professionals of the family health team above mentioned having as the purpose the perception and positioning of the professionals dealing with situations of domestic violence against the women. In this workshop information on the limits and possibilities of approaching the domestic violence in the health services were collected. The results show that women and health professionals when do not recognize the domestic violence do not contribute to prevent it, what then becomes a present and recurrent problem in the health services. The results also show the potentiality of the workshops in the collection of data for research, articulated to the critical analysis and approach of the domestic violence in health services facilities and programs

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Peixoto Giacon.pdf: 1109047 bytes, checksum: eb710562d02ea50738bcb24b201e825d (MD5) Previous issue date: 2013-04-25 / This study evaluated the perceptions of patients and health team that assists women with breast cancer (CAM) on the role of physical therapy, and to evaluate the functional capacity and recovery of patients on CAM before and after the intervention of physiotherapy and also analyzing the functional capability of women who were treated with CAM without the use of physiotherapy. Participants were divided into three groups, as follows: Group 1: group of 15 professionals treating women with CAM, and medical (3 mastologists and 3 of obstetric medical residents), three nurses, three nursing assistants and 3 psychologists; Group 2: the group was composed of 9 patients with CAM, has undergone surgery to treat the disease accompanied by physiotherapy Sorocabana League Against Cancer, Group 3: control group consisted of 9 patients already treated with CAM that had undergone surgical treatment, but that did not undergo physiotherapy. For this study, we sought to analyze the results for Group 1 and Group 2, based on the Discourse of the Collective Subject (DSC) and theoretical saturation (TS), as the statistical analysis of the quantitative results for the Group 2 and Group 3, were interpreted by the Wilcoxon test and analysis of variance Friedman. The results showed that professionals of Group 1 recognized the importance of the therapist as a member of this team, positively describing the role of physiotherapy in rehabilitation of patients in the postoperative period of CAM, yet it was possible to know the perceptions of patients, participant sin Group 2 on the post-surgical physiotherapy CAM, whose responses on physiotherapy, physical improvements were made objectively characterized by physical evolution, with significant differences in ROM, confirmed by goniometry and muscle strength, when compared to the assessment currently anticipated that the initiation of treatment with physiotherapy assessment after completion of all treatment provided by physiotherapy, as compared to patients who were treated with CAM without the intervention of physiotherapy, characterized some physical limitations associated with surgery CAM. It was possible to complete the important work of rehabilitation of patients with CAM, so the role of physiotherapy has been recognized by the medical field, but further studies are necessary to introduce other professional teams responsible for treating women with CAM and with this diagnostic work and benefits of therapy in these cases / Este estudo avaliou a percepção das pacientes e da equipe de saúde que assiste a mulher com câncer de mama (CAM) sobre o papel da fisioterapia, além de avaliar a capacidade funcional e a recuperação das pacientes em tratamento do CAM antes e após a intervenção da fisioterapia e analisando também a capacidade funcional de mulheres que foram tratadas de CAM sem a intervenção de fisioterapia. Os participantes foram divididos em três grupos, sendo eles: Grupo 1: grupo de 15 profissionais que atendem mulheres com CAM, sendo médicos (3 mastologistas e 3 médicos-residentes de tocoginecologia), 3 enfermeiras, 3 auxiliares de enfermagem e 3 psicóloga; Grupo 2: grupo que foi composto por 9 pacientes portadoras de CAM, já submetidas a cirurgia para tratamento da doença acompanhadas pela fisioterapia na Liga Sorocabana de Combate ao Câncer; Grupo 3: grupo controle que foi formado por 9 pacientes já tratadas de CAM que já haviam se submetido ao tratamento cirúrgico, mas que não realizaram o tratamento de fisioterapia. Neste estudo quali-quantitativo, buscou-se analisar os resultados qualitativos referentes ao Grupo 1 e Grupo 2, baseando-se no Discurso de Sujeito Coletivo (DSC) e por saturação teórica (ST), já a analise estatística dos resultados quantitativos referentes ao Grupo 2 e Grupo 3, foram interpretados através do Teste de Wilcoxon e pela análise de Variância de Friedman. Os resultados evidenciaram que os profissionais do Grupo 1 reconheceram a importância do fisioterapeuta como membro desta equipe, descrevendo de forma positiva o papel da fisioterapia na reabilitação das pacientes em pós-operatório de CAM, ainda foi possível conhecer a percepção das pacientes, participantes do Grupo 2, sobre a fisioterapia no pós-cirúrgico de CAM, cujas respostas sobre a fisioterapia, as melhoras físicas apresentadas foram caracterizadas objetivamente pela uma evolução física, com diferenças significativas na ADM, constatada pela goniometria e na força muscular, quando se comparou a avaliação no momento que antecipava o inicio do tratamento fisioterápico com a avaliação após o término de todo o tratamento realizado pela fisioterapia, já em relação as pacientes que foram tratadas de CAM sem a intervenção de fisioterapia, caracterizaram-se algumas sequelas e limitações físicas associadas à cirurgia do CAM. Foi possível concluir a importância do trabalho de reabilitação de pacientes com CAM, desta forma a atuação da fisioterapia vem sendo reconhecida pela área médica, porém novos estudos tornam-se necessários para apresentar aos outros profissionais das equipes responsáveis pelo tratamento de mulheres com CAM e às com este diagnóstico o trabalho e benefícios da fisioterapia nestes casos

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Batista Magalhaes.pdf: 753576 bytes, checksum: e0009aed5896ee3585aecc8562cd6e18 (MD5) Previous issue date: 2006-02-22 / This study investigates the Burnout syndrome in professionals in the pediatric hospital context (Hospital das Clínicas / Universidade Federal de Goiás). Burnout - or chronic occupational stress - has been the preferred subject of research by many of those interested in questions pertaining to working class health. The goal was to identify, describe and comprehend these indicators of Burnout. Twenty-seven health workers, with at least an undergraduate education, participated as subjects (ten doctors, seven nurses, five medical residents, a social worker, a musical-therapist, a nutritionist, an educator and a psychologist). The instruments used were: the brief versions of the Burnout Questionnaire and the Resistance to Burnout Personality Questionnaire, complemented by a semi-structured interview. The quantitative analysis showed that the workers could not yet be characterized as having Burnout but had average scores in Burnout Processes. That is, they were already affected by factors that precede Burnout Syndrome. On the organizational factors the working teams showed low scores on the Task and Organization sub-scales. On the Tedium sub-scale nurses and resident doctors showed high scores, which indicate oncoming emotional exhaustion. On personality scores the doctors and other professionals showed high scores on Implication. In terms of Control both the residents and the other professionals showed low scores. Doctors and resident doctors showed high scores on Challenge. The personality questionnaire showed that only the doctors had high vulnerability to Burnout. Qualitative data showed that these professionals are being affected by the organizational variable, with psychosocial and physical disorders. Emotional exhaustion is represented by 57 mentions in the discourse, but professional satisfaction level was high. The most commonly cited stressors were: physical and psychological stressors, unsatisfactory working conditions, unsatisfactory work relations and excessive working hours. It is important to mention the importance of working alongside health institutions for the prevention of Burnout since the damages are not only for the individual, but for the group and organization as well. Finally, there is a need for continuous research on Burnout with professionals who work in other clinics related to the studied hospital. / Este estudo trata da investigação da Síndrome de Burnout em profissionais que atuam em contexto hospitalar pediátrico. O Burnout ou estresse crônico ocupacional - tem sido um tema de interesse de diversos pesquisadores que buscam compreender questões relativas à saúde do trabalhador. Desta forma, objetivou-se identificar, descrever e compreender indicadores de Burnout entre profissionais de saúde de uma pediatria de um hospital universitário público. Foram utilizados os Questionários Breve de Burnout (CBB) e de Personalidade Resistente ao Burnout (CPR), além de uma entrevista semi-estruturada. Participaram da pesquisa 27 profissionais com escolaridade mínima de graduação, que atuam na Pediatria do HCUFG (10 médicos; 7 enfermeiras; 5 multiprofissionais, ou sejam, Assistente Social, Musicoterapeuta, Nutricionista, Pedagoga e Psicóloga; e, 5 Médicas Residentes). A análise quantitativa revelou que os profissionais ainda não estão em Burnout, mas têm escores médio em Processos de Burnout, ou seja, já são afetados por fatores que precedem a Síndrome de Burnout. Nos fatores organizacionais, as equipes tiveram escores baixo nas subescalas de Tarefa e de Organização. Na subescala Tédio, Enfermeiras e Médicas Residentes cotaram escores alto, que indicam estarem caminhando para a Exaustão Emocional. A análise do CPR mostrou Médicos e Equipe Multiprofissional com escore alto em Implicação. Em relação ao Controle, Equipe Multiprofissional e Residentes tiveram escores baixo, e sobre Desafio, Médicos e Médicos-Residentes cotaram escores alto. O CPR avaliou que apenas os Médicos mantém vulnerabilidade alta com relação ao Burnout. A análise qualitativa demonstrou que os profissionais estão sendo afetados pela variável organizacional, trazendo transtornos físicos e psicosociais. A Exaustão Emocional é representada por 57 citações (menções discursivas), mas o nível de satisfação profissional também é alto. Os fatores mais citados pelos profissionais como estressores e produtores de desgastes profissionais são: estressores físicos e psicológicos, condição de trabalho insatisfatória, relações de trabalho insatisfatórias e sobrecarga de trabalho e/ou horários. Ressalta-se a importância de trabalhar junto à instituição estabelecendo ações preventivas à Síndrome de Burnout, vez que, instalados e diagnosticados, os prejuízos são de ordem individual, coletiva e organizacional. Considera-se, finalmente, a necessidade da continuidade de pesquisas, relativas ao Burnout, com profissionais que trabalham em outras clínicas do HC/UFG.