O estudo objetivou detectar alterações emocionais e de saúde mental que causem sofrimento psíquico suficiente para interferir no processo de aprendizagem em estudantes do Ensino Médio. Participaram do estudo alunos dos três anos de uma escola pública federal de Santa Maria, RS-Brasil. Dos 115 alunos, 94 responderam o Self Report Quetionnaire-SRQ-20, instrumento da OMS utilizado mundialmente em nível de atenção primária para identificar Transtornos Mentais ou Psíquicos Menores (TMM/TPM). Destes, 32,98% atingiram escore suficiente de sofrimento psíquico. Propõem-se estimular a informação, o conhecimento e a educação em saúde mental por meio da produção de um folder educativo sobre o tema “Saúde Mental no ambiente escolar”, a ser divulgado e utilizado em atividades na comunidade escolar. É a escola, o espaço-território estrategicamente privilegiado para essas ações, onde crianças e adolescentes passam a maior parte do tempo, oportunizando a aquisição de saberes e o empoderamento de competências promotoras de saúde mental. / The study had the objective of detecting emotional and mental health changes which provoke psychic distress enough to interfere with the learning process in high school pupils. The students from the three school years of a federal public school of Santa Maria-RS-Brazil took place in this study. From the 115 students, 94 answered the Self Report Questionnaire-SRQ-20, a WHO tool used worldwide in level of primary care in order to identify Mental or Psychic Minor Disorders (MMD/PMD). Of these, 32.98 % achieved sufficient score to psychological suffering. One proposes to stimulate information, knowledge, and education in mental health through the production of an educational folder on the subject to be published and used in activities in the school environment. The school, which is the territory-space strategically privileged for these actions where children and adolescents spend most of their time, gives them opportunities to acquire knowledge and empowerment of skills that promote mental health.

Conflitos étnico culturais, circunstâncias sócio-político-econômicas, eventos catastróficos ambientais e o terrorismo permeiam o cenário mundial e justificam a atenção que tem sido destinada pela comunidade científica à população de militares. Esses profissionais convivem sob uma dinâmica e cultura laborativa peculiar, em que a relação demanda de trabalho-alterações de saúde pode ser distinta daquela verificada em outras populações, especialmente devido à promoção de comportamentos resilientes. Objetivou-se avaliar a validade dos instrumentos psicométricos junto a militares do exército; determinar os níveis de resiliência, estresse, capacidade para o trabalho e presenteísmo em militares do exército brasileiro; e analisar as relações de dependência entre resiliência, estresse ocupacional, capacidade para o trabalho e presenteísmo em militares do Exército Brasileiro. Trata-se de uma pesquisa transversal, analítica e de abordagem quantitativa realizada com a população de militares (n=250) atuantes em uma organização militar do Exército Brasileiro situada no interior do Rio Grande do Sul. O protocolo de pesquisa constou por formulário para caracterização sociodemográfica e funcional; Escala de Estresse no Trabalho; Escala de Resiliência de Connor-Davidson; Questionário de limitações no trabalho e Índice de Capacidade para o Trabalho. A validação dos constructos foi procedida pela análise fatorial confirmatória e a modelagem de equações estruturais foi aplicada para compreender as relações de dependência entre as variáveis. Adotou-se nível de significância de 5% e índices de qualidade de ajuste (absolutos e incrementais) e de má qualidade de ajuste (resíduos) para avaliar o modelo proposto. Foram atendidos preceitos éticos conforme Resolução CNS 466/12. Verificou-se estrutura fatorial satisfatória para a explicação dos fenômenos desta investigação, não sendo alterado nenhum dos modelos originais dos instrumentos. Obteve-se predomínio de baixo estresse (58,3%), boa (49,10%) capacidade para o trabalho e alta resiliência (28,1%) e índice de presenteísmo dos militares foi de até 7,83%. O modelo estrutural hipotetizado apresentou índices de qualidade de ajuste e resíduos satisfatórios, sendo 19,3% do presenteísmo explicado pelas variáveis latentes e a capacidade para o trabalho por 35,7% delas. Observou-se que o estresse ocupacional aumenta os níveis de presenteísmo (β=-0,35) e diminui a capacidade para o trabalho (β=-4,30). Já a resiliência minimiza os níveis de estresse (β=-0,30) e presenteísmo (β=0,37); e aumenta a capacidade para o trabalho (β=1,71). Além disso, o aumento da capacidade para o trabalho implica menor presenteísmo e vice-versa (β=0,98; p<0,001). Observou-se que a capacidade para o trabalho minimiza o efeito do estresse no presenteísmo (β= -4,17). Ainda, a resiliência modera a relação entre estresse e capacidade para o trabalho (p<0,01), de forma que indivíduos resilientes sofrem menor efeito do estresse ocupacional sobre sua capacidade para o trabalho. A análise e aplicação de programas de treinamento da personalidade resiliente em instituições militares brasileiras deve ser promovida a fim de aprimorar a capacidade para o trabalho e o desempenho dos profissionais, o que irá fortalecer a efetividade da segurança nacional. / Ethnic-cultural conflicts; social, political and economic circumstances; catastrophic events from natural disasters; and terrorism are present in the world stage and justify the attention that has been given for scientific community to the military staff. These professionals live under a peculiar work dynamic and culture, in which the relation between work demand and health conditions may be different from that verified in other samples, specially due to the promotion of resilient behaviors. We aimed to assess the validity of psychometric instruments for military staff; to determine the levels of resilience, stress, work ability and presenteeism in Brazilian military staff; and to analyze the relations of dependence among resilience, occupational stress, work ability and presenteeism in Brazilian military staff. It's a cross-sectional, analytic and quantitative research conducted with soldiers (n=250) from a military unit of the Brazilian army that is located in the center of Rio Grande do Sul. The research protocol contained a form to sociodemographic and functional characterization; the Work Stress Scale; the Connor-Davidson Resiliency Scale; the Work Limitation Questionnaire and the Work Ability Index. We applied the confirmatory factorial analysis to assess the constructs validity and the structural equation modeling to identify the dependence relations among the variables. With a 5% significance level, the fitness (absolutes and incremental) and unfitness (residuals) indexes were applied to assess the hypothetic model. Ethical issues were respected according to the resolution CNS 466/12. We verified a satisfactory factorial structure to explain the phenomena of this investigation, and all original models of the instruments were not changed. There was a predominance of low stress (58.3%), good work ability (49.10%) and high resilience (28.1%). Soldiers had a presenteeism index of until 7,83%. The hypothetic model showed satisfactory fitness and residues indexes, being that latent variables explained 19.3% of presenteeism and 35.7% of work ability. We observed that occupational stress increased the levels of presenteeism(β=-0.35) and decreases the work ability (β=-4.30). On other hand, resilience decreases the stress levels (β=-0,30) and presenteeism (β=0.37); and increases the work ability (β=1.71). Additionally, the higher work ability, the lower presenteeism and vice-versa (β=0.98; p<0.001). The work ability buffers the negative effect from stress on presenteeism (β= -4.17). Also, resilience moderates the relationship between stress and work ability (p<0.01) what means that resilient individuals suffer lower effect of occupational stress on their work ability. The assessment and application of programs for training resilient skills in Brazilian army institutions should be promoted in order to improve the work ability and the performance of soldiers, what will strength the national security effectivity.

A presente tese aborda o tema da saúde mental do Estudante de Medicina da UFRGS, em dois momentos chave, a entrada no curso (1º ano) e a saída (6º ano), usando metodologia transversal. Um dos seus objetivos foi comparar os níveis e prevalência de sintomas de ansiedade e depressão na entrada e saída do curso médico. No primeiro estudo, um total de 232 alunos (110 do primeiro ano, 122 do sexto ano) completou o questionário, com taxa de resposta de 73,8% no primeiro e de 62,6%, no sexto ano. Na amostra, 50,4% dos entrevistados eram do sexo masculino (56,4% do primeiro ano e 45,1% dos alunos do sexto ano). Sintomas de ansiedade foram relatados por 30,8% dos alunos do primeiro ano e de 9,4% dos alunos do sexto ano (p < 0,001). Estudantes do sexo feminino foram mais afetadas pela ansiedade do que os estudantes do sexo masculino. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação aos sintomas depressivos, com escores médios de 8,02 ± 6,14 e 6,62 ± 5,23 pontos na escala BDI em respondentes do primeiro e sexto ano, respectivamente. Nenhum dos sujeitos da amostra exibiu um nível grave de sintomas depressivos. O modelo final de regressão demonstrou associação entre sintomas depressivos e tabagismo (RR 3.12, 95% CI 1,30-7,51) e entre os sintomas depressivos e insatisfação com o curso (RR 4.32, 95% CI 2,34-7,97). Evidenciou-se a presença de maior ansiedade no início do curso, o que sugere a necessidade de serem desenvolvidas estratégias de cuidado nesse momento critico, de forma a auxiliá-los a lidar com a ansiedade. O achado de maior prevalência de sintomas de ansiedade nas mulheres da amostra deve ser levado em conta em futuras abordagens e intervenções preventivas neste grupo. O segundo artigo, avaliando estresse e coping, demonstrou alta prevalência de sintomas de estresse, que foram significativamente maiores nos alunos do primeiro ano do que no grupo do sexto ano (49,1% x 33,6%; p = 0,018). No modelo multivariado as seguintes variáveis foram significativamente associadas com o stress na amostra: ano do curso (1º ano > 6º ano), renda familiar (renda mais baixa > renda mais alta), a satisfação com o curso (insatisfeito > satisfeito) e o uso de fuga-esquiva como estratégia de coping (associação positiva). Assim como ocorre em relação a sintomas de ansiedade, é necessário auxiliar os alunos que estão iniciando o curso médico a contarem com ajuda psicológica para lidar com situações de estresse associadas a este período de forma mais madura do que a encontrada. Por fim, o terceiro artigo, visando avaliar a associação entre níveis de ansiedade e intensidade de uso de mecanismos de defesa nos alunos, relata que as analises multivariadas mostraram que mecanismos de defesa neuróticos e imaturos estavam associados à presença de ansiedade (p < 0,001). Os dados encontrados no estudo apontam que alunos do curso médico que apresentaram sintomas de ansiedade utilizaram significativamente mais mecanismos de defesa neuróticos e imaturos do que os que não tinham esses sintomas. A autora da presente tese não considera a possibilidade de que a educação médica ocorra sem estresse, pois alguma pressão pode incentivar a produtividade e o aprendizado. Entretanto, seu excesso pode prejudicá-lo. Os programas de graduação médica devem ser examinados de forma crítica para avaliar possibilidades de garantir que o estresse se mantenha num nível manejável. Assim, planos de prevenção, atenção e estratégias de apoio psicológico a este grupo devem ser desenvolvidos em nosso meio, com o objetivo de educar e profissionalizar jovens que escolheram dedicar suas vidas a uma área tão desafiante. / The present thesis broaches the subject of mental health of the Medical Student of the UFRGS, at two key moments, at the beginning of the course (1st year) and when finishing (6th year), using cross-sectional methodology. One of its aims was to compare the prevalence levels of anxiety and depressive symptoms when entering and leaving the medical course. In the first study, a total of 232 pupils (110 of the first year and 122 of the sixth year) filled in a questionnaire, with a response rate of 73.8% in the first year and 62.6% in the sixth. In the sample, 50.4% of those interviewed belonged to the male gender (56.4% in the first year and 45.1% of the sixth year students). Anxiety symptoms were reported by 30.8% of first year students and 9.4% of sixth graders (p < 0.001). Female students were more affected by anxiety than male students. There was no significant difference between groups regarding depressive symptoms, with mean scores of 8.02 ± 6.14 and 6.62 ± 5.23 points in the BDI scale in participants of the first and sixth years respectively. None of the subjects in the sample showed serious levels of depressive symptoms. The final regression model demonstrated an association between depressive symptoms and smoking (RR 3.12, 95% CI 1.30 - 7.51) and between depressive symptoms and dissatisfaction with the course RR 4.32, 95% CI 2.34 - 7.97). The presence of increased anxiety at the beginning of the course was evident, which suggests the need to develop care strategies for that critical moment, to help them deal with anxiety. The finding of a higher prevalence of anxiety symptoms in the female population of the sample must be taken into account in future approaches as well as preventive interventions in this group. The second article, assessing stress and coping, demonstrated a high prevalence of stress symptoms, that were significantly higher in the first year students than in those of the sixth year group (49.1% x 33.6%; p = 0.018). In the multivariate model, the following variables were significantly associated with stress in the sample: year of the course (1st year > 6th year), family income (lower income > higher income), level of satisfaction with the course (unsatisfied > satisfied) and the use of avoidance/escape as a coping strategy (positive association). As it happens in relation to anxiety symptoms, it is necessary to aid students who are beginning the medical course, to be able to count with psychological help to deal with stressful situations, associated with this period, in a more mature way than what was found. Finally, in a third article, aiming to assess the association between levels of anxiety and the intensity of use of defense mechanisms in students, the multivariate analysis showed that neurotic and immature defense mechanisms were associated with the presence of anxiety (p < 0.001). The data found in this study indicate that medical students who showed symptoms of anxiety used more neurotic or immature defense mechanisms that those students who did not present these symptoms. The data found in the study indicate the beginning of the medical course as critical for the expression of anxiety symptoms, as compared to the ending point of the course. Defense mechanisms against anxiety still show themselves as immature at this time. The author of the present thesis does not consider the possibility that medical education might take place without stress, since some pressure can encourage productivity and learning. However, too much can detract from them. Undergraduate medical programs should be examined critically to assess possibilities to ensure that stress is maintained at a manageable level. Prevention programs, attention care and psychological support strategies for this group should be developed among us, aiming to educate and professionalize young people who have chosen to devote their lives to such a challenging area of learning.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências Humanas, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338290.pdf: 1893996 bytes, checksum: 1caddcada1f5a297cd3c9d02de5eee91 (MD5) Previous issue date: 2015 / Neste estudo analisamos a relação trabalho/saúde mental dos professores do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Pernambuco ? IFPE ? Campus Recife. Buscamos conhecer os enfrentamentos desenvolvidos pelos docentes para lidarem com o sofrimento e/ou possíveis processos de adoecimento (psíquico) no/do trabalho. Para alcançarmos esse objetivo, partimos de uma concepção dinâmica e vitalista de saúde, cuja principal fonte e referência foram as ideias de Georges Canguilhem (2006). Respaldamos-nos também nas contribuições da Psicodinâmica do Trabalho que nos ajudaram a compreender a situação de trabalho docente e as relações desta com a saúde mental do trabalhador. Para tanto, recorremos a uma pesquisa bibliográfica nos seguintes domínios: Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Revista Educação & Sociedade. Realizamos ainda um estudo empírico com base em entrevistas semiestruturadas com sete professores do IFPE ? Campus Recife, afastados das atividades durante o ano de 2013 em decorrência do processo de saúde/doença psíquica. A partir das análises dos materiais produzidos, processadas conforme as orientações da Análise de Conteúdo Temática, verificamos que esses docentes, que pertencem ao quadro efetivo de servidores do IFPE ? Campus Recife, inseriram-se nessa instituição por meio de concurso público. Quanto aos motivos da inserção na docência, os participantes mencionaram a vocação, a opção pessoal e a identificação com a profissão, além de motivações financeiras. Para explorarmos o universo (?fazer?) do trabalho docente, atentamos para aspectos tais como: a precarização, desvalorização e intensificação do trabalho docente. No que diz respeito às formas de organização do trabalho, os professores referiram que as relações intersubjetivas no Campus Recife são extremamente complexas, o que constitui um dos principais entraves na dinâmica laboral dos docentes, marcada pela falta de cooperação entre os colegas de trabalho, por relações hierárquicas e rígidas em alguns departamentos e/ou coordenações, pelo distanciamento afetivo (amizade) e pelo individualismo entre os pares, pelo assédio moral, dentre outras questões. As fontes de sofrimento decorrentes das vicissitudes no trabalho apontaram as seguintes categorias: organização do trabalho, desvalorização da profissão, falta de interesse dos alunos, falta de um espaço de discussão, falta de compromisso e de engajamento de algumas pessoas frente à organização, falta de apoio institucional e estresse. Quanto aos processos de adoecimento psíquico, emergiram as seguintes problemáticas: estresse, síndrome de burnout, depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia, síndrome do pânico, transtorno fóbico e doenças psicossomáticas ? como a hipertensão e problemas cardíacos (infarto). As estratégias individuais e coletivas de defesa e de enfrentamento apontadas pelos participantes para lidarem com as vivências de sofrimento e os processos de adoecimento (psíquico) foram as seguintes: a psicoterapia, o tratamento medicamentoso, a ioga, heiki, meditação, pilates, caminhadas, aulas de dança, lazer com a família, fomento a um espaço de discussão na Instituição, dentre outras. Em relação às fontes de prazer, emergiram as categorias a seguir: reconhecimento, autonomia, realização profissional, contribuição social e relacionamento interpessoal (principalmente com os discentes). Verificamos, portanto, que há, na dinâmica de trabalho, tanto as vivências de prazer quanto as de sofrimento e processos de adoecimento. Ressaltamos, contudo, que o trabalho cumpre a função de mediador privilegiado, quando oportuniza que o prazer e a produção de sentido da docência se sobressaiam, permitindo que ?fazer o que você gosta, salve a tua vida?.<br> / Abstract : This study analyzed the relationship between the work and the mental health of the teachers of the Federal Institute of Education, Science and Technology of Pernambuco - IFPE - Campus Recife. We sought to find their defense and fighting strategies to cope with the suffering and/or the possible illness processes aroused at or derived from work. To achieve this goal, we made use of a dynamic and vital concept of health, whose main source and reference were Georges Canguilhem?s ideas (2006). We also drew upon the contributions of the Psychodynamics of Work, which helped us understand the teaching work situation and its relations with the mental health of the worker. We carried out a literature search in the following databases: Bank of Theses and Dissertations of the Higher Education Personnel Improvement Coordination (CAPES), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Education & Society magazine. In addition to that, we performed an empirical study based on semi-structured interviews with seven teachers from the IFPE - Campus Recife who had been temporarily dismissed from their activities during 2013 due to health/mental illness process. Based on the analysis of the information collected and processed according to the guidelines of the Theme Content Analysis, we found out that these teachers, who belong to the permanent staff of the IFPE - Campus Recife, entered the institution through public tender. As to the reasons for becoming a teacher, the participants mentioned inclination, personal choice and identification with the profession, as well as financial reasons. To explore the universe (?doing?) of the teaching function, we paid attention to aspects such as casualization, depreciation and intensification of the teaching job. With regard to the ways work is organized, we realized that the interpersonal relations in the Campus Recife are extremely complex, and that represents a major constraint on the labor dynamics of the teachers, which is marked by the lack of cooperation among peers, by stiff and hierarchical relationships in some departments and/or coordinations, by the emotional detachment (friendship) and individualism among co-workers, by bullying, among other issues. The sources of suffering resulting from the setbacks at work comprised the following categories: work organization, job devaluation, lack of interest from students, lack of a forum for discussion, lack of commitment and engagement of some people concerning the institution, lack of institutional support and stress. Regarding mental illness processes, the following problems emerged: stress, burnout syndrome, depression, bipolar disorder, schizophrenia, panic disorder, phobic disorder and psychosomatic diseases - such as hypertension and heart problems (heart attack). The individual and collective defense and fighting strategies indicated by the participants to deal with the experiences of suffering and illness processes were: psychotherapy, drug therapy, Yoga, Heiki, meditation, Pilates, walking, dance classes, leisure time with the family, fostering a discussion forum within the institution, among others. Regarding the sources of pleasure, the following categories were mentioned: acknowledgement, autonomy, professional achievement, social contribution and interpersonal relationships (especially with students). Therefore we realized that, in the dynamics of work, there are experiences of pleasure as well as those of suffering and illness processes. We emphasize, however, that work plays the part of the privileged mediator, when it gives pleasure and the production of a meaningful teaching opportunity to stand out, allowing that ?doing what you like save your life?.

This study aimed to analyze stress and Coping in nursing workers at a private hospital. This is a cross sectional, analytical and quantitative study, performed with 209 nursing workers of a private hospital in Rio Grande do Sul northwest. Data were collected between September and October 2012, after Free and Informed Consent Term (FICT) signature, through a research protocol that included: Form to sociodemographic and functional characterization, Work Stress Scale (WWS) and Coping Strategies Inventory (CSI). This investigation included determinations recommended by Resolution 196/96 of the National Health Council(NHC) and was approved by Ethics Committee of the Santa Maria Federal University/ RS (CAAE: 06163312.8.0000.5346). For storage and organization of information, we built a database in an electronic spreadsheet in Excel (Office 2007). Sociodemographic and functional variables and items of instruments were statistically analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS - version 17.0). Satisfactory internal consistency was attested for the ETT (Alpha= 0.914) and the IEC (Alpha= 0.897). There was a predominance of females, married, with one or more children, of aged between 30 and 39 years, who lives at Ijuí city and take less than 30 minutes to arrive at hospital. About functional characteristics, we found that 83.25% are nursing technicians, 41.15% completed the training (higher/professionalizing) within the last five years, 29.67% work in the institution between two and four years and 30 , 14% work in the unit that are crowded for the same period. Still, 55.02% chose unit that would like to work, 51.20% were trained to perform their job in unit they are scaled and 53.11% have academic or other labor activity. We observed that 52.15% perform physical activities and 67.94% enjoy of leisure moments. In this study, 71.29% of nursing workers showed moderate stress. WSS situations of lowest and highest mean, respectively, were: "I have felt bothered by working in tasks below my skill level" and "I'm angry at discrimination / favoritism in my work environment". Coping Factors mostly used by nursing workers were Positive Reappraisal, Social Support and Problems Resolution. In Positive Reappraisal Factor, "prayed" was the action most used. There was a statistically significant difference between stress and training, and those who received training had lower stress means. There were significant statistically differences between sex and Self-control; Social Support and salary range; Acceptance of Responsibility and age, number of children, training and salary. / Este estudo objetivou analisar estresse e Coping em trabalhadores de enfermagem de um hospital privado. Trata-se de um estudo transversal, analítico e com abordagem quantitativa, realizado com 209 trabalhadores de enfermagem de um hospital privado do noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre Setembro e Outubro de 2012, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), por meio de um protocolo de pesquisa que constou de: Formulário de caracterização sociodemográfica e funcional, Escala de Estresse no Trabalho (EET) e Inventário de Estratégias de Coping (IEC). O estudo contemplou às determinações preconizadas pela resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria/RS (CAAE: 06163312.8.0000.5346). Para o armazenamento e organização das informações, construiu-se um banco de dados em uma planilha eletrônica no programa Excel (Office 2007). As variáveis sociodemográficas e funcionais e os itens que compõem os instrumentos foram analisados estatisticamente com o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 17.0). Atestou-se consistência interna satisfatória para o ETT, com Alfa de 0,914, e para o IEC, com Alfa de 0,897. Verificou-se predomínio do sexo feminino, casados, com um ou mais filhos, na faixa etária de 30 a 39 anos, residentes no município de Ijuí e que levam menos de 30 minutos para chegar até o hospital. Quanto às características funcionais, identificou-se que 83,25% são técnicos em enfermagem, 41,15% concluíram a formação (superior/profissionalizante) há menos de cinco anos, 29,67% atuam na instituição entre dois e quatro anos e 30,14% trabalham na unidade que estão lotados pelo mesmo período. Ainda, 55,02% escolheram a unidade que gostariam de trabalhar, 51,20% receberam treinamento para atuar na unidade em que estão escalados e 53,11% possui outra atividade laboral ou acadêmica. Observou-se que 52,15% realizam atividades físicas e 67,94% usufruem de momentos de lazer. Neste estudo, 71,29% dos trabalhadores de enfermagem apresentaram moderado estresse. As situações da EET de menor e maior média, respectivamente, foram: tenho me sentido incomodado por trabalhar em tarefas abaixo de meu nível de habilidade e fico irritado com discriminação/favoritismo no meu ambiente de trabalho . Os Fatores de Coping mais utilizados pelos trabalhadores de enfermagem foram Reavaliação Positiva, Suporte Social e Resolução de Problemas. No Fator Reavaliação Positiva, a ação rezei foi a mais utilizada. Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre o estresse e treinamento, sendo que aqueles que receberam treinamento apresentaram menores médias de estresse. Houve diferença estatística significativa entre Autocontrole e sexo; Suporte Social e faixa salarial; Aceitação de Responsabilidade e variáveis idade, número de filhos, treinamento e faixa salarial.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-09T20:17:05Z No. of bitstreams: 1 2018_LeandroBorgesdosSantosCosta.pdf: 2651902 bytes, checksum: b67e3e4e2c3343ba275d3bc7aca68a42 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-14T18:30:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_LeandroBorgesdosSantosCosta.pdf: 2651902 bytes, checksum: b67e3e4e2c3343ba275d3bc7aca68a42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-14T18:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_LeandroBorgesdosSantosCosta.pdf: 2651902 bytes, checksum: b67e3e4e2c3343ba275d3bc7aca68a42 (MD5) Previous issue date: 2018-08-09 / As atividades acadêmicas são de grande importância para a formação profissional, porém exigem muito trabalho e dedicação do estudante que normalmente encontra-se em situações de estresse para a realização das atividades com aproveitamento. O estresse pode ajudar a motivar o estudante à intensa rotina de estudo e a realização das atividades, mas pode ser prejudicial quando o limite é excedido. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de estresse em estudantes de graduação dos cursos de ciências da saúde e sua relação com o rendimento acadêmico individual. Os estudantes (n = 76, idades 18-25) foram avaliados no início e no final do período letivo. O estresse foi avaliado pelo Inventário de Sintomas de Stress de Lipp, Escala HAD de ansiedade e depressão, e um questionário sobre seu status social e econômico e rotina diária. Além disso, medimos a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) dos estudantes. O rendimento acadêmico foi medido por um índice de rendimento acadêmico institucional, o IRA. Como resultado, 32% dos indivíduos relataram sintomas de provável ansiedade ao final do semestre. Este estudo sugere que um certo nível de estresse promove um melhor rendimento acadêmico. A avaliação dos níveis de estresse pode ajudar a atender às necessidades individuais e melhorar a qualidade de vida e o rendimento acadêmico dos estudantes. / Academic activities are of great importance for professional training, but it requires a great deal of work and dedication from the student who is usually in situations of stress to carry out the activities with success. Stress can help to motivate the student to the intense study routine and the accomplishment of the activities, but can be harmful when the limit is exceeded. The objective of this study was to evaluate the level of stress in undergraduate students of health sciences courses and their relationship with individual academic performance. Students (n = 76, ages 18-25) were assessed at the beginning and end of the school term. Stress was evaluated by the Lipp Stress Symptom Inventory, HAD Scale of anxiety and depression, and a questionnaire about their social and economic status and daily routine. In addition, we measured the heart rate variability (HRV) of the students. Academic performance was measured by an institutional academic performance index, the IRA. As a result, 32% of individuals reported symptoms of probable anxiety at the end of the semester. This study suggests that a certain level of stress can improve academic performance. Assessing stress levels can help meet individual needs and improve the quality of life and academic achievement of students.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonio Melo Schlichting Junior.pdf: 449244 bytes, checksum: a159365dfc79be55b3aa3f17aa9f6acd (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study is to describe and relate the characteristics sociodemographic, anthropometric and occupational, the health conditions, the level of physical activity, the physical and mental signs of stress, and occupational stress indicators in military police qualified and in qualification process of the State of Santa Catarina. It is a descriptive correlational study with a sample of 1069 subjects, 583 policemen under way qualification (PMEQ) and 486 qualified police officers who work in professional activity (PMQ). Have been applied instruments Short Form Health Survey (SF-36), International Physical Activity Questionnaire, long version (IPAQ), Occupational Stress Indicators (OSI); Rotterdam Symptom Check List (RCSL) adapted Coronary Risk and a sociodemographic, occupational and anthropometric data sheet. The results show that subjects are mostly male (PMEQ 87.8%; PMQ 94%), 7.4% of PMEQ and 11.5% of PMQ were considered sedentary, with higher energy expenditure in the field occupational. The health conditions of the Military Police indicate scores below the cutoff point in both groups for both the physical component (PMEQ 50; PMQ 47) as to the mental (PMEQ 45; PMQ 41). The mean score coronary risk was 10 points for the PMQ, considered low risk, and 4.8 for PMEQ considered without risk. The results also indicate that the variables vitality (p = 0.000) and Number of hours worked per day (0.044) showed a significant association (p <0.05) with the score of occupational stress in the group PMEQ; variables vitality (p = 0.000 ) Number of hours worked per day (0.032), year of entry (0.000) and coronary risk scores (0.022) showed a significant association (p <0.05) with the score of occupational stress in the group PMQ. The results show that the best results were obtained to the PMEQ when compared to PMQ on several variables. Moreover, the professionals who already work in the profession in the administrative area obtained better results when compared to the operational area in almost all variables, with the exception of functional capacity and level of physical activity. Thus, can conclude that there are significant differences in health status, physical activity level, signs of stress physical and psychological and indicators of occupational stress in accordance with acting and there are associations that link higher scores overall stress occupational tend to lead PMEQ to have lower scores for vitality and work more hours per day, and Military Police Qualified to have lower scores for vitality, are longer in the corporation, work more hours per day and a higher risk of developing coronary heart disease, independent of each of the independent variables final. / O objetivo deste estudo é descrever e relacionar as características sociodemográficas, antropométricas e ocupacionais, as condições de saúde, o nível de atividade física, os sinais de estresse físico e psíquico e os indicadores de estresse ocupacional de policiais militares qualificados e em qualificação do Estado de Santa Catarina. Trata-se de um estudo descritivo correlacional com uma amostra de 1069 sujeitos, sendo 583 policiais em curso de qualificação (PMEQ) e 486 policiais qualificados que atuam na atividade profissional,(PMQ). Foram aplicados os instrumentos Short Form Health Survey (SF-36); Questionário Internacional sobre Atividades Físicas, versão longa (IPAQ); Occupational Stress Indicators (OSI); Rotterdam Symptom Check List (RCSL) adaptado, Risco Coronariano e uma planilha de dados sociodemográficos, ocupacionais e antropométricos. Os resultados apontam que os sujeitos são, em sua maioria, do sexo masculino (PMEQ 87,8%; PMQ 94%), 7,4% dos PMEQ e 11,5% dos PMQ foram considerados sedentários, com maior dispêndio energético no domínio ocupacional. As condições de saúde dos Policiais Militares apontam escores abaixo do ponto de corte em ambos os grupos, tanto para o componente físico (PMEQ 50; PMQ 47) quanto para o mental (PMEQ 45; PMQ 41). O escore médio de risco coronariano foi de 10 pontos para os PMQ, considerado baixo risco, e 4,8 para os PMEQ, considerado sem risco. Os resultados apontam também que as variáveis vitalidade (p=0,000) e Quantidade de horas trabalhadas por dia (0,044) apresentam associação significativa (p < 0,05) com o escore de estresse ocupacional no grupo PMEQ; as variáveis vitalidade (p=0,000), Quantidade de horas trabalhadas por dia (0,032), ano de ingresso (0,000) e escore de risco coronariano (0,022) apresentam associação significativa (p < 0,05) com o escore de estresse ocupacional no grupo PMQ . Os resultados demonstram que os PMEQ obtiveram resultados melhores quando comparados aos PMQ em diversas variáveis. Além disso, os profissionais que já atuam na profissão na área administrativa obtiveram melhores resultados quando comparados aos da área operacional em quase todas variáveis analisadas, com exceção da capacidade funcional e o nível de atividade física. Deste modo, pode-se concluir que existem diferenças significativas com as condições de saúde, nível de atividade física, sinais de estresse físico e psíquico e indicadores de estresse ocupacional de acordo com a atuação e que existem associações que apontam que maiores escores gerais de estresse ocupacional tendem a levar PMEQ a terem menores escores de vitalidade e trabalharem número maior de horas por dia, e Policiais Militares Qualificados a terem menores escores de vitalidade, estarem há mais tempo na corporação, trabalharem número maior de horas por dia e apresentarem maior risco de desenvolver doenças coronarianas, independente de cada uma das variáveis independentes finais.

O estudo objetivou detectar alterações emocionais e de saúde mental que causem sofrimento psíquico suficiente para interferir no processo de aprendizagem em estudantes do Ensino Médio. Participaram do estudo alunos dos três anos de uma escola pública federal de Santa Maria, RS-Brasil. Dos 115 alunos, 94 responderam o Self Report Quetionnaire-SRQ-20, instrumento da OMS utilizado mundialmente em nível de atenção primária para identificar Transtornos Mentais ou Psíquicos Menores (TMM/TPM). Destes, 32,98% atingiram escore suficiente de sofrimento psíquico. Propõem-se estimular a informação, o conhecimento e a educação em saúde mental por meio da produção de um folder educativo sobre o tema “Saúde Mental no ambiente escolar”, a ser divulgado e utilizado em atividades na comunidade escolar. É a escola, o espaço-território estrategicamente privilegiado para essas ações, onde crianças e adolescentes passam a maior parte do tempo, oportunizando a aquisição de saberes e o empoderamento de competências promotoras de saúde mental. / The study had the objective of detecting emotional and mental health changes which provoke psychic distress enough to interfere with the learning process in high school pupils. The students from the three school years of a federal public school of Santa Maria-RS-Brazil took place in this study. From the 115 students, 94 answered the Self Report Questionnaire-SRQ-20, a WHO tool used worldwide in level of primary care in order to identify Mental or Psychic Minor Disorders (MMD/PMD). Of these, 32.98 % achieved sufficient score to psychological suffering. One proposes to stimulate information, knowledge, and education in mental health through the production of an educational folder on the subject to be published and used in activities in the school environment. The school, which is the territory-space strategically privileged for these actions where children and adolescents spend most of their time, gives them opportunities to acquire knowledge and empowerment of skills that promote mental health.

Conflitos étnico culturais, circunstâncias sócio-político-econômicas, eventos catastróficos ambientais e o terrorismo permeiam o cenário mundial e justificam a atenção que tem sido destinada pela comunidade científica à população de militares. Esses profissionais convivem sob uma dinâmica e cultura laborativa peculiar, em que a relação demanda de trabalho-alterações de saúde pode ser distinta daquela verificada em outras populações, especialmente devido à promoção de comportamentos resilientes. Objetivou-se avaliar a validade dos instrumentos psicométricos junto a militares do exército; determinar os níveis de resiliência, estresse, capacidade para o trabalho e presenteísmo em militares do exército brasileiro; e analisar as relações de dependência entre resiliência, estresse ocupacional, capacidade para o trabalho e presenteísmo em militares do Exército Brasileiro. Trata-se de uma pesquisa transversal, analítica e de abordagem quantitativa realizada com a população de militares (n=250) atuantes em uma organização militar do Exército Brasileiro situada no interior do Rio Grande do Sul. O protocolo de pesquisa constou por formulário para caracterização sociodemográfica e funcional; Escala de Estresse no Trabalho; Escala de Resiliência de Connor-Davidson; Questionário de limitações no trabalho e Índice de Capacidade para o Trabalho. A validação dos constructos foi procedida pela análise fatorial confirmatória e a modelagem de equações estruturais foi aplicada para compreender as relações de dependência entre as variáveis. Adotou-se nível de significância de 5% e índices de qualidade de ajuste (absolutos e incrementais) e de má qualidade de ajuste (resíduos) para avaliar o modelo proposto. Foram atendidos preceitos éticos conforme Resolução CNS 466/12. Verificou-se estrutura fatorial satisfatória para a explicação dos fenômenos desta investigação, não sendo alterado nenhum dos modelos originais dos instrumentos. Obteve-se predomínio de baixo estresse (58,3%), boa (49,10%) capacidade para o trabalho e alta resiliência (28,1%) e índice de presenteísmo dos militares foi de até 7,83%. O modelo estrutural hipotetizado apresentou índices de qualidade de ajuste e resíduos satisfatórios, sendo 19,3% do presenteísmo explicado pelas variáveis latentes e a capacidade para o trabalho por 35,7% delas. Observou-se que o estresse ocupacional aumenta os níveis de presenteísmo (β=-0,35) e diminui a capacidade para o trabalho (β=-4,30). Já a resiliência minimiza os níveis de estresse (β=-0,30) e presenteísmo (β=0,37); e aumenta a capacidade para o trabalho (β=1,71). Além disso, o aumento da capacidade para o trabalho implica menor presenteísmo e vice-versa (β=0,98; p<0,001). Observou-se que a capacidade para o trabalho minimiza o efeito do estresse no presenteísmo (β= -4,17). Ainda, a resiliência modera a relação entre estresse e capacidade para o trabalho (p<0,01), de forma que indivíduos resilientes sofrem menor efeito do estresse ocupacional sobre sua capacidade para o trabalho. A análise e aplicação de programas de treinamento da personalidade resiliente em instituições militares brasileiras deve ser promovida a fim de aprimorar a capacidade para o trabalho e o desempenho dos profissionais, o que irá fortalecer a efetividade da segurança nacional. / Ethnic-cultural conflicts; social, political and economic circumstances; catastrophic events from natural disasters; and terrorism are present in the world stage and justify the attention that has been given for scientific community to the military staff. These professionals live under a peculiar work dynamic and culture, in which the relation between work demand and health conditions may be different from that verified in other samples, specially due to the promotion of resilient behaviors. We aimed to assess the validity of psychometric instruments for military staff; to determine the levels of resilience, stress, work ability and presenteeism in Brazilian military staff; and to analyze the relations of dependence among resilience, occupational stress, work ability and presenteeism in Brazilian military staff. It's a cross-sectional, analytic and quantitative research conducted with soldiers (n=250) from a military unit of the Brazilian army that is located in the center of Rio Grande do Sul. The research protocol contained a form to sociodemographic and functional characterization; the Work Stress Scale; the Connor-Davidson Resiliency Scale; the Work Limitation Questionnaire and the Work Ability Index. We applied the confirmatory factorial analysis to assess the constructs validity and the structural equation modeling to identify the dependence relations among the variables. With a 5% significance level, the fitness (absolutes and incremental) and unfitness (residuals) indexes were applied to assess the hypothetic model. Ethical issues were respected according to the resolution CNS 466/12. We verified a satisfactory factorial structure to explain the phenomena of this investigation, and all original models of the instruments were not changed. There was a predominance of low stress (58.3%), good work ability (49.10%) and high resilience (28.1%). Soldiers had a presenteeism index of until 7,83%. The hypothetic model showed satisfactory fitness and residues indexes, being that latent variables explained 19.3% of presenteeism and 35.7% of work ability. We observed that occupational stress increased the levels of presenteeism(β=-0.35) and decreases the work ability (β=-4.30). On other hand, resilience decreases the stress levels (β=-0,30) and presenteeism (β=0.37); and increases the work ability (β=1.71). Additionally, the higher work ability, the lower presenteeism and vice-versa (β=0.98; p<0.001). The work ability buffers the negative effect from stress on presenteeism (β= -4.17). Also, resilience moderates the relationship between stress and work ability (p<0.01) what means that resilient individuals suffer lower effect of occupational stress on their work ability. The assessment and application of programs for training resilient skills in Brazilian army institutions should be promoted in order to improve the work ability and the performance of soldiers, what will strength the national security effectivity.

A presente tese aborda o tema da saúde mental do Estudante de Medicina da UFRGS, em dois momentos chave, a entrada no curso (1º ano) e a saída (6º ano), usando metodologia transversal. Um dos seus objetivos foi comparar os níveis e prevalência de sintomas de ansiedade e depressão na entrada e saída do curso médico. No primeiro estudo, um total de 232 alunos (110 do primeiro ano, 122 do sexto ano) completou o questionário, com taxa de resposta de 73,8% no primeiro e de 62,6%, no sexto ano. Na amostra, 50,4% dos entrevistados eram do sexo masculino (56,4% do primeiro ano e 45,1% dos alunos do sexto ano). Sintomas de ansiedade foram relatados por 30,8% dos alunos do primeiro ano e de 9,4% dos alunos do sexto ano (p < 0,001). Estudantes do sexo feminino foram mais afetadas pela ansiedade do que os estudantes do sexo masculino. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação aos sintomas depressivos, com escores médios de 8,02 ± 6,14 e 6,62 ± 5,23 pontos na escala BDI em respondentes do primeiro e sexto ano, respectivamente. Nenhum dos sujeitos da amostra exibiu um nível grave de sintomas depressivos. O modelo final de regressão demonstrou associação entre sintomas depressivos e tabagismo (RR 3.12, 95% CI 1,30-7,51) e entre os sintomas depressivos e insatisfação com o curso (RR 4.32, 95% CI 2,34-7,97). Evidenciou-se a presença de maior ansiedade no início do curso, o que sugere a necessidade de serem desenvolvidas estratégias de cuidado nesse momento critico, de forma a auxiliá-los a lidar com a ansiedade. O achado de maior prevalência de sintomas de ansiedade nas mulheres da amostra deve ser levado em conta em futuras abordagens e intervenções preventivas neste grupo. O segundo artigo, avaliando estresse e coping, demonstrou alta prevalência de sintomas de estresse, que foram significativamente maiores nos alunos do primeiro ano do que no grupo do sexto ano (49,1% x 33,6%; p = 0,018). No modelo multivariado as seguintes variáveis foram significativamente associadas com o stress na amostra: ano do curso (1º ano > 6º ano), renda familiar (renda mais baixa > renda mais alta), a satisfação com o curso (insatisfeito > satisfeito) e o uso de fuga-esquiva como estratégia de coping (associação positiva). Assim como ocorre em relação a sintomas de ansiedade, é necessário auxiliar os alunos que estão iniciando o curso médico a contarem com ajuda psicológica para lidar com situações de estresse associadas a este período de forma mais madura do que a encontrada. Por fim, o terceiro artigo, visando avaliar a associação entre níveis de ansiedade e intensidade de uso de mecanismos de defesa nos alunos, relata que as analises multivariadas mostraram que mecanismos de defesa neuróticos e imaturos estavam associados à presença de ansiedade (p < 0,001). Os dados encontrados no estudo apontam que alunos do curso médico que apresentaram sintomas de ansiedade utilizaram significativamente mais mecanismos de defesa neuróticos e imaturos do que os que não tinham esses sintomas. A autora da presente tese não considera a possibilidade de que a educação médica ocorra sem estresse, pois alguma pressão pode incentivar a produtividade e o aprendizado. Entretanto, seu excesso pode prejudicá-lo. Os programas de graduação médica devem ser examinados de forma crítica para avaliar possibilidades de garantir que o estresse se mantenha num nível manejável. Assim, planos de prevenção, atenção e estratégias de apoio psicológico a este grupo devem ser desenvolvidos em nosso meio, com o objetivo de educar e profissionalizar jovens que escolheram dedicar suas vidas a uma área tão desafiante. / The present thesis broaches the subject of mental health of the Medical Student of the UFRGS, at two key moments, at the beginning of the course (1st year) and when finishing (6th year), using cross-sectional methodology. One of its aims was to compare the prevalence levels of anxiety and depressive symptoms when entering and leaving the medical course. In the first study, a total of 232 pupils (110 of the first year and 122 of the sixth year) filled in a questionnaire, with a response rate of 73.8% in the first year and 62.6% in the sixth. In the sample, 50.4% of those interviewed belonged to the male gender (56.4% in the first year and 45.1% of the sixth year students). Anxiety symptoms were reported by 30.8% of first year students and 9.4% of sixth graders (p < 0.001). Female students were more affected by anxiety than male students. There was no significant difference between groups regarding depressive symptoms, with mean scores of 8.02 ± 6.14 and 6.62 ± 5.23 points in the BDI scale in participants of the first and sixth years respectively. None of the subjects in the sample showed serious levels of depressive symptoms. The final regression model demonstrated an association between depressive symptoms and smoking (RR 3.12, 95% CI 1.30 - 7.51) and between depressive symptoms and dissatisfaction with the course RR 4.32, 95% CI 2.34 - 7.97). The presence of increased anxiety at the beginning of the course was evident, which suggests the need to develop care strategies for that critical moment, to help them deal with anxiety. The finding of a higher prevalence of anxiety symptoms in the female population of the sample must be taken into account in future approaches as well as preventive interventions in this group. The second article, assessing stress and coping, demonstrated a high prevalence of stress symptoms, that were significantly higher in the first year students than in those of the sixth year group (49.1% x 33.6%; p = 0.018). In the multivariate model, the following variables were significantly associated with stress in the sample: year of the course (1st year > 6th year), family income (lower income > higher income), level of satisfaction with the course (unsatisfied > satisfied) and the use of avoidance/escape as a coping strategy (positive association). As it happens in relation to anxiety symptoms, it is necessary to aid students who are beginning the medical course, to be able to count with psychological help to deal with stressful situations, associated with this period, in a more mature way than what was found. Finally, in a third article, aiming to assess the association between levels of anxiety and the intensity of use of defense mechanisms in students, the multivariate analysis showed that neurotic and immature defense mechanisms were associated with the presence of anxiety (p < 0.001). The data found in this study indicate that medical students who showed symptoms of anxiety used more neurotic or immature defense mechanisms that those students who did not present these symptoms. The data found in the study indicate the beginning of the medical course as critical for the expression of anxiety symptoms, as compared to the ending point of the course. Defense mechanisms against anxiety still show themselves as immature at this time. The author of the present thesis does not consider the possibility that medical education might take place without stress, since some pressure can encourage productivity and learning. However, too much can detract from them. Undergraduate medical programs should be examined critically to assess possibilities to ensure that stress is maintained at a manageable level. Prevention programs, attention care and psychological support strategies for this group should be developed among us, aiming to educate and professionalize young people who have chosen to devote their lives to such a challenging area of learning.