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Validação do teste de atividade de vida diária-glittre em indivíduos com a doença de Parkinson / Validation of the glittre daily life activity test in individuals with Parkinson's disease

Silva, Dayse Danielle de Oliveira 07 March 2018 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T19:56:10Z No. of bitstreams: 1 Dayse Danielle de Oliveira Silva.pdf: 1056626 bytes, checksum: 3d7b90a2e792675f504f13d5b0cfc13c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T19:56:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dayse Danielle de Oliveira Silva.pdf: 1056626 bytes, checksum: 3d7b90a2e792675f504f13d5b0cfc13c (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Objectives: Study I - To analyze the psychometric properties of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Study II - Analyze the construct validity and the discriminatory power and verify if the Daily Life Activity-Glittre test (AVD-Glittre) is able to differentiate the stages of Parkinson's Disease (PD). Methods: Study I - systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA). The searches in PubMed, SciELO, PsycINFO, LILACS, PEDro and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases occurred between March 1 and May 31, 2017, using the terms "Parkinson's Disease", "Unified Parkinson's Disease Rating Scale "" UPDRS "," outcome assessment "," psychometrics "," reliability "and" reproducibility ", including suggested synonyms, without language restrictions. Study II - cross-sectional, observational study performed at the Respiratory Exercise and Health Laboratory (LERES) at the University of Pará-UEPA from May 2016 to August 2016. Thirty individuals with PD (GP), and 19 healthy individuals in the control group (CG) were submitted to the study. Age from 50 to 80 years, without sex restrictions, hemodynamically stable (BP <140mmHg x 90mmHg), cognitively preserved. All participants had the following parameters before, during and after the tests: Blood Pressure (BP), Heart Rate (HR), Peripheral Oxygen Saturation (SpO2) and effort perception, as well as the perception of fatigue of lower members, by the Modified Borg Scale. Participants of the GP, after the application of the AVD-Glittre test, also underwent UPDRS, the 6-minute Walk Test (6MWT) and the 10-meter Walk Test (TC10m). Results: Study I - 19 studies were analyzed. The internal consistency for sections I to IV presented strong positive evidence. The reproducibility of section IV presented strong negative evidence. All sections presented strong negative evidence for content validity; in the hypothesis test of sections II and III, strong positive evidence was observed. The AVD-Glittre test presented a moderate positive correlation with section II (rho = 0.371, p = 0.043), a moderate to strong positive correlation with section III (rho = 0.658, p = 0.000) and a moderate correlation with the total UPDRS score (rho = 0.552; p = 0.002). There was a negative correlation between the AVD-Glittre test and the 6MWT (rho - 0.772, p <0.001), and a positive correlation, with a strong magnitude with the TC10m (rho = 0.854, p <0.001). The area under the ROC curve (AUC) obtained was 0.855 (confidence interval: 0.753 to 0.957, p = 0.000), characterizing the test as a good discriminatory instrument to differentiate individuals with PD from healthy subjects. Conclusions: Sections II and III presented reliability evidence to assess ADLs and motor performance of individuals with PD, respectively, however the correlation with the AVD-Glittre test was of moderate magnitude. The AVD-Glittre test proved to be valid to assess functional capacity, with discriminatory power to differentiate patients from healthy, but was not able to differentiate the various stages of PD. / Objetivos: Estudo I - Analisar as propriedades psicométricas da Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Estudo II - Analisar a validade do construto e o poder discriminatório e verificar se o teste de Atividade de Vida Diária-Glittre (AVD-Glittre) é capaz de diferenciar os diversos estágios da Doença de Parkinson (DP). Métodos: Estudo I – revisão sistemática baseada no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). As buscas nas bases PubMed, SciELO, PsycINFO, LILACS, PEDro e Cochrane Central Register of Controlled Trials, ocorreram entre 01 de março e 31 de maio de 2017, utilizando-se os termos: “Parkinson’s Disease”, “Unified Parkinson's Disease Rating Scale”, “UPDRS”, “outcome assessment”, “psychometrics”, “reliability” e “reproducibility”, incluindo sinônimos sugeridos, sem restrições de idiomas. Estudo II - estudo observacional, de corte transversal, realizado no Laboratório de Exercício Resistido e Saúde (LERES) da Universidade do Estado do Pará- UEPA, no período de maio a agosto de 2016. Participaram 30 indivíduos com DP, alocados no grupo Parkinson (GP) e 19 indivíduos sadios no grupo controle (GC). Idade entre 50 e 80 anos (GP=62,10 +8,62 e GC= 63,84+8,18), ambos os gêneros, hemodinamicamente estáveis (PA < 140mmHg x 90mmHg), cognitivamente preservados. Foram coletadas a Pressão Arterial (PA), Frequência Cardíaca (FC), Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2) e percepção do esforço, assim como a percepção da fadiga de MMII, pela escala de Borg Modificada antes, durante e após os testes. Os participantes do GP também foram submetidos à avaliação pela UPDRS, Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6’) e Teste de Caminhada de 10 metros (TC10m). Resultados: Estudo I – 19 estudos foram analisados. A consistência interna para as seções I a IV apresentou forte evidência positiva. A reprodutibilidade da seção IV apresentou uma forte evidência negativa. Todas as seções apresentaram uma forte evidência negativa para validade de conteúdo; no teste de hipóteses das seções II e III foi observada uma forte evidência positiva. Estudo II – O teste AVD-Glittre apresentou correlação positiva, de moderada magnitude com a seção II (rho=0,371; p=0,043), correlação positiva de moderada a forte com a seção III (rho=0,658; p=0,000) e uma correlação moderada com a pontuação total da UPDRS (rho=0,552; p=0,002). Observou-se correlação negativa, de forte magnitude entre o teste AVD-Glittre e o TC6’ (rho - 0,772, p<0,001), e uma correlação positiva, de forte magnitude com o TC10m (rho=0,854, p <0,001). A área sob a curva ROC (AUC) obtida foi de 0,855 (intervalo de confiança: 0,753 a 0,957; p=0,000), caracterizando o teste como um bom instrumento discriminatório para diferenciar indivíduos com DP dos saudáveis. Conclusão: As seções II e III, apresentaram evidências de confiabilidade para avaliar as AVDs e o desempenho motor de indivíduos com DP respectivamente, no entanto a correlação com o teste AVD-Glittre foi de moderada magnitude. O teste AVD-Glittre mostrou-se válido para avaliar a capacidade funcional, com poder discriminatório para diferenciar os doentes dos saudáveis, no entanto não foi capaz de diferenciar os diversos estágios da DP.
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HABILIDADES ORAIS EM CRIANÇAS: VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO E INFLUÊNCIA DE HÁBITOS ORAIS E DO ALEITAMENTO MATERNO / ORAL MOTOR SKILLS IN CHILDREN: VALIDATION OF THE INSTRUMENT AND INFLUENCE OF ORAL BEHAVIORS AND BREASTFEEDING

Silveira, Lisiane Martins da 18 August 2011 (has links)
This study aimed to validate an instrument designed to assess the oral motor skills in children at 9 months of age, as well as to assess the influence of oral behaviors and breastfeeding on them. Six judges with oralfacial motricity experience and 125 children belonging to the 4th Regional Health of Rio Grande do Sul State participated in this study. For the content analysis, the instrument was sent to judges in order to verify the agreement about its relevance and pertinence. In a second moment, the instrument was applied in children. A questionnaire answered by parents investigated the presence of oral behaviors in this population. The results showed satisfactory content validity and reliability; however, the factorial validity indicated a need for revision since five of the eleven items not shown to be contributing to assess the oral motor skills in children at this age. Regarding the influence of oral behaviors and breastfeeding, the pacifier negatively affected the abilities of suction while breastfeeding positively affected them. It was also found that although most children did not present ability to use the cup, the behavior of putting objects in mouth has promoted the development of such ability. We concluded that the instrument proposed can be use to evaluate the oral motor skills in children at 9 months of age. The oral motor skills developed well when breastfeeding was present. / Este trabalho teve como objetivo validar um instrumento elaborado para avaliar as habilidade orais de crianças, aos 9 meses de idade, bem com verificar a influência de hábitos orais e do aleitamento materno sobre as mesmas. O estudo contou com a participação de 6 juízes, com formação e experiência na área da Motricidade Orofacial, e de 125 crianças com cerca de 9 meses de idade, pertencentes à região da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Para a análise de conteúdo, o instrumento foi enviado aos juízes com o objetivo de verificar a concordância sobre a pertinência e validade dos itens propostos. Em um segundo momento, o instrumento foi aplicado às crianças participantes. Através de questionário aplicado aos pais foi investigada a presença de hábitos orais na população estudada. O instrumento elaborado apresentou validade de conteúdo e de fidedignidade satisfatórias, no entanto, a análise fatorial indicou a necessidade de reformulação do instrumento, uma vez que cinco dos onze itens avaliados não acrescentaram contribuição para avaliar as habilidades orais de crianças aos 9 meses de idade. Em relação à influência de hábitos orais e do aleitamento materno, verificou-se que o uso da chupeta influenciou negativamente as habilidades de sucção. Já o aleitamento materno favoreceu o desenvolvimento das habilidades orais na sucção, no grupo estudado. Verificou-se também que, embora a maioria das crianças não apresentasse habilidade para usar o copo, o hábito de introduzir objetos na boca favoreceu o desenvolvimento de tal habilidade. Conclui-se que o instrumento elaborado pode ser utilizado na avaliação das habilidades orais de crianças, aos 9 meses de idade. As habilidades orais desenvolveram-se de forma mais adequada na presença do aleitamento materno.
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Validação do diagnóstico de enfermagem: tensão do papel de cuidador em familiares de idosos / Validation of the nursing diagnosis "Caregiver role strain" in relatives of elderly / Validación del diagnóstico de enfermería tensión del papel de cuidador en familiares de mayores

Loureiro, Lara de Sá Neves 03 December 2015 (has links)
Submitted by Clebson Anjos (clebson.leandro54@gmail.com) on 2016-05-05T18:24:18Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5785786 bytes, checksum: 0f85081be3238d16cc3c45b7da0a7c4c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-05T18:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5785786 bytes, checksum: 0f85081be3238d16cc3c45b7da0a7c4c (MD5) Previous issue date: 2015-12-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The elements of the NANDA-I nursing diagnosis "Caregiver role strain" may not be able to adequately express the phenomenon, as experienced by family caregivers of elderly, in our sociocultural context. Objective: To validate the NANDA-I nursing diagnosis "Caregiver role strain" in family caregivers of dependent elderly. Method: This is a methodological research subsidized by the validation model of the Hoskins' nursing diagnosis: concept analysis, expert validation and clinical validation. In order to perform the conceptual analysis, we adopted the model proposed by Walker and Avant and the methodological steps of integrative literature review. In the second stage, we had the participation of 30 expert nurses, who assessed the relevance of the elements achieved in the conceptual analysis of the diagnosis under study. In the stage of clinical validation, we had the participation of two diagnostician nurses and 40 family caregivers of dependent elderly cared for by the Home Care Service of Joao Pessoa-PB, in order to verify, in the clinical environment, the elements identified through conceptual analysis and expert validation. Data collection took place from February 2014 to September 2015, and the analysis was held in a quantitative approach. This study was appreciated by the Ethics Committee of the Health Sciences Center of the Federal University of Paraiba and approved under the Protocol record n° 029/14 and CAAE: 26449113.6.0000.5188. Results: In the stage of concept analysis, we identified new elements (definition, defining characteristics and related factors) of the nursing diagnosis under analysis and elements similar to those contained in the NANDA-I, which were defined in the theoretical and operational scope. These findings subsidized the elaboration of the data collection instrument of the stage of expert validation. After appreciation of experts, we identified 48 defining characteristics and 50 related factors relevant to the diagnosis, as well as a new definition. These elements were appreciated in the clinical environment, thereby resulting in the validation of 29 defining characteristics, eleven of which are not covered by the NANDA-I Taxonomy, 28 related factors, seven of which are not included in this Taxonomy, and the following definition for the nursing diagnosis "Caregiver role strain": dynamic state of change in the biopsychosocial welfare of the caregiver, multidetermined and cumulative, resulting from the process of caring for a relative or other significant people. Lastly, when considering the total scores of the analyzed diagnostic of 0,72, concerning the stage of by expert validation, and 0,69 in the stage of clinical validation. Conclusion: We can conclude that the validation of the diagnosis "Caregiver role strain", in our context, was estimated as appropriate. This is a pioneering study with regard to the validation of the diagnosis "Caregiver role strain" in the Brazilian context, thereby subsidizing important contributions to research, teaching and nursing practice. / Introducción: Los elementos de diagnóstico de enfermería de la NANDA-I `Tensión del papel del cuidador' pueden no expresar adecuadamente el fenómeno, conforme a lo experimentado por los cuidadores familiares de mayores, en nuestro contexto sociocultural. Objetivo: Validar el diagnóstico de enfermería de la NANDA-I (2015) `Tensión del papel del cuidador' en cuidadores familiares de mayores dependientes. Método: Pesquisa metodológica subsidiada por el modelo de validación de diagnóstico de enfermería de Hoskins: análisis de concepto, validación por especialista y validación clínica. Para proceder al análisis conceptual, fueron adoptados el modelo propuesto por Walker y Avant y los pasos metodológicos de la revisión integrativa de la literatura. En la segunda etapa, participaron 30 enfermeros especialistas, que evaluaron la pertinencia de los elementos alcanzados en el análisis conceptual del diagnóstico en estudio. En la etapa de validación clínica, participaron dos enfermeras diagnosticadoras y 40 cuidadores familiares de mayores dependientes atendidos por el Servicio de Atención Domiciliaria de João Pessoa-PB, para verificar, en el ambiente clínico, los elementos identificados a través del análisis conceptual y de la validación por los especialistas. La recogida de datos se produjo en el período comprendido entre febrero de 2014 y septiembre de 2015, y el análisis realizado en un abordaje cuantitativo. Este estudio fue apreciado por el Comité de Ética del Centro de Ciencias y Salud de la Universidad Federal da Paraíba y aprobado sobre registro de Protocolo N°029/14 y CAAE: 26449113.6.0000.5188. Resultados: En la etapa de análisis de concepto, fueron identificados nuevos elementos (definición, características definidoras y factores relacionados) del diagnóstico de enfermería en análisis y elementos comunes a los dispuestos en la NANDA-I, que fueron definidos en el ámbito teórico y operacional. Estos hallazgos facilitaron la elaboración del instrumento de recogida de datos de la etapa de validación por especialista. Tras la apreciación de los especialistas, fueron identificadas 48 características definidoras y 50 factores relacionados pertinentes al diagnóstico, así como una nueva definición. Estos elementos fueron apreciados en el ambiente clínico, resultando en la validación de 29 características definidoras, once de las cuales no están contempladas en la Taxonomía de la NANDA-I, 28 factores relacionados, de los cuales siete no están dispuestos en esta Taxonomía y la siguiente definición para el diagnóstico de enfermería "Tensión del papel de cuidador": estado dinámico de alteración del bienestar biopsicosocial del cuidador, multideterminado y acumulativo, resultante del proceso de cuidar de un pariente o de otras personas significativas. Por último, considerando los resultados totales del diagnóstico analizado de 0,72 relativo a la etapa de validación por especialistas y de 0,69 en la etapa de validación clínica. Conclusión: Se concluye que la validación del diagnóstico "Tensión del papel del cuidador", en nuestro contexto, fue estimada como adecuada. Se trata de un estudio pionero, en lo que se refiere a la validación del diagnóstico "Tensión del papel del cuidador" en el contexto brasilerio, proporcionando importantes contribuciones para la pesquisa, para la enserianza y para la práctica de la Enfermería. / Introdução: Os elementos do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I 'Tensão do papel de cuidador' podem não expressar adequadamente o fenômeno, conforme vivenciado pelos cuidadores familiares de idosos, em nosso contexto sociocultural. Objetivo: Validar o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I 'Tensão do papel de cuidador' em cuidadores familiares de idosos dependentes. Método: Pesquisa metodológica subsidiada pelo modelo de validação de diagnóstico de enfermagem de Hoskins: análise de conceito, validação por especialista e validação clínica. Para proceder à análise conceitual, foram adotados o modelo proposto por Walker e Avant e os passos metodológicos da revisão integrativa da literatura. Na segunda etapa, participaram 30 enfermeiros especialistas, que avaliaram a pertinência dos elementos alcançados na análise conceitual do diagnóstico em estudo. Na etapa de validação clínica, participaram duas enfermeiras diagnosticadoras e 40 cuidadores familiares de idosos dependentes atendidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa-PB, para verificar, no ambiente clínico, os elementos identificados por meio da análise conceitual e da validação pelos especialistas. A coleta dos dados ocorreu no período de fevereiro de 2014 a setembro de 2015, e a análise feita numa abordagem quantitativa. Este estudo foi apreciado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências e Saúde da Universidade Federal da Paraíba e aprovado sob registro de Protocolo N°029/14 e CAAE: 26449113.6.0000.5188. Resultados: Na etapa de análise de conceito, foram identificados novos elementos (definição, características definidoras e fatores relacionados) do diagnóstico de enfermagem em análise e elementos comuns aos dispostos na NANDA-I, que foram definidos no âmbito teórico e operacional. Esses achados subsidiaram a elaboração do instrumento de coleta de dados da etapa de validação por especialista. Após apreciação dos especialistas, foram identificadas 48 características definidoras e 50 fatores relacionados pertinentes ao diagnóstico, assim como uma nova definição. Esses elementos foram apreciados no ambiente clínico, resultando na validação de 29 características definidoras, onze das quais não estão contempladas na Taxonomia da NANDA-I, 28 fatores relacionados, dos quais sete não estão dispostos nessa Taxonomia e a seguinte definição para o diagnóstico de enfermagem "Tensão do papel de cuidador": estado dinâmico de alteração do bem-estar biopsicossocial do cuidador, multideterminado e cumulativo, resultante do processo de cuidar de um parente ou de outras pessoas significativas. Por último, considerando os escores totais do diagnóstico analisado de 0,72 relativo à etapa de validação por especialistas e de 0,69 na etapa de validação clínica. Conclusão: Conclui-se que a validação do diagnóstico "Tensão do papel de cuidador", em nosso contexto, foi estimada como adequada. Trata-se de um estudo pioneiro, no que se refere à validação do diagnóstico "Tensão do papel de cuidador" no contexto brasileiro, subsidiando importantes contribuições para a pesquisa, para o ensino e para a prática da Enfermagem.
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Adaptação transcultural, validação e confiabilidade da versão brasileira da Spinal Cord Independence Measure Self Reported (brSCIMSR) / Cross-cultural adaptation, validation and reability of the brazilian version of Spinal Cord Independence Measure Self Reported (brSCIMSR)

Avila, Leonardo Cesar Melo 06 July 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 resumo LEONARDO.pdf: 19825 bytes, checksum: a69a7fdd767f50f5235827ef0bcffd4f (MD5) Previous issue date: 2015-07-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / During the process of rehabilitation, the independence limitation is an important aspect of evaluation and multidisciplinary treatment in people with spinal cord injury (SCI). Instruments have been developed to assess the level of independence. Among these, we highlight the Spinal Cord Independence Measure (SCIM), specifically designed to evaluate people with SCI through observation or interview. Recently, a self-report version of Spinal Cord Independence Measure - Self Reported (SCIM-SR) was developed from the SCIM III to facilitate, through its mode of application, analysis of the level of functional independence in persons with SCI. The aim of the study was cross-cultural validation of SCIM-SR and analyze their reliability. Thirteen individuals with SCI were included in the study. They were evaluated: the concurrent validity, internal consistency, test-retest reliability, the measurement error and the floor and ceiling effect. The analysis of criterion validity demonstrated a strong correlation of the brazilian version of SCIM-SR (brSCIM-SR) with total FIM (r = 0.721; P = 0.005) and motor FIM (r = 0.766; P = 0.005) as well as the Brazilian version of SCIM III (r = 0.946; p = 0.001). A high internal consistency was found (&#945; = 0.92). Considering the total score to brSCIM-SR showed excellent test-retest reliability (ICC 0.99; p = 0.001). The measurement error (EM) was 2 points, and there was no effect floor and ceiling. The Brazilian version of the self-report SCIM-SR is a valid, reliable, low cost and easy applicability being able to quantify the level of functional independence of people with SCI. This way can be a useful tool both for research and for clinical practice in there habilitation of this population. / Durante o processo de reabilitação, a limitação da independência é um um importante aspecto de avaliação e tratamento multidisciplinar em pessoas com lesão medular espinal (LME). Diversos instrumentos foram desenvolvidos para avaliar o nível de independência. Entre estes, destacamos a Spinal Cord Independence Measure (SCIM), especificamente desenvolvida para avaliar pessoas com LME através da observação ou entrevista. Recentemente, uma versão de autorrelato da Spinal Cord Independence Measure Self Reported (SCIM-SR) foi desenvolvida a partir da SCIM III para facilitar, através do seu modo de aplicação, a análise do nível de independência funcional em pessoas com LME. O objetivo do estudo foi realizar a validação transcultural da SCIM-SR e analisar a sua confiabilidade. Treze indivíduos com LME foram inclusos no estudo. Foram avaliadas: a validade de concorrente, consistência interna, a confiabilidade teste reteste, o erro de medida e o efeito piso e teto. A análise da validade concorrente demonstrou uma forte correlação da versão brasileira da SCIM-SR (brSCIM-SR) com a MIF total (r=0,721; p=0,005) e MIF motora (r=0,766; p=0,005), bem como com a versão brasileira da SCIM III (r=0,946; p=0,001). Uma alta consistência interna foi encontrada (&#945;=0,92). Considerando o escore total a brSCIM-SR apresentou uma excelente confiabilidade teste-reteste (CCI 0,99; p=0,001). O erro de medida (EM) foi de 2 pontos, e não houve efeito piso e teto. A versão brasileira de autorrelato da SCIM-SR é um instrumento válido, confiável, de baixo custo e fácil aplicabilidade sendo capaz de quantificar o nível de independência funcional das pessoas com LME. Dessa maneira pode ser uma ferramenta útil tanto para a pesquisa, quanto para a prática clínica na reabilitação dessa população.
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O PARTO NA VOZ DA PARTURIENTE

Gradi, Carine Baldicera de 18 December 2017 (has links)
Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T16:58:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CarineRibeiroBaldicera.pdf: 2189441 bytes, checksum: fb391fd70279593cfe59814921e9092f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T16:58:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CarineRibeiroBaldicera.pdf: 2189441 bytes, checksum: fb391fd70279593cfe59814921e9092f (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / Introduction: the experience of gestation and birth are important moments in the life of a woman, this event is part of the reproductive life and goes far beyond its physiological aspects. Health work practices can include several technologies, among them, videos, educational video can be an example of an instrument used as a technological didactic resource. Overall objective: to elucidate the experience of childbirth through the report of women who have recently experienced the birth of a child. Specific objectives: to give voice to women about their birth experiences; build and validate a video with reports of positive and negative experiences of childbirth. Methodologi: In order to meet the first specific objective, a qualitative descriptive exploratory study was carried out between April and August 2017 with eleven women who had a normal or cesarean birth in the central region of Rio Grande do Sul. The second specific objective was of a methodological research in the month of November of 2017 with twelve specialized judges in the maternal and child area. Results: of the research data organized and codified by the content analysis resulted in three thematic axes: Childbirth as experience; Labor pains; Protective factors and measures of comfort. From the methodological research, we obtained a return of twelve instrument of evaluation of the expert judges. The Likert Scale was adapted. The video was considered valid. Thus, a documentary video validated by expert judges of the area will be made available as a product of this research process to subsidize discussions about types of birth among professionals and academics. Final considerations: The initial goal was achieved, the documentary video, elucidating the report of women about their experience of delivery, was validated, after the analysis of 12 expert judges, was obtained 90% agreement. The empowerment of pregnant women is perceived in the direction of a conscious and non-fear-based decision-making, favoring experiences of dialogue between women and professionals. / Introdução: a vivência da gestação e do nascimento são momentos marcantes na vida de uma mulher. Esse evento faz parte da vida reprodutiva e vai muito além de seus aspectos fisiológicos. As práticas de trabalho em saúde podem incluir diversas tecnologias, entre elas, vídeos. O vídeo educativo pode ser um exemplo de instrumento utilizado como recurso didático tecnológico. Objetivo geral: elucidar a experiência de parto por meio do relato de mulheres que vivenciaram o nascimento de um(a) filho(a) recentemente. Objetivos específicos: dar voz para as mulheres sobre as suas experiências de parto; construir e validar um vídeo com relatos de experiências positivas e negativas de parto. Metodologia: para alcançar o primeiro objetivo específico, foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva de caráter qualitativo entre abril e agosto de 2017 com onze mulheres que viveram o parto normal ou cesáreo na região central do Rio Grande do Sul. O segundo objetivo específico foi atendido por meio de uma pesquisa metodológica no mês de novembro de 2017 com doze juízes especialistas na área materno-infantil. Resultados: dos dados de pesquisa organizados e codificados pela análise de conteúdo, resultaram três eixos temáticos: Parto como experiência; As dores do parto; Fatores de proteção e medidas de conforto. Da pesquisa metodológica, obteve-se retorno de doze instrumentos de avaliação dos juízes especialistas. Fez-se uma adaptação da Escala de Likert. O vídeo foi considerado válido. Assim, será disponibilizado como produto deste processo de pesquisa, um vídeo documentário validado por juízes especialistas da área, para subsidiar discussões sobre tipos de parto entre profissionais e acadêmicos. Considerações finais: O objetivo proposto inicialmente foi alcançado, o vídeo documentário, com o relato de mulheres sobre a sua experiência de parto foi validado após análise feita por 12 juízes especialistas e foi obtido um total de 90% de concordância. No vídeo, percebe-se, por meio dos relatos, o empoderamento das gestantes no sentido de uma tomada de decisão consciente, e não pautada no medo, sobre o parto e outras questões relacionadas. Além disso, o vídeo mostra experiências de diálogo entre a mulher e os profissionais, o que pode auxiliar outras gestantes no processo de vivência da gestação e do nascimento.
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Terapia comportamental para controle de incontinência urinária de esforço em mulheres idosas: construção e validação de protocolo de intervenções de enfermagem

Santos, Kamyla Félix Oliveira dos 29 April 2016 (has links)
Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-09T14:00:09Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2927512 bytes, checksum: 3b3d23f79a7a54fa4a14cbfb71803ed7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-09T14:00:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2927512 bytes, checksum: 3b3d23f79a7a54fa4a14cbfb71803ed7 (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / In recent decades has arisen interest in options of less invasive treatments, low cost and proven efficiency for stress urinary incontinence, such as behavioral therapy. There is currently a variety of care that does not follow a standardized and evidence-based practice. Thus, the need for the development of specific nursing care protocols is justified to improve the quality of care for incontinent elderly women. In order to support the care practice of nurses in the empowerment process of elderly women as behavioral therapy, the Urinary Control Theory was used as the theoretical framework of this study, derived from the Roy’s Adaptation Theory. Objective: To create a protocol of nursing interventions about behavioral therapy for the adaptation process of elderly women with stress urinary incontinence before the urinary control. Method: This is a methodological study. The World Health Organization guided the steps for the protocol creation. Data collection occurred from July 2015 to February 2016. Initially, there was an integrative literature review for selection of clinical guidelines, in addition to nursing interventions and activities proposed by the Nursing Interventions Classification for the control of urinary incontinence. Immediately, there was the synthesis of empirical material and critical and reflexive analysis for the selection of the best clinical evidence. These findings supported the elaboration of the data collection tool to the validation step by expert consensus. This study was appreciated by the Ethics Committee of the Science and Health Center of the Federal University of Paraíba and approved under protocol registration number 0561/15 and CAAE (Presentation Certificate for Ethical Appreciation): 50061015.1.0000.5188. Results: 14 interventions were selected among the best evidences about the behavioral therapy of three international clinical guidelines that were addressed in 11 nursing interventions of the Nursing Interventions Classification. Also, 138 activities were enumerated, proposed by the Nursing Interventions Classification, consensually validated by experts for implementation of nursing interventions. Interventions and eligible Nursing activities were related to four guiding principles of behavioral therapy that include Urinary Control Theory Adaptation modes. In the motivation axis for continence, the behavior and education modification was addressed: individual; in the lifestyle change, weight control and water monitoring; in control of micturition habits, control of urinary elimination, urinary incontinence care, self-care assistance: toilet use, perineum care, bladder retraining and control of medicines; while in the pelvic floor training, exercises for pelvic muscles. Conclusion: The protocol in question generates, in the target-population, a simultaneous adaptive answer between the adaptation modes supported by Urinary Control Theory, supporting important contributions to research, teaching and the Nursing practice, being applicable in Primary Care services, especially in the implementation of permanent education that incorporates technical and scientific material resources to guarantee and an effective nursing care with a view to the management of stress urinary incontinence. / En las últimas décadas ha surgido interés por opciones de tratamientos cada vez menos invasivos, de bajo costo y de eficacia comprobada para la incontinencia urinaria, tales como la terapia del comportamiento. Existen, en la actualidad, una variedad de cuidados que no siguen una estandarización y la práctica basada en evidencia. Por lo tanto, se justifica, la necesidad de elaboración de protocolos asistenciales específicos de enfermería para mejorar la calidad de la atención para las mujeres mayores con incontinencia. Con el fin de apoyar el cuidado de enfermeras en el proceso de potenciación de las mujeres mayores en la terapia del comportamiento, se utilizó como marco teórico de este estudio, la Teoría de Control urinaria, derivada de la Teoría de la Adaptación de Roy. Objetivo: Construir un protocolo de intervenciones de enfermería relativo a la terapia del comportamiento para el proceso de adaptación de las mujeres de edad avanzada con incontinencia antes del control urinario. Método: Se trata de un estudio metodológico. Los pasos para la organización del protocolo fueron guiados por la Organización Mundial de la Salud. Los datos fueron recolectados a partir de julio del año 2015 a febrero de 2016. Inicialmente, se realizó una revisión integradora para la selección de las guías clínicas, además de las intervenciones y actividades de enfermería propuesto por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería para el control de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Enseguida se realizó la síntesis del material empírico y análisis crítico, reflexivo, para la selección de las mejoras en la evidencia clínica. Estos hallazgos subvencionaron la elaboración de la herramienta de recolección de datos para validar el paso por el consenso de expertos. Este estudio fue evaluado por el Comité de Ética del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal de Paraíba y aprobado en virtud del protocolo de registro nº 0561 / 15 y CAAE (Certificado de Presentación para Apreciación Ética): 50061015.1.0000.5188. Resultados: Se seleccionaron 14 intervenciones entre las mejores evidencias acerca de la terapia del comportamiento en las tres guías clínicas internacionales que fueron contempladas en 11 intervenciones de enfermería de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Además, se listaron 138 actividades propuestas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería que fueron consensualmente validadas por expertos para la ejecución de las intervenciones de enfermería. Las intervenciones y actividades de Enfermería elegibles se relacionan con los cuatro principios rectores de la terapia de conducta que contemplan los modos Adaptación de la Teoría de Control Urinario. En la guía motivación de la continencia se abordó la modificación del comportamiento y la educación: individual; el cambio en el estilo de vida, el control del peso y el monitoreo hídrico; en el control de los hábitos de micción, el control de la eliminación urinaria, el cuidado de la incontinencia urinaria, la asistencia en el auto-cuidado: usar el W.C, cuidado con el perineo, re-educación de la vejiga y el control de los medicamentos; mientras que en el entrenamiento del suelo pélvico, ejercicios para los músculos pélvicos. Conclusión: El protocolo en cuestión genera en las personas de la población objetivo una respuesta de adaptación simultánea entre los modos de adaptación soportados por la Teoría de control urinario, apoyando importantes contribuciones a la investigación, a la enseñanza y a la práctica de enfermería, siendo aplicable en los servicios de Atención Primaria especialmente en la implementación de la educación continuada que incorpore recursos materiales técnicos y científicos para garantizar la atención eficaz de enfermería con miras a la gestión de la incontinencia urinaria de esfuerzo continuo. / nas últimas décadas tem surgido o interesse por opções de tratamentos cada vez menos invasivos, de baixo custo e com eficácia comprovada para incontinência urinária de esforço, a exemplo da terapia comportamental. Verifica-se, atualmente, uma diversidade de cuidados que não seguem uma padronização e a prática baseada em evidências. Assim, justifica-se a necessidade da elaboração de protocolos assistenciais específicos de enfermagem para melhoria da qualidade da assistência às mulheres idosas incontinentes. Com o intuito de respaldar a prática assistencial do enfermeiro no processo de empoderamento de mulheres idosas quanto à terapia comportamental, utilizou-se como referencial teórico deste estudo a Teoria do Controle Urinário, derivada da Teoria de adaptação de Roy. Objetivo: construir um protocolo de intervenções de enfermagem relativa à terapia comportamental para o processo adaptativo de mulheres idosas com incontinência urinária de esforço perante o controle urinário. Método: trata-se de um estudo metodológico. Os passos para construção do protocolo foram norteados pela Organização Mundial de Saúde. A coleta dos dados ocorreu no período de julho de 2015 a fevereiro de 2016. Inicialmente, realizou-se revisão integrativa da literatura para seleção das diretrizes clínicas, além das intervenções e atividades de enfermagem propostas pela Classificação de Intervenções de Enfermagem para o controle da incontinência urinária de esforço. Em seguida, realizou-se a síntese do material empírico e análise crítica e reflexiva para seleção das melhores evidências clínicas. Esses achados subsidiaram a elaboração do instrumento de coleta de dados para etapa de validação por consenso de especialistas. Este estudo foi apreciado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências e Saúde da Universidade Federal da Paraíba e aprovado sob registro de Protocolo nº 0561/15 e CAAE: 50061015.1.0000.5188. Resultados: foram selecionadas 14 intervenções entre as melhores evidências acerca da terapia comportamental das três diretrizes clínicas internacionais que foram contempladas em 11 intervenções de enfermagem da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Além disso, elencaram-se 138 atividades propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem, que foram consensualmente validadas pelos especialistas, para operacionalização das intervenções de enfermagem. As intervenções e atividades de Enfermagem elegíveis foram relacionadas a quatro eixos norteadores da terapia comportamental que contemplam os modos de Adaptação da Teoria do Controle Urinário. No eixo motivação para continência, abordou-se a modificação do comportamento e ensino: indivíduo; na mudança no estilo de vida, o controle do peso e monitorização hídrica; no controle dos hábitos miccionais, o controle da eliminação urinária, cuidados na incontinência urinária, assistência no autocuidado: uso do vaso sanitário, cuidado com o períneo, reeducação vesical e controle de medicamentos; enquanto que no treinamento do assoalho pélvico, os exercícios para musculatura pélvica. Conclusão: o protocolo em questão gera na população-alvo uma resposta adaptativa simultânea entre os modos de adaptação sustentados pela Teoria do Controle Urinário, subsidiando importantes contribuições para a pesquisa, para o ensino e para a prática da Enfermagem, sendo aplicável nos serviços de Atenção Primária, especialmente na implementação de educação continuada que incorpore recursos materiais técnico-científicos para a garantia e um cuidado de enfermagem efetivo com vistas ao manejo da incontinência urinária de esforço.
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Validação da nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a clínica pediátrica do hospital universitário da UFPB

Dantas, Ana Márcia Nóbrega 14 December 2016 (has links)
Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-05T12:33:23Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3013442 bytes, checksum: 4d70fb0c1a311c9ae7173386d53c6ce3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T12:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3013442 bytes, checksum: 4d70fb0c1a311c9ae7173386d53c6ce3 (MD5) Previous issue date: 2016-12-14 / Introduction: Common classification of nursing diagnoses, outcomes, and interventions were created in the Pediatric Clinic at the HULW/ UFPB. They are 126 nursing diagnoses and outcomes, and 576 nursing interventions. Objective: The aim of this study is to develop operational definitions for nursing diagnoses contained in the nomenclature of diagnoses, results, and nursing interventions for hospitalized children between zero and five years of age in the Pediatric Clinic at the HULW/ UFPB. Besides, clinical validation of nursing diagnoses, outcomes, and interventions for kids in this age range. Methodology: Methodological research was used in two phases: operational definitions of statements of nursing diagnoses and clinical validation of nursing diagnoses, outcomes, and interventions. The study was submitted to the Research Ethics Committee of HULW / UFPB and received the CAAE 43249415.0.0000.5183 before it begins data collection. Results: In the first phase, we have been prepared 126 nursing diagnoses, which were submitted to validation by consensus to confirm nursing diagnoses for children between zero and five years of age, and notice if the definition has empirical indicators for its identification. Seventy nursing diagnoses were validated, and 56 of them were considered not applicable. In the second phase, nursing diagnoses, outcomes, and interventions have been clinically validated through 6 clinical case studies. The study used the nursing process based on the Horta’s Basic Human Needs Theory. We identified that 24,3% of the validated nursing diagnoses and 54,5% of the nursing interventions were in the nomenclature. Conclusion: This study showed the effectiveness of the nomenclature in the Pediatric Clinic of HULW / UFPB through content and clinical validation of nursing diagnoses, improving and allowing a high quality of nursing care. / Introducción: En la Clínica Pediátrica de HULW / UFPB se construyó una nomenclatura común de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Que consiste, 126 diagnósticos y resultados de enfermería y 576 intervenciones de enfermería. Objetivo: Elaborar definiciones operativas para los diagnósticos de enfermería contenidas en la nomenclatura de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para los niños desde el nacimiento hasta los cinco años hospitalizados en la Clínica Pediátrica de HULW / UFPB y clínicamente validar los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para los niños este grupo de edad. Método: Metodológicos de investigación, desarrollada en dos etapas: definiciones operacionales de las declaraciones de los diagnósticos de enfermería y la validación clínica de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Antes de su ejecución, el proyecto fue presentado a la Comisión de Ética de Investigación de HULW / UFPB y recibió el CAAE 43249415.0.0000.5183. Resultados: En la primera etapa, las definiciones se han preparado para 126 diagnósticos de enfermería, los cuales fueron sometidos a validación por consenso para confirmar la presencia de los diagnósticos en niños de cero a cinco años y la definición presentada indicadores empíricos para su identificación. 70 diagnósticos fueron validados, y 56 fueron considerados no aplicable. En la segunda etapa, los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería han sido clínicamente validados a través de seis estudios de casos clínicos, el uso de las fases del proceso de enfermería, con la base teórica de las necesidades humanas básicas de Horta. 24.3% fueron identificados de diagnóstico validado y utilizado el 54,5% de las intervenciones de enfermería constante Nomenclatura. Conclusión: El estudio demostró la eficacia de la nomenclatura en la Clínica Pediátrica de HULW / UFPB a través de la validación de contenido y la validación clínica de los diagnósticos de enfermería constantes, mejorar la atención, lo que permite la realización de una atención de calidad. / Introdução: Na Clínica Pediátrica do HULW/UFPB foi construída uma Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Constando, 126 diagnósticos e resultados de enfermagem e 576 intervenções de enfermagem. Objetivo: Desenvolver definições operacionais para os diagnósticos de enfermagem contidos na Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para crianças de zero a cinco anos hospitalizadas na Clínica Pediátrica do HULW/UFPB e validar clinicamente os diagnósticos, os resultados e as intervenções de enfermagem para as crianças dessa faixa etária. Método: Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas:Definições operacionais dos enunciados de diagnósticos de enfermagem e Validação clínica dos diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Antes de sua execução, o projeto foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do HULW/UFPB e recebeu o CAAE 43249415.0.0000.5183. Resultados: Na primeira etapa, foram elaboradas definições para os 126 diagnósticos de enfermagem, que foram submetidos à validação por consenso para confirmar a presença dos diagnósticos nas crianças de zero a cinco anos e se a definição apresentava os indicadores empíricos para sua identificação. Foram validados 70 diagnósticos, e 56 foram considerados não aplicáveis. Na segunda etapa, os diagnósticos, resultados e as intervenções de enfermagem foram validados clinicamente, por meio de seis de estudos de casos clínicos, utilizando as fases do processo de enfermagem, tendo como fundamentação teórica as Necessidades Humanas Básicas de Horta. Foram identificados 24,3% dos diagnósticos validados, e utilizadas 54,5% das intervenções de enfermagem constantes na Nomenclatura. Conclusão: O estudo mostrou a eficácia da Nomenclatura na Clínica Pediátrica do HULW/UFPB, por meio da validação de conteúdo e da validação clínica dos diagnósticos de enfermagem constantes, aprimorando o cuidar, permitindo a realização de uma assistência de qualidade.

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