Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A fibromialgia é uma síndrome reumática que atinge cerca de 2% da população brasileira, sendo 90% dos pacientes do gênero feminino. Os principais sintomas são dor crônica generalizada, depressão, desânimo e fadiga acentuada, provocando dificuldades sociais e afetivas cotidianas. Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi apreender e interpretar sentidos e significados que mulheres com fibromialgia atribuem às práticas terapêuticas corporais realizadas no Projeto de Extensão: Tratamento Multidisciplinar para Pacientes Portadores de Fibromialgia realizado na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Todas as mulheres foram diagnosticadas em ambulatórios públicos e privados e depois se inscreveram voluntariamente no tratamento gratuito disponibilizado. Nossa principal hipótese de estudo procura relacionar o adoecimento dessas mulheres com o regime social de trabalho, que aumenta o sofrimento e, por conseguinte, provoca somatização do mal-estar gerado. Métodos: Trata-se de um estudo socioantropológico com campo etnográfico, no qual foram observadas as práticas corporais semanais nos anos 2009-2010. Também foram realizadas fotografias e entrevistas em profundidade com todas as mulheres que participavam regularmente das práticas corporais. De igual modo, realizamos entrevistas por computador e por telefone com mulheres diagnosticadas por fibromialgia em diversas cidades brasileiras. Resultados: Foi possível compreender que estar em um local onde podem se relacionar com outras pessoas com os mesmos sinais e sintomas e que compartilhar situações de sofrimento semelhantes contribui para construção de uma identidade de grupo baseada no cuidado e no acolhimento. Assim, elas constroem coletivamente valores de cuidado com o corpo e com a saúde. Conclusões: A participação assídua no tratamento oferecido aumenta a qualidade de vida e a vitalidade de mulheres com fibromialgia, contribuindo para a promoção da saúde não apenas na sua dimensão físico-orgânica, mas em sua totalidade sócio-afetiva. / Fibromyalgia is a rheumatic syndrome that affects about 2% of the Brazilian population, with 90% of female patients. The main symptoms are chronic widespread pain, depression, despondency and deep fatigue, causing social and emotional difficulties in everyday life. Objective: This study aimed to understand and interpret meanings that women with fibromyalgia attach to bodily therapeutic practices held in the Extension Project: Multidisciplinary Treatment for Patients with Fibromyalgia, at Rio de Janeiro State University (UERJ). All women were diagnosed in public and private outpatient clinics and then voluntarily enrolled in the free treatment. Our main study hypothesis seeks to relate the illness of these women with the social work regime, which increases the suffering and therefore causes the somatization of the generated malaise. Methods: This is a socio-anthropological study with ethnographic field in which bodily practices were weekly observed in the years 2009-2010. Photographs were also taken and in-depth interviews with all women who regularly participated in the bodily practices. Similarly, interviews were conducted by Internet and telephone with women diagnosed with fibromyalgia in several Brazilian cities. Results: It was possible to understand that being in a place where they can relate to others with the same signs and symptoms and who share similar situations of suffering contributes to building a group identity based on care and hospitality. So they collectively build values of body care and health. Conclusion: Frequent participation in care improves the quality of life and vitality of women with fibromyalgia, contributing to the promotion of health not only in their physical and organic dimension, but in their socio-affective totality.

INTRODUÇÃO: Pacientes com fibromialgia (FM) apresentam distúrbios no sistema de resposta ao estresse, o qual é composto pelo eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA) e pelo sistema nervoso autônomo. Recentemente, tem havido muito interesse na possível função do sistema nervoso autônomo na patogênese da FM. O objetivo deste estudo foi avaliar a interação entre os sistemas simpático e parassimpático, em mulheres com FM e mulheres saudáveis, utilizando a análise da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). MÉTODOS: Foram estudadas 20 mulheres com FM com idades entre 35 e 55 anos, e 20 controles saudáveis pareados pela idade, gênero e índice de massa corporal. A VFC foi analisada sobre gravações eletrocardiográficas, obtidas através da monitorização eletrocardiográfica ambulatorial (Holter) de 24 horas, e avaliada pelos índices da VFC no domínio do tempo (SDNN, SDANN, SDNNi, RMSSD e pNN50) e no domínio da freqüência (LF, HF, WF e LF/HF). A VFC foi analisada durante o período de 24 horas e também durante o período noturno, entre 01:00 e 04:00 h AM, consideradas como horas de sono. O equilíbrio simpato-vagal foi analisado através da razão LF/HF, sendo as faixas de freqüências da LF (0,04-0,15 Hz) considerada como predominantemente simpática, e da HF (0,15-0,50 Hz) considerada como predominantemente parassimpática. RESULTADOS: Não houve diferença de idade entre pacientes com FM e o grupo controle (44,40 ± 5,01 e 44,65 ± 5,32 anos, respectivamente; p=0,879). Os índices que refletem o sistema nervoso parassimpático, mostraram um comportamento similar entre pacientes com FM, mas revelaram atividade significativamente diminuída quando comparado ao grupo controle, ambos durante o período noturno e durante o período de 24 horas (p<0,05). Não houveram diferenças entre os índices que refletem o sistema simpático entre os grupo FM e controle (p>0,05), assim como não mostraram hiperatividade simpática. Contudo, a razão LF/HF foi significativamente maior em pacientes com FM, quando comparado ao grupo controle, ambos durante o período de sono (p=0,015) como durante o período de 24 horas (p=0,025), sugerindo predominância simpática em indivíduos com FM. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que pacientes com FM apresentam predominância da atividade simpática, associado ao tônus parassimpático diminuído. Sob condições basais não foi detectada hiperatividade simpática, uma vez que a atividade simpática não mostrou alterações significantes. / INTRODUCTION: Patients with fibromyalgia (FM) exhibit disturbances of the stress-response system, which is composed by hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) and autonomic nervous system. Recently, much interest has been expressed in the possible role of the autonomic nervous system in the pathogenesis of FM. The aim of this study was to assess the interation between sympathetic and parasympathetic systems, in FM and health women, using heart hate variability (HRV) analysis. METHODS: It was studied 20 women with FM aged between 35 and 55 years-old, and 20 healthy controls matched for age, sex and body mass index. HRV was assessed over electrocardiographic recordings, obtained by 24-hours ambulatory electrocardiography monitoring (Holter), and evaluated by time domain indexes (SDNN, SDANN, SDNNi, RMSSD e pNN50) and frequency domain indexes (LF, HF, WF e LF/HF). HRV was analyzed over the 24-hours period and also over the night period, between 01:00 and 04:00 AM, considered as sleep hours. Sympathovagal balance was analysed by LF/HF ratio, with LF band (0.04-0.15 Hz) considered as sympathetic predominance, and HF band (0.15-0.50 Hz) considered as parasympathetic predominance. RESULTS: There was no age difference between FM patients and control group (44.40 ± 5.01 and 44.65 ± 5.32 years, respectively; p=0.879). The indexes that reflect parasympathetic nervous system, showed a similar behavior among FM patients, but revealed a significantly decreased activity when compared to control group, both during the nocturnal period as well during the 24h period (p<0.05). There was no difference between the indexes that reflect sympathetic system in FM patients and controls (p>0.05), as did not show sympathetic hyperactivity. However, the ratio LH/HF was significantly higher in FM patients, when compared to control group, both during the sleep period (p=0.015) as well as over the 24h period (p=0.025), suggesting a sympathetic predominance in FM subjects. CONCLUSION: Our data suggest that FM patients present a predominance of sympathetic activity, associated with a reduced parasympathetic tonus. Under basal conditions sympathetic hyperactivity was not detected, since sympathetic activity did not show significant alterations.

Fibromialgia é caracterizada por dor crônica músculo-esquelética difusa, distúrbio do sono, fadiga e humor depressivo ou ansiedade. Cinqüenta e oito mulheres com fibromialgia foram alocadas aleatoriamente e divididas em dois grupos: o primeiro (n=34), tratadas duas vezes por semana com acupuntura perfazendo total de 20 sessões, medicadas com antidepressivos tricíclico e utilizando caminhada, exercícios e relaxamento 2 vezes por semana. O segundo grupo (n=24) recebeu o mesmo tratamento exceto a acupuntura. A avaliação da dor foi realizada através da escala visual analógica (EVA), número de pontos dolorosos (NPD), do índice miálgico (IM) e um questionário SF36 para a qualidade de vida. As avaliações foram feitas antes, após, seis meses, um ano e dois anos depois da primeira avaliação. Foram realizadas por profissionais que desconheciam o grupo ao qual a paciente pertencia. No final das vinte sessões, as pacientes que receberam a acupuntura apresentaram melhora significante nas medidas de dor (EVA, NPD e IM) e em cinco sub-escalas do SF36 em relação ao grupo controle. Após seis meses o grupo de acupuntura apresentou resultado melhor do que o controle em relação ao NPD e ao IM e em uma sub-escala do SF36. Após um ano o grupo de acupuntura mostrou melhora sobre o grupo controle somente em uma sub-escala do SF36. Depois de dois anos do início do tratamento com acupuntura não houve diferença significativa entre os dois grupos em todas as medidas pesquisadas. A associação da acupuntura ao tratamento usual para fibromialgia mostrou-se benéfica para dor e qualidade de vida, mas somente por três meses após o tratamento. / Fibromyalgia is characterized by chronic widespread pain, disturbed sleep, fatigue and psychological distress. The aim of this study was to evaluate the effect of acupuncture as a treatment for this condition. Fifty-eight women diagnosed with fibromyalgia were randomly allocated to two groups. One group received acupuncture (n=34) twice a week for 20 sessions in addition to tricyclic antidepressants and exercises. The control group (n=24) received only tricyclic antidepressants and exercises. Patients rated their pain intensity using a visual analogue scale (VAS). A blinded assessor evaluated the number of fibromyalgia tender points (TePsN) and the pressure pain threshold over the 18 fibromyalgia tender points (PPT18). The same assessor also evaluated quality of life (QoL) using SF-36. These evaluations were done prior to treatments, at the end of the 20 sessions, and again at six months, one year and two years after the first evaluation. At the end of the 20 sessions, patients who had received acupuncture were significantly better than those who had not in all measures of pain (VAS, TePsN, PPT18) and in five subscales of SF-36. After six months, the acupuncture group was significantly better than the control group in some measures of pain (TePsN and PPT18) and in one subscale of SF-36. After one year, the acupuncture group showed significant advantage in only one subscale of SF-36; at two years there were no significant differences between the two groups on all outcome measures. The addition of acupuncture to usual treatment for fibromyalgia is beneficial for pain and quality of life, but only in the first six months.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOSE MAURO CARNEIRO FERNANDES.pdf: 2722865 bytes, checksum: 93282d8b85068c8a3abc440c86dc410e (MD5) Previous issue date: 2010-04-28 / Fibromyalgia is a syndrome whose causes are as yet unknown. It is characterized by widespread chronic musculoskeletal pain as well as by the presence of painful areas called tender points, especially in the axial skeleton. According to the origins of symptoms, fibromyalgia can be classified as traumatic or non-traumatic, being the former considered when there is evidence of trauma as a triggering factor of the symptoms. Given that the impact of this disease on patients and relatives' quality of life is an important aspect to be taken into account, this paper aims at investigating the impact on the well-being of women suffering from both traumatic and non-traumatic fibromyalgia. Women suffering from fibromyalgia were selected to the study and divided in two groups: sufferers from traumaticinduced fibromyalgia (group I) and sufferers from non-traumatic fibromyalgia (group II). An structured questionnaire was used for the research, from which the counting of tender points has been analyzed and the pain intensity has been evaluated (through the Visual Analog Scale - VAS), in addition to the demographic data; the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) has been used to assess the quality of life and, to the statistic analysis, the Mann-Whitney test was used. 72 patients have been analyzed, being 34 from group I and 38 from group II. The main symptoms triggering factors - here understood as traumatic factors were divorce (23.5% of cases) and loss of family members (23.5% of cases); no difference between groups was found concerning age group, number of children, family income, education level, or marital status; the main symptoms reported by the patients, besides widespread pain, were fatigue, sleep disturbance, weakness and paresthesias, with no difference between groups; amongst the associated symptoms, headache was more prevalent in group I (p=0.0006); the counting of tender points and the pain intensity measurement were similar in both groups; as for the FIQ for quality of life evaluation, it has been worse within group I (p<0,0001). As a conclusion, a stronger impact on the quality of life of women suffering from traumatic fibromyalgia has been observed in this study. / A fibromialgia é uma síndrome de origem desconhecida, caracterizada por dor músculoesqulética difusa e crônica, e presença de múltiplas regiões dolorosas, denominadas tender points (pontos dolorosos), especialmente no esqueleto axial. De acordo com a origem dos sintomas, a fibromialgia pode ser classificada em traumática e não-traumática, sendo a primeira quando existe evidência de um trauma como fator desencadeante dos sintomas. Um aspecto importante quando se estuda fibromialgia é seu impacto na qualidade de vida em pacientes e familiares. Este trabalho tem por objetivo investigar o impacto na qualidade de vida em mulheres portadoras de fibromialgia de origem traumática e não-traumática. Mulheres portadoras de fibromialgia foram selecionadas para o estudo e divididas em dois grupos: portadoras de fibromialgia de origem traumática (grupo I) e portadoras de fibromialgia de origem não-traumática (grupo II). Foi utilizado um questionário estruturado para a pesquisa, onde além dos dados demográficos, analisamos a contagem de pontos dolorosos e avaliamos a intensidade da dor através da Escala Analógica Visual; o Questionário sobre o Impacto da Fibromialgia (QIF) foi usado para avaliar a qualidade de vida e para a análise estatística utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Foram analisadas 72 pacientes, sendo 34 no grupo I e 38 no grupo II. Os principais fatores desencadeantes dos sintomas, considerados fatores traumáticos foram divórcio (23,5% dos casos) e perda familiar (23,5% dos casos); não houve diferença entre os grupos no que diz respeito a idade, número de filhos, renda familiar, escolaridade e estado civil; os principais sintomas apresentados pelas pacientes, além de dor difusa, foram sono não-reparador, fraqueza, fadiga e parestesias, sem diferença entre os dois grupos; entre os sintomas associados, a cefaléia teve uma prevalência maior no grupo I (p=0,0006); a contagem de pontos dolorosos e a avaliação da intensidade da dor foram semelhantes entre os dois grupos; já a avaliação da qualidade de vida pelo QIF foi pior no grupo I (p<0,0001). Concluindo, neste estudo observou-se um maior impacto na qualidade de vida de mulheres portadoras de fibromialgia de origem traumática.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NELBE MARIA FERREIRA DE AMORIM.pdf: 1748880 bytes, checksum: b3cf56a7fa26b5258bd484dc8612f2d1 (MD5) Previous issue date: 2009-10-28 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / Fibromyalgia is a complex multifactorial disorder characterized by chronic pain associated with fatigue, depression, anxiety, alterations in sleep patterns and cognition. Aerobic exercise and training of progressive strength are proposed as treatments of the symptoms. The Pilates method is proposed to improve the flexibility of the body, to emphasize the strengthening of the trunk of the body and posture. The aim of this clinical assay was to evaluate the Pilates method on the daily activities of patients with fibromyalgia, on pain, on the number of tender points and on the amplitude of movement of the shoulders and hips, measured respectively by a Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), by the Visual Analogical Scale (VAS), by fingerpressure and by photogrammetry. Thirty eight women with a diagnosis of fibromyalgia were randomly distributed into two groups. Group 01 (G1 n=19) were submitted to a program of Pilates based-exercise, two times per week for 8 consecutive weeks with each session lasting sixty minutes and there was also an educational program. Group 2 (G2 n=19) the control group, were only submitted to the educational program. The evaluations were made in both groups at the beginning and at the end of the program. Statistical significance were found in the fibromyalgia impact on daily life (p=0,014), on pain (p=0,0004), on the number of tender points (p=0,012). The amplitude of movements of the shoulders and hips had no significant results. It s therefore concluded that in this study, the Pilates method was efficient in reducing the fibromyalgia impact on daily life, on the pain intensity and in the number of tenders points, and it was not efficient in gaining amplitude of movement in the shoulders and hips. / Fibromialgia é uma desordem multifatorial complexa, caracterizada por dor crônica associada à fadiga, depressão, ansiedade, alterações do sono e da cognição. Exercícios aeróbicos e de treinamento de força são propostos como tratamentos dos sintomas. O método Pilates propõe melhora da flexibilidade do corpo, do fortalecimento do tronco e da postura. Este estudo é um ensaio clínico e teve como objetivo avaliar em pacientes com fibromialgia, os efeitos do método Pilates nas atividades de vida diária (AVD S), na dor, no número dos tender points e na amplitude de movimento (ADM) dos ombros e quadris, mensurados respectivamente pelo Questionário do Impacto da Fibromialgia (QIF), pela escala analógica visual (EAV), pela dígito-pressão e pela biofotogrametria. Foram avaliadas trinta e oito mulheres com o diagnóstico de fibromialgia e distribuídas aleatoriamente em dois grupos. O grupo 01 (G1 n=17) foi submetido a um programa de exercício baseado no método Pilates, duas vezes por semana, durante 8 semanas consecutivas, tendo cada sessão uma duração de 60 minutos, além de um programa educacional. O grupo 2 (G2 n=17) controle, foi submetido apenas ao programa educacional. As avaliações foram feitas em ambos os grupos no início e no final do programa. Foram encontradas diminuições estatisticamente significantes no impacto da fibromialgia na vida diária (p=0,014), na dor (p=0,0004), no número dos tenders points (p=0,012). Na amplitude de movimento dos ombros e quadris, não foram encontrados resultados significantes. Concluiu-se, que neste estudo, o método Pilates foi eficaz na diminuição do impacto da fibromialgia na vida diária, na intensidade da dor e no número dos tenders points, e não foi eficiente para o ganho da ADM da flexão dos ombros e dos quadris.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOSE MAURO CARNEIRO FERNANDES.pdf: 2722853 bytes, checksum: 80b569b07583bcf987407fd8ed61225d (MD5) Previous issue date: 2010-04-28 / Fibromyalgia is a syndrome whose causes are as yet unknown. It is characterized by widespread chronic musculoskeletal pain as well as by the presence of painful areas called tender points, especially in the axial skeleton. According to the origins of symptoms, fibromyalgia can be classified as traumatic or non-traumatic, being the former considered when there is evidence of trauma as a triggering factor of the symptoms. Given that the impact of this disease on patients and relatives' quality of life is an important aspect to be taken into account, this paper aims at investigating the impact on the well-being of women suffering from both traumatic and non-traumatic fibromyalgia. Women suffering from fibromyalgia were selected to the study and divided in two groups: sufferers from traumaticinduced fibromyalgia (group I) and sufferers from non-traumatic fibromyalgia (group II). An structured questionnaire was used for the research, from which the counting of tender points has been analyzed and the pain intensity has been evaluated (through the Visual Analog Scale - VAS), in addition to the demographic data; the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) has been used to assess the quality of life and, to the statistic analysis, the Mann-Whitney test was used. 72 patients have been analyzed, being 34 from group I and 38 from group II. The main symptoms triggering factors - here understood as traumatic factors were divorce (23.5% of cases) and loss of family members (23.5% of cases); no difference between groups was found concerning age group, number of children, family income, education level, or marital status; the main symptoms reported by the patients, besides widespread pain, were fatigue, sleep disturbance, weakness and paresthesias, with no difference between groups; amongst the associated symptoms, headache was more prevalent in group I (p=0.0006); the counting of tender points and the pain intensity measurement were similar in both groups; as for the FIQ for quality of life evaluation, it has been worse within group I (p<0,0001). As a conclusion, a stronger impact on the quality of life of women suffering from traumatic fibromyalgia has been observed in this study. / A fibromialgia é uma síndrome de origem desconhecida, caracterizada por dor músculoesqulética difusa e crônica, e presença de múltiplas regiões dolorosas, denominadas tender points (pontos dolorosos), especialmente no esqueleto axial. De acordo com a origem dos sintomas, a fibromialgia pode ser classificada em traumática e não-traumática, sendo a primeira quando existe evidência de um trauma como fator desencadeante dos sintomas. Um aspecto importante quando se estuda fibromialgia é seu impacto na qualidade de vida em pacientes e familiares. Este trabalho tem por objetivo investigar o impacto na qualidade de vida em mulheres portadoras de fibromialgia de origem traumática e não-traumática. Mulheres portadoras de fibromialgia foram selecionadas para o estudo e divididas em dois grupos: portadoras de fibromialgia de origem traumática (grupo I) e portadoras de fibromialgia de origem não-traumática (grupo II). Foi utilizado um questionário estruturado para a pesquisa, onde além dos dados demográficos, analisamos a contagem de pontos dolorosos e avaliamos a intensidade da dor através da Escala Analógica Visual; o Questionário sobre o Impacto da Fibromialgia (QIF) foi usado para avaliar a qualidade de vida e para a análise estatística utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Foram analisadas 72 pacientes, sendo 34 no grupo I e 38 no grupo II. Os principais fatores desencadeantes dos sintomas, considerados fatores traumáticos foram divórcio (23,5% dos casos) e perda familiar (23,5% dos casos); não houve diferença entre os grupos no que diz respeito a idade, número de filhos, renda familiar, escolaridade e estado civil; os principais sintomas apresentados pelas pacientes, além de dor difusa, foram sono não-reparador, fraqueza, fadiga e parestesias, sem diferença entre os dois grupos; entre os sintomas associados, a cefaléia teve uma prevalência maior no grupo I (p=0,0006); a contagem de pontos dolorosos e a avaliação da intensidade da dor foram semelhantes entre os dois grupos; já a avaliação da qualidade de vida pelo QIF foi pior no grupo I (p<0,0001). Concluindo, neste estudo observou-se um maior impacto na qualidade de vida de mulheres portadoras de fibromialgia de origem traumática.

Objetivo. Estudar a associação de Fibromialgia (FM) com os valores dos escores Disease Activity Score (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ) e Medical Outcomes Study 36 – Item Short Form Health Survey (SF-36) em pacientes com Artrite Reumatóide (AR). Métodos. Duzentos e setenta pacientes com AR foram incluídos em um estudo transversal prospectivo. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e à aplicação dos questionários HAQ e SF-36. A atividade de doença foi medida utilizando-se o escore DAS28 e o diagnóstico de FM foi feito de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR). Resultados. A prevalência de FM na amostra foi de 13,4%. O grupo de pacientes com a associação de AR e FM teve maior prevalência de sexo feminino, tinha idade mais avançada, maior classe funcional e maior duração de rigidez matinal do que pacientes que apresentavam somente AR. Os escores de DAS28 foram significativamente mais altos em pacientes com AR e FM concomitante (5,36 ± 0,99) do que em pacientes com AR isolada (4,03 ± 1,39; p < 0,001). Na análise de regressão linear multivariável, a FM foi um importante preditor do escore DAS28, mesmo após ajuste para a velocidade de sedimentação globular, número de articulações edemaciadas, classe funcional, número de drogas modificadoras de doença utilizadas, uso de glicocorticóides e presença de erosões articulares. Os índices HAQ e SF-36 foram piores em pacientes com AR e FM associada, quando comparados a pacientes apenas com AR. Conclusão. A FM está associada à piora dos escores DAS28, HAQ e SF-36 em pacientes com AR. A presença de FM pode ter importantes implicações na interpretação do escore DAS28, uma vez que está relacionada a índices mais altos independentemente das evidências objetivas de atividade da AR.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457610.pdf: 991749 bytes, checksum: d91843d27688e0357561bae1a127e7a1 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / This study investigated whether the spinal or systemic treatment with the lipid resolution mediators resolvin D1 (RvD1), aspirin-triggered resolvin D1 (AT-RvD1) and resolvin D2 (RvD2) might interfere with behavioral and neurochemical changes in the mouse fibromyalgia-like model induced by reserpine. Acute administration of AT-RvD1 and RvD2 produced a significant inhibition of mechanical allodynia and thermal sensitization in reserpine-treated mice, whereas RvD1 was devoid of effects. A similar antinociceptive effect was obtained by acutely treating animals with the reference drug pregabalin. Noteworthy, the repeated administration of AT-RvD1 and RvD2 also prevented the depressive-like behavior in reserpine-treated animals, according to assessment of immobility time, although the chronic administration of pregabalin failed to affect this parameter. The induction of fibromyalgia by reserpine triggered a marked decrease of dopamine and serotonin (5-HT) levels, as examined in total brain, spinal cord, cortex and thalamus. Reserpine also elicited a reduction of glutamate levels in total brain, and a significant increase in the spinal cord and thalamus. Chronic treatment with RvD2 prevented 5-HT reduction in total brain, and reversed the glutamate increases in total brain and spinal cord. Otherwise, AT-RvD1 led to a recovery of dopamine levels in cortex, and 5-HT in thalamus, whilst it diminished brain glutamate contents. Concerning pregabalin, this drug prevented dopamine reduction in total brain, and inhibited glutamate increase in brain and spinal cord of reserpine-treated animals. Our data provide novel evidence, showing the ability of D-series resolvins AT-RvD1, and mainly RvD2, in reducing painful and depressive symptoms allied to fibromyalgia in mice. / O presente estudo investigou o poss?vel efeito do tratamento central ou sist?mico com os mediadores lip?dicos de resolu??o da inflama??o, Resolvina D1 (RvD1), RvD1 ativada pela aspirina (AT-RvD1) e Resolvina D2 (RvD2) sobre mudan?as comportamentais e neuroqu?micas em um model de fibromialgia induzido por reserpina em camundongos. A administra??o aguda de AT-RvD1 e RvD2 produziu um efeito inibit?rio significativo sobre a alod?nia mec?nica e a hipersensibiliza??o t?rmica nos animais tratados com reserpina, sendo que nenhum efeito foi observado quando os animais foram tratados com RvD1. A administra??o aguda de pregabalina, f?rmaco de refer?ncia para o tratamento da fibromialgia, apresentou um efeito antinociceptivo similar ?quele observado para AT-RvD1 e RvD2. Interessante, a administra??o repetida e sist?mica de AT-RvD1 e RvD2 tamb?m preveniu o comportamento depressivo nos animais que receberam reserpina, de acordo com a avalia??o do tempo de imobilidade, enquanto que a administra??o cr?nica de pregabalina n?o apresentou efeito sobre esse par?metro. A indu??o de fibromialgia pela reserpina produziu uma redu??o marcante dos n?veis de dopamina e serotonina (5-HT), quando avaliados no c?rebro total, medula espinhal, c?rtex e t?lamo. A reserpina tamb?m promoveu uma redu??o nos n?veis de glutamato no c?rebro total e, um aumento significativo na medula espinhal e no t?lamo. O tratamento cr?nico com RvD2 preveniu a redu??o de 5-HT no c?rebro total e, reverteu o aumento do glutamato no c?rebro total e medula espinhal. Por outro lado, AT-RvD1 restaurou os n?veis de dopamina no c?rtex e de 5-HT no t?lamo, ao mesmo tempo em que, reduziu os n?veis de glutamato no c?rebro. Em rela??o ? pregabalina, ela preveniu a redu??o de dopamina no c?rebro total e inibiu o aumento do glutamato no c?rebro e na medula espinhal dos animais tratados com reserpina. Nossos resultados fornecem novas evid?ncias quanto aos efeitos da AT-RvD1 e, principalmente RvD2 na redu??o da dor e, ainda, da depress?o, no modelo de fibromialgia induzida por em camundongos.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-11-13T11:16:03Z No. of bitstreams: 1 DANIELA GOMEZ MARTIN ISERHARDT.pdf: 1551026 bytes, checksum: d7fce1f77757f051d25d76f86cfbb6b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-13T11:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA GOMEZ MARTIN ISERHARDT.pdf: 1551026 bytes, checksum: d7fce1f77757f051d25d76f86cfbb6b8 (MD5) Previous issue date: 2016-07-26 / Fibromyalgia is a rheumatic syndrome causing musculoskeletal pain diffuse and chronic. Aerobic exercises in the pool can cause changes in Brain derived neurotrophic factor (BDNF) causing analgesia in these patients. Muscle upper trapezius surface electromyography assists in the treatment conduct and pain points in the shoulder girdle being inhibited, promote analgesia for patients. This work aimed to analyze the changes in BDNF levels in women with fibromyalgia after practice a short protocol of hydrotherapy. Secondary objectives were to evaluate the effect of hydrotherapy in symptoms of pain and in quality of life of women with fibromyalgia and analyze the relationship between water exercise with muscle activations of upper trapezius electromyography. Case-control study with 13 women diagnosed with fibromyalgia in a case group and the control group 11 women without fibromyalgia. The participants were assessed through questionnaires and undergo a short hydrotherapy protocol; a total of 10 sessions of 60 minutes twice a week for five weeks. A statistically significant increase in BDNF levels was observed in fibromyalgia patients between pre and post tenth session. Regarding the pain, there was a statistically significant decrease in pre and post hydrotherapy in both groups. Muscle activations of the upper trapezius showed a significant decrease, but not related when compared to pain. We conclude that BDNF may have altered in a short moderate aerobic protocol of exercises when measured and analyzed in a chronic way. Electromyography showed that the fibromyalgia patients had disturbance of the autonomic nervous system. The study demonstrated that the heated water, along with its physical properties and heart rate zone worked could change pain parameters and improve the quality of life state of patients with fibromyalgia. / A fibromialgia é uma síndrome reumática ocasionando dor músculoesquelética difusa e crônica. Exercícios aeróbicos na piscina podem provocar mudanças no Brain derived neurotrophic factor (BDNF) provocando analgesia nesses pacientes. A eletromiografia de superfície do músculo trapézio superior auxilia na conduta de tratamento e os pontos de dor na cintura escapular estando inibidos, promovem analgesia para as pacientes. Esse trabalho teve como objetivo principal analisar as alterações nos níveis de BDNF em mulheres com fibromialgia após a prática de um protocolo de curta duração de hidroterapia. Os objetivos secundários foram: avaliar o efeito da hidroterapia, na sintomatologia de dor e na qualidade de vida de mulheres com fibromialgia e analisar a relação entre exercícios na água com as ativações musculares via eletromiografia do trapezio superior. Estudo tipo caso controle com 13 mulheres diagnósticadas com fibromialgia no grupo dos casos e no grupo controle 11 mulheres sem fibromialgia. As participantes foram avaliadas através de questionários e submetidas a um curto protocolo de hidroterapia; totalizando 10 sessões de 60 minutos, duas vezes por semana, durante cinco semanas. Um aumento estatisticamente significativo nos valores de BDNF foram observados nas pacientes com fibromialgia entre a pré e pós décima sessão. Com relação a dor, houve diminuição estatisticamente significativa pré e pós a hidroterapia nos dois grupos. As ativações musculares do trapézio superior mostraram uma diminuição significativa, porém quando comparado com dor não apresentou relação. Concluímos que o BDNF pode se apresentar alterado em um protocolo de exercicios de curta duração aeróbico moderado quando mensurado e analisado de maneira crônica. A eletromiografia demonstrou que as pacientes com fibromialgia apresentaram distúrbio do sistema nervoso autônomo. O estudo pôde demonstrar que a água aquecida, juntamente com suas propriedades físicas e a zona de frequência cardíaca trabalhada puderam alterar parâmetros de dor e melhorar o estado da qualidade de vida das pacientes com fibromialgia.

INTRODUÇÃO: Pacientes com fibromialgia (FM) apresentam distúrbios no sistema de resposta ao estresse, o qual é composto pelo eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA) e pelo sistema nervoso autônomo. Recentemente, tem havido muito interesse na possível função do sistema nervoso autônomo na patogênese da FM. O objetivo deste estudo foi avaliar a interação entre os sistemas simpático e parassimpático, em mulheres com FM e mulheres saudáveis, utilizando a análise da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). MÉTODOS: Foram estudadas 20 mulheres com FM com idades entre 35 e 55 anos, e 20 controles saudáveis pareados pela idade, gênero e índice de massa corporal. A VFC foi analisada sobre gravações eletrocardiográficas, obtidas através da monitorização eletrocardiográfica ambulatorial (Holter) de 24 horas, e avaliada pelos índices da VFC no domínio do tempo (SDNN, SDANN, SDNNi, RMSSD e pNN50) e no domínio da freqüência (LF, HF, WF e LF/HF). A VFC foi analisada durante o período de 24 horas e também durante o período noturno, entre 01:00 e 04:00 h AM, consideradas como horas de sono. O equilíbrio simpato-vagal foi analisado através da razão LF/HF, sendo as faixas de freqüências da LF (0,04-0,15 Hz) considerada como predominantemente simpática, e da HF (0,15-0,50 Hz) considerada como predominantemente parassimpática. RESULTADOS: Não houve diferença de idade entre pacientes com FM e o grupo controle (44,40 ± 5,01 e 44,65 ± 5,32 anos, respectivamente; p=0,879). Os índices que refletem o sistema nervoso parassimpático, mostraram um comportamento similar entre pacientes com FM, mas revelaram atividade significativamente diminuída quando comparado ao grupo controle, ambos durante o período noturno e durante o período de 24 horas (p<0,05). Não houveram diferenças entre os índices que refletem o sistema simpático entre os grupo FM e controle (p>0,05), assim como não mostraram hiperatividade simpática. Contudo, a razão LF/HF foi significativamente maior em pacientes com FM, quando comparado ao grupo controle, ambos durante o período de sono (p=0,015) como durante o período de 24 horas (p=0,025), sugerindo predominância simpática em indivíduos com FM. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que pacientes com FM apresentam predominância da atividade simpática, associado ao tônus parassimpático diminuído. Sob condições basais não foi detectada hiperatividade simpática, uma vez que a atividade simpática não mostrou alterações significantes. / INTRODUCTION: Patients with fibromyalgia (FM) exhibit disturbances of the stress-response system, which is composed by hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) and autonomic nervous system. Recently, much interest has been expressed in the possible role of the autonomic nervous system in the pathogenesis of FM. The aim of this study was to assess the interation between sympathetic and parasympathetic systems, in FM and health women, using heart hate variability (HRV) analysis. METHODS: It was studied 20 women with FM aged between 35 and 55 years-old, and 20 healthy controls matched for age, sex and body mass index. HRV was assessed over electrocardiographic recordings, obtained by 24-hours ambulatory electrocardiography monitoring (Holter), and evaluated by time domain indexes (SDNN, SDANN, SDNNi, RMSSD e pNN50) and frequency domain indexes (LF, HF, WF e LF/HF). HRV was analyzed over the 24-hours period and also over the night period, between 01:00 and 04:00 AM, considered as sleep hours. Sympathovagal balance was analysed by LF/HF ratio, with LF band (0.04-0.15 Hz) considered as sympathetic predominance, and HF band (0.15-0.50 Hz) considered as parasympathetic predominance. RESULTS: There was no age difference between FM patients and control group (44.40 ± 5.01 and 44.65 ± 5.32 years, respectively; p=0.879). The indexes that reflect parasympathetic nervous system, showed a similar behavior among FM patients, but revealed a significantly decreased activity when compared to control group, both during the nocturnal period as well during the 24h period (p<0.05). There was no difference between the indexes that reflect sympathetic system in FM patients and controls (p>0.05), as did not show sympathetic hyperactivity. However, the ratio LH/HF was significantly higher in FM patients, when compared to control group, both during the sleep period (p=0.015) as well as over the 24h period (p=0.025), suggesting a sympathetic predominance in FM subjects. CONCLUSION: Our data suggest that FM patients present a predominance of sympathetic activity, associated with a reduced parasympathetic tonus. Under basal conditions sympathetic hyperactivity was not detected, since sympathetic activity did not show significant alterations.