Fundamentação: A fibromialgia é uma doença de elevada prevalência, etiologia desconhecida e terapêuticas insatisfatórias. Apresenta grande impacto negativo na qualidade de vida e na funcionalidade durante o seu curso. Sabese que alguns estudos revelaram a associação entre a fibromialgia e história de trauma na infância em pacientes de serviços terciários, embora a natureza desta relação não seja clara. Os detalhes desta relação são desconhecidos, bem como a sua importância clínica e os fatores que a influenciam. Uma elevada prevalência de depressão tem sido observada nos paciente com fibromialgia. Estudos que avaliem a inter-relação entre fibromialgia, trauma infantil e depressão não estão disponíveis. Objetivo: Este estudo objetivou investigar a relação entre trauma na infância e perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Um segundo objetivo foi determinar se havia alguma influência da depressão nesta relação. Método: Todas as mulheres que procuraram atendimento no Serviço de Dor e Medicina Paliativa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e receberam o diagnóstico de fibromialgia no período de abril de 2005 a junho de 2006 e de junho de 2007 a novembro de 2007 foram incluídas este estudo. A fibromialgia foi diagnosticada por médicos especialistas em dor de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Pacientes com menos de 18 anos e as analfabetas foram excluídas. Um total de 145 pacientes preencheu os critérios de inclusão. Destas, 114 (79%) completaram as entrevistas e foram incluídas na presente análise. Não houve recusas. A quantidade e a qualidade do trauma na infância foram medidas pelo Childhood Trauma Questionnaire e a perda de funcionalidade usando o Fibromyalgia Impact Questionnaire. O diagnóstico de depressão foi realizado através de entrevista psiquiátrica padrão e confirmado pelo Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Dados clínico-demográficos foram coletados através de entrevista semiestruturada. Resultados: O modelo de regressão linear revelou uma perda significativa da funcionalidade na presença de trauma, especialmente na subamostra relatando trauma de maior intensidade. Quando a amostra foi estratificada de acordo com a presença de depressão, a associação dos escores de trauma com a perda da funcionalidade ficou mais evidente na ausência de depressão mesmo ajustando-se para idade e uso de medicações psicotrópicas. Conclusão: Trauma na infância está associado de forma importante à perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Há uma diferença na associação de perda de funcionalidade e trauma na presença de depressão. Pacientes sem depressão apresentaram maior perda de funcionalidade associada à história de trauma na infância. Nós formulamos algumas hipóteses baseadas nas teorias psicanalíticas. De acordo com a Escola Psicossomática de Paris, traumas precoces podem causar falhas na estruturação psíquica levando a sintomas somáticos, ao invés de defesas mentais. São necessários novos estudos para elucidar a patofisiologia da fibromialgia e para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para esta condição. O impacto do trauma infantil e o papel da depressão no curso clínico da fibromialgia deverão ser avaliados em estudos prospectivos. / Background: Fibromyalgia is a high prevalence disease, of unknown etiology e unsatisfactory therapeutics. It has great negative impact on the quality of life and functionality during its course. It’s known that some studies revealed an association between fibromyalgia and childhood trauma history in patients from tertiary care, however the nature of this relationship is unclear. The details of this relationship are unknown, as is its clinical importance and intervening factors. A high prevalence of depression has been observed among fibromyalgia patients. Studies that evaluate the interrelationships between fibromyalgia, childhood trauma and depression are not available. Objective: This study aims to investigate the relationship between childhood trauma and functionality loss among adult women with fibromyalgia. A second objective was to determine whether there was any influence of depression in this relationship. Method: All women who sought medical care at the Pain and Palliative Care Department Program in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and received fibromyalgia diagnoses in the period from April 2005 to April 2006 and from June 2007 to November 2007 were included in the study. Fibromyalgia was diagnosed by medical pain specialists following the American College of Rheumatology diagnostic criteria. Patients under the age of 18 or illiterates were excluded. A total of 145 patients fulfilled the inclusion criteria. From these 114 (79%) completed the interviews and are included in the present analysis. There were no refusals. Childhood trauma intensity and quality was measured using The Childhood Trauma Questionnaire and functionality loss using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. Depression diagnoses was made by regular psychiatry interview and confirmed by Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Clinical and demographics data were collected by semi-structured interviews. Results: The linear regression model reveals a significant decrease in functionality in the presence of trauma, especially in the sub-sample reporting high intensity trauma. When the sample was stratified according to the presence of depression, the association of trauma scores with functionality loss was more marked among non-depression even after adjusting for age and use of psychotropic medication. Conclusions: Childhood trauma was importantly associated with functionality loss among adult women with fibromyalgia. There is a difference in the association of functionality loss and trauma in the presence of depression. Patients without depression evidenced higher loss of functionality associated to childhood trauma history. We formulate some hypothesis based on psychoanalytical theories. According to the Psychosomatic Paris School, early traumas could cause failures of psychic structuring leading to somatic symptoms, instead of mental defenses. New studies are required also to elucidate the fibromyalgia pathophysiology and develop strategies for preventing and treating this condition. The impact of childhood trauma and the role of depression on the clinical course of fibromyalgia should be further evaluated in prospective studies.

Orientadora : Profa. Dra. Neiva Leite / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 17/02/2017 / Inclui referências : f. 76-99 / Resumo: A fibromialgia é uma doença caracterizada por dor em vários pontos do corpo, com outros fatores associados, como maior adiposidade e inatividade física, que podem influenciar a presença de doenças cardiovasculares. O objetivo foi investigar as relações entre aptidão física, riscos de doenças cardiometabólicas e espessura médio intimal (EMI) da artéria carótida em mulheres com fibromialgia. O estudo foi composto de mulheres com fibromialgia (n=32) e sem fibromialgia (n=28) entre 20-50 anos de idade. Verificou-se a composição corporal pela bioimpedância e os níveis de aptidão física pelos testes de Rikli & Jones (1999) e o teste Timed Up & Go (TUG). O Índice de Massa Corporal (IMC) e histórico de atividade física (AF) foram utilizados para pareamento entre os grupos. Coletou-se a circunferência abdominal (CA) e sangue para glicemia, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, parâmetros pró-inflamatórios (proteína C-reativa, Leptina) e anti-inflamatório (adiponectina). As EMI das artérias carótidas esquerda e direita foram realizadas pela ultrassonografia. Na análise estatística foi usado o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov. Para análises comparativas entre os grupos foi utilizado o teste "t" independente para os dados paramétricos e o teste "U" de Mann-Whitney para os dados não-paramétricos. Na correlação das variáveis foi utilizada a correlação de Pearson. O teste exato de Fischer e o teste de qui-quadrado (x2) foram utilizados para diferenças quanto a proporções entre os grupos. Nível de significância foi p? 0,05. Não houve diferença significativa na idade, estatura, peso, CA, IMC, e nas concentrações de Colesterol total, glicemia, HDL, LDL, triglicerídeos, proteína C-reativa (PCR), adiponectina e leptina entre os dois grupos. Porém as pacientes apresentaram maiores valores de EMI (p<0,01), e piores nos testes de distância percorrida do teste de 6 minutos (p<0,01), diferença da distância prevista (p<0,01), banco de Wells (p<0,01), flexibilidade de membros inferiores (p<0,01), componentes de resistência muscular (p<0,01) e agilidade (p<0,01) comparada as participantes sem fibromialgia. A frequência de mulheres com alterações de EMI foi maior nas as pacientes (93,75%) do que no grupo controle (60,71%) (p?0,01), porém nos fatores metabólicos não houve diferença nas frequências. No grupo fibromialgia houve correlação direta, fraca e moderada da EMI com o IMC (r=0,482, p<0,01), entre o IMC e a glicose (r=0,370, p=0,037) e o IMC e os triglicerídeos (r=0,404 p=0,022). A EMI teve correlação direta e moderada com a porcentagem de gordura (r=0,450, p=0,010), CA (r=0,605, p<0,01) e PCR (r=0,506, p<0,01), porém também teve correlação direta e moderada com massa livre de gordura (r=0,613, p<0,01). No grupo controle não houve correlação significativa com a EMI, apenas do IMC direta e moderada com glicose, insulinemia e HOMA-IR, sendo inversa com o QUICKI (p<0,01). Esta pesquisa foi a primeira que analisou a EMI junto a parâmetros inflamatórios em mulheres com fibromialgia. Conclui-se que as pacientes apresentaram maior EMI do que as controles pareadas por IMC e AF, cuja EMI se correlacionou a maior adiposidade total, visceral e inflamação sistêmica somente no grupo com fibromialgia, o que sugere que o diagnóstico de fibromialgia pode potencializar o risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Ressalta-se também que a limitação na execução das atividades diárias contribui para o comportamento sedentário e menor aptidão física encontrada no grupo com fibromialgia, que, em geral, estão associados às disfunções endoteliais. Palavras-chave: Fibromialgia. Espessura médio-intimal. Perfil metabólico. Perfil inflamatório. Aptidão física. / Abstract: Fibromyalgia is a disease characterized by pain in several points of the body, with other factors associated, such as increased adiposity and physical inactivity, which may influence the presence of cardiovascular diseases. The aim of this study was to investigate the relationship between physical fitness, risks of cardiometabolic diseases and intima -media thickness (IMT) of the carotid artery in women with fibromyalgia. It included women with fibromyalgia (n = 32) and without (n = 28) between 20-50 years of age. Body composition was verified by bioimpedance and the level of physical fitness by the Rikli & Jones (1999) test and the Timed Up & Go (TUG) test. The Body Mass Index (BMI), as well as the history of physical activity (PA), was used as a pairing criterion between the groups. Waist circumference (WC) and blood samples were collected (Glycaemia, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides), pro-inflammatory (Creactive protein, Leptin) and anti-inflammatory (adiponectin). IMT of left and right carotid arteries were measured by ultrasonography. For statistical analysis the normality test was verified by the Kolmogorov-Smirnov test. Comparative analyzes between groups were performed using the independent "t" test for the parametric data and the Mann-Whitney "U" test for the non-parametric data. Variables correlation was verified by Pearson correlation. Fischer's exact test and the Chi-square test (x2) were used to verify differences in proportions between groups. The significance level adopted was p?0.05. There was no significant difference between the groups in age, height, weight, WC, BMI, total cholesterol, glycaemia, HDL, LDL, triglycerides, Creactive protein (CRP), adiponectin and leptin. However, in the fibromyalgia group, the IMT measures were higher (p<0.01), and there was difference in the distance covered in the test of 6 minutes (p<0.01), also in the predicted distance difference (p<0.01), in the Wells bench (p<0.01), in lower limb flexibility (p<0.01), in the muscular components endurance (p<0.01) and agility (p<0.01) comparing with women without fibromyalgia. The frequency of women with IMT changes was higher in the patients (93.75%) than in the control group (60.71%) (p?0,01), however in the metabolic factors there was no difference in the frequencies. In the fibromyalgia group, there was a direct correlation (weak to moderate) between IMT and BMI (r=0.482, p<0.01), between BMI and glucose (r=0.370, p=0.037) and between BMI and triglycerides (r=0.404, p=0.022), IMT had a direct and moderate correlation with fat percentage (r=0.450, p=0.010), WC (r=0.605, p<0.01) and CRP (r=0.506, p<0.01), however, it also had a direct and moderate correlation with fat-free mass (r=0.613, p<0.01). In the control group, there was no significant correlation with IMT, just a direct and strong correlation of BMI with glucose, insulinemia and HOMA-IR, being inverse with QUICKI (p<0.01). This research was the first to analyze IMT along with inflammatory parameters in women with fibromyalgia. It was concluded that the patients presented higher IMT than the control group when matched for BMI and PA, and IMT correlated with greater total adiposity, visceral and systemic inflammation only in the fibromyalgia, suggesting that the diagnosis of fibromyalgia may potentiate the risk of developing cardiovascular disease. It is also emphasized that the limitation in the execution of daily activities contributes to the sedentary behavior and lower physical fitness found in the fibromyalgia group, which, in general, are associated with endothelial dysfunction. Key words: Fibromyalgia. Intima-media thickness. Metabolic profile. Inflammatory profile. Physical aptitude.

Fundamentação: A fibromialgia é uma doença de elevada prevalência, etiologia desconhecida e terapêuticas insatisfatórias. Apresenta grande impacto negativo na qualidade de vida e na funcionalidade durante o seu curso. Sabese que alguns estudos revelaram a associação entre a fibromialgia e história de trauma na infância em pacientes de serviços terciários, embora a natureza desta relação não seja clara. Os detalhes desta relação são desconhecidos, bem como a sua importância clínica e os fatores que a influenciam. Uma elevada prevalência de depressão tem sido observada nos paciente com fibromialgia. Estudos que avaliem a inter-relação entre fibromialgia, trauma infantil e depressão não estão disponíveis. Objetivo: Este estudo objetivou investigar a relação entre trauma na infância e perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Um segundo objetivo foi determinar se havia alguma influência da depressão nesta relação. Método: Todas as mulheres que procuraram atendimento no Serviço de Dor e Medicina Paliativa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e receberam o diagnóstico de fibromialgia no período de abril de 2005 a junho de 2006 e de junho de 2007 a novembro de 2007 foram incluídas este estudo. A fibromialgia foi diagnosticada por médicos especialistas em dor de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Pacientes com menos de 18 anos e as analfabetas foram excluídas. Um total de 145 pacientes preencheu os critérios de inclusão. Destas, 114 (79%) completaram as entrevistas e foram incluídas na presente análise. Não houve recusas. A quantidade e a qualidade do trauma na infância foram medidas pelo Childhood Trauma Questionnaire e a perda de funcionalidade usando o Fibromyalgia Impact Questionnaire. O diagnóstico de depressão foi realizado através de entrevista psiquiátrica padrão e confirmado pelo Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Dados clínico-demográficos foram coletados através de entrevista semiestruturada. Resultados: O modelo de regressão linear revelou uma perda significativa da funcionalidade na presença de trauma, especialmente na subamostra relatando trauma de maior intensidade. Quando a amostra foi estratificada de acordo com a presença de depressão, a associação dos escores de trauma com a perda da funcionalidade ficou mais evidente na ausência de depressão mesmo ajustando-se para idade e uso de medicações psicotrópicas. Conclusão: Trauma na infância está associado de forma importante à perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Há uma diferença na associação de perda de funcionalidade e trauma na presença de depressão. Pacientes sem depressão apresentaram maior perda de funcionalidade associada à história de trauma na infância. Nós formulamos algumas hipóteses baseadas nas teorias psicanalíticas. De acordo com a Escola Psicossomática de Paris, traumas precoces podem causar falhas na estruturação psíquica levando a sintomas somáticos, ao invés de defesas mentais. São necessários novos estudos para elucidar a patofisiologia da fibromialgia e para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para esta condição. O impacto do trauma infantil e o papel da depressão no curso clínico da fibromialgia deverão ser avaliados em estudos prospectivos. / Background: Fibromyalgia is a high prevalence disease, of unknown etiology e unsatisfactory therapeutics. It has great negative impact on the quality of life and functionality during its course. It’s known that some studies revealed an association between fibromyalgia and childhood trauma history in patients from tertiary care, however the nature of this relationship is unclear. The details of this relationship are unknown, as is its clinical importance and intervening factors. A high prevalence of depression has been observed among fibromyalgia patients. Studies that evaluate the interrelationships between fibromyalgia, childhood trauma and depression are not available. Objective: This study aims to investigate the relationship between childhood trauma and functionality loss among adult women with fibromyalgia. A second objective was to determine whether there was any influence of depression in this relationship. Method: All women who sought medical care at the Pain and Palliative Care Department Program in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and received fibromyalgia diagnoses in the period from April 2005 to April 2006 and from June 2007 to November 2007 were included in the study. Fibromyalgia was diagnosed by medical pain specialists following the American College of Rheumatology diagnostic criteria. Patients under the age of 18 or illiterates were excluded. A total of 145 patients fulfilled the inclusion criteria. From these 114 (79%) completed the interviews and are included in the present analysis. There were no refusals. Childhood trauma intensity and quality was measured using The Childhood Trauma Questionnaire and functionality loss using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. Depression diagnoses was made by regular psychiatry interview and confirmed by Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Clinical and demographics data were collected by semi-structured interviews. Results: The linear regression model reveals a significant decrease in functionality in the presence of trauma, especially in the sub-sample reporting high intensity trauma. When the sample was stratified according to the presence of depression, the association of trauma scores with functionality loss was more marked among non-depression even after adjusting for age and use of psychotropic medication. Conclusions: Childhood trauma was importantly associated with functionality loss among adult women with fibromyalgia. There is a difference in the association of functionality loss and trauma in the presence of depression. Patients without depression evidenced higher loss of functionality associated to childhood trauma history. We formulate some hypothesis based on psychoanalytical theories. According to the Psychosomatic Paris School, early traumas could cause failures of psychic structuring leading to somatic symptoms, instead of mental defenses. New studies are required also to elucidate the fibromyalgia pathophysiology and develop strategies for preventing and treating this condition. The impact of childhood trauma and the role of depression on the clinical course of fibromyalgia should be further evaluated in prospective studies.

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Objetivo: determinar la frecuencia de los factores asociados a ideación suicida en pacientes con fibromialgia en dos hospitales de Lambayeque, 2015. Material y Métodos: estudio descriptivo transversal con análisis exploratorio. Se entrevistó a pacientes con fibromialgia de consultorios externos de los hospitales Regional Lambayeque (Hospital 1) y Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo (Hospital 2). Se aplicaron 5 cuestionarios: la escala del centro de estudios epidemiológicos para depresión, escala de Zung para ansiedad, índice de calidad de sueño de Pittsburgh, escala de valoración análoga del dolor y la escala de ideación suicida de Beck, adaptada a población Lambayecana. Se realizó análisis univariado y bivariado exploratorio. Resultados: Se entrevistaron 125 pacientes, 61 del hospital 1 y 64 del Hospital 2; 87%, fueron mujeres. Hubieron 73,6% malos dormidores, 68% tuvieron depresión, 22,4% ansiedad, 24,8% dolor corporal difuso moderado-severo y 30,4% ideación suicida, 27,9% y 32,8% en el primer y segundo hospital, respectivamente. En los pacientes con Ideación suicida la frecuencia fue: mala calidad del sueño 81,6% (p=0,1), depresión 71%(p=0,5), ansiedad 42% (0,001) y dolor corporal difuso (DCD) de moderado a severo 26,3% (p=0,005). En el multivariado, ansiedad, rp= 1,4 IC95%= 1,14-1,7, p= 0,006 y ser mal dormidor, rp= 1,2, IC95%= 1,0-1,4, p=0,01 se asociaron a Ideación suicida. Conclusiones: la frecuencia de ideación suicida es elevada en estos pacientes. El factor más frecuente fue mala calidad de sueño. Ansiedad y ser mal dormidor se asociaron a ideación suicida. / Tesis

Introdução: o método Rolfing® de Integração Estrutural é procedimento de integração da estrutura corporal humana, que considera os aspectos físicos, emocionais, mentais, espirituais e sociais do indivíduo. Consiste em dez intervenções manuais profundas (liberação miofascial) aplicadas na estrutura elástica do tecido conjuntivo frouxo (miofáscia) e em reeducação dos movimentos. Objetivos: verificar o efeito do método Rolfing® no tratamento de doentes fibromiálgicos quanto às modificações nas diversas partes da estrutura física e a sua eficácia no alívio da dor e do cansaço, na disposição para executar atividades diárias durante períodos prolongados, qualidade do sono, estados de ansiedade e de depressão, e autoconhecimento por meio da identificação das sensações e da modificação da imagem corporal. Casuística e métodos: trinta pacientes do Centro de Dor da Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foram submetidos a dez sessões de Rolfing® e mantiveram o tratamento ambulatorial de rotina. Todos foram avaliados de acordo com a Escala Analógica Numérica Verbal de Dor, o Inventário de Depressão Beck, o Inventário de Ansiedade Beck, o Gráfico de Apreciação do Próprio Corpo, o Gráfico de Sintomas e o Questionário Experimental, aplicados durante a entrevista inicial, na última sessão e três meses após o término da aplicação do método. Foram quantificadas a intensidade e a frequência da ocorrência de dor, a disposição, as limitações físicas, a qualidade do sono e o resultado do tratamento. Conclusão: a maioria dos doentes tratados apresentou melhora da condição inicial e esta correlacionou-se com a intervenção do método Rolfing®. / Introduction: The Structural Integration Rolfing® is a method which considers the physical, emotional, mental, spiritual and social aspects of the individual. It consists of a series of ten sessions of deep manual therapy (myofascial release) applied to the elastic structure of the loose connective tissue (myofascial) of the body and also of a reeducation of movements. Objectives: to verify the impact of the Rolfing® method in the modification of the different parts of the physical structure of fibromyalgic patients and the treatment of pain, and improvement of fatigue, disposition to carry out prolonged daily tasks, sleep, stress levels, depression and self-awareness. Patients and methods: thirty patients were treated with ten sessions of Rolfing® at the Pain Center of the Neurological Clinic of the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo while maintaining their previous routine ambulatory treatment. Verbal Numerical Analogic Pain Scale, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Graphic for Appreciation of the Own Body, Graphic of Symptoms and Experimental Questionnaire were all used for the evaluation of the patients, before, at the end of and three months after the end of the treatment. The intensity and frequency of pain episodes, disposition, physical limitations, quality of sleep, anxiety and depression were analysed. Conclusions: the Structural Integration Rolfing® method improved the clinical condition and the quality of life of the majority of the patients treated.

Introduction: Fibromyalgia is a syndrome characterized by chronic central pain, fatigue, sleep disorders and depressive symptoms, which causes a great impact on patients' quality of life. The knowledge of the factors that may interfere with this impact may help to achieve an individualized therapy. Objective: To evaluate the impact of fibromyalgia and associated factors in women treated at the Policlínica Municipal de Palhoça Unisul (PMPU) in Santa Catarina. Methods: From Agust to December 2017, a cross-sectional epidemiological study was carried out withfibromyalgia patients who were asked to answer a self-administered questionnaire, which included sociodemographic data, life habits, clinical comorbidities, as well as validated instruments for the evaluation of anxiety (HADS-A, STAI-T and STAI-S) and depression (HADS-D and BDI), child abuse (CTQ) and domestic violence (WHO-VAW). The impact of fibromyalgia was assessed through FIQR-Br. The data were analyzed in the SPSS program, and the associations by Student's t-test and Pearson's correlation coefficient, with values of p <0.05 considered significant. Results: 51 patients participated in the research, with a mean age of 54.4 years. They were mostly married housewives with a family income of up to 3 minimum wages, not smokersneither alcohol consumers. Eighty percent were on pharmacological treatment and 20.6% on non-pharmacological therapy. Seventy percent related chronic comorbidities; 72.5 to 81.6% and 48 to 56.9% achieved scores compatible with anxiety and depression disorders, respectively. Twenty-four percent of patients had suffered severe physical abuse in childhood, and 34% reported having been sexually abused. Regarding domestic violence, 33% reported physical abuse, 47% psychological and 19.6% sexual abuse. The total FIQR-br was 67.33 ± 19.69. There was a positive correlation between HADS-A, HADS-D and BDI scores with all FIQR-Br domains. In the bivariate analysis by categories, there was a significant association of IDATE and BDI with all FIQ domains, and HADS-A and HADS-D with functional, symptom and total domains. Conclusion: The results demonstrate the high impact of fibromyalgia in patients treated at PMPU, as well as the high prevalence of anxiety and depressive symptoms, which are associated with a greater impact of the disease. / Submitted by Patricia Junges Frantz (patricia.frantz@unisul.br) on 2018-09-08T14:23:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertacao_PPGCS_Fibromialgia_final_06092018.pdf: 2447480 bytes, checksum: 7a0b541bfe2732a6dd99e3c6357c6401 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2018-09-10T12:54:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertacao_PPGCS_Fibromialgia_final_06092018.pdf: 2447480 bytes, checksum: 7a0b541bfe2732a6dd99e3c6357c6401 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-10T12:54:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertacao_PPGCS_Fibromialgia_final_06092018.pdf: 2447480 bytes, checksum: 7a0b541bfe2732a6dd99e3c6357c6401 (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução: A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor crônica central, fadiga, distúrbios do sono e sintomas depressivos, que provoca grande impacto na qualidade de vida dos pacientes.Conhecer os fatores que podem interferir no impacto pode ajudar a individualizar a terapêutica. Objetivo: Avaliar o impacto da fibromialgia e fatores associados em mulheres atendidas na Policlínica Municipal de Palhoça Unisul (PMPU), em Santa Catarina. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, de agosto a dezembro de 2017, emmulheres com fibromialgia que responderam a um questionário autoaplicável, que incluiu dados sociodemográficos, hábitos de vida, comorbidades clínicas, assim como instrumentos validados para a avaliação de ansiedade (HADS-A, IDATE-T e IDATE-E) e depressão (HADS-D e BDI), maus tratos na infância (QUESI) e violência doméstica (WHO-VAW).O impacto da fibromialgia foi avaliado pelo FIQR-Br. Os dados foram analisados no programa SPSS e,as associações,pelo do teste t de Student e pelocoeficiente de correlação de Pearson, comvalores de p < 0,05 considerados significativos. Resultados: 51 pacientes responderam ao instrumento, com média de idadede 54,4 anos. A maioria era casada, do lar e com renda familiar de até 3 salários mínimos; não era tabagista nem fazia consumo de bebidas alcoólicas. Oitenta por cento estavam em tratamento farmacológico e 20,6% em terapia não-farmacológica. Setenta por cento eram portadoras de comorbidades crônicas;72,5 a 81,6% e 48 a 56,9% atingiram pontuação compatível com transtorno de ansiedade e depressão, respectivamente. Vinte e quatro por cento das pacientes sofreram abuso físico severo na infância, e 34% reportaram ter sofrido abuso sexual. Quanto à violência doméstica, 33% relataram abuso físico, 47% psicológico e 19,6% sexual. O FIQR-Br total foi 67,33 ± 19,69. Houve correlação positiva entre escores HADS-A, HADS-D e BDI com todos os domínios do FIQR-Br. Na análise bivariada por categorias,houve associação do IDATE e BDI com todos os domínios do FIQ, e da HADS-A e HADS-D com os domínios funcional, sintomas e total. Conclusão: Os resultados demonstraram alto impacto da fibromialgia nas pacientes atendidas na PMPU, assim como alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos, os quais estão associados a um maior impacto da doença.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6495_CAPA DURA-DISSERTAÇÃO FINAL-2.pdf: 2217920 bytes, checksum: a17953083f0afffdaa4ed77ae8161305 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / A fibromialgia (FM) se caracteriza por dor generalizada, fadiga, sono não reparador, entre outros sintomas. Trata-se de uma doença de origem não determinada e com resposta incerta ao tratamento, podendo provocar sentimentos de vulnerabilidade e desamparo além de potenciais impactos na rotina familiar e social dos que recebem esse diagnóstico. Diante disso, o presente trabalho objetivou, de modo geral, descrever e analisar as representações sociais (RS) de FM e de conjugalidade para casais em que um dos cônjuges foi diagnosticado com a doença, levando em consideração a perspectiva da Psicologia Social e a categoria de análise gênero. Os objetivos específicos foram: investigar o grau de conhecimento dos participantes sobre a FM e o grau de conhecimento que seus cônjuges avaliam ter sobre a doença, bem como seus desdobramentos na dinâmica conjugal; investigar as RS de FM e de conjugalidade; verificar como são construídas as relações entre as RS de FM e de conjugalidade, bem como as práticas de manutenção ou alteração da dinâmica conjugal após o diagnóstico de um dos cônjuges; analisar os aspectos identificados considerando a categoria de análise gênero. Participaram do estudo 08 casais em que um dos cônjuges foi diagnosticado com FM há pelo menos 12 meses, com histórico de relacionamento estável iniciado há pelo menos 01 ano antes do diagnóstico. Os 16 participantes responderam a um questionário contendo dados sociodemográficos e informações breves sobre seu histórico clínico e, em seguida, foram entrevistados individualmente com base em um roteiro não estruturado (narrativa) e semiestruturado. As transcrições das entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo e problematizadas à luz da Teoria das Representações Sociais, tendo sido utilizado também o software Analyse Lexicale par Contexte dum Ensemble de Segments de Texte (Alceste). Os resultados evidenciaram aspectos das dimensões relacionais existentes entre as RS de conjugalidade e de FM e as práticas conjugais estabelecidas pelos casais. O uso de dois métodos, tanto na coleta quanto na análise dos dados, desvelou uma ampla rede de significações amor, papéis masculinos e femininos, o que é o adoecer e o cuidar, a fibromialgia e seus desdobramentos na rotina do doente e de sua família acessada pelos participantes nos processos de ancoragem e objetivação das representações de FM e de conjugalidade. Por fim, constatou-se a existência de um campo de fragilidade dos doentes com fibromialgia e das pessoas próximas a eles no seu processo de enfrentamento. Além disso, os dados apontam para a necessidade de que os serviços de saúde atuem precocemente no esclarecimento sobre a doença e na identificação de conflitos no âmbito familiar e conjugal, que podem ser desencadeados tanto na investigação diagnóstica como no decorrer do tratamento e nas particularidades da convivência diária com a doença.

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