Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaelgomes.pdf: 1073991 bytes, checksum: 1c5faedbe30e12dc40a0bf618cf4cdd3 (MD5) Previous issue date: 2006-02-20 / This research intended to evaluate the prevalence and severity of dental fluorosis, as well as the self-perception of this dental problem, analyzing the comfort or discomfort related to the aesthetic look of teeth. The field work involved 473 students, 12 years old, from the county of Ponta Grossa-PR, divided into 233 boys and 240 girls. The examinations were developed by just one calibrated dentist (kappa=0,93), who used the Dean index, according to what is determined by the OMS (1999). In order to represent the county, 12 year old scoolchldren were chosen considering the proportion of the total amount of the enrolled students of each public school included in this research. A questionnaire about the fluoride intake and dental fluorosis selfperception was apllied. The prevalence of fluoride spots was 19.65%, divided into very mild (12,9%); mild (5,9%) and moderate (0,85%). No case of severe fluorosis was registered. The relationship between the presence of fluorosis and the tested variables were analised by the qui-square test (p<0,05). Verifying the prevalence related to sex, 15.9% in the male sex and 23.4% in the female sex showed clinical signs of dental fluorosis, however this difference was not statistically siginficant. No relationship was found between the presence of fluorosis and variables such as: birthplace, type of drinking water, use of toothpaste, amount of toothpaste put onto the active part of the toothbrush, report of volunteer intake of toothpaste, mouth rinse with fluoride and the frequency of daily toothbrushing. When the dental fluorosis was related to the perception of dental spots, a positive association was found in identifying thes spots by the students of both sexes. However, when either the matter of aesthetic discomfort or the reason why the participant feels discomfort with the look of his teeth was verified, no meaningful association with the presence of fluoride spots was registered. Among the schoolchildren who observed the fluorosis in their teeth, no association with problems of personal relationships, no attempt of removing the dots by the student, or the search of a dentist to remove them were reported. From the interviewed participants, only 0.6% knew what dental fluorosis meant. It was concluded that dental fluorosis, in spite of being percepted by the schoolchildren, has not contributed to their aesthetic discomfort. / Esta pesquisa objetivou avaliar a prevalência e a gravidade da fluorose dentária, assim como, a autopercepção desta alteração, verificando a satisfação ou não com a aparência estética dos dentes. Participaram 473 escolares de 12 anos de idade, do município de Ponta Grossa-PR, sendo 233 crianças do sexo masculino e 240 do sexo feminino. Os exames foram realizados por um único examinador calibrado (kappa=0,93), que utilizou o índice de Dean, conforme o preconizado pela OMS (1999). Para representar o município, foram sorteados escolares em número proporcional ao total de 12 anos matriculados em cada um dos 20 estabelecimentos de ensino público incluídos na pesquisa. Foi aplicado um questionário sobre ingestão de fluoretos e autopercepção da fluorose dentária. A prevalência de manchas fluoróticas foi de 19,65%, distribuídas no grau muito leve (12,9%); leve (5,9%) e moderado (0,85%). Nenhum caso de fluorose severa foi registrado. A correlação entre a presença de fluorose e as variáveis testadas foi analisada pelo teste do qui-quadrado (p<0,05). Ao verificar a prevalência em relação ao sexo, 15,9% no sexo masculino e 23,4% no sexo feminino apresentavam sinais clínicos de fluorose dentária, porém esta diferença não foi estatisticamente significante. Nenhuma associação foi encontrada entre a presença de fluorose e as variáveis: local de nascimento, tipo de água de consumo, uso de dentifrício, quantidade dispensada de creme dental na parte ativa da escova, relato de ingestão proposital de dentifrício, bochechos com flúor e número de escovações dentais diárias. Quando se relacionou a fluorose dentária com a percepção da alteração de cor (mancha nos dentes), encontrou-se associação positiva na identificação das manchas pelos escolares, em ambos os sexos. Porém, quando se verificou a questão da insatisfação estética ou o motivo pelo qual o participante se sente incomodado com a aparência de seus dentes, não se constatou associação significativa com a presença das manchas fluoróticas. Entre os escolares que perceberam a fluorose nos seus dentes, não se verificou associação com problemas no relacionamento pessoal, tentativa de remoção das manchas pelo escolar ou procura do cirurgiãodentista para removê-las. Dos participantes, somente 0,6% sabiam o que significava fluorose dentária. Concluiu-se que a fluorose dentária mesmo sendo autopercebida pelos escolares, não contribuiu para insatisfação estética.

O aumento da prevalÃncia de fluorose dentÃria à observado tanto em comunidades com Ãgua fluoretada como em Ãreas nÃo fluoretadas, sugerindo assim a ingestÃo de flÃor por outras fontes alÃm da Ãgua de abastecimento pÃblico. O objetivo deste trabalho foi pesquisar a fluorose dentÃria em crianÃas de seis à oito anos no MunicÃpio de Fortaleza-CE e investigar possÃveis fatores de risco ou de proteÃÃo para a fluorose, alÃm de sua relaÃÃo com fatores socioeconÃmicos. Tratou-se de um estudo do tipo caso-controle, desenvolvido no Centro de SaÃde da FamÃlia (CSF) Terezinha Parente. A amostra constou-se de 57 crianÃas sem fluorose (grupo-controle) e 67 crianÃas com fluorose (grupo de casos), onde foi utilizado o Ãndice de Dean para a mediÃÃo da fluorose e definiÃÃo de casos e controles. Os dados foram obtidos atravÃs de entrevistas, com base em um roteiro estruturado com os pais das crianÃas. A anÃlise dos dados foi realizada no programa Epi-Info Windows, onde se utilizou o teste exato de Fisher para verificar a associaÃÃo entre as variÃveis, considerando significativo quando o valor de p<0,05. Calculou-se ainda o odds ratio com intervalo de confianÃa de 95%. Foi observada uma associaÃÃo estatisticamente significante entre a variÃvel condiÃÃo de moradia e fluorose dentÃria (p=0,024 e OR=3,82), enquanto para os outros fatores socioeconÃmicos nÃo foi observada nenhuma associaÃÃo. Com relaÃÃo à fonte de Ãgua para consumo, os dentifrÃcios fluoretados e suplementos de flÃor, nÃo se verificou nenhuma associaÃÃo significante com a presenÃa de fluorose. Observou-se, porÃm, que as crianÃas que iniciaram o consumo de leite em pà reconstituÃdo com Ãgua antes dos dois anos de idade apresentaram uma chance de 4,53 vezes maior de apresentar fluorose (p=0,036). E as crianÃas que nÃo mamaram apresentaram uma chance de 6,66 vezes maior de possuir fluorose dentÃria do que as que mamaram por mais de seis meses (p=0,007). A amamentaÃÃo se configurou como um fator de proteÃÃo para a fluorose dentÃria, enquanto a ingestÃo de leite em pà reconstituÃdo com Ãgua antes dos dois anos se apresentou como um fator de risco. à de fundamental importÃncia o estÃmulo à amamentaÃÃo por parte dos profissionais de saÃde, para garantir nÃo sà uma melhor saÃde geral das crianÃas, mas tambÃm uma melhor saÃde bucal. / The increase of dental fluorosis has been observed in fluoridated and non-fluoridated locations, suggesting the fluoride intake by others sources besides water fluoridated. The aim of this study was to investigate the dental fluorosis in children aged 6 to 8 in Fortaleza, CearÃ, to identify risk and protection factors for dental fluorosis and to verify the possible associated of fluorosis with socioeconomic status. It was a case-control study realized at the health center Terezinha Parente. A total of 57 controls and 67 cases were examined by the Dean index. Data was obtained by interviewing the parents of the children, based on a structured questionnaire. Analyses of the data occurred at the Epi-Info Windows program by the Fisher test with p<0,05 and the odds ratio was calculated, with confidence interval of 95%. Statistically associated between dental fluorosis and the variable condition of live was observed (p=0,024 e OR=3,82), while no association was observed by the others socioeconomic factors. Fluoride intake by children from water, dentifrice and fluoride supplement demonstrated no significant results. But, the children who consumed powdered milk reconstituted with water before 2 years old presented 4,53 more chance to have dental fluorosis (p=0,036). And the children who have not breastfeeding presented 6,66 more chance to have fluorosis than that who breastfeeding for more than 6 mouths (p=0,007). Breastfeeding showed to be a protections factor to dental fluorosis and the consume of powdered milk reconstituted with water before 2 years old demonstrated to be risk factor in this population. Itâs important to health workers recommend breastfeeding to guarantee the oral health of children.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-09-05T17:19:10Z No. of bitstreams: 2 LIDIA MORAES RIBEIRO JORDÃO - 2014.pdf: 1959771 bytes, checksum: 963bd31b93a2d15d232c4233bef051ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-05T17:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 LIDIA MORAES RIBEIRO JORDÃO - 2014.pdf: 1959771 bytes, checksum: 963bd31b93a2d15d232c4233bef051ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-12-20 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Information on social inequities in health is valuable when allocating resources for public services and formulating health strategies. Research is needed to deepen the understanding of the determinants that lead to inequities in oral health. This cross-sectional study aimed to analyze the association between individual and contextual factors and the prevalence of adverse periodontal condition, malocclusion and dental fluorosis among Brazilian 12- year-old schoolchildren. This study included data from an oral health survey carried out in 2010 in the city of Goiania, Brazil (n = 2,075) and secondary data obtained from the files of the local health authority. Data were collected through oral clinical examinations. For assessment of periodontal status two components of the Community Periodontal Index (CPI) were used: calculus and bleeding after probing. The Dental Aesthetic Index (DAI) was used to assess occlusion and the Dean Index to assess fluorosis. Dependent variables were presence of any periodontal condition, presence of malocclusion (DAI>25) and presence of fluorosis, analyzed separately. Independent individual variables were the children’s sex and color/race, and their mother’s level of schooling. Contextual variables were related to the schools (type and existence of toothbrushing program) and its geographic location in the health districts. Rao-Scott tests were performed for each of the three outcomes and multilevel analysis was performed for periodontal condition (Poisson regression) and malocclusion (Logistic regression). The results are presented in three original articles. The prevalence of calculus and/or bleeding was 7% and higher (P<0.05) in brown pupils, from public schools, and those located in health districts with intermediate socioeconomic indicators. The prevalence of malocclusion was 40.1%. Significantly higher rates of malocclusion were found among children from public schools, those located in less affluent health districts, and whose mothers had less years of education. The prevalence of fluorosis was 18.7%, predominantly of the very mild degree (11.2%). No significant association was found between fluorosis and the investigated variables. It was concluded that the inequalities in the distribution of adverse periodontal condition and malocclusion were determined by individual as well as contextual factors. Appropriate strategies addressed to the areas of socioeconomic deprivation are needed to reduce the disparities. / Informações acerca das desigualdades sociais em saúde são importantes para a alocação de recursos no serviço público de saúde e para a formulação de estratégias de saúde. Pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão dos determinantes que levam a desigualdades em saúde bucal. Este estudo transversal teve como objetivo analisar a associação entre fatores individuais e contextuais e a prevalência das alterações periodontais, má-oclusão e fluorose dentária em escolares de 12 anos. Utilizou-se dados do levantamento de saúde bucal realizado em Goiânia em 2010 (N=2.075) e dados secundários obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos bucais em escolas públicas e privadas. Dois componentes (cálculo e/ou sangramento à sondagem) do Índice Periodontal Comunitário (CPI) foram utilizados para avaliar a condição periodontal. O Índice de Estética Dental (DAI) foi utilizado para avaliar a oclusão e o Índice de Dean para avaliar a fluorose dentária. As variáveis dependentes foram presença de cálculo e/ou sangramento gengival, presença de má-oclusão (DAI>25) e presença de fluorose, analisadas separadamente. As variáveis independentes individuais foram sexo e cor da pele/raça do escolar e grau de escolaridade da mãe. As variáveis contextuais foram tipo de escola, sua localização geográfica nos Distritos Sanitários e presença de Programa de Escovação Dentária na escola. Realizou-se o teste de Rao-Scott para cada um dos três agravos e análise multinível (regressão de Poisson para alterações periodontais e regressão logística para má-oclusão). Os resultados são apresentados em três artigos originais. A prevalência de cálculo e/ou sangramento foi de 7% e mais elevada (P<0,05) em escolares de cor parda, de escolas públicas, e de escolas localizadas em Distritos Sanitários comindicadores socioeconômicos intermediários. A prevalência de má-oclusão foi de 40% e maior (P<0,05) entre os estudantes de escolas públicas, de escolas localizadas em distritos com piores indicadores socioeconômicos, e filhos de mães com menor escolaridade. A prevalência de fluorose dentária foi de 18,7%, com predomínio do grau muito leve (11,2%). Não houve associação estatisticamente significativa entre fluorose e as variáveis investigadas. Concluiu-se que as desigualdades na distribuição das alterações periodontais e da má-oclusão foram determinadas por fatores individuais e contextuais. Estratégias adequadas direcionadas às áreas de privação socioeconômica são necessárias para reduzir as disparidades.

Made available in DSpace on 2015-04-01T12:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte1.pdf: 5912827 bytes, checksum: 8aa051b3bbcd467b255123e71e4dea47 (MD5) Previous issue date: 2012-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research was undertaken to evaluate, implement and compare the effectiveness of two water defluoridation systems in two locations with endemic fluorosis problem in the countryside of São João do Rio do Peixe, Paraiba. The systems investigated were the Water Treatment Resort (ETA) and Defluoridation Regenerable Filter (DRF). The study was divided into two parts, namely: Part I (risk assessment: mapping of residual levels of fluoride in groundwater and perception of dental fluorosis) and Part II (reduction of injuries: defluoridation systems). The sample consisted of 59 individuals of both sexes and different age groups, being 29 for the study of ETA (artesian well with 5.3 mg/L fluoride) and 30 for the FDR (artesian well with 2.6 mg/L fluoride). To investigate the estimation of fluoride intake were collecting water, other liquids, by food duplicate plate methodology. For children the estimated intakes of fluoride dentifrice was performed with a simulated toothbrushing. The excretion values of fluoride were estimated by collecting 24-hour urine. All samples were stored under refrigeration and analyzed for fluoride ion-selective electrode through direct and indirect method for diffusion hexamethyldisiloxane as appropriate. Evaluations were performed at two different times D1 (baseline) and D2 (1 to 2 months after defluoridation) for both defluoridation models (ETA and DRF). It was observed that the total fluoride intake and excretion decreased after installation of the two defluoridation models, both communitarian model (ETA) as the domiciliary model (FDR), thus indicating the effectiveness of these models to control optimal levels of fluoride in drinking water. The map of fluoride concentration in water from artesian wells in rural areas of São João do Rio do Peixe PB, confirmed the risk of dental fluorosis in that municipality. 63.9% of samples analyzed had [F] above the ideal value of 0.7 mg / L and 35% had values above 1.5 mg / L. It was estimated that about 2,465 people are at risk of developing dental fluorosis and 1,057 individuals can be affected by skeletal fluorosis. The water component of the diet was the largest contributor to total daily fluoride ingestion (50%) in two locations. It was observed that there was significant reduction in total fluoride intake in the group of children between periods D1-ETA (0.10 mg F / kg / day) for D2-ETA (0.04 mg F / kg / day) and D1-F (0.07 mg F / kg / day) for D2-F (0.03 mg F / kg / day) as well as for adult groups of ETA and the DRF. The period of regeneration in the ETA system was superior to DRF suggesting the application of the ETA system in locations with high concentrations of fluoride where FDR would not be effective (> 3.0 mg / L). It is concluded that the two defluoridation models were effective in reducing the intake of fluoride and therefore reducing the risk of dental fluorosis. Although both systems are effective in reducing the bioavailability of fluoride among users, only communitarian defluoridation system (ETA) has proved suitable for locations with high concentrations of fluoride at risk for skeletal fluorosis. / O presente estudo objetivou implantar, avaliar e comparar a eficácia de dois sistemas de desfluoretação de águas em duas localidades com problema de fluorose endêmica na zona rural de São João do Rio do Peixe, Paraíba. Os sistemas investigados foram Estação de Tratamento de Águas (ETA) e Filtro Desfluoretador Regenerável (FDR). O estudo foi dividido em duas partes, quais sejam: Parte I (avaliação de riscos: mapeamento dos teores residuais de flúor nas águas subterrâneas e percepção de fluorose dentária) e Parte II (redução de agravos: sistemas de desfluoretação). A amostra consistiu de 59 indivíduos de ambos os sexos e variadas faixas etárias; sendo 29 para o estudo da ETA (poço com 5,3 mg/L de flúor) e 30 para o do FDR (poço com 2,6 mg/L de flúor). Para investigar a estimativa de ingestão de flúor foi realizada a coleta de água, outros líquidos, alimentos pela metodologia do prato duplicado. Para crianças a estimativa de ingestão de flúor por dentifrício foi realizada com escovação simulada. Os valores de excreção de flúor foram estimados por coleta de urina de 24 horas. Todas as amostras coletadas foram armazenadas sob refrigeração e analisadas por eletrodo específico para flúor através de método direto e indireto por difusão com hexametildisiloxano quando apropriado. As avaliações foram realizadas em dois momentos distintos D1 (baseline) e D2 (1 a 2 meses após a desfluoretação), para ambos os modelos de desfluoretação (-ETA e -F). Observou-se que a ingestão total de flúor bem como sua excreção diminuiu após a instalação dos dois modelos de desfluoretação, tanto o de base comunitária (ETA) como o de base domiciliar (FDR), indicando assim a eficácia desses modelos quanto ao controle de níveis ideais de flúor na água destinada ao consumo humano. O mapeamento da concentração de flúor na água proveniente dos poços artesianos da zona rural de São João do Rio do Peixe PB confirmou o risco de fluorose dentária naquele município. Das amostras analisadas, 63,9% apresentaram [F] acima do valor ideal de 0,7 mg/L e 35% apresentaram valores acima de 1,5 mg/L. Estimou-se que cerca de 2.465 pessoas tem o risco de desenvolver fluorose dentária e 1.057 indivíduos podem ser portadores de fluorose óssea. A água foi o componente da dieta que mais contribuiu para a ingestão diária total de fluoreto (50%) nas duas localidades. Houve redução significativa na ingestão total de flúor no grupo de crianças entre os períodos de D1-ETA (0,10 mgF/kg/dia) para D2-ETA (0,04 mgF/kg/dia); e D1-F (0,07 mgF/kg/dia) para D2-F (0,03 mgF/kg/dia), bem como para os grupos de adultos da ETA e do FDR. O período de regeneração na ETA foi superior ao do sistema FDR sugerindo a aplicação do sistema ETA em localidades com elevadas concentrações de flúor onde o FDR não seria eficaz (>3,0 mg/L). Conclui-se que os dois modelos de desfluoretação foram eficazes em reduzir a ingestão de flúor e, por conseguinte reduzir o risco de fluorose dentária. Apesar de ambos os sistemas serem eficientes em reduzir a biodisponibilidade de flúor entre os usuários, apenas o sistema de base comunitária (ETA) se mostrou indicado para localidades com elevadas concentrações de flúor com risco de fluorose óssea.

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:02:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 1666576 bytes, checksum: a0768dc2b54028b4d396d2117f5f50b5 (MD5) Previous issue date: 2011-12-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The aim of this study was to evaluate fluoride and calcium metabolism in a region endemic on fluorosis (Brejo das Freiras-PB) after the implantation of a defluoridation system. There were 13 children and 16 adults as volunteers of this study. In order to evaluate ingestion it was used the methodology of the duplicated dish. To analyze fluoride derived from dentifrice the volunteer were asked to simulate the way they brush their teeth and the descart was collected. For the analysis of excretion it was used the 24 hours urine collection. All the samples collected was evaluated for fluoride concentration, through the fluoride specific electrode and through HMDS technique. The calcium was analyzed through arsenazo II methodology. The metabolism evaluation occurred at three periods named D1 (baseline, that is, before the defluoridation system was implanted), D2 (after a period of thirty days of the implantation of the system) and D3 (after after a period of six months of the implantation of the system). All data analysis was done through statistical packages (SPSS and graphpad). It could be observed that ingestion and excretion of fluoride diminished after the implantation of the system moreover fluoride retention decreased. Fluorosis risks decreased from twelve children to zero six months after the defluoridation system was implanted. We concluded that the defluoridation system was effective for diminishing fluoride retention as well as the fluorosis risk. / O presente estudo teve por objetivo avaliar o metabolismo de flúor e cálcio em uma região de fluorose endêmica no estado da Paraíba após a implantação de um filtro de desfluoretação. Participaram desse estudo 13 adultos e 16 crianças residentes na região de Brejo das Freiras. Para análise de ingestão foi realizada a coleta duplicada pela metodologia do prato duplicado e coleta de dentifrício, para análise de excreção foi feita a coleta de urina 24 horas. Todo o material coletado foi avaliado para concentrações de flúor, através do eletrodo especifico e técnica do HMDS e cálcio através do método do arsenazo III. A avaliação foi realizada em três momentos D1 (baseline), D2 (30 dias após a instalação do filtro) e D3 (seis meses após). As análises estatísticas foram realizadas através dos programas estatísticos SPSS e Graphpad. Foi observado que tanto a ingestão quanto a excreção de flúor diminuiu após a instalação do filtro de desfluoretação, diminuindo ainda a exposição ao flúor. Pode-se observar ainda que o risco de fluorose dentária diminuiu de 12 crianças para zero seis meses após a instalação do filtro. Conclui-se que o filtro de desfluoretação foi eficaz ao diminuir a exposição ao flúor, diminuindo assim o risco de fluorose dentária.

Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Dóris Hissako Sumida / Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Eymar Sampaio Lopes / Banca: Maria Ercília de Araújo / Resumo: O consumo de fórmula infantil durante a primeira infância tem sido considerado um fator de risco em potencial para a fluorose e cárie dentária. O objetivo desta tese de doutorado foi avaliar, por meio de duas revisões sistemáticas e meta-análises, a relação entre o consumo de fórmula infantil e o risco de fluorose e cárie dentária. Para isso, foram consultadas oito bases de dados e listas de referências de artigos. A análise da relevância e abstração de dados foram realizadas em duplicata e independentemente por dois revisores. A qualidade dos estudos foi avaliada e os odds ratios, quando obtidos, foram combinados utilizando-se modelos de efeito aleatório. Na revisão sobre fluorose dentária, 41 de 969 publicações potencialmente elegíveis avaliaram o impacto da fórmula infantil no risco de fluorose dentária. Quatorze publicações não apresentaram os achados nos resultados. As restantes 27 publicações relataram os resultados em 19 estudos observacionais. Dezessete destes 19 estudos apresentaram odds ratio (OR) e entre eles o consumo de fórmula infantil esteve associado com uma maior prevalência de fluorose dentária na dentição permanente (OR global=1,8; intervalo de confiança de 95%=1,4-2,3). Observou-se significativa heterogeneidade entre os estudos (I-quadrado=66%) e evidência de viés de publicação (p=0,002). A metarregressão indicou que o odds ratio associado à fórmula infantil com a fluorose dentária aumentou em 5% para cada aumento de 0,1 ppm nos níveis de flúor da água de abastecimento (OR=1,05; intervalo de confiança de 95%=1,02-1,09). Na revisão sobre cárie dentária, 31 de 1.695 publicações elegíveis avaliaram o impacto da fórmula infantil no risco de cárie dentária. Duas publicações não apresentaram os achados nos resultados. As restantes 29 publicações relataram os resultados em 26 estudos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Infant formula consumption during childhood has been considered a potential risk factor for enamel fluorosis and dental caries. The aim of this doctorate thesis was to evaluate, through two systematic reviews and meta-analysis, the relationship between infant formula consumption and the risk of enamel fluorosis and dental caries. Eight databases and reference list of articles were searched. Assessment of relevance and data abstraction were conducted in duplicate and independently by two reviewers. Study quality was assessed and odds ratios, when obtainable, were combined using a random-effects model. In the fluorosis systematic review, 41 out of 969 potentially eligible publications evaluated the impact of infant formula on enamel fluorosis risk. Fourteen publications did not report the findings in the results. The remaining 27 publications reported on 19 observational studies. Seventeen of these 19 studies reported odds ratio (OR) and among these infant formula consumption was associated with a higher prevalence of enamel fluorosis in the permanent dentition (summary OR=1.8; 95% confidence interval=1.4-2.3). There was significant heterogeneity among studies (I-squared=66%) and evidence of publication bias (p=0.002). A metaregression indicated that the odds ratios associating infant formula with enamel fluorosis increased by 5% for each 0.1 ppm increase in the reported levels of fluoride in the water supply (OR=1.05, 95% confidence interval=1.02-1.09). In the dental caries systematic review, 31 out of 1695 eligible publications evaluated the impact of infant formula on dental caries risk. Two publications did not report the findings in the results. The remaining 29 publications reported on 26 observational studies. General (summary OR=1.7; 95% confidence interval=1.2-2.4) and nocturnal (summary OR=2.0; 95% confidence interval=1.3- 3.0) infant... (Complete abstract, click electronic access below) / Doutor

Orientadores: Raquel Fernanda Gerlach, Frederico Barbosa de Sousa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T01:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Porto_IsabelMaria_D.pdf: 20861055 bytes, checksum: 0299cefd6df5fb84fe2f7a034ca14273 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O esmalte é o tecido mais mineralizado do corpo. Esta característica o torna um tecido altamente conservado no período post mortem. Por isso ele é citado como o melhor tecido para se estudar matéria orgânica em fósseis no campo da antropologia, paleontologia e arqueologia. É possível também a determinação do sexo na ciência forense. Porém a dificuldade está em se extrair o conteúdo orgânico destes dentes, já que o esmalte maduro contém menos de 1% de proteínas. Dois estudos da presente tese descrevem um método muito eficiente em extrair proteínas do esmalte. Esta mineralização do esmalte dentário pode ser prejudicada por doenças, como a fluorose dentária por exemplo. Em nosso terceiro estudo, analisamos o perfil dos aminoácidos para saber se o flúor interfere na clivagem das amelogeninas. Neste estudo, a clivagem da amelogenina não é afetada pelo flúor em dentes humanos fluoróticos erupcionados e inclusos. O quarto estudo traz como hipótese que a distribuição espacial dos conteúdos bioquímicos nas lesões fluoróticas do esmalte se assemelha aquela observada na última onda de mineralização durante o estágio de maturação. Observou-se neste estudo que há um aumento do conteúdo orgânico e uma hipomineralização na superfície no esmalte fluorótico, tanto nos terceiros molares erupcionados quanto inclusos. Estes dados sugerem que a lesões fluoróticas em esmalte humano refletem a composição do esmalte no período tardio de maturação da amelogênese / Abstract: The dental enamel is the most highly mineralized tissue in the body. Due to its characteristics, the enamel is highly inert to changes brought about by time and the environment, being a very important source of information for palaeo-, palaeanthropo-, and anthropologists. The enamel proteins are also used for sex identification in forensic science. But protein recovery from the enamel it is a challenging task. Here, we present two studies that describe procedures very effective in providing enamel samples that are adequate for protein analysis. This mineralization could be impaired by diseases like dental fluorosis, for example. In the third study, we analyzed the amino acid profile in the erupted and nonerupted fluorotic human teeth compared to control ones. In this study the cleavage of amelogenin was not affected by fluoride in the fluorotic teeth. In the fourth study we hypothesized that the composition of fluorotic lesions may resemble the enamel found during last wave of enamel mineralization. We found an increase in the organic content and a superficial hypomineralization of the fluorotic enamel, in both erupted and non-erupted human third molars. These data suggest that in both non-erupted and erupted human teeth the fluorotic lesions resembles the late maturation stage enamel, which is not mineralized until maturation is completed / Doutorado / Histologia e Embriologia / Doutor em Biologia Buco-Dental

nÃo hà / O objetivo deste trabalho foi validar para o Brasil o ChildÂs and ParentÂs Questionnaire about Teeth Appearance e investigar a percepÃÃo e a preocupaÃÃo devido à fluorose dentÃria em crianÃas de 12 anos de idade e nos seus pais. Este estudo foi realizado em duas regiÃes brasileiras: Piracicaba-SP, com Ãtimos nÃveis de flÃor nas Ãguas de abastecimento pÃblico, e Rafael Arruda-CE, com elevados teores de flÃor in natura. O questionÃrio original, que verifica o quanto nos Ãltimos dois meses a crianÃa sentiu-se incomodada, preocupada ou impedida de sorrir devido à aparÃncia de seus dentes, ainda nÃo havia sido validado para nenhuma outra lÃngua que nÃo aquelas em que foi originalmente desenvolvido (inglÃs e espanhol). Durante a primeira fase do estudo (adaptaÃÃo semÃntica), obedeceu-se à seguinte metodologia: traduÃÃo, retrotraduÃÃo, avaliaÃÃo por um comità de especialistas e prÃ-teste com 50 pares de pais/crianÃas. Na segunda fase (validaÃÃo do instrumento), 213 crianÃas foram avaliadas clinicamente para o diagnÃstico de fluorose dentÃria pelo Ãndice de Dean, e responderam, assim como seus pais, ao questionÃrio. Os dados obtidos na segunda fase foram usados para avaliar a confiabilidade (consistÃncia interna e estabilidade temporal) e a validade (de constructo e de critÃrio) do instrumento, utilizando coeficiente alfa de Cronbach, coeficiente de correlaÃÃo intraclasse e correlaÃÃo de Spearman. O teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para a comparaÃÃo entre as duas regiÃes, e o teste t pareado para a avaliaÃÃo da concordÃncia entre relatos de pais e filhos. Na primeira fase do estudo, nenhuma grande discrepÃncia existiu entre as versÃes do instrumento (original, traduzida e retrotraduzida), e os ajustes realizados ocorreram mais em funÃÃo dos nÃveis diversificados de escolaridade da populaÃÃo-alvo. Buscou-se utilizar vocabulÃrio simples e frases curtas, e o questionÃrio mostrou-se de fÃcil aplicaÃÃo e bem aceito, permanecendo com os doze itens/subitens do original. Na segunda fase do estudo, a consistÃncia interna foi aceitÃvel e a estabilidade temporal de moderada a excelente. Houve correlaÃÃo significativa entre percepÃÃo da fluorose moderada e severa e os dados clÃnicos, e entre percepÃÃo da fluorose e preocupaÃÃes dos indivÃduos. Embora os pais de Rafael Arruda-CE tenham tido uma maior percepÃÃo da fluorose, o incÃmodo e a preocupaÃÃo com a aparÃncia foram maiores em Piracicaba-SP. Pais e filhos tenderam a concordar em seus relatos, porÃm, quando discordaram, os pais geralmente se mostraram mais incomodados, preocupados e insatisfeitos com a aparÃncia dentÃria do que as prÃprias crianÃas. Conclui-se que a versÃo brasileira do ChildÂs and ParentÂs Questionnaire about Teeth Appearance à um instrumento vÃlido e confiÃvel para avaliar a percepÃÃo da estÃtica dentÃria de crianÃas brasileiras e em seus pais. A percepÃÃo da fluorose teve um impacto negativo na satisfaÃÃo com a estÃtica dentÃria e levou à preocupaÃÃo.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_nihad_hasan.pdf: 553702 bytes, checksum: 7fd2cc70dbdb0933977f27c12e5636ab (MD5) Previous issue date: 2007-02-07 / Fluorine addition in public water supply has been associated to the enormous world decline in dental caries index, still is the most efficiency preventive method for dental health. However the implementation of the fluoridation of the water propitiated the increase of the prevalence of dental fluorosis. The aim of this study were evaluate the level of fluorine in the public water supply in the cities of Pelotas and Rio Grande-RS and compare two fluorine determination methods. The samples were collected, biweekly, in the same points of the companies of public water supply in the two cities evaluated, Rio Grande (8 points), Pelotas (44 points). To the mensuration of the fluoride present in the samples two methods were used, one was the spectrophotometric SPANDS, the other the electrometric. The samples were appraised in duplicate and the results obtained was that the methods electrometric and espectrofotométrico presented good correlation (p<0,01), however there was difference statistics (p < 0,05).The concentrations of fluoride in the public water supply were inside of the values recommended in the twelve months of evaluation in the two districts of Pelotas and Rio Grande/RS. It was ended that of the two tested methods are suitable for determination of fluoride concentration, however the most precise is the electrometric. During the twelve months of surveillance in the two districts, the concentrations of the fluoride stayed in the recommended and didn't represent a risk to the dental fluorosis / A adição de flúor à água de abastecimento público tem sido associada ao enorme declínio mundial dos índices de cárie, sendo considerado o método de maior eficiência em termos de saúde coletiva. Porém, a implementação da fluoretação da água propiciou aumento da prevalência de fluorose dental. O objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de flúor existente na água de abastecimento público do município de Pelotas e Rio Grande RS e comparar os dois métodos mais utilizados na determinação da concentração do fluoreto (eletrométrico e espectrofotométrico). A coleta das amostras foi realizada, quinzenalmente, nos mesmos pontos que os das companhias de abastecimento público de água dos dois municípios avaliados, Rio Grande (8 pontos de coleta) e Pelotas (44 pontos de coleta). Para a mensuração do flúor presente nas amostras foram empregados os dois métodos mais utilizados, um foi espectrofotométrico, usando SPANDS, o outro o eletrométrico, com eletrodo seletivo para fluoreto. As amostras foram avaliadas em duplicata e, através dos resultados obtidos, observou-se que os métodos eletrométrico e espectrofotométrico apresentaram boa correlação (p<0,01), contudo houve diferença estatística (p< 0,05). As concentrações médias de fluoreto na água de abastecimento público estiveram dentro dos valores recomendados pela portaria 10/99 nos doze meses de avaliação nos municípios de Pelotas e Rio Grande/RS. Concluiu-se que os dois métodos testados são indicados para determinação da concentração de fluoreto, embora o eletrométrico seja mais preciso. Durante o heterocontrole nos dois municípios, as concentrações médias do fluoreto mantiveram-se dentro de valores que não representam risco à fluorose dentária

A cárie dentária é um dos maiores problemas de saúde pública dentro das patologias bucais ao nível mundial. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de cárie e de fluorose dentária em adolescentes das regiões urbana e suburbana do município de Maputo e identificar a sua associação com placa bacteriana, estado nutricional, frequência do consumo de açúcar e concentração de flúor na água de abastecimento. A amostragem das escolas foi feita por conglomerados, composta por cinco escolas públicas urbanas e cinco suburbanas, tendo com unidades amostrais 601 adolescentes com 12 anos de idade, selecionados aleatoriamente. Os exames foram realizados por um examinador calibrado, sob condições padronizadas, usando índice CPOD, índice de fluorose, PHP e IMC. Foi aplicado um questionário para registrar o consumo de açúcar e foi realizada a análise da água de abastecimento. A análise bivariada foi utilizada para verificar diferenças de CPOD, fluorose, placa bacteriana, estado nutricional, frequência do consumo do açúcar e concentração de flúor na água de abastecimento público entre as regiões urbanas e suburbanas. A Correlação de Pearson foi aplicada para verificar associação entre CPOD e PHP. O nível de significância adotado foi de 5%. O CPOD encontrado foi 0,99 (± 1,65). As crianças em escolas urbanas apresentaram menor prevalência de cárie dentária (CPOD = 0,84 ± 1,49) em relação às crianças em escolas suburbanas (CPOD = 1,14 ± 1.80) (p = 0,03). Apenas 8,15% apresentaram graus de fluorose entre muito leve a moderada. A maioria das crianças apresentaram higiene bucal deficiente. Os casos de desnutrição foram mais encontrados nas escolas suburbanas (n = 109; 36,22%) do que nas escolas urbanas (n = 66; 22,00%), (p <0,00). A frequência de consumo do açúcar foi maior entre os escolares urbanos em comparação com suburbanos (p <0,00). O nível de flúor na água de consumo nas escolas urbanas foi de 0,4 ppm F, superior ao nível de flúor nas escolas suburbanas, que foi de 0,2 ppm F. Os resultados demosntraram que a cárie dentária não deve ser considerada um grande problema de saúde pública em Maputo. As áreas urbanas e suburbanas apresentaram distribuição desigual na prevalência de cárie, estado nutricional e nível de flúor na água de abastecimento, evidenciando a necessidade de intervenção no grupo de maior de risco. / Dental caries is the one of the largest public health problem in oral health worldwide. This study aimed to evaluate the prevalence of dental caries and dental fluorosis in children from urban and suburban area of the Maputos city and identify its association with dental plaque, nutritional status, frequency of consumption of sugar and the concentration of fluoride in the water supply. Sampling of schools was made by conglomerates, composed by five urban public schools and five suburban, with 601 adolescents 12 years of age, selected randomly. Clinical examinations were performed under standardized conditions by a calibrated examiner using DMFT index, index of fluorosis, PHP, BMI. It was applied a questionnaire about consumption of sugar and was made analysis of water supply. Bivariate analysis was used to verify differences in DMFT, fluorosis, dental plaque, nutritional status, frequency of consumption of sugar and concentration of fluoride in the public water supply between the urban and suburban areas. The Pearson\'s correlation was applied to verify correlation between DMFT and PHP. The level of significance was set at 5%. The mean DMFT was 0.99 (± 1.65). Children in urban schools had lower prevalence of dental caries (DMFT = 0.84 ± 1.49) in comparison with children in suburban schools with high prevalence (DMFT = 1.14 ± 1.80) (p = 0.03). Only 8.15% had very mild to moderate fluorosis score. Most of children presented poor oral hygiene. Cases of malnutrition were found in most suburban schools (n = 109; 36.22%) than in urban schools (n = 66; 22.00%) (p=0.03). The frequency of sugar consumption was higher among urban children compared to suburban schools (p <0.00). The level of fluoride in water consumption in urban schools was 0.4 ppm F, above the level of fluoride in suburban schools, which was 0.2 ppm F. The results showed that dental caries should not be considered a public health problem in Maputo. The urban and suburban areas presented inequity distribution in the prevalence of dental caries, nutritional status and level of fluoride in water supply, highlighting the need for intervention in the highest risk.