Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-01T12:51:04Z No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-01T12:51:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-01T12:51:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) Previous issue date: 2009 / A valorização do estudo das relações humanas faz com que a metodologia da análise de redes sociais (ARS) seja uma ferramenta importante a ser utilizada em diversos campos de aplicação e entre eles o da saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a contribuição da ARS de um grupo de estudantes de nutrição para a compreensão dos vínculos de apoio em saúde existente e nas mudanças de comportamento alimentar dentro da rede social. Trata-se de um estudo que seguiu o método observacional, com pesquisa do tipo exploratório-descritiva de corte transversal. A população foi de 41 estudantes, aptos a colarem grau do curso de graduação em Nutrição de uma Instituição de Ensino Superior (IES) particular, de Guarulhos (SP). Foram analisados ainda os dados dos familiares e amigos de cada estudante, totalizando 463 informações mediante a aplicação de um protocolo elaborado pela pesquisadora. Utilizouse o índice de massa corporal (IMC) para avaliação do estado nutricional. Os resultados foram obtidos do software UCINET 6 – Social Network Analysis Software e a análise da ferramenta Netdraw – (Graf Visualization Software). Este estudo teve a aprovação do comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) sob número 2051 do ano de 2007. Verificamos a presenças de vínculos bidirecionais entre os homens e entre as mulheres com mais idade no grupo.Com referência ao estado nutricional, verificou-se ao término do curso uma diminuição dos estudantes classificados como eutróficos e um aumento no número dos classificados como pré-obeso. Os atores de maior centralidade foram os estudantes de nº 16 e nº 29 e o que obteve o maior grau de intermediação na rede foi o estudante nº 40. Mudanças positivas no seu próprio comportamento alimentar foi relatado por 53,2% dos estudantes. Na avaliação de qual instituição o estudante considera que recebe mais apoio, quando o assunto é sua saúde, a escola, representada pela IES a qual pertencem foi a mais citada (33,3%) seguida do apoio dado por Planos ou Seguros de Saúde particular (16,7%). Os estudantes influenciaram positivamente o comportamento alimentar de seus filhos mais velhos (87,5%), posteriormente o das suas mães (58,3%) e seus cônjuges (58,3%). As mães e os cônjuges e/ou namorados (as) apareceram como as primeiras pessoas citadas como sendo a(s) pessoa(s) de seu convívio familiar que mais fornecem apoio quando o assunto é a saúde destes estudantes. Pudemos observar que muitos familiares ou amigos de quem os estudantes percebem receber apoio poderiam também ser alvos de intervenções dietoterápicas, uma vez que muitos destes se encontram com seu estado nutricional não saudável. Tal constatação nos faz acreditar que no tratamento clínico dietoterápico o insucesso muitas vezes observado pode ser fruto da não percepção, pelos profissionais de saúde envolvidos no tratamento das demais questões além da patologia que envolve o paciente, tais como as influências que ele recebe de seu convívio social. Propõe-se que tais intervenções pudessem apresentar melhores desfechos se houver o envolvimento das pessoas consideradas importantes para o paciente no seu tratamento, ou até mesmo quando os familiares que também necessitam do mesmo tratamento também aderissem a uma intervenção desencadeando um efeito cascata intrafamiliar positivo. Torna-se, portanto indispensável que nas intervenções dietoterápicas assim como no planejamento de programas educativos que visem à melhoria do estado nutricional mediante uma alimentação saudável, realizemos um aprofundamento do conhecimento dos elementos sociais, particularmente analisando suas redes sociais, suas interações e contribuições nos comportamentos alimentares dos indivíduos e, conseqüentemente na sua saúde. / The valuation of the study of the relations human beings make with that the methodology of the analysis of social nets (ARS) either a tool important to be used in diverse fields of application and between them of the health. This study it had as objective to inside analyze the contribution of the ARS of a group of students of nutrition for the understanding of the bonds of support in existing health and the changes of alimentary behavior of the social net. One is about a study that followed the observacional method, with research of the exploratório-descriptive type of transversal cut. The population was of 41 students, apt glue degree of the course of graduation in Nutrition of an Institution of Ensino Superior (IES) particular, of Guarulhos (SP). The friend and data of familiar of each student had been analyzed still, totalizing 463 information by means of the application of a protocol elaborated for the researcher. The index of corporal mass (IMC) for evaluation of the nutricional state was used. The results had been gotten of software UCINET 6 - Social Network Analysis Software and the analysis of the Netdraw tool - (Graf Visualization Software). This study it had the approval of the ethics committee and research of the Federal University of São Paulo (UNIFESP) under number 2051 of the year of 2007. We verify the presences of bidirectional bonds between the men and enters the women with more age in the group. Regarding to the nutricional state, it was verified the ending of the course a reduction of the classified students as eutróficos and an increase in the number of the classified ones as daily pay-obeso. The actors of bigger centralidade had been the students of nº 16 and nº 29 and what it got the biggest degree of intermediação in the net was the student nº 40. Positive changes in its proper alimentary behavior were told by 53,2% of the students. In the evaluation of which institution the student considers that it receives more support, when the subject is its health, the school, represented for the IES which belongs was cited (33.3%) followed of the support given for Plans or Insurances of particular Health (16.7%). The students had positively influenced the alimentary behavior of its older children (87.5%), later of its mothers (58.3%) and its spouses (58.3%). The mothers and the spouses and/or boyfriends had appeared as the first cited people as being(s) the person(s) of its familiar conviviality who more supply to support when the subject it is the health of these students. We could observe that many familiar or friends of who the students perceive to receive support could also be white of dietoterápicas interventions, a time that many of these if find with its not healthful nutricional state. Such constatação makes in them to believe that in the dietoterápico clinical treatment failure many times observed can be fruit of not the perception, for the involved professionals of health in the treatment of the too much questions beyond the pathology that involves the patient, such as the influences that it receives from its social conviviality. It is considered that such interventions could present better outcomes will have the envolvement of the people considered important for the patient in its treatment, or even though when familiar that also they need the same the treatment also adhered to an intervention unchaining a positive effect intrafamiliar cascade. One becomes consequently, therefore indispensable that in the nutrition interventions as well as in the planning of educative programs that they aim at to the improvement of the nutricional state by means of a healthful feeding, let us carry through a deepening of the knowledge of the social elements, particularly analyzing its social nets, its interactions and contributions in the alimentary behaviors of the individuals and, in its health.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016 / Esse trabalho tem por objetivo apreender e analisar a percepção de professores, coordenadores pedagógicos e nutricionistas sobre o seu papel no processo de Educação Alimentar e Nutricional (EAN). Trata-se de um estudo transversal, descritivo de caráter quali-quantitativo. As percepções, concepções e práticas sobre EAN de professores (n=56) e coordenadores (n=3) de duas escolas municipais de ensino fundamental e nutricionistas (n=28) do Departamento de Alimentação Escolar vinculados ao Programa Nacional de Alimentação Escolar foram investigadas, por meio da aplicação de instrumento atitudinal do tipo Likert, narrativas e a partir de entrevistas semiestruturadas, respectivamente. O instrumento atitudinal do tipo Likert foi construído a partir de quatro dimensões. Sua validade foi verificada por meio de testes de correlação linear e a confiabilidade por meio de aplicação do teste dos postos sinalizados de Wilcoxon. Foram descritos os resultados em valores médios por asserção. As entrevistas e narrativas foram transcritas integralmente e posteriormente analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, a partir de núcleos direcionadores. Categorias emergiram a partir das unidades de contexto e registro. O estudo está em consonância com os preceitos éticos de pesquisa e foi concedido autorização pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, mediante parecer 1.242.853 de 24/09/2015. Para os professores as ações de EAN devem envolver outros profissionais e campos do conhecimento e devem contemplar em suas bases conceituais as temáticas da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) e o Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA). Para os coordenadores pedagógicos a EAN trata principalmente do oferecimento da oferta de alimentos e de seus aspectos nutricionais. Os nutricionistas percebem o tema de diferentes formas, destaque para EAN como um processo que envolve sensibilização e transferência de conhecimento visando à mudança de comportamento alimentar. Na percepção de professores, coordenadores pedagógicos e nutricionistas observa-se a coexistência de diferentes tendências pedagógicas, destaque para os modelos tradicionais, mais privilegiados, e os modelos progressistas. Estes atores ressaltam a necessidade do desenvolvimento de prática interprofissional em EAN, consideraram importante a presença de outras áreas do conhecimento para nortearem as práticas de EAN na escola e a necessidade de processos permanentes que envolvam abordagens interdisciplinares e transversais. / This study aims to understand and analyze the perception of teachers, coordinators, and nutritionists on their role in the process of food and nutrition education (FNE). This is a cross-sectional, descriptive study of qualitative and quantitative nature. Perceptions, concepts and practices of FNE of teachers (n=56) and coordinators (n=3) of two public elementary city schools of São Paulo (EMEFs), and nutritionists (n=28) of the School Feeding Department linked to the National School Feeding Programme were investigated using a Likert-type attitudinal instrument, narratives and semi-structured interviews, respectively. The Likert-type attitudinal instrument was built based on four dimensions and its validity was verified by linear correlation and reliability by applying the test of Wilcoxon signed rank. Results were described in mean values by assertions. Interviews and narratives were transcribed in verbatim and after that analyzed by using the content analysis method, from thematic nuclei. Categories and emerged from context and registry units. The study is in line with the ethical principles of research and authorization was granted by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Paulo, under protocol number 1,242,853 of 09/24/2015. For teachers FNE actions must involve other professionals and areas of knowledge and should include in their conceptual base, the Nutrition and Food Security and the Human Right for an Adequate Nutrition themes. For coordinators FNE represents mainly the supply of food and its nutritional aspects. Nutritionists perceive the issue in different ways, especially FNE as a process that involves awareness raising and knowledge transfer aiming to achieve an eating behavior change. In the perception of teachers, coordinators, and nutritionists it can be observed the coexistence of different pedagogical trends, highlighting the traditional, as the more privileged models, as well as progressive models. These actors emphasized the need to develop interprofessional practices in FNE, and they consider important the presence of other areas of knowledge to guide these practices in school, as well as the need for permanent processes involving interdisciplinary and cross-content approaches.

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é um direito humano legalmente reconhecido no Brasil por meio da Lei Orgânica de Segurança limentar e Nutricional. Esta aprovada em 2006 reconhece a atribuição dos conselhos de segurança alimentar e nutricional, por propor diretrizes de políticas públicas de responsabilidade do Estado e da sociedade para garantir esse direito a todos os cidadãos. Este estudo caracteriza o Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado do Ceará (CONSEA/CE) no período de 2003 a 2007, correspondente as duas gestões a partir da sua criação. Tal caracterização pressupõe esse Conselho como um espaço estratégico para o planejamento integrado de políticas no campo da segurança alimentar e nutricional. O principal objetivo foi apreender o papel do CONSEA/CE na construção da política estadual de segurança alimentar e nutricional e sua consolidação como instância de pactuação e de concertação de enfoques e interesses diversos, representados pelo poder público e pela sociedade civil. Para tanto se desenvolveu um estudo de caso com abordagem qualitativa essencialmente descritiva. O grupo de informantes foi composto por dezessete conselheiros, cinco representantes do poder público e doze da sociedade civil, com os quais foram feitas entrevistas semi-estruturadas. Além das entrevistas foi realizada pesquisa documental tendo como fontes as atas das reuniões, a legislação pertinente, federal e estadual e os relatórios das conferências nacionais e estaduais de segurança alimentar e nutricional. Além disso, foi feita observação direta que teve como principal objetivo a apropriação da dinâmica de funcionamento do CONSEA/CE. Conforme os resultados da investigação, esse Conselho representa uma nova dimensão na participação dos sujeitos sociais, por meio da prática de tentar coordenar as ações de diferentes setores da administração pública e destes com a sociedade civil. No entanto, identifica-se como o maior desafio do CONSEA/CE a fragilidade representada pela baixa institucionalidade da política de segurança alimentar e nutricional no Estado. / The Food and Nutrition Security (FNS) is a human right legally recognized in Brazil by the Organic Law of Food and Nutrition Security. Since it passed in 2006, it allows the FNS councils to suggest directories for public policies associated to the society and to the government granting this right to all citizens. This paper characterizes the Food and Nutrition Security Council of the State of Ceará (CONSEA/CE) during two terms of office between 2003 and 2007. This places the council as a strategic space for planning integrated policies in FNS. The main objective was grasp the role of the CONSEA/CE in creating a state policy of FNS and its consolidation as a tool for converging many different opinions represented by government and the people. Therefore a case study was developed with qualitative approach, which was essentially descriptive. The population studied was composed of 17 councilors, five representatives of government and twelve citizens, with which semi-structured interviewed were conducted. Also, a documentary research was carried out with meeting minutes, related legislation at all state levels and the reports of national and state FNS conferences. Furthermore, a direct observation was done to understand the functioning dynamics of the CONSEA/CE. According to the investigation, this Council represents a manner for citizens to participate, by trying to coordinate the policies of different sectors of government and itself with the society. However, its greatest challenge is the fragility of the low institutionalization of the state policies of FNS.

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Banca: Marina Vieira da Silva / Resumo: A desnutrição infantil, caracterizada pelo comprometimento no crescimento e desenvolvimento normal de crianças, é o resultado da combinação de múltiplos fatores, dentre os quais o baixo poder aquisitivo e a falta de acesso a alimentos. Apesar dos índices de desnutrição e a fome estarem diminuindo no Brasil, observa-se que em algumas regiões essa realidade ainda é preocupante e demanda atenção. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), desenvolvido na Atenção Básica, possibilita diagnóstico e monitoramento da situação alimentar e nutricional da população, proporcionando condições de detectar situações de risco, a fim de que sejam fortalecidas as ações de alimentação e nutrição no contexto da promoção da segurança alimentar e nutricional na família e na comunidade. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação da persistência da desnutrição em crianças menores de 5 anos atendidas pelas Unidades de Saúde da Família (USF) com a insegurança alimentar, as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição, bem como com o conhecimento e uso dos equipamentos sociais presentes na comunidade. O estudo foi realizado no município de Piracicaba/SP com 44 crianças acompanhadas pelo sistema de vigilância nutricional local que permaneceram por 6 meses classificadas abaixo do valor referente ao 3º percentil de peso para a idade, consideradas como caso; e mais 44 crianças com peso adequado para idade, de mesmo sexo, idade e USF, consideradas controle. Foram realizadas medidas antropométricas com as crianças e visitas domiciliares, nas quais foram levantadas informações sobre insegurança alimentar, bem como as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição e o uso dos equipamentos sociais pelas famílias. Na análise dos dados socioeconômicos foi verificado que a renda familiar está associada à persistência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Childhood malnutrition, characterized by impaired growth and development, results from the combination of multiple factors, such as low family income and lack of access to food. Although the indices of malnutrition and hunger are decreasing in Brazil, in some regions malnutrition is concerning and demands attention. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) developed at the primary care level, allows the diagnosis and monitoring of the food and nutritional status of the population, which enables the detection of dangerous situations and strengthens the food and nutrition actions that promote food and nutrition security in the household and community. The objective of this study was to assess the relationship between the persistence of malnutrition in children younger than 5 years of age followed by Family Healthcare Units (USF) and food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions, and awareness of and use of the public services offered by the community. The study took place in the city of Piracicaba, state of São Paulo, and included 44 children followed by the local food and nutrition surveillance system. These children, the cases, maintained a weight-for-age percentile smaller than or equal to 3 for six months. Another 44 children with adequate weight-for-age of the same gender, age and USF were recruited as controls. Anthropometric measurements of the children were done and their homes were visited in order to collect information regarding food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions and use of public services by the family. Analysis of the socioeconomic data revealed that family income is associated with the persistence of malnutrition in the studied population: 43% of the families of the cases had an income smaller than one minimum salary against 11.4% of the controls (p<0.000). Nevertheless, for each control... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Mariane Pravato Munhoz Gonçalves (marianepmunhoz@hotmail.com) on 2018-05-11T13:41:52Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO.pdf: 1225224 bytes, checksum: f2790e403b442ce9d4fd2f94146f5678 (MD5) / Approved for entry into archive by Ederson Vasconcelos Pereira null (edersonpereira@fmva.unesp.br) on 2018-05-14T13:46:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gonçalves_mpm_me_araca_int.pdf: 1225224 bytes, checksum: f2790e403b442ce9d4fd2f94146f5678 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T13:46:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gonçalves_mpm_me_araca_int.pdf: 1225224 bytes, checksum: f2790e403b442ce9d4fd2f94146f5678 (MD5) Previous issue date: 2018-04-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O ritmo acelerado da vida moderna vem contribuindo para o aumento da demanda por alimentos industrializados e de rápida preparação. O produto cárneo tipo hambúrguer é um alimento bastante apreciado pela população em geral, pelas suas características sensoriais e de praticidade. Esses alimentos podem conter elevadas concentrações de aditivos químicos, gorduras saturadas, amido e açúcares refinados. Diante disso, este experimento objetivou elaborar produtos cárneos tipo hambúrguer à base de carne de frango e carne bovina magra enriquecidos nutricionalmente, pela adição de ingredientes funcionais, mantendo ou aumentando sua aceitação pelos consumidores. Foram elaboradas duas formulações de hambúrgueres, uma de carne bovina enriquecida com cerca de 1,6% de farinha de batata doce e uma de carne de frango enriquecida com aproximadamente 3,2% de aveia em flocos. Foi realizada a caracterização físico-química e sensorial e avaliada a aceitabilidade das amostras experimentais, em comparação a hambúrgueres industrializados de carne de frango e bovina, disponíveis comercialmente no mercado. As amostras foram analisadas por 50 provadores não treinados, escolhidos em função de apreciarem e serem consumidores habituais do produto. Foi observado que o hambúrguer composto por carne de frango e aveia obteve os maiores escores de aceitação na análise sensorial, além da composição nutricional ter se mostrado mais adequada, por apresentar menor teor de lipídeos totais em relação às demais amostras. O hambúrguer de carne bovina enriquecido com farinha de batata doce também foi bem aceito pelos provadores e apresentou menor teor de lipídeos quando comparado aos industrializados, enquanto o hambúrguer de frango industrializado foi o mais rejeitado. Com isso, ficou demonstrado ser possível elaborar produtos cárneos tipo hambúrguer que agreguem praticidade, sabor e qualidade nutricional. O hambúrguer de frango enriquecido, que obteve maior aceitação, seria uma alternativa de produto prático e de rápido preparo para a industrialização e comercialização, pois além de saboroso, entraria como alternativa saudável ao consumidor. / The fast pace of modern life has been contributing to the increasing demand for industrialized foods and fast preparation. The hamburger type meat product is a food that is appreciated by the general population for its sensorial characteristics and practicality. These foods may contain high concentrations of chemical additives, saturated fats, starch and refined sugars. The objective of this experiment was to produce hamburger-based meat products based on meat and poultry meat nutritionally enriched by the addition of functional ingredients, maintaining or increasing their acceptance by consumers. Two formulations of burgers were made, one of beef enriched with about 1.6% sweet potato flour and one chicken meat enriched with approximately 3.2% oat flakes. The physicochemical and sensorial characterization was performed and the acceptability of the experimental samples was evaluated, compared to commercially available hamburgers of chicken and beef meat commercially available on the market. The samples were analyzed by 50 untrained tasters, chosen because they like and are habitual consumers of the product. It was observed that the hamburger composed of chicken and oats had the highest acceptance scores in the sensory analysis, besides the nutritional composition was more adequate, since it presented lower total lipid content in relation to the other samples. The beef burger enriched with sweet potato flour was also well accepted by the tasters and presented lower lipid content when compared to industrialized, while the industrialized chicken burger was the most rejected. Thus, it has been demonstrated that it is possible to produce a hamburger type meat product that adds practicality, flavor and nutritional quality. The enriched chicken burger, which received greater acceptance, would be an alternative of practical product and quick preparation for the industrialization and commercialization, because besides tasty, would enter as a healthy alternative to the consumer.

Resumo: Alimentação e nutrição são de vital importância para a manutenção da vida e da saúde do ser humano em bom estado. O Brasil passa hoje por um processo de transição nutricional, no qual as doenças crônico-degenerativas ocupam papel de destaque em detrimento das doenças infecto-contagiosas, na população como um todo. Acredita-se hoje que a efetiva educação nutricional ocorra por meio de um processo participativo de aquisição de informações e conhecimentos sobre alimentação saudável, objetivando reduzir os problemas de saúde advindos da transição nutricional e outros que têm sua origem na alimentação e nutrição. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de atenção primária proposto pelo Ministério da Saúde que visa gerar modificações no padrão atual de assistência à saúde no Brasil, de modo que sejam concretizados os princípios que direcionam o Sistema Único de Saúde, incluindo a educação em nutrição em tais objetivos, tendo o Agente Comunitário de Saúde (ACS) como um dos principais pilares desse processo. No presente trabalho propõe-se refletir sobre o processo de construção do conhecimento em educação e nutrição no âmbito da ESF do município de Araraquara. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada a partir de entrevistas semi-estruturadas nas quais foram entrevistados 43 profissionais de saúde inseridos em seis unidades de saúde da família (USF). Os agentes comunitários de saúde compuseram 93,02% da amostra e os enfermeiros 6,98%. Os resultados revelam que há a necessidade de capacitação para os profissionais da atenção... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Food and nutrition are vital for sustaining life and health of human beings in good conditions. Today Brazil is going through a process of nutritional transition in which chronic-degenerative diseases occupy a prominent role at the expense of infectious diseases in the population as a whole. It is believed today that effective nutrition education takes place through a participatory process of acquiring information and knowledge about a healthy diet, aiming to reduce health problems arising from nutritional transition and others that have their origin in food and nutrition. The Family Health Strategy (FHS) is a primary care model adopted by the Ministry of Health that aims to fulfill the principles that guide the National Health System including education on food and nutrition in such goals. The model has in the Community Health Agent (CHA) one of the key pillars in this process. The present paper proposes to reflect on the process of knowledge construction in education and nutrition within the ESF in the city of Araraquara-SP. It is a qualitative research conducted from semi-structured interviews in which the respondents were 43 health professionals inserted in six family health units. The community health workers made up 93.02% of participants, and nurses 6.98%. The results revealed that there is need for training... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Coorientador: Maria Iolanda Monteiro / Banca: Rosa Maria Moraes A. de Oliveira / Banca: Valter Curi Rodrigues / Banca: Angélica de Moraes Manço Rubiatti / Banca: Luiza Cristina Godim Domingues Dias / Doutor

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é um direito humano legalmente reconhecido no Brasil por meio da Lei Orgânica de Segurança limentar e Nutricional. Esta aprovada em 2006 reconhece a atribuição dos conselhos de segurança alimentar e nutricional, por propor diretrizes de políticas públicas de responsabilidade do Estado e da sociedade para garantir esse direito a todos os cidadãos. Este estudo caracteriza o Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado do Ceará (CONSEA/CE) no período de 2003 a 2007, correspondente as duas gestões a partir da sua criação. Tal caracterização pressupõe esse Conselho como um espaço estratégico para o planejamento integrado de políticas no campo da segurança alimentar e nutricional. O principal objetivo foi apreender o papel do CONSEA/CE na construção da política estadual de segurança alimentar e nutricional e sua consolidação como instância de pactuação e de concertação de enfoques e interesses diversos, representados pelo poder público e pela sociedade civil. Para tanto se desenvolveu um estudo de caso com abordagem qualitativa essencialmente descritiva. O grupo de informantes foi composto por dezessete conselheiros, cinco representantes do poder público e doze da sociedade civil, com os quais foram feitas entrevistas semi-estruturadas. Além das entrevistas foi realizada pesquisa documental tendo como fontes as atas das reuniões, a legislação pertinente, federal e estadual e os relatórios das conferências nacionais e estaduais de segurança alimentar e nutricional. Além disso, foi feita observação direta que teve como principal objetivo a apropriação da dinâmica de funcionamento do CONSEA/CE. Conforme os resultados da investigação, esse Conselho representa uma nova dimensão na participação dos sujeitos sociais, por meio da prática de tentar coordenar as ações de diferentes setores da administração pública e destes com a sociedade civil. No entanto, identifica-se como o maior desafio do CONSEA/CE a fragilidade representada pela baixa institucionalidade da política de segurança alimentar e nutricional no Estado. / The Food and Nutrition Security (FNS) is a human right legally recognized in Brazil by the Organic Law of Food and Nutrition Security. Since it passed in 2006, it allows the FNS councils to suggest directories for public policies associated to the society and to the government granting this right to all citizens. This paper characterizes the Food and Nutrition Security Council of the State of Ceará (CONSEA/CE) during two terms of office between 2003 and 2007. This places the council as a strategic space for planning integrated policies in FNS. The main objective was grasp the role of the CONSEA/CE in creating a state policy of FNS and its consolidation as a tool for converging many different opinions represented by government and the people. Therefore a case study was developed with qualitative approach, which was essentially descriptive. The population studied was composed of 17 councilors, five representatives of government and twelve citizens, with which semi-structured interviewed were conducted. Also, a documentary research was carried out with meeting minutes, related legislation at all state levels and the reports of national and state FNS conferences. Furthermore, a direct observation was done to understand the functioning dynamics of the CONSEA/CE. According to the investigation, this Council represents a manner for citizens to participate, by trying to coordinate the policies of different sectors of government and itself with the society. However, its greatest challenge is the fragility of the low institutionalization of the state policies of FNS.

A obesidade é um grave problema de saúde pública, tanto pelo seu impacto na expectativa média de vida quanto pela piora em sua qualidade. Dessa forma, a promoção da alimentação saudável é uma medida essencial que pode ser alcançada pela educação alimentar e nutricional (EAN), visando à conscientização da população em relação aos benefícios que bons hábitos podem oferecer por meio de diversas ações políticas e estratégias relacionadas a essa área temática. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de um programa de educação alimentar para perda de peso em relação à antropometria e à satisfação dos usuários. O estudo foi realizado a partir de um banco de dados do Programa de Educação Alimentar (PRAUSP), uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para indivíduos com excesso de peso com duração de 12 semanas, realizado no Campus de uma universidade pública. Coletou-se informações sociodemográficas e antropométricas iniciais e finais (peso, altura, circunferência da cintura-CC e circunferência do quadril-CQ) de 176 adultos de ambos os sexos, com excesso de peso, que participaram do programa entre 2007 e 2013. Ainda, foram utilizadas informações contidas no instrumento de Avaliação Final para avaliação da satisfação e mudanças alimentares e comportamentais adquiridas no período de intervenção. As medidas de peso e altura foram utilizadas para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e as medidas de circunferências, que também foram utilizadas para o cálculo da relação cintura-quadril (RCQ). Como resultados, verificou-se que a maioria dos participantes era do sexo feminino (81,3%), com idade média de 45 anos (DP =12), casada (61,4%), com o ensino médio concluído (51,7%). O IMC médio dos participantes foi de 33,25 kg/m² (DP = 5,79) no início do programa e 32,13 kg/m² (DP = 5,72) após a intervenção (p=0,000). A circunferência da cintura (CC) média passou de 101,56 cm (DP = 12,29) para 97,99 cm (DP = 12,35) nas mulheres e de 118,84 cm (DP = 13,05) para 112,62 cm (DP = 11,67) nos homens (p=0,000). A relação cintura quadril (RCQ) também apresentou alteração na amostra total, reduzindo de 0,89 cm (DP = 0,08) para 0,88 cm (DP = 0,08) (p= 0,000). Observou-se que a perda de peso média foi de 3,5%. Sessenta e dois por cento das mulheres e 44,4% dos homens apresentaram perda de até 5%, enquanto 22,9% das mulheres e 42,5% dos homens obtiveram perda ponderal maior que 5%. A maioria dos participantes (84,1%) ficou satisfeita com a estratégia e apresentaram mudanças relacionadas ao hábito alimentar, como aumento do consumo de água e alimentos mais saudáveis, maior fracionamento das refeições e tempo de mastigação. Conclui-se que o programa de educação alimentar teve impacto positivo com resultados bastante satisfatórios, tendo sido bem avaliado pelos participantes. Assim, essa estratégia pode ser considerada uma iniciativa efetiva de EAN para o tratamento do excesso de peso e deve ser implementada em outros espaços comunitários nas áreas da saúde e educação / Obesity is a major public health concern because of its impact on longevity and prejudice in quality of life. Thus, the promotion of healthy eating is a key action that can be achieved by food and nutrition education (FNE). Its aim is to provide public awareness of the benefits of good habits through several political and strategic actions related to this subject area. The objective of this study was to evaluate the results of a nutrition education program for weight loss in relation to anthropometry and user satisfaction. The study was conducted from the database of the Nutrition Education Program (PRAUSP), a 12-week multidisciplinary and interdisciplinary strategy for overweight individuals, held on the campus of a public university. Initial and final socio-demographic and anthropometric information were collected (weight, height, waist circumference - WC, and hip circumference - HC) from 176 overweight adults of both sexes, who participated in the program between 2007 and 2013. Information contained in the Final Assessment instrument were also used for assessing satisfaction and dietary and behavioral changes acquired during the intervening period. Weight and height measurements were used to calculate the Body Mass Index (BMI) and circumference measures were used to evaluate the waist-hip ratio (WHR). Most participants were female (81.3%) and, on average, participants were 45 years of age (SD = 12). The majority of the sample was married (61.4%) and 51.7% had completed the high school. The mean BMI of the participants was 33.25 kg/m² (SD = 5.79) at the beginning of the program and 32.13 kg/m² (SD = 5.72) after the intervention (p = 0.000). Mean waist circumference (WC) went from 101.56 cm (SD = 12.29) to 97.99 cm (SD = 12.35) among women and 118.84 cm (SD = 13.05) to 112.62 cm (SD = 11.67) among men (p = 0.000). The waist-hip ratio (WHR) also changed in the total sample, reducing from 0.89 cm (SD = 0.08) to 0.88 cm (SD = 0.08) (p = 0.000). The average weight loss was 3.5%. Sixty-two percent of women and 44.4% of men showed loss of up to 5%, while 22.9% of women and 42.5% of men lost more than 5% of weight. Most of participants (84.1%) were satisfied with the strategy and presented changes related to eating habits, such as increase in water consumption and healthier foods, more fractionated meals and higher chewing time. It is concluded that the nutrition education program had a positive impact. Results were very satisfactory and the program was well evaluated by the participants. Therefore, this strategy can be considered an effective initiative of food and nutrition education for the treatment of overweight and should be implemented in other community spaces in the areas of health and education

Materiais educativos impressos são frequentemente empregados para a educação na área da saúde, pois permitem ao paciente realizar a sua leitura em diferentes locais, tais como, o domicílio ou trabalho, além de controlar a velocidade de leitura. Nessa vertente, desenvolveu-se um material educativo para educação alimentar e nutricional de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, composto por dois manuais. O Manual de orientação nutricional para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 é um material educativo cuja finalidade é fornecer subsídios para a alimentação saudável e um plano alimentar individualizado, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes. O Manual do profissional nutricionista é um material educativo com informações sobre como realizar a orientação nutricional. Porém, após desenvolver um material educativo é necessário avaliá-lo a fim de garantir a qualidade do mesmo. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar este material educativo segundo a análise de conteúdo e análise semântica. O estudo foi realizado em duas etapas: Revisão do Material Educativo e Avaliação do Índice de Legibilidade, e Análise de conteúdo por nutricionistas e análise semântica por pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Na análise de conteúdo foram avaliados o objetivo, o conteúdo educativo, o estilo de redação do texto, a aparência, a organização e a motivação da leitura do material educativo. Na análise semântica, foi analisada a compreensão dos pacientes quanto às mensagens de saúde descritas no manual dirigido aos pacientes. Participarem do estudo sete nutricionistas e 24 pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos denominados G1 (n=11) e G2 (n=13). Os dois grupos participaram da análise semântica. Os resultados apontaram que os itens do conteúdo analisado do material educativo foram considerados adequados para o público alvo, pela totalidade dos nutricionistas. Na análise semântica, os pacientes do G1 apresentaram dificuldade de compreensão do texto sobre diferença entre os produtos diet e light e redução de gorduras trans na alimentação. Para melhor compreensão foram adicionadas figuras ilustrativas. A partir destas modificações obteve-se melhor compreensão do texto pela maioria (90,91%) dos pacientes com DM2 no G2. Conclui-se, que o material educativo está adequado ao público alvo e a sua disponibilização para os pacientes com DM2 e para profissionais nutricionistas pode contribuir para incrementar o conhecimento sobre os benefícios da alimentação saudável e a adesão a terapia nutricional / Printed educational materials are often used for health education because they allow the patient to read them in different locations, such as home or work, in addition to controlling the reading speed. In this aspect, an educational material has been developed for food and nutrition education for people with diabetes mellitus type 2, consisting of two manuals. The Nutritional Guideline Manual for people with diabetes mellitus type 2 is an educational material whose purpose is to provide subsidies for healthy diet and an individualized food plan, according to the recommendations of the Brazilian Society of Diabetes. The Professional Nutritionist Manual is an educational material with information on how to perform nutritional counseling. However, after being developed, the educational material needs to be assessed in order to ensure its quality. Therefore, this study aimed to evaluate this educational material according to content analysis and semantic analysis. The study was conducted in two stages: Review of Educational Material and Readability Index Assessment, and content analysis by nutritionists and semantic analysis by patients with diabetes mellitus type 2. In content analysis, objective, educational content, text writing style, appearance, organization and motivation of the educational material reading were evaluated. In semantic analysis, the patients\' comprehension regarding the health messages described in the patient manual was analyzed. Seven nutritionists and 24 patients with diabetes mellitus type 2 participated in the study. Patients were divided in two groups called G1 (n = 11) and G2 (n = 13). Both groups participated in the semantic analysis. The results showed the analyzed content items of the educational material were considered appropriate to the target audience by all nutritionists. In semantic analysis, G1 patients had difficulty in understanding the text on the difference between diet and light products and trans fat reduction in foods. Illustrative figures have been added for a better understanding. From these changes, a better understanding of the text was obtained by the majority (90.91%) of patients with DM2 in G2. We conclude that the educational material is appropriate to the target audience and making it available to patients with DM2 and professional nutritionists can help to increase knowledge about the benefits of healthy eating and adherence to nutritional therapy

Métodos de orientação alimentar mostram-se cada vez mais necessários diante do consumo freqüente e elevado de alimentos processados, ricos em gordura e açúcar, que promovem o crescimento da obesidade. No tratamento desta são necessários métodos de orientação alimentar com o propósito de favorecer a escolha pela alimentação saudável, fornecendo informação energética e nutricional, de modo a dar recursos para o comensal fazer melhores escolhas alimentares. Estudos sobre métodos de educação em saúde mostram que o uso de imagens, associadas à informação escrita ou verbal, podem favorecer processos cognitivos, como atenção e memória, além de favorecer a adesão às informações. O objetivo do estudo foi construir, validar e avaliar a memorização de orientações alimentares, transmitidas com o apoio de instrumento imagético, em mulheres eutróficas e obesas. Para a construção do instrumento, foram elaboradas fotos sobre quatro temas para compor o instrumento imagético: Vida doce, cuidando do açúcar, Comer bem fazendo as melhores escolhas, Comida gostosa e com pouca gordura e Cuido de mim com comida saudável. Cada tema continha cinco fotos. Os critérios utilizados foram imagens de impacto, que transmitissem informações aplicadas e que explicitasse aspectos negativos e positivos de princípios nutricionais. Foi realizada validação do instrumento por meio de métodos quantitativos, recorrendo a um questionário com escala Likert, e qualitativos, com uso de grupos focais. Participaram da validação 10 mulheres, 6 eutróficas e 4 obesas, para avaliar se as mensagens transmitidas pelo instrumento imagético eram condizentes com aquelas que se objetivava transmitir, e um grupo de 5 nutricionistas para validar tecnicamente o instrumento e obter sugestões a respeito do conteúdo do mesmo. O instrumento foi usado em oficinas de orientação nutricional e avaliado por meio de questionário estruturado com questões abertas e fechadas. Nesta etapa participaram 33 mulheres, entre eutróficas (n=18) e obesas (n=15). A orientação nutricional com o instrumento imagético foi realizada em grupos com 3 a 5 pessoas, em duas oficinas, cada qual abordando dois temas de fotos. Decorridos 30 e 60 dias destas intervenções, foi feita a reavaliação do peso das participantes e aplicado um questionário para avaliar a memorização delas quanto aos conteúdos abordados nas intervenções. Em todos os tempos avaliados, as mulheres obesas memorizaram mais as mensagens abordadas nas intervenções que as mulheres eutróficas, sendo que estas apresentaram uma diminuição da memorização das mensagens no primeiro intervalo de tempo analisado. Os temas de fotos mais memorizados por ambos os grupos foram aqueles com abordagem sobre conteúdo de açúcar dos alimentos e bebidas e comida saudável e, observou-se que o tipo de foto do instrumento influenciou na memorização das mensagens. Não houve variação significativa do peso entre as eutróficas e obesas nas avaliações feitas após as intervenções. O instrumento imagético se destaca como uma ferramenta a ser utilizada no tratamento e prevenção da obesidade, uma vez que se mostrou efetivo em veicular as mensagens pretendidas com as fotos, e aborda temas alimentares relevantes para a melhoria da alimentação do brasileiro. / Methods of food guidance have shown to be increasingly more necessary because of the frequent and high consumption of processed food, which have much fat and sugar, and contribute to obesity growth. In the obesity treatment, methods of food guidance are necessary to support healthy food choices providing energetic and nutritional information that possibilities the subject to make better food choices. Researches about health education methods show that the use of pictures closely linked to written or spoken text can markedly increase cognitive process, like attention to and recall of information, and supports adherence to it. The aim of the study was to build, validate and assess the memorization of food guidance, communicated with support of an instrument of images, in normal weight and obese women. There were made four themes of photos to make the instrument of images: Sweet life, taking care of sugar, Eat well doing better choices, Pleasant food and with little fat and I take care of me with healthy food. Each theme had five photos. The criterions used were impact images that convey information about negative and positive aspects of nutritional principles. The validation of the instrument was performed using quantitative methods, with Likert scale, and qualitative, using focus groups. Ten women participated in the validation, 6 normal weight and 4 obese, to assess whether the messages transmitted by the instrument were consistent with those that were aimed to convey, and a group of 5 nutritionists to technically validate the instrument and get suggestions about it. The instrument was used in workshops about nutritional guidance and validated by means of a structured questionnaire with opened and closed questions. Thirty-three women participated in this stage, between normal weight (n=18) and obese women (n=15). The food guidance with image instrument was done in groups with 3 to 5 people, in two workshops, each of it approaching two themes of photos. After 30 and 60 days of workshops, participants weights were reassessed and the women had to answer a questionnaire to assess their memorization about food information that was transmitted at the workshops. In all assessed periods of time it was observed that obese women recalled the messages addressed in the workshops better than normal weight women, and this last group showed a reduction recall of the messages in the first period of time assessed. The photos themes that were most recalled by both groups were those with approach on sugar content of foods and drinks and healthy food, and it was observed that the type of photo instrument influenced the memorization of the messages. There was no significant variation at normal weight and obese women weight after the workshops. The instrument of images stands out as a tool to be used in the treatment and prevention of obesity, since it was effective in transmitting the desired messages, and it covers food themes that are important to the improvement of the Brazilians diet.