Orientadores: Marcelo Ganzarolli de Oliveira, Lício Augusto Velloso / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Química / Made available in DSpace on 2018-08-19T04:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_GabrielaFreitasPereirade_D.pdf: 2358320 bytes, checksum: 5cf57adeef1d3cfe0789e7a9320c4569 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: No presente estudo foram investigadas as ações fisiológicas associadas ao óxido nítrico (NO), obtidas topicamente na mucosa gástrica e sistemicamente nas administrações orais de dois S-nitrosotióis (RSNOs) doadores de NO, S-nitrosoglutationa (GSNO) e S-nitroso-N-acetilcisteína (SNAC) em modelos animais. A aplicação tópica ex-vivo de soluções de RSNOs na mucosa gástrica de ratos Sprague-Dawley levou ao aumento dose-dependente do fluxo sanguíneo gástrico (FSG), medido por fluxometria por laser-Doppler, com FSG máximo c.a. 5 x maior do que os obtidos pela aplicação de soluções equimolares de nitrito ou nitrato. A administração oral de soluções de GSNO e SNAC se refletiu em aumentos tempo e dose-dependentes do nível plasmático de nitrito+nitrato em camundongos Swiss. A administração de SNAC na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) induzida em camundongos ob/ob ou Swiss não levou a alterações significativas na histologia hepática ou no padrão de aumento de massa dos animais. O acompanhamento cinético da estabilidade de soluções aquosas de GSNO e SNAC em função do pH e a identificação de seus produtos de decomposição, permitiram demonstrar que esses RSNOs se decompõem predominantemente através de mecanismos de hidrólise catalisada por ácido ou base com meias vidas máximas em torno do pH fisiológico. Observou-se que camundongos Swiss submetidos à dieta hiperlipídica apresentam um perfil heterogêneo de ganho de massa, que permite estabelecer uma correlação tempo-dependente da propensão e da resistência à obesidade com alterações nas expressões de neuropeptídios hipotalâmicos e na resistência à insulina e intolerância à glicose / Abstract: In the present study, the nitric oxide (NO)-associated physiological actions obtained topically on the gastric mucosa and systemically in oral administrations of two NO donors-S-nitrosothiols (RSNOs), S-nitrosoglutathione (GSNO) and S-nitroso-N-acetylcysteine (SNAC) were investigated in animal models. The topical ex vivo administration of RSNOs solutions on the gastric mucosa of Sprague-Dawley rats led to a dose-dependent increase in the gastric blood flow (GBF), measured by laser-Doppler flowmetry, with maximum GBF value c.a. 5 x higher than those obtained by equimolar applications of nitrite and nitrate solutions. The oral administration of GSNO and SNAC solutions was reflected in a time and dose-dependent increases in the plasma nitrite+nitrate level in Swiss mice. SNAC administration on non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) induced in ob/ob or Swiss mice did not lead to significant changes in liver histology or in the mass gain pattern of the animals. The kinetic monitoring of the stability of aqueous GSNO and SNAC solutions as a function of pH and the identification of their decomposition products allowed to demonstrate that these RSNOs decay predominantly through mechanisms of acid or base-catalyzed hydrolysis, with maximum half-lives around the physiological pH. It was observed that Swiss mice fed a high-fat diet show an heterogeneous mass gain profile, which allows establishing a time-dependent correlation of obesity propensity and resistance with changes in the expressions of hypothalamic neuropeptides and in insulin resistance and glucose tolerance / Doutorado / Físico-Química / Doutor em Ciências

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Background: Roux-en-y gastric bypass (RYGB) surgery produces significant weight loss, however a number of patients experience some and/or complete recidivism of weight years after surgery. Limited research has investigated why patients are experiencing weight regain after surgical interventions. Our objective was to identify appetite-related measures associated with weight regain after RYGB surgery. Methods: Using a cross-sectional design, 29 participants (49.6 ± 9.1 years of age; 29-62 months post-RYGB) were divided into three weight categories; (weight maintainers, n = 9; low weight regainers, n = 10; and high weight regainers, n = 10). Appetite, smell function, eating behaviours and food reward were measured in response to a standardized meal. Results: Weight regain increased significantly in association with time after surgery (rs = 0.768, p = 0.016). High regainers gained on average 8.6 kg/year, compared to low regainers and maintainers, 3.8 ± 0.9 kg/year and 0.9 ± 0.9 kg/year, respectively (p < 0.001). Dietary restraint (using the Three Factor Eating Questionnaire) was significantly higher in weight maintainers and low regainers compared to high regainers using clinical subscales (p < 0.05). Weight regain was associated with higher “liking” of high-fat sweet foods (measured with the Leeds Food Preference Questionnaire) among high weight regainers. Conclusion: Weight regain after RYGB may be associated with higher preferences for high-fat sweet foods, whereas, higher dietary restraint may be associated with lower wanting of high-fat sweet foods among weight maintainers. Findings provide insight into why some patients after RYGB regain weight, while others maintain their weight. Future research is needed to further explore the relationships between appetite-related factors and weight regain after RYGB employing a longitudinal study design.

Bakgrund: Nästan hälften av alla vuxna svenskar är överviktiga eller lider av fetma vilket tillsammans med dess följdsjukdomar kostar samhället flera miljarder kronor per år. Trots att behandlande överviktsoperationer (främst gastric bypass [GBP]) blir allt vanligare i Sverige, är patientens hälsotillstånd intra-, och postoperativt relativt outforskat vad gäller smärta, postoperativt illamående och kräkning [PONV], vårdtid samt det ökande lidandet detta medför.   Syfte och Metod: Syftet är att beskriva mängden analgetika och antiemetika som ges till patienter som genomgår GBP-operationer, från premedicinering till utskrivning på den postoperativa vårdavdelningen. Vidare undersöks om anestesisjuksköterskan positivt kan påverka den postoperativa vården med avseende på smärtlindring, PONV och vårdtid då detta kopplas till lidande. En kvantitativ deskriptiv retrospektiv journalgranskningsstudie gällande totalt 68 patienter genomfördes.   Resultat: Gavs lokalanestetika i operationssåret under operation minskade både behovet av analgetika postoperativt (p&lt;0,05) och den postoperativa vårdtiden (p&lt;0,05). Om antiemetika gavs intraoperativt minskade användningen av antiemetika postoperativt (p&lt;0,001). Ju större dos antiemetika/kg/min som gavs intraoperativt desto kortare tid på den postoperativa vårdavdelningen (p&lt;0,001). Detta gällde oavsett om patienten fått lokalanestetika (p&lt;0,01) eller inte (p&lt;0,05).   Slutsats: Anestesisjuksköterskan har stora möjligheter att på flera plan positivt påverka tiden direkt efter operation. Intraoperativ administrering av lokalanestetika och antiemetika har avgörande roller för den fortsatta vården hos patienter som genomgår GBP-operationer, både vad gäller smärta, PONV, vårdtid och det lidande som detta kan medföra. Antiemetika doseras till synes enligt rutin och inte i förhållande till vikt, men ger viktberoende effekter. Mer forskning inom området efterfrågas. / Objectives: Almost 50 % of Swedish adults are overweight or obese, which costs the society billions annually. Although surgical treatments of obesity (primarily gastric bypass [GBP]) are increasing in Sweden, the patient's perioperative health status are relatively unexplored in terms of pain, postoperative nausea and vomiting [PONV], length of postoperative observation ward [POW] stay and the increasing suffering this entails. The authors aim to describe the amount of perioperative analgesics and antiemetics that GBP patients receive, and investigate how the nurse anesthetist can affect the postoperative care. Method: A quantitative descriptive retrospective study with a total of 68 patients was conducted. Result: The need for postoperative analgesics (p&lt;.05) and the length of stay in the POW (p&lt;.05) were both reduced whenever local anesthetics were given during surgery. If antiemetics were given intraoperatively, the use of antiemetics postoperatively was reduced; (p&lt;.001). A greater intraoperative dose antiemetic/kg/minute reduced the length of stay in the POW (p&lt;.001) regardless whether the patients received local anesthetics (p&lt;.01) or not (p&lt;.05). Conclusion: The nurse anesthetist can positively impact the immediate time after surgery. Intraoperative administration of  antiemetics and local anesthetics have crucial roles for the continued care of the GBP patient in terms of suffering connected to pain, PONV and length of stay in the POW. Antiemetics are seemingly dosed based on a routine and not on the patient's weight. More research in this area are requested.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Gastric ulcer is a disease characterized by bleeding, stenosis and perforations of the gastric mucosa that can lead the patient to death. Many flavonoids have been shown to be promising for the treatment of these gastric lesions. Baicalein, a flavonoid present in Scutellaria baicalensis Georgi root (Lamiaceae), a medicinal plant widely used by Chinese medicine to treat peptic ulcers, has pharmacological properties, such as anti-inflammatory, antinociceptive, anticancer, antioxidant and antimicrobial. However, the effect of baicalein on gastric mucosa has not yet been reported. The objective of this study was to evaluate the protective and antisecretory properties of baicalein on the gastric mucosa of mice. The ethanol/HCl-induced ulcer model (60% ethanol/0.3 M HCl) was used to evaluate the protective effect of baicalein (10, 30 and 100 mg/kg) on the gastric mucosa. The participation of α2-adrenoreceptors, nonprotein sulfhydryl compounds (NP-SH), nitric oxide (NO), prostaglandin (PG), ATP-sensitive K+ channels in the gastroprotective effect of baicalein (30 mg/kg), levels of glutathione (GSH) and myeloperoxidase (MPO) activity in gastric tissue were also evaluated through the acidified ethanol induced ulcer model. The antisecretory effect of gastric acid of baicalein (10-100 mg/kg) was evaluated through the pylorus ligation model, in which the parameters of gastric secretion (volume, [H+] and pH) were evaluated in the presence or absence of the secretagogue agent histamine and mucus in the gastric contents. The in vitro activity of H+, K+-ATPase (proton pump) was also determined. Baicalein (10-100 mg/kg) presented a dose-dependent gastroprotective effect (p <0.001) against gastric lesions induced by acidified ethanol. Pretreatment by the intraperitoneal route with an α2 -adrenoreceptor antagonist (yohimbine, 2 mg/kg), a non-protein sulfide compounds blocker (N-ethylmaleimide, NEM, 10 mg/kg), a nonselective inhibitor of the NO synthase (Nw-nitro-L-arginine, L-NAME, 10 mg/kg), a nonselective cyclooxygenase inhibitor (indomethacin, 10 mg/kg) or an ATP-dependent potassium channel blocker (glibenclamide, 10 mg/kg) inhibited the gastroprotective response caused by baicalein (30 mg/kg) (p<0.001). Baicalein (30 mg/kg, p<0.05) was able to increase GSH levels and decrease MPO activity in stomach tissue exposed to the deleterious effect of acidified ethanol. Treatment with baicalein (30 and 100 mg/kg) significantly increased (p<0.05) gastric mucus secretion. In addition, treatment with baicalein reduced the volume of secretion and total acid secretion (30 and 100 mg/kg, p<0.05) and also increased (10, 30 and 100 mg/kg, p<0.001) the value of pH. Baicalein (30 mg/kg) was also effective to inhibi the effects of histamine on gastric secretion (volume, [H+] and pH, p<0.001). Baicalein 10 and 30 μg/mL demonstrated anti-H+, K+-ATPase activity. The present results provide convincing evidence that baicalein can be used as a cytoprotective agent (preventive effect) and anti-ulcer (antisecretory effect) in gastric ulcers treatment. / A úlcera gástrica é uma doença caracterizada por sangramentos, estenoses e perfurações da mucosa gástrica podendo levar o paciente à morte. Muitos flavonoides demonstraram ser promissores para o tratamento dessas lesões gástricas. A baicaleína, um flavonoide presente na raiz da Scutellaria baicalensis Georgi (Lamiaceae), planta medicinal bastante utilizada pela medicina chinesa para tratamento das úlceras pépticas, possui propriedades farmacológicas como anti-inflamatória, antinociceptiva, anticancerígena, antioxidante e antimicrobiana, entretanto o efeito da baicaleína sobre a mucosa gástrica ainda não foi relatado. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades protetora e antissecretória da baicaleína sobre a mucosa gástrica de camundongos. O modelo de úlcera induzida por etanol acidificado (etanol a 60%/HCl a 0,3 M) foi utilizado para avaliar o efeito protetor da baicaleína (10, 30 e 100 mg/kg) sobre a mucosa gástrica. A participação dos receptores α2-adrenérgicos, compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), óxido nítrico (NO), prostaglandina (PG), canais K+ ATP no efeito gastroprotetor da baicaleína (30 mg/kg) e os níveis de glutationa (GSH) e a atividade da enzima mieloperoxidase (MPO) no tecido gástrico também foram avaliados através do modelo de úlcera induzida por etanol acidificado. O efeito antissecretório da baicaleína sobre o ácido gástrico da baicaleína (10, 30 e 100 mg/kg) foi avaliado no modelo de ligadura do piloro, em que os parâmetros da secreção gástrica (volume, [H+] e pH) na presença ou ausência do agente secretagogo histamina, bem como muco no conteúdo gástrico foram avaliados. A atividade in vitro da H+, K+-ATPase (bomba de prótons) também foi determinada. A baicaleína (10-100 mg/kg) apresentou efeito gastroprotetor dose-dependente (p<0,001) contra as lesões gástricas induzidas pelo etanol acidificado. O pré-tratamento pela via intraperitoneal com um antagonista dos receptores α2-adrenérgicos (ioimbina, 2 mg/kg), um bloqueador dos grupamentos sulfidrílicos não proteicos (N-etilmaleimida, NEM, 10 mg/kg), um inibidor não seletivo da sintase do NO (Nw-nitro- L-arginina, L-NAME, 10 mg/kg), um inibidor não seletivo da ciclooxigenase (indometacina, 10 mg/kg) ou um bloqueador de canais para potássio sensíveis a ATP (glibenclamida, 10 mg/kg) inibiram a resposta gastroprotetora causada pela baicaleína (30 mg/kg) (p<0,001). Este flavonoide aumentou a concentração de GSH e diminuiu a atividade da MPO no tecido estomacal exposto ao efeito deletério do etanol acidificado. O tratamento com baicaleína (30 e 100 mg/kg) aumentou significativamente (p<0,05) a secreção do muco gástrico, assim como reduziu (30 e 100 mg/kg, p<0,05) o volume de secreção e secreção ácida total, e também aumentou (10, 30 e 100 mg/kg, p<0,001) o valor do pH. A baicaleína (30 mg/kg) também foi eficaz na inibição dos efeitos da histamina na secreção gástrica (volume, [H+] e pH, p<0,001). A baicaleína 10 e 30 μg/mL demonstrou atividade inibitória da H+, K+- ATPase. Os resultados apresentados fornecem evidências de que a baicaleína pode ser utilizada como um agente citoprotetor e antissecretório no tratamento das úlceras gástricas.

O presente estudo avaliou o efeito do exercício aeróbio em mulheres obesas, pós gastroplastia Bypass Y de Roux. Dentre os objetivos específicos, comparou o percentual de gordura por dobras cutâneas, antes e após o programa de treinamento e o peso corporal em Kg pré e pós intervenção. A amostra foi composta por 11 mulheres com média de 31,45 anos (± 8,27) e a altura de 1,63 metros (± 0,03), durante 12 semanas, realizaram 60 minutos de exercício físico aeróbio (caminhada/corrida), 5 vezes na semana, com FC controlada. A média da prescrição da FCM foi entre 142,18 bpm (± 2,63) e 157,90 bpm (± 3,41), correspondendo a 55 e 70% da FCM. Antes do início e após o término do programa de treinamento, foi avaliado o método duplamente indireto de composição corporal. Dentre as medidas antropométricas foram coletadas a estatura; o peso; as circunferências e as dobras cutâneas. A análise dos dados foi realizada pelo programa estatístico SPSS versão 16.0. Os resultados da estatística descritiva foram expressos como média e desvio padrão (± dp) e, em todas as análises, foi adotado como nível de significância p<0,05. A adesão ao programa de exercício físico aeróbio durante 12 semanas foi um procedimento eficaz e significante para a redução do peso corporal, para o IMC, as circunferências de cintura e quadril, o RCQ e para o percentual de gordura corporal. Foi possível obter um efeito significativo na composição corporal, apesar de não se ter controlado outros tratamentos convencionais, tais como hábitos nutricionais, medicamentosos e terapias comportamentais / This study has evaluated the effect that aerobic exercise has in obese women after the gastric bypass Y de Roux Amongst the specific objectives, it compared the fat percentage by skinfold thickness before and after the training program and the body weight in kilograms before and after intervention The sample was built of 11 women of 31,45 years old (± 8,27) on average and heights of 1,63 (± 0,03) on average on a 12 Week period they performed 60 minutes of aerobic exercise (walking, running) 5 times a week with heart rate controlled. The average of the FCM prescription was between 142,18 bpm (± 2,63) and 157,90 bpm (± 3,41) equivalent to 55 and 70% of FCM Before the beginning and after the end of the training program they assessed the double indirect method of body composition. Amongs the anthropometric measures they collected data as tallness, weight, circumference, and skinfolds. The data analysis was accomplished by the statistics program SSPS version 16.0 The results from the descriptive statistics were expressed as average and standard deviation (± SD) and for all the analysis the significance level used was p<0,05 he adhesion to the aerobic exercise program. The adhesion on a 12-week period was an efficient and significant procedure to body weight loss to the IMC to waist and hip circumference the RCQ and to the percentage of body fat It was possible to obtain a significant effect on the body composition, despite not having checked other conventional treatments such as nutritional habits, drugs and behavioral therapies

O desmame precoce (DP) consiste na abrupta substituição do leite pela dieta sólida e este padrão de alimentação pode ter impacto sobre o crescimento do estômago. Esta situação é também estressante para os filhotes e eleva os níveis de corticosterona que age ligando-se ao receptor de glicocorticoide (GR). Estudamos a expressão e a distribuição do GR na mucosa gástrica de ratos amamentados (C) e em DP. A expressão de GR foi maior aos 17 dias no grupo C e aumentou do 17º para o 18º dia no grupo em DP (p<0,05). O DP diminuiu o nível de GR, principalmente aos 18 dias (p<0,05), porém não alterou sua distribuição tecidual. Em termos de localização subcelular o GR, ficou mais concentrado no citoplasma no C (p<0,05), enquanto no DP, a distribuição foi similar entre os compartimentos, com uma redução no citoplasma (p<0,05), e um sutil aumento no núcleo. Sugerimos que a resposta de GR ao DP indica a alteração um elemento essencial na atividade da corticosterona, e essa modificação pode ser importante na coordenação do crescimento da mucosa gástrica durante o desmame precoce. / Early weaning (EW) is the abrupt change from suckling (S) to solid food and it can impair stomach development. This is a stressful situation for pups and it augments corticosterone levels, which acts through glucocorticoid receptor (GR). We studied GR expression, tissue and subcellular distribution in the gastric mucosa of S and EW pups. GR expression was higher at 17 d in S pups (p<0,05), whereas in EW group, it increased from the 17th to 18th d (p<0,05). GR protein levels decreased throughout EW, mainly at 18 d (p<0,05). However, EW did not alter tissue distribution of GR along the gastric gland. As for GR subcellular distribution, we found that in S group GR was more concentrated in the cytoplasm, (p<0,05), whereas in EW pups, GR was similarly distributed between compartments, though we detected a decrease in the cytoplasm (p<0.05) and a slight increase in the nucleus. We suggest that GR response to EW indicates the change of an essential element of corticosterone cascade, and such alteration might be important in the coordination of gastric mucosa growth.

A necessidade de investigação de métodos alternativos a gastroscopia, para o diagnóstico e mensuração da graduação da Síndrome da Úlcera Gástrica em Equinos, tem sido constatada. Diante desta realidade, este estudo objetivou verificar a eficiência dos testes de Permeabilidade Gástrica à Sacarose e pela intensidade de Sangue Oculto nas Fezes, na mensuração da graduação de lesões estomacais comparadas ao diagnóstico padrão ouro, a Gastroscopia. Para o desenvolvimento da pesquisa foram investigados 16 cavalos com idades entre 4 e 6 anos, os quais trabalham em pelotão de guarda, participam de práticas de hipismo e jogos de Polo. A seleção deste corpus foi baseada em cavalos que são submetidos a fatores de risco, como por exemplo: tempo indeterminado de descanso, alimentação de baixa qualidade, pouca oferta de feno, longos períodos de transporte. Para o exame de gastroscopia, foi realizado jejum alimentar de 20 horas e hídrico de 10 horas, mais a sondagem nasogástrica para obtermos o esvaziamento gástrico. Para o exame de Permeabilidade Gástrica à Sacarose, foi administrado 250g de sacarose por via nasogástrica, e foi coletado sangue no momento zero, 45 e 90min, para posterior análise por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência. / The need of investigation of alternative methods to gastroscopy for the diagnosis and measurement of the degree of the Gastric Ulcer Syndrome in Horses has been found. In the face of this reality, this study aims to verify the efficiency of the Gastric Permeability to Sucrose tests and by the intensity in the Fecal Occult Blood in the measurement of the degree of stomach lesions compared to the diagnosis, golden standard, the gastroscopy. To the development of the research 16 horses were investigated between 4 and 6 years old, which worked in the guard squad, participated in equestrian practices and Polo games. The selection of this corpus was based in horses that are submitted to risk factors, such as: underdetermined rest time, low quality feeding, little hay offer, long transportation periods, among others. To the gastroscopy examination it was conducted 20 hours feeding fasts and 10 hours water fasts plus the nasogastric intubation to obtain gastric emptying. For the Gastric Permeability to Sucrose exam it was administered 250g of sucrose, via nasogastric tube, and was collected blood in the zero moment, 45 and 90 min., for later analysis by High Performance Liquid Chromatography through the method proposed by Hewetson et al., 2006. To the Fecal Occult Blood Test, we collected a fecal sample through the rectum to the analysis with the Meyer’s Reagent and we classified by crosses the intensity of occult blood. In the results we found out that the horses with the ulcer degree equal or higher than 3, the Gastric Permeability to Sucrose test proved itself device of reliable auxiliary diagnosis, yet the analysis of the intensity of the Fecal Occult Blood was not able to measure the degree of the stomach lesions. However, all the animals which presented gastric alterations had the presence of fecal occult blood. Para o exame de Sangue Oculto nas Fezes, coletamos uma amostra de fezes por via retal para análise com Reativo de Meyer, e classificamos por cruzes a intensidade de sangue oculto. Nos resultados, 43,75% não apresentaram quaisquer lesão estomacal, 31,25% apresentaram lesão grau 1 ou 2, e 25% apresentaram lesões grau 4. Encontramos que cavalos com o grau igual, ou maior a 3, de lesão gástrica, o teste de Permeabilidade Gástrica à Sacarose se demonstrou um meio de diagnóstico auxiliar confiável. Já a análise da intensidade de Sangue Oculto nas Fezes não foi capaz de mensurar a graduação de lesões estomacais. Porém todos os animais que apresentaram alterações gástricas tiveram a presença de sangue oculto nas fezes.

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Bakgrund: Bariatrisk kirurgi är i stora delar av världen en frekvent använd metod för individer med grav fetma och har goda effekter på fetma-relaterade sjukdomar. Operationen och viktnedgången utgör dock en omställning för kroppen och biverkningar är vanliga. Forskning har även visat på en förhöjd förekomst av psykisk ohälsa som självskadebeteende, missbruk och suicid i patientgruppen jämfört med normalbefolkningen. Hög förekomst av biverkningar och av psykisk ohälsa synliggör behovet av fortsatt forskning riktad mot patientgruppens sammantagna upplevda hälsa och dagliga liv. Syfte: Syftet var att undersöka hur patienter upplever sitt dagliga liv efter genomgången bariatrisk kirurgi. Metod: En litteraturstudie genomfördes baserat på tio kvalitativa artiklar från databaserna Cinahl, Psycinfo och PubMed som beskrev patienternas daliga liv 1-8 år efter operation. Artiklarna analyserades och genererade ett övergripande tema och fyra kategorier. Resultat: Resultatet visade att livet efter bariatrisk kirurgi präglades av förändring och anpassning och innefattade fyra kategorier; Fysisk förändring; förändrad självbild, förändrat socialt liv samt sjukvårdens betydelse. Konklusion: Resultatet av litteraturstudien och tidigare forskning pekar mot att bariatrisk kirurgi kan ha en stor inverkan på patientens dagliga liv. Viktnedgången öppnade upp för nya möjligheter men livet verkade förbli problematiskt inom ett flertal områden för många patienter. Begrepp som patientundervisning, anpassad kost, psykisk hälsa, sexualitet, självbild och användandet av smärtskattningsinstrument har visats vara av relevans i samband med omvårdnad av den bariatriska patienten. / Background: Bariatric surgery is frequently performed on individuals with severe obesity due to the positive effects on obesity related diseases. The surgery and the weight loss itself however pose a large transition for the body and side effects are common. In addition, research has shown a higher prevalence of self harm, addiction and suicide in the postoperative group. Side effects and decreased mental health in post-surgical bariatric patients, calls for additional research regarding the overall health and daily life in this group. Aim: The study aimed to explore how patients experience life after going through bariatric surgery. Method: A literature review was performed based on ten qualitative studies from the databases Cinahl, Psycinfo and Pubmed which described patients' daily life 18 years after surgery. The studies were analysed and generated one main theme and four different categories. Result: The result showed that life after bariatric surgery was characterized by change and adaption and generated four cathegories; Physical change, changed self image, changed social life and the role of health care. Conclusion: The results of the literature review and previous research suggests that bariatric surgery had a great impact on the patients daily life. Even though the weight loss made way for new opportunities, life after surgery seemed to remain difficult for many patients. Patient education, nutrition, mental health, sexuality, self image and the use of pain assessment tools has proven to be of relevance when caring for the bariatric patient.