Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460754.pdf: 1815708 bytes, checksum: ab77e0392d9bc51df793e1efe3865163 (MD5) Previous issue date: 2014-06-13 / Introduction and Objectives: This study highlights the importance of identifying the prevalence of intestinal parasites, compared with the seroprevalence of IgG antibodies to Entamoeba histolytica and Schistosoma mansoni, the research for antigens of Giardia lamblia in stool and with changes in blood count parameters, associating and describing the response Th1, Th2 and Treg in elderly of metropolitan area of Jo?o Pessoa, Para?ba. Methods: Quantitative cross-sectional study, with analysis of blood and stool samples collected from elderly in 2013 and 2014 years. To obtain the data, it was opted for the use of socioeconomic questionnaire. It was performed: cell culture of whole blood of patients; tests for detection of intestinal parasites in stool (different parasitological techniques); complete blood counts; serological survey for intestinal parasites in serum and antigen in the stool; dosage of culture supernatants to evaluate Th1, Th2 and Treg responses in elderly. Results: The detection rate of the intestinal parasites was 95% (115/121). It was observed a significantly higher prevalence of intestinal parasites in the elderly with low levels of education. In positive samples, it was observed a predominance of protozoa of amoebae group, intestinal parasites among several different genera and species. Results of serologic evaluation revealed a prevalence of 55% for Schistosoma mansoni and 34% for Entamoeba histolytica in blood; and 5.9% of Giardia lamblia in feces. The complete blood counts test demonstrated significant changes in the number of typical and atypical lymphocytes and in red blood cell count. It was analyzed and described Th1, Th2 and Treg responses, and significant changes in immune responses of the types of Th2 and Treg were observed. Conclusions: It was observed a very high prevalence of intestinal parasites, a predominance of intestinal protozoa and in several stool samples more than one parasite was detected. Low levels of education were associated with a higher prevalence of intestinal parasitosis in the elderly of Jo?o Pessoa-PB. The seroprevalence of Schistosoma mansoni was high in elderly, may be chronically ill. A high prevalence of Entamoeba histolytica was also observed in serum and feces of patients. A low prevalence of Giardia lamblia was observed. There was a moderate association of the results of the tests for detection of Giardia lamblia in the serum and feces. The changes in complete blood counts decreased number of red blood cells, can develop a probable indicates anemia in elderly and was found a deficiency in the production of lymphocytes T and B (typical and atypical ) lymphocytes . Probably due to immunosenescence, the elderly were unable to produce nitric oxide, responsible for the oxidative production of immune response; plus the inability to produce Th1 response and increased of immune responses of the types of Th2 and Treg. / Introdu??o e Objetivos: Este estudo destaca a import?ncia da identifica??o da preval?ncia de enteroparasitoses, comparando a soropreval?ncia do tipo IgG para Entamoeba histolytica e Schistosoma mansoni, a pesquisa de ant?genos da Giardia lamblia nas fezes e altera??es nos par?metros dos hemogramas, associando e descrevendo as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos na regi?o metropolitana de Jo?o Pessoa, Para?ba. M?todos: Estudo quantitativo do tipo transversal, com an?lise de amostras de sangue e fezes de idosos coletadas nos anos de 2013 e 2014. Para a obten??o dos dados, optou-se pelo uso de question?rios socioecon?micos. Foram realizados: cultura de c?lula do sangue total dos pacientes; exames para detec??o de enteroparasitos nas fezes (diferentes t?cnicas parasitol?gicas); hemogramas completos; exames sorol?gicos para pesquisa de enteroparasitos no soro e ant?genos nas fezes; dosagem dos sobrenadantes da cultura para avaliar as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos. Resultados: A taxa de detec??o dos parasitos intestinais foi de 95% (115/121). Observou-se uma preval?ncia significativamente mais alta de enteroparasitos em idosos com baixos n?veis de escolaridade. Nas amostras positivas, observou-se um predom?nio de protozo?rios do grupo das amebas, entre v?rios enteroparasitos de g?neros e esp?cies distintos. Resultados das avalia??es sorol?gicas revelaram uma preval?ncia de 55% para Schistosoma mansoni e 34% para Entamoeba histolytica no sangue, e 5.9% de Giardia lamblia nas fezes. O exame de hemograma mostrou altera??es significativas no n?mero de linf?citos t?picos e at?picos e na contagem de hem?cias. Foram analisadas e descritas as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg e observadas altera??es significativas das respostas imunol?gicas dos tipos Th2 e Treg. Conclus?es: Foi observada uma preval?ncia muito alta de enteroparasitoses, um predom?nio de protozo?rios intestinais e em v?rias amostras de fezes foi detectado mais de um parasito. Os baixos n?veis de escolaridade foram associados a uma maior preval?ncia de enteroparasitoses nos idosos de Jo?o Pessoa-PB. A soropreval?ncia para Schistosoma mansoni em idosos foi elevada, podendo ser doentes cr?nicos. Uma alta preval?ncia de Entamoeba histolytica tamb?m foi observada no soro e nas fezes dos pacientes. Uma baixa preval?ncia de Giardia lamblia foi observada. Observou-se uma moderada associa??o dos resultados dos testes de detec??o de Giardia lamblia no soro e nas fezes. As altera??es do hemograma indicam diminui??o do n?mero de hem?cias, podendo desenvolver uma anemia nos idosos e foi constatada defici?ncia na produ??o de linf?citos T e B (t?pico e at?pico). Provavelmente, devido ? imunosenesc?ncia, os idosos foram incapazes de produzir ?xido n?trico, respons?vel pela produ??o oxidativa da resposta imunol?gica; tamb?m foram incapazes de produzir resposta Th1 e apresentar aumento das respostas do tipo Th2 e Treg.

Orientador: Judite Hennemann Bertoncini. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Este trabalho analisa o processo de institucionalização da medicina acadêmica em Belém, entre 1889 e 1925, envolvendo o período posterior ao processo de proclamação da república no Brasil e a formação da primeira turma da Faculdade de Medicina e Cirurgia do Pará. O objetivo principal deste trabalho é mostrar que a institucionalização da medicina acadêmica em Belém não ocorreu sem conflito. Estes emergiam do interior da própria classe médica e, também, relacionavam-se às disputas dos médicos acadêmicos com outros terapeutas (homeopatas, farmacêuticos, práticos de farmácia, curandeiros, espíritas, etc.), visando a conquista do monopólio da cura. Para a realização deste trabalho foram utilizados Relatórios, Falas e Mensagens de governo do estado do Pará, Relatórios da Junta de Higiene, do Serviço Sanitário, documentos da Sociedade Médico-Cirúrgica do Pará, da Faculdade de Medicina e Cirurgia do Pará, e periódicos diversos (jornais e revistas). Com base nesta documentação constatou-se que os médicos acadêmicos, para alcançar seus objetivos, recorreram a diversas estratégias, ocupando cargos na administração pública, defendendo suas ideias através da imprensa, criando instituições e combatendo seus concorrentes. Mesmo tendo criado suas instituições e fechado o cerco contra seus concorrentes, os médicos acadêmicos não conseguiram impedir a continuidade de outras práticas terapêuticas e precisariam percorrer outro caminho para, além de institucionalizar, legitimar suas práticas / This thesis analyzes the process of institutionalization of academic medicine in Belem, between 1889 and 1925, involving the posterior process of the proclamation of the Republic in Brazil and the graduation of the first class of the College of Medicine and Surgery from Para State. The main objective of this work is show that the institutionalization of academic medicine in Belem city occurred with some conflicts. These conflicts emerged from the medical profession itself and also were related to academic disputes with other therapists (pharmacists, spiritualists, healers and so on) with the aim of gaining the monopoly of healing through academic medicine. This thesis was written by consulting reports, speeches and messages from the Government of Para State, reports from the Hygiene Committee, Health Service, documents of Medical-Surgical Society of Para and from the College of Medicine and Surgery from Para State and many journals (newspapers and magazines). Based on this documentation was found that the medical students used various strategies to achieve their goals, such as: occupying positions in public administration, defending their ideas through the press, creating institutions and combating their competitors. Even having created its institutions and tighten the net against their competitors, medical students were unable to prevent the practice of other methods of therapy and need to change the strategy in order to legalize and institutionalize their practices

Introdução: Com as demonstrações da relação entre inflamação, desregulação microbiológica e câncer, a higiene oral precária pode ser um fator risco. Objetivo: Verificar se a condição de higiene está associada com a ocorrência dos cânceres de cabeça e pescoço. Material e método: Foram analisadas variáveis de condição de higiene bucal, como frequência de escovação, dentes perdidos, necessidade e uso de prótese e visita regular ao dentista num estudo caso-controle, com pacientes de cinco hospitais do estado de São Paulo, pareados por sexo e idade, do projeto multicêntrico ,,Genoma do Câncer de Cabeça e Pescoço\" (GENCAPO). Resultados: As neoplasias malignas mais frequentes foram as de bordo de língua (11,41%) e base de língua (10,92%). A análise estatística bivariada encontrou valores de Odds ratio abaixo de 1 para as variáveis: ,,escova 1x\" (OR=0,33; IC0,25-0,44), ,,escova 2x\" (OR=0,42;IC0,35-0,52), ,,usa fio sempre\" (OR=0,19;IC0,13-0,27), ,,usa fio às vezes\" (OR=0,19;IC0,15-0,24), ,,dentista todo ano\" (OR=0,29;IC0,22-0,37), ,,higiene boa\" (OR=0,21;IC0,166-0,27) e ,,higiene regular\" (OR=0,19;IC0,16-0,25) e acima de 1 para ,,sangra sempre\" (OR=2,40;IC1,40-4,09), ,,usa total\" (OR=1,99;IC1,54-2,56), ,,6 ou mais dentes perdidos\" (OR=3,30;IC2,67-4,08). A regressão logística multivariada encontrou significância para ,,escovar os dentes pelo menos 2x ao dia\" (OR=0,53;IC0,37-0,75), ,,fio sempre\" (OR=0,16;IC0,80-0,33) e para variável ,,6 ou mais dentes perdidos\" (OR=3,86;IC2,67-5,57). Discussão: Os dados mostram a necessidade de cuidados orais e indicam que higiene precária pode ser um fator de risco. Conclusão: Bons hábitos de higiene bucal possuem relação inversa com ocorrência de câncer em cabeça e pescoço e esses pacientes tem mais comorbidades bucais. / Introduction: As demonstrations of the relationship between inflammation, microbiological dysregulation and cancer, poor oral hygiene can be adapted for cancers. Objective: To verify if the hygiene condition is associated with the occurrence of head and neck cancers. Material and method: The variables of oral hygiene condition, such as toothbrushing frequency, missing teeth, need and use of prosthesis and regular visit to the dentist in a case-control study were analyzed with patients from five hospitals in the state of São Paulo, paired by sex and age, of the multicenter project ,,Genoma do Câncer de Cabeça e Pescoço\" (GENCAPO). Results: The most frequent malignancies were those of the tongue border (11.41%) and tongue base (10.92%). The bivariate statistical analysis found odds ratio values below 1 for the variables\' 1x brush \'(OR = 0.33; IC0.253-0.44),\' 2x brush \'(OR = 0.42; IC0.34-0.52),\' floss (OR = 0.19, IC0.13-0.27), \'sometimes uses floss\' (OR = 0.19, IC0.15-0.24), \'dentist every year\' (OR = 0.29, IC0.22-0.37), (OR = 0.21, IC0.167-0.27) and \'regular hygiene\' (OR = 0.19, IC0.156-0.25) and above 1 for \'always bleeds\' (OR = 2.40, CI 1.40-4.09), \'total use\' (OR = 1,99, IC1,54-2,56), \'6 or more missing teeth\' (OR = 3,30, IC2,67-4,08). Multivariate logistic regression found significance for \'brushing the teeth at least 2x a day\' (OR = 0.53, IC0.37-0.75), \'always wire\' (OR = 0.16, IC0.80-0.32) and for variable \'6 or more lost teeth \'(OR = 3.86, IC2.67-5.57). Discussion: Data show the need for oral care and indicate that poor hygiene may be a risk factor. Conclusion: Good habits of oral hygiene have an inverse relation with the occurrence of head and neck cancer and these patients have more oral comorbidities.

Toda empresa debe contar con un sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional, que permita el control de la seguridad de sus procesos y la protección de la salud de sus trabajadores; logrando un mayor respaldo para la empresa y contribuyendo a un mejor desempeño y mayores beneficios. El presente trabajo plantea una Propuesta de Implementación de un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional bajo la norma OHSAS 18001 en una empresa de capacitación técnica industrial, estudio que podrá replicarse en empresas similares. En los dos primeros capítulos se presentan los fundamentos teóricos y se describe el proceso de implementación de un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional y toda la terminología, criterios y operaciones que conlleva este proceso y que se emplearán a lo largo del estudio. En el tercer capítulo se presenta la empresa, definiendo su conformación y procesos principales, para poder planificar el proyecto de implementación. En el capítulo 4 se define la propuesta de implementación y se diseña el sistema de gestión de seguridad bajo la norma OHSAS 18001:2007. En el capítulo 5 se explican los procesos de revisión y auditoría a realizarse para corroborar el logro de objetivos; y se dan a conocer los beneficios del sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional. Finalmente en el capítulo 6 se presentan algunas conclusiones y recomendaciones. / Tesis

El objetivo del estudio es comparar los conocimientos sobre salud bucodental de los padres y nivel de higiene oral de sus hijos antes y después de un programa educativo. Respecto a metodología el enfoque es cuantitativo, nivel de investigación aplicativo, tipo de estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, experimental y el diseño cuasi experimental, participaron 92 niños de nivel inicial de la Institución Educativa 11239 de Lambayeque y sus respectivos padres, divididos en dos grupos: el grupo A: intervenidos con un programa motivacional y el grupo B: intervenidos con un programa tradicional, ambos con el mismo contenido y fueron impartidos en las mismas fechas. En el estudio se evaluó el IHO-S de los niños y el nivel de conocimiento de los padres, ambos pre y post intervenciones educativas. Respecto a los resultados, no se encontró una diferencia estadísticamente significativa comparando una intervención motivacional y una tradicional en el IHO-S y el nivel de conocimiento (p= 0.136 y p= 0.409 ). Se observó una mejora en la frecuencia del IHO-S post intervenciones, logrando una diferencia significativa en la intervención tradicional (p=o,001 ), y en la intervención motivacional (p=0,001), a diferencia del nivel de conocimiento pues este sí mostró un cambio de frecuencia entre ambas intervenciones, con una diferencia significativa en la intervención motivacional (p= 0.001), a comparación de la tradicional. Se concluyó que las intervenciones motivacionales son igual de efectivas que las intervenciones tradicionales, respecto al IHO-S en niños entre 3 y 5 años de edad, sin embargo, la intervención motivacional fue más efectiva que la tradicional respecto al nivel de conocimiento de los padres. / Tesis

El presente estudio explora el contenido de las representaciones del VIH/SIDA y la percepción de riesgo en un grupo de adolescentes de nivel socioeconómico bajo de Lima (n=20). Los sujetos fueron evaluados utilizando una entrevista semiestructurada diseñada para los propósitos de la investigación y un cuestionario adaptado sobre percepción de riesgo (Bayés et al 1995-1996) De manera general, hemos encontrado que las representaciones del VIH/SIDA están plagadas de una afectividad negativa y asociadas permanentemente a la muerte y al sexo y que la percepción de riesgo a la enfermedad es baja en el grupo. Asimismo, existen algunas variables sociales, culturales y situacionales que ejercen una influencia importante en el desarrollo de prácticas de riesgo / The aim of this investigation is to describe the mental representations surrounding HIV/AIDS and the perception of risk towards the disease in a group of adolescents living in a deprived socio-economical district of Lima (n=20). The subjects were assessed using a semi-structured interview, designed specially for the purposes of this investigation, and were also assessed using the Risk Perception Questionnaire (Bayés et. al., 1995, 1996). HIV/AIDS representations includes negate affectivity and are associated with death and sex. Self-perception of being at risk is low. There are some psychological variables, social and cultural factors that influence the development of unsafe sex. / Tesis

El presente estudió buscó evaluar la influencia del sentido de coherencia y las prácticas de salud en la salud mental y física de un grupo de jóvenes universitarios. Se evaluaron 448 estudiantes universitarios con edades entre 18-29 años, (M= 23.1 años, DE = 1.95) de distintas facultades de los cuales, 58 % fueron hombres y 42 % mujeres. Se utilizaron regresiones lineales para el tratamiento de los datos. Los resultados mostraron que el sentido de coherencia, el sexo, la organización del tiempo libre y la organización del sueño influencian en la salud mental. Mientras tanto la salud física está influenciada por el sentido de coherencia, la organización del tiempo libre, la actividad física, la organización del sueño, el sexo y los hábitos alimentarios. Factores psicológicos y comportamentales influenciaron la salud mental y física. El sentido de coherencia, un mecanismo de afrontamiento mostró ser importante para la salud en general, especialmente salud mental. Género mostró tener valor predictivo en ambos modelos demostrando que existen diferencias en la percepción de salud en hombres y mujeres. La organización del tiempo libre y la organización del sueño estuvieron presentes en ambos modelos, siendo la primera la práctica con mayor fuerza predictiva en ambos modelos. Actividad física y hábitos alimentarios mostraron valor predictivo en la salud física. Una hipótesis es que los estudiantes universitarios practican estas actividades enfocándose más en su salud física y no tanto en su salud mental. Palabras Clave Sentido de coherencia, prácticas de salud, salud percibida / The aim of this study was to assess the influence of sense of coherence and health behaviors in perceived mental and physical health in universities students. The sample was composed of 448 students between 18 and 29 years of age (M = 23.1 years old, SD = 1.95), 58% were males and 42 % females from different academic programs. Linear regression models were assessed for mental and physical health. Results showed that sense f coherence, sex, use of spare time and sleep influenced mental health. Meanwhile, physical health was influenced by sense of coherence, use of spare time, physical activity, sleep, sex and diet. Both psychological and behavioral factors influence mental and physical health. Moreover, coping mechanisms such as sense of coherence are very important for health especially mental health. Gender proved to be an important variable in these models and demonstrated that there is a difference between perceived mental and physical health in men and women. The use of spare time revealed to be the most influential behavior in both models and sleep demonstrated to also have an important influence in health. One hypothesis for these findings is that college students might tend to focus these activities as a source of physical health while not thinking on mental health. Key Words Sense of Coherence, health behaviors, perceived health / Tesis

El presente trabajo de investigación tiene por finalidad presentar de manera concreta y práctica el Programa de Capacitación Vocal para mejorar el conocimiento de las condiciones de producción vocal en profesores de una institución educativa. Respaldado bajo un sustento teórico y metodológico, para lo cual se organizó la información en cinco capítulos. / Tesis

El presente estudio se realizó en una empresa metalmecánica dedicada a la fabricación de productos pesqueros, mineros y eléctricos en su mayoría. Este estudio se basó en la identificación de los problemas ergonómicos y de salud ocupacional en la fabricación de los productos más representativos de esta empresa. Donde la fabricación del motón de acero fue calificado como el más crítico debido a su volumen de producción y la cantidad de peligros ergonómicos, trastornos músculo-esqueléticos y descansos médicos que se presentan durante su elaboración. Es así que se evaluaron todos los procesos y actividades relacionadas con la elaboración de este producto, identificando, en primera linea, los puestos más críticos mediante la matriz de Fine. Luego de esto se procedió a analizar estos puestos mediantes las metodologías OWAS, OCRA, REBA y FANGER, las cuales permiten visualizar desde diferentes perspectivas la interacción del operario con su entorno. Luego de haber indentificado los puestos críticos con sus respectivos problemas de postura, traumas músculo-esqueléticos y perligros ergonómicos, se procedió a realizar las propuestas de mejora en base a criterios de biomecánica, antropometría, salud ocupacional, entre otras herramientas y conceptos que se puedan aplicar para mejorar el ambiente de trabajo. Una vez definidas las soluciones, se realizó el estudio de costo beneficio para evaluar la factibilidad del proyecto con el propósito de justificar la inversión en la implementación de las mejoras propuestas mediante indicadores como son el TIR, el VAN y el PR, los cuales determinaron su viabilidad. Asimismo, una vez realizado todo este análisis se propuso las conclusiones y recomendaciones a nivel general del estudio, las cuales se basan en la implementación y difusión de las mejoras presentadas. / Tesis