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Estudo dos níveis de pressão arteial estável e pulsátil obtidos por monitorização residencial da pressão arterial e sua influência sobre o índice de massa de ventrículo esquerdode Marco, André January 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005 / A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) está associada a elevada morbimortalidade
cardiovascular. Seu componente pulsátil, a pressão de pulso (PP),
tem sido recentemente estudada como forte determinante desta relação.
O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre a PP medida pela
Monitoriação Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e o Índice de Massa
Ventricular Esquerdo (IMVE).
Por análise de banco de dados, foram selecionados 83 pacientes,
hipertensos ou não, que realizaram MRPA e ecocardiograma em um período
menor que 6 meses, no ano de 2004.
Os critérios de exclusão foram: idade inferior a 18 anos, valvulopatias
mitral ou aórtica, presença de disfunção segmentar e fração de ejeção inferior a
55% ao ecocardiograma.
Permaneceram 72 pacientes para a análise, sendo 41 mulheres e 31
homens, com idade média de 52 ± 17 anos, com variação de 25 a 85 anos. O
índice de massa corporal (IMC) foi de 29 ± 6 Kg/m2, e 63,9% dos pacientes eram
hipertensos. O sexo feminino apresentou maior idade e usou anti-hipertensivos
em maior frequência. Houve elevação progressiva da pressão arterial sistólica
(PAS) e da PP com a idade, mas nem estas nem a pressão arterial distólica
(PAD) variaram com o sexo ou com o IMC. A média do IMVE foi 109 ± 25 g/m2 e
não houve diferença entre os sexos. Foram considerados hipertensos os pacientes com PAS>135 mmHg ou PAD>85 mmHg ou que usavam antihipertensivos.
Hipertrofia ventricular esquerda (HVE) foi definida como
IMVE>134 g/m2 em homens e >110 g/m2 em mulheres. Foi encontrada relação
significativa entre HAS e HVE (p=0,02) e entre PP>53 mmHg e aumento do
IMVE (p=0,003). Na análise de regressão linear foi observado correlação entre o
IMVE e a PAS (r=0,356; p=0,002) e o IMVE e a PP (r=0,429; p<0,001), e não
houve correlação com a PAD (r=0,0459; p=0,702). A análise de regressão
múltipla passo a passo para correlacionar a IMVE com as demais variáveis,
determinou que a PP isoladamente construiria a melhor equação para
determinar o IMVE. As mulheres com PP< 53 mmHg apresentaram IMVE de
100,3 g/m2 e as com PP>53 mmHg, de 120,8 g/m2 (p=0,016), o que implica no
diagnóstico de HVE. Entre os homens, esta diferença não foi significativa (107,2
g/m2 e 122,6 g/m2 ; p=0,078).
Concluindo, estes dados demonstram que o IMVE correlacionou-se com
a PP, e que esta correlação foi ainda maior que com a PAS ou a PAD
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Influência dos barorreceptores e da pressão arterial na resposta cardíaca à hipertensão renovascular em ratos / Influence of baroreceptors and of arterial blood pressure in cardiac responses to renovascular hypertension in ratsRosa, Kaleizu Teodoro 15 August 2008 (has links)
No presente estudo, duas importantes situações foram abordadas no intuito de se melhor entender os mecanismos homeostáticos dos pressorreceptores na gênese da hipertrofia cardíaca em resposta à hipertensão renovascular: o efeito do tempo de clipe na artéria renal e o efeito dos níveis pressóricos e da variabilidade da pressão arterial. O curso temporal mostrou que, antes mesmo da instalação da hipertensão, há alteração da morfologia cardíaca, qual seja o desenvolvimento de uma hipertrofia ventricular excêntrica e, como forma de mecanismo compensatório, um aumento da expressão de algumas proteínas da homeostase do cálcio (fosfolambam fosforilada pela serina-16 e corrigido pelo fosfolambam total em 100% e fosfolambam fosforilado pela treonina-17 e corrigido pelo fosfolambam total em 54%). Uma vez instalada a hipertensão, observou-se um remodelamento ventricular esquerdo para o tipo concêntrico, com prejuízo da função diastólica e um desbalanço do sistema nervoso autonômico, com aumento da atividade simpática, observado pelo aumento da razão dos componentes de baixa freqüência (LF) e alta freqüência (HF) no tacograma (0,44 ± 0,10 vs. 0,20 ± 0,03 nos controles). A análise do efeito da pressão arterial e da variabilidade da pressão arterial mostrou uma correlação positiva com o grau de hipertrofia ventricular esquerda (r=0,76, p<0,01). A secção cirúrgica dos pressorreceptores somada à implantação do clipe na artéria renal mostrou adaptações cardiovasculares em níveis semelhantes (mesmo nível de hipertensão) e, por vezes maiores (modulação simpática para o coração e para os vasos, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica), ao grupo cuja artéria renal foi estenosada e que permaneceu com os barorreceptores intactos. Estas respostas aconteceram num período de tempo três vezes menor na ausência do barorreflexo. Tais observações ressaltam o importante efeito homeostático do barorreflexo na gênese das respostas cardíacas adaptativas à hipertensão arterial / In the present study, two important situations were observed to evaluate the role of the baroreceptors in the genesis of cardiac hypertrophy in response to hypertension: the effect of the time-course of the clip in the renal artery and the effect of the level of arterial blood pressure (ABP) and blood pressure variability (ABPV). The time-course evaluation showed that even before hypertension was installed, cardiac alterations could be observed, as a left ventricular eccentric hypertrophy. Compensatory mechanisms, such as an increase in some calcium homeosthatic proteins, could also be noticed (increase in phosphorilated phospholmaban at threonin-17 corrected by total phospholamban in 54% and increase in phosphorilated phospholmaban at serine-16 corrected by total phospholamban in 100%). However, once hypertension was established, left ventricle morphology changed to a concentric hypertrophy, accompanied by a diastolic dysfunction and enhanced sympathetic modulation, observed by relation between low-frequency component (LF) and high-frequency component (HF) at tachogram (0,44 ± 0,10 vs. 0,20 ± 0,03 in control group). ABP and ABPV analyses showed an important positive correlation with the degree of left ventricular hypertrophy (r=0,76, p<0,01). However, the absence of baroreceptors in one of the hypertensive groups, evoked the same cardiovascular alterations (same level of hypertension) or even worse (sympathetic modulation for heart and vessels, left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction) reached by the hypertensive baroreceptors-preserved group. These cardiovascular responses were observed in a period that correspond one third of time to the group with intact baroreflex. These observations lead us to conclude the importance of homeosthatic effects of the baroreflex in the genesis of cardiac responses to hypertension
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Sistemas de apoio à decisão no diagnóstico médico da hipertensão arterial e das arritmias cardíacasVanderlei Filho, Domingos January 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005 / Neste trabalho é desenvolvida uma nova ferramenta matemática para análise
de dados baseada em redes neurais artificiais. Mais especificamente buscou-se extrair
informações relevantes sobre o sistema cardio-circulatório de uma série de indivíduos
para ajudar e avançar no diagnóstico, prognóstico e tratamento de doenças
cardiovasculares. Este sistema foi escolhido em função de sua complexidade que enseja
a introdução de novas abordagens e técnicas para entender, explicar e analisar de forma
mais eficiente e eficaz o seu funcionamento. O conjunto universo dos dados utilizados
nesta pesquisa incluem: antropométricos, biográficos, pressões de consultório e exames
complementares da série bioquímica, hormônios, do eletrocardiograma, do
ecocardiograma, registro da atividade elétrica do coração pelo método HOLTER-24h e
da MAPA-24h, além de parâmetros do sistema cardiovascular como RC, IPPA,
IPPARC e Harmonia. O desenvolvimento da pesquisa abrangeu a prospecção de
ferramenta para análise de dados com redes neurais tipo MLP e Construtivas do tipo
NSRBN. Para fins de avaliação, os resultados obtidos por meio da ferramenta
desenvolvida neste trabalho, foram confrontados com desempenhos alcançados com
outras técnicas estatísticas tradicionalmente utilizadas, como a regressão logística e
múltipla, por meio de medidas de sensibilidade, especificidade, taxa de acertos,
coeficiente de determinação e área da curva ROC. Os resultados encontrados superam
os das técnicas tradicionais ou utilizam variáveis de mais fácil obtenção ou menor custo
financeiro, isto permitirá reduzir ou justificar melhor a prescrição de exames e
procedimentos de custo elevado
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Sobre a Dinâmica CardiovascularLeite Wanderley, André January 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:40:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2005 / Estuda-se a dinâmica do sistema cardiovascular à luz de modelos matemáticos de sistemas
dinâmicos. Apresenta-se os elementos básicos da fisiologia cardiovascular, do ponto de
vista do controle autonômico, com a introdução de parâmetros condicionantes desse controle,
dentro do paradigma da simplicidade. O leito arterial é representado por uma equação diferencial
ordinária de primeira ordem (modelo Windkessel de dois elementos), de onde foram
elaborados os parâmetros. O desenvolvimento do modelo teve como filosofia básica a elaboração
de procedimentos de apoio ao diagnóstico das disfunções do sistema cardiovascular
que pudessem fazer uso de exames complementares simples e corriqueiros, como a aferição
da pressão arterial e da freqüência cardíaca. Buscou-se aumentar o potencial destes testes na
prática clínica. A Ecocardiografia, o exame de Hölter-24h, a Monitorização Ambulatorial da
Pressão Arterial de 24 horas, o Eletrocardiograma, a Série Bioquímica, entre outros exames,
foram usados, ora como padrões ouro, ora como marcadores das diversas disfunções do sistema,
entre estas a hipertrofia ventricular esquerda, a diabetes e as arritmias. Os resultados
foram vindicados por intermédio de uma base de dados com 3.035 (três mil e trinta e cinco)
indivíduos
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Uso do índice tornozelo-braquial (ITB) e da variabilidade pressórica na avaliação de hipertensos : associação com dados de hipertrofia ventricular esquerda e função diastólicaWittke, Estefania Inez January 2013 (has links)
Resumo não disponível
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Participação do TLR4 no processo de remodelamento cardíaco de ratos espontaneamente hipertensos - SHR. / Role of TLR4 in cardiac remodeling process of spontaneously hypertensive rats - SHR.Pereira, Cinthya Echem de Souza 27 November 2012 (has links)
O remodelamento cardíaco é uma sequela da hipertensão. Receptores do tipo Toll (TLRs) pertencem a imunidade inata e sua ativação produz moléculas inflamatórias. O objetivo do trabalho foi avaliar a participação do TLR4 no remodelamento cardíaco de ratos espontaneamente hipertensos (SHR). Utilizamos SHR e Wistar de 6 e 21 semanas. O nível do RNAm do TLR4 de SHR de 21 semanas é maior em relação aos outros grupos. Outros grupos de Wistar e SHR de 19 semanas foram tratados com anticorpo anti-TLR4, os controles receberam anticorpo IgG inespecífico. Observamos redução no nível do RNAm do TLR4 e MyD88 e expressão protéica do TLR4, MyD88, TNF-<font face=\"symbol\">a e IL-1<font face=\"symbol\">b de SHR anti-TLR4 em relação aos SHR controle. Não houve alteração nos valores pressóricos. Verificamos redução no nível do RNAm de colágenos I e III, de metaloproteinases 2 e 9, de ANP, BNP e <font face=\"symbol\">a-actina esquelética e de deposição de colágeno, área e diâmetro de cardiomiócitos de SHR anti-TLR4 em relação aos SHR controle. Nossos resultados sugerem que o TLR4 participa do processo de remodelamento cardíaco de SHR adultos. / The cardiac remodeling is a sequel of hypertension. Toll-Like Receptors (TLR) are innate immunity receptor and its activation produces inflammatory molecules. The objective of this study was to evaluate the involvement of TLR4 in cardiac remodeling of spontaneously hypertensive rats (SHR). We used male Wistar and SHR with 6 and 21 weeks. The level of TLR4 mRNA in SHR with 21 weeks is higher than the other groups. Wistar and SHR with 19 weeks were treated with anti-TLR4 or nonspecific IgG antibody (control group). We observed a reduction in the level of TLR4 and MyD88 mRNA and protein expression of TLR4, MyD88, TNF-<font face=\"symbol\">a and IL-1<font face=\"symbol\">b in anti-TLR4 SHR compared to control SHR. There was no change in blood pressure values in SHR after anti-TLR4 treatment. We observed reduction in mRNA level of collagens I and III, metalloproteinases 2 and 9, ANP, BNP, <font face=\"symbol\">a-skeletal actin, collagen deposition, cardiomyocyte area and diameter in anti-TLR4 SHR compared to control SHR. Our results suggest that TLR4 participates of cardiac remodeling process in adults SHR.
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Peptídeo natriurético cerebral (BNP) como marcador de hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo em mulheres com pré-eclâmpsiaPoiati, Juliane Rosa January 2017 (has links)
Orientador: Vera Therezinha Medeiros Borges / Resumo: Objetivo: Determinar o valor da concentração do BNP que se associa à presença de hipertrofia do ventrículo esquerdo (VE) em mulheres com pré-eclâmpsia (PE). Métodos: Realizou-se estudo observacional, descritivo e transversal em gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia, que receberam assistência obstétrica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp. Foram excluídas do estudo gestantes portadoras de patologia clínica ou gestacional associada a alterações cardiovasculares (diabetes, hipertensão arterial crônica, cardiopatias, colagenoses, nefropatias). Considerando a prevalência de hipertrofia concêntrica do VE nessa população de 27% e assumindo a margem de erro de 10% e confiabilidade de 95%, o tamanho amostral calculado foi de 76 gestantes. No momento do diagnóstico de PE as gestantes selecionadas foram submetidas à coleta de sangue venoso para determinação da concentração sérica de BNP e ao exame de ecocardiograma para identificação de hipertrofia concêntrica do VE. As correlações entre o índice de massa do VE (iMVE) e entre a espessura relativa da parede (ER) e o BNP foram realizadas pelo teste de Spearman. O ponto de corte da concentração do BNP, que identifica hipertrofia concêntrica do VE, foi estabelecido pela curva ROC, utilizando-se o programa estatístico SPSS for Windows. Resultados: A hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo foi diagnosticada em 48,7% das gestantes. O ponto de corte do valor da concentração do BNP, que identifica a ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor
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Progressão da hiperfrofia ventricular esquerda na doença renal crônica : comparação entre pacientes em hemodiálise peritoneal / Progression of left ventricular hypertrophy in End Stage Renal Disease: Comparison between hemodialysis and peritoneal dialysis patientsPegas, Jean Carlo Rodriguez [UNIFESP] January 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2013 / A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e altamente prevalente em pacientes com doenca renal cronica (DRC) e tem sido associada com aumento da taxa de complicacoes cardiovasculares e morte. Os doentes em hemodialise (HD) e aqueles em dialise peritoneal (DP) sao expostos a uma serie de fatores de risco cardiovasculares que podem contribuir de forma diferente para a progressao da HVE. O presente estudo teve como objetivo comparar a progressao da HVE e seus fatores de risco associados entre pacientes em HD e DP. Este e um estudo retrospectivo que avaliou 79 pacientes em HD e 43 em DP, na Unidade de Dialise da Universidade Federal de São Paulo, Brasil. Pacientes com pelo menos dois ecocardiogramas registrados 2006-2010 foram incluidos. O indice de massa do ventriculo esquerdo (IMVE) foi calculado dividindo-se a massa ventricular esquerda pela altura, e a progressao da HVE foi considerada quando a diferenca entre os IMVE do primeiro e ultimo ecocardiograma ajustada pelo intervalo de tempo em meses, foi maior do que zero. No inicio do estudo, os pacientes em HD exibiram maiores parametros do ecocardiograma quando comparado com pacientes em DP [diametro diastolico do ventriculo esquerdo 49,1 ± 5,2 vs 46,2 ± 5,0 mm (p = 0,003), diametro sistolico do ventriculo esquerdo de 32,8 ± 5,4 vs 30,1 ± 4,0 mm (p = 0,006), e massa ventricular esquerda 234 ± 84,5 vs 204,5 ± 58.0g (p = 0,04)]. Os IMVE aumentaram em ambos os grupos [HD 0,94 (0,07-5,64) e DP 0,97 (0,03-3,41) g/m2/mes, p = 0,18]. A progressao da HVE foi observada em 49% dos pacientes em HD e 42% daqueles em DP (p = 0,31). A progressao da HVE foi semelhante entre os pacientes em HD e DP / Left ventricular hypertrophy (LVH) is highly prevalent in end-stage renal disease (ESRD) patients and it has been associated with increased rate of cardiovascular complications and death. Patients on hemodialysis (HD)
and those on peritoneal dialysis (PD) are exposed to a number of cardiovascular risk factors that may contribute differently to the progression of LVH. The present study aimed to compare the LVH progression and its associated risk factors between HD and PD patients. This is a retrospective study that evaluated 79 HD and 43 DP patients treated at the Dialysis Unit of the Federal University of São Paulo, Brazil. Patients with at least two echocardiograms registered from 2006 to 2010 were included. The left ventricular mass index (LVMI) was calculated by dividing left ventricular mass by height, and the progression of LVH was considered when LVMI difference between the first and final echocardiography tests adjusted by the time interval in months was higher
than zero. At baseline, HD patients exhibited increased echocardiogram parameters when compared to PD patients [left ventricular diastolic diameter 49.1±5.2 vs 46.2±5.0mm (p=0.003); left ventricular systolic diameter 32.8±5.4 vs 30.1±4.0mm (p=0.006); and left ventricular mass 234±84.5 vs 204.5±58.0g (p=0.04)]. LVMI increased similarly in both groups [HD 0.94 (0.07-5.64) and PD 0.97 (0.03-3.41) g/m2 /months, p=0.18]. The progression of LVH was observed in 49% of HD and 42% of DP patients (p=0.31). The progression of LVH was similar between HD and PD patients. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Associação do eletrocardiograma com o diabetes mellitus e a síndrome metabólica em nipo-brasileiros / Relationship between eletrocardiogram with diabetes mellitrus and metabolic syndrome in Japanese-BraziliansBrollo, Luigi [UNIFESP] January 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2008 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Analisar a presença de necrose miocárdica e hipertrofia ventricular esquerda
(HVE) pelo ECG e sua relação com DM e SM em população de nipo-brasileiros.
Métodos: Estudo transversal que avaliou 1042 nipo-brasileiros acima de 30 anos, 202
nascidos no Japão (isseis) e 840 nascidos no Brasil (nisseis), provenientes da segunda
fase do estudo Japanese-Brazilian Diabetes Study Group iniciado em 2000. A SM foi
definida pelos critérios da NCEP-ATP III modificados para os japoneses. A presença de
DM e SM se associou ao encontro de necrose miocárdica pelo critério de Minnesota e
de HVE pelo critério de Perugia no ECG. Utilizou-se o método estatístico do quiquadrado
e t pareado para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados. Dos 1042
participantes 35,3% tinham DM (38,6% entre os isseis e 34,5% nos nisseis); 51,8%
tinham SM (59,4% nos isseis e 50,0% nos nisseis). A presença de zona inativa nos
isseis diabéticos não foi estatisticamente significante quando comparada com os não
diabéticos, porém entre os nisseis diabéticos a zona inativa estava presente em 7,5%.
Houve correlação estatisticamente significante entre a SM e HVE nos isseis e nisseis.
Conclusões: Distúrbios metabólicos tiveram alta prevalência em nipo-brasileiros com
correlações significantes com necrose e hipertrofia pelo ECG. / Objective: To analyze the presence of myocardial necrosis and left ventricular
hypertrophy (LVH) using ECG and their relationship with DM and MS in a population of
Japanese-Brazilians. Methods: Transversal study which evaluated 1042 JapaneseBrazilians
over 30 years old, 202 born in Japan (isei) and 840 born in Brazil (nisei) from
the second phase of the Japanese-Brazilian Diabetes Study Group initiated in 2000. MS
was defined according to the NCEP-ATP III criteria modified for the Japanese. DM and
MS were associated with the presence of myocardial necrosis according to the
Minnesota criterion and of LVH according the Perugia criterion in ECG. The statistic chi
square method was used to reject the null hypothesis. Results: Of the 1042 participants
35.3% had DM (38.6% of the isseis and 34.5% of the nisseis); 51.8% had MS (59.4% of
the isei and 50.0% of the nisei). The presence of an inactive zone in the diabetic isei
was not statistically significant when compared to the non diabetic, but among the
diabetic nisei the inactive zone was present in 7.5%. There was a statistically significant
correlation between MS and LVH in isei and nisei. Conclusion: Metabolic disorders
presented a high prevalence in Japanese-Brazilians with significant correlations with
necrosis and hypertrophy in ECG. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Hipertrofia ventricular esquerda em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise: análise comparativa entre eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma / Left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients with chronic kidney disease: comparative analysis between electrocardiogram, chest radiography and echocardiogramCosta, Francisco de Assis [UNIFESP] 25 March 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2009-03-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:40Z : No. of bitstreams: 1
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Publico-057a.pdf: 1544247 bytes, checksum: d76c2d7c07bfd1b50436489da9d22288 (MD5)
Publico-057b.pdf: 1030631 bytes, checksum: 9562ff77059213eafe1900cb95553c45 (MD5) / Objetivo:Estabelecer o diagnóstico da hipertrofia ventricular esquerda(HVE)em pacientes com doença renal crônica(DRC)em programa de hemodiálise(HD)por sete diferentes critérios eletrocardiográficos, assim como pela radiografia de tórax,correlacionando estes dois métodos propedêuticos com o índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE)obtido pelo ecocardiograma.Métodos:Estudo transversal que incluiu 100 pacientes(58 homens e 42 mulheres,idade média de 46,2 ± 14,0 anos)com DRC de todas as etiologias,há pelo menos seis meses em HD.Foram obtidos ecocardiograma,eletrocardiograma e radiografia de tórax dos pacientes,sempre até uma hora após o término das sessões de HD.Resultados:A HVE foi detectada em 83pacientes(83 por cento),dos quais 56 (67,4 por cento)apresentavam o padrão concêntrico e 27(32,6 por cento)o padrão excêntrico de HVE.O tempo médio dos pacientes em HD foi de 50,7 ± 46,5 meses, mediana de 33,5 meses.A média do IMVE foi de 154,9± 57,3 g/m2.Todos os métodos eletrocardiográficos estudados e o índice cardiotorácico(ICT)apresentaram sensibilidade,especificidade e acurácia diagnósticas acima de 50 por cento.Pela correlação linear de Pearson com o IMVE apenas o critério de Sokolow-Lyon voltagem não apresentou coeficiente ≥ 0,50.Já o cálculo da razão de verossimilhança mostrou que o tanto o ECG como a radiografia de tórax possuem poder discriminatório para diagnóstico de HVE na população estudada,com ênfase para os critérios de Cornell produto e Romhilt-Estes.Não houve correlação entre o IMVE com o intervalo QTc e sua dispersão.Conclusões:O eletrocardiograma e a radiografia de tórax são métodos seguros,úteis,eficazes e de alta reprodutibilidade no diagnósticode HVE dos pacientes em HD.A utilidade do ECG é realçada pela capacidade de detectar alterações eletrofisiológicas,como o intervalo QTc e sua dispersão. / Objective: To establish the diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH) in haemodialysis (HD) patients with chronic kidney disease (CKD) using seven different electrocardiographic criteria and chest radiography, and to correlate these two diagnostic methods with left ventricular mass index (LVMI) as obtained by echocardiogram. Methods: Cross-sectional study including 100 patients (58 men and 42 women, mean age of 46.2 ± 14.0 years) with CKD of all causes, undergoing HD for at least six months. Echocardiogram, electrocardiogram and chest radiography were obtained from all patients, always up to one hour after the end of the HD sessions. Results: LVH was detected in 83 patients (83%), of which 56 (67.4%) presented a concentric pattern and 27 (32.6%) an eccentric pattern of LVH. The patients had been undergoing HD for a mean time of 50.7 ± 46.5 months, median of 33,5 months. The mean LVMI was 154.9 ± 57.3 g/m2. All electrocardiographic methods studied and the cardiothoracic ratio (CTR) had diagnostic sensitivity, specificity and accuracy higher than 50%. Using Pearson’s linear correlation with LVMI, only the Sokolow-Lyon voltage criterion did not present a 0.50 coefficient. The calculation of the likelihood ratio, in turn, showed that both ECG and chest radiography have a discriminatory power for the diagnosis of LVH in the population studied, with emphasis on for the Cornell product and Romhilt-Estes criteria. No correlation was found between LVMI and QTc and QTc dispersion. Conclusions: Electrocardiogram and chest radiography are safe, useful, efficient and highly reproducible methods for the diagnosis of LVH in HD patients. The usefulness of ECG is stressed by its ability to detect electrophysiological changes such as QTc and QTc dispersion. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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