PEIXOTO, Maria das Graças Barbosa. Estudo epidemiológico das vitimas de acidentes de trânsito admitidas em hospital de emergência em Fortaleza. 1998. 110 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:32:30Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:34:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) Previous issue date: 1998 / In recent years external causes of death (traffic accidents, violence) have been growing progressively in Brazil, becoming a major public health problem. In Ceará, traffic accidents have been increasing, reaching a frightening share of overall mortality. In 1996, traffic accidents had become the leading single cause of mortality in the group external causes with 32.0% of deaths, being the same in the State of Ceará as in the capital city. The objective of this study was to analyze epidemiological aspects in a population of traffic accident victims admitted to the biggest emergency hospital in Fortaleza, Institute José Frota (IJF). The case histories of patients admitted in consequence of traffic accidents are described, the study being conducted during hospitalization in the period from February to April 1997 (n=377). It was found that 8% of the patients studied died, while 89.9% survived without any physical handicap and 2.1% with physical impairment. The most frequent traumatism was the fracture of the cranium, which accounted 46.9% of the injured. Among the victims who died, the biggest part died as a result of brain injuries, 50% of those who suffered from remaining physical impairment had medullar injuries. The percentage of the permanently handicapped among victims was 2.1%. Analyzing the type of accident, collisions, run overs and knock downs play an important part, having a high case / fatality and accounting for severe traumatisms, especially in the group of young people. The major number of victims was found in the age group between 15 and 49 years - 71% of the total injured. Accident victims are predominately male, 81%, being the gender ratio 4:1. The majority of the victims were motorcyclists (26%), followed by pedestrians 21.5%. Analyzing the causes of the accidents, it was observed that carelessness of the driver was the most frequent (49%), followed by negligence of the victim (46%) and excess of velocity (42.8%). It was also verified that the first aid for the victims was done by passersby and that 66% of the hospitalized patients received clinical surgery treatment. / A violência no Brasil vem crescendo progressivamente e nos últimos anos assumiu um lugar de destaque no cenário da Saúde Pública. No Ceará, a violência do trânsito cresce em proporções assustadoras. Em 1996, os acidentes de trânsito ocuparam o primeiro lugar no grupo de causas externas com 32,0% dos óbitos tanto para o Estado como para a Capital. Este estudo objetivou analisar os aspectos epidemiológicos dos acidentados no trânsito, admitidos no maior hospital de emergência de Fortaleza - Instituto José Frota (IJF). É descrita a casuística de pacientes atendidos em conseqüência de acidentes de trânsito, realizados em regime de internação, no período de fevereiro a abril/97 (N = 377). Os resultados mostram que, do total dos pacientes estudados, cerca de 8,0% foram a óbito; 89,9% sobreviveram sem incapacidade física e 2,1% com incapacidade física. O traumatismo mais freqüente foi a fratura de crânio, acometendo praticamente a metade dos acidentados (46,9%). Das vitimas que evoluíram a óbito, 76% foram em função de lesões cerebrais. Das que desenvolveram incapacidade física, 50% sofreram lesão medular. A prevalência de incapacidade física entre os acidentados admitidos no IJF ficou em torno de 2,1%. Quando se analisou o tipo de acidente, verificou-se a importância dos acidentes por abalroamento/colisão e atropelamento, tanto pela concentração em faixas etárias jovens, como pela gravidade dos traumatismos e lesões impostas e potencial evolução ao óbito. O maior número de vitimas foi observado na faixa etária de 15 a 49 anos, com 71,1% do total de acidentados. Observou-se o predomínio do sexo masculino, em 81%, numa proporção de 4:1. Dentre os acidentados, o maior percentual com os motociclistas (26%), seguido dos pedestres com 21,5%. Analisando as causas do acidente, observou-se que as mais freqüentes foram a desatenção do motorista (49%) seguida pela desatenção do acidentado (46%), e pelo excesso de velocidade (42,8%). Verificou-se que o primeiro atendimento às vitimas foi feito por transeuntes e que 66% dos pacientes internados receberam tratamento clínico/cirúrgico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2015-06-02T04:08:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333867.pdf: 372169 bytes, checksum: 5a9f949849a22abb5083ec6b66f39eb5 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este trabalho procura se fazer como uma etnografia junto a dois textos autobiográficos, Hospício é Deus, de Maura Lopes Cançado e Todos os Cachorros são azuis, de Rodrigo de Souza Leão. Tais textos carregam a passagem de ambos os autores por experiência de internamento psiquiátrico que incidem em suas narrativa, não apenas como parte de seu enredo e cenário,mas na formação de uma enunciação "hospiciada", a todo instante desautorizada pelo aparecimento de outros interlocutores e pela justaposição de outras biografias, pré-fabricadas. Diante das ambiguidades de tal enunciação, o presente trabalho trata de seguir os processos de autobiografização engendrados pelos autores, processos frágeis, a todo momento ameaçados pelas totalizações desses outros interlocutores, processos, no entanto, dispersivos e que resistem a tais totalizações. / Abstract: This work's intent is to be seen as an ethnography together with two autobiographic texts, Hospício é Deus, by Maura Lopes Cançado and Todos os Cachorros são azuis, by Rodrigo de Souza Leão. Said texts bring both authors' experience of psychiatric hospitalization, which, in their narratives, happens not only as apart of its plot and scenery but also as the making of an "asylumed" enunciation, unauthorized at each moment by different interlocutors' appearances and by the juxtaposition of other pre-made biographies. Facing the ambiguities of said enunciation, this present work deals with the processes of autobiographization engenderes by the authors, fragile processes, each moment threatened by the totalizations of these different interlocutors, processes, however, of dispersive nature which resist to said totalizations.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 230.pdf: 1754522 bytes, checksum: 7a52c733501d5898cfcf7c6da7d779f7 (MD5) Previous issue date: 2001 / Focaliza a dinâmica do Hospital-Dia do Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC)/FIOCRUZ no atendimento aos portadores de HIV/AIDS. Descreve historicamente o surgimento e o processo de trabalho dessa unidade alternativa à assistência convencional, visa a analisar suas contribuiçöes para a rede pública de saúde como modelo de atuaçäo frente à AIDS. Numa abordagem qualitativa, com ênfase no estudo de caso, aprofunda temas relacionados à estrutura, ao processo de atendimento, à percepçäo do cliente, à visäo do profissional e a relaçäo entre esses atores sociais. Além da pesquisa bibliográfica, utiliza o próprio espaço do Hospital-Dia para a realizaçäo do trabalho de campo, através da observaçäo participante e de entrevistas semi-estruturadas. Tendo como base as entrevistas com profissionais e clientes, a pesquisa configura e percebe de forma mais nítida as repercussöes e o alcance dessa modalidade assistencial. Os resultados indicam que os profissionais apontam a articulaçäo entre assistência e pesquisa como um dos aspectos relevantes do Hospital-Dia, enquanto os clientes destacam a importância da atençäo prestada e a dignidade no atendimento nessa unidade assistencial.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 864.pdf: 959599 bytes, checksum: f4e6598a599b75d8b1f5d85a695165e0 (MD5) Previous issue date: 2006 / O desenvolvimento de um programa de farmacovigilância pode representar a melhoria da qualidade assistencial, também através de ações continuadas que monitorem parâmetros clínico/laboratoriais e forneçam retro-alimentação sobre a terapêutica medicamentosa. De modo a estimular a implantação da farmacovigilância em um hospital da rede privada do Rio de Janeiro identificou-se o medicamento, enoxaparina sódica, e formulou-se um projeto de investigação de efeitos adversos nas unidades Emergência/Hemodinâmica e Coronariana do hospital. Revisou-se a literatura, por meio de busca nas bases Medline e Lilacs, para identificar indicações de uso, efeitos adversos mais freqüentes e fatores de risco para o aparecimento de reações adversas (RAM) à enoxaparina sódica. A seguir, elaborou-se um instrumento para a coleta dos dados e propôs-se o fluxo de encaminhamento das notificações, seguidos da análise e classificação das reações segundo a WHO-ART. O projeto incluiu também planejamento para cursos de capacitação em farmacovigilância e estruturação do programa. Aplicou-se o pré-teste do instrumento durante 30 dias nas unidades. (...) O instrumento mostrou-se de fácil aplicabilidade. A coleta mostrou que as variáveis eram passíveis de resgate nas fontes e que situações específicas poderiam ser descritas com base no relato, o que possibilitaria, no futuro, a análise de causalidade. O pré-teste subsidiou informações para a elaboração do programa de treinamento e educação permanente, incluídos no projeto, e a elaboração de instrumento de coleta mais refinado. Os objetivos deste trabalho foram alcançados e um destaque positivo foi a maior integração com a equipe multidisciplinar. O projeto propõe um modelo factível de identificação, quantificação e análise de reações adversas à enoxaparina sódica. Embora desenvolvido para um hospital privado, entende-se que este modelo pode ser adaptado a outras instituições.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 727.pdf: 976719 bytes, checksum: 7768aee302b8bc6bbac90c72f59610fd (MD5) Previous issue date: 2005 / Este é um estudo descritivo realizado no Hospital Geral de Brasília, com o objetivo de analisar o absenteísmo -doença entre os servidores civis daquele hospital durante o ano de 2003, através do levantamento das licenças médicas registradas nos prontuários dos servidores civis do Serviço de Pessoal Civil do HGeB. Os resultados, entre os quais os índices de absenteísmo-doença encontrado (4,23 por cento), poderão servir de parâmetro para outros estudos, uma vez que não houve levantamento desses dados na instituição em anos anteriores. Observou-se também que os percentuais elevados de licenças médicas concentraram -se nas categorias abaixo do nível médio de formação educacional, confirmando que os grupos mais qualificados, que possui em geral o 3o. grau, tem menores índices de absenteísmo. Tanto para o sexo masculino quanto para ofeminino, o motivo mais freqüente das licenças médicas foram às doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo. Em relação à duração das licenças foi detectado que há uma concentração de 61,8 por cento de afastamentos pelo período de até três dias, provocadaspor doenças do aparelho respiratório; o período de licenças mais longo foram decorrentes em sua maior parte de doenças do sistema osteomusculares. Considera-se que o absenteísmo-doença poderia ser reduzido com a adoção de políticas preventivas que visassem melhorar as condições de saúde e trabalho dos trabalhadores que atuam nesta instituição. Reconhecer a situação que o trabalhador vive no seu cotidiano torna possível pensar enfoques que privilegiam a promoção da saúde. Deve-se pensar sempre em gerar condições de vida e trabalho seguras, estimulantes, satisfatórias e agradáveis. Pensar na saúde do rabalhador nos remete à Carta de Ottawa, quando diz que a saúde é construída e vivida pelas pessoas dentro daquilo que fazem no seu dia-a-dia: onde elas aprendem, trabalham, divertem-se e amam.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 930.pdf: 1082267 bytes, checksum: a4e5e85f763490475e592ecff047a547 (MD5) Previous issue date: 2007 / A redução do número de atendimentos ambulatoriais nas emergências hospitalares é um dos resultados esperados com a implantação da Estratégia da Saúde da Família,entretanto, no município de Quissamã, RJ as estatísticas dos atendimentos médicos no serviço de emergência não apontam para isso. (...) Considerando que a maior parte dos problemas de saúde, segundo o ideário de potência preconizado pelo Ministério da Saúde, pode ser resolvida na Unidade de Saúde da Família, essa pesquisa visou compreender o porquê da população ainda optar por atendimento no serviço de emergência. Trata-se de um estudo de caso que teve como lócus o serviço de emergência e uma Unidade de Saúde da Família. Embora tenham sido levantados dados de natureza quantitativa para caracterizar a população que procura o serviço de emergência, é uma pesquisa predominantemente qualitativa. Foram feitas entrevistas semi-estruturadas individuais com médicos plantonistas e usuários da emergência e coletivas com os usuários e equipe de Saúde da Família, analisado boletins de atendimentos do serviço de emergência e documentos referentes à Unidade de Saúde da Família, além de observação participante. O campo teórico da Gestão em Saúde e da Psicossociologia embasaram essa pesquisa. O sistema de saúde local funciona de forma fragmentada, centrado nas tecnologias duras e leve-duras, numa lógica que privilegia a produção de procedimentos, em detrimento do cuidado. Foi visto que o modus operandi da Unidade de Saúde da Família apresenta contradições e desafios, por um lado, uma dificuldade de acolhimento do sofrimento, de eselecimento de vínculo com o usuário, de responsabilização pelo cuidado e uma visão dicotômica entre promoção e assistência curativa. (...) A inadequação da formação dos profissionais, sua baixa adesão ao projeto assistencial e a falta de credibilidade neles por parte da população foram identificados como entraves e, certamente, são outros desafios para o Sistema Único de Saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 732.pdf: 761074 bytes, checksum: d0f55bf101de276a3eff0837dd8b2b68 (MD5) Previous issue date: 2005 / Esta pesquisa explora a relação entre ambiente institucional e a gestão de organizações hospitalares públicas do SUS, recorrendo a referenciais neoinstitucionalistas. É apresentada na forma de dois artigos, o primeiro deles publicado na revista Ciência e Saúde Coletiva (Santos & Gerschman, 2004). O primeiro artigo compreende um estudo do contexto histórico e político de evolução das políticas de saúde e dos hospitais públicos do SUS, baseado em um arcabouço analítico de corte neoinstitucionalista histórico empregado por Susan Giaimo (Giaimo, 2001). O segundo artigo encerra uma definição de ambiente institucional e a descrição de um conjunto de variáveis associadas que importaria considerar na elaboração de propostas políticas e gerenciais para o segmento hospitalar público. Essas variáveis tomam por base uma definição operacional de ambiente institucional inspirada no arcabouço proposto por W Richard Scott (Scott, 2001) para analisar a relação entre organizações e instituições. Primeiro artigo: As segmentações da oferta de serviço de saúde no Brasil - arranjos institucionais, credores, pagadores e provedores. A partir de revisão bibliográfica e dados do DATASUS, IBGE e agências internacionais, são discutidas segmentações e especializações na oferta de serviços de saúde no Brasil. A leitura institucionalista do caso brasileiro efetuada destaca transformações que vem sofrendo o SUS, com ênfase em relações público- privado e no papel e estratégias dos vários atores para formatar o sistema de saúde segundo seus interesses e suas convicções. Os constrangimentos ao desenvolvimento das políticas sociais gerados pelo ajuste macro-econômico e consensos entre atores políticos de maior peso contribuem para a tendência atual de especialização do setor público em tecnologias de cuidados de baixo custo e complexidade, enquanto o setor privado mais dinâmico passa a priorizar os segmentos de atenção de média e alta complexidade melhor remunerados pela ela SUS e mais valorizados por compradores de planos de saúde privados. Um fortalecimento da presença de conselhos de saúde e de atores ainda pouco representados na arena política poderia contribuir para uma maior atenção aos impactos potenciais desse padrão de especializações.

Made available in DSpace on 2013-01-07T15:59:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 4.pdf: 5723069 bytes, checksum: a42f5b1e1ff815baaabeac5a56ecb277 (MD5) Previous issue date: 2005 / Este trabalho apresenta um estudo comparado das instituições, dos saberes e das práticas médicas em Portugal e no Brasil na primeira metade do século XIX. Em Portugal, selecionamos como locus de investigação o Hospital São José, em Lisboa; e no Brasil, o Hospital São Cristóvão, localizado em Salvador - Bahia. Identificamos quais as ferramentas intelectuais utilizadas pelos médicos e cirurgiões para explicar e tratar dos doentes e seus males, questionando a visão corrente da historiografia acerca do atraso da medicina luso-brasileira, neste período; quando e por que estes hospitais, que nasceram associados à caridade e foram administrados pela Irmandade da Misericórdia, se transformaram em espaços de cura; e qual o perfil das populações que construíram o cotidiano destes nosocômios.(AU) / The main subject of the present work was to carry out a comparative study of institutions, medical knowledge and medical practices in Portugal and Brazil, in the first half of the nineteenth century. In Portugal, we selected as research focus the Hospital São José, in Lisbon; in Brazil, we chose the Hospital São Cristóvão, located in Salvador, Bahia. We found the intellectual tools that had been used by physicians and surgeons to explain and to treat sick people and their illnesses, and we questioned the current historiography vision about the “underdevelopment” the Portuguese and Brazilian medicines. We studied also when and why these Hospitals, who were associated to charity when they had been created, became cure spaces, and we described the people who had built the everyday life of the hospitals.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:15:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 253.pdf: 2696545 bytes, checksum: b5c9cf386dc635f5d445f4c36c0eb275 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Os objetivos foram realizar revisão sistemática de estudos observacionais sobre os fatores associados à não amamentação na 1ª hora de vida e analisar os fatores associados ao início tardio da amamentação nos hospitais com mais de mil partos / ano, do SUS, no Município do Rio de Janeiro. A tese foi desenvolvida em formato de dois artigos. O primeiro constitui-se de revisão sistemática e, no segundo, os fatores associados foram analisados por meio de regressão logística multinível. Na revisão sistemática verificou-se que parto cesáreo foi o fator de risco mais consistente para a não amamentação na 1ª hora. No segundo artigo, o nascimento em HAC mostrou-se associado ao aleitamento materno na 1ª hora de vida, enquanto o parto cesáreo e o desconhecimento do resultado do exame anti-HIV até o parto associaram-se à ausência desta prática. Conclui-se que diversas características e procedimentos pré-natais e hospitalares podem promover ou dificultar a amamentação na 1ª hora de vida nos diferentes contextos. Estes achados podem contribuir para adoção de políticas públicas que ampliem a prática do aleitamento materno logo após o nascimento. / This study aimed to perform a systematic review of observational studies on the factors associated with not breastfeeding within the first hour of life, and to analyze the factors associated with late initiation of breastfeeding in hospitals with more than 1,000 deliveries/year, from the SUS in the city of Rio de Janeiro. The results of this thesis are described in two articles. The first one consists of a systematic review. In the second, associated factors were analyzed by multilevel logistic regression. In the systematic review was found that cesarean delivery was the most consistent risk factor for not breastfeeding within the first hour. In the second article was found that in a BFH was associated with breastfeeding in the first hour of life, while cesarean delivery and knowledge of the result of the HIV test until delivery were associated with the absence of this practice we conclude that different characteristics and prenatal and hospital procedures were revealed as predictors of breastfeeding in the first hour of life in different contexts. These findings may contribute to the adoption of public policies that enhance the practice of breastfeeding at birth.^ien

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 109.pdf: 1860225 bytes, checksum: 763bc9c8f99f33ca36f782f69bfa2c18 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Avaliar em que medida as competências reais dos profissionais dos serviços de radioterapia dos hospitais que receberão equipamentos por meio do Plano de Expansão se aproximam daquelas prescritas pelos serviços de referência no Brasil.