Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:18:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345864.pdf: 2325059 bytes, checksum: 29a606b43d2d16165356a1b9f0396540 (MD5) Previous issue date: 2017 / As características e transformações ambientais que a humanidade tem vivenciado elevou a preocupação das pessoas com as condições de bem-estar e qualidade de vida. A influência do ambiente na saúde humana através de alterações nos níveis de estresse é a base estrutural deste estudo, ou seja, foco no potencial benéfico que bons lugares podem promover às pessoas. Portanto, objetiva-se analisar os aspectos físicos e psicológicos de um hospital de custódia que interferem nas condições de bem-estar de seus usuários. O conceito-chave e norteador dos parâmetros desta pesquisa chama-se ambiente restaurador (restorative environment), termo inerente à Psicologia Ambiental para descrever o processo que pode acontecer quando um lugar suscita elementos específicos que exercem influência positiva sobre a saúde. A restauração é particularmente importante nos ambientes que contemplam situações estressoras, como os hospitais de custódia. Suas características de dualidade, confinamento e isolamento social fomentam a reduzida autonomia do ser humano. Desse modo, os procedimentos traçados para a realização dessa pesquisa foram divididos em duas fases, na primeira foi realizado o levantamento de características e alterações do ambiente físico atrelada ao diário de campo para resguardo de informações que viessem a contribuir com os objetivos do estudo. Como segunda fase, foi aplicada a técnica de fotografia do ambiente com os participantes, aliada à entrevista semiestruturada, propondo-se uma interlocução. O estudo foi composto pela participação de doze profissionais do hospital de custódia, permeado, pela discussão acerca das categorias relacionadas aos: a) aspectos favoráveis ao bem-estar; b) aos intervenientes estressores; c) às características de bem-estar psicológico; d) às propriedades elencadas para a estruturação de um ambiente restaurador. Tais categorias foram estruturadas com base na análise de conteúdo temática categorial. Constatou-se que os aspectos naturais, os espaços abertos, lugares de interação e que proporcionam conforto dentro da instituição foram os principais citados no que condiz aos favorecedores do bem-estar, assim como a dualidade do local, as grades, a restrição de acesso, a estética arcaica e de tonalidade escura foram influências significativas relacionadas ao desenvolvimento do estresse. Quanto aos fatores relacionados ao bem-estar psicológico, notou-se a implicação dos profissionais em investir na melhoria do processo de internação, caracterizado, segundo os participantes, por sofrimento e rechaça ao novo lugar. Além disso, observou-se a predominância de preocupações acerca da imprevisibilidade de se trabalhar com pacientes psiquiátricos custodiados, permeada pela dúvida sobre como efetuar o melhor manejo perante diferentes situações. Sobre a identidade de um ambiente restaurador, verificou-se a dedicação em torno da futura estruturação de espaços saudáveis que promovam atividades com a natureza, interação entre os usuários do lugar, bem como a inclusão da família e comunidade. Ademais, frisou-se a humanização do ambiente, o melhor acolhimento aos internos e aos visitantes, a revisão sobre o perfil do profissional dos trabalhadores de hospitais de custódia, bem como cursos e formações continuadas para melhor atendimento das demandas institucionais. Por fim e em resumo à metodologia aplicada, ressalta-se positivamente a interlocução entre a técnica fotográfica e a entrevista que culminou em importantes alicerces entre a teoria e a prática. É preciso investir no acesso dos usuários do hospital de custódia às distrações positivas associadas ao bem-estar, além da eliminação das fontes de distração negativas e de estímulos que atraem o interesse do observador eliciando estresse e mal-estar psicofísiológico.<br> / Abstract : Humankind's concern about welfare conditions and life quality has been aroused by what it has witnessed of current environmental characteristics and changes. Our study is structurally based upon environment's influences on human health through stress levels. Hence the goal of analyzing physical and psychological aspects of custodial hospitals that interfere on its users welfare conditions. The key theoretical concept guiding this research's parameters is restorative environments, used in Environmental Psychology to describe the process through which a place may bring up specific elements to positively influence health. Said restoration is particularly meaningful in environments prone to stressful situations, such as custodial hospitals. Characteristics like duality, confinement and social isolation of those custodial hospitals induce reduced autonomy of the human being. Within that frame, this research's procedures were outlined in two stages. At first, environmental characteristics and changes were cataloged, using the field journal to register relevant information for the research's main goals. Environment photography was then applied with participants of the study, who also subjected to semi-structured interviews, aiming for dialogical approach. Twelve workers at the custodial hospital took part on the study, also debating about categories related to: a) aspects favorable to the welfare; b) stressful factors; c) aspects of psychological welfare; d) ranked properties towards a restorative environment. Said categories were set upon analysie of content thematic categorical. Results show, on one hand, that nature characteristics and open spaces, as well as sites inviting for interaction and those offering comfort within the institution were most frequently mentioned as positively contributing to users' welfare. On the other, hospital's duality, its barred perimeter and restricted access, along with ancient looking architecture and dark paint were significantly weighed in as factors of stressful situations. As for psychological welfare, results point to an effort, on the staff side, to improve the admission process of users. As a general rule, according to participants, it is characterized by suffering and ill-will towards the new place. Moreover, participants showed a central concern about how unpredictable it is to work with custodial psychiatric patients, as well as doubts on how better to handle a range of situations. As for the identity of the restorative environment, the research acknowledged the effort towards structuring future healthy sites to promote nature related activities, interaction between all users of the institutions and the inclusion of families and the community. We attempted to stress humanizing the environment; better admission for users and visitors; new analysis on the custodial hospital's workers' profile; as well as courses and continued education for improving institutional demands for better caring. Last but not least, the results highlight the benefits of using both photography technic and interview, which turned up meaningful data linking practice to theory. It is essential that patients of custodial hospitals can have access to positive distractions associated to welfare; as it is to also invest in extinguishing sources of negative distractions and stimuli that tempt the observer and push him towards stress and psychophysical illness.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2017 / Made available in DSpace on 2017-09-26T04:19:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348178.pdf: 16492988 bytes, checksum: a5de5e5ec787ad0dd07f7826dcbb63b7 (MD5) Previous issue date: 2017 / Com a necessidade de melhor utilização da capacidade de hospitais, eles buscam a melhoria de seus processos por meio do planejamento adequado da alta do paciente. Em análise a literatura, constatou-se há falta de integração entre as práticas de alta hospitalar e as demais áreas do hospital, assim como falta de processos para nivelar e sequenciar a alta de pacientes. Este fato, evidencia a falta de um padrão de referência para a alta hospitalar. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo mitigar estas lacunas apontadas por intermédio de um modelo de gestão, que contempla os seguintes objetivos: identificar os fundamentos teóricos da alta hospitalar; diagnosticar a alta hospitalar na prática; analisar o modelo proposto em relação aos constructos e às barreiras para a alta. A estrutura metodológica deste trabalho é composta por quatro etapas, a pesquisa e análise da literatura, a pesquisa-ação e a proposição e análise do modelo para a gestão de alta hospitalar. A pesquisa e análise da literatura foi realizada com base em pesquisas sistemáticas da literatura, em que buscou-se identificar os conceitos da alta hospitalar, bem como as práticas, barreiras e modelos de gestão. Na etapa de pesquisa-ação, realizou-se um mapeamento do fluxo do paciente em um hospital da Grande Florianópolis SC, resultando em três mapas do estado atual com o diagnóstico do fluxo de pacientes, este possibilitou a elaboração de três mapas do estado futuro com o desenho da condição ideal do fluxo do paciente. Com base nestas informações levantadas o modelo para a gestão de alta hospitalar foi elaborado, contendo uma rotina para o planejamento e controle de altas hospitalares e ainda, elencando as ferramentas para sua operacionalização. Como diferencial, o modelo proposto apresenta uma visão integrada da gestão da alta com o processo da alta hospitalar, devido ao fato de ser elaborado com uma visão de sistema de produção. O modelo aponta as ações necessárias em cada etapa do fluxo do paciente no hospital, auxiliando o profissional da saúde a melhor compreender a interação entre admissão, tratamento e alta, possibilitando um assim um planejamento adequado dos recursos necessários e da alta hospitalar. Uma das ferramentas que o modelo destaca é o heijunka, que é utilizado como forma de nivelar e sequenciar o fluxo de pacientes na alta hospitalar. Assim, o modelo proposto pode ser utilizado como referência a fim de promover soluções para os problemas recorrentes em fluxos de altas hospitalares, de modo a garantir e/ou melhorar o cuidado ao paciente, visando ainda a padronização e comunicação entre os diversos setores envolvidos no cuidado ao paciente. / Abstract: With the need for better utilization of hospital capacity, they seek to improve their processes through the appropriate planning of patient discharge. When analyzing the literature review, there was a lack of integration between hospital discharge practices and other areas of the hospital, as well as a lack of processes to level and sequentially discharge patients. This fact evidences the lack of a reference standard for hospital discharge. In this way, the present work aims to mitigate these shortcomings indicated trough a management model, which contemplates the following objectives: identify the theoretical foundations of hospital discharge; Diagnose hospital discharge in practice; Analyze the proposed model in relation to constructs and barriers to discharge. This work methodological structure is composed of four stages: literature research and analysis, action research and proposal and analysis of a model for hospital discharge management. The literature research and analysis was carried out based on systematic literature searches, in which it was sought to identify the concepts of hospital discharge, as well as practices, barriers, and management models. In the action-research stage, a patient flow mapping was performed in a hospital in Grande Florianópolis - SC, resulting in three current state maps with the flow of patients diagnosis, which enabled the elaboration of three future state maps with the patient's flow ideal condition design. Based on the information gathered in the literature and in the action research analysis, a model for hospital discharge management was elaborated, containing a routine for the planning and control of hospital discharges and also listing the tools for its operationalization. As a differential, the proposed model presents an integrated vision of discharge management with the hospital discharge process, due to the fact that the model is elaborated with a production system view. The model indicates the actions required at each patient's hospital flow stage, helping the health professional to better understand the interaction between admission, treatment, and discharge, thus enabling adequate planning of the necessary resources and hospital discharge. One of the tools that the model highlights is heijunka, which is used as a way to level and sequence the flow of patients at hospital discharge. Thus, the proposed model can be used as a reference in order to promote solutions to recurrent problems in hospital discharges, in order to guarantee and/or improve patient care, aiming at standardization and communication among the different sectors involved in patient care.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-03-16T15:20:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_Valdira Gonzaga Rodrigues.pdf: 978557 bytes, checksum: cb6dc6dbad9c87408272baad19a94534 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-19T15:39:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_Valdira Gonzaga Rodrigues.pdf: 978557 bytes, checksum: cb6dc6dbad9c87408272baad19a94534 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-19T15:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_Valdira Gonzaga Rodrigues.pdf: 978557 bytes, checksum: cb6dc6dbad9c87408272baad19a94534 (MD5) / Os contratos de gestão entre órgãos públicos, processo denominado de contratualização, foram instituídos nos Hospitais Universitários Federais por meio de Programa Interministerial para Reestruturação dos Hospitais de Ensino. Este estudo avalia os resultados dos contratos de gestão de um Complexo Hospitalar Universitário federal efetuado entre 2005 e 2013. É uma pesquisa documental exploratória, estudo de caso único, utilizando-se da avaliação normativa. Os instrumentos para coleta dos dados visaram o levantamento e a seleção dos indicadores, dos dados/resultados por contrato individualizado, e dados agregados dos contratos de gestão. A avaliação foi realizada considerando-se os dados obtidos, as metas definidas e os parâmetros estabelecidos para os indicadores nos contratos de gestão. De um modo geral, as metas estabelecidas, principalmente para a prestação de serviços, não foram atingidas e o processo de regulação com o SUS mantém-se insipiente. Os resultados dos contratos de gestão também indicam que, no período do estudo, não se observou melhoria na eficiência e eficácia assistencial e gerencial do CHU, maior controle e avaliação da assistência à saúde, ou maior articulação com o SUS, como previsto nas justificativas para a adoção do modelo de gestão proposto. Como resultado positivo na gestão, identificou-se a designação de recurso financeiro pré-pago, para o cumprimento dos procedimentos da média complexidade acrescido dos incentivos, e constatou-se que não houve redução do valor em decorrência do não cumprimento de metas quantitativas e qualitativas. Na área do ensino e da formação de profissionais, em razão do número elevado de cursos e de vagas ofertadas para as residências médicas, bem como a implantação da residência multiprofissional, as metas foram ultrapassadas. No entanto, identificou-se fragilidade em relação à Educação Permanente. Concluiu-se que os resultados dos contratos de gestão não indicam mudanças positivas nas dimensões avaliadas. A adoção do contrato de gestão permitiu transparência na prestação de contas, mas indica pouco efeito sobre a responsabilidade pública quanto à natureza e à qualidade dos serviços prestados. A partir do conceito-guia do estudo, afirma-se que a adoção do contrato de gestão não foi um instrumento indutor da capacidade de gestão do Complexo Hospitalar.

Na década de oitenta são desenvolvidas experiências de transformação do modelo assistencial em hospitais psiquiátricos do Ministério da Saúde, na cidade do Rio de Janeiro. Na Colônia Juliano Moreira é observado com frequência a associação dos termos democrático/democratização ao processo de transformação, da parte dos agentes institucionais. A questão central em torno da qual a dissertação é construída é a seguinte: por que existe esta associação tão estreita, e qual a influência do conteúdo propriamente democrático no processo? Para a análise desta questão são levantadas as condições que permitem o desencadeamento do processo de mudança, com a característica democratizante, da parte dos órgãos públicos, da própria instituição e dos agentes a frente da experiência. Igualmente, são focalizados três aspectos institucionais - técnico-assistencial, político-gerencial e da utilização do espaço urbano - onde o componente democrático evidencia-se com maior intensidade. Por fim, é observado que tal processo de mudança é na prática representado simbolicamente pelo Projeto Institucional da Colônia. Neste trabalho, tal projeto é considerado um mito institucional, que expressa àquela realidade particular. Analisa-se que as imagens e representações relativas ao componente democrático são centrais na constituição de tal mito.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2012-10-26T10:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 303440.pdf: 519113 bytes, checksum: 6c65102441037af017edf8a91667f083 (MD5) / Nesta dissertação, objetivamos problematizar o testemunho e suas relações com a experiência do denominado louco infrator - entendido como a pessoa que se encontra internada nos Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico - HCTPs, cumprindo medida de segurança. No desenvolver do trabalho, apresentamos algumas das condições de emergência e de escuta do testemunho do louco infrator, bem como a produção dos HCTPs, explicitando suas convergências e divergências no tocante à crítica ao regime tutelar. Para a realização do trabalho, foram entrevistadas cinco pessoas que se encontram internadas em um HCTP e que aceitaram participar da pesquisa. Utilizamos os aportes teóricos de Michel Foucault, Giorgio Agamben e Jacques Derrida para trabalhar a desqualificação e a interdição do discurso do louco infrator. Apontam-se as condições de possibilidade à constituição do testemunho como discurso que problematiza o referencial logocentrado

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313212.pdf: 683629 bytes, checksum: 76da1f96fef910588244f0a1071b61ba (MD5) / O conhecimento sobre o processamento de materiais na Central de Material e Esterilização e de suas etapas é essencial para segurança do paciente, pois através do cuidado indireto prestado pelos seus profissionais é possível diminuir riscos e eventos adversos além de colaborar para o controle da infecção hospitalar. Sendo assim, a minha vivência neste local despertou-me o interesse pelo aprofundamento científico nesta área, com a intenção de melhorar a prática assistencial ao discutir a atual situação do processamento de materiais na Central de Material e Esterilização (CME) e encontrar soluções para prestar um cuidado seguro ao paciente. Esta pesquisa teve como objetivos identificar a interface do processamento de materiais na central de material e esterilização e a segurança do paciente e apresentar fatores que interferem na relação entre o processamento de materiais na central de material e esterilização e a segurança do paciente, sob a ótica dos profissionais de enfermagem de um hospital do sul do país. A revisão de literatura foi dividida em quatro eixos que versaram sobre: aspectos históricos do processamento de materiais, que relata os pontos sobre a história da organização do processamento de materiais em um serviço; segurança do paciente, relacionando o cuidado de Enfermagem e a segurança do paciente; a organização das centrais de material, quando se comenta sobre a normatização da central de material como local para o processamento de materiais e a produção científica na área de processamento de materiais, que apresenta estudos produzidos nesta área. O marco conceitual está orientado pela teoria Ambientalista de Florence Nightingale e apresenta os conceitos de ambiente; ser humano; saúde; central de materiais e esterilização; processamento de materiais; infecção hospitalar e segurança do paciente. A pesquisa apresenta uma abordagem qualitativa, no qual foram entrevistados 21 profissionais de enfermagem entre enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, de um hospital do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de julho a agosto de 2011, através de entrevistas semi-estruturadas. Foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos de uma instituição de ensino superior do sul do Brasil, sob o parecer consubstanciado Nº 2029/11. Os resultados foram compilados em dois manuscritos: A interface do processamento de materiais na central de material e esterilização e a segurança do paciente e Fatores que interferem na relação entre o processamento de materiais na central de material e esterilização e a segurança do paciente. O processamento de materiais tem relação direta com a segurança do paciente, mesmo sendo considerado um cuidado indireto ao paciente. Nesta relação, estão imbricados três eixos, que foram evidenciados nas respostas dos profissionais entrevistados: gestão em saúde, segurança do paciente e educação permanente. Com isso, apresentamos fatores que interferem na relação entre o processamento de materiais na central de material e esterilização e a segurança do paciente, baseando-se em dois eixos orientadores através do levantamento realizado durante as entrevistas com os profissionais pesquisados, que foram à conceituação e influência da gestão em saúde na CME e da importância da educação permanente para um cuidado seguro. Concluímos que o processamento de materiais na CME tem interferência direta na segurança do paciente e que são necessárias ações na gestão em saúde e educação permanente para garantir um processamento dos materiais com qualidade e que este colabore na garantia da segurança do paciente. / The knowledge about the processing of materials in the Material and Sterilization and its stages is essential for patient safety, as through indirect care rendered by its professionals can reduce risks and adverse events beyond cooperate to control hospital infection. Thus, my experience at this location awakened my interest in this area by deepening scientific, with the intention of improving care practice to discuss the current situation of processing materials in Central Supply Unit (CME) and find solutions to provide a care insurance to the patient. This research aimed to identify the interface of materials processing in the central material and sterilization and patient safety and present factors that affect the relationship between the processing of materials in material and central sterilization and patient safety from the perspective of the professionals staff of a hospital in southern Brazil. The literature review was divided into four strands that were about: historical aspects of materials processing, reporting points about the history of the organization of materials processing in a service, patient safety, relating to nursing care and patient safety , the central organization of material, when commenting on the standardization of material as the central location for processing materials and scientific production in the field of materials processing, which has produced studies in this area. The conceptual framework is guided by theory Environmentalist Florence Nightingale and introduces the concepts of environment, human, health, central sterilization and materials; materials processing; hospital infections and patient safety. The research presents a qualitative approach, in which we interviewed 21 nursing professionals including nurses, technicians and nursing assistants in a hospital in southern Brazil. Data collection occurred from July to August 2011, through semi-structured interviews. It was approved by the Ethics Committee on Human Research of an institution of higher education in southern Brazil, in the opinion embodied N º 2029/11. The results were compiled in two manuscripts: the interface of materials processing in material and central sterilization and patient safety, and factors that affect the relationship between the processing of materials in material and central sterilization and patient safety. The processing of materials is directly related to patient safety, it is considered an indirect care to patients. In this respect, are interwoven three axes, which were evidenced in the responses of interviewed professionals: health management, patient safety and continuing education. With that, we present factors that affect the relationship between the processing of materials in material and central sterilization and patient safety, based on two guiding axes through the survey conducted during interviews with the professionals surveyed, which were to the conceptualization and influence health management at CME and the importance of education to a permanent care insurance. We conclude that the processing of materials in the CME has direct influence on patient safety and what actions are needed in healthcare management and continuing education to ensure processing of the materials with quality and that collaborate in ensuring patient safety.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. Programa de Pós-graduação em Educação / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:31:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313807.pdf: 668238 bytes, checksum: 13c75fccaa52ab2ee56b543fb1395099 (MD5) / O estudo em tela tem como tema os conteúdos subjetivos da docência. Para seu desenvolvimento, em primeiro momento, buscou-se o que falavam os autores de teses e dissertações que tiveram como tema a classe hospitalar, sobre os saberes necessários à docência nesse ambiente. Nessa interlocução, identificou-se os saberes da formação humana - emoções, amor, sensibilidade, afeto - como necessários para a atuação do professor os quais denominou-se de Conteúdos Subjetivos da Docência. A partir de então, veiculou-se tal achado ao objetivo de pesquisar se o Curso de Pedagogia da UFSC, na opinião dos estudantes, trabalha os Conteúdos Subjetivos da Docência, evidenciados pelos autores como necessários à atuação do professor em Classe Hospitalar e entendidos nesse trabalho como essenciais na formação à docência de modo geral. A pesquisa demandou a utilização de diferentes instrumentos de coleta de dados, quais sejam: levantamento bibliográfico dos autores que discorrem sobre classe hospitalar; questionário com os(as) acadêmicos(as) da última fase da graduação em Pedagogia da UFSC; grupo focal com um número reduzido de estudantes da mesma fase do curso em questão e a análise dos documentos que versam sobre os planos de ensino das disciplinas ministradas pelos professores deste curso. O estudo apontou, entre outros aspectos, que o contato e os conhecimentos possibilitados por diferentes espaços educacionais além da escola, não são oportunizados no curso de pedagogia, visto que a formação inicial é voltada para sala de aula e os acadêmicos não possuem incentivos para conhecer outros espaços educacionais. Na visão dos(as) estudantes, os conteúdos subjetivos da docência são considerados como conhecimentos importantes na formação acadêmica, no entanto, os alunos analisaram esse elemento como faltante na formação viabilizada no curso de Pedagogia, pois não vislumbraram essa questão na intencionalidade da ação pedagógica dos docentes. Certificou-se, também, de acordo com a análise dos planos de ensino e com os relatos dos(as) acadêmicos(as), que esses conteúdos não são considerados como conhecimentos relevantes a ponto de serem elevados para o primeiro plano no planejamento dos professores do curso, os quais não concebem esses conhecimentos de forma prioritária na formação dos(as) acadêmicos(as). Dessa forma, os conteúdos subjetivos da docência, essenciais na formação à atuação do professor, não são instrumentalizados na graduação do Curso de Pedagogia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:16:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225832.pdf: 406795 bytes, checksum: d0d6f458e195224324b42477b6f8bf6e (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada em um estudo de caso que teve como objetivo identificar as concepções e práticas relacionadas à atenção nutricional em uma Unidade de Alimentação e Nutrição, inserida em uma instituição hospitalar em processo de implantação do programa de humanização da cidade de Florianópolis, SC. Os sujeitos selecionados para a pesquisa foram cinco das nutricionistas que trabalham no hospital. A partir do levantamento do referencial teórico para fundamentar a pesquisa, elaboraram-se as seguintes categorias: características do hospital, estrutura da Unidade de Alimentação e Nutrição, regime de trabalho e formação do nutricionista, mapeamento das atividades do nutricionista de clínica, mapeamento das atividades do nutricionista de produção e gerenciamento, características da dieta hospitalar, concepção do nutricionista sobre a Unidade de Alimentação e Nutrição, e o processo de humanização. A coleta de dados se concretizou mediante a análise documental, entrevistas semi-estruturadas e a observação direta com a participação de cinco nutricionistas do local analisado. Os resultados permitiram evidenciar os seguintes aspectos: na UAN analisada, o horário de distribuição de refeições está estruturado fora do horário habitual do paciente, priorizando-se a rotina do setor e do hospital; a UAN não conta com refeitórios para pacientes, o que pode propiciar o isolamento e o não compartilhamento da refeição de forma coletiva; a Unidade disponibiliza o atendimento ambulatorial para os seus funcionários, o que evidencia a preocupação com o atendimento alimentar e nutricional, não só do paciente, mas também deste grupo; nas atividades das nutricionistas das unidades de internação (nutrição clínica) há prioridade de algumas ações para o atendimento aos pacientes, principalmente aquelas relacionadas com o encaminhamento das rotinas ligadas à produção de refeições e as atividades da nutricionista de produção de refeições são caracterizadas pela gestão de imprevistos, condicionadas pela estrutura física da UAN; quanto à formação das nutricionistas, percebe-se que estas vêm buscando o aprimoramento profissional diante das abordagens que a ciência da nutrição proporciona, especialmente no âmbito da realização dos cursos de pós-graduação; em relação às características das dietas oferecidas, a UAN não conta com manual, mas sim com um padrão de dietas hospitalares e, as nutricionistas por individualizarem o atendimento, adaptam a dieta às necessidades e preferências alimentares do paciente. Além disso, pode-se concluir que a UAN tem priorizado tanto os aspectos físico-funcionais do setor, com o projeto da reestruturação física, como o atendimento personalizado ao paciente, de forma que as suas expectativas sejam atendidas. Portanto, a implantação do cuidado alimentar e nutricional humanizado, baseada na Política Nacional de Humanização (PNH), vem sendo trilhada de forma gradativa e de acordo com a disponibilidade do setor. A partir das categorias desenvolvidas para esta pesquisa, foram elaboradas recomendações com o intuito de desenvolver ações humanizadas em atenção nutricional, para a Unidade de Alimentação e Nutrição.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração Universitária, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-07-16T21:02:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317558.pdf: 2891915 bytes, checksum: f92b669164aca11aa93418a23308e417 (MD5) / Os hospitais universitários federais vêm enfrentando profundas e aceleradas transformações, decorrentes, sobretudo, da implantação de novas políticas públicas no sistema de saúde brasileiro. Para alcançarem suas metas, esses hospitais têm sido forçados a adotar ferramentas mais eficazes de gestão. Nesse contexto, encontra-se o Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC), que, para enfrentar esses desafios, implantou em sua gestão um planejamento estratégico, intitulado "Plano 2012". Esta Dissertação tem por objetivo geral analisar o processo de implementação do Plano 2012 no HU/UFSC, considerando a influência dos fatores organizacionais estrutura, comunicação, liderança e cultura na implementação de um planejamento estratégico. Autores como Dussault (1992), Rivera (1995; 1996; 2003), Bittar (2004) e Mintzberg (2006) formaram as bases para o estudo sobre as organizações hospitalares. No estudo sobre estratégias, buscou-se embasamento teórico em autores como Ansoff (1991), Porter (1998), Hamel & Prahalad (2005), Whittington (2006), Mintzberg (2006a), Quinn (2006a). O tema planejamento estratégico, por sua vez, foi fundamentado principalmente pelos autores Ansoff e McDonnell (1993), Thompson & Strickland III (2000), Drucker (2002), Mintzberg (2000; 2004; 2006), Hrebiniak (2006) e Pereira (2010). Em relação à estrutura organizacional, o estudo foi norteado por autores como Mintzberg (2003; 2006b; 2006c), Hrebiniak (2006), Thompson & Strickland III (2000) e Rivera (1995; 1996; 2003). Autores como Robbins (1978), Rivera (1995; 1996; 2003) e Bueno (2005), fundamentaram o estudo sobre comunicação, enquanto o estudo sobre liderança organizacional apoiou-se especialmente em Gaj (1990), Senge (1990), Bennis (2001) e Ulrich (2001). Por fim, Fleury (1992), Freitas (1991; 2002), Fleury e Fischer (1996), Rivera (2003) e Schein (2009) fundamentaram teoricamente o estudo sobre cultura organizacional. A pesquisa se caracteriza como um estudo de caso único, com enfoque qualitativo, no qual foram utilizados os seguintes instrumentos de coleta de dados: análise documental e entrevistas semi-estruturadas. Por meio da coleta de dados, verificou-se que a implementação eficiente, eficaz e efetiva de um planejamento estratégico em organizações hospitalares somente é possível caso esteja integrado à sua estrutura, alinhado à sua cultura, alicerçado em uma liderança que apoie sistematicamente a capacidade coletiva de aprender e em um processo de comunicação que motive a construção de projetos a serem assumidos coletivamente. Os dados do estudo revelaram que, entre os treze programas estratégicos contemplados pelo Plano 2012, apenas um foi implementado. Diante dos resultados da pesquisa, concluiu-se que os fatores organizacionais em foco exerceram total influência sobre o processo de implementação do planejamento estratégico do HU/UFSC.<br> / Abstract : The federal university hospitals are undergoing profound and accelerated change, especially due to the establishment of new public policy in the Brazilian health system. In order to achieve their goals, these hospitals have been forced to assume more effective management tools. In this context is the University Hospital Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, of the Universidade de Santa Catarina (HU/UFSC), which, aiming to face these challenges, has adopted the implementation of a strategic plan, named #Plano 2012#. This dissertation aims to analyze the process of Plano 2012 implementation, considering the influence of the organizational factors structure, communication, leadership and culture in the implementation of strategic planning. Authors as Dussault (1992), Rivera (1995, 1996, 2003), Bittar (2004) and Mintzberg (2006) formed the basis for the study of hospital organizations. The study about strategies was based in authors as Ansoff (1991), Porter (1998), Whittington (2006), Mintzberg (2006), Quinn (2006a) and Hamel & Prahalad (2005). The theme of strategic planning was based mainly by the authors Ansoff and McDonnell (1993), Thompson & Strickland III (2000), Drucker (2002), Mintzberg (2000, 2004, 2006), Hrebiniak (2006) and Pereira (2010). Regarding the organizational structure, the study was guided by authors as Mintzberg (2003, 2006b, 2006c), Hrebiniak (2006), Thompson & Strickland III (2000) and Rivera (1995, 1996, 2003). Authors as Rivera (1995, 1996, 2003), Robbins (1978) and Bueno (2005) based the study on communication, while the study about organizational leadership relied primarily on Senge (1990); Bennis (2001); Ulrich (2001) and Gaj (1990). Finally, Fleury (1992), Freitas (1991; 2002), Fleury and Fischer (1996), Rivera (2003) and Schein (2009) theoretically justified the study of organizational culture. The research is characterized as a single case study with qualitative approach, in which the following tools for data collection were used: document analysis and semi-structured interviews. Through data collection it was possible to verify that an effective and effective implementation of a strategic planning in hospital organizations is only possible as well as it is integrated into its structure, aligned with its culture, and has a leadership which supports systematically a collective ability to learn and a communication process that motivates the construction of projects that can be assumed collectively. The research data showed that only one of the thirteen strategic programs contemplated by the Plan 2012 was implemented. Throughout the research results, it was concluded that the focus on organizational factors exerted influence on the overall implementation process of strategic planning at the HU/UFSC.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:20:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317828.pdf: 1034444 bytes, checksum: cfc7cd9ce93f7b74bbc383afdf730721 (MD5) Previous issue date: 2013 / Pesquisa qualitativa de abordagem sócio-histórica, com objetivo de historicizar o poder das enfermeiras docentes e assistenciais na organização e implantação do Serviço de Enfermagem no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1975 a 1990. Foi utilizada a técnica da História Oral Temática. As fontes orais do estudo foram catorze sujeitos, sendo oito enfermeiras docentes, quatro enfermeiras assistenciais e dois médicos. A coleta de dados foi realizada através das fontes orais (entrevistas semiestruturadas) e fontes documentais (relatórios, regulamentos, atas, projetos, estatísticas, leis, portarias, fotografias, entre outros). A análise e interpretação dos dados foram realizadas através da Análise de Conteúdo Temática de Minayo, com base no referencial teórico de Michel Foucault. O estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa com Seres Humanos, sob o protocolo n° 2420/2011 - FR 483711 e norteado pela Portaria 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados obtidos são apresentados na forma de dois artigos. No primeiro artigo, "Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina: os antecedentes históricos e o poder das enfermeiras docentes a partir de seus saberes (1975-1980)", cujo objetivo foi o de historicizar o processo de criação do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina paralelo ao poder das enfermeiras docentes no processo de organização do Serviço de Enfermagem deste hospital, a partir de seus saberes, considerando o período de 1975 a 1980. Nesse artigo, abordaram-se questões relacionadas como contexto do Hospital Universitário e o saber-poder das enfermeiras docentes na conquista do espaço da enfermagem no Hospital Universitário e o início da organização do Serviço de Enfermagem que foi implantado no Hospital Universitário. Conclui-se que foi através da participação nas reuniões das comissões de implantação, do saber constituído pelas enfermeiras docentes, da adequada postura profissional e da vontade de prestar uma assistência de qualidade, que a enfermagem conquistou seu espaço e organizou um Serviço de Enfermagem sistematizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, que serviu de modelo para inúmeras instituições de saúde. O segundo artigo: "O saber-fazer das enfermeiras docentes e assistenciais do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (1980-1990)", teve como objetivo, historicizar os saberes e os fazeres das enfermeiras docentes e assistenciais na organização e implantação do Serviço de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1980 a 1990. Este estudo possibilitou conhecer o início do trabalho da Enfermagem no Hospital Universitário, os saberes e fazeres das enfermeiras neste contexto. Conclui-se que para as enfermeiras docentes e assistenciais, a implantação do Serviço de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina significou a autonomia das enfermeiras, a visibilidade do seu trabalho e o diferencial da enfermagem deste hospital. Este estudo buscou dar a merecida visibilidade histórica a um grupo de enfermeiras docentes e assistenciais, que atuaram de forma ativa e comprometida nas diferentes ações de implantação do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e permitiu conhecer as estratégias de poder-saber, as lutas e resistências vividas para garantir o espaço da enfermagem. Esta foi uma luta que apresentou o poder em sua positividade, produzindo saberes e transformações em benefício de uma profissão, de sua prática e de seu objeto de trabalho - o cuidado de enfermagem a população, digno, seguro e qualificado <br>