Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2017-10-09T18:06:32Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_KANAMA_04102017.pdf: 951565 bytes, checksum: 5231156d8d70ba29deeb6acef8d2d3fc (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-10T13:27:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_KANAMA_04102017.pdf: 951565 bytes, checksum: 5231156d8d70ba29deeb6acef8d2d3fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-10T13:28:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_KANAMA_04102017.pdf: 951565 bytes, checksum: 5231156d8d70ba29deeb6acef8d2d3fc (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: acute bronchiolitis is one of the most common respiratory diseases of early childhood. It is the main cause for hospitalization of children in developed countries during winter time. Currently, despite advances in medicine, there is still no evidence of specific and effective treatment for acute bronchiolitis. In order to prevent the disease, the Brazilian Ministry of Health, in July 2013, has made palivizumab available to high-risk children throughout Brazil. Objective: to assess the trend of hospitalization for acute bronchiolitis in infants under 1 year of age, before and after the implementation of the palivizumab immunization program in Brazil. Methods: retrospective analysis of data from infants under 1 year of age hospitalized with a diagnosis of acute bronchiolitis between 2008 and 2015 in Brazil, using a database of the Brazilian National Health System. The incidence of pre-implementation (2008-2012) and post-implementation (2014-2015) admissions was analyzed. Results: between January 2008 and December 2015, 263,654 hospitalizations for bronchiolitis were registered in infants under 1 year of age, 60% represented by boys. The incidence of hospitalization for bronchiolitis increased 49,4% during this period (from 8.5 to 12.7 per 1000 inhabitants per year), with an annual incidence rate of 10.9 per 1000 inhabitants per year. Between 2013 and 2014, the incidence rate of hospitalization for acute bronchiolitis decreased 8% (from 12.5 to 11.5 per 1000 inhabitants per year). In the second year of the program, the hospitalization rate increased 10% again (from 11.5 to 12.7 per 1000 inhabitants? year). Conclusion: the incidence of acute bronchiolitis showed an increasing trend. Hospitalizations declined one year after implementation of palivizumab and returned to increasing trend in the second year of the program. / Introdu??o: a bronquiolite aguda ? uma das doen?as respirat?rias mais comuns da primeira inf?ncia e constitui o principal motivo de interna??o de crian?as em unidades de emerg?ncia e interna??o pedi?tricas em pa?ses desenvolvidos, no per?odo de inverno. Atualmente, apesar dos avan?os na medicina, ainda n?o existe evid?ncia de tratamento especifico eficaz para bronquiolite aguda. Visando prevenir a doen?a, desde julho de 2013, o Minist?rio da Sa?de do Brasil disponibilizou a imuniza??o com palivizumabe para crian?as de alto risco em todo o territ?rio brasileiro. Objetivo: avaliar a tend?ncia de hospitaliza??o por bronquiolite aguda em lactentes menores de 1 ano de idade, antes e ap?s a implementa??o do programa de imuniza??o por palivizumabe no Brasil. M?todos: an?lise retrospectiva dos dados de lactentes menores de 1 ano de idade, hospitalizados com diagn?stico de bronquiolite aguda entre 2008 e 2015 no Brasil, utilizando o banco de dados do Sistema ?nico de Sa?de (DATASUS). Foram avaliadas as taxas de hospitaliza??o nos per?odos pr?- (2008-2012) e p?s-implementa??o (2014-2015) do programa de imuniza??o por palivizumabe. Resultados: entre janeiro de 2008 a dezembro 2015 foram registradas 263.654 interna??es por bronquiolite aguda em lactentes menores de 1 ano de idade, 60% representado por meninos. A incid?ncia de hospitaliza??o por bronquiolite aumentou 49,4% ao longo desse per?odo (de 8,5 para 12,7 por 1000 habitantes por ano), com taxa de incid?ncia m?dia anual de 10,9 por 1000 hab/ano. Entre 2013 e 2014, a taxa de incid?ncia de hospitaliza??o por BA diminuiu 8% (de 12,5 para 11,5 por 1000 habitantes por ano). Por?m, no segundo ano da implementa??o do programa, a taxa de interna??o aumentou novamente 10% (para 12,7 por 1000 habitantes por ano). Conclus?o: a bronquiolite aguda apresentou taxas de hospitaliza??o crescente ao longo do per?odo estudado. A incid?ncia de hospitaliza??es apresentou um decl?nio um ano ap?s implementa??o de palivizumabe e retornou a tend?ncia crescente no segundo ano do programa.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:20Z No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) Previous issue date: 2017-05-24 / The increase in the life expectancy of the population and the fall in fertility rates has contributed to the increase of the elderly population in Brazil, thus, in the next four years, the country will reach the sixth place among the nations with the largest number of elderly individuals. Although it is a natural process, aging may lead to one or more chronic diseases giving rise to the need for hospitalization to treat such conditions. / Introdu????o: O aumento na expectativa de vida da popula????o e a queda nas taxas de fecundidade tem contribu??do para o aumento da popula????o idosa no Brasil, deste modo, nos pr??ximos quatro anos, o pa??s atingir?? a sexta coloca????o entre a na????es com o maior n??mero de indiv??duos idosos. Embora seja um processo natural, o envelhecimento poder?? acarretar uma ou mais doen??as cr??nica dando origem a necessidade de hospitaliza????o para tratamento de tais patologias. Objetivos: Identificar as causas prim??rias de interna????o de idosos e as comorbidades associadas em um hospital do DF. M??todo: Foi realizado um estudo observacional descritivo, por meio da an??lise de prontu??rios de idosos internados em um hospital privado do Distrito Federal (DF) no m??s de julho de 2015. Foi avaliada a doen??a de base, sexo, idade, comorbidades, tempo de hospitaliza????o, alta ou ??bito e exames realizados durante o per??odo de interna????o do paciente, como exames hematol??gicos, bioqu??micos, gasometria, enzimas card??acas, microbiologia e exame de urina. Resultados: Foram avaliados 453 prontu??rios de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados em julho de 2015. As principais causas de hospitaliza????o estavam relacionadas a doen??as c??rebro-cardiovasculares, respirat??rias, osteomioarticulares, geniturin??rias, neopl??sicas e desordens no trato gastrointestinal. Os idosos que permaneceram menos tempo hospitalizados, entre 1 e 5 dias, 140 (81,4%) tinham idades entre 60 e 69 anos, enquanto a hospitaliza????o prolongada, superior a 15 dias, 22 (18%) foi observada nos idosos longevos, com idades entre 80 e 89 anos. No total 92,5% dos indiv??duos receberam alta hospitalar e 7,5% evolu??ram a ??bito. Conclus??o: Com o vasto processo de envelhecimento populacional observado no mundo contempor??neo, ?? necess??ria maior aten????o ?? sa??de voltada ao idoso, j?? que estes indiv??duos tendem a apresentar maior n??mero de doen??as cr??nicas, que por sua vez apresentam alto ??ndice de morbimortalidade, que por vezes est??o relacionadas ao estilo de vida e quando comparados a outras faixas et??rias ?? observado maior n??mero de hospitaliza????es e consequentemente, maiores gastos para tratamento dessas doen??as nos sistemas de sa??de, em decorr??ncia da complexidade das enfermidades e tempo de perman??ncia em unidades hospitalares.

?rea de Concentra??o: Interdisciplinar. / Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T13:42:50Z No. of bitstreams: 2 fabiana_fernandes_rego_soares.pdf: 1999916 bytes, checksum: cd80d918d118b5451b6f5464a5e3e2ac (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T13:43:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 fabiana_fernandes_rego_soares.pdf: 1999916 bytes, checksum: cd80d918d118b5451b6f5464a5e3e2ac (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T13:43:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 fabiana_fernandes_rego_soares.pdf: 1999916 bytes, checksum: cd80d918d118b5451b6f5464a5e3e2ac (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-09T13:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 fabiana_fernandes_rego_soares.pdf: 1999916 bytes, checksum: cd80d918d118b5451b6f5464a5e3e2ac (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2013 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (Capes) / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / As doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis constituem a principal causa de mortalidade em todo o mundo e t?m aumentado em ritmo acelerado. Elevadas taxas de interna??o e re-interna??o hospitalares causadas pela descompensa??o cl?nica da insufici?ncia card?aca t?m sido descritas e representam um grande problema. O objetivo deste estudo foi conhecer as caracter?sticas cl?nicas, epidemiol?gicas e terap?uticas das interna??es devido ? Insufici?ncia Card?aca em um hospital do interior de Minas Gerais. Realizou-se o estudo quantitatitativo, descritivo e observacional de 391 prontu?rios de interna??es pelo SUS devido a Insufici?ncia Card?aca, no per?odo de 2 anos. Foram realizadas an?lises de estat?stica descritiva utilizando-se do software Statistical Package for Social Science (SPSS) para obten??o de m?dia e mediana dos dados coletados. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 95% (p<0,050). Os resultados demonstraram que a m?dia de idade foi de 67,75 anos ?15,5, sendo 51,2% do sexo feminino. Dentre as comorbidades: 77,0% apresentaram Hipertens?o Arterial Sist?mica, 19,7% Diabetes e 30,3% Chagas. A frequ?ncia de infarto do mioc?rdio pr?vio foi de 10,3%. A principal queixa identificada foi dispn?ia (81,6%). A m?dia do tempo de interna??o foi de 6,23 dias, e o custo m?dio de R$ 1.202,78. A taxa de mortalidade foi de 12,5%. N?o houve associa??o estatisticamente representativa entre ?bito e as vari?veis sexo, comorbidades e quantidade de doen?as. Os principais medicamentos prescritos foram: anticoagulantes 104,60%, diur?ticos 81,84% e digit?licos 53,19%. O uso de inibidor da ECA e ?-bloqueador foram inferiores ao recomendado nas diretrizes. Apenas 26,6% (n=104) chegaram ao hospital com um documento de refer?ncia e 39,9% (n=156) receberam algum tipo de encaminhamento ao sair de alta. Dentre as interna??es hospitalares a maior propor??o foi de mulheres com idade avan?ada e muitas comorbidades associadas. A an?lise dos resultados demontra que h? possibilidade de aperfei?oar a qualidade da assist?ncia oferecida contribuindo para melhoria na qualidade de vida, diminui??o do n?mero de hospitaliza??es, dos custos e refletir positivamente na redu??o da taxa de mortalidade no ambiente hospitalar. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2013. / ABSTRACT The non- transmissible chronic diseases are the leading cause of mortality around the world and have been increasing at a rapid pace. High rates of hospitalization and re-hospitalization caused by hospital clinical decompensation of heart failure have been described and represent a major issue. The aim of this study was getting to know the characteristics of the clinical, epidemiological and therapeutic hospitalizations due to heart failure in a hospital in Minas Gerais. We carried out a study of the quantitative, observational and descriptive records about 391 SUS admissions due to heart failure, in the period of 2 years. It was hold analysis including descriptive statistics using the Statistical Package for Social Science (SPSS) to obtain mean and median rates of the data collected. The significance level applied was 95% (p <0.050). The results showed that the average age was 67.75 ? 15.5 years, 51.2% of them, female. Among the comorbidities: 77.0% had systemic hypertension, 19.7% had Diabetes wounds and 30.3% had Chagas disease. The frequency of before myocardial infarction was 10.3%. The main complaint identified was dyspnea (81.6%). The average length of stay was 6.23 days and the average cost of R$ 1202,78. The mortality rate was 12.5%. There wasn?t a representative association between death and the variables gender, comorbidities, and number of diseases. The main drugs prescribed were: 104.60% anticoagulants, diuretics 81.84% and digitalis 53.19%. The use of ACE inhibitors and ?-blocker were lower than the recommended guidelines. Only 26.6% (n = 104) of the patients arrived at the hospital with a reference document and 39.9% (n = 156) of them received some type of referral to leave the hospital. The highest proportion among hospital admissions was women with advanced age and lots of comorbidities. The results showed that it is possible to improve the quality of care offered contributing to improved quality of life, decrease the number of hospitalizations, costs and have a positive impact in reducing the mortality rate in the hospital environment.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-04T21:53:59Z No. of bitstreams: 1 JoanaDarcDantasSoares_DISSERT.pdf: 1426113 bytes, checksum: 9f64bce1c19a8fdc48d3f4f3dbfbcaa1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-07T19:35:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoanaDarcDantasSoares_DISSERT.pdf: 1426113 bytes, checksum: 9f64bce1c19a8fdc48d3f4f3dbfbcaa1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-07T19:35:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoanaDarcDantasSoares_DISSERT.pdf: 1426113 bytes, checksum: 9f64bce1c19a8fdc48d3f4f3dbfbcaa1 (MD5) Previous issue date: 2014-07-22 / A presen?a do homem junto ao filho hospitalizado ainda ? inexpressiva e as rela??es estabelecidas no ?mbito hospitalar culminam em situa??es diversas que podem influenciar a sua viv?ncia. O estudo objetivou analisar a viv?ncia do pai/ acompanhante durante a hospitaliza??o do filho. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria e descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida junto a 11 pais que acompanhavam o filho enfermo em um Hospital Pedi?trico, situado na Grande Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Conforme os crit?rios de inclus?o, os participantes deveriam estar com idade igual ou superior a 18 anos; ter condi??es emocionais favor?veis para responder o questionamento; ser acompanhante do filho na faixa et?ria de um a cinco anos e internados em enfermarias cl?nicas ou cir?rgicas. A coleta de dados ocorreu nos meses de mar?o e abril de 2014, por meio de entrevista semiestruturada. Antecedeu essa etapa a anu?ncia da Secretaria de Sa?de do Estado do Rio Grande do Norte, a aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com Certificado de Apresenta??o e Aprecia??o ?tica n? 22821513.1.0000.5537 e parecer n? 562. 308 como tamb?m assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos entrevistados. O tratamento dos dados ocorreu ? luz do M?todo de An?lise de Conte?do na modalidade de categorias tem?ticas proposta por Bardin. A partir das falas, emergiram duas categorias: A presen?a do pai na hospitaliza??o do filho e Responsabilidade e atitudes paternas na hospitaliza??o do filho, as quais foram analisadas e discutidas com base na literatura sobre a fam?lia no contexto da hospitaliza??o da crian?a e as considera??es sobre os cuidados com a crian?a. Constatou-se que os entrevistados ao vivenciaram a hospitaliza??o do filho inseriram-se em um contexto de participa??o ativa de tarefas e compartilhamento de responsabilidades. Assim, com base no estudo, considerou-se a necessidade da efetiva??o dos direitos do pai como ente familiar na pr?tica dos cuidados com os filhos em detrimento ?s quest?es sociais e de g?nero ainda presentes na sociedade contempor?nea. Diante disso, faz-se relevante que a equipe de Enfermagem considere as situa??es diversas enfrentadas pelo homem durante o per?odo de interna??o infantil, tendo como prim?cia a aproxima??o deste do processo de cuidar do filho assim como minimizar as sequelas advindas do seu afastamento do n?cleo familiar / The presence of the man with the hospitalized child is still insignificant and the relationships established in hospitals culminate in several situations that can to influence his experience. The study aimed to analyze the experiences of the parent / caregiver during the hospitalization of their child. In intention to develop the research, it was conducted an exploratory and descriptive qualitative research approach, developed with 11 fathers who accompanied sick childen at the Paediatric Hospital in metropolitan area of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. As inclusion criteria men should be aged 18 years; have favorable emotional conditions to answer the questions are be accompanying his child aged between one to five years old in clinical or surgical. Data collection occurred in March and April 2014, using an interview script. This step prior to the approval of the Health Department of state of Rio Grande do Norte, approved by Universidade Federal do Rio Grande do Norte Committee on Ethics in Research by Certificate of Presentation and Ethics Consideration No. 22821513.1.0000.5537. The data treatment occurred following the content analysis method in thematic modality proposed by Bardin. According to statements the following categories emerged: "The presence of the father in the hospitalization of a child" and "Responsibilities and parental attitudes the hospitalization of a child?, which were analyzed and discussed based on the literature on the family in the hospitalization of the child and considerations about the care of the child. It was founded that the respondents the experienced institutionalization son were inserted in a context of active participation of tasks and sharing responsibilities. Thus it was considered in the study the need of enforcing rights of the father as a family entity in practice of them child care instead of social and gender issues that are still strongly rooted in contemporary society. Given this, it is necessary that the nursing staff consider the various situations faced by man during infant hospitalization with the first fruits of this approach to the care of the son process minimizing the sequelae stemming from being away from the family nucleus

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382603.pdf: 296807 bytes, checksum: 38261004e2920311f715efbf0e1c9850 (MD5) Previous issue date: 2005-12-16 / O Clostridium difficile (Cd) ? um bacilo Gram-positivo, anaer?bio, formador de esporos, amplamente distribu?do no ambiente hospitalar, fazendo parte da microbiota do trato gastrointestinal de humanos e animais. Est? associado com a colite pseudomembranosa (PMC) e outras desordens intestinais, tais como diarr?ia, em virtude do uso pr?vio de antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente a preval?ncia da toxina A do C. difficile em indiv?duos que realizaram exame no laborat?rio Weinmann no per?odo entre junho de 2003 e dezembro de 2004. Para a pesquisa da toxina A foi utilizado o sistema Vidas?CD Toxin A II (CDA2, Biom?rieux S.A.), que permite a detec??o da toxina A do Cd atrav?s do m?todo ELFA (Enzime Linked Fluorescent Assay). Foram analisados 288 resultados, sendo 91 (31,6%) de origem hospitalar e 197 (68,4%) de origem ambulatorial. A preval?ncia de Cd nas amostras hospitalares foi de 11,0% e nas de origem ambulatorias foi de 11,7%. Nos pacientes idosos (n=139), a m?dia de idade foi de 76,3 anos, com uma mediana de 76 anos, e preval?ncia de Cd de 9,4%. Entre os pacientes hospitalizados que fizeram uso de antibi?ticos, a preval?ncia de Cd foi de 11,5%. O tratamento dos pacientes hospitalizados com um ?nico tipo de antibi?tico mostrou uma rela??o significativa com a positividade para Cd (p=0,001), quando comparado com o uso de mais de uma classe de antibi?ticos. Foi pesquisada uma rela??o entre a preval?ncia de Cd e presen?a de febre, dor abdominal, hipoalbuminemia, desidrata??o, desequil?brio eletrol?tico, leuc?citos fecais e resultado de prote?na C-reativa, sendo verificada uma associa??o estatisticamente significativa somente entre hipoalbuminemia e positividade para Cd (p=0,048).

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389643.pdf: 345196 bytes, checksum: bb665656e05a543f17ec88c1ed58204f (MD5) Previous issue date: 2007-01-25 / Introdu??o: O envelhecimento ? caracterizado biologicamente por altera??es estruturais e funcionais que ocorrem em todos os indiv?duos. No entanto, altera??es mais intensas podem provocar modifica??es nesse processo caracterizando as doen?as, levando os idosos a utilizarem os servi?os hospitalares com maior freq??ncia. A melhor compreens?o desse fen?meno poderia ajudar na sua preven??o. Objetivo: Caracterizar as causas de interna??o de idosos no Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica d? Rio Grande do Sul ao longo de um ano, relacionado os dados com esta??es do ano e faixas et?rias. Popula??o e M?todos: Foram analisados prontu?rios de idosos de 60 anos ou mais internados no per?odo de mar?o/2005 a fevereiro/2006. A an?lise foi realizada utilizando o teste Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher com o programa SPSS 13.0, Chicago, Illinois, EUA. Foi adotada uma signific?ncia de 5% e o estudo foi aprovado pelo comit? de ?tica da institui??o. Resultados: O sexo predominante foi de mulheres. A faixa et?ria de maior freq??ncia foi de idosos com 80-89 anos. Nessa faixa et?ria ocorreu uma signific?ncia maior de idosos provenientes de institui??es geri?tricas. Os principais sinais / sintomas na interna??o foram piora do estado geral, tosse e dispn?ia, n?o ocorrendo diferen?as relevantes entre as faixas et?rias e as esta??es do ano. O motivo de interna??o mais freq?ente foi por doen?as respirat?rias, seguido por doen?as cardiovasculares e geniturin?rias. As interna??es por doen?as respirat?rias foram mais freq?entes como causa de interna??o no outono e no inverno e na faixa et?ria &#8805;90 anos. As principais co-morbidades encontradas foram doen?as cardiovasculares e doen?as neurol?gicas e psiqui?tricas, sendo essas ?ltimas menos prevalentes abaixo de 70anos. Houve uma maior incid?ncia de ?bitos na faixa de idade &#8805;90 anos, sendo sepse a causa de ?bito mais freq?ente. Conclus?es: Nessa unidade de interna??o geri?trica, a causa mais freq?ente de interna??o foi doen?a respirat?ria e n?o cardiovascular como em geral ? encontrado, talvez por esta unidade apresentar perfil diferenciado priorizando o atendimento de idosos fr?geis e com dem?ncia do hospital. As doen?as respirat?rias tiveram uma participa??o ainda mais significativa durante o outono e inverno e naqueles com idade &#8805;90 anos.Nessa faixa et?ria ocorreu uma signific?ncia maior de idosos provenientes de institui??es geri?tricas. Os principais sinais / sintomas na interna??o foram piora do estado geral, tosse e dispn?ia, n?o ocorrendo diferen?as relevantes entre as faixas et?rias e as esta??es do ano. O motivo de interna??o mais freq?ente foi por doen?as respirat?rias, seguido por doen?as cardiovasculares e geniturin?rias. As interna??es por doen?as respirat?rias foram mais freq?entes como causa de interna??o no outono e no inverno e na faixa et?ria &#8805;90 anos. As principais co-morbidades encontradas foram doen?as cardiovasculares e doen?as neurol?gicas e psiqui?tricas, sendo essas ?ltimas menos prevalentes abaixo de 70anos. Houve uma maior incid?ncia de ?bitos na faixa de idade &#8805;90 anos, sendo sepse a causa de ?bito mais freq?ente. Conclus?es: Nessa unidade de interna??o geri?trica, a causa mais freq?ente de interna??o foi doen?a respirat?ria e n?o cardiovascular como em geral ? encontrado, talvez por esta unidade apresentar perfil diferenciado priorizando o atendimento de idosos fr?geis e com dem?ncia do hospital. As doen?as respirat?rias tiveram uma participa??o ainda mais significativa durante o outono e inverno e naqueles com idade &#8805;90 anos.Nessa faixa et?ria ocorreu uma signific?ncia maior de idosos provenientes de institui??es geri?tricas. Os principais sinais / sintomas na interna??o foram piora do estado geral, tosse e dispn?ia, n?o ocorrendo diferen?as relevantes entre as faixas et?rias e as esta??es do ano. O motivo de interna??o mais freq?ente foi por doen?as respirat?rias, seguido por doen?as cardiovasculares e geniturin?rias. As interna??es por doen?as respirat?rias foram mais freq?entes como causa de interna??o no outono e no inverno e na faixa et?ria &#8805;90 anos. As principais co-morbidades encontradas foram doen?as cardiovasculares e doen?as neurol?gicas e psiqui?tricas, sendo essas ?ltimas menos prevalentes abaixo de 70anos. Houve uma maior incid?ncia de ?bitos na faixa de idade &#8805;90 anos, sendo sepse a causa de ?bito mais freq?ente. Conclus?es: Nessa unidade de interna??o geri?trica, a causa mais freq?ente de interna??o foi doen?a respirat?ria e n?o cardiovascular como em geral ? encontrado, talvez por esta unidade apresentar perfil diferenciado priorizando o atendimento de idosos fr?geis e com dem?ncia do hospital. As doen?as respirat?rias tiveram uma participa??o ainda mais significativa durante o outono e inverno e naqueles com idade &#8805;90 anos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391993.pdf: 834741 bytes, checksum: 6deecae5254dc5a6a31f00a54c22fc58 (MD5) Previous issue date: 2007-05-25 / Introdu??o: O envelhecimento humano tem causado impacto na sociedade especialmente no sistema de sa?de. A equipe de enfermagem ? a respons?vel pelo cuidado de idosos internados, devendo possuir conhecimentos, habilidades e desejar atuar com este grupo et?rio. Objetivos: Identificar e analisar o contexto geogr?fico e socioecon?mico da regi?o de abrang?ncia da 17? CRS/SES/RS, a forma??o e o processo interacional dos profissionais da equipe de enfermagem no processo de cuidar de pessoas idosas no espa?o hospitalar. M?todos: Pesquisa interpretativa, descritiva anal?tica, desenvolvida nos hospitais da regi?o de abrang?ncia da 17? CRS/SES/RS. Participaram 15 enfermeiros, 40 t?cnicos e 19 auxiliares de enfermagem, que aceitaram realizar entrevista. Os dados num?ricos foram analisados por meio de estat?stica descritiva inferencial e as informa??es subjetivas ? luz do interacionismo simb?lico. Resultados: O estudo evidenciou que o cuidar/cuidado de pessoas idosas constitui uma constru??o social, em que h? padr?es no discurso simb?lico dos profissionais de enfermagem, resultado da intera??o com idosos internados. O tema central interconecta-se a duas categorias de an?lise: uma versa sobre a constru??o de significados a partir da intera??o social com idosos e a segunda a partir do cuidado a idosos no espa?o hospitalar. Os profissionais ao interagir com idosos constroem s?mbolos positivos, refletindo no modo de cuidar de gerontes durante a hospitaliza??o. O cuidado de enfermagem inclui: di?logo, saber ouvir, seguran?a, valoriza??o das queixas e apoio dos familiares. Conclus?o: A viv?ncia interacional dos profissionais da equipe de enfermagem no processo de cuidar de idosos no hospital requer conhecimentos do processo de envelhecimento, pol?ticas de aten??o, preven??o de incapacidades, promo??o do envelhecer saud?vel e tratamento de morbidades e reabilita??o, visando um pensar e fazer da enfermagem gerontogeri?trica um novo modo de exercer sua pr?xis.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-15T17:07:30Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2404454 bytes, checksum: a337a96830d5dfc5031b99d093f84bc7 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo PDF. on 2018-02-16T13:07:06Z (GMT) / Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-19T11:33:51Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-23T17:07:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T17:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / The frequency of malnutrition in hospitalized elderly patients is high and, consequently, generates an increase in morbimortality. In order to identify malnutrition in hospitalized elderly patients, it is necessary to make a nutritional assessment. Some limitations related to the application of traditional nutritional assessment tools used in elderly patients can be seen, like anthropometric parameters and even the Mini Nutritional Assessment? (MNA?) when such patients present physical or mental limitations, what can be an even more serious problem when they are unaccompanied. Thus, in the search for nutritional assessment tools, which do not depend on the patient?s colaboration, are easy to find and inexpensive, the measurement of adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been studied as an anthropometric parameter. Several studies have used APMT in elderly patients in different surgical and clinical conditions. Despite that, few studies have included only elderly patients and none has analyzed the association between APMT and MNA? and checked the accuracy of APMT in relation to the nutritional risk and malnutrition, considering MNA? as a gold standard. In this context, this thesis presents three original articles with cross-sectional design. In the first article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS: RELATION BETWEEN GENDER AND AGE, it was attempted to relate the adductor pollicis muscle thickness of hospitalized elderly patients to gender and age. In this study, 119 hospitalized elderly patients were assessed and no significant difference of the APMT measurement between the dominant and non-dominant hands was observed and it was also observed that such measurement was bigger in the younger individuals (60 and 79 years old) and the male individuals. In the second article entitled ASSOCIATION BETWEEN ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS AND NUTRITIONAL PARAMETERS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS, the association between APMT and nutritional parameters in hospitalized elderly patients was analyzed. In this study, 331 hospitalized elderly patients were assessed and the association between APMT and all the nutritional parameters was investigated (MNA?, calf circumference, arm circumference, body mass index and handgrip strength) regardless of gender and age was observed, what reinforces its applicability in the nutritional assessment of elderly patients. In the third article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS ACCURACY IN THE SCREENING OF NUTRITIONAL RISK AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS. This study, that evaluated 291 elderly people, was attempted to determine the cut-off points of APMT and its accuracy as a tool to screen the nutritional risk and malnutrition in hospitalized elderly patients. It was observed that APMT did not reach satisfactory levels of accuracy for nutritional risk and malnutrition for both men and women. Longitudinal studies are suggested in order to advance in the investigation of the role of APMT in the screening of nutritional risk and malnutrition. / A frequ?ncia de desnutri??o em idosos hospitalizados ? alta e tem como consequ?ncia o aumento da morbimortalidade. Para identificar a desnutri??o em idosos hospitalizados ? necess?rio realizar uma avalia??o nutricional. Podem ser verificadas algumas limita??es na aplica??o de instrumentos de avalia??o nutricional tradicionalmente utilizados em idosos, como os par?metros antropom?tricos e at? mesmo a Mini Avalia??o Nutricional? (MNA?), quando h? presen?a de limita??es f?sicas e mentais no idoso, o que ainda se agrava quando o idoso n?o possui acompanhante. Assim, na busca por instrumentos de rastreio nutricional que n?o dependam da colabora??o do paciente, que sejam de r?pida obten??o e de baixo custo, a medida da Espessura do M?sculo Adutor do Polegar (EMAP) tem sido estudada como um par?metro antropom?trico. Diversos estudos t?m utilizado a EMAP com idosos em diferentes condi??es cl?nicas cir?rgicas. Apesar disso, poucos estudos inclu?ram apenas indiv?duos idosos e nenhum analisou a associa??o entre EMAP e MNA? e verificou a acur?cia da EMAP em rela??o ao risco de desnutri??o e desnutri??o, tendo a MNA? como padr?o-ouro. Nesse contexto, esta tese apresenta tr?s artigos originais com delineamento transversal. No primeiro artigo, intitulado ?Espessura do m?sculo adutor do polegar em idosos hospitalizados: rela??o com sexo e idade?, buscou-se relacionar a espessura do m?sculo adutor do polegar de idosos hospitalizados com sexo e idade. Nesse estudo foram avaliados 119 idosos hospitalizados, e n?o foi observada diferen?a significativa da medida da EMAP entre as m?os dominante e n?o dominante. Essa medida apresentou-se maior nos indiv?duos mais jovens (60-79 anos) e nos do sexo masculino. No segundo artigo, intitulado ?Associa??o entre espessura do m?sculo adutor do polegar e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados?, foi analisada a associa??o entre EMAP e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados. Nesse estudo, foram avaliados 331 idosos hospitalizados, e constatou-se a associa??o da EMAP com todos os par?metros nutricionais investigados (MNA?, circunfer?ncia da panturrilha, circunfer?ncia do bra?o, ?ndice de massa corporal e for?a de preens?o palmar), independentemente do sexo e da idade, o que refor?a sua aplicabilidade na avalia??o nutricional de idosos. No terceiro artigo, intitulado ?Acur?cia da espessura do m?sculo adutor do polegar no rastreio de risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados?, buscou-se determinar os pontos de corte da EMAP e sua acur?cia como instrumento de rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados. Neste estudo, que envolveu a avalia??o de 291 indiv?duos idosos, verificou-se que a EMAP n?o atingiu n?veis satisfat?rios de acur?cia para risco nutricional e desnutri??o em ambos os sexos. Sugere-se a realiza??o de estudos longitudinais para avan?ar na investiga??o do papel da EMAP no rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-26T12:34:45Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-26T16:58:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-26T17:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / The frequency of malnutrition in hospitalized elderly patients is high and, consequently, generates an increase in morbimortality. In order to identify malnutrition in hospitalized elderly patients, it is necessary to make a nutritional assessment. Some limitations related to the application of traditional nutritional assessment tools used in elderly patients can be seen, like anthropometric parameters and even the Mini Nutritional Assessment? (MNA?) when such patients present physical or mental limitations, what can be an even more serious problem when they are unaccompanied. Thus, in the search for nutritional assessment tools, which do not depend on the patient?s colaboration, are easy to find and inexpensive, the measurement of adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been studied as an anthropometric parameter. Several studies have used APMT in elderly patients in different surgical and clinical conditions. Despite that, few studies have included only elderly patients and none has analyzed the association between APMT and MNA? and checked the accuracy of APMT in relation to the nutritional risk and malnutrition, considering MNA? as a gold standard. In this context, this thesis presents three original articles with cross-sectional design. In the first article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS: RELATION BETWEEN GENDER AND AGE, it was attempted to relate the adductor pollicis muscle thickness of hospitalized elderly patients to gender and age. In this study, 119 hospitalized elderly patients were assessed and no significant difference of the APMT measurement between the dominant and non-dominant hands was observed and it was also observed that such measurement was bigger in the younger individuals (60 and 79 years old) and the male individuals. In the second article entitled ASSOCIATION BETWEEN ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS AND NUTRITIONAL PARAMETERS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS, the association between APMT and nutritional parameters in hospitalized elderly patients was analyzed. In this study, 331 hospitalized elderly patients were assessed and the association between APMT and all the nutritional parameters was investigated (MNA?, calf circumference, arm circumference, body mass index and handgrip strength) regardless of gender and age was observed, what reinforces its applicability in the nutritional assessment of elderly patients. In the third article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS ACCURACY IN THE SCREENING OF NUTRITIONAL RISK AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS. This study, that evaluated 291 elderly people, was attempted to determine the cut-off points of APMT and its accuracy as a tool to screen the nutritional risk and malnutrition in hospitalized elderly patients. It was observed that APMT did not reach satisfactory levels of accuracy for nutritional risk and malnutrition for both men and women. Longitudinal studies are suggested in order to advance in the investigation of the role of APMT in the screening of nutritional risk and malnutrition. / A frequ?ncia de desnutri??o em idosos hospitalizados ? alta e tem como consequ?ncia o aumento da morbimortalidade. Para identificar a desnutri??o em idosos hospitalizados ? necess?rio realizar uma avalia??o nutricional. Podem ser verificadas algumas limita??es na aplica??o de instrumentos de avalia??o nutricional tradicionalmente utilizados em idosos, como os par?metros antropom?tricos e at? mesmo a Mini Avalia??o Nutricional? (MNA?), quando h? presen?a de limita??es f?sicas e mentais no idoso, o que ainda se agrava quando o idoso n?o possui acompanhante. Assim, na busca por instrumentos de rastreio nutricional que n?o dependam da colabora??o do paciente, que sejam de r?pida obten??o e de baixo custo, a medida da Espessura do M?sculo Adutor do Polegar (EMAP) tem sido estudada como um par?metro antropom?trico. Diversos estudos t?m utilizado a EMAP com idosos em diferentes condi??es cl?nicas cir?rgicas. Apesar disso, poucos estudos inclu?ram apenas indiv?duos idosos e nenhum analisou a associa??o entre EMAP e MNA? e verificou a acur?cia da EMAP em rela??o ao risco de desnutri??o e desnutri??o, tendo a MNA? como padr?o-ouro. Nesse contexto, esta tese apresenta tr?s artigos originais com delineamento transversal. No primeiro artigo, intitulado ?Espessura do m?sculo adutor do polegar em idosos hospitalizados: rela??o com sexo e idade?, buscou-se relacionar a espessura do m?sculo adutor do polegar de idosos hospitalizados com sexo e idade. Nesse estudo foram avaliados 119 idosos hospitalizados, e n?o foi observada diferen?a significativa da medida da EMAP entre as m?os dominante e n?o dominante. Essa medida apresentou-se maior nos indiv?duos mais jovens (60-79 anos) e nos do sexo masculino. No segundo artigo, intitulado ?Associa??o entre espessura do m?sculo adutor do polegar e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados?, foi analisada a associa??o entre EMAP e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados. Nesse estudo, foram avaliados 331 idosos hospitalizados, e constatou-se a associa??o da EMAP com todos os par?metros nutricionais investigados (MNA?, circunfer?ncia da panturrilha, circunfer?ncia do bra?o, ?ndice de massa corporal e for?a de preens?o palmar), independentemente do sexo e da idade, o que refor?a sua aplicabilidade na avalia??o nutricional de idosos. No terceiro artigo, intitulado ?Acur?cia da espessura do m?sculo adutor do polegar no rastreio de risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados?, buscou-se determinar os pontos de corte da EMAP e sua acur?cia como instrumento de rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados. Neste estudo, que envolveu a avalia??o de 291 indiv?duos idosos, verificou-se que a EMAP n?o atingiu n?veis satisfat?rios de acur?cia para risco nutricional e desnutri??o em ambos os sexos. Sugere-se a realiza??o de estudos longitudinais para avan?ar na investiga??o do papel da EMAP no rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-26T11:16:02Z No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T11:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / In this study, we aim to analyze psychiatric readmissions regarding sociodemographic, clinic, and use of Network for Psychosocial Care data of individuals with mental disorders. We carried out two studies; the first is a critical literature review using systematic review as method, in order to analyze papers published in the last five years having ?psychiatric readmission? as the main topic. We intended to get familiar with the criteria used to define what psychiatric readmission is, and to analyze associated factors. From the research on PubMed, BVS, PsycInfo databases, we selected 26 papers. Literature analysis shows the existence of various frequent readmission criteria, and, thus, different described prevalence. The associations among these readmissions with sociodemographic and clinic variables, and network psychosocial care data showed contradictory results at times, which might be associated to the studies methodological differences. The second study is empirical, with a cross-sectional design, and a sample of 96 inpatients in a hospital of Porto Alegre. We aimed to investigate sociodemographic, clinic, and follow-up characteristics in a health service associated to psychiatric admissions and readmissions. The dependent variables were first admission, and frequent readmissions. More than half of the sample (53.1%) were female, 51% were single, and the average age was 44.3 years old. From clinic data, 37.5% (n=36) of the users were in their first admission, and 36% (n=35) met the criteria for frequent readmission. Users with frequent readmissions significantly mentioned fewer people on whom they could rely, and lived with a significant smaller number of people than the rest of the sample. Alternatively, users in first readmission had, with less frequency, bond with health services other than hospitals, using hospitals as an entrance door to mental health care. We highlight the importance of the findings on Network for Psychosocial Care follow-up, as 34.4% of the sample did not have follow-up before admission, and only 4.1% used services of psychosocial rehabilitation. These admissions might have been avoided if users had had bonds with health services, especially with primary care, which could detect mental health care needs, and offer care before the need of admission. Therefore, hospitals have a central and strategical role as network articulator to perform the connection with Network for Psychosocial Care services, even if this does not guarantee access to services. We emphasize that the ones who have fewer people on whom they can rely, and consequently less social support, have higher probability of having more psychiatric readmissions. Although results indicate some clues about factors associated with frequent readmissions, we highlight the importance of stablishing an agreement on frequent readmission criterion, as well as developing more studies on the theme, both nationally and internationally, in order to increase the comprehension on this phenomenon. / O presente trabalho teve como objetivo analisar as reinterna??es psiqui?tricas em rela??o aos dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e de utiliza??o da Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS) de pessoas com transtornos mentais. Realizaram-se dois estudos, o primeiro trata-se de uma revis?o cr?tica da literatura que utilizou como m?todo uma revis?o sistem?tica de estudos publicados nos ?ltimos cinco anos, que tiveram como assunto principal ?reinterna??o psiqui?trica?. Buscou-se conhecer os crit?rios utilizados para definir o que s?o reinterna??es psiqui?tricas frequentes e analisar os fatores associados a elas. A partir da busca nas bases de dados Pubmed, BVS, PsycInfo foram selecionados 26 artigos. A an?lise da literatura mostra a exist?ncia de diferentes crit?rios de reinterna??o frequente e com isso diferentes preval?ncias s?o descritas. As associa??es entre essas reinterna??es com vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e dados da rede de aten??o, mostrou resultados por vezes contradit?rios, o que pode estar associado ?s diferen?as metodol?gicas dos estudos. O segundo estudo trata-se de estudo emp?rico com delineamento transversal e contou com uma amostra de 96 participantes internados pelo Sistema ?nico de Sa?de (SUS) em um hospital geral de Porto Alegre. O objetivo deste estudo foi investigar as caracter?sticas sociodemogr?ficas, cl?nicas e de acompanhamento em servi?os de sa?de associadas ?s interna??es e reinterna??es psiqui?tricas. As vari?veis dependentes deste estudo foram as primeiras interna??es e as reinterna??es frequentes. Em rela??o ? amostra geral, mais da metade da amostra (53,1%) era do sexo feminino, 51% eram solteiros e a idade m?dia foi de 44,3 anos. Dos dados cl?nicos, 37,5% (n=36) dos usu?rios estavam em sua primeira interna??o e 36% (n=35) fecharam crit?rio para reinterna??o frequente. Os usu?rios com reinterna??es frequentes referiam significativamente um menor n?mero de pessoas com as quais consideravam que poderiam contar e viviam com um n?mero significativamente menor de pessoas que o restante da amostra. J? os usu?rios de primeira interna??o possu?am com menor frequ?ncia v?nculo com servi?o de sa?de extra hospitalares, utilizando o hospital como porta de entrada para o cuidado em sa?de mental. Ressaltamos a import?ncia dos achados sobre acompanhamento na RAPS, pois 34,4% da amostra n?o realizava acompanhamento antes da interna??o e somente 4,1% fazia uso de servi?os de reabilita??o psicossocial. Essas interna??es talvez pudessem ter sido evitadas se os usu?rios possu?ssem v?nculo com servi?os, especialmente com a aten??o b?sica, que poderia detectar necessidades de cuidados em sa?de mental e oferecer aten??o antes de ser necess?ria indica??o de uma interna??o. Sendo assim, o hospital tem papel fundamental e estrat?gico enquanto articulador da rede para realizar a ponte com os servi?os da RAPS, mesmo que isso n?o garanta o acesso aos servi?os. Cabe destacar que pessoas que possuem menor n?mero de pessoas com quem contar, com isto menor apoio social, tem maior probabilidade de ter mais reinterna??es psiqui?tricas. Embora os resultados encontrados nos estudos indiquem algumas pistas sobre os fatores associados com as reinterna??es frequentes, destaca-se a import?ncia de estabelecer um consenso sobre o crit?rio de reinterna??o frequente, bem como desenvolver mais estudos sobre a tem?tica, tanto a n?vel nacional como internacional, a fim de ampliar a compreens?o sobre este fen?meno.