Este estudo teve como objetivos compreender o impacto do trauma resultante da queimadura e do processo de hospitalização sobre a dinâmica familiar e identificar a percepção dos familiares de pacientes adultos ou crianças sobre a participação durante a internação de um de seus membros em uma Unidade de Queimados. O Modelo Calgary de Avaliação da Família foi utilizado como referencial teórico-metodológico na condução desta pesquisa. Os dados foram coletados e analisados utilizando-se a estratégia de estudo de caso. Para a coleta dos dados foram utilizadas as técnicas de entrevista semi-estruturada e observação direta. Participaram do estudo vinte e um familiares adultos (maiores de 18 anos, independente do gênero) que permaneceram na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto visitando ou acompanhando o membro da família que sofreu queimadura, durante as duas últimas fases de recuperação psicológica (subaguda e crônica) do paciente, no período de maio a novembro de 2005. Esses familiares foram submetidos à entrevista semi-estruturada de acordo com um roteiro de coleta e registro de dados, elaborado considerando-se a abordagem sistêmica e as categorias para avaliação da família apresentadas no Modelo Calgary de Avaliação da Família. Também foram elaborados o genograma e ecomapa de cada família, os quais possibilitaram compreender a estrutura da família e representar suas relações com sistemas maiores, mostrando os recursos que essas famílias dispõem. A análise dos dados foi conduzida considerando-se três fases inter-relacionadas, a saber: redução dos dados, apresentação (codificação e categorização), delineamento das conclusões e verificação. Nos resultados foram identificados dois temas: alterações na dinâmica familiar pelo impacto do trauma pela queimadura e frente ao processo da hospitalização, e participação dos visitantes e acompanhantes no cuidado na Unidade de Queimados. A partir do trauma pela queimadura e da hospitalização, os familiares vivenciam um período de crise com reflexo sobre seu estado físico e emocional, sobre seus relacionamentos ou intensificação de conflitos pré-existentes e na rotina, em relação à vida diária, à administração dos recursos financeiros e ao trabalho. Os familiares sentem necessidade de acolhimento no período em que permanecem visitando/acompanhando o paciente na Unidade de forma a se fortalecerem para enfrentar a situação e participar do cuidado. A disponibilidade para estar com o paciente no hospital conversando, oferecendo carinho, participando do cuidado constitui recurso de apoio no que tange ao oferecimento de segurança, estímulo para a continuidade do tratamento e diminuição do sofrimento físico e psicológico da pessoa que sofreu queimadura. / Este estudio tuvo como objetivos comprender el impacto del trauma resultante de una quemadura y del proceso de hospitalización sobre la dinámica familiar e identificar la percepción de los familiares, de pacientes adultos o niños, sobre su participación durante la interacción de uno de sus miembros en una Unidad de Quemados. El Modelo Calgary de Evaluación de la Familia fue utilizado como referencial teórico-metodológico en la conducción de esta investigación. Los datos fueron recolectados y analizados utilizando la estrategia de estudio de caso. Para la recoleta de los datos fueron utilizadas las técnicas de entrevista semiestructurada y de observación directa. Participaron del estudio veintiún familiares adultos (mayores de 18 años, independiente del género), que permanecían en la Unidad de Quemados del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto visitando o acompañando al miembro de la familia que sufrió quemadura, durante las dos últimas fases de recuperación psicológica (subaguda y crónica) del paciente, en el periodo de mayo a noviembre de 2005. Los familiares fueron sometidos a entrevista semiestructurada de acuerdo con un rotero de recolecta y registro de datos, que fue elaborado considerando el abordaje sistémico y las categorías para evaluación de la familia presentadas en el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia. También fueron elaborados los genogramas y ecomapas de cada familia los cuales posibilitaron comprender la estructura de la familia y representar sus relaciones con sistemas mayores, mostrando los recursos de los cuales estas familias disponen. El análisis de los datos fue conducida considerándose tres fases interrelacionadas: reducción de los datos, presentación (codificación y categorización), delineamiento de las conclusiones y verificación. En los resultados fueron identificados dos temas: alteraciones en la dinámica familiar por el impacto del trauma por la quemadura y frente al proceso de hospitalización, y participación de los visitantes y acompañantes en el cuidado en la Unidad de Quemados. A partir del trauma por la quemadura y de la hospitalización, los familiares pasan por un periodo de crisis que se reflejado en su estado físico y emocional, sobre sus relacionamientos o intensificación de conflictos preexistentes y en la rutina, en relación a la vida diaria, a la administración de los recursos financieros y al trabajo. Los familiares refirieron la importancia de la receptividad en el periodo en que permanecen visitando/acompañando al paciente en la Unidad, para fortalecerse y poder enfrentar la situación y participar del cuidado. La disponibilidad para estar con el paciente en el hospital conversando, ofreciendo cariño y participando del cuidado, constituye un recurso de apoyo relacionado con el ofrecimiento de seguridad, estímulo para la continuidad del tratamiento y disminución del sufrimiento físico y psicológico de la persona que sufrió quemadura.

Orientador: Eliana Marisa Ganem / Banca: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Angélica de Fátima de Assunção Fraga / Resumo: A modernização da cirurgia ambulatorial iniciou-se na década de 1960, com o surgimento do primeiro serviço de cirurgia ambulatorial, no Butterworth Hospital, em Michigan nos Estados Unidos da América (EUA). Nos dias atuais, 70% dos procedimentos cirúrgicos nos EUA são realizados em regime ambulatorial, os demais países vêm progressivamente acompanhando essa tendência. No Brasil a cirurgia ambulatorial foi regulamentada por meio de Resolução do Conselho Federal de Medicina no ano de 2008.Determinar a incidência, os fatores preditivos e os desencadeadores de internamento não planejado após procedimentos ambulatoriais em hospital dia no - Itaigara Memorial Hospital Dia.Foram analisados retrospectivamente todos os procedimentos ambulatoriais sob anestesia, sendo conduzido um estudo longitudinal retrospectivo tendo como evento a presença de internamento não planejado e a descrição de suas características. Foram avaliadas informações referentes à avaliação pré-anestésica, ao procedimento anestésico cirúrgico, a evolução do paciente durante o internamento no hospital dia e as informações referentes ao internamento em outra instituição, sendo estas correlacionadas ao internamento não planejado, passando por análise estatística.Foram analisados retrospectivamente 129.850 procedimentos, no período entre janeiro de 1998 e junho de 2010, sendo encontrados 49 casos (0,038%) de internamento não planejado. A videolaparoscopia diagnóstica, a colonoscopia e a histeroscopia associada ou não a videolaparoscopia foram os procedimentos que mais determinaram internamento em números absolutos. Os principais motivos de internamento foram sangramento (32,7%) e dor (16,3%). O tempo de anestesia e índice de massa corpórea foram maiores entre os pacientes que tiveram internamento não planejado. Os pacientes estado físico ASA III apresentaram maior incidência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The modernization of ambulatory surgery began in the 1960s with the emergence of the first ambulatory surgery service at Butterworth Hospital in Michigan in the United States of America (USA). Nowadays, 70% of U.S. surgical procedures are performed in outpatient settings, other countries are gradually following this trend. In Brazil, the outpatient surgery was regulated by Resolution of the Federal Council of Medicine in 2008.To determine the incidence, predictive factors and triggers of unplanned admission after outpatient procedures in a day hospital - Itaigara Memorial Day Hospital.The authors retrospectively reviewed all outpatient procedures under anesthesia, and conducted a retrospective longitudinal study with event as the presence of unplanned hospitalization and description of their characteristics. We evaluated information regarding preoperative evaluation, the surgical anesthetic procedure, the patient's evolution during the hospital admission days and information pertaining to admission at another institution, which are related to unplanned hospital admission.In the period between January 1998 and June 2010, 129,850 procedures were analyzed retrospectively and found 49 cases (0.038%) of unplanned admissions. A diagnostic laparoscopy, colonoscopy and hysteroscopy with or without laparoscopic procedures were more determined to hospital admissions in absolute numbers. The main reasons for hospitalization were bleeding (32.7%) and pain (16.3%). Anesthesia time and body mass index were higher among patients who had unplanned hospital. The ASA III had a higher incidence of hospitalization, being hospitalized in intensive care unit (ICU). Patients undergoing otorhinolaringologic surgery and pediatric surgery had a higher incidence of hospitalization, and those undergoing ophthalmic and coloproctology surgery had higher incidence of hospitalization in ICU.The incidence of unplanned... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:30:25Z No. of bitstreams: 1 DISS MARIA DEUZINA LEMOS. MP 2016.pdf: 392236 bytes, checksum: bd64c0393869628da0d0e1418628710d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:54:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MARIA DEUZINA LEMOS. MP 2016.pdf: 392236 bytes, checksum: bd64c0393869628da0d0e1418628710d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T14:54:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MARIA DEUZINA LEMOS. MP 2016.pdf: 392236 bytes, checksum: bd64c0393869628da0d0e1418628710d (MD5) / No Brasil, a incidência de leishmaniose visceral, conhecida como calazar, é alta, com uma média de dois casos por 100.000 habitantes por ano. A pesquisa analisa os fatores relacionados à necessidade de internação por leishmaniose visceral em crianças de zero a cinco anos internadas no Hospital de Doenças Tropicais de Araguaína no período de 2011 a 2013. Descrevendo as características epidemiológicas da leishmaniose visceral no município de Araguaína – TO. E os aspectos clínicos, laboratorial, opções terapêuticas durante a internação e o processo evolutivo da leishmaniose visceral. É um estudo transversal descritivo que utilizou o sistema de informação (SINAN) e os prontuários de internação das crianças hospitalizadas no período em estudo. Foram analisados 407 prontuários 207/50,8%) do sexo masculino (200/49%) do sexo feminino; Raça parda; com uma distribuição de crianças < de 1 ano a 1 anos como as mais acometidas pela LV. A média do tempo de hospitalização foi de 13 dias; 70% dos casos tiveram outras doenças associadas, Pneumonia, broncopneumonia, septicemia não específica. A medicação mais utilizada como 1ª escolha foi antimonial pentavalente, 2ª Anfotericina B e os casos mais graves Anfotericina B lipossomal. O início dos sintomas foi em médias de 15 dias. Entre as formas clínicas das leishmanioses, a leishmaniose visceral (LV) ou calazar constitui-se na mais grave, pois, quando não tratada adequadamente, determina elevados índices de letalidade.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-05-17T18:39:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Maria Deuzina Alves Lemos.pdf: 397753 bytes, checksum: 8096fddfd818820a9ee0a42d85d6c7d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-03T14:46:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Maria Deuzina Alves Lemos.pdf: 397753 bytes, checksum: 8096fddfd818820a9ee0a42d85d6c7d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T14:46:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Maria Deuzina Alves Lemos.pdf: 397753 bytes, checksum: 8096fddfd818820a9ee0a42d85d6c7d2 (MD5) / No Brasil, a incidência de leishmaniose visceral, conhecida como calazar, é alta, com uma média de dois casos por 100.000 habitantes por ano. A pesquisa analisa os fatores relacionados à necessidade de internação por leishmaniose visceral em crianças de zero a cinco anos internadas no Hospital de Doenças Tropicais de Araguaína no período de 2011 a 2013. Descrevendo as características epidemiológicas da leishmaniose visceral no município de Araguaína – TO. E os aspectos clínicos, laboratorial, opções terapêuticas durante a internação e o processo evolutivo da leishmaniose visceral. É um estudo transversal descritivo que utilizou o sistema de informação (SINAN) e os prontuários de internação das crianças hospitalizadas no período em estudo. Foram analisados 407 prontuários 207/ 50,8%) do sexo masculino (200/49%) do sexo feminino; Raça parda; com uma distribuição de crianças < de 1 ano a 1 anos como as mais acometidas pela LV. A média do tempo de hospitalização foi de 13 dias; 70% dos casos tiveram outras doenças associadas, Pneumonia, broncopneumonia, septicemia não específica. A medicação mais utilizada como 1ª escolha foi antimonial pentavalente, 2ª Anfotericina B e os casos mais graves Anfotericina B lipossomal. O início dos sintomas foi em médias de 15 dias. Entre as formas clínicas das leishmanioses, a leishmaniose visceral (LV) ou calazar constitui-se na mais grave, pois, quando não tratada adequadamente, determina elevados índices de letalidade.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-02T18:18:55Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Tânia Moreira.pdf: 613469 bytes, checksum: 4da29a07acc854f4d4add61ca9cfdcb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-03T02:45:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Tânia Moreira.pdf: 613469 bytes, checksum: 4da29a07acc854f4d4add61ca9cfdcb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-03T02:45:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Tânia Moreira.pdf: 613469 bytes, checksum: 4da29a07acc854f4d4add61ca9cfdcb6 (MD5) / Pesquisa exploratória descritiva, de abordagem qualitativa, em torno das Narrativas de Pessoas com Diabetes Atendidas na Rede Básica, com o objetivo geral de analisar os determinantes de hospitalização, mediante histórias de pessoas com Diabetes tipo 2. O objetivo específico consistiu em investigar os determinantes da hospitalização de pessoas com diabetes atendidas na rede básica, relacionados aos aspectos psicossocioculturais e às complicações. Realizada em Feira de Santana-BA, em um Hospital Geral, público estadual, de agosto a setembro de 2006. Os sujeitos foram 12 pessoas hospitalizadas em razão da diabetes tipo 2, assistidos na rede básica e domiciliados naquele município, os quais, além disso, deveriam se encontrar em condições psicológicas para responder as questões dirigidas a eles e concordar em participar do estudo. As entrevistas permitiram a coleta dos dados mediante a técnica de história oral, direcionadas por um roteiro temático contendo questões subjetivas. Os resultados mostraram que, dos entrevistados, 50% tinham entre 51 e 60 anos de idade, a maioria com o primeiro grau incompleto, 58,33% tinham pé diabético, como complicação, 33,34% tinham entre 11 e 15 anos de doença, e 66,67% usavam, apenas, hipoglicemiante oral. Quanto à vivência dos depoentes, pudemos apreender, na primeira categoria, os relatos dos sinais e sintomas dessas pessoas antes do diagnóstico, bem como a descoberta tardia da doença provocada pelas complicações. A nãopercepção e o desconhecimento relativos à dimensão da doença diabetes foi geral entre os sujeitos. A representação das manifestações mudou de conforme a consciência e a experiência de vida de cada um. Apreendemos, ainda, que a demora do diagnóstico favoreceu as complicações. As respostas expressam sentimentos diversificados diante das complicações ou seqüelas resultantes, contêm sentimentos de negação, raiva, depressão e aceitação, reflexos da vivência com a doença. Grande parte dos entrevistados ressalta a mudança alimentar como a principal ocorrida a partir do diagnóstico, apesar do sentimento negativo ao adotá-la, essa representa uma esperança nas expectativas de melhora. Na segunda categoria, foi possível perceber que o conhecimento acerca da diabetes é, de modo geral, insatisfatório, grande parte dos pacientes nada sabia a respeito. Na terceira categoria, entendemos que o bom acompanhamento, as atividades educativas, os exames, o tratamento correto e a monitorização são muito importantes para o controle glicêmico e prevenção de complicações, que a participação do paciente no tratamento é fundamental, sem essa participação nenhuma das ações apontadas terá grande valia. Finalmente, na quarta categoria, apreendemos que as complicações são as causas maiores de internação, devem, portanto, ser alvo de ação dos profissionais enfermeiros no intuito de preveni-las e oferecer, ao paciente, uma melhor qualidade de vida. / Salvador

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2013-08-23T14:56:56Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_290 - VALDENIR ALMEIDA DA SILVA (4).pdf: 1029472 bytes, checksum: 55e210bc70a2dcde7796b53539b59110 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T16:28:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_290 - VALDENIR ALMEIDA DA SILVA (4).pdf: 1029472 bytes, checksum: 55e210bc70a2dcde7796b53539b59110 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T16:28:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_290 - VALDENIR ALMEIDA DA SILVA (4).pdf: 1029472 bytes, checksum: 55e210bc70a2dcde7796b53539b59110 (MD5) Previous issue date: 2011-12-19 / O crescimento da população idosa somada à mudança no perfil epidemiológico com maior prevalência de doenças crônico não transmissíveis acarreta profundas repercussões nos serviços de saúde, sobretudo pelo impacto sobre as despesas com tratamentos médico e hospitalar. O idoso consome mais serviços de saúde, as internações são mais frequentes e o tempo de ocupação do leito é maior do que o de outras faixas etárias. A hospitalização representa para os idosos um momento de fragilidade, de medo, de associação com a morte e de dependência, pois além do sofrimento, da sensação desagradável e da insegurança que a doença ocasiona, esses pacientes irão necessitar da atenção de um conjunto de trabalhadores da saúde, dentre os quais, os enfermeiros, que tem papel fundamental no cuidado. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória, com abordagem qualitativa que teve como objeto o cuidado de enfermagem pessoas idosas em hospitalização prolongada e como questão problema: Como se dá o cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada? Teve como objetivo geral: analisar o cuidado de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada e objetivos específicos: identificar as necessidades de cuidados de enfermagem a pessoas idosas em hospitalização prolongada; e descrever o cuidado de enfermeiras a pessoas idosas em hospitalização prolongada. O estudo foi desenvolvido em um centro geriátrico de um hospital filantrópico de grande porte, localizado na cidade de Salvador – Bahia, no período de março a abril de 2011, tendo como colaboradoras doze enfermeiras. Os depoimentos foram coletados mediante a técnica de História Oral, analisados conforme a técnica análise categorial temática e interpretados segundo os pressupostos da Teoria do Cuidado Transpessoal. As categorias emergentes foram: as enfermeiras cuidadoras de pessoas idosas em hospitalização prolongada; as pessoas idosas em hospitalização prolongada; o cuidado às pessoas idosas em hospitalização prolongada; e a relação das enfermeiras com as pessoas idosas em hospitalização prolongada. As necessidades de cuidados identificadas estão em sua maioria relacionados com a dimensão física do envelhecimento e do processo de doença. Já os cuidados emergiram em estreita relação com as necessidades identificadas, ou seja, também voltados para a dimensão física. A despeito de as enfermeiras reconhecerem as dimensões subjetivas do cuidado, não elencaram tais dimensões dentre os cuidados que prestam.

TOMÉ, M. A. B. G. Avaliação da integralidade, coordenação do cuidado, orientação familiar e comunitária sob a ótica das internações por condições sensíveis em crianças de 0 até 5 anos. 2017. 96 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-30T15:54:24Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mabgtome.pdf: 864588 bytes, checksum: 676076ea772a9e54fa7870895d10a4d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-30T15:54:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mabgtome.pdf: 864588 bytes, checksum: 676076ea772a9e54fa7870895d10a4d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T15:54:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mabgtome.pdf: 864588 bytes, checksum: 676076ea772a9e54fa7870895d10a4d5 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / These diseases endorse the growing number of hospital admissions for children by Primary Care Sensitive Conditions (CSAP), which are the most prevalent diseases in childhood and which generate the greatest number of hospital admissions in children up to 5 years of age in Brazil, such as diarrhea, asthma and pneumonia. , Which are health problems whose morbidity and mortality can be reduced through timely and effective primary care. Thus, the Primary Care Assessment Tool (PCATool), a child version, is highlighted, which evaluates by means of attributes the quality of the services offered to this population. The objective of the study is to evaluate the attributes of primary care, Integrality, Coordination of Care, Family Guidance and Community Guidance offered to children under five hospitalized for CSAP for the diagnosis of gastrointestinal diseases, asthma and pneumonia in two hospitals in Fortaleza-CE. This is a cross-sectional study with a quantitative approach. The results showed weaknesses in services and user dissatisfaction. The attributes showed poor and unsatisfactory scores. Coordination - Integration of care (4.08), Coordination - information system (5.96), Integrality - services available (4.95), Integrality - services provided (4.30), Family counseling (4.52) and Community orientation (3,36). The Coordination attribute, in its two presentations (Care Integration and Information System), found a significant association with the origin and the number of people who shared residence. The attribute Integrality (in its two presentations) presented low values ​​of scores, where it was possible to identify that the population does not have access to services and basic orientations, demonstrating the need for changes in several spheres, professional, structural, political, among others. It can be noticed the ineffectiveness of the family and community orientation attributes that obtained low score in the health care of the child in the evaluation of the user of the primary care services, not reaching its full extent, thereby compromising the child's health care . From these findings, the nurse practitioner will be able to rethink their practice and performance within primary care. Developing a job that best meets the community and its most pressing demands. Prioritizing to maintain a close relationship with the user. The greatest limitation of the study was the realization only with the user of the service, it is necessary to allow the health professional to express himself / herself to the service's scope in the APS. / Dentre as doenças mais prevalentes na infância e que geram maior número de internações hospitalares em crianças até 5 anos no Brasil, estão a diarreia, asma e pneumonia, Essas doenças endossam o crescente número de internações hospitalares infantis por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP), que são agravos à saúde cuja morbidade e mortalidade podem ser reduzidas através de uma atenção primária oportuna e eficaz. Assim, destaca-se o instrumento o Primary Care Assessment Tool (PCATool), versão criança, o qual avalia por meio de atributos a qualidade dos serviços ofertados a esta população. O objetivo do estudo é avaliar os atributos da atenção primária, Integralidade, Coordenação do cuidado, Orientação Familiar e Orientação Comunitária oferecidos às crianças menores de cinco anos internadas por CSAP pelo diagnóstico de doenças gastrointestinais, asma e pneumonia em dois hospitais de Fortaleza-CE. Trata-se de estudo transversal, com abordagem quantitativa. Os resultados apresentaram fragilidades nos serviços e insatisfação dos usuários. Os atributos demonstraram escores fracos e insatisfatórios. Coordenação- Integração de cuidados (4,08), Coordenação- sistema de informações (5,96), Integralidade- serviços disponíveis (4,95), Integralidade- serviços prestados (4,30), Orientação familiar (4,52) e Orientação comunitária (3,36). O atributo Coordenação, nas suas duas apresentações (Integração de cuidados e Sistema de informação) encontrou associação significativa com a procedência e a quantidade de pessoas que compartilhavam residência. O atributo Integralidade (em suas duas apresentações) apresentou baixos valores de escores, onde foi possível identificar que a população não tem acesso a serviços e orientações básicas, demostrando a necessidade de mudanças em vários âmbitos, profissional, estrutural, político, entre outros. Percebe-se a ineficácia dos atributos de orientação familiar e comunitária que obtiveram baixo escore na atenção a saúde da criança na avaliação do usuário dos serviços de atenção primária, não atingindo sua total extensão, comprometendo, desse modo a resolutividade da atenção a saúde da criança. A partir destes achados, o profissional enfermeiro poderá repensar sua prática e atuação dentro da atenção primária. Desenvolvendo um trabalho que melhor atenda a comunidade e suas demandas mais urgentes. Priorizando por manter uma relação de proximidade com o usuário. A maior limitação do estudo foi a realização apenas com o usuário do serviço, é necessário oportunizar o profissional de saúde manifestar-se a espeito do serviço na APS.

BENEVIDES, J. L. Análise dos atributos da atenção primária em crianças internadas por doenças evitáveis: acesso de primeiro contato e longitudinalidade. 2017. 106 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:25:35Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_jlbenevides.pdf: 1241891 bytes, checksum: 24f318f1101451dd5f3b38c528c9714b (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:25:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_jlbenevides.pdf: 1241891 bytes, checksum: 24f318f1101451dd5f3b38c528c9714b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T12:25:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_jlbenevides.pdf: 1241891 bytes, checksum: 24f318f1101451dd5f3b38c528c9714b (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / Primary Health Care (PHC) deals with the user's first contact with the health system. In this sense, a broad concept was proposed and directed to the presence and the extension of essential attributes and derivatives in the primary care service. In child health, hospitalizations that are sensitive to primary care are identified as preventable diseases such as pneumonia and diarrhea. OBJECTIVE: To know the attributes of primary care access to first contact and longitudinality offered to children under five years old hospitalized for conditions that are sensitive to primary care, for the diagnosis of diarrhea, pneumonia and / or asthma in the city of Fortaleza. METHODS: A cross-sectional, quantitative study, carried out in two pediatric hospitals. The population was composed of children under five years old, of both sexes, hospitalized for diagnosis of diarrhea, pneumonia and asthma, who had received care in the health or capital units in the last 12 months. Data collection was performed using the PCATool - Primary Care Assessment Tool Child version, which assesses the presence and extension of the essential attributes and derivatives of PHC in child health care services. RESULTS: 120 caregivers were interviewed and 70% of hospitalizations were due to pneumonia. The average age of the interviewees was approximately 27 years and the mothers were the respondents. The majority resided in circumscribed districts in SER V and VI of Fortaleza, 38 (31.7%). In the majority they had benefit of the social program of the federal government, Bolsa Família, 75 (62.5%). The family income of most households was only one minimum wage, 62 (51.7%). Both attributes had low scores, with the exception of the Affiliation Degree component, being the only one among all components of the instrument evaluated satisfactorily (≥6.6). It was verified that the Longitudinality attribute (> 4.0) had a lower score than First Contact Access (5,6). CONCLUSION: For the mothers and / or caregivers of children under five hospitalized for pneumonia, diarrhea and / or asthma, the attributes of APS Access First Contact and Longitudinality obtained unsatisfactory scores. Knowledge of the aspects that involve the attributes of Primary Health Care and its offer for the care of the child are extremely important, since they have the potential to provide subsidies to professionals and managers of the Unified Health System from a perspective of health services organization . / A Atenção Primária à Saúde (APS) trata-se dos ser¬viços de primeiro contato do usuário com o sistema de saúde. Nesse sentido, foi proposto um conceito amplo e direcionado à presença e à extensão de atributos essenciais e derivados no serviço na atenção primária. Na saúde infantil identificam-se internações sensíveis a atenção primária, as quais são doenças evitáveis, tais como a pneumonia e diarreias. OBJETIVO: Conhecer os atributos da atenção primária acesso de primeiro contato e longitudinalidade oferecidos às crianças menores de cinco anos internadas por condições sensíveis à atenção primária, pelo diagnóstico de diarreia, pneumonia e/ou asma no município de Fortaleza. METODOLOGIA: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado em dois hospitais pediátricos. A população foi composta por crianças menores de cinco anos, de ambos os sexos, internadas por diagnóstico de diarreia, pneumonia e asma, que tenham recebido atendimento em unidades de saúde do interior ou capital nos últimos 12 meses. A coleta de dados foi realizada utilizando-se o PCATool – Primary Care Assessment Tool versão Criança, o qual afere a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS em serviços de atenção à saúde infantil. RESULTADOS: Foram entrevistados 120 cuidadores e 70% das internações deu-se por pneumonias. A média de idade dos entrevistados foi de, aproximadamente, 27 anos e em sua maioria eram as mães as respondentes. A maioria residia em bairros circunscritos nas SER V e VI de Fortaleza, 38 (31,7%). Em sua maioria possuíam beneficio do programa social do governo federal, o Bolsa Família, 75 (62,5%). A renda familiar de grande parte dos lares foi de apenas um salário mínimo, 62 (51,7%). Ambos os atributos estudados apresentaram baixos escores, com exceção do componente Grau de Afiliação, sendo o único entre todos os componentes do instrumento avaliado de forma satisfatória (≥6,6). Verifica-se que o atributo Longitudinalidade (>4,0) teve menor escore em comparação ao Acesso de Primeiro Contato (5,6). CONCLUSÃO: Para as mães e/ou cuidadores de crianças menores de cinco anos internadas por pneumonia, diarreia e/ou asma, os atributos da APS Acesso de Primeiro Contato e Longitudinalidade obtiveram escores insatisfatórios. O conhecimento dos aspectos que envolvem os atributos da Atenção Primária à Saúde e sua oferta para os cuidados da criança são de extrema importância, pois possuem potencial para fornecer subsídios aos profissionais e gestores do Sistema Único de Saúde em uma perspectiva de organização dos serviços de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328962.pdf: 814725 bytes, checksum: cfe2069917c025913245651ec77e5043 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: O comprometimento do estado nutricional, principalmente perda de massa magra, é uma situação prevalente nos pacientes em hemodiálise e está associada com outras complicações, sendo um dos fatores que contribui para o aumento nas taxas de hospitalização, que também é elevada nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi verificar o poder de predição de indicadores do estado nutricional em relação ao risco de hospitalização de pacientes submetidos à hemodiálise. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado em duas clínicas de nefrologia de Florianópolis, onde foram avaliados 138 pacientes (55,4 ± 15,2 anos, 61,6% homens) submetidos à hemodiálise três vezes na semana e há pelo menos três meses. Nove indicadores nutricionais (avaliação subjetiva global - ASG, escore de desnutrição-inflamação (malnutrition inflammation score - MIS), rastreamento de risco nutricional 2002 (nutritional risk screnning 2002 - NRS 2002), porcentagem de massa de gordura - %MG, circunferência muscular do braço - CMB, força do aperto da mão - FAM, ângulo de fase - AF, albumina sérica e linfócitos totais) foram avaliados no momento inicial do estudo. Foi verificada a ocorrência de hospitalização durante o período de dois anos. O efeito dos indicadores nutricionais sobre o risco de hospitalização foi avaliado por regressão de Cox com ajustes para sexo, idade, tempo em meses que o indivíduo realizava hemodiálise, presença de diabetes mellitus e presença de hipertensão arterial sistêmica. Resultados: A desnutrição variou de 26% a 70%, sendo menor quando avaliada pelo NRS 2002 e maior pelo número de linfócitos totais. A incidência cumulativa de hospitalização ao longo do estudo foi de 48% (IC95% 37,9;58,0). Pacientes hospitalizados apresentavam maiores valores de peso e índice de massa corporal e menores valores de albumina sérica do que os bem nutridos. Os pacientes desnutridos de acordo com os demais indicadores não mostraram uma associação estatisticamente significativa com o risco de hospitalização (P>0,05). O nível de albumina sérica foi um importante preditor de hospitalização, sendo que pacientes com níveis <3,8g/dL tiveram densidade de incidência de hospitalização 2,47 vezes maior do que os pacientes com níveis =3,8g/dL (P=0,003). O sexo dos pacientes foi modificador de efeito nesta associação (P interação = 0,042), sendo o efeito nas mulheres de 7,31 (IC95% 2,34;22,9, P=0,001) e nos homens 1,37 (IC95% 0,60;3,12, P=0,448). Conclusão: A albumina sérica foi capaz de predizer o risco de hospitalização em dois anos em pacientes do sexo feminino submetidas à hemodiálise, confirmando a importância de sua utilização.<br> / Abstract: Introduction: The impairment of nutritional status and, in particular, the consequent body mass loss, is a situation prevalent in hemodialysis patients. It is associated with other complications, being one of the factors which increase the hospitalization rate, which is also high among these patients. Objective: The aim of this study was to verify the predictive power of nutritional status indicators in relation to the risk of hospitalization in patients submitted to hemodialysis. Methods: A prospective cohort study was conducted at two nephrology clinics in Florianópolis, where 138 patients (aged 55.4±15.2 years, 61.6% male) submitted to hemodialysis three times a week, for at least three months, were evaluated. Nine nutritional indicators were investigated in a baseline study: 1) subjective global assessment - SGA, 2) malnutrition inflammation score - MIS, 3) nutritional risk screening 2002 - NRS 2002, 4) percentage of fat mass - % fat, 5) arm muscle circumference - AMC, 6) hand grip strength - HGS, 7) phase angle - PA, 8) serum albumin and 9) total lymphocytes. The occurrence of hospitalization was recorded over a two-year period. The effect of nutritional indicators on the risk of hospitalization was investigated by Cox regression with adjustment for sex, age, time (in months) for which patients had received hemodialysis, diabetes mellitus and systemic hypertension. Results: Malnutrition ranged from 26% to 70%, the lowest values being obtained using the indicator NRS 2002 and the highest values considering total lymphocytes. The cumulative incidence of hospitalization during the study was 48% (CI95% 37.9; 58.0). Hospitalized patients had higher values for weight and body mass indices and lower values for serum albumin than well-nourished patients. According to the other indicators, the malnourished patients did not show a statistically significant association with the risk of hospitalization (P >0.05). The serum albumin level was an important predictor of hospitalization: for patients with levels of <3.8 g/dL the average hospitalization incidence density was 2.47 times higher than that for patients with levels of =3.8g/dL (p=0.003). Sex had a modifying effect on this association (P interaction = 0.042), the effect for women being 7.31 (CI95% 2.34; 22.9; P=0.001) and for men being 1.37 (CI95% 0.60; 3.12; P=0.448). Conclusions: Based on serum albumin data it was possible to predict the risk of hospitalization over a two-year period for female patients submitted to hemodialysis, confirming the importance of the use of this indicator.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-03-16T16:48:31Z No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Andréa dos Santos Souza.pdf: 5225679 bytes, checksum: 4687a795bd2f0a23276a7ed0066a93e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-19T15:46:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Andréa dos Santos Souza.pdf: 5225679 bytes, checksum: 4687a795bd2f0a23276a7ed0066a93e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-19T15:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Andréa dos Santos Souza.pdf: 5225679 bytes, checksum: 4687a795bd2f0a23276a7ed0066a93e8 (MD5) / Este estudo tem por objetivo compreender como se dá o cuidado de enfermagem à pessoa idosa hospitalizada, no contexto do Sistema Único de Saúde, no interior da Bahia, Brasil. A investigação retrata o cotidiano dos cuidados de enfermagem em uma Clínica Médica de um hospital público, geral, obtido por meio de entrevistas, observação das práticas e análise de documentos, realizadas durante o ano de 2013. Participaram do estudo seis enfermeiras e quinze técnicas de enfermagem, todas do sexo feminino, na faixa etária de 25 a 42 anos de idade. A pesquisa foi conduzida segundo o processo etnográfico e para análise dos dados foi adotado o referencial da Antropologia Interpretativa que possibilitou identificar a cultura de cuidados de enfermagem a idosos hospitalizados, considerando o contexto em que os cuidados são desenvolvidos, a percepção sobre a pessoa idosa e as práticas de cuidados de manutenção da vida. As profissionais de enfermagem definem o cuidado ao idoso hospitalizado como um trabalho exigente e envolvente. Isto remete às concepções da velhice da sociedade moderna, às normas e rotinas institucionais, à responsabilidade da profissão de enfermagem com a dignidade humana e às deficiências dos serviços públicos, os quais modelam as práticas, no que tange a tempo, natureza e qualidade, dos cuidados prestados pela equipe. As participantes têm dificuldades em relacionar a influência dos estereótipos da velhice com as suas práticas. As profissionais de enfermagem vivenciam uma intensa rotina de cuidados, em condições desfavoráveis de trabalho, sentem-se sobrecarregadas, necessitadas de atualização em cuidados específicos a pessoas idosas e compartilham responsabilidades com os acompanhantes dos idosos. Os resultados demonstram que os idosos internados em hospitais públicos têm risco potencial de ter seus Direitos Humanos violados. Revelam a necessidade urgente de ações intersetoriais e interdisciplinares para viabilizar mudanças estruturais e do processo de trabalho institucional, formação continuada na área de gerontogeriatria e de sistematização do cuidado ao idoso no contexto investigado.