La presente investigación permite conocer la problemática sobre el estrés infantil en pacientes pediátricos por la carente humanización del espacio hospitalario. El objetivo general consiste en demostrar que el Diseño Gráfico aplicado mediante la Gráfica Ambiental y la Iconoplástica influye en la humanización de un espacio de salud para reducir el estrés infantil en situación de hospitalización en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, por ende, se genera la hipótesis: “El Diseño Gráfico aplicado mediante la Gráfica Ambiental y la Iconoplástica influye en la humanización de un espacio de salud para reducir el estrés infantil en situación de hospitalización en el Hospital Nacional Cayetano Heredia”. El enfoque empleado para esta investigación es mixto. El estudio es de tipo experimental – experimentos puros. La población estuvo conformada por 14 pacientes pediátricos de 5 a 12 años del área de Hospitalización Pediátrica. Se utilizó la encuesta y focus group como técnicas de recopilación de datos de las variables, hospitalización y estrés infantil; se empleó como instrumento el cuestionario para ambas variables. Por lo que se plantea como solución, la intervención gráfica del ambiente hospitalario para pediatrizar y humanizar el área de hospitalización. Esta se plantea en base a los resultados obtenidos y a la necesidad de adaptar un espacio hospitalario a las necesidades infantiles. En conclusión, la respuesta por parte de los pacientes pediátricos fue positiva y los resultados de los testeos indicaron un 90% de acierto. Motivo por el cual, se pudo corroborar la hipótesis planteada. / The present research allows to know the problem of child stress in paediatric patients due to the lack of humanization of the hospital space. The general objective is to demonstrate that the Graphic Design applied through the Environmental Chart and the Iconoplastic influences the humanization of a health space to reduce the stress of children in hospitalization in the Hospital National Cayetano Heredia, the hypothesis is therefore generated: "The Graphic Design applied through the Environmental Chart and the Iconoplastic influences the humanization of a health space to reduce the stress of children in hospitalization at the Cayetano Heredia National Hospital." The approach used for this research is mixed. The study is experimental – pure experiments. The population consisted of 14 paediatric patients from 5 to 12 years of age in the area of Pediatric Hospitalization. The survey and focus group were used as data collection techniques for variables, hospitalization and child stress; the questionnaire for both variables was used as a tool. As a solution, the graphic intervention of the hospital environment to pediatricize and humanize the area of hospitalization. This is based on the results obtained and the need to adapt a hospital space to children’s needs. In conclusion, the response of paediatric patients was positive and the results of the tests were 90% success, so the hypothesis could be validated. / Trabajo de investigación

Esta investigación tuvo como objetivo determinar el nivel de incertidumbre en los padres durante la hospitalización del neonato en un hospital público de Chiclayo, 2020. Fue de tipo cuantitativa mediante un estudio piloto, descriptivo, no experimental y transversal; la población y muestra estuvo constituida por 30 padres de neonatos hospitalizados, el muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Se utilizó como instrumento la escala incertidumbre frente a la enfermedad – forma padre/hijo. Se calculó la confiabilidad del instrumento en el software SPSS versión 25 y también se realizó un análisis descriptivo según la variable ordinal y sus dimensiones en el programa estadístico Excel 2016. Se obtuvo como resultados que durante la hospitalización del neonato el 50% de los padres presentaron alto nivel de incertidumbre, el 36.67% regular y tan solo el 13.33% bajo nivel. Además, los padres expresaron estar de acuerdo con los ítems: El tratamiento de mi hijo es muy difícil de entender (53.33%), el transcurso de la enfermedad de mi hijo está en constante cambio; tiene días buenos y días malos (46.67%), tengo bastantes dudas sin responder (43.33%), puedo contar con las enfermeras cuando las necesite (43.33%); los doctores y enfermeras usan lenguaje coloquial para que pueda entender lo que están diciendo (43.33%). Se concluye que el 50% de los padres presentaron altos niveles de incertidumbre ante la hospitalización del neonato por su estado de salud, tratamiento, diagnóstico y pronóstico que pueden ser ambiguos, complejos, de los cuales tienen poca información y predicción.

Objetivo. Identificar las características clínicas y epidemiológicas relacionadas a la letalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Simón Bolívar de Cajamarca, durante junio-agosto de 2020. Materiales y métodos. Cohorte retrospectiva, con información recolectada de historias clínicas y sistemas oficiales de vigilancia epidemiológica (NOTIWEB, SISCOVID y SINADEF), sobre pacientes hospitalizados con diagnóstico confirmado de COVID-19. Se recolectó información sobre factores sociodemográficos y clínicos, considerando como desenlace el egreso (fallece/sobrevive) y los días de hospitalización. Resultados. La tasa de letalidad intrahospitalaria fue 39,6%, encontrándose diferencias significativas entre el tiempo de hospitalización y la condición de egreso en las personas mayores de 60 años (p<0,001). La edad mayor de 60 años (HR: 2,87; IC95%: 1,76-4,68),) solicitud de cama UCI no atendida (HR: 3,49; IC95%: 2,02-6,05), saturación de oxígeno menor a 80% al ingreso (HR: 2,73; IC95%: 1,35-5,53) y el uso de ivermectina (HR: 1,68; IC95% 1,06-2,68) fueron factores asociados a letalidad. El modelo de Machine Learning (ML) elegido consideró que las variables con mayor importancia fueron la saturación de oxígeno, la edad mayor de 60 años, tiempo de hospitalización y tiempo de síntomas. Conclusión. Los factores que podrían incrementar la letalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 fueron la edad, saturación de oxígeno menor a 80%, uso de ivermectina en la terapéutica hospitalaria y la solicitud no atendida de camas UCI. Futuros estudios con una mejor representatividad podrían confirmar estas posibles relaciones a nivel regional o nacional.

La presente investigación tuvo como objetivo: Describir, analizar y comprender la percepción de las madres del lactante hospitalizado frente al cuidado humanizado de enfermería - Hospital General Jaén 2019. La investigación fue cualitativa, con abordaje de estudio de caso, tuvo como escenario el servicio de pediatría del Hospital General Jaén, el tamaño de la muestra se determinó por la técnica de saturación y redundancia, siendo los sujetos de estudio 10 madres de lactantes hospitalizados. Los datos se recolectaron a través de la entrevista semiestructurada con consentimiento informado, validada por 3 expertos y prueba piloto, luego los datos fueron procesados mediante el análisis de contenido avalados en principios de rigor científico y éticos surgiendo como resultado dos categorías y subcategorías respectivas: I. Aproximando los factores del cuidado humanizado a la práctica de enfermería, II. Provisión de un cuidado oportuno, digno y participativo. Llegando a la conclusión que la percepción global de las madres del Hospital General Jaén en relación al cuidado brindado por el profesional, se dio con un trato amable, amoroso y empático, basado en la creencia de un Dios para lograr la recuperación de sus hijos además de permitirles su participación activa en el cuidado. Así mismo refieren que cuando necesitan expresar sus dudas o adquirir información la comunicación con algunos profesionales es débil debido a la falta de tiempo y la sobrecarga laboral presente en el servicio.

Los cuidados que otorgan las enfermeras a pacientes hospitalizados durante la etapa de agonía por COVID-19 son primordiales, ya que esta enfermedad se convirtió en una pandemia mundial que afecto a toda la población. La investigación tuvo como objetivo: Describir, analizar y comprender los cuidados que brinda el profesional de enfermería a pacientes en la etapa de agonía por COVID-19 en un Hospital Local de Chiclayo, 2021. De tipo cualitativa; abordaje estudio de caso; los sujetos fueron 12 enfermeros que contaron con criterios de elección establecidos, la muestra se determinó por saturación, redundancia y el muestreo fue no probabilístico, mediante la técnica de bola de nieve. Para la recogida de información se utilizó la entrevista semiestructurada, validada por juicio de expertos y aplicada como prueba piloto para obtener la efectividad. El procesamiento de los datos se realizó empleando el método de análisis de contenido; cumpliendo con los criterios de rigor ético y científicos. Se obtuvieron como resultados 3 categorías: I. Cuidado humanizado en la etapa de agonía por COVID-19, sustentado en los cuidados paliativos; II. Priorizando necesidades del paciente en estado agónico por COVID-19: Respiración, dolor y estado emocional; III. Destacando la práctica de cuidar del paciente con COVID-19 en estado de agonía. Llegando a la conclusión que los cuidados realizados por las enfermeras son paliativos y están enfocados a las necesidades de los pacientes agónicos como brindar oxigenoterapia, mitigar el dolor y abarcar la dimensión espiritual generándoles una muerte digna, sin tanto sufrimiento.

Como miembros indispensables del equipo de salud, las enfermeras están en estrecha comunicación con el paciente y ocupan un rol en el que son testigos de los aspectos más sensibles, privados, personales del paciente. Este estudio tuvo como Objetivos: Describir y analizar la sensibilidad moral en el cuidado al paciente hospitalizado por la COVID-19 en Ferreñafe, 2021.Método: Investigación cualitativa, descriptiva. Los sujetos de estudio fueron 12 enfermeras que trabajaron en el área de hospitalización COVID-19 durante la emergencia sanitaria en Ferreñafe; la muestra se ejecutó por conveniencia, saturación y redundancia de datos, el tipo de muestreo fue por bola de nieve. Los datos se recopilaron mediante una entrevista semiestructurada validada por juicios de expertos y estudio piloto. Resultados 2 categorías: a) Elementos de la sensibilidad moral en cuidado al paciente COVID-19: compasión y actitud empática, b) Práctica de la sensibilidad moral durante la hospitalización del paciente con COVID-19. Conclusión: Las enfermeras ante el paciente hospitalizado por la COVID-19 en Ferreñafe, expresan una sensibilidad moral a través de la compasión ante el sufrimiento extremo y la misma presencia de la muerte, al contemplar la soledad del paciente, su gravedad,el anhelo de estar junto a su familia, sin ningún recurso económico por pérdida de su trabajo; expresándole una actitud empática, abierta y cercana para solucionar las alteraciones que presente y al mismo tiempo guardar la distancia sin dejar de sentir la mirada de petición de ayuda del que cuida.

INTRODUCTION: Asthma is a chronic inflammatory disease that affects about 300 million people, where a significant proportion is the paediatric population. There are currently no studies in Peru where regimens seeking adherence to asthma control are related to a decrease in hospitalization. OBJECTIVES: Determine the relationship between adherence to an asthma management regimen and the incidence of hospitalization in asthmatic children aged 5 to 12 years in a private clinic in Lima, Peru. METHODS: Retrospective cohort study conducted at all headquarters of the private clinic. 388 patients between 5 and 12 years of age were included, of them 76 abandoned the asthma management regimen voluntarily during the study period. Therefore, 312 patients with asthma diagnosis who entered the asthma management regimen were obtained as a sample between 2012 and 2013. The exposure variable was adherence to the asthma management regimen, defined as attached to the patient who at least attends a medical visit every 2 months or 6 visits per year. The result variable (hospitalization) refers to the patient belonging to the regimen and entered at least 1 day in the hospitalized area in the period 2013-2018. Other variables we analyzed were sex, parent education, housing area, treatment, BMI (z-score) and asthma classification (GINA 2016). RESULTS: A total of 312 records of asthma patients were analyzed, where, 273 (87.50%) patients were properly attached to the asthma management regimen; and only 42 (13.46%) 39 (12.50%) were hospitalized patients were not attached to the asthma management regimen; 16 (41.03%) were hospitalized. In the bivariate and multivariate analysis, an association was found between hospitalization and adherence to the asthma management regimen (RR, 0.22, CI95%, 0.12 -0.43). CONCLUSIONS: Good adherence to medical visits from the asthma management regimen would be a protective factor to prevent hospitalization in paediatric patients aged 5 to 12 years. / INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta alrededor de 300 millones de personas, donde una proporción importante es la población pediátrica. En la actualidad no se cuenta con estudios en Perú donde los regímenes que buscan adherencia al control del asma están relacionados a una disminución de la hospitalización. OBJETIVOS: Determinar la relación entre adherencia a un régimen de manejo de asma y la incidencia de hospitalización en niños asmáticos de 5 a 12 años en una clínica privada de Lima, Perú. MÉTODOS: Estudio cohorte retrospectivo realizado en todas las sedes de la clínica privada. El régimen comprende una serie de consultas médicas en donde se les brinda educación y tratamiento de su enfermedad. Se incluyeron 388 pacientes de 5 a 12 años de edad, de ellos 76 abandonaron el régimen de manejo de asma de manera voluntaria durante el periodo del estudio. Por lo cual se obtuvo como muestra a 312 pacientes con diagnóstico de asma que ingresaron al régimen de manejo de asma entre el año 2012 al 2013. La variable de exposición fue adherencia al régimen de manejo de asma, se definió como adherido al paciente que por lo menos acude a una visita médica cada 2 meses o 6 visitas al año durante los años 2012 al 2013. La variable de resultado (hospitalización) se refiere al paciente que pertenece al régimen e ingresaba al menos 1 día al área de hospitalizados en el periodo 2013-2018. Otras variables que analizamos fueron sexo, educación de los padres, zona de vivienda, tratamiento, IMC (z-score) y la clasificación de asma (GINA 2016). RESULTADOS: Un total de 312 registros de pacientes con asma fueron analizados, en donde, 273 (87,50%) pacientes se encontraban correctamente adheridos al régimen de manejo de asma; y de ellos solo 42 (13,46%) se hospitalizaron, por otro lado, 39 (12.50%) pacientes no se encontraban adheridos al régimen de manejo de asma; y de ellos 16 (41.03%) se hospitalizaron. En el análisis bivariado y multivariado, se encontró asociación entre la hospitalización y la adherencia al régimen de manejo de asma (RR, 0,22, IC95%, 0,12 -0,43). CONCLUSIONES: Una buena adherencia a las visitas médicas del régimen de manejo de asma sería un factor protector para evitar la hospitalización en pacientes pediátricos de 5 a 12 años. / Tesis

Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento de pacientes hospitalizados por la COVID-19 y determinar los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados por la COVID-19. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Se evaluó a 351 pacientes, el 74,1% eran hombres; las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión (27,1%) y diabetes mellitus (24,5%). La mediana de tiempo de hospitalización fue 8 días (RIC: 4-15). El 32,9% falleció durante el seguimiento. El análisis multivariado mostró un aumento del riesgo de morir asociado a la edad ≥65 años, HR = 3,55 (IC 95%: 1,70-7,40); al incremento de lactato deshidrogenasa >720 U/L, HR = 2,08 (IC 95%: 1,34-3,22); y a la saturación de oxígeno por debajo del 90%, principalmente cuando fue menor al 80%, HR = 4,07 (IC 95%: 2,10-7,88). Además, el uso de colchicina en el tratamiento tuvo un efecto protector, HR = 0,46 (IC 95%: 0,23-0,91). Conclusiones: Los factores de riesgo de muerte por la COVID-19 incluyeron ser mayor de 65 años, tener saturación de oxígeno menor de 90% y elevación del lactato deshidrogenasa >720 U/L; el tratamiento con colchicina podría mejorar el pronóstico de los pacientes.

La presente investigación cualitativa con abordaje de estudio de caso, asumió como objetivos: describir, analizar y comprender las vivencias de los escolares frente a la hospitalización en el servicio de Pediatría del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo Chiclayo. Perú, 2012. Sus bases teóricas se sustentaron en Ernestina Wiedenbach, entre otros. El escenario lo conformó el servicio de Pediatría, participando en el estudio 10 escolares hospitalizados aplicándose una entrevista a profundidad. La muestra se obtuvo por saturación, con precedente de consentimiento informado a los padres de familia. El tratamiento de los datos se realizó por análisis de contenido temático, utilizándose los principios éticos de Sgreccia y de rigor científico según Lincon y Guba; formándose las siguientes categorías: Experiencias ante la hospitalización, Conviviendo con el personal de enfermería .Llegando a las consideraciones finales que algunos escolares hospitalizados, reconocen las vivencias como algo que no quisieran recordar trayendo consigo tristeza y miedo.

Con el objetivo de evaluar las tendencias en el uso de fármacos en pacientes con la COVID-19 en un hospital del Perú durante la primera ola de la pandemia se realizó un estudio retrospectivo entre abril y septiembre del 2020. Se revisaron las historias clínicas de pacientes hospitalizados por neumonía por COVID-19 en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú). De un total de 3103 pacientes, se incluyeron aleatoriamente 381 historias clínicas (77,4% de sexo masculino y una mediana de edad de 44 años). Se observó un incremento del uso de cuatro fármacos (azitromicina, ivermectina, corticoides y ceftriaxona) antes de la hospitalización, así como una disminución del uso de seis fármacos (ceftriaxona, azitromicina, hidroxicloroquina, ivermectina, pulso de corticoides y anticoagulación profiláctica) y un aumento en el uso de anticoagulación plena, durante la hospitalización. Estos hallazgos sugieren que el manejo de la COVID-19 varió durante la primera ola de la pandemia, aumentando el uso de fármacos prehospitalarios y disminuyendo el uso de fármacos intrahospitalarios.