Tese de mestrado integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Tese de mestrado. Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

El objetivo de esta investigación fue determinar la validez del método de Demirjian para la estimación de la edad cronológica mediante el estudio radiológico de las terceras molares, en limeños de 14 a 22 años de ambos géneros. Este estudio retrospectivo analizó las historias clínicas y las radiografías panorámicas de 402 individuos (187 varones y 215 mujeres) de la ciudad de Lima, estos fueron clasificados por sexo y edad, Las edades cronológicas y estimadas de cada grupo de edad y sexo fueron comparadas para determinar si existe diferencia estadísticamente significativa. El método resultó útil para la estimación de la edad cronológica en la población limeña, obteniéndose una mayor aproximación sin diferencias significativas en los grupos de 18 y 19 años. Se concluyó la efectividad del método para la población limeña, y se recomendó su uso para fines forenses y de esta forma mejorar el sistema de identificación humana en nuestro país. / Tesis

Orientador: Gustavo Henrique Dionisio / Banca: Abílio da Costa Rosa / Banca: Niraldo de Oliveira Santos / Resumo: A prevalência de sobrepeso e de obesidade vem se apresentando como um dos principais desafios enfrentados pela saúde no âmbito mundial. Considerada pela medicina uma doença crônica, multifatorial e de complexo tratamento, a obesidade afeta todas as faixas etárias da população e é um importante fator de risco para outras doenças, sendo responsávelpela morte de mais de 2,8 milhões de pessoas por ano. Seu impacto reflete e interfere de forma significativa na qualidade de vida, na realização das atividades diárias e na busca pelos serviços de saúde, além de ter implicações diretas na aceitação social, nas relações interpessoais e na própria relação do sujeito consigo e com seu corpo, trazendo assim uma série de prejuízos àquele que a desenvolve. Inúmeros tratamentos buscam minimizar os efeitos da obesidade e até mesmo encontrar sua cura, no entanto, as respostas dadas pelos sujeitos nem sempre acompanham os esforços da ciência no combate ao excesso de peso, resultando muitas vezes no insucesso das terapêuticas e destacando algo que diz da ordem psíquica. A dificuldade de controle da obesidade, seus índices expressivos e progressivos e as questões psíquicas que envolvem essa manifestação chamam a atenção e convocam também o psicanalista à reflexão. O que poderia significar esse "boom" da obesidade no contexto contemporâneo? Que lugar a obesidade pode assumir para o sujeito em sua economia psíquica? - Eis perguntas fundamentais e que nortearam este estudo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The prevalence of overweight and obesity is occurring as one of the main challenges faced by worldwide healthcare. Considered by medicine as a chronic disease, heaving multifactorial and complex treatment, obesity affects all age groups of the population and is an important risk factor for other diseases, being responsible for the death of more than 2.8 million people per year. Its impact reflects and significantly interferes in quality life, daily activities and in the search for health services; and also has in social acceptance, interpersonal relationships and the subject's own relation with himself and his body, bringing a serie of prejudices to the one who develops it. Numerous treatments seek to minimize the effects of obesity and even find its cure; however, the responses given by the subjects do not always accompany the efforts of science in the fight against overweight, often resulting in the failure of therapies and highlighting something about the psychic issue. The difficulty of controlling obesity, its expressive and progressive raise, and the psychic problems involved in this manifestation attract attention and also invite the psychoanalyst to reflect. What could this obesity 'boom' mean in the contemporary context? What place can obesity assume for the subject in his psychic economy? - These are fundamental questions that guided this study. Faced by this scenario and in view of the multiples aspects of obesity and its vicissitudes, the present theoretical... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introducción: Los carcinomas cutáneos son las neoplasias más frecuentes en los receptores de un trasplante renal (RTRs). Hasta el momento, los datos existentes sobre los factores de riesgo para el desarrollo de estos carcinomas y su posible relación con la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en los RTRs son controvertidos.Objectivos : Investigar, prospectivamente, la incidencia acumulada de lesiones cancerosas y precancerosas así como sus factores de riesgo en un grupo RTRs con un estrecho seguimiento del área mediterránea de España. Evaluación del espectro de tipos de VPH detectados en las lesiones cutáneas de los RTRs comparándolo con los que se observen en las lesiones de los pacientes inmunocompetentes.Pacientes y métodos: Se incluyeron en el estudio 174 RTRs que fueron revisados en el momento del trasplante y cada 6 meses. Se calculó la incidencia acumulada y para analizar el papel potencial de los diferentes factores de riesgo (edad en el momento del trasplante, causa del fallo renal, duración de la diálisis previa al trasplante, tipo de régimen inmunosupresor, fototipo e historia de exposición solar ocupacional se utilizó la regresión de Cox.Resultados : Tras una media de seguimiento de 72 meses (rango 12-140), 39 pacientes (25,3%) desarrollaron 142 tumores [84 carcinomas basocelulares (CB) y 58 carcinomas escamosos (CE)]. El ratio CB/ CE fue de 1,4 : 1. La incidencia acumulada para los carcinomas cutáneos fue del 13% a los 3 años del trasplante incrementándose a un 27,5% a los 6 años y un 48% a los 10 años. Sólo la edad en el momento del trasplante y la exposición solar ocupacional demostraron ser factores de riesgo estadísticamente demostrados (P < 0,001). Hemos detectado el VPH en un 22% del total de las lesiones analizadas, el 42% de las lesiones fueron positivas y sólo se detectó VPH en 2 queratosis precancerosas y 1 un carcinoma basocelular.Conclusiones: Nuestro estudio confirma la elevada incidencia de carcinomas cutáneos de nuestro medio siendo la exposición solar ocupacional y la edad en el momento del trasplante los factores de riesgo principales para su desarrollo. Nosotros creemos que esto justifica que todos los pacientes receptores de un órgano trasplantado sean incluidos en un programa educacional sobre la prevención de los factores de riesgo y al mismo tiempo se realice un seguimiento por dermatólogos para facilitar el diagnóstico y tratamiento precoz. Creemos que a baja sensibilidad demostrada por la técnica que hemos utilizado para la detección del virus del papiloma humano no nos permite obtener conclusiones a este respecto. / Background Skin cancer is the most common malignancy occurring in kidney transplant recipients (KTRs). Available data concerning the detection of human papillomavirus in cutaneous lesions of KTRs are conflicting.Objectives: Our purpose was to investigate, prospectively, the cumulative incidence of cancerous and precancerous skin lesions as well as their risk factors in a close follow-up population of KTRs from a Mediterranean area of Spain. Evaluate the spectrum of HPV-types in cutaneous lesions from KTRs comparing it with those observed in immunocompetent patient.Patients and methods: One hundred and seventy-four consecutive KTRs were examined at the moment of transplant and then at 6-month intervals. The cumulative incidence of skin cancer was computed. To analyse the role of potential risk factors (age at transplantation, cause of renal failure, duration of pretransplant dialysis, type of immunosuppressive regimen, sun-reactive skin type and history of occupational sun exposure), the Cox regression method was used. HPV was studied, using consensus primers of L1, in 184 skin biopsy specimens corresponding to 64 KTRs and 43 immunocompetent.Results: After a median follow-up of 72 months (range, 12-140), 39 patients (25,3%) developed 142 tumours [84 basal cell carcinoma (BCC) and 58 squamous cell carcinoma (SCC)]. The BCC/SCC ratio was 1,4 : 1. The cumulative incidence for skin cancer was 13% after 3 years of graft survival, increasing to 27·5% at 6 years and 48% at 10 years. Only age at the time of transplantation and occupational sun exposure had statistical significance as risk factors (P < 0,001). We found HPV in 22% of total of cutaneous lesions tested, 42% of warts were positives and only in 2 precancerous keratoses and 1 basal cell carcinomas HPV was detected. Conclusions: Our study confirms the high incidence of non-melanoma skin cancer among KTRs in a Mediterranean population with occupational sun exposure and the patient's age at the time of transplantation being the main risk factors. We believe that all organ transplant programs should provide educational information about protecting oneself from the sun as well as include follow-up visits by dermatologists in order to facilitate early diagnosis and treatment of skin cancer.In relation to the HPV, we believe that the low sensitivity of the method used do not allow us to dispute the role of HPV in skin cancer of KTRs.

El objeto de esta tesis es la descripción y el análisis del concepto de seguridad humana. Esta expresión fue utilizada en el informe de 1994 realizado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo(PNUD). Hoy esta noción es empleada por numerosos centros académicos y científicos, por muchas organizaciones internacionales no gubernamentales, por las instituciones del sistema de la Organización de Naciones Unidas, así como por un buen grupo de gobiernos y por la sociedad civil.Se investigan en este trabajo las condiciones y los elementos de un concepto humanocéntrico de la seguridad que se refiere en su sentido más básico a la vida y salud de las personas.Se describen en la misma, las características inherentes a esta nueva dimensión de la seguridad: -La seguridad humana es una preocupación universal. -Los componentes de la seguridad humana son interdependientes.-La seguridad humana tiene un carácter multidimensional. -La prevención es más útil que la intervención posterior para velar por la seguridad humana.Se analizan las siete dimensiones que lo constituyen: Seguridad económica; Seguridad alimentaria; Seguridad en la salud; Seguridad ambiental; Seguridad personal; Seguridad de la comunidad; Seguridad política. Se sostendrá que, a diferencia de los enfoques tradicionales estatocéntricos relacionados con la seguridad, esta investigación explora la idea de que las nuevas amenazas a la seguridad humana son una obstáculo para que las personas puedan poner en funcionamiento sus principales capacidades humanas. El contenido de esta tesis está organizado en torno a cinco capítulos: 1)Seguridad humana: marco conceptual; 2)Cambios en el entorno: interdependencia y vulnerabilidad mutua; 3) Herramientas para la evaluación de la seguridad humana: derechos humanos y enfoque de las capacidades; 4)Seguridad comunitaria y seguridad humana; 5) La seguridad humana y la responsabilidad social de la empresa.Aunque se trata de un concepto amplio y aún en construcción, hay algunos elementos comunes que comparten todas las definiciones que se han analizado. -El cambio en el énfasis, de la seguridad del Estado a la seguridad de las personas. Esta es considerada una de las primeras y principales contribuciones. Desde siglos, la seguridad ha sido definida como la seguridad nacional o como la seguridad del Estado. La seguridad humana ha iniciado el debate sobre las relaciones de la seguridad con las necesidades y los derechos humanos y sobre los nuevos riesgos y peligros producidos por el desarrollo del capitalismo en esta última fase de globalización. -La seguridad humana pone de relieve la interdependencia de la gente en el mundo de hoy demostrando que los problemas no tienen pasaporte, ni se paran en las fronteras nacionales. -Las tareas del Estado, principal responsable de la seguridad, deben ser completadas con iniciativas y acciones de los actores no estatales. La sociedad civil tiene un papel activo en la promoción de la seguridad humana. En muchos casos, estas organizaciones, se han convertido en las principales defensoras efectivas de la misma.Se ha tratado, en suma, de fijar el estado de la ciencia en este campo, desde una metodología interdisciplinar, como paso necesario y previo para continuar las investigaciones futuras en este ámbito.La realidad contemporánea exige la utilización de recursos teóricos y metodológicos, que se orienten hacia una revisión y redefinición de las fronteras entre las disciplinas. Esta tarea conlleva la búsqueda de síntesis y combinaciones alternativas, que permitan, desde una orientación interdisciplinaria, la generación de nuevos conceptos e instrumentos de análisis. Por ello, las ciencias sociales deben sobrepasar las fronteras y promesas del realismo positivista y sustituirlas por un ejercicio crítico que desvele las formas discursivas y las estrategias de poder que vertebran los discursos de las distintas teorías. / This thesis describes and analyzes the concept of human security, an expression used in the 1994 United Nations Development Programme (UNDP). Today this idea is used by a number of research and academic centers, by international nongovernmental agencies, by institutional systems of the UN organizations, by many governments and society at large. In this work the conditions and elements of a human-centered concept of security are considered which describe, in very basic terms, people's life and health.Furthermore the inherent characteristics of the new dimension of security is also set out in the following terms:Human security is a universal concern.The components of human security are interdependent.Human security is, by its very nature, multidimensional.Prevention is more useful than subsequent intervention in efforts to ensure human security.The seven dimensions which constitute human security are economic, nutritional, health, personal, community and political. Contrary to an accepted state-centered security focus, this work explores the idea that new threats to human security present an obstacle hindering people from realizing their capacities. The content of this thesis is organized into five chapters: 1) Human security: conceptual framework; 2) changes in its surrounding: interdependence and mutual vulnerability; 3) Tools for assessing human security: human rights and capacities focus; 4) Community and human security; 5) Human security and social responsible in business. Although the concept is wide-ranging and still being developed, there are common elements that share all the definitions under analysis. Changes in emphasis, from State security to personal security. This is considered one of the first and central contributions.- For centuries, security has been defined as national security or State security. Human security has touched off the debate over the relationship between security of needs and human rights and concerning new risks and dangers brought on by the recent development of capitalist globalization. - Human security highlights the interdependence of the people of the world, showing that our problems do not have passports, nor do they stop at national borders.-State security roles, the main agents in this process, must be complemented by initiatives and actions outside the State sector. Civil society has an active role to play in promoting human security. Often, these organizations have become its main defenders.This thesis has, in effect, set out the state of the question in this field, using a multidisciplinary methodology as required and with a view to future research work in this field.Contemporary society demands the use of technical and methodological resources aimed at reviewing and defining the frontiers that separate different disciplines. In this respect there has been an effort here to synthesize and combine alternative tendencies, generate new concepts and instruments of analysis. Thus the social sciences should overcome barriers and promises of positivist realism and substitute them with a critical exercise that reveals discursive forms and power strategies that underpin the discourse of different theories.

Since the first Human Development Report (HDRs) was published in 1990, the Human Development (HD) paradigm has become a relevant conceptual framework as well as an intrinsic instrument to measure human progress. Yet, critics on the Reports for oversimplifying development have been pointed out as they do not take into account the myriad complex social, cultural, political and historical aspects of a country or a particular society. The United Nations Human Development Programme (UNDP) has however tried to tackle this critique throughout the elaboration of the National Human Development Reports. These reports respond to more local approaches to analyse most pressing issues within national contexts emphasizing on subjects urging particular attention. The insights and statistical data provided within, are indeed becoming important information tools for policy-making and decision taking at a local and regional levels. They represent a sort of route-map to start- up new action plans and policies which could be useful in facing urgent problems concerning inequality, poverty, repression, injustice, among others.Despite the effort made by the Reports to tackle development constraints in more wider terms, the whole HD problematique has not really been undertaken holistically through a multidimensional view. For this reason the Human-Scale Development approach is introduced as an evaluative tool, in order to assess the HD policies entailed within the National Human Development Reports (NHDRs). The main objective is thus, to identify deprivations and potentialities of the very specific proposals (i.e. policies) in order to re-address human development strategies towards real multidimensional political actions. Considering this framework as a most accurate one to tackle social, environmental, economic, institutional, cultural and spiritual human interactions.Therefore, to reach this goal, this research exposes the development notion through a historical route and tracking down the origins of the human development notion. However, further revision on its philosophical and theoretical bases were needed to complete this search, and various debates emerged from these findings. The characterization of the two theories depicted in this work, namely; Human Development (HD) and the Human-Scale Development approach is necessary to identify differences and coincidences, and thereafter proceed to propose a new space of theoretical interaction to widen the HD paradigm. This, with the only aim of ameliorating its operationalization but overall, to achieve a type of development acknowledging real positive changes in people's quality of life.In any case, the main objective is to contribute with conceptual and methodological insights and with the proposal of new ideas in order to move forward in the building of possible Sustainable Human Development strategies within the political sphere. But always understanding the "sustainable" feature as systemic, holistic, and integral principle. Lastly, an evaluation exercise is hence conducted using the last Brazilian National Human Development Report as a case study. The policies within are scrutinized in order to explore new possibilities in the elaboration of HD policies, incorporating a more humanist perception proper from the integral sustainability attributes. The outcomes of this policy assessment intend to identify how other possible participatory schemes can take place in policy-making processes aiming for development models which respond to cultural and social values coherent with the communities and societies entailed.

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Objetivo: Determinar el Perfil cineantropométrico de la Selección Peruana de Judo infantil, juvenil, junior, y mayores 2009. Diseño: Descriptivo, transversal. Participantes: 37 judokas 24 varones y 13 mujeres, con edades que oscilaban entre 10 y 31 años Material y Métodos: Se utilizó las recomendaciones técnicas propuestas por Heath y Carter (1990) para el Somatotipo y para la Composición corporal la Propuesta por Ross y Kerr (1993), se trabajó en base al protocolo de la Sociedad Internacional para el avance de la Cineantropometría, e instrumental validado internacionalmente y calibrado por antropometristas ISAK Nivel II. Principales Medidas de Resultados: Somatotipo antropométrico por ecuaciones y el fraccionamiento antropométrico de cinco componentes (masa grasa, masa muscular, masa ósea, masa residual y piel) Resultados: El Perfil de la categoría Infantil mostró un somatotipo Meso-endomórfico, con los siguientes componentes: Grasa 27.3%, masa muscular 42.6%, masa ósea 12.1%, masa residual 11.5% y piel 6.5%. El Perfil de la categoría juvenil mostró un somatotipo Mesomórfico balanceado, con los siguientes componentes: Grasa 25.1%, masa muscular 47.5%, masa ósea 9%, masa residual 11.9% y piel 6.5%. El Perfil de la categoría junior mostró un somatotipo Meso-endomórfico, con los siguientes componentes: Grasa 25.7%, masa muscular 47.7%, masa ósea 9.6%, masa residual 11.4% y piel de 5.6%. El Perfil de la categoría mayores mostró un somatotipo Meso-endomórfico, con los siguientes componentes: Grasa 24.1%, masa muscular 48.5%, masa ósea 10.3%, masa residual 11.6% y piel 5.6%. Conclusiones: El perfil cineantropometrico encontrado en todas las categorías no fue ideal para el judo, estando más lejos del perfil ideal la categoría infantil y el género femenino. El componente mesomórfico fue predominante sobre el resto de los componentes del somatotipo, más evidente en los judokas del género masculino. Los judokas más jóvenes (infantiles) poseen un porcentaje mayor de masa grasa y menor masa muscular. Palabras Claves: Cineantropometría, somatotipo, composición corporal, judo / Objective: To determine the cineanthropometric profile of the infantile, juvenile, junior Peruvian National Judo Team 2009. Design: Descriptive, transversal. Participants: 37 judokas 24 males and 13 females, with ages ranging from 10 to 31 years old. Material and Methods: technical recommendations proposed by Heath and Carter (1990) for the somatotype and body composition proposed by Ross and Kerr (1993), this work was based on the protocol of the International Society for the Advancement of cineanthropometric instrumentally international validated and calibrated by anthropometrics ISAK Level II. Main Outcome Measurements: Somatotype anthropometric by anthropometric equations and the splitting of five components (fat mass, muscle mass, bone mass, residual mass and skin) Results: The profile of the children’s group showed a Meso-endomorphic somatotype, with the following components : Fat 27.3%, muscle 42.6%, 12.1% bone, residual mass 11.5% and 6.5% skin. The profile of the youth category Mesomorphic somatotype showed a balanced, with the following components: Fat 25.1%, 47.5% muscle mass; bone mass 9% and 11.9% residual mass skin 6.5%. The profile showed a somatotype junior Meso-endomorphic, with the following components: Fat 25.7%, 47.7% muscle mass, bone 9.6%, residual mass of 11.4% and 5.6% skin. The profile showed a higher category Meso-endomorphic somatotype, with the following components: 24.1% fat, muscle mass, 48.5%, 10.3% bone, 11.6% residual mass and skin 5.6%. Conclusions: The cineanthropometric profile found in all categories was not ideal for judo, being farther from the ideal profile for the junior category, and female gender. The Mesomorphic component was predominant over the other components of somatotype, more evident in the judokas male. Younger Judokas (children) have a higher percentage of body fat and less muscle mass. Key Words: Cineanthropometric, somatotype, body composition, judo

Los resultados de la investigación revelan las estrategias que se deben utilizar, para motivar al trabajador promedio, en instituciones asistenciales del Sector Salud; y estas se relacionan, con la satisfacción de necesidades de capacitación (69%), promoción y ascensos (33%), y reconocimiento institucional al trabajo desarrollado (28%). Este orden revelado por las encuestas aplicadas a los trabajadores del (IEMP), los estímulos ligados a aspectos económicos y pecuniarios (16%), ocupan el décimo lugar de preferencias, después de la mejora de condiciones laborales, vía equipamiento permanente (34%) y materiales adecuados para su trabajo(27%). Tales resultados, son inversos a lo propuesto por Abraham Maslow, en su famosa teoría de la jerarquía de necesidades. Los resultados también revelan que los trabajadores del Sector Salud –vía investigación en el IEMP- demandan una dirección institucional democrática y participativa (86%), que les permita tomar decisiones en actividades inherentes a su función y aportar constructivamente en el desarrollo institucional. Ello implica, un cambio de paradigmas, de los directivos y jefes intermedios, quienes deben aprender a confiar y delegar las funciones en sus colaboradores. Como una situación anecdótica, en la realización de la presente investigación debo comentar los hechos fortuitos ocurridos con la contaminación de pacientes (madres y recién nacidos) con sangre infectada por VIH; pues resulta que el trabajo de campo se realizó hasta 2 días antes de la sucesión del problema, que tuvo ribetes de escándalo nacional. Para todos los miembros del IEMP, fue muy doloroso vivir esta experiencia. Hacer encuestas posteriores al suceso, hubiera distorsionado totalmente los resultado. Realmente fue una acción de suerte. Por otro lado, debemos recomendar a los directivos de las instituciones asistenciales, reestructurar sus estrategias de gestión, priorizando aquellas acciones que conduzcan al crecimiento integral del trabajador. En este orden de ideas, las estrategias de motivación que se apliquen en adelante deben ser diferenciadas y en lo posible a la medida de las expectativas personales de cada trabajador. Además, deben guardar la siguiente prioridad: Capacitación y reentrenamiento permanente del trabajador, promoción y ascenso permanente, tomando como referencia los resultados de evaluación de su desempeño, promover programas de reconocimiento al esfuerzo individual, desarrollar estímulos económicos y pecuniarios, mejoras de condiciones laborales, vía equipamiento y materiales de trabajo, entre otros. De la misma forma, se debe promover prácticas de estilos jefaturales democráticos y participativos, dado que los resultados de la investigación demuestran que tal estilo goza de mayor valoración por los trabajadores, con alta formación. Otro argumento que refuerza tal propuesta, es que con este estilo se consigue de los colaboradores, trabajos más productivos y altamente significativos. Asimismo, se recomienda por los resultados, poner mayor énfasis en educar en el trato y relaciones interpersonales a las jefaturas de Obstetrices, trabajadores administrativos y técnicos de enfermería, dado que en ellas, las prácticas jefaturales del estilo autoritario y dominante, aparecen con mayor notoriedad. Finalmente, para validar estos resultados en centros asistenciales privados de la capital, como de aquellas entidades públicas ubicadas en el interior del país, urge realizar investigaciones complementarias. / The results of the investigation reveal the strategies that should be used, to motivate the worker average, in assistances institutions of the Sector Health; and these are related, with the satisfaction of necessities, training (69%), promotion and ascents (33%), and institutional recognition to the developed work (28%). This order revealed by the surveys applied to the workers of the (IEMP), the bounds stimulies to economic and pecuniaries aspects (16%), they occupy the tenth place of preferences, after the improvement of labors conditions, via permanent equipment (34%) and appropriate materials for their work (27%). Such results, are inverses to the proposed by Abraham Maslow, in his famous theory of the hierarchy of necessities. The results also reveal that the workers of the Sector Health - via investigation in the IEMP - they demand a democratic and participative institutional address (86%) which allows them to make decisions in inherent activities to their function and to contribute constructively in the institutional development. It invovls, a change of paradigms, of the directives and intermediate bosses who should to learn how to trust and to delegate the functions in their colaborators. As an anecdotic situation, in the realization of the present investigation I should to comment the fortuitous facts happened with the contamination of patient (mothers and newly born) with blood infected by AIDS; because results that the field`s work was carried out up to 2 days before the succession of the problem that had edges of national scandal. For all the members of the IEMP, was very painful to live this experience. Doing later surveys to the event, should had distorted the results totally. It was really an action of luck. On the other hand, we should to recommend to the directives of the assistances institutions, to restructure their administrations strategies, prioritizing those actions that take the worker's integral growth. In this order of ideas, the motivation strategies that are applied from now on should be differentiated and as much as possible to the measure of each worker's personal expectatives. Also, they should to keep the following priority: Training and the worker's permanent retraining, promotion and permanent ascent, taking as reference the results of evaluation of their acting, to promote recognition programs to the individual effort, to develop economics and pecuniary stimulies, improvements of labor conditions, via equipment and work´s materials, among others. In the same way, it should to be promoted practics of styles democratic headquartes and participatives, because the results of the investigation demonstrate that such style has a bigger valuation for the workers, with high formation. Another argument that reinforces such a proposal, is that with this style is gotten by the collaborators, more productive and highly more significant works. Also, it is recommended by the results, to put bigger emphasis in educating in the treatment and nursery relationships to the headquarters of Obstetrices, administrative workers and infirmary technicians, because in them, the practical headquarters of the authoritarian and dominant style, appears with more fame. Finally, to validate these results in private assistances centers of the capital, as of those publics entities located inside the country, urgy to carry out complementary investigations.