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Avaliação do critério diagnóstico para o diabetes mellitus gestacional proposto pela Associação Internacional de Grupos de Estudo em Diabetes e Gravidez e do rastreamento pela glicemia em jejum

Bagnasco, Nelly Janet Trujillo January 2013 (has links)
Diabetes mellitus gestacional definido como intolerância aos carboidratos de distintos graus de severidade na gravidez, tornou-se um importante problema de saúde pública pela sua crescente prevalência e pelas complicações relacionadas como macrossomia, pré-eclâmpsia e diabetes tipo 2 mais tarde na vida da mãe. Existem ainda controvérsias quanto ao método de rastreamento e critério diagnóstico que deve empregar-se na sua detecção. Recentemente, a Associação Internacional de Grupos de Estudo em Diabetes e Gravidez (IADPSG) propôs um novo critério diagnóstico baseado nos resultados do estudo Hiperglicemia e Desfechos Adversos na Gravidez. A IADPSG recomendou que todas as gestantes fizessem o teste oral de tolerância à glicose com 75 g em 2h nas semanas 24-28, exceto aquelas previamente diagnosticadas com diabetes em uma etapa inicial da gestação. O diabetes mellitus gestacional é então diagnosticado se for atingido ao menos um dos seguintes valores de glicemia plasmática: 92 mg/dl para jejum, 180 mg/dl para 1h ou 153 mg/dl para 2h. Os propósitos deste estudo são avaliar o impacto do critério diagnóstico proposto pela IADPSG na prevalência de diabetes mellitus gestacional e na predição de pré-eclâmpsia e de recém-nascido grande para idade gestacional. Além disso, objetivou-se também examinar o desempenho da glicemia plasmática em jejum como teste de rastreamento. Foram analisados dados do Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional, um estudo de coorte multicêntrico de 5564 gestantes com idade ≥20 anos, recrutadas, consecutivamente em serviços de pré-natal do Sistema Único de Saúde entre 1991 e1995. Todas as mulheres realizaram um teste oral de tolerância à glicose com 75 g em 2h nas semanas gestacionais 24- 28. As mulheres foram seguidas até o parto e dados dos desfechos foram coletados do prontuário usando um protocolo estruturado. Medidas antropométricas foram obtidas em duplicata de acordo com um protocolo padronizado. A prevalência de diabetes mellitus gestacional segundo o critério da IADPSG foi de 18,0% (IC 95% 16,9-19,0). Segundo o critério da Organização Mundial da Saúde de 1999 (OMS de 1999), a prevalência foi de 7,2% (IC 95% 6,5-7,9), mas considerando também os casos de glicemia de jejum alterada (≥ 100 mg/dl), foi de 11,9% (IC 95% 11,0-12,8). A capacidade do critério da IADPSG para predizer desfechos adversos da gravidez foi similar à da OMS de 1999 para grande para idade gestacional (RRIADPSG=1,32, IC 95% 1,05- 1,65; RROMS1999=1,66, IC 95% 1,24-2,21) e para pré-eclâmpsia (RRIADPSG=1,23, IC 95% 0,83- 1,82; RROMS1999=2,26, IC 95% 1,45-3,50). As frações atribuíveis correspondentes foram de menores valores para o critério diagnóstico da IADPSG. A avaliação da acurácia do critério da IADPSG em predizer desfechos revelou maior sensibilidade prognóstica comparada ao critério da OMS de 1999. Como um trade-off, o critério da IADPSG apresentou menor especificidade prognóstica. Esta acurácia limitada é consistente com o desempenho, em termos de áreas sob a curva característica operatória do receptor (ROC), para os níveis de glucose plasmática em jejum, 1h e 2h: 0,553 (IC 95% 0,522-0,584), 0,583 (IC 95% 0,553-0,613), 0,571 (IC 95% 0,540-0,601) para grande para idade gestacional; e 0,561 (IC 95% 0,511-0,610), 0,610 (IC 95% 0,560-0,655), 0,618 (IC 95% 0,570-0,670) para pré-eclâmpsia, respectivamente. Para a glicemia plasmática de jejum como teste de rastreamento, a área sob a curva ROC foi de 0,960 (IC 95% 0,951 – 0,968), mas excluindo a glicemia plasmática de jejum do critério diagnóstico, foi de 0,766 (IC 95% 0,736 – 0,796). Os pontos de corte para a glicemia plasmática de jejum de 81-85 mg/dl classificaram 48,9- 34,4% das mulheres como tendo um teste positivo. O ponto de corte de 81 mg/dl mostrou sensibilidade de 83,3% para o critério da IADPSG sem incluir a glicemia plasmática em jejum, enquanto que o ponto de corte de 85 mg/dl, apenas de 70,0%, mas à custa de menor especificidade. Em resumo, o critério da IADPSG conduz a um aumento na prevalência de diabetes mellitus gestacional quando comparado a uma alternativa tradicional (critério da OMS de 1999), mas não melhora a predição de desfechos adversos da gravidez. Os custos aumentados associados ao tratamento de maior número de gestantes necessitam ser balanceados contra os benefícios potencialmente aumentados. A glicemia de jejum é um teste válido para identificar mulheres com DMG ou em maior risco de ter DMG e assim requerer um teste diagnóstico como o teste oral de tolerância à glicose com 75 g em 2h. O uso da glicemia de jejum como teste de rastreamento poderia reduzir os custos e ser mais conveniente às gestantes. / Gestational diabetes mellitus (GDM) defined as carbohydrate intolerance of different degrees of severity in the pregnancy, has become an important public health problem owing to its growing prevalence and related complications such as macrosomia, preeclampsia and type 2 diabetes later in the life. There are still controversies about what screening methods and diagnostic criteria to use.. Recently, the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) proposed new recommendations for the detection and diagnosis of hyperglycemic disorders in pregnancy based on the results of the Hyperglycemia Adverse Pregnancy Outcome study. The IADPSG recommended all pregnant women to undertake the 2h 75 g oral glucose tolerance test between the 24-28 gestational weeks, except those previously diagnosed with diabetes at the initial stage of pregnancy. Gestational diabetes mellitus is then diagnosed if one of the following plasma glucose values is reached: 92 mg/dl for fasting, 180 mg/dl for 1h or 153 mg/dl for 2h. The aims of this study are to evaluate the impact of the diagnostic criteria proposed by the IADPSG on the prevalence of gestational diabetes mellitus and in the prediction of preeclampsia and a large for gestational age newborn. Additionally, we aimed to assess the performance of fasting plasma glucose as a screening test for gestational diabetes mellitus diagnosed by the IADPSG criteria. We analyzed data of the Brazilian Gestational Diabetes Study, amulti-centric cohort study of 5564 pregnant women with ≥20 years old, enrolled consecutively in prenatal care services in the National Health Service from 1991-1995. All women underwent a 2h 75 g oral glucose tolerance test in the 24-28 gestational weeks. Women were followed through delivery and data on outcomes were collected from chart review using a structured protocol. The prevalence of gestational diabetes mellitus according to the IADPSG criteria was 18.0% (95% CI 16.0-19.0). According to the 1999 World Health Organization (1999 WHO) criteria, the prevalence was 7.2% (95% CI 6.5-7.0), but considering also cases with impaired fasting glucose (≥ 100 mg/dl), it was 11.9% (95% CI 11.0-12.8). The IAPDSG criteria capacity to predict outcomes was similar to that of the 1999 WHO criteria for large for gestational age (RRIADPSG=1.32, 95% CI 1.05-1.65; RR1999WHO=1.66, 95% CI 1.24-2.21) and for preeclampsia (RRIADPSG=1.23, 95% CI 0.83-1.82; RR1999WHO=2.26, 95% CI 1.45-3.50). The corresponding attributable fractions were lower for the IADPSG criteria. Evaluation of the IADPSG criteria accuracy in predicting outcomes revealed higher prognostic sensitivity compared to the 1999 WHO criteria. As a trade-off, the IADPSG criteria presented lower prognostic specificity. This limited accuracy is consistent with the poor performance, in terms of the areas under the receiver operating characteristic curve (ROC), for fasting, 1h and 2h glucose levels: 0.553 (95% CI 0.522-0.584), 0.583 (95% CI 0.553-0.613), 0.571 (95% CI 0.540-0.601) for large for gestational age; and 0.561 (95% CI 0.511-0.610), 0.610 (95% CI 0.560-0.655), 0.618 (95% CI 0.570-0.670) for preeclampsia, respectively. For the fasting plasma glucose as a screening test, the area under the receiver operating characteristic curve for fasting plasma glucose against a diagnosis of gestational diabetes mellitus by the IADPSG diagnostic criteria was 0.960 (95% CI 0.951 - 0.968), but excluding fasting plasma glucose from the diagnostic criteria, 0.766 (95% CI 0.736 - 0.796). Fasting plasma glucose cut-off points of 81-85 mg/dl classified 48.9- 34.4% of women as having a positive test. The cut-off point of 81 mg/dl showed sensitivity of 83.3% for the IADPSG without FPG criteria; the cut-off point of 85 mg/dl, of only 70.0%, at the expense of lower specificity. In sum, the IADPSG criteria compared to a traditional alternative (1999 WHO criteria) led to a higher prevalence of gestational diabetes mellitus while not improving the prediction of adverse pregnancy outcomes. The increased costs associated with treating a higher number of pregnant women need to be balanced against the potentially increased benefits. FPG is a valid screening test to identify women with GDM, or at high risk of having GDM and thus requiring the 2h 75g OGTT. The use of FPG as a screening test could reduce costs and improve convenience to pregnant women.
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Influência dos haplótipos, expressão total e splicing alternativo do gene MAPT no parkinsonismo em idosos

Valença, Guilherme Teixeira January 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-04-04T16:30:34Z No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Guilherme Teixeira Valença.pdf: 1840128 bytes, checksum: 121ea4642b179f76915bacfa9b2f6d14 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-12T16:06:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Guilherme Teixeira Valença.pdf: 1840128 bytes, checksum: 121ea4642b179f76915bacfa9b2f6d14 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T16:06:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Guilherme Teixeira Valença.pdf: 1840128 bytes, checksum: 121ea4642b179f76915bacfa9b2f6d14 (MD5) / CAPES / Recentemente, foi demonstrado que o lócus MAPT relacionado com a Doença de Parkinson (DP) está também associado com sinais parkinsonianos em idosos sem diagnóstico clínico de DP. Entretanto, a biologia subjacente a esta associação é desconhecida. Vários estudos têm demonstrado que o haplótipo H1 e subhaplótipo H1c MAPT estão associados com doenças neurodegenerativas como a DP, doença de Alzheimer (DA), paralisia supranuclear progressiva (PSP) e degeneração córticobasal (DCB). Aqui, vamos refinar a análise desta importante região e avaliar o efeito dos haplótipos MAPT no parkinsonismo em idosos, na expressão total e no splicing alternativo deste gene. Foram utilizados dados ante-mortem e post-mortem dos participantes em dois estudos clínico-patológicos sobre o envelhecimento, Religious Orders Study e Memory and Aging Project. Os escores de parkinsonismo global e seus quatro principais componentes, bradicinesia, rigidez, tremor, e alteração da marcha foram coletados prospectivamente a cada ano. Nas análises de regressão, controladas para idade, sexo, índices post-mortem de PD, AD, outros taupatias, macroinfartos e microinfartos, o haplótipo MAPT H2 estava associado com parkinsonismo global (p = 0,049), bradicinesia (p = 0,008) e menor expressão total de MAPT (p = 1,72-14). Quando analisamos o splicing alternativo MAPT, parkinsonismo global e bradicinesia também estavam inversamente associados com a expressão de apenas uma isoforma (1N/4R, p=0,01 e p = 0,008, respectivamente); ao explorar cada característica clínica separadamente, descobrimos que haplótipo H2 é associado com bradicinesia e marcha, mas não tremor ou rigidez. Não houve associação entre essas características motoras e subhaplótipo H1c. No geral, estes resultados sugerem que ambos, menor expressão total de MAPT associado ao haplótipo H2 em comparação com H1 e splicing alternativo MAPT, podem parcialmente explicar a associação do gene MAPT com o parkinsonismo em idosos e, em certa medida, a associação deste último com doenças neurodegenerativas relacionadas à idade.
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Mudanças Percebidas na Relações Familiares e de Amizade Por Mulheres de Meia-Idade Cursando a Universidade

LEONEL, S. B. 25 March 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5641_Dissertação Rel Interp de Mulheres na Universidade.pdf: 581276 bytes, checksum: d2982a7c5ac4e5ea41d4a6a6cc9c3147 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / Diante do número expressivo de mulheres com idade acima de 40 anos, correspondendo a 35% do total da população feminina do país, observa-se um crescente interesse de mulheres nessa faixa etária em ingressar em uma universidade em busca de novos espaços e novos conhecimentos. Dessa forma, com base na obra de Hinde acerca dos relacionamentos interpessoais, essa pesquisa teve como objetivo investigar as mudanças percebidas em suas relações familiares e de amizade, por mulheres de meia idade, casadas e com filhos, após a sua inserção em uma graduação da Universidade Federal do Espírito Santo. Foram averiguadas as mudanças percebidas no relacionamento com os familiares (cônjuge e filhos), mudanças percebidas no relacionamento com amigos antigos e o estabelecimento de novas amizades, a partir da sua entrada na universidade. Foram entrevistadas oito mulheres, graduandas da UFES, com idade entre 40 e 60 anos. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e analisados qualitativamente. Os resultados obtidos foram divididos em categorias enfatizando as expectativas e desafios no retorno aos estudos, a influência da vida acadêmica na prática cotidiana, nas relações familiares e nas relações de amizade, os planos futuros da mãe/esposa na visão dos familiares, o significado da vida acadêmica para a mulher ma meia-idade. Constatou-se que a entrada na universidade foi permeada por conflitos, preconceitos, acúmulo de funções e estresse se contrapondo à realização pessoal, crescimento intelectual, novas construções de amizade e ressignificação da vida. Palavras chave: mulher na meia-idade; relacionamento interpessoal; relações familiares; amizade; universidade.
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Fatores Associados ao Tempo de Aleitamento Materno em Coorte dos Primeiros Anos de Vida.

SANTOS NETO, E. T. 20 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2528_2006_EDSON TEODORO DOS SANTOS NETO_dissertacao.pdf: 738567 bytes, checksum: 10ac01e1aee511629db6551a4e9cb2f1 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Este estudo avalia a associação entre tempo de aleitamento materno e variáveis relacionadas aos aspectos socioeconômicos e condições de saneamento e moradia, aos antecedentes materno-reprodutivos e hábitos comportamentais maternos, além das relacionadas aos aspectos biológicos maternos e infantis. Toma como amostra inicial 86 crianças com idade variando de zero a três meses referendadas por três Unidades de Saúde da Família de Vitória, Espírito Santo. Compreende acompanhamento periódico das crianças por meio de sete visitas domiciliares durante as quais se coletaram dados socioeconômicos, sobre a prática da amamentação, antecedentes maternos e aspectos biológicos infantis e maternos, e, a partir da primeira visita, se orientam as mães sobre a importância da amamentação na biomecânica da morfogênese craniofacial, transição nutricional, higiene bucal, respiração bucal e efeitos deletérios dos hábitos de sucção nutritivos e não-nutritivos. A partir do grupo inicial, permanece acompanhando 67 crianças até a idade média de 30 meses. Realiza o processamento de dados provenientes dos questionários e duas análises estatísticas multivariadas: a) a Regressão Logística, em que são utilizadas como variáveis dependentes o aleitamento materno exclusivo por 3 meses, o aleitamento materno por até 6 meses e o aleitamento materno por até 12 meses e como variáveis independentes aquelas que apresentaram o p-valor menor que 0,10 no teste Qui-quadrado; b) a Regressão de Cox, em que a variável dependente foi o tempo de aleitamento materno e as independentes, as que apresentaram p < 0,10 no teste análise de sobrevivência de LogRank. Por meio dos Modelos de Regressão Logística, demonstra que o uso de chupeta até o 1o mês de vida constituiu-se num fator de risco para a interrupção do aleitamento materno exclusivo até o 3° mês (OR= 5,3: IC95%= 1,1-27,3), e do aleitamento materno até o 6° mês (OR=4,1: IC95%= 1,1-15,3) e até o 12° mês (OR= 4,4: IC95%= 1,5 12,1). Aponta que o aleitamento artificial até o 1o mês de vida é outro preditor de risco para o tempo de aleitamento materno até o 6° mês (OR= 11,9: IC95%= 3,1- 45,8) e até o 12° mês (OR=3,4: IC95%= 1,2-9,5). Aponta também que a idade materna igual ou superior a 35 anos é um fator de proteção para o aleitamento materno até o 12° mês (OR= 0,2: IC95%= 0,08- 0,6). Semelhantemente, por meio dos Modelos de Regressão de Cox, revelam que o uso de chupeta até o 6° mês e o aleitamento artificial até o 1° mês são os principais fatores de risco para a sobrevivência do aleitamento materno, respectivamente (HR= 1,7: IC95%= 1,1 - 2,9) e (HR= 2,0: IC95%= 1,2 - 3,5). Revela ainda que, a renda familiar menor ou igual a dois salários mínimos é um fator de proteção para o prolongamento do aleitamento materno (HR= 0,54: IC95%= 0,3 0,9). Conclui que a menor renda familiar e a idade materna acentuada, como fatores socioeconômicos e biológicos maternos intrínsecos, interferem positivamente na duração do aleitamento materno. Chama a atenção para a necessidade da adoção de medidas no combate ao uso de chupeta e ao aleitamento artificial precoce a fim de propiciar o prolongamento da prática do aleitamento materno por tempo adequado e possibilitar a promoção integral da saúde da criança desde os seus primeiros anos de vida.
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A mulher como representação do bem e do mal n A Demanda do Santo Graal e n A Divina Comédia / La donna come representazione del bene o del male nella Demanda do Santo Graal e nella Divina Comedia

Luiz Felipe Pereira Mello dos Santos 28 March 2007 (has links)
Questo lavoro ha come oggettivo lavorare com la forte significazione che ha il femminile nelle narrative medioevali: A Demanda do Santo Graal e La Divina Commedia, due dei più importanti testi medioevali. Possiamo osservare qualcosa di comune nella caratterizzazione di queste donne, poiché sono modelli del Bene o del Male. Possiamo percepire questo in ambedue opere. Nella Demanda do Santo Graal, possiamo incontrare delle donne che sviano il cammino delluomo fino al Graal che rappresenta il massimo della crescita spirituale. Sono le donne peccattrice, figlie di Eva, che ha portato la morte al mondo. Anche, nella Demanda, incontriamo delle donne sante e pieni di virtù che si uguagliano alla madre di tutte le sante della letterattura medioevale: Beatrice. Beatrice è una guida spirituale e non un ostacolo ad essere oltrepassato. Possiamo percepire um fatto troppo interessante nella Comedia. Il nome Beatrice apparisce due volte nellInferno, diciotto volte al Purgatorio e quarantaquattro volte al Paradiso. Qui, le donne sante delle due opere si uguagliano. Sono tutte esse simboli di crescita nella vita dei personaggi maschili. Tuttavia, tenteremo dimostrare che Beatrice è la maggior di tutte. Arriviamo, allora, al principale oggettivo di questo lavoro che è osservare, nella letterattura medioevale, i vari tipi di donne esistenti, e le somiglianze e differenze fra loro, in speciale nella Commedia e nella Demanda do Santo Graal. Si tenta con questo fare un leggame tra ueste due importanti letterature (portoghese e italiana) attraverso di due testi che presentano il misterioso ruolo delle / Esta dissertação tem como objetivo trabalhar com a forte significação que o feminino apresenta nas narrativas medievais, em especial nA Demanda do Santo Graal e nA Divina Comédia, dois dos mais importantes textos medievais. Pode-se observar um padrão na caracterização dessas mulheres, pois elas são modelos do Bem ou do Mal. Pode-se perceber esse modelo em ambas as obras citadas. NA Demanda do Santo Graal, encontram-se mulheres que desviam o caminho do homem rumo ao Graal que representa o máximo da ascese espiritual. São as mulheres pecadoras, filhas de Eva, que trouxe a morte ao mundo. Também, na Demanda, encontram-se mulheres santas e plenas de virtude que se equiparam à mãe de todas as santas da literatura medieval: Beatriz, dA Divina Comédia. Beatriz é um guia espiritual e não um obstáculo a ser ultrapassado. Daí vai a comparação com as mulheres plenas de virtude da Demanda. Aqui as mulheres santas das duas obras se equiparam. São todas elas símbolos de crescimento na vida dos personagens masculinos. No entanto, tentaremos comprovar que Beatriz é a maior de todas e será utilizada neste trabalho porque na Demanda não podemos encontrar o modelo de mulher perfeita. Chega-se então ao principal objetivo desse trabalho que é observar, na literatura medieval, os vários tipos de mulheres existentes, e as semelhanças e diferenças entre elas, especialmente nA Divina Comédia e nA Demanda do Santo Graal. Tenta-se com isso traçar um elo entre essas duas importantes literaturas (portuguesa e italiana) através de dois textos que apresentam o misterioso papel das mulheres na literatura
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Vestígios do medievo nos Sermões do Padre António Vieira

Guimarães, Raquel Drumond January 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em História / Made available in DSpace on 2012-10-26T12:33:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 303102.pdf: 3765923 bytes, checksum: fcbce58ae521b12b2bfe91fca057d49b (MD5) / Fugindo dos limites de um enquadramento designado de História Medieval, articula-se atualmente uma série de novas abordagens que incide sobre a epistemologia medieval. Estas perspectivas corroem as tradicionais fronteiras cronológicas e geográficas, principalmente quando se considera os conceitos de longa duração (Braudel) e de longa Idade Média (LeGoff), já que ambas fundamentam-se na idéia de um ritmo histórico multissecular. Ao procurar vestígios dessas mudanças lentíssimas, que mais se assemelham às permanências e a uma história estagnada, detectou-se uma série de coerências entre as características que formaram as estruturas dos períodos medieval e moderno, permitindo interpretar determinados fenômenos e figuras históricas da modernidade à luz dos estudos medievais. Neste viés, tendo em vista a proeminência e a autoridade do Reino/Império Português na política mundial e, dentro destas, as influências e a eficácia da sermonária vieirense, pontua-se os Sermões vieiríticos que abordam a temática da guerra como sendo de suma importância não só aos modernistas, mas também aos medievalistas, já que suas considerações e escritos sobre o tema da violência podem ser apreendidos a partir das teorias da longa duração e da longa Idade Média. A partir desse pressuposto, analisou-se os Sermões do Padre António Vieira com o objetivo de traçar eventuais pontos de continuidade, ou heranças (Pollak), entre aqueles proferidos posteriormente pelo sacro orador português e os sermões medievais que trabalham a temática da guerra. Considerando-se que a guerra tende a ser estudada como ponto de ruptura, investigou-se uma faceta pouco explorada do pregador, mostrando seus critérios de aplicação e legitimação da violência, procurando na guerra o viés da continuidade. Tendo em vista a recorrente utilização da sermonária cristã nos mais diversos aspectos da guerra no mundo medieval, verificou-se nos Sermões vestígios dos mesmos conceitos e estratégias discursivas presentes nos sermões medievais: guerra justa, cruzada, amor ao inimigo, entre outros. De igual modo, ainda que se considere sua defesa dos índios e dos escravos, averiguou-se que o Padre António Vieira assume o uso da violência como estratégia de redução e conversão desses povos ao Cristianismo e como ferramenta de eliminação dos inimigos da Igreja Católica. Este uso está imbuído de heranças da historiografia universal medieval, onde todos os povos se enquadram numa lógica criacionista, a partir da qual se permitiu determinar, pela genealogia dos povos e as diferenças entre eles, a aplicação da violência, visando adequar os povos do Novo Mundo num propósito transcendente e escatológico. Concluiu-se, portanto, que nesta nova abrangência do medievo ressalta-se a figura distinta do jesuítico Padre Antonio Vieira como articulador mor do que se pode considerar herança de um projeto medieval: "Portugal como o Quinto Império". / Overstepping the boundaries of a frame denominated Medieval History, a series of new approaches has been articulated which falls upon the medieval epistemology. These perspectives erodes the traditional chronological and geographic boundaries specially when one considers the theories of long term/duration (Braudel) and long Middle Ages (LeGoff), since both theories are based on the idea of a multisecular historic rhythm. When looking for vestiges of these very slowly evolving changes, which resembles more like endurances and a stagnant history, a number of coherences between the characteristics that forms the structures of both medieval and modern periods were detected, allowing one to interpret certain phenomena and historical figures of the Modern Ages under the spotlight of medieval studies. Through these considerations, and being mindful of the prominence and authority of the Portuguese Kingdom/Empire over world politics and, among these, the influences and efficiency of Vieira's sermons, one signals Vieira's war-themed sermons, as being of major importance, not only to modernists, but also to medievalists, since his conceptions and writings on the topic violence can be apprehended from both the long term/duration and long Middle Ages theories. From this presupposition, Father António Vieira's "Sermões" have been analyzed aiming at tracing eventual points of continuity, or inheritances (Pollak), among those subsequently preached by the Portuguese orator and the medieval sermons which deals with the war theme. Considering that war has a tendency of being studied as a point of rupture, a less well explored view of the preacher has been investigated, showing his criteria for the application and legitimacy of violence, while searching in war for the continuity thread. In light of the recurrent use of Christian sermons in the most diverse aspects of wars during medieval times, it has been verified in the "Sermões", vestiges of the same concepts and strategic discourses present in the medieval sermons: just war, crusade, war as an expression of love for the enemy, among others. Likewise, even considering his defense of the slave and native populations, it has been noticed that Father António Vieira consents to the use of violence as a strategy of reduction and conversion of those people to Christianity and as a tool to eliminate the enemies of the Catholic Church. Vieira's approach is imbued of a medieval universal historiography heritage, where all different people fit in a creationist logic. This means that the application of violence, aiming at adapting the people of the New World in a transcendent and eschatological purpose, was determined through people's genealogy and the differences between them. It has been concluded, thus, that in this new scope of the medieval period, the distinguished figure of the Jesuit Father António Vieira stands out as a principal articulator of what can be considered a heritage of a medieval project: "Portugal as the Fifth Empire".
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Qualidade de vida na terceira idade e sua relação com o trabalho

Pereira, Delci Elena Corbari January 2002 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T05:20:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 192454.pdf: 506914 bytes, checksum: 906a83ca8f097a1505325c13c8a3e6c1 (MD5) / A dissertação Qualidade de Vida na Terceira Idade e sua Relação com o Trabalho aborda o tema melhoria da qualidade de vida das pessoas de terceira idade e sua relação com o trabalho (terapia ocupacional). Trata-se de um estudo exploratório, através de questionários, que objetiva delinear o significado dos termos "qualidade de vida" e "trabalho" junto à população alvo, e também, reintegrar o idoso como força de trabalho dentro de uma ótica ergonômica. Quanto a metodologia empregada, inicialmente elegeu-se os idosos vinculados ao grupo de Terceira Idade Amor e Carinho como população alvo; depois, foi elaborado um instrumento, para busca de referenciais, contendo a pergunta "O que você considera uma boa qualidade de vida na velhice?"; com as respostas obtidas, foi montado um questionário piloto com 46 itens para serem assinaladas as respostas preferenciais. Da análise das respostas desse questionário, montou-se o instrumento de pesquisa dessa dissertação com 5 perguntas sobre o tema, o qual, 100% das pessoas responderam que gostariam de trabalhar nessa faixa etária. Pessoas de terceira idade farão parte da força de trabalho do futuro e os sistemas de produção deverão se adequar a essa nova realidade. O trabalho não pretendeu uma generalização, e sim, uma aproximação maior desse universo, que tem se mostrado frustrado, ansioso e deprimido ao serem forçados a se aposentar, quando ainda teriam muito a contribuir. Os resultados obtidos demonstraram que a população idosa deseja trabalhar, ou seja, ocupar-se de algo, reivindicam um lugar na sociedade economicamente produtiva, sendo que para tanto necessitam de condições adequadas.
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Qualificação para o trabalho

Teixeira, Fátima Regina January 2001 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-19T12:43:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T18:46:44Z : No. of bitstreams: 1 178935.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / A pesquisa aborda a problemática do aposentado de terceira idade e indica que existe uma convergência dos interesses deste indivíduo com os interesses do Estado e da sociedade quanto a sua permanência em atividade produtiva; que há a necessidade de um atendimento não assistencial através de programas voltados para a sua qualificação ou requalificação para o trabalho profissional; e, finalmente, que há a possibilidade de viabilizar estes programas através das instituições públicas de ensino profissional. Tem como principal objetivo apresentar subsídios que possibilitem aprofundar a reflexão, sobretudo no âmbito do poder público, acerca do modelo adotado pelos atuais programas governamentais de assistência à população de terceira idade e indicar a necessidade de que se proceda, em alguns casos, a uma reformulação nas políticas vigentes
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Corporeidade e envelhecimento: o significado do corpo na velhice

Blessmann, Eliane Jost January 2003 (has links)
Velhice e corpo são termos de difícil definição. As pessoas não sabem definir corpo, porque não têm o hábito de fazê-lo, nem de pensá-lo, e também não sabem definir velhice, face à heterogeneidade e complexidade do processo. Entretanto, uma coisa pode ser depreendida através de qualquer explicação que seja tentada para ambos, é a visão biologicizada que se impõe para a sua compreensão. O corpo é compreendido como um conjunto de órgãos e funções, e a velhice, como as alterações que nele ocorrem. Diante de tantas mudanças que ocorrem no corpo com o envelhecimento, e que cada vez o afastam mais do corpo idealizado pela sociedade, cujo valor está no corpo jovem, belo e forte, é que nos questionamos quanto ao significado do corpo na velhice. Para tal, realizamos uma pesquisa junto aos idosos participantes do Projeto CELARI (ESEF/UFRGS), constando de entrevistas e observações. Na busca de significados o corpo se torna signo, se distingue de um fenômeno que diz respeito a uma composição biológica, e passa a referir-se a um conjunto representativo mental ao qual o sujeito referencia a sua realidade de corpo, e é através do caminho hermenêutico que alcançamos a interpretação O homem já foi espírito e alma em oposição ao corpo, o que reservava espaço privilegiado para a velhice que sabia cultivá-lo; já foi razão, abrindo espaço para a modernidade que ressaltou a inteligência e subtraiu o lugar dos velhos, o corpo já foi máquina, a qual se desgasta com o tempo, sugerindo que seja isto o que acontece com o corpo envelhecido, e agora ele é mais do que nunca aparência que deve ser conquistada a qualquer custo, ao mesmo tempo em que, na era da comunicação, ele é o elemento de ligação, então corpo é uma forma de relacionar-se e aí está o espaço reaberto para o corpo envelhecido, aquele que engendra relações. Por isso o significado do corpo na velhice não está no que ele é, mas no que ele representa, ele exalta a vida e suas inúmeras possibilidades, mas ao mesmo tempo proclama a finitude existencial.
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Análise da gravidade da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a presença de Comorbidades : um estudo entre os gêneros e o envelhecimento

Sousa, Klayton Galante 12 February 2015 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-05-21T13:28:14Z No. of bitstreams: 1 2015_KlaytonGalanteSousa.pdf: 3358271 bytes, checksum: b8533cc52c54b4148e0833b8a32ff7e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-05-21T14:00:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_KlaytonGalanteSousa.pdf: 3358271 bytes, checksum: b8533cc52c54b4148e0833b8a32ff7e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-21T14:00:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_KlaytonGalanteSousa.pdf: 3358271 bytes, checksum: b8533cc52c54b4148e0833b8a32ff7e6 (MD5) / Introdução: A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada pelo colapso das vias aéreas, resultando em episódios recorrentes de cessação de respiração durante o sono, com consequente hipoxemia e fragmentação do sono. Estudos populacionais mostram que os homens têm duas a três vezes mais probabilidade de ter SAOS do que as mulheres. Pacientes com SAOS não tratada podem ter múltiplas comorbidades crônicas, que afetam sua condição funcional e qualidade de vida. Pesquisas sugerem que estas comorbidades se apresentam de forma diferente entre os gêneros e a idade. Objetivo: Avaliar a gravidade da SAOS e a presença de comorbidades entre os gêneros e a faixa etária, considerando os dados antropométricos e polissonográficos, queixas, sintomas e diagnósticos referidos. Método: Investigação epidemiológica quantitativa, transversal, retrospectiva de cunho descritivo de um grupo de indivíduos não obesos com SAOS definida. Considerou-se como estatisticamente significativo o valor de p < 0,05 em testes bicaudais Os dados foram analisados pelo SPSS. Resultados: Foram analisados 735 prontuários de indivíduos com SAOS definida, sendo 478 (65%) homens. Entre as mulheres, a média de idade foi de 56,32±9,80 anos; entre os homens foi de 54,8±10,76 anos. O IMC para as mulheres foi de 26,41kg/m2±2,63 kg/m2 e para os homens 28,90 kg/m2 ±2,23 kg/m2. A média de N2 nas mulheres foi de 67,65±10,67% e nos homens de 71,46±10,53%. O N3 em mulheres foi 8,68 ± 6,99%, nos homens de 5,95±6,10%. A latência de sono nas mulheres foi 16,68±24,3 min, nos homens 11,23±16,59 min. A FC em mulheres foi de 66,57±8,85 bpm e em homens 63,63±9,42 bpm. A SpO2min nas mulheres 79,78±7,2% e em homens foi de 78,43± 8,39%. O IAH em mulheres apresentou um valor de 18,56±21,67 eventos/h, já nos homens 26,05±19,14 eventos/h. O Índice de microdespertares nas mulheres foi de 22,18±13,34 eventos/h e nos homens atingiu 30,08±18,87 eventos/h. A maior prevalência de queixas em mulheres foram o ronco, a insônia, o acordar assustado repentinamente com medo e ataque de sono incontrolável durante o dia. Para os homens apenas a apneia observada na faixa etária de 40 a 49 anos e sonolência diurna na faixa etária de 60 a 69 anos. Todas as comorbidades estudadas foram mais frequentes nas mulheres em todas as faixas etárias. Conclusão: A SAOS é mais prevalente e mais grave nos homens quando comparados às mulheres. As mulheres apresentam maior prevalência de queixas e comorbidades do que os homens. Com o envelhecimento: o IMC tem menor influência na gravidade da SAOS, os homens apresentam maior superficialização do sono do que as mulheres e a frequencia das comorbidades se assemelha entre os gêneros. / Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by airway collapse, resulting in recurrent episodes of breathing cessation during sleep, with consequent hypoxemia and sleep fragmentation. Population studies have shown that men have two to three times more probability to have OSA than women. Many people with untreated OSA have multiple chronic co-morbidities, which could affect functional status and quality of life. Researches suggest that these co-morbidities are presented differently between genders and age group. Objective: To evaluate the severity of OSA and the presence of comorbidities between genders and age group, considering anthropometric, polysomnographic, complaints and symptoms data and those diagnoses. Method: It is a quantitative epidemiological, cross-sectional descriptive nature of retrospective of a group of non-obese subjects with untreated OSA. Data were analyzed using SPSS. It was considered as statistically significant when p <0.05 in two-tailed tests. Results: We analyzed 735 medical records of individuals with defined OSA, 478 (65%). The mean age women was 56.32 ± 9.80 years; among men, was 54.8 ± 10.76 years. Women a BMI of 26,41±2,63 kg/m2, BMI men of 28.90 ± 2.23 kg/m2. The mean N2 women was 67.65 ± 10.67%, and in men was 71.46 ± 10.53%. The N3 women, 8.68 ± 6.99% in men and 5.95 ± 6.10%. Sleep latency in women was 16.68 ± 24.3 min, and men 11.23 ± 16.59 min. HR in women was 66.57 ± 8.85 bpm and men 63.63 ± 9.42 bpm. The SpO2min in women 79.78 ± 7.2% and in men was 78.43 ± 8.39%. The AHI in women a value of 18.56 ± 21.67 events/h and in men, 26.05 ± 19.14 events/h. The arousals in women was 22.18 ± 13.34 events/h in men reached 30.08 ± 18.87 events/h. The higher prevalence of women in complaints were snoring, insomnia, waking suddenly scared and sleep attacks uncontrollably during the day, as for men only observed apnea aged 40 - 49 years and daytime sleepiness aged 60 - 69 years. All co-morbidities studied were more common in women of all ages. Conclusion: OSAS is more prevalent and more severe in men than in women. Women have a higher prevalence of complaints and comorbidities than men. With aging: the BMI has less influence on the severity of OSAS, men have higher superficial sleep than women and the frequency of comorbidities is similar between genders.

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