This thesis explores the processual nature of agency and constraints in the experience of medicalized conception in a not yet explored locale: Bogota, Colombia. In ten months of ethnographic research at two fertility centers in Bogota, and interview data from over 100 in-depth interviews with women and men undergoing ARTs and clinic staff, a complex ART industry driven by both doctors (qua entrepreneurs) and the couples seeking medicalized conception was explored. This thesis identifies how relationships in the clinic combined with understandings of “the fragmented body” (as a medicalized object under scrutiny) and “the self” (as a conscious agent), to produce intricate dynamics of agency and constraints that co-evolved in a processual manner. Tracing the experiences of women in infertility treatment chronologically, the thesis explores how knowledge was established and renegotiated through productive power fields that relationally incorporated embodied, personal knowledge and authoritative medical expertise. Women adapted to constraints in both active and passive ways to create and assert their ever-transforming agentive capacities. In these processes, they were constantly reflecting on, and renegotiating their position in the treatment process, as well as in their social lives more broadly. Drawing on, and seeking to contribute to, literature on agency in ARTs from across the world, particularly literature that considers agency as a process co-established by the constraints it confronts, this thesis makes two key arguments: First, that agency in Colombian ART clinics is defined as reflection and renegotiation, rather than as something which occurs at a singular moment of reflection and renegotiation. Second, that this negotiated process is constrained, but not contained. In other words, agency is a process that looks both backwards and forwards. Women and couples incorporated different personal histories and embodied knowledge into negotiating the treatment process and constraints they encountered, and adapted their experiences of ART treatments to other aspects of their lives, negotiating constraints that reach beyond the clinical setting.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADRIANA VEROLLA DE MOURA.pdf: 423562 bytes, checksum: 8041feec2eeae4f5fa4730ba13c0804d (MD5) Previous issue date: 2010-10-28 / O presente trabalho encontra-se dividido em dois artigos. O primeiro artigo, define infertilidade, suas causas e tratamentos atualmente disponíveis e analisa aspectos emocionais do paciente infértil em tratamento. As alterações psicológicas mais associadas nesses pacientes são a ansiedade e depressão e alguns aspectos tem sido identificados como influenciadores no surgimento desses transtornos. São abordados no artigo entre outros, o tempo de tratamento, expectativas dos pacientes em relação às probabilidades de sucesso, diferenças entre sexos na experiência da infertilidade, a existência ou não de uma rede de apoio provendo suporte social e diferenças culturais. Relações entre estes aspectos são realizadas e sugestões feitas para novas pesquisas na área. O segundo artigo apresentado relaciona o tratamento da infertilidade com duas alterações psicológicas, depressão e ansiedade, analisando a importância do suporte social para diminuição da severidade dos sintomas. Através da aplicação de três instrumentos, Inventário de Depressão de Beck (BDI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Escala de Suporte Social, os níveis de depressão, ansiedade e suporte social foram acessados numa amostra de 148 sujeitos em tratamento para infertilidade. Correlacionando os dados dos três testes aplicados encontramos uma correlação significativa apenas entre os testes da Escala de Beck. Hipóteses para os achados são desenvolvidas no artigo empírico.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caroline Oliveira Araujo Melo.pdf: 9819543 bytes, checksum: 9c73c3b07e3a86d2b7a6f185fa67e197 (MD5) Previous issue date: 2010-01-11 / The androgen is a generic term usually applied to describe a group of sex steroid hormones. Androgens are produced primarily by a male's testes. However, some small amounts are also produced by the ovaries in females and by the adrenal gland, in both sexes. Androgens are responsible for the male sex differentiation during embryogenesis at the 6th or 7th week of gestation , triggering the development of the testes and penis in male fetuses and is directed by the testicular determining factor, the gene SRY (sex determining region on Y chromosome), located on the short arm of chromosome Y. The differentiation of male external genitalia in penis, scrotum and penile urethra occurs between the 9th and 13th weeks of pregnancy and requires adequate concentration of testosterone and converting this to another more potent androgen dihydrotestosterone (DHT), through the action of 5α reductase in target tissues. The actions of testosterone and DHT require the presence of functional androgen receptors, which, after the connection with these hormones, activate the transcription of specific genes in target tissues. The AR gene is a protein coding gene located at Xq11.2-q12. It spans over 90 kb and codes for a protein that functions as a steroid-hormone activated transcription factor. The AR, like other members of the nuclear receptor superfamily, has three major functional domains: the AR is characterized by a modular structure consisting of four functional domains: an N-terminal domain (NTD), a DNA-binding domain (DBD), a hinge region, and a ligand (androgen-) binding domain (LBD). Mutations in the AR gene cause the X-linked Androgen Insensitivity Syndrome (AIS) characterized by androgen unresponsiveness, which affects the proper male sexual development both at embryogenesis and puberty. As a genetic disorder, AIS presents a problem and a burden to the affected people and their families and a major medical challenge for the health providers. This impaired response to androgen results from the incapacity or reduced capacity of the androgen receptor (AR) to transactivate androgen-responsive genes in target cells, and leads to abnormal differentiation and development of male internal and external genitalia, and thus leading to male pseudohermaphroditism. / Andrógeno é um termo genérico geralmente utilizado para descrever um grupo de hormônios esteroides sexuais. Os andrógenos são produzidos no homem primariamente pelos testículos. No entanto, algumas pequenas quantidades são também produzidas pelos ovários nas mulheres e pelas glândulas adrenais, em ambos os sexos. Os andrógenos são responsáveis pela diferenciação sexual masculina durante a embriogênese na 6ª ou 7ª semana de gestação, desencadeando o desenvolvimento dos testículos e pênis em fetos masculinos e é dirigido pelo fator determinante testicular, o gene SRY (região determinante do sexo no cromossomo Y), localizado no braço curto do cromossomo Y. A diferenciação da genitália externa masculina em pênis, escroto e uretra peniana ocorre entre a 9ª e 13ª semana de gravidez e requer concentração adequada de testosterona e a conversão para um outro andrógeno mais potente, a dihidrotestosterona (DHT), através da ação da 5 α- redutase em tecidos alvos. As ações da testosterona e DHT requerem a presença dos receptores androgênicos funcionais. O gene AR é uma proteína codificada para o gene localizado no Xq11.2-q12. Ele abrange mais de 90 kb e codifica pra a proteína que funciona como um hormônio esteroide que ativa o fator de transcrição. O AR, como outros membros da superfamília de receptores nucleares, tem três domínios principais: o AR é caracterizado por uma estrutura modular consistindo de quatro domínios funcionais: o domínio N-terminal (NTD), um domínio de ligação ao DNA (DBD), a região de dobradiça, e um domínio de ligação ao ligante (LBD). Mutações no gene AR causam a Síndrome de Insensibilidade aos Andrógens ligada ao cromossomo X (AIS) caracterizada pela insensibilidade androgênica, que afeta o desenvolvimento sexual adequado tanto na embriogênese quanto na puberdade. Como uma desordem genética, o AIS apresenta um problema e um fardo para as pessoas afetadas e suas famílias e um grande desafio médico para os provedores de saúde. Essa resposta prejudicada aos andrógenos resulta na incapacidade ou redução da capacidade do receptor de andrógeno (AR) de transativar os genes responsivos aos andrógenos em células alvo, e leva à diferenciação e desenvolvimento anormais da genitália masculina interna e externa, e assim, levando ao pseudohermafroditismo masculino.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Suelene Ribeiro de Souza.pdf: 13184565 bytes, checksum: 005b5afc9db66a26778e81d9edec24fa (MD5) Previous issue date: 2012-03-27 / Endometriosis is a disease that affects between 10 and 15% of women of reproductive age. Characterized by the presence of tissue resembling the endometrium similar to the uterine cavity outside the uterus, although some definitions specify that the ectopic tissue functional and sensitive to the action of hormones and their etiopathogenic mechanisms probably involve immunological abnormalities. The degree of involvement of endometriosis is based on the system proposed by the American Society for Reproductive Medicine (1985), based on the findings of laparoscopy. It is observed in the last 10 years, an increasing tendency to use a set of markers to detect changes induced by xenobiotics. Several genetic polymorphisms have been cited for the CYP1A1 gene, indicating a lack of functional protein that can cause an increase or a decrease in metabolic activity. The CYP1A1 gene encode the phase I enzymes involved in detoxification of estrogen metabolism, encodes an isoenzyme that catalyzes the oxidation of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in phenolic compounds and epoxides. Mapped and located on the long arm of chromosome 15 (15q22-24). The aim of this study was to analyze the gene polymorphism frequency Mspl CYP1A1m1 with endometriosis. We analyzed 52 samples of peripheral blood of with endometriosis documented by laparoscopy (FÉRTILE) aged 25 to 35 women and 42 samples from women without endometriosis aged 25 to 57 years (control group). Molecular analysis by PCR (polymerase chain reaction). There was a statistically significant association (P = 0.039) between endometriosis and CYP1A1m1 polymorphic allele in women with endometriosis (32.70%) and compared with the control group 14,29%. We conclude that the gene polymorphism CYP1A1m1 correlates with endometriosis and polymorphisms are W1/m1candcm1/m1 morecfrequentcincpatientscwithcinfertilityandcwithvmorebseverebclinical bpicturebofbendometriosis. / Endometriose é uma enfermidade que afeta entre 10 e 15% das mulheres em idade reprodutiva. Caracterizada pela presença de tecidos semelhante a do endométrio, idênticos aos da cavidade uterina fora do útero. Apesar de algumas definições especificarem que o tecido ectópico funcional é sensível à ação de hormônios e seus mecanismos etiopatogênicos provavelmente envolvem anomalias imunológicas. O grau do comprometimento da endometriose é baseado no sistema proposto pela American Society for Reproductive Medicine (1985), com base nos achados de laparoscopia. Observa-se nos últimos 10 anos a crescente tendência em se utilizar um conjunto de marcadores para detectar alterações induzidas por xenobióticos. Inúmeros polimorfismos genéticos têm sido citados para o gene CYP1A1. O gene codifica enzimas da fase I envolvidas na desintoxicação no metabolismo de xenobióticos, codifica uma isoenzima que catalisa a oxidação de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) em produtos fenólicos e epóxidos. Mapeado no e localizado no braço longo do cromossomo 15 (15q22-24). O objetivo do estudo foi analisar freqüência o polimorfismo do gene Mspl CYP1A1m1 com a endometriose. Foram analisadas 52 amostras de sangue periférico de mulheres com endometriose comprovadas por laparoscopia (FÉRTILE) com idades 25 a 35 anos mulheres e 42 amostras de mulheres sem endometriose com idades 25 a 57 anos (grupo controle). A análise molecular por meio da técnica da PCR (polymerase chain reaction). Constatou-se uma associação estatisticamente significativa (P= 0, 039) entre a endometriose e o alelo polimórfico m1 nas mulheres com endometriose (32,70%) quando comparadas ao grupo controle 14,29%. Concluiu-se que o polimorfismo m1 correlaciona-se com a endometriose e que os polimorfismos W1/m1 e m1/m1 estão mais freqüentes nas pacientes com infertilidade e com quadro clínico mais severo da endometriose.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Goulart Rodovalho.pdf: 490214 bytes, checksum: 86f31d10876ac161981506bf61d01362 (MD5) Previous issue date: 2008-03-27 / Male infertility is under a difficult condition of treatment, because it is not a single entity, but reflecting a variety of different pathological conditions, preventing a unique strategy of treatment. Structural changes in Y chromosome have been responsible for male infertility. We examined 26 family members of 13 patients with male infertility and had deletions in the AZF region. In the family 01, a father and a brother did not present a microdeletion. However, one son present a microdeletion in AZFa (sY84) and spermogram azoospermic but the another son present a microdeletion in AZFa (sY84) and AZFb (sY127) and a normal spermogram. The father of the family 02, a severe oligozoospermic man, presented a microdeletion in AZFa (sY84) and his son, conceived by ICSI process, also presented the same microdeletion. In the other families, only the men with changed spermogram had presented the microdeletion. Probably, in family 01, the father and the brother without microdeletions can to present microdeletions of previous or posterior regions to that one analyzed. The treatment with ICSI can lead to the vertical transmission of microdeletions in AZF region and also it can cause in the expansion of the mutation de novo . This result reinforces the need for an investigation of Y chromosome microdeletion in individual candidates for assisted reproduction, as well as a tracking genetic counseling. / A infertilidade masculina é considerada uma condição de difícil tratamento, o que ocorre pelo fato dela não ser uma entidade única, mas refletir uma variedade de diferentes condições patológicas, dificultando uma estratégia única de tratamento. Alterações estruturais no cromossomo Y têm sido o principal responsável pela infertilidade masculina. Nós investigamos 26 familiares de 13 pacientes portadores de infertilidade masculina que apresentaram deleções na região AZF. Na família 01, o pai e um irmão não apresentaram microdeleção. Entretanto um filho apresentou microdeleção em AZFa (sY84) e espermograma azoospérmico, mas o outro filho apresentou microdeleção em AZFa (sY84) e AZFb (sY127) e um espermograma normal. O pai da família 02, oligozoospérmico severo, apresentou microdeleção na região AZFa (sY84) e seu filho, gerado através da ICSI, também apresentou a mesma microdeleção. Nas outras famílias, apenas os homens com espermograma alterado apresentaram a microdeleção. Provavelmente, na família 01, o pai e o irmão sem microdeleção podem apresentar microdeleções em regiões anteriores ou posteriores àquela analisada. O tratamento com ICSI pode levar à transmissão vertical de microdeleções da região AZF e também pode ocasionar na expansão da mutação de novo . Este resultado reforça a necessidade de uma investigação de microdeleção do cromossomo Y em indivíduos candidatos a reprodução assistida, assim como um acompanhamento e aconselhamento genético.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:39:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Franco Finotti.pdf: 1174608 bytes, checksum: 94099b94b18d65f4bd321975ff4f8b0e (MD5) Previous issue date: 2009-06-19 / The infertility is a significant problem in the world-wide population, more than affecting 15% of the couples in reproductive age. Separately the man contributes with 50% in the conjugal infertility. The genetic causes are responsible for 60% of the cases of idiopathic infertility. The polymorphisms in genes that codify enzymes of phase II detoxificant can modify its expression or function, modifying the biometabolism of toxic composites to the male reproductive system. Genes GSTM1 and GSTT1 they codify enzymes of same name, they are basic in the process of detoxification of the endogenous or exogenous xenobiotics, facilitating its excretion. The aim of the present study was to detect the polymorphism of genes GSTM1 and GSTT1 in men with idiopathic infertility for the Service of Reproduction Human being of the Hospital das Clínicas de Goiânia (HC), according to finding of the spermograms. To the total 304 samples of patients with age between 15 had been evaluated - 69 years, diagnosis with idiopathic infertility, in the period of 2004 - 2006. The results had observed in samples of DNA of semen gen frequencies of 28,6% (30/105) for genotype GSTM1/T1 (null) in normal individuals and 50,0% (6/128) for the GSTM1/T1 (null) in abnormal individuals, demonstrating to significant relation statistics enters the polymorphism of gene GSTM1 and GSTT1 with the idiopathic male infertility. The seminal alteration associate to the polymorphic genotype of higher frequency GSTM1/T1 (null) does the number alteration (oligozoospermia) possessing bigger frequency in such a way for GSTM1 (78.9%) as well as for GSTT1 (73.7%), although not to be significant. Analyzing the genotype frequencies of the samples of blood we do not find statistical associations with male infertility, since 46.6% (34/76) are GSTM1/T1 (null) in normal individuals and 58, 4% (73/125) are GSTM1/T1 (null) in abnormal individuals. Significant influence of the consumption of alcohol, cigarette, mumps and use of xenobiotics analyzed in the basic parameters of the analyzed spermogram was not found. Polymorphic individuals for genes GSTM1 and GSTT1 are susceptiveis the reduction in the seminal quality and infertility, possibly being that oligospermic individuals are affected by the genic polymorphism. / A infertilidade é um problema significante na população mundial, afetando mais de 15% dos casais em idade reprodutiva. Isoladamente o homem contribui com 50% na infertilidade conjugal. As causas genéticas são responsáveis por 60% dos casos de infertilidade idiopática. O polimorfismo em genes que codificam enzimas detoxificantes de fase II pode alterar sua expressão ou função, modificando o biometabolismo de compostos tóxicos ao sistema reprodutor masculino. Os genes GSTM1 e GSTT1 codificam enzimas de mesmo nome, são fundamentais no processo de detoxificação dos xenobióticos endógenos ou exógenos, facilitando sua excreção. O objetivo principal do presente estudo foi detectar o polimorfismo dos genes GSTM1 e GSTT1 em homens com infertilidade idiopática pelo Serviço de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas de Goiânia (HC), segundo o laudo dos espermogramas. Ao total foram avaliadas 304 amostras de pacientes com idade entre 15 e 69 anos, diagnosticados com infertilidade idiopática, no período de 2004 a 2006. Os resultados observados em amostras de DNA de sêmen, freqüências genotípicas de 28,6% (30/105) para o genótipo GSTM1/T1(nulo) em indivíduos normais e 50% (6/128) para o GSTM1/T1(nulo) em indivíduos alterados, demonstrando significativa relação estatística entre o polimorfismo do gene GSTM1 e GSTT1 com a infertilidade masculina idiopática. A alteração seminal associada ao genótipo polimórfico de maior freqüência GSTM1/T1 (nulo) é a alteração de número (oligozoospermia) possuindo maior freqüência tanto para GSTM1 (nulo) (78,9%) quanto GSTT1 (nulo) (73,7%), apesar de não ser significante. Analisando as freqüências genotípicas das amostras de sangue não encontramos associações estatísticas com a infertilidade masculina, já que 46,6% (34/76) são GSTM1/T1 (nulo) em indivíduos normais e 58, 4% (73/125) são GSTM1/T1 (nulo) em indivíduos alterados. Não foi encontrada influência significativa do consumo de álcool, cigarro, caxumba e uso de xenobióticos analisados nos parâmetros básicos dos espermogramas analisados. Indivíduos polimórficos para os genes GSTM1 e GSTT1 estão mais susceptíveis a redução na qualidade seminal e possivelmente infertilidade, sendo que indivíduos oligospérmicos são os mais afetados pelo polimorfismo gênico.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:39:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RITA DE CASSIA PEREIRA DA COSTA E SILVA.pdf: 1242407 bytes, checksum: 6e72b473663dff3c1314681f84f66edc (MD5) Previous issue date: 2010-06-30 / Endometriosis is defined by the appearance of foci of endometrial tissue with glandular features and / or stromal identical to the uterine cavity at locations other than the endometrium. And these foci of tissue are usually functioning and sensitive to the action of hormones showing a strong genetic component to disease correlated with several polymorphisms. It focuses primarily on women of reproductive age. Is present in 10% of general population and infertility in 30% to 40% of cases. The degree of involvement of endometriosis is based on a points system proposed by the American Society for Reproductive Medicine (1978), based on the findings of laparoscopy. The action of estrogen is mediated by intracellular receptors that, with the binding of ligands are translocated to the nucleus where it activates gene transcription and REβ is one of the isoforms of these receptors. The REβ gene was mapped and located on the long arm of chromosome 14 in the loco 2 among subloco 23:24 (14q22-24) and the polymorphism consists of a silent G1082A transition in the binding domain of exon 5. The intent of this study was to determine the frequency of the RsaI polymorphism of the gene REβ in two groups of patients with endometriosis and without symptoms. The study included 54 samples of peripheral blood of women with endometriosis from a referral center in laparoscopy and infertility in the city of Goiania (FÉRTILE) and 46 peripheral blood samples from women without endometriosis clinic called the control group. Later the group with endometriosis were divided into two groups fertile (n = 25) and infertile (n = 27). The RsaI polymorphism of the gene REβ (AA, AG, GG) and the gene p53 in codon 72 was assessed using PCR. The frequency of heterozigous genotype AG was nine times higher in patients with endometriosis (59.3%) than in the control group (6.5%). The fertile patients (68%) had a frequency of AG 10.5 times higher than in the control group (6.5%) and infertile (55.6%) 8.5 times higher than in the control group. Social habits like smoking, alcohol, contraceptives and physical activity was not found a significant association. Of the patients with genotypes ArgPro/ProPro (51.5%) of the polimorphism of p53 gene the AG frequency was 8.6 times higher than in the control group (6%). We conclude that the AG frequency of the RsaI polymorphism of the gene REβ is associated with the presence of endometriosis. / A endometriose é definida pelo aparecimento de focos de tecido endometrial com características glandulares e/ou estromais idênticos aos da cavidade uterina em outras localizações, que não o endométrio. E esses focos de tecido geralmente são funcionantes e sensíveis à ação de hormônios apresentando um forte componente genético correlacionando a doença com diversos polimorfismos. Incide principalmente em mulheres em idade reprodutiva. Está presente em 10% na população geral e com infertilidade em 30% a 40% dos casos. O grau do comprometimento da endometriose baseia-se num sistema de pontos proposta pela American Society for Reproductive Medicine (1978), com base nos achados de laparoscopia. A ação estrogênica é mediada por receptores intracelulares, que com a ligação dos ligantes são translocados para o núcleo onde ativam a transcrição gênica e o REβ é uma das isoformas destes receptores. O gene do REβ foi mapeado e localizado no braço longo do cromossomo 14 no loco 2 entre os sublocos 22 e 24 (14q22-24) e o polimorfismo consiste em uma transição silenciosa G1082A no domínio de ligação do éxon 5. A intenção deste estudo foi determinar a freqüência do polimorfismo RsaI do gene REβ, em dois grupos de pacientes com endometriose e sem sintomas da doença. O estudo incluiu 54 amostras de sangue periférico de mulheres com endometriose proveniente de um centro de referência em videolaparoscopia e infertilidade de Goiânia (FÉRTILE) e 46 amostras de sangue periférico de mulheres sem clínica de endometriose chamado de grupo controle. Posteriormente o grupo com endometriose foi subdividido em dois grupos férteis (n= 25) e inférteis (n= 27). O polimorfismo RsaI do gene REβ (AA, AG, GG) e do gene p53 no códon 72 foi avaliado por PCR. A freqüência do genótipo heterozigoto AG foi 9 vezes maior nas pacientes com endometriose (59,3%) do que no grupo controle (6,5%). As pacientes férteis (68%) apresentaram uma freqüência AG de 10,5 vezes maior que no grupo controle (6,5%) e as inférteis (55,6%) 8,5 vezes maior que no grupo controle. Dos hábitos sociais como o fumo, álcool, anticoncepcionais e atividade física não foi encontrado uma associação significante. Das pacientes com genótipos ArgPro/ProPro (51,5%) do polimorfismo do gene p53 a frequência AG foi 8,6 vezes maior do que no grupo controle (6%). Conclui-se que, a freqüência AG do polimorfismo RsaI do gene REβ está associada a presença da endometriose.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:55:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA CAROLINA DIAS VILA.pdf: 321510 bytes, checksum: 6c026abb0d1e2ef6cc2b79d143f68f08 (MD5) Previous issue date: 2007-02-14 / Scientific evidences show that our health is more related to our life style than to the hegemonic idea of its genetic and biological determination. Other factors that directly influence the existence of the so-called modern diseases include sedentarism, an unhealthy diet, the use of alcohol, tobacco and other drugs, the competition and the frenzy imposed by our daily life. One of the diseases that have affected an increasing number of women is infertility. Infertility and its consequences are correlated not only to some biological factors, but also to psychological factors. Endometriosis is one of the factors related to female sterility. There are risk factors: life style, habits (use of alcohol, tabacco), lack of some vitamins (vitamin C, E) and fibers, childbearing age, pre-existing dieseases, exposure to determined chemical products. The purpose of this investigation was to try to identify some environmental factors that influence the existence of endometriosis and to detect the feelings women have when facing the diagnosis and treatment. This was a longitudinal study, developed according to the descriptive and qualitative-quantitative approach through the selection of patient s medical records and registration and the use of questionnaires. Forty women with endometriosis participated in the study. Results showed that: the average age was 35 years; 45% had college degree all of them were employed, 60% have faith/ are religious; 62,5% never achieved a pregnancy; 45% had menstrual cramps; 15% had difficult in conceiving; 52,5% made biopsies in order to confirm the diagnosis; 80% had been exposed to chemical disinfectants; 72,5% had been exposed to bleaching solution and 57,5% do not exercise; 69% do not use vitamins C, 55% do not use vitamin E; 75% do not use fibers. Therefore, it is important to support them, offer help, security and information to continue the treatment and provide them a better quality of life. / Evidências mostram que a saúde está mais relacionada ao modo de viver das pessoas do que à idéia hegemônica da sua determinação genética e biológica. O sedentarismo e a alimentação não saudável, o consumo de álcool, tabaco e outras drogas, o frenesi da vida cotidiana, a competitividade, são condicionantes diretamente relacionados à produção das ditas doenças modernas. Entre elas, uma que tem acometido um número crescente de mulheres é a infertilidade. Além dos fatores biológicos, os fatores psicológicos e emocionais estão presentes nas origens e conseqüências de infertilidade. A endometriose é um dos fatores relacionados à esterilidade feminina. Estão relacionados aos fatores de risco: estilo de vida, hábitos (uso de bebidas alcoólica, tabagismo), carência de determinadas vitaminas (vitamina C, E) e fibras, idade reprodutiva, doenças pré-existentes, exposição a determinados produtos químicos. Este estudo buscou identificar alguns fatores ambientais que influenciam no aparecimento da endometriose e detectar o sentimento feminino perante o diagnóstico e tratamento. O estudo foi longitudinal, desenvolvido sob aspecto descritivo e quali-quantitativo, por meio de seleção de prontuários, cadastramento de pacientes e aplicação de questionários; foi realizado com 40 mulheres com diagnóstico de endometriose. Os resultados mostraram que: a idade média encontrada foi 35 anos; 45% tem 3º grau completo; 60% se apegou à fé; 62,5% nunca gestou; 45% referiu cólicas; 15% tem dificuldade de engravidar; 52,5% fez biópsia para confirmar o diagnóstico; 80% está exposta à desinfetante; 72,5% à água sanitária; 57,5% não pratica atividade física; 65% não usa vitamina C,55% não usa vitamina E e 75% não faz uso de fibras na alimentação. Sentese a necessidade de apóia-las, oferecer segurança e informação para continuar o tratamento e ter melhor qualidade de vida.

Cette recherche doctorale est dans la continuité de nos précédents travaux. Après avoir étudié l’investissement de l’enfant à naître suite à une conception médicalisée, dans un contexte d’infertilité féminine, nous nous sommes intéressées au passage du conjugal au parental, au risque d’une « parentalité médicalement assistée ». Les résultats de ses deux premières recherches ont montré l’impact du diagnostic d’infertilité féminine, et de sa prise en charge, sur la psyché des femmes, sur la conjugalité et sur le devenir parent. Pour cette thèse nous avons souhaité changer notre regard afin de le porter sur les enfants nés de mère infertiles, en questionnant leur construction subjective au regard d’un tel contexte. Nous avons fait le choix de penser, plus particulièrement le devenir des jeunes femmes nées de mères infertiles, à travers la question de la spécificité du lien mère/fille au sein des processus de subjectivation et de la transmission d’un féminin maternel blessé par un diagnostic d’infertilité. L’appropriation subjective de l’histoire conceptionnelle étant alors au centre de cette recherche nous avons élaboré une méthodologie de type qualitative à partir du récit conceptionnel que nous avons souhaité mettre à l’épreuve dans ce contexte. Le peu de travaux concernant les enfants « nés de » nous ont amenés à conduire une recherche exploratoire s’inscrivant au sein du paradigme subjectiviste, dans un cadre d’orientation psychanalytique. Nous questionnons ainsi l’impact de l’histoire conceptionnelle sur les processus de subjectivation, la construction identitaire, et la narrativité des jeunes femmes nées de mère infertile. Si les résultats montrent que nous ne pouvons nier l’impact de l’histoire conceptionnelle sur la construction du sujet, ils ont révélé aussi que nous ne pouvions faire l’économie de penser l’influence du vécu maternel de cette histoire et du discours –ou du silence- qui l’entoure. / This doctoral research is in the continuity of our previous ones. After having studied the investment of the unborn child following a medically assisted procreation, we were interested in the becoming parents in this context. Results have shown how the women psyche, the couple and the becoming parents are impacted by the diagnosis of infertility and then its medical care. The purpose of this doctoral thesis is to focus on the child born of infertile mother, questioning their identity construction. We decided to study, particularly, the young women born of infertile mothers across the specific mother/daughter relationship and the feminine transmission injured by the infertility. The psychical working through of the conceptional story is at the center of this research. The sparsely amount of studies, regarding children born of infertile mother, led us to conduct an explorative research on this specific topic. So we elaborated, in a psychoanalytical framework a qualitative methodology based on the conceptional narrative approach, in order to test it in this context. Thus, we questioned the impact of the conceptional story upon the process of subjectivization, the identity construction, and the narrativity. If the results show that we cannot deny the impact of conceptional story on individual construction, they also reveal that we have to take in consideration the subjective maternal experience of the infertility and its medical care, more to the point the story she tells, or not, about it.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:36:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 21 / Nenhuma / O presente estudo teve como objetivo identificar as expectativas, os sentimentos, medos e desejos de mulheres em relação à maternidade, às Técnicas de Reprodução Humana Assistida e à infertilidade. Para tanto, foram analisados três blogs que versavam sobre o tema da infertilidade. Cada blog foi considerado como caso de análise, caracterizando um estudo de casos múltiplos, de abordagem qualitativa. As autoras tinham entre 26 e 29 anos de idade e estavam casadas há mais de um ano. Os achados foram discutidos a partir de dois eixos temáticos: desejo de gravidez e maternidade e sentimentos em relação à infertilidade e formas para lidar com essa condição e com o tratamento. Evidenciou-se o desejo de maternidade entre as participantes, a partir da necessidade de engravidar a qualquer custo físico e psíquico, na busca de uma completude narcísica. Foi possível perceber ainda que o tratamento com técnicas de reprodução humana assistida muitas vezes exacerbou os seus sentimentos de frustração e desvalia. Sugere-se que / This study aimed to identify women’s expectations, feelings, fears and desires on motherhood, human assisted reproduction technologies and infertility as well. Three blogs about infertility were analyzed. Each blog was considered as a case, characterizing a qualitative multiple cases study desing. The blogs’ authors were women (26 to 29 years old) that were married for more than a year. The findings were analyzed according two thematic axes: 1. the pregnancy and motherhood desire, and 2. feelings related to infertility and manners of handling with this condition and its treatment. The motherhood desire was manifested by participants, because the need to getting pregnant at any physical and psychic effort, in search of a narcissistic fulfillment. It was possible to note that human assisted reproduction treatment has increased their frustration and depreciation feelings. New studies could broaden the investigation about this theme, considering aspects such as the eventual repercussions of infertility experience