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Dilemas do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra na relação com o Estado e a sociedade: entre a autonomia e a institucionalização - o caso de Sergipe.Nobre, Gismário Ferreira January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Essa tese analisa as relações entre o Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) e o Estado (conflito, diálogo e parcerias), explorando a relação contraditória entre a autonomia do sujeito social e a institucionalidade democrática. Objetiva essa investigação compreender a formação desse movimento social como sujeito coletivo em meio às suas complexas relações com o Estado, ou seja, em que medida sua participação em distintos contextos de confrontos institucionalizados alterou o seu sentido de liberdade e autonomia condicionado pela vivência institucional; identificar elementos da democratização da relação base/direção, em oposição à cultura predominante na sociedade na qual prevalecem relações autoritárias hierárquicas, o clientelismo e mecanismos abertos e/ou velados de cooptação que se reatualizam. Portanto, com base em estudos e pesquisas, dividiu-se essa tese em quatro capítulos, além das considerações finais. O primeiro capítulo enfoca as origens das concepções do MST. Procurou-se identificar as matrizes ideológicas nas quais se referencia o MST. Também recupera o processo de discussão e redefinição da natureza do Estado pari passu à afirmação da sociedade civil. O segundo capítulo versa sobre o duro caminho do MST em Sergipe na busca da autonomia. Nesse processo procurou-se compreender sua relação com setores da igreja, da CUT e do PT bem como os mecanismos tradicionais de institucionalização dos movimentos sociais no campo adotado, tanto pela igreja católica quanto pelo estado. O terceiro capítulo refere-se à caminhada ascendente do MST na busca da afirmação da sua identidade, procurando identificar sua participação nos novos canais de mediação institucional. O último capítulo objetiva contextualizar a luta dos sem-terra no complexo quadro de polarização ideológica entre o PT e o PFL e de cooptação dos movimentos sociais. E por fim as considerações finais onde procuramos estabelecer o grau de correspondência entre a hipótese e os resultados da pesquisa. / Salvador
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O Processo de Institucionalização das Práticas do Médico da Família o Caso Vitória.TAVARES, G. R. P. 17 June 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-06-17 / Este trabalho teve como objetivo descrever e analisar o processo de institucionalização das práticas do médico de família, que atuam na Região de São Pedro, município de Vitória. Esses profissionais, em sua maioria, não são generalistas e são admitidos freqüentemente por meio de contrato temporário com duração de até três anos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa baseada em estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de observação não participante, entrevistas semi-estruturadas e análise documental, estabelecendo-se como sujeitos da pesquisa aqueles profissionais que tivessem no mínimo dois anos de atuação como médico de família. Os resultados demonstraram que a forma como vem sendo institucionalizadas as práticas do médico de família levam a um afastamento cada vez maior entre aquilo que está prescrito para ser desenvolvido e o que realmente acontece na prática cotidiana. Isto indica a necessidade de uma reflexão da própria instituição, sobre o seu papel, a cultura em que está inserida e a necessidade de intervenção junto à Estratégia de Saúde da Família e ao Sistema Municipal de Saúde como um todo, para que se possa realmente caminhar rumo a efetivação dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde.
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Fatores que inibem a institucionalização do orçamento como ferramenta de controle gerencial em uma IFESCaliman, Douglas Roriz 29 August 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / Este estudo aborda o tema orçamento como ferramenta de controle gerencial em uma Instituição Federal de Ensino Superior (IFES), cujo objetivo da pesquisa foi investigar, descrever e analisar os fatores que inibem a institucionalização do orçamento como ferramenta de controle gerencial em uma IFES. A questão de pesquisa é quais os fatores que inibem a institucionalização do orçamento como ferramenta de controle gerencial em uma IFES? Desta forma, a compreensão do problema norteou a opção por um estudo de caso, com uma abordagem qualitativa, com objetivos descritivo e exploratório, utilizando como procedimentos técnicos de coleta de dados a observação não participante, entrevista semi estruturada e analise documental. O levantamento dos dados deu-se nos meses de dezembro de 2013 a março de 2014. Como técnica de análise de dados foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin (1977, 2004) desenvolvida nos meses abril a junho de 2014. A pesquisa teve como referenciais teóricos, a literatura de Orçamento com trabalhos de Frezatti et al., (2008) e Covaleski et al., (2003) e a Teoria Institucional com a contribuição de trabalhos de autores como Burns e Scapens (2000) e Dimaggio e Powell, (1983, 2007). Entretanto, cabe destacar que a literatura principal utilizada foi a de Frezatti et al., (2011) onde foram analisadas oito categorias impactantes ao processo orçamentário. Na análise dos dados, foi analisado o processo orçamentário nos planos teórico e real, foi verificado os estágios de institucionalização das etapas e funções do processo orçamentário e foi observado oito categorias de análise com 27 fatores impactantes a institucionalização do orçamento. Como conclusão, foi verificado 16 fatores inibidores, tais como: Comunicação Top Down, Dados Históricos, Impessoalidade e que o orçamento na IFES ainda não foi institucionalizado como ferramenta de controle gerencial. É apenas um “critério cerimonial de valor” que estabiliza e legitima a gestão da universidade frente à comunidade acadêmica e aos órgãos de controle externo. / This paper addresses the topic of budget and management control tool in a Federal Institution of Higher Education (IFES), whose aim investigate was to, describe and analyze the factors that inhibit the institutionalization of the budget as a management control tool in an university. The research question is what factors inhibit the institutionalization of the budget as a management control tool in an university? Thus, understanding the problem guided the choice of a case study with a qualitative approach with descriptive and exploratory purposes using as technical procedures for data collection non-participant observation, semi-structured interviews and documentary analysis. Data collection took place from December 2013 to March 2014. Chosen technique for data analysis technique of content analysis of Bardin (1977, 2004) developed in the months from April to June 2014 was used. Research had as theoretical, literature Budget with jobs Frezatti et al. (2008) and Covaleski et al. (2003) and the Institutional Theory with the contribution of works of authors such as Burns and Scapens (2000) and DiMaggio and Powell (1983, 2007). However, it is worth noting that the primary literature was used to Frezatti et al, (2011) where they were analyzed eight categories impacting the budget process. In data analysis, we analyzed the budget process in the theoretical and actual plans, was observed during the stages of institutionalization of the stages and functions of the budget process and eight categories of analysis was observed with 27 factors impacting the institutionalization of the budget. As a conclusion, it was found 16 inhibiting factors such as: Communication Top Down, impersonality, Historic Data and IFES in the budget has not yet been institutionalized as a management control tool. It's just a "ceremonial value criterion" that stabilizes and legitimizes the management of the university and external control bodies.
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Auditoria operacional no Tribunal de Contas do Estado de Pernambuco : caminhos para sua institucionalizaçãoMontenegro de Oliveira Matos, Juliana January 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006 / Este estudo objetiva sinalizar alternativas para a institucionalização da auditoria
operacional no Tribunal de Contas do Estado de Pernambuco (TCE-PE),
através da Auditoria de Natureza Operacional (ANOP), metodologia
desenvolvida pelo Tribunal de Contas da União (TCU), e de outras
modalidades de auditorias operacionais, apontando formas de estruturação e
estratégias de atuação. Este trabalho situa-se no exame das novas formas de
auditorias que vêm sendo desenvolvidas pelas Entidades Fiscalizadoras
Superiores (EFS) nos últimos anos, especificamente em auditoria de
desempenho governamental e nas dimensões que interferem na modelagem e
no desenvolvimento dessas novas prerrogativas, bem como nas discussões
encampadas pelo novo institucionalismo no que se refere aos fatores que
influenciam o processo de institucionalização dessas atividades. O modelo
analítico de estudo abrange a realização de pesquisas de campo com dois
grupos: o corpo técnico responsável pela implementação da metodologia
ANOP no TCU, no TCE-PE, e no Tribunal de Contas do Estado da Bahia (TCEBA);
e o corpo gerencial e técnico do TCE-PE não envolvido com a realização
de auditorias operacionais. Os resultados demonstram que os processos de
implementação da ANOP guardam diferenças entre os três tribunais
consultados, em função principalmente do arranjo organizacional e do apoio
institucional. A pesquisa também evidencia a existência não só de fatores que
dificultam a realização de auditorias operacionais no TCE-PE, mas também de
oportunidades para que o seu processo de institucionalização seja iniciado.
Por fim, que para que a auditoria operacional seja institucionalizada no TCEPE,
é essencial − além da criação de uma estrutura permanente e centralizada,
que garanta a capacitação do pessoal e a coordenação dos trabalhos com
qualidade − que essas atividades sejam legitimadas, construindo um consenso
do corpo dirigente e técnico sobre a importância e a pertinência desses
trabalhos
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A difícil institucionalização da política de extensão na universidade : um estudo de casoSilva, José Alexandre da January 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O estudo trata da reforma da política de extensão na UFRPE, iniciada em 2004, e
das condições que se mostraram associadas ao processo de institucionalização
dessa política. A alteração no jogo de forças políticas na instituição ensejou
experiências inovadoras nessa área e avanços significativos no redirecionamento
das ações, mas os indicadores sociais de institucionalização da política de extensão
permanecem baixos. Na suposição de que o processo se inscreve nas redes de
relações sociais, serviu de referência à hipótese de trabalho, a teoria do capital
social que coloca em destaque as redes de cooperação, de confiança e
solidariedade como condições para mobilização da ação coletiva. Trata-se de um
estudo de caso, desenvolvido segundo metodologia qualitativa, incluindo no
instrumental utilizado a análise documental, entrevistas e reuniões/oficinas com
pequenos grupos na unidade investigada. Os resultados da pesquisa destacam: a
mobilização do capital social como recurso de poder, na Universidade e a formação
do bloco de poder que assegurou apoio e sustentação a proposta de mudança na
extensão; o baixo grau de institucionalização da política de extensão, apesar do
capital social mobilizado. São conclusões do estudo: a) a mobilização do capital
social gera a participação política que constitui mecanismo indispensável à
implantação da mudança na política institucional; b) o processo de
institucionalização da mudança requer a convergência dos diversos
atores/grupos/parceiros da instituição e alianças em torno dos objetivos e do alcance
das medidas propostas; c) a fragilidade do capital social para gerar, por si só,
transformações significativas na política de extensão na universidade
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Depressão em idosos institucionalizados: características clínicas, variáveis psicossociais e qualidade de vidaJÚNIOR, José Antônio Spencer Hartmann 19 October 2012 (has links)
Submitted by Alexandra Feitosa (alexandra.feitosa@ufpe.br) on 2017-08-01T12:47:07Z
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Previous issue date: 2012-10-19 / A depressão em idosos chamaa atenção de pesquisadores, dado seu subdiagnóstico ser atribuído à cultura de serum processo normal e suaapresentação atípica. Adicionalmente, modificações da dinâmica familiar favorecemsuainstitucionalização epodem asseverar ou desencadear depressão. Para determinar a frequência de depressão em idosos institucionalizados e descrever os sintomas depressivos, associando-os à avaliação da qualidade de vida e das perdas cognitivas, esta tese esteve compostapor três capítuloscomplementares. No primeiro, foi apresentada revisão integrativa da literatura, construída pelo método de Torraco e de Whittemore & Knafl, partindo da hipótese de relação entre depressão e institucionalização,tendo por fatores contribuintes restrições de contato social e de atividade física, que podemprover evidências quanto à necessidade de prestarcuidado holístico para auxílio ao enfrentamento da depressão por isolamento. Foram pesquisados 222 trabalhos publicados entre 1989e 2012, e incluídos 58, cuja metodologia permitia obter evidências fortes (níveis I, II e III). As evidências nacionais e internacionais pareceram confirmar associação entre institucionalização e síndrome depressiva relacionada aaspectos psicossociais, apontando para a necessidade de modificação dos padrões de institucionalização para incluira gerotranscendência, dando sentido ao envelhecimento e à qualidade de vida. O segundo e o terceiro capítulosestiveramdestinadosà apresentação dos resultados de dois estudostransversais, observacionais, envolvendo 96 idosos, com idade igual ou maior que 65 anos, residentesem uma dentre nove instituições privadas de longa permanência, sendo sete localizadas no Recife, e duas emJaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil, no período de maio a julho de 2011. No segundo artigo, empregaram-se aescala geriátrica de depressão, entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais (MINI 5.0), escala de qualidade de vida Controle, Autonomia, Auto-realização e Prazer (CASP-19), escala de mini-exame mental e teste de desenho do relógioe, no terceiro, adicionou-se o inventário de depressão de Beck.Aproximadamente 90%dosidosos eram do sexo feminino; 47,7% das mulheres e 40,0% dos homens eramsolteiros;65,6% cursaramo ensino formal;64,6% exerceramatividades laborais de baixa complexidadee 86,0% tinhamrenda de aposentadoria.Pela escala de depressão geriátrica, houve63,6% dos idosos com depressão, passando a 59,4%, quando avaliada pela entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Havia perdas cognitivas em 65,6% dos idosos avaliados pela escala de mini-exame mental, aumentando para 72,9%, no teste de desenho do relógio. A depressão e as perdas cognitivas se associaram significantemente com iletramento, ausência de visitas familiares, de saídas da instituição e de submissão a exames de rotina. Houve associação significante entre menor complexidade de ocupação anterior à institucionalização e depressão, bem como entre qualidade de vida melhor que previsível e perdas cognitivas identificadas no testede desenhodo relógio. A sensação de desvalia, a tristeza frequente, a dificuldade de começar novos projetos e a queixa de frequentevontade de chorar foram significantes para idosos com comprometimento de funções executivas e construtivas associadas à redução da memória recente. Concluiu-se que o contexto institucional, tal como se apresenta, pode favorecer síndrome depressiva relacionada a aspectos psicossociais, exigindo modificações visando à autonomia do idoso. / The depression in elderly has attracted the attention of researchers since its underdiagnoses are attributed to the culture that depression is a normal process and to its atypical presentation. Additionally, changes in family dynamics favor the institutionalization of elderly, and can assert or even trigger depression. The main objective of this thesiswas to determine the frequency of depression in institutionalized elderly and to describe depressive symptoms, linking them to the evaluation of quality of life and cognitive losses. To attain the goal, this thesiswas composed of three complementary chapters. In the first chapter an integrative literature review was presented, built according to Torraco and Whittemore & Knafl method, assuming the hypothesis of a relationship between depression and institutionalization, with constraints of social contact and physical activity as contributing factors, which may provide evidence of the need to contemplate it with holistic care to aid coping with isolation depression. We surveyed 222 papers published between 1989and 2012, whose methodology allowed obtaining strong evidence (level I, II and III), of which 58 were included in the review. It was found that the national and international evidence seemed to confirm an association between adepression related to psychosocial aspects and institutionalization, pointing to the need for changing patterns of institutionalization to one that encompasses the gerotranscendence, giving meaning to aging and quality of life. The second chapter was designed to present the results of a cross-sectional, observational study, involving 96 elderly aged over 65 years old, living in one of nine private long-term institutions, seven located in Recife, and two in the city of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil, from May to July 2011. Instruments for data collection were geriatric depression scale, brief interview to diagnose mental disorders (MINI 5.0), Control, Autonomy, Self-realization and Pleasure Quality of Life Scale (CASP-19),mini-mental examination scale and clock drawing testing. Almost 90% of elderly werefemale,47.7% of women and 40.0% of men reported being single, 65.6% had attended formal educationand 64.6% informed low complexity work activities, and 86.0% declared retirement as source of income. For the geriatric depression scale, 63.5% of elderly had depression, changing to 59.4%, as determined by the brief interview to diagnose mental disorders. There was cognitive impairment in 65,6% of elderly evaluated by mental mini-exam scale, increasing to 72.9% in clock drawing test. Depression and cognitive impairment were significantly associated with illiteracy, lack of family visits, of outputs of the institution and of submission to routine examinations. There was significant association between reduced complexity of occupation prior to institutionalization and depression,as well as between better than expected quality of life and cognitive losses identified in clock drawing test. It was concluded that the institutional context, as presented, may favor a depressive related to psychosocial aspects, requiring modifications aiming autonomy of older people.
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Vivências de perda e luto de idosos residentes em uma instituição asilar de longa permanência em Ribeirão Preto-SP / Experiences of loss and grief of elderly living in a nursing home at Ribeirão Preto-SP.Haddad, Dayana Ferrari 30 June 2008 (has links)
Vivências de perda e luto de idosos residentes em uma instituição asilar de longa permanência em Ribeirão Preto-SP. 2008. 64f. Dissertação (Mestrado) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, Ribeirão Preto, 2008. A institucionalização acarreta perdas ao idoso que devem ser elaboradas por um processo de luto, de caráter patológico quando insatisfatório, sendo, certamente, a maior causa de depressão na idade avançada. Idosos residentes em instituições de longa permanência apresentam uma multiplicidade de perdas. O presente estudo objetivou investigar situações de perda e luto de idosos institucionalizados. Trata-se de estudo qualitativo; descritivo e exploratório. Os critérios de inclusão foram: idade igual ou superior a 60 anos, capacidade de entendimento e comunicação verbal e concordância com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com seis idosos, que foram gravadas em fita cassete e submetidas à análise de conteúdo. Foram elaboradas três categorias: perda por morte, perda por separação e outras perdas; sendo a perda por separação dividida em três subcategorias: separação conjugal, separação da família e separação de companheiros da instituição. A morte de pessoas queridas aproxima o idoso de sua própria mortalidade dificultando o processo de luto; porém, a separação é muito mais difícil de ser elaborada por ser uma perda entre vivos, com possibilidade de se perder o significado da vida junto com o outro. Assim, a separação pode ser mais temida que a própria morte. Considera-se, portanto, que é fundamental aos cuidadores asilares conhecer as diversas situações de perdas e luto do idoso institucionalizado, a fim de auxiliá-lo em seu processo de enfrentamento, fornecendo subsídios para que o asilamento não seja vivenciado como uma experiência desagradável. / For the elderly, life in a nursing home may result in a multitude of losses which must be addressed by the individual through the process of grief. This process, when pathologic, may not be sufficient, becoming a major catalyst for depression among seniors. The objective of this study was to investigate situations of loss and grief among institutionalized seniors. It is a qualitative, descriptive and exploratory research. Including criteria: individuals 60 years or older who had the ability to comunicate and understand, agreeing with the Consent Term. Half-structured interviews conducted with six people were recorded and submitted to \"contents analysis\" (Minayo\'s method). Three categories of emotional loss were created: loss by death, loss by separation and other losses. Loss by separation was further divided into three subcategories: marriage separation, family separation and separation of peers living in the nursing home. The death of a loved one reminds the elderly individual of his/her own mortality, complicating the process of mourning. Separation, however, is much more difficult to overcome because there is a loss among the living, with the possibility to lose the meaning of life with the other one. Therefore, separation may cause more fear than death itself. Finally, understanding loss and grief among the elderly people is fundamental for nursing care, in order to help them with the process of coping and to prevent institutionalization to become an unpleasant experience.
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Comparação do equilíbrio estático e mobilidade entre idosos institucionalizados e moradores da comunidade / Comparison of static balance and mobility between institutionalized and comunity-dwelling elderlyFaber, Livia Marcondes [UNESP] 14 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-14 / Objetivos: Comparar o equilíbrio estático e mobilidade de idosos institucionalizados com idosos moradores da comunidade. Métodos: Foram sujeitos da pesquisa 42 idosos, de 60 anos e mais, ambos os sexos, 21 residentes de instituições de longa permanência (ILPI), na cidade de Marília SP e 21 idosos moradores da comunidade. O equilíbrio estático (path lengh, velocidade média e área 95% da elipse) foi avaliado por uma plataforma de força e a mobilidade através do teste Timed Up and Go (TUG). Resultados: Os resultados mostraram que idosos do grupo ILPI’s apresentaram valores significativamente maiores de oscilação do COP comparado com o grupo comunidade. Quanto à mobilidade, o grupo ILPI’s apresentou maior tempo para realização do teste, indicando pior mobilidade em relação ao grupo comunidade. Conclusão: Idosos institucionalizados apresentaram mais oscilação do centro de gravidade e maior mobilidade do que idosos moradores da comunidade. / Objectives: To compare the static balance and mobility of institutionalized elderly with community-dwelling elderly. METHODS: were included in the study 42 elderly patients aged 60 and over, both sexes, 21 living in long-term care facilities (ILPI), in the city of Marília SP and 21 community-dwelling elderly. The static balance was evaluated by a force platform and mobility by the Timed Up and Go test (TUG). Results: The results showed that the elderly of the ILPI's group presented significantly higher values of COP oscillation compared to the community group. Regarding mobility, the ILPI's group presented longer time to perform the test, indicating worse mobility in relation to the community group. Conclusion: Institutionalized elderly showed more center of gravity oscillation and worse mobility than community-dwelling elderly.
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Gestão da avaliação para melhoria da qualidade na estratégia Saúde da Família / Management of the Evaluation for Quality Improvement of the Family Health StrategySilva, Cheila Portela January 2012 (has links)
SILVA, C.P Gestão da avaliação para melhoria da qualidade na estratégia Saúde da Família. 2012. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2012. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T11:57:20Z
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Previous issue date: 2012 / The institutionalization of evaluation in primary care has been discussed by the Ministry of Health as an important element of team qualifying, which led to the launching of strategies such as evaluation for Family Health Strategy Quality Improvement (AMQ-ESF), which has as an object to foster an evaluative culture in the everyday service environment, with a focus on self-management and quality. We have as an objective to analyze the AMQ-ESF’s implementation and its relation to the institutionalization of evaluation in small and medium municipalities in Ceará. We performed a study with a qualitative approach in the period from April 2011 to February 2012, with primary care coordinators and organizers of micro regional AMQ Ceará. The techniques used were semi-structured interview, revision of documents and observation. We use discourse analysis as a reference and technical analysis. Ethical principles were taken into account in accordance with Resolution 196/96 of the National Health Council. From the study we infer that the object evaluation has already institutionalized in primary care is based on the measurement and comparison of quantitative indicators. The AMQ was shown as a potential instrument for equating problems related to work processes, and guiding the consolidation of the inversion model of health care from primary care, although it has not been configured as a strategy of systematic evaluation in primary care. The main limiting factor identified was the lack of targeting of financial resources, "human" attached to AMQ, contributing to inducing the strategy to point out problems but not directing to its resolution, limiting its credibility within the local teams and municipal management. / A institucionalização da avaliação na Atenção Básica tem sido discutida pelo Ministério da Saúde como importante elemento de qualificação das equipes, o que levou ao desencadeamento de estratégias como a Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMQ) da Estratégia Saúde da Família (ESF), que tem o objetivo de fomentar a cultura avaliativa no cotidiano do serviço, com foco na autogestão e na qualidade. O estudo objetiva analisar a implementação da AMQ-ESF e sua relação com a institucionalização da avaliação em municípios cearenses de pequeno e médio porte, tendo sido realizado no período de abril de 2011 a fevereiro de 2012, com abordagem qualitativa, junto aos coordenadores da atenção básica e articuladores microrregionais da AMQ no Ceará. As técnicas utilizadas foram a entrevista semi-estruturada, a revisão de documentos e a observação para a coleta de dados e a análise de discurso como referencial e técnica de análise. Os princípios éticos foram tomados em consideração em consonância com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. A partir do estudo foi possível inferir que o objeto avaliação já institucionalizado na atenção básica é fundamentado na medição e comparação de indicadores quantitativos. A AMQ se mostrou como um instrumento potencial para o equacionamento de problemas relacionados aos processos de trabalho, sendo direcionadora para a consolidação da inversão do modelo de atenção à saúde a partir da atenção básica, apesar de não ter se configurado como uma estratégia de avaliação sistemática na atenção básica. O principal fator limitante identificado foi a ausência de direcionamento de recursos financeiros, “humanos” atrelados à AMQ, contribuindo para que a estratégia apontasse problemas mas não direcionasse sua resolução, limitando a sua credibilidade no âmbito das equipes locais e da gestão municipal.
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Institucionalização da avaliação na atenção básica: análise do programa em uma gestão estadual / Institutionalizing of the evaluation in the primary attention in health: analyzes of program in a State of Health DepartmentAlves, Cinthia Kalyne de Almeida January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Políticas e programas para a institucionalização da avaliação na administração pública foram implantadas em diversos países. No Brasil, ela ganha relevância para a melhoria da gestão em saúde nesta última década. Este estudo analisa a influência do contexto na implantação de um projeto federal de fortalecimento da avaliação da atenção básica em uma Secretaria Estadual de Saúde (SES) do nordeste. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação. A utilização do triângulo de governo, proposta por Carlos Matus, sustentou a análise da influência do contexto político-institucional sobre o Grau de Implantação, proporcionando um diálogo entre teorias do campo da avaliação e do planejamento. Esse diálogo revelou que o Projeto se encontrava implantado, entretanto, restrições na Capacidade de Governo (CG), pela deficiência nos mecanismos de atração e retenção da equipe de trabalho; e na Governabilidade (GOV), pela insuficiente integração dos setores na SES e dificuldades na relação com a secretaria municipal de saúde da capital, explicaram a implantação parcial da Dimensão Integração deste projeto / Conclui-se que o contexto político-institucional favoreceu a implantação sobretudo pelo Projeto de Governo enfatizar a reorganização da AB, a institucionalização da avaliação e o fortalecimento da funções essenciais da saúde pública; pela perícia pessoal da coordenação do programa (CG) e pela boa relação desta com a alta direção da SES, Gestor Federal e a maioria das Secretarias Municipais (GOV). A existência de reformas administrativas visando o fortalecimento do papel da SES, presente na agenda de discussão, bem como a existência de assessorias técnicas especializadas que orientaram a instalação de espaços coletivos de discussão na gestão (elaboração da agenda estadual, do plano estadual de saúde, e da própria proposta metodológica de monitoramento e avaliação da AB) foram outros elementos da CG que, embora não consolidados enquanto prática rotineira da instituição, contribuíram para a implantação. Recomenda-se o fortalecimento da CP para superação das restrições encontradas, a consolidação de espaços democráticos de discussão orientados pelo fortalecimento do papel da SES na gestão descentralizada do SUS e pelo aprimoramento das práticas articuladas de planejamento e avaliação com ênfase na abordagem estratégica e situacional
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