Submitted by Paula Quirino (paula.quirino@ufpe.br) on 2015-03-10T17:53:47Z No. of bitstreams: 1 TESE DANIELA MARIA BARRETO MARTINS.pdf: 2435684 bytes, checksum: 74589f1364f057034e851f54c055ec37 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T17:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE DANIELA MARIA BARRETO MARTINS.pdf: 2435684 bytes, checksum: 74589f1364f057034e851f54c055ec37 (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta tese propõe uma integração conceitual entre a teoria da dádiva e o conceito de cuidado como aporte para a interpretação de um conjunto de experiências comunitárias de construção do cuidado que se desenvolveram a partir de circuitos terapêuticos alternativos na cidade de Jacobina-BA. Trata-se de um estudo de caso, de natureza etnográfica, em que buscamos identificar, interpretar e compreender a formação destes circuitos bem como as formas singulares de apropriação das técnicas de cuidado disponíveis. Para tal, formulamos esquemas de significação e interpretação, tendo em vista as dimensões constitutivas da teoria da dádiva, quais sejam, o interesse, o desinteressamento, a obrigação e a liberdade. Reintroduzidas, a partir da interação ora proposta, com a conceituação do cuidado, estas dimensões foram traduzidas em nossos esquemas analíticos a partir das legendas: “cuidar e ser cuidado”, contemplando, simultaneamente, os planos do desinteressamento e da obrigação, enquanto compromisso ético-moral; “cuidar de si”, contemplando simultaneamente os planos do interesse em si e do interesse prático-instrumental; e “cuidar e criar”, contemplando os planos de liberdade e [re]criação. As técnicas de pesquisa utilizadas foram: etnografia do campo de pesquisa, que envolveu visitação aos espaços e observação participante, aplicação de questionários e realização de entrevistas com clientes, organizadores de círculos de práticas e terapeutas. Como requer uma pesquisa de cunho etnográfico, a apreensão da densidade do fenômeno se aprofundou, à medida que intensificamos a nossa imersão, o nosso contato e a participação nas experiências estudadas. Este estudo contribuiu para a compreensão do cuidado como ato comunitário em que todos participam do benefício e da doação, em contraposição a visões excessivamente assistencialistas que, nos termos da dádiva, tenderiam a inferiorizar aquele que se encontra na posição de receber benefícios apenas; avançar na análise das Terapias Integrativas para além da circunscrição aos fenômenos de nova era ou redução a “recursos terapêuticos” para aplacar sintomas indesejáveis, que foram aqui exploradas, em sua expressão total, como provedoras de referenciais cosmológicos a partir dos quais os grupos se orientaram na construção daquelas experiências; o Reconhecimento do trinômio saúde-doença-cuidado, com a proposição de uma Sociologia do Cuidado, em contraponto à genérica e outrora instrumental Sociologia da Saúde.

A Promoção da Saúde tem contribuído para a construção de ações que possibilitam responder aos interesses e demandas da população visando à melhoria do nível de sua saúde. Como forma de integrar outras racionalidades médicas à Atenção a Saúde, o Ministério da Saúde aprovou, em 2006, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) buscando atender, sobretudo, a necessidade de incorporar e implementar experiências que há algum tempo vêm sendo desenvolvidas com sucesso no Sistema Único de Saúde (SUS) em resposta ao desejo de parte dos usuários, expresso nas recomendações de Conferências Nacionais de Saúde, desde 1988. Assim, tem se tornado cada vez mais urgente investigar os conhecimentos, opiniões e representações sociais dos gestores e profissionais de saúde sobre essas Práticas (PIC) no SUS, e identificar as dificuldades e desafios que se apresentaram em sua implementação, utilização e divulgação nos Serviços de Saúde. Decidiu-se realizar uma pesquisa na zona norte de São Paulo/SP, em uma Unidade Básica de Saúde e em um Ambulatório de Especialidades. A metodologia utilizada foi a qualitativa e os instrumentos, a análise documental e a entrevista, com roteiro pré-estabelecido. Os resultados mostraram que os gestores não estavam preparados para a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, que apenas cinco dos vinte e seis entrevistados conheciam a Política Nacional (PNPIC), que ainda prevalece o modelo biomédico nos atendimentos, que o fornecimento de material e aquisição de insumos utilizados em algumas das PIC tem se constituído em grande problema na unidade, que a divulgação das PIC não tem sido suficiente para que profissionais e usuários as conheçam. Nem todos os profissionais que atuavam no Ambulatório de Especialidades onde as PIC têm sido oferecidas têm valorizado essas atividades. As Práticas Integrativas e Complementares não têm ocupado o papel que deveriam e/ou poderiam dentro do SUS para a Promoção da Saúde. Verificou-se que é essencial que o Município de São Paulo/SP incentive e crie condições para o oferecimento das PIC em todas as suas Unidades, aprimorando sua divulgação e apoiando a inserção de profissionais não médicos, desde que apresentem formação adequada, pois práticas como Homeopatia, Acupuntura, Antroposofia e Fitoterapia já são consideradas especialidades médicas. As Práticas Integrativas e Complementares, se integradas ao SUS, certamente poderão contribuir, e muito, para a Promoção da Saúde / Health promotion has been contributing to foster actions which aim at responding to the interests and demands of the population in order to improve the level of their health. As a means of integrating other medical and health care practises, the Ministry of Health adopted, in 2006, the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) so as to particularly face the need to incorporate and to implement experiences which for some time have been successfully developed in the National Health System (SUS) in response to the desire of the users as expressed on the recommendations of the National Health Conferences, since 1988. That is why it has become more and more urgent to investigate the knowledge, opinions and social representations of managers and health professionals about those practices (PIC) in SUS as well as to identify the difficulties and challenges that are present in their implementation, use and disclosure in the Health Services. In order to better comprehend those issues, a survey in a Basic Health Unit and Specialty Clinic in the northern area of Sao Paulo/SP has been carried out. The chosen methodology was the qualitative approach with its instruments, documentary analysis and interviews based upon pre-established guidelines. The results support the thesis that managers are not prepared to implement the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) in SUS: only five out of the twenty six respondents were aware of the National Policy (PNPIC); the biomedical model sessions still prevails; material supply and acquisition of raw materials used in some of the PIC has become a major issue in the unit; that the disclosure of the PIC has not been enough so as to be fully known by professional and users alike. Furthermore, most of the professionals working in the Specialty Clinic where the PIC have been offered have undervalued those activities. The Complementary and Integrative Practices have not played the role they should and/or could in the SUS for the Promotion of Health yet. It is pivotally necessary that the City of São Paulo/SP encourages and creates conditions for taking the PIC into all the Health Units, so as to improve, disclosure and support the inclusion of non-medical professionals, provided that they have proper training since practices such as Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and Phytotherapy are already considered as medical specialties. If they come to be included in SUS, the Complementary and Integrative Practices can certainly contribute a lot for the Promotion of Health

A Promoção da Saúde tem contribuído para a construção de ações que possibilitam responder aos interesses e demandas da população visando à melhoria do nível de sua saúde. Como forma de integrar outras racionalidades médicas à Atenção a Saúde, o Ministério da Saúde aprovou, em 2006, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) buscando atender, sobretudo, a necessidade de incorporar e implementar experiências que há algum tempo vêm sendo desenvolvidas com sucesso no Sistema Único de Saúde (SUS) em resposta ao desejo de parte dos usuários, expresso nas recomendações de Conferências Nacionais de Saúde, desde 1988. Assim, tem se tornado cada vez mais urgente investigar os conhecimentos, opiniões e representações sociais dos gestores e profissionais de saúde sobre essas Práticas (PIC) no SUS, e identificar as dificuldades e desafios que se apresentaram em sua implementação, utilização e divulgação nos Serviços de Saúde. Decidiu-se realizar uma pesquisa na zona norte de São Paulo/SP, em uma Unidade Básica de Saúde e em um Ambulatório de Especialidades. A metodologia utilizada foi a qualitativa e os instrumentos, a análise documental e a entrevista, com roteiro pré-estabelecido. Os resultados mostraram que os gestores não estavam preparados para a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, que apenas cinco dos vinte e seis entrevistados conheciam a Política Nacional (PNPIC), que ainda prevalece o modelo biomédico nos atendimentos, que o fornecimento de material e aquisição de insumos utilizados em algumas das PIC tem se constituído em grande problema na unidade, que a divulgação das PIC não tem sido suficiente para que profissionais e usuários as conheçam. Nem todos os profissionais que atuavam no Ambulatório de Especialidades onde as PIC têm sido oferecidas têm valorizado essas atividades. As Práticas Integrativas e Complementares não têm ocupado o papel que deveriam e/ou poderiam dentro do SUS para a Promoção da Saúde. Verificou-se que é essencial que o Município de São Paulo/SP incentive e crie condições para o oferecimento das PIC em todas as suas Unidades, aprimorando sua divulgação e apoiando a inserção de profissionais não médicos, desde que apresentem formação adequada, pois práticas como Homeopatia, Acupuntura, Antroposofia e Fitoterapia já são consideradas especialidades médicas. As Práticas Integrativas e Complementares, se integradas ao SUS, certamente poderão contribuir, e muito, para a Promoção da Saúde / Health promotion has been contributing to foster actions which aim at responding to the interests and demands of the population in order to improve the level of their health. As a means of integrating other medical and health care practises, the Ministry of Health adopted, in 2006, the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) so as to particularly face the need to incorporate and to implement experiences which for some time have been successfully developed in the National Health System (SUS) in response to the desire of the users as expressed on the recommendations of the National Health Conferences, since 1988. That is why it has become more and more urgent to investigate the knowledge, opinions and social representations of managers and health professionals about those practices (PIC) in SUS as well as to identify the difficulties and challenges that are present in their implementation, use and disclosure in the Health Services. In order to better comprehend those issues, a survey in a Basic Health Unit and Specialty Clinic in the northern area of Sao Paulo/SP has been carried out. The chosen methodology was the qualitative approach with its instruments, documentary analysis and interviews based upon pre-established guidelines. The results support the thesis that managers are not prepared to implement the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) in SUS: only five out of the twenty six respondents were aware of the National Policy (PNPIC); the biomedical model sessions still prevails; material supply and acquisition of raw materials used in some of the PIC has become a major issue in the unit; that the disclosure of the PIC has not been enough so as to be fully known by professional and users alike. Furthermore, most of the professionals working in the Specialty Clinic where the PIC have been offered have undervalued those activities. The Complementary and Integrative Practices have not played the role they should and/or could in the SUS for the Promotion of Health yet. It is pivotally necessary that the City of São Paulo/SP encourages and creates conditions for taking the PIC into all the Health Units, so as to improve, disclosure and support the inclusion of non-medical professionals, provided that they have proper training since practices such as Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and Phytotherapy are already considered as medical specialties. If they come to be included in SUS, the Complementary and Integrative Practices can certainly contribute a lot for the Promotion of Health

Orientador: Elenice Deffune / Resumo: Feridas crônicas consistem em lesões que não cicatrizam espontaneamente ou recorrentes, mesmo após o tratamento em período superior a três semanas. O processo de restauração da pele é complexo e interdependente, defronta-se com diversos fatores locais ou sistêmicos que interferem na cicatrização, além das interferências culturais e econômicas na escolha do tratamento. Atualmente existem vários recursos terapêuticos, práticas integrativas e complementares, que auxiliam o profissional e o portador na definição e maior adesão ao tratamento. Objetivos: Identificar o saber popular referido por pacientes em tratamento de feridas crônicas, no ambulatório de biocurativo no período de 2007-2010 e analisar o estado da arte sobre o uso de práticas integrativas e complementares através de uma revisão bibliográfica. Material e método: Foram consultados arquivos do Ambulatório de Biocurativo e do Laboratório de Engenharia Celular de portadores de feridas crônicas sobre a escolha do tratamento e através de pesquisa em base de dados construção de uma contextualização de tipos de tratamentos. Conclusão: Majoritariamente o saber popular é transmitido pelos pais, de geração a geração, com orientações de restrições alimentares de proteína, utilização de plantas medicinais para auxiliar na cicatrização. Quanto ao uso de práticas integrativas identificou-se que muitas delas não encontram-se baseadas em evidências, mas não tendo contraindicações, devem ser aceitas sob revisão periódica da equipe de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Chronic wounds consist of injuries which do not heal spontaneously, or recur, even after treatment longer than three weeks. The process of skin restoration is complex and interdependent; it encounters several local or systemic factors that interfere in healing, besides the cultural and economic interferences in the choice of treatment. Currently there are several therapeutic resources, integrative and complementary practices which help the professional and the patient on the definition and greater adhesion to the treatment. Objectives: To identify the popular knowledge referred to by patients, in the treatment of chronic wounds in the bio-curative outpatient clinic, between 2007-2010 and to analyze the state of the art on the use of integrative and complementary practices through a bibliographic review. Material and method: Archives of the Bio-curative Outpatient Clinic and the Cellular Engineering Laboratory of chronic wound patients and a database were searched, concerning the choice of treatment, aiming to elaborate a contextualization of types of treatments. Conclusion: Most popular knowledge is transmitted by parents, from generation to generation, comprising guidelines of protein food restrictions, use of medicinal plants to aid in healing. Regarding the use of integrative practices, it was identified that many of them are not based on evidences, but not presenting contraindication, they should be accepted under periodic review of the assistance team, as a motivation fo... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Mestrado Profissional) da Universidade do Extremo Sul Catarinense, para obtenção do Título de Mestre em Saúde Coletiva. / No Brasil, as Diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas Complementares (PNPIC) recomendam a implementação da meditação no Sistema Único de Saúde (SUS), visando corroborar com a integralidade da atenção à saúde pela oferta de ações com diversas abordagens. Programas de mindfulness, ampliando os cuidados convencionais no manejo das cefaleias, especialmente na atenção básica na qual as queixas são particularmente comuns, poderiam impactar beneficamente, considerando o custo pessoal e econômico do tratamento tradicional, seus potenciais efeitos colaterais e, por vezes, sua ineficiência na resolução das crises altamente incapacitantes. O incentivo da PNPIC com vistas a subsidiar essas práticas no SUS, assim como estudos conflitantes frente à efetividade dessas intervenções nas cefaleias, justificam a busca de evidências relativas ao tema. Este estudo objetivou investigar a efetividade das práticas do mindfulness sobre características das cefaleias, sintomas associados, ansiedade, depressão, estresse e manejo da dor, por meio de revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos na literatura. A estratégia de busca ocorreu por meio de pesquisa exaustiva nas bases Medline, Embase, PsycINFO (e correlatas), incluindo a Literatura Cinza, em julho de 2017. Os descritores utilizados incluíram os termos: “mindfulness”, “headache”, e sinônimos do Medical Subject Headings. A metanálise foi desenvolvida nos softwares R 3.4.3 e Review Manager 5.3, e a qualidade dos estudos avaliada pelo checklist da Cochrane. Foram incluídos na metanálise 9 estudos, sendo os protocolos mais utilizados o Mindfulnes-Based Cognitive Therapy e o Mindfulness-Based Stress Reduction. Nos desfechos primários, a metanálise apontou tamanhos de efeito para a intensidade da dor: SMD= -1,02 (IC 95%: -2,08-0,05; I2=93%); incapacidade gerada pelas crises: SMD= -0,90 (IC 95%: -2,22-0,43; I2=91%); duração das crises: SMD= -0,16 (IC 95%: -0,70-0,38; I2=40%) e frequência das crises: SMD= -0,09 (IC 95%: -0,42-0,25; I2=0%). Nos desfechos secundários relativos ao manejo da dor, quanto à autoeficácia: SMD=0,63 (IC 95%: -0,536-1,14; I2=82%); catastrofização da dor: SMD- -0,29 (IC 95%: -1,70-1,13; I2=83%) e aceitação da dor: SMD= 0,05 (IC 95%: -1,02 - 1,11; I2=72%). Desfechos secundários relativos à ansiedade, estresse e depressão mostraram: SMD= -0,71 (IC 95%: -1,8811-0,46; I2=85%), SMD= -0,58 (IC 95%: -2,097-0,935; I2=88%) e SMD= -0,12 (IC 95%: -1,3162-1,076; I2=72%), respectivamente. Resultados sugerem que a direção do efeito favorece as intervenções baseadas em mindfulness, considerando o tamanho de efeito e tendência a significância estatística quanto à intensidade da dor (p=0,06). Contudo, a heterogeneidade entre os estudos nesse, e na maioria dos desfechos, assim como a ausência de significância estatística nos demais, o reduzido número de estudos incluídos em algumas análises, além da reduzida qualidade dos mesmos, impõe cautela em sua interpretação. Tendo em vista a implementação de práticas complementares no SUS que corroboram com a integralidade da atenção à saúde, esse estudo, ao indicar alguma direcionalidade de efeito dos programas de mindfulness sobre características das cefaleias, e o descrito empoderamento dos usuários alterando a forma como esses reagem à experiência da dor, alerta para a importância de aprofundamento desse tema emergente através de ampliação dos ensaios clínicos de elevada qualidade. É provável que pesquisas adicionais tenham um impacto importante na estimativa do efeito e possam alterar essa estimativa.

Nesta dissertação, apresentam-se os fatores que permitem à Naturopatia/ Naturologia ser entendida como uma nova Racionalidade Médica. Para tanto, partiu-se do conceito de Racionalidades Médicas e suas dimensões: Cosmologia, Doutrina Médica, Morfologia e Dinâmica Vital, Diagnose e Terapêutica. Utilizou-se o método de investigação de abordagem qualitativa classificando-se, de acordo com Apolinário (2006), em descritiva, documental; conforme a fonte geradora das informações, sendo objetos da pesquisa programas de disciplinas, matrizes curriculares e informações fornecidas nos sites institucionais de ensino superior em Naturopatia, no mundo, e Naturologia, no Brasil. O objetivo desse trabalho foi demonstrar como se apresentam as dimensões constituintes de uma Racionalidade Médica para a Naturopatia/Naturologia. Conforme os critérios de inclusão e exclusão dezesseis instituições foram analisadas em sete países. Como resultado, a Naturopatia/Naturologia pode ser considerada uma nova Racionalidade Médica, sendo entendida nas seis dimensões: uma cosmologia sincrética, dada à posteriori pautada na esfera própria de cada sujeito; uma Doutrina Médica multidimensional, integral, holística e vitalista. De promoção, prevenção e controle das condições de saúde e adoecimento dos sujeitos; uma Morfologia e Dinâmica Vital associativas, uma composição sintética dos saberes ocidentais e orientais em ciências da saúde; um Sistema Diagnóstico, misto das ferramentas das Racionalidades Chinesa e Ayrvédica, das práticas da Racionalidade Biomédica (conforme legislação de cada país), das Práticas Integrativas e Complementares; um Sistema Terapêutico (não fechado) com diferentes práticas das Racionalidades Médicas, Terapêuticas Tradicionais, Fitoterapia, Florais e Aromas, Terapêuticas relacionadas à Nutrição e as Práticas Integrativas e Complementares. / This dissertation intends to know the factors that allow Naturopathy/Naturology to be understood as a new Medical Rationality. For such, we started from the concept of Medical Rationalities and their dimensions: Cosmology, Medical Doctrine, Morphology and Vital Dynamic, Diagnosis and Therapeutics. The method of qualitative research was used. Classifying, according to Apolinário (2006), in descriptive, documentary, according to the information generating source being object of research, the curriculum, discipline programs, information supplied in the sites of Naturopathy superior level institutions, worldwide, and Naturology, in Brazil. According to the inclusion and exclusion criteria, sixteen institutions were evaluated in seven countries. As a result, the Naturopathy/Naturology can be considered a new Medical Rationality, being understood in the six dimensions: a syncretic cosmology, given the posteriori ruled in the own sphere of each individual; a multidimensional, integral or holistic, vitalist Medical Doctrine. Of promotion, prevention and control of the health and illness conditions of the individuals; associative Morphology and Vital Dynamic, based on principles and evidences of several knowledge, the sum, therefore, of the western and eastern sciences; a mixed Diagnostic System of the tools of the Chinese and Ayurvedic rationalities, of the practices of the Biomedical rationality (according to the legislation of each country), of the Integrative and Complementary Practices; a Therapeutic System (not closed) with different practices of Medical Rationalities, Traditional Therapeutics, Phytotherapy, Florals and scents, Therapeutics related to Nutrition and to the Integrative and Complementary Practices.

Esta pesquisa é um estudo de caso com abordagem qualitativa e quantitativa, de natureza exploratória que se propõe a analisar as características de oferta e produção das práticas integrativas e complementares, no período de 2006 a 2013 no município do Rio de Janeiro. Como fontes de dados foram utilizados os bancos de dados nacionais sobre oferta de serviços, de profissionais e de produção: o SCNES- Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde onde são registrados dados da capacidade física e recursos humanos dos estabelecimentos de saúde e o SIASUS Sistema de Informação Ambulatorial onde são registrados os dados da produção ambulatorial do SUS. Optou-se por esses dois bancos de dados por serem ferramentas institucionais de gerenciamento da capacidade instalada e produção utilizadas pelas esferas federal, estadual e municipal. Buscou identificar profissionais cadastrados no SCNES que são autorizados a oferecer práticas integrativas e complementares no município do Rio de Janeiro, detectar os serviços de práticas integrativas e complementares cadastrados no CNES do município do Rio de Janeiro e analisar no Sistema de Informação Ambulatorial, registros de produção em práticas integrativas e complementares do município do Rio de Janeiro. A lista de práticas integrativas e complementares estabelecidas na portaria no 971 de 2006 são homeopatia, medicina tradicional chinesa (onde se inclui a acupuntura), medicina antroposófica, plantas medicinais e fitoterapia, termalismo/crenoterapia. Este estudo proporciona maior visibilidade quanto às características de implementação e institucionalização de uma recente política pública de saúde e contribui com base na análise dos dados encontrados em ferramentas de gestão, para o aprimoramento de ações de acompanhamento e avaliação, estruturação dos serviços, bem como o desenvolvimento sustentável de políticas locais de oferta das terapias complementares do SUS, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. / This research is a case study with qualitative and quantitative approach; as an exploratory research, it aims to analyse the supply and service delivery characteristics of complementary and integrative practices from 2006 to 2013 in the municipality of Rio de Janeiro. We used the national database on service delivery and health professionals: the SCNES-System of the National Register of Health Facilities with data on infrastructure capacity and human resources of health establishments and SIASUS Information System Ambulatory with data on service delivery of outpatient from the Unified Health System (SUS). These two databases were chosen because the managers of all levels of the system (federal, state and municipal) use them as a management tool on institutional and service delivery capacity. The databases were examined to identify in the municipality of Rio de Janeiro, which health professionals registered in the SCNES were authorized to offer complementary and integrative practices, that are the services of complementary and integrative practices registered in the CNES and to analyse the complementary and integrative practices. The list of complementary and integrative practices established in the ordinance no 971 2006 are homeopathy, traditional Chinese medicine (where it includes acupuncture), anthroposophy medicine, medicinal plants and herbal medicine, hydrotherapy / crenoterapy. This research provides greater visibility as to the characteristics of implementation and institutionalization of a recent public health policy and contributed, based on the analysis of the data found in management tools to improve the follow-up and evaluation, structuring services, as well as sustainable development of local policies offer complementary therapies SUS, in line with the National Policy on Integrative and Complementary.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-05T17:39:34Z No. of bitstreams: 1 DanielleChaconDosSantos_DISSERT.pdf: 865752 bytes, checksum: 5beb848623ba3c6a5c87c1ea9552c03e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-08T21:00:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DanielleChaconDosSantos_DISSERT.pdf: 865752 bytes, checksum: 5beb848623ba3c6a5c87c1ea9552c03e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-08T21:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielleChaconDosSantos_DISSERT.pdf: 865752 bytes, checksum: 5beb848623ba3c6a5c87c1ea9552c03e (MD5) Previous issue date: 2014-08-12 / Este trabalho teve o objetivo de compreender como profissionais das equipes da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e usu?rios do Munic?pio de Currais Novos/RN lidam com a utiliza??o (ou n?o) de plantas medicinais como uma das Pr?ticas Integrativas e Complementares no SUS. A pesquisa ? do tipo qualitativo e apresenta como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista semiestruturada, relacionada a quest?es que contemplaram o objetivo proposto. As entrevistas foram utilizadas com os profissionais e usu?rios, com base nas quest?es formuladas em um question?rio e foram gravadas, com a anu?ncia dos mesmos, sendo posteriormente transcritas em di?rio de campo. Foram sujeitos do estudo os profissionais m?dicos, enfermeiros, dentistas e agentes comunit?rios de sa?de de equipes de Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do munic?pio, totalizando 24 profissionais de sa?de, como tamb?m 10 usu?rios identificados como pessoas que utilizavam plantas medicinais para o cuidado de sua sa?de que se mostraram volunt?rios para a pesquisa. A partir deste estudo, pode-se perceber a import?ncia atribu?da, tanto pelos profissionais de sa?de quanto pelos usu?rios, ? utiliza??o de plantas medicinais, como tamb?m evidenciar que ? na tradi??o familiar que se encontra a principal forma de dissemina??o do conhecimento a respeito da utiliza??o das mesmas. A maioria das plantas medicinais tiveram indica??es populares semelhantes ?s indica??es cient?ficas de uso, por?m 70% dos usu?rios referiram nunca terem recebido de profissionais de sa?de orienta??es e incentivo de utiliza??o desta pr?tica de cuidado. Metade dos profissionais entrevistados relatou n?o sentir seguran?a para prescrever plantas medicinais, apenas 25% afirmaram ter recebido durante a gradua??o informa??o sobre o assunto. Espera-se, com o desenvolvimento deste estudo, contribuir para incentivar e tornar poss?vel a implanta??o de protocolos de aten??o por parte dos profissionais de sa?de, al?m de ampliar o cuidado integral, o acesso a outras op??es terap?uticas, a participa??o dos usu?rios e o fortalecimento do v?nculo no ?mbito da aten??o b?sica e da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia / The objective of this study is to investigate how the team of health professionals of the Family Health Strategies program and clients in Currais Novos/RN deal with the use (or not) of medicinal plants as one of the complementary and holistic practices in the Individual Health System (SUS in Portuguese). The research is carried out using a qualitative approach, applying semi-structured interviews, related to the proposed objective, as the instruments of data collection. The interviews applied to professionals and clients were based on questionnaires and were recorded, with their permission, then transcribed in a field diary. The subjects of the study were doctors, nurses, dentists and community health agents of the Family Health Strategies team, totaling 24 (twenty four) health professionals, as well as ten volunteers identified in the research as people who use medicinal plants for health care purposes. From this study, we verify the great importance that health professionals and clients attribute to the use of medicinal plants, as well as evidence that family tradition is the main vehicle for the dissemination of knowledge regarding their use. Most medicinal plants had popular indications similar of those used scientifically, however, 70% of the clients reported never having had medical health advice or encouragement to use medicinal plants in their treatments. Half of the group of professionals interviewed reported not feeling safe in prescribing medicinal plants; approximately 25% reported having received information on the subject during their undergraduate program. Expected outcomes of this study include instigating the implementation of treatment protocols by the health professionals, and broadening holistic care practices, as well as access to alternative therapeutic options, client participation, ultimately strengthening the link between primary care and Family Health Strategies

Esta pesquisa é um estudo de caso com abordagem qualitativa e quantitativa, de natureza exploratória que se propõe a analisar as características de oferta e produção das práticas integrativas e complementares, no período de 2006 a 2013 no município do Rio de Janeiro. Como fontes de dados foram utilizados os bancos de dados nacionais sobre oferta de serviços, de profissionais e de produção: o SCNES- Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde onde são registrados dados da capacidade física e recursos humanos dos estabelecimentos de saúde e o SIASUS Sistema de Informação Ambulatorial onde são registrados os dados da produção ambulatorial do SUS. Optou-se por esses dois bancos de dados por serem ferramentas institucionais de gerenciamento da capacidade instalada e produção utilizadas pelas esferas federal, estadual e municipal. Buscou identificar profissionais cadastrados no SCNES que são autorizados a oferecer práticas integrativas e complementares no município do Rio de Janeiro, detectar os serviços de práticas integrativas e complementares cadastrados no CNES do município do Rio de Janeiro e analisar no Sistema de Informação Ambulatorial, registros de produção em práticas integrativas e complementares do município do Rio de Janeiro. A lista de práticas integrativas e complementares estabelecidas na portaria no 971 de 2006 são homeopatia, medicina tradicional chinesa (onde se inclui a acupuntura), medicina antroposófica, plantas medicinais e fitoterapia, termalismo/crenoterapia. Este estudo proporciona maior visibilidade quanto às características de implementação e institucionalização de uma recente política pública de saúde e contribui com base na análise dos dados encontrados em ferramentas de gestão, para o aprimoramento de ações de acompanhamento e avaliação, estruturação dos serviços, bem como o desenvolvimento sustentável de políticas locais de oferta das terapias complementares do SUS, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. / This research is a case study with qualitative and quantitative approach; as an exploratory research, it aims to analyse the supply and service delivery characteristics of complementary and integrative practices from 2006 to 2013 in the municipality of Rio de Janeiro. We used the national database on service delivery and health professionals: the SCNES-System of the National Register of Health Facilities with data on infrastructure capacity and human resources of health establishments and SIASUS Information System Ambulatory with data on service delivery of outpatient from the Unified Health System (SUS). These two databases were chosen because the managers of all levels of the system (federal, state and municipal) use them as a management tool on institutional and service delivery capacity. The databases were examined to identify in the municipality of Rio de Janeiro, which health professionals registered in the SCNES were authorized to offer complementary and integrative practices, that are the services of complementary and integrative practices registered in the CNES and to analyse the complementary and integrative practices. The list of complementary and integrative practices established in the ordinance no 971 2006 are homeopathy, traditional Chinese medicine (where it includes acupuncture), anthroposophy medicine, medicinal plants and herbal medicine, hydrotherapy / crenoterapy. This research provides greater visibility as to the characteristics of implementation and institutionalization of a recent public health policy and contributed, based on the analysis of the data found in management tools to improve the follow-up and evaluation, structuring services, as well as sustainable development of local policies offer complementary therapies SUS, in line with the National Policy on Integrative and Complementary.

Nesta dissertação, apresentam-se os fatores que permitem à Naturopatia/ Naturologia ser entendida como uma nova Racionalidade Médica. Para tanto, partiu-se do conceito de Racionalidades Médicas e suas dimensões: Cosmologia, Doutrina Médica, Morfologia e Dinâmica Vital, Diagnose e Terapêutica. Utilizou-se o método de investigação de abordagem qualitativa classificando-se, de acordo com Apolinário (2006), em descritiva, documental; conforme a fonte geradora das informações, sendo objetos da pesquisa programas de disciplinas, matrizes curriculares e informações fornecidas nos sites institucionais de ensino superior em Naturopatia, no mundo, e Naturologia, no Brasil. O objetivo desse trabalho foi demonstrar como se apresentam as dimensões constituintes de uma Racionalidade Médica para a Naturopatia/Naturologia. Conforme os critérios de inclusão e exclusão dezesseis instituições foram analisadas em sete países. Como resultado, a Naturopatia/Naturologia pode ser considerada uma nova Racionalidade Médica, sendo entendida nas seis dimensões: uma cosmologia sincrética, dada à posteriori pautada na esfera própria de cada sujeito; uma Doutrina Médica multidimensional, integral, holística e vitalista. De promoção, prevenção e controle das condições de saúde e adoecimento dos sujeitos; uma Morfologia e Dinâmica Vital associativas, uma composição sintética dos saberes ocidentais e orientais em ciências da saúde; um Sistema Diagnóstico, misto das ferramentas das Racionalidades Chinesa e Ayrvédica, das práticas da Racionalidade Biomédica (conforme legislação de cada país), das Práticas Integrativas e Complementares; um Sistema Terapêutico (não fechado) com diferentes práticas das Racionalidades Médicas, Terapêuticas Tradicionais, Fitoterapia, Florais e Aromas, Terapêuticas relacionadas à Nutrição e as Práticas Integrativas e Complementares. / This dissertation intends to know the factors that allow Naturopathy/Naturology to be understood as a new Medical Rationality. For such, we started from the concept of Medical Rationalities and their dimensions: Cosmology, Medical Doctrine, Morphology and Vital Dynamic, Diagnosis and Therapeutics. The method of qualitative research was used. Classifying, according to Apolinário (2006), in descriptive, documentary, according to the information generating source being object of research, the curriculum, discipline programs, information supplied in the sites of Naturopathy superior level institutions, worldwide, and Naturology, in Brazil. According to the inclusion and exclusion criteria, sixteen institutions were evaluated in seven countries. As a result, the Naturopathy/Naturology can be considered a new Medical Rationality, being understood in the six dimensions: a syncretic cosmology, given the posteriori ruled in the own sphere of each individual; a multidimensional, integral or holistic, vitalist Medical Doctrine. Of promotion, prevention and control of the health and illness conditions of the individuals; associative Morphology and Vital Dynamic, based on principles and evidences of several knowledge, the sum, therefore, of the western and eastern sciences; a mixed Diagnostic System of the tools of the Chinese and Ayurvedic rationalities, of the practices of the Biomedical rationality (according to the legislation of each country), of the Integrative and Complementary Practices; a Therapeutic System (not closed) with different practices of Medical Rationalities, Traditional Therapeutics, Phytotherapy, Florals and scents, Therapeutics related to Nutrition and to the Integrative and Complementary Practices.