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Estudo da aplicabilidade de intervenções da NIC no atendimento a crianças com o diagnóstico de enfermagem ‘desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada à presença de via aérea artificial' em um centro de terapia intensiva pediátrico / A. A study on the applicability of NIC interventions in the care to children with “ineffective airway clearance related to artificial airway” diagnosis at a Pediatric Intensive Care Unit.

Anamaria Alves Napoleão 26 April 2005 (has links)
Trata-se de estudo descritivo, cujo objetivo foi analisar a aplicabilidade de intervenções da NIC no atendimento a crianças com o diagnóstico de enfermagem “desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada à presença de via aérea artificial” em um centro de terapia intensiva pediátrico (CTIP). Foi desenvolvido em três etapas. Na primeira, foram levantadas, junto às enfermeiras do CTIP, as atividades que prescrevem cotidianamente para crianças com esse diagnóstico de enfermagem. Foi realizado mapeamento comparativo dessas atividades, com 17 intervenções apresentadas na NIC para o diagnóstico de enfermagem “desobstrução ineficaz de vias aéreas”. Na segunda etapa, esse mapeamento foi submetido à revisão por enfermeiras peritas. Na terceira etapa, 08 dessas intervenções foram selecionadas para análise, pelas enfermeiras, quanto à aplicabilidade, no CTIP, das atividades que não foram por elas mencionadas como prescritas cotidianamente na primeira etapa. Como resultados, obteve-se um total de 49 atividades listadas pelas enfermeiras como prescritas cotidianamente no CTIP para crianças com o diagnóstico de enfermagem “desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada à presença de via aérea artificial”. Por meio do mapeamento comparativo verificou-se que, 74 das 403 atividades constantes das intervenções prioritárias e sugeridas da NIC possuíam correspondência com 39 atividades prescritas pelas enfermeiras. Na terceira etapa, as 08 intervenções selecionadas para análise pelas enfermeiras somaram 165 (100,0%) atividades. Destas, 45 (27,3%) haviam sido mapeadas como correspondentes às indicadas pelas enfermeiras na primeira etapa. Das 120 (100,0%) atividades restantes que foram analisadas quanto à sua realização ou não, 83 (69,2%) foram consideradas pela maioria das enfermeiras como realizadas, 36 (30,0%) como não realizadas e 1 (0,8%) foi considerada pela metade das enfermeiras como realizadas e pela outra metade como não realizada. Somando-se as atividades correspondentes na primeira etapa e as atividades consideradas realizadas na terceira etapa, se obteve um total de 128 (77,6%) atividades consideradas pela maioria das enfermeiras como realizadas Quanto ao percentual atribuído à realização das atividades por intervenção, obtivemos os seguintes resultados: “monitorização respiratória” (84,6%)”, “aspiração de vias aéreas” (84,0%); “controle de vias aéreas” (80,0%); “inserção e estabilização de vias aéreas artificiais” (80,0%); “controle de vias aéreas artificiais” (80,0%); “fisioterapia respiratória” (76,9%); “assistência ventilatória” (75,0%) e “incremento da tosse” (36,4%). Concluímos que, houve um número menor de atividades consideradas não realizadas no CTIP em relação à intervenção incremento da tosse, porém, a maioria das atividades constantes na NIC e submetidas à análise pelas enfermeiras possui aplicabilidade no CTIP. / This descriptive study aimed at analyzing the applicability of NIC interventions in the care to children with the nursing diagnosis “ineffective airway clearance related to artificial airway” at a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). The study was developed in three phases. In the first one, the author found out, with nurses from PICU, the activities that are daily prescribed to children with this diagnosis. Based on this information, the activities were mapped and compared with the 17 interventions presented by NIC related to the nursing diagnosis “ineffective airway clearance”. In the second phase, this mapping was submitted to a peers review. In the third phase, 8 interventions were selected for analysis by the nurses regarding their applicability at the PICU, among the activities that were not mentioned as daily prescribed in the first phase. Results showed a total of 49 activities mentioned by nurses as daily prescribed at the PICU for children with the nursing diagnosis “ineffective airway clearance related to artificial airway”. Through comparative mapping, the author verified that 74 among the 403 activities related in the priority interventions and suggested by NIC had correspondence with 39 activities prescribed by nurses. In the third phase, the 08 interventions that were selected for analysis by nurses resulted in 165 (100.0%) activities. Among them, 45 (27.3%) were mapped with the correspondents indicated by nurses in the first phase. Among the 120 (100%) other activities that were analyzed regarding its performance or not, 83 (69.2%) were considered by the majority of nurses as performed, 36 (30.0%) as not performed and 1 (0.8%) was considered by half of the nurses as performed and by the other half as not performed. Summing up the activities of the first and third phases, the author obtained a total of 128 (77.6%) activities considered by the majority of nurses as performed. With respect to the percentage regarding the performance of these activities, it is important to mention the following results: Respiratory Monitoring (84.6%); Airway Suctioning (84.0%); Airway Management (80.0%); Airway Insertion and Stabilization (80.0%); Artificial Airway Management (80.0%); Chest Physiotherapy (76.9%); Ventilation Assistance (75.0%); Cough Enhancement (36,4%). The author concluded that there was few activities considered as not performed at PICU related to the intervention Cough Enhancement, however, the majority of NIC activities that were submitted to nurses’ analysis are applicable at PICU.
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Informações e escolha no parto: perspectivas das mulheres usuárias do SUS e da Saúde Suplementar / Informed choice and childbirth: women´s perspectives: pulic and health insurance consumers

Bianca Alves de Oliveira Zorzam 30 July 2013 (has links)
Introdução O direito à escolha informada das mulheres sobre suas vivências na gravidez e no parto é fruto do percurso histórico dos direitos sexuais e reprodutivos, respaldados em bases éticas da autonomia, integridade corporal, igualdade e diversidade. No Brasil, sua história política e social vem sendo construída por meio da interlocução com o movimento de mulheres e os aparelhos governamentais, propulsionando políticas públicas que os garantam. Entretanto, as desigualdades de gênero no âmbito do conhecimento médico-científico levaram a uma leitura pessimista acerca do corpo feminino, que trata a experiência do parto como um evento patológico, dependente da tecnologia e de intervenções desnecessárias na assistência. Objetivo Descrever e analisar a perspectiva das mulheres sobre a dinâmica da disponibilização, acesso e qualidade das informações no pré-natal para as negociações do tipo de parto e os procedimentos da assistência focados na episiotomia, ocitocina e acompanhante, nas redes de saúde pública e suplementar. Metodologia Estudo qualitativo, alicerçado nas perspectivas teóricas de gênero e dos direitos reprodutivos, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas de três tipos (por email, Skype e presencial), com 26 mulheres assistidas nos dois setores de saúde, em diversas regiões do país. Resultados Embora garantido pela política pública, ainda é difícil o acesso das mulheres às informações de qualidade que favoreçam suas escolhas e decisões de parto e intervenções na assistência. Essa dificuldade está imbricada em fatores sociais, econômicos, culturais e de gênero que transferem o poder de decisão sobre o tipo de parto e de intervenções no parto normal para os profissionais médicos e suas instituições. Conclusões Frequentemente, a disponibilização das informações no pré-natal foi insuficiente nos dois setores de saúde, revelando o silêncio em torno do parto. No pré-natal, as mulheres não são incentivadas à busca ativa por informações; e, quando elas existem, são imprecisas e desconsideram os seus direitos reprodutivos. Mesmo quando existe o acesso às informações da rota específica da humanização não há total garantia da possibilidade de negociação. Além disso, nem todas as mulheres conseguem acessá-la. De modo geral, a informação, isoladamente, não representou a possibilidade de êxito para as decisões no parto, dadas às diversas dificuldades que os mecanismos profissionais e institucionais impõem às mulheres / Introduction The right of women to informed choice about their experiences of pregnancy and childbirth is the result of the historical journey of sexual and reproductive rights, supported on ethical foundations of autonomy, bodily integrity, equality and diversity. In Brazil, its political and social history is being constructed through dialogue with the women\'s movement and the government apparatus, propelling public policies that guarantee these rights. However, gender inequalities within the medical and scientific knowledge led to a pessimistic approach to the female body, resulting in an a experience of childbirth as a pathological event, dependent on technology and unnecessary interventions in care. Objective To describe and analyze the women\'s perspective on the dynamics of availability, access and quality of information on prenatal care for the negotiations of the type of delivery and the procedures of care, focused on episiotomy, oxytocin and companion in public and insurance- managed health services. Methodology A qualitative study, based on the theoretical perspectives of gender and reproductive rights, conducted through semi-structured interviews of three types (email, Skype and face), with 26 women who attended the two health sectors in various regions of the country. Results Although guaranteed by public policy, it is still difficult for women to access quality information that support their choices and decisions about interventions in childbirth care. This difficulty is embedded in social, economic, cultural and gender aspects that transfer the power to decide on the type of delivery and interventions in childbirth to medical professionals and their institutions. Conclusions Often, the availability of information on prenatal care was insufficient in both health sectors, revealing the \"silence\" around childbirth. In prenatal care, women are not encouraged to actively search for information, and when information is available it is often inaccurate and ignoring of women`s reproductive rights. Even when there is access to information coming from specific route of humanizade care is no complete assurance about the possibility of negotiation. Also, not all women are able to access it. In general, information alone does not represent the possibility of success for decisions in labor, given the various difficulties that professional and institutional mechanisms impose on women
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Mensagens de texto e aconselhamento por telefone como suporte à cessação tabágica entre fumantes em alta hospitalar: um estudo clínico de viabilidade

Cruvinel, Erica 12 September 2016 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-01-12T11:31:03Z No. of bitstreams: 1 ericacruvinel.pdf: 2533247 bytes, checksum: 2c9f6732f6895456973c52dde531d2d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2017-01-31T11:17:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ericacruvinel.pdf: 2533247 bytes, checksum: 2c9f6732f6895456973c52dde531d2d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T11:17:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ericacruvinel.pdf: 2533247 bytes, checksum: 2c9f6732f6895456973c52dde531d2d4 (MD5) Previous issue date: 2016-09-12 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Estudos mostram que tratamentos para tabagistas, disponibilizados no contexto hospitalar, são efetivos. Os dados apontam que os fumantes que recebem tratamento durante a hospitalização e recebem acompanhamento por, pelo menos, um mês após a internação têm maior probabilidade de parar de fumar. Muitos estudos sugerem o aconselhamento por telefone, baseados na Entrevista Motivacional, e mensagens de texto como alternativas para oferecer suporte à cessação tabágica. A presente tese teve como objetivo avaliar a efetividade do aconselhamento telefônico associado a mensagens de texto, comparado ao cuidado padrão, na cessação do consumo de tabaco entre pacientes em alta hospitalar. Os objetivos específicos foram: a) avaliar a prevalência e o perfil tabágico dos pacientes admitidos no hospital universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, HU/UFJF; b) avaliar a viabilidade e efetividade do aconselhamento telefônico e mensagens de texto como suporte para a cessação tabágica entre pacientes tabagistas em alta hospitalar; c) elaborar um protocolo clínico randomizado, com dois braços de avaliação, para comparação do uso de mensagens de texto associado ao aconselhamento por telefone e o cuidado padrão como suporte à cessação tabágica. Os objetivos específicos foram desenvolvidos em três estudos diferentes, com materiais e métodos específicos. No estudo 1, os dados foram coletados por meio de prontuário eletrônico, questionário estruturado para avaliação de história tabágica, Questionário de Tolerância de Fagerström (FTQ), Rastreamento de Transtornos Depressivos (Patient-Health Questionaire-2, PHQ 2) e rastreamento do consumo de álcool - AUDIT C (Alcohol Use Disorders Identification Test). A média, o desvio padrão e frequência foram utilizados conforme o tipo de variável descrita. Paralelamente, o teste qui-quadrado foi utilizado para comparar o uso de álcool e tabaco entre os diferentes diagnósticos clínicos de internação, assim como o uso de álcool entre grupos de tabagistas e entre os demais pacientes não usuários de tabaco. Verificou-se que 16,2% dos pacientes eram usuários de tabaco, e 22% consumiram álcool em nível de risco. A porcentagem de pacientes que fizeram uso de risco de álcool no último ano, assim como o consumo de cigarros, foi significativamente maior entre o grupo doenças infecciosas e parasitárias, DIP (42,9% e 35,7%, respectivamente) que no conjunto dos demais quadros clínicos (15,3% versus 21,1%). No estudo 2, foram inclusos sessenta e seis fumantes, sendo que quarenta e quatro foram alocados no grupo intervenção (aconselhamento telefônico e mensagens de texto) e vinte e dois, no grupo controle (apenas tratamento disponibilizado no momento da internação). O desfecho principal foi a taxa de cessação no primeiro mês após a randomização. A redução do consumo de cigarros, cessação no terceiro mês após alta e uso de medicação foram os desfechos secundários avaliados. O Risco Relativo (RR) foi calculado com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5% para comparação das taxas de cessação e uso de medicação entre os grupos. Os grupos foram comparados utilizando o teste do Qui-Quadrado para as variáveis categóricas e o teste t de amostras independentes para as variáveis contínuas. O teste Mann Whitney foi utilizado para amostras não paramétricas. Uma porcentagem significativamente maior de pacientes que receberam a intervenção relataram abstinência no terceiro mês após randomização 8 comparado ao grupo controle (31,8% vs. 9,1%; Risco Relativo (RR) = 1,45; 95% CI [1, 08- 1,95]; p= 0,04). Essa diferença foi também maior no primeiro mês após a randomização, porém não significativa (25,0% versus. 9,1%; Risco Relativo (RR) = 1,35; 95% CI [0,99-1,85]; p= 0,13). Os resultados foram marginalmente significativos (20,5% versus 9,1%; Risco Relativo (RR) = 1,44; 95% CI [1,07- 1,92]; p= 0,09) para comparação entre os grupos mediante a verificação do monóxido de carbono (CO ≤6), sugerindo que a intervenção aumenta a taxa de cessação em 44%. O terceiro artigo apresenta um protocolo de intervenção maior para ser realizado com 400 fumantes. Este protocolo foi desenhado a partir dos dados piloto desta tese (artigo 2) e objetiva dar continuidade aos estudos clínicos para avaliação de intervenções para cessação do consumo de tabaco no contexto hospitalar brasileiro. Todos os pacientes receberão intervenções breves no leito e reposição de nicotina para os casos indicados. Após a alta hospitalar, os pacientes serão alocados aleatoriamente em um dos dois grupos: o grupo intervenção receberá uma sessão aconselhamento por telefone (associada a quinze dias de mensagens de texto), e o grupo controle receberá o cuidado padrão. As avaliações de acompanhamento serão realizadas 1 e 3 meses após a alocação aleatória. O desfecho principal será a cessação no primeiro mês após a randomização. Foi elaborado, também, um artigo complementar (Apêndice) objetivando aprofundar nas discussões sobre os estudos pragmáticos no contexto hospitalar. / Studies show that tobacco treatment for hospitalized smokers is effective. Hospitalized smokers that receive inpatient treatment and post-discharge follow up for at least 1 month are more successful at quitting. Many studies suggest that counseling by phone and text messages based on Motivational Interviews are viable alternatives to supporting attempts to quit. The present thesis had the objective to evaluate the effectiveness of telephone counseling related to text messages compared to standard care on smoking cessation among patients discharged from the hospital. It was aimed to: a) investigate the prevalence and smoking related variables of patients admitted to the University Hospital at the Federal University of Juiz de Fora, HU/UFJF; b) analyze the feasibility and effectiveness of telephone counseling and text messaging for supporting quit attempts among post discharged patients; c) to design a two-arm clinical trial protocol to compare the use of text messages associated with phone counseling to support quit attempts. Those objectives were developed in three different articles with specific methods and materials. The data from the first study was collected through electronic medical records and structured questionnaires for evaluation of smoking related variables including the Fagerström tolerance questionnaire (FTQ), depressive disorders scale (Patient-Health Questionnaire 2, PHQ2), and alcohol consumption-AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). The mean, standard deviation and frequency were used as the variable type. The chi-squared test was used to compare the alcohol use and tobacco among the different clinical diagnoses, as well as the alcohol use among smokers and non-smokers. The results showed that 16.2% of patients were smokers and 22% were hazardous drinking users. The percentage of patients who had hazardous drinking use in the past year as well as had smoked in the past thirty days was significantly higher among the group of infectious and parasitic diseases, IPD (42.9% and 35.7% respectively) than in the other diagnosis conditions (15.3% versus 21.1%). The second study included sixty-six smokers. Forty-four were randomized to the intervention group (telephone counseling and text messages) and twenty-two were included in the control group (only treatment inside the hospital). The primary outcome was self-reported 30-day point prevalence at 1 month postdischarge. The reduction of cigarette use as well as quit rates in the second follow up and medication use were the secondary outcomes. The relative risk (RR) was calculated with 95% confidence interval, and significance level of 5%, for comparison of quit rates and medication use among groups. The groups were compared using the chi-squared test for categorical variables and the independent samples T test for continuous variables. The Mann Whitney test was used for nonparametric samples. A significantly higher percentage of patients who received the intervention reported tobacco abstinence in the third month after randomization compared to the control group (31.8% vs. 9.1%; Relative risk (RR) = 1.45; 95% CI [1, 08-1.95]; p = 0.04). This difference was also higher in the first month after randomization, but not significant (25.0% vs. 9.1%; Relative risk (RR) = 1.35; 95% CI [0.99 -1.85]; p = 0.13). The results were marginally 10 significant (20.5% vs. 9.1%; Relative risk (RR) = 1.44; 95% CI [1.07-1.92]; p = 0.09) for comparison between groups through the verification of carbon monoxide (CO ≤ 6), suggesting that the intervention increases the quit rates in 44%.The third article presented a protocol for a larger trial to be accomplished with 400 smokers. This protocol was designed as the outcome of the preliminary results (article 2) from this thesis. It was aimed to continue the clinical trials for smoking cessation interventions in Brazilian hospitals. All patients will receive brief interventions in the bedside and nicotine replacement therapy to indicated cases. After discharge, patients will be randomly allocated into one of two groups: the intervention group will receive a singular counseling phone call (associated with fifteen days of text messaging) and the control group will receive the standard care. Follow-up assessments will be held one and three months after randomization. The main outcome will be the quit rates at the first month after randomization. A complementary article was presented (Appendix) in order to deepen the discussions on the pragmatic studies in hospital settings.
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A cidade como cena para os grupos teatrais: o caso do Grupo Galpão, do Grupo Armatrux e do Teatro da Vertigem / the groups Galpão and Armatrux from Belo Horizonte and Teatro da Vertigem from São Paulo

Gabriela Mafra Barreto 22 April 2008 (has links)
Este trabalho tem como objetivo a análise do espaço urbano, na medida em que explora o conceito de teatralidade das cidades para o urbanismo. Compreende a relação das intervenções artístico-urbanas e do teatro no espaço da metrópole, buscando principalmente fazer prospecções tanto da arte cênica, como das cidades.Ajuda a entender melhor o panorama mundial e as transformações culturais ao indicar, principalmente no âmbito das cidades, as novas possibilidades para o desenvolvimento da arte e da cultura, e para futuros empreendimentos e parcerias entre os setores público e privado. A arquitetura surge, nesta proposta, como um elemento essencial na história das cidades e das sociedades mundiais, em todos os seus períodos. Percorremos a trajetória teatral de três importantes representantes do teatro brasileiro, os grupos Galpão e Armatrux de Belo Horizonte e o Teatro da Vertigem de São Paulo. Buscou-se entender a relação do teatro de cada grupo, com os espaços da cidade, na sua forma de produção, no processo de re-significação de importantes espaços simbólicos e na re-qualificação dos vazios urbanos, em novos lugares contemporâneos da arte nas metrópoles. / The purpose of this work is the urban space analysis, as well as it explores the cities theatricalism concept to the urban planning. It comprises the relation between the artistic-urban interventions and the theater at the metropolis space, trying, mainly, to make prospections of both, the scenic art and the cities. Helping to better understand the world-wide scenery and the cultural transformations; and revealing it to the new possibilities for the art and culture development, mainly at the cities scope, for future undertaken and association between public and private sectors. Architecture results from, on this proposal, as a main element in the history of the cities and the world-wide societies, in all their periods. We covered the theatrical trajectory of three important Brazilian theater representatives, the groups Galpão and Armatrux from Belo Horizonte and Teatro da Vertigem from São Paulo. Seeking to understand the theater relation of each group, in its production manner, with the city spaces, at the re-significance process of important symbolic spaces and at the unoccupied urban re-designation in new contemporary places of art in metropolises.
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Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem à pessoas em tratamento hemodialítico: validação de consenso por especialistas / Nursing diagnosis, interventions and outcomes to people in hemodialysis treatment: consensus validation by expert nurses

Lemes, Maria Madalena Del Duqui 20 October 2015 (has links)
Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-09-08T18:45:50Z No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Madalena Del Duqui Lemes - 2015.pdf: 2097855 bytes, checksum: 76e3be59babc2fa81a59ef7b95aeee4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-09-08T18:46:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Madalena Del Duqui Lemes - 2015.pdf: 2097855 bytes, checksum: 76e3be59babc2fa81a59ef7b95aeee4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T18:46:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Madalena Del Duqui Lemes - 2015.pdf: 2097855 bytes, checksum: 76e3be59babc2fa81a59ef7b95aeee4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-10-20 / INTRODUCTION: Among the health problems experienced by adult and elderly people, who have a strong impact on the quality of life, stands out chronic kidney disease (CKD). The nursing process improves the clinical practice of care in hemodialysis, however, is still in its infancy and the scope of the phenomenas described in the taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results, as the focus on hemodialysis scenario has not yet been described. OBJECTIVES: To validate nursing diagnoses as priorities by expert nurses; Validate interventions for diagnosis identified as priority by expert nurses; Validate relevant nursing results for diagnoses identified as priority by expert nurses. METHODOLOGY: A descriptive, cross-sectional study, validation of nursing diagnoses, interventions and priority outcomes for patients with chronic kidney disease on hemodialysis people, from the NANDA-I Terminology / NIC / NOC. Participated 12 hemodialysis units that served 1788 patients and 55 nurses working. From the occupational profile of these nurses was identified 21 experts. Of these, nine validated diagnoses, interventions and nursing outcomes, through a focus group, for people with chronic kidney disease. RESULTS: There were 36 validated diagnostic, 124 interventions and 119 nursing results. Of validated nursing diagnoses, 13 are recognized more often in literature and 23, little mentioned or not mentioned. CONCLUSION: The diagnoses, interventions and nursing outcomes validated by experts in hemodialysis give visibility to a qualified clinical practice proposal for systematization of nursing care in accordance with the reality of unity. / INTRODUÇÃO: Entre os problemas de saúde vivenciados por pessoas adultas e idosas que tem forte impacto sobre a qualidade de vida, destaca-se a doença renal crônica (DRC). O Processo de Enfermagem aprimora a prática clínica do cuidar em hemodiálise, entretanto, ainda é incipiente e a abrangência dos fenômenos descritos nas taxonomias dos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, como foco no cenário de hemodiálise ainda não foi descrito. OBJETIVOS: Validar diagnósticos de enfermagem como prioritários por enfermeiros peritos; Validar intervenções para os diagnósticos apontados como prioritários por enfermeiros peritos; Validar resultados de enfermagem relevantes para os diagnósticos apontados como prioritários por enfermeiros peritos. METODOLOGIA: Estudo descritivo, transversal, de validação de diagnósticos de enfermagem, intervenções e resultados prioritários para pessoas portadores de doença renal crônica em hemodiálise a partir da terminologia NANDA-I/NIC/NOC. Participaram 12 unidades de hemodiálise que atendiam 1788 pacientes e 55 enfermeiros atuantes. A partir do perfil profissiográfico desses enfermeiros identificou-se 21 experts. Destes, nove validaram os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem, por meio do grupo focal, a pessoas portadoras de doença renal crônica. RESULTADOS: Foram validados 36 diagnósticos, 124 intervenções e 119 resultados de enfermagem. Dos diagnósticos de enfermagem validados, 13 são reconhecidos com maior frequência na literatura e 23, pouco mencionados ou não mencionados. CONCLUSÃO: Os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem validados pelos peritos/experts em hemodiálise dão visibilidade a uma prática clínica qualificada com proposta para sistematização da assistência de enfermagem de acordo com a realidade de unidade.
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Intervenções urbanas em áreas centrais históricas: paisagens particulares versus a banalização da paisagem. Contradições entre a preservação do patrimônio cultural e a promoção do turismo em intervenções realizadas no Centro Histórico de Salvador e no Bairro do Recife / Urban Interventions in historical central areas: particular landscapes versus the trivialization of the landscape. Contradictions between the preservation of cultural patrimony and tourism promotion in the interventions made in the historic center of Salvador and in the Recife District

Paula Marques Braga 27 November 2013 (has links)
Investigação crítica dos processos de intervenção urbana em áreas centrais históricas. Analisa o aprofundamento das formas de segregação causadas pela valorização desses espaços, a redefinição do papel da cultura e a contraposição entre discursos e políticas, revelando a contradição entre produção socializada do espaço e sua apropriação privada. Discute aspectos do processo de empresariamento da produção da cidade, que incorpora o Patrimônio Cultural de áreas históricas às dinâmicas de promoção das cidades no mercado mundial, no qual a diferenciação é fundamental à competitividade. Trata-se da mercantilização da cultura que resulta na banalização da paisagem urbana, reduz e simplifica aspectos culturais, convertidos em objetos de consumo. Propõe o estudo de intervenções realizadas no Centro Histórico de Salvador e no Bairro do Recife. Para tanto, estabelece marcos conceituais específicos, definidos a partir dos elementos definidores da Urbanalização e do Processo de Containerização do Espaço Urbano e de questões relativas à preservação do Patrimônio Cultural, considerando-se as relações entre Patrimônio Arquitetônico, Patrimônio Imaterial e as formas de vivência estabelecidas no território. Nesse sentido, o turismo, que privilegia as atividades de comércio e serviço em detrimento da habitação, é a chave de inserção dos marcos conceituais propostos e revela o processo de substituição e/ou afastamento dos grupos de usuários locais. Em nossas análises encontramos, no lugar do Turismo Cultural, apresentado como um modelo adequado para conciliar rentabilidade econômica, melhoria da qualidade do ambiente urbano e preservação do Patrimônio Cultural, um turismo predatório, direcionado para o mercado e voltado à média e alta renda, situação que privilegia grupos específicos direcionados ao consumo e compromete significativamente Identidades Culturais anteriormente estabelecidas. Em meio ao Processo de Privatização do Espaço Urbano, observa-se o comprometimento da cultura local face à ausência de seus agentes produtores e a desarticulação da dinâmica urbana cotidiana. A preocupação com essa temática se justifica porque o processo de conformação de novas dinâmicas urbanas compromete, ao menos em parte, a paisagem urbana anteriormente constituída. Sem as formas de apropriação e usos cotidianos anteriores, atrelados ao Patrimônio Imaterial e aos vínculos estabelecidos com o tempo, o que concede ao Patrimônio Arquitetônico e ao espaço urbano características específicas, vemos a transformação da paisagem em um cenário artificial, vigiado e controlado, para usos dirigidos, em horários determinados. Neste quadro de análise, a tese pretende contribuir com o debate sobre as formas contemporâneas de produção do espaço urbano, especialmente quanto ao papel das Áreas Centrais Históricas, levando à reflexão quanto às nuances entre a preservação de sua paisagem particular e os processos de banalização a que estão sujeitas. / Critical investigation of the urban intervention processes in historic central areas. It analyzes the deepening of the segregation forms caused by the appreciation of these spaces, the redefinition of the culture role and the contrast between discourses and policies, revealing the contradiction between socialized production of space and its private appropriation. It discusses aspects of the production of the city entrepreneurship process, which incorporates the Cultural Patrimony of historical areas to the promoting dynamic of the cities in the world market, in which differentiation is the key to competitiveness. This is the commodification of culture that results in the trivialization of the urban landscape, reduces and simplifies the cultural aspects converted into objects of consumption. It proposes the study of interventions realized in the historic center of Salvador and in the Recife District. To do so, it establishes specific conceptual frameworks, defined from the defining elements of the Urbanalization and Containerization Process of the Urban Space and of issues related to the preservation of the Cultural Patrimony, considering the relationship between Architectural Patrimony, Intangible Patrimony and ways of living established in the territory. In this sense, tourism, which focuses on the activities of trade and service over housing, is the key of the integration of proposed conceptual frameworks and reveals the process of replacement and/or removal of local user groups. In our analysis we have found, in the place of Cultural Tourism, presented as a suitable model for reconciling economic profitability, improvement of the urban environment quality and preservation of Cultural Patrimony, a predatory tourism, directed to the market and geared to middle and high-income, status which privileges specific groups targeted to consumption and significantly undermines Cultural Identities previously established. Amid the Privatization Process of Urban Space, there is the commitment of the local culture with the absence of its producing agents and the disarticulation of the quotidian urban dynamics. The concern with this topic is justified because the process of shaping new urban dynamics compromises, at least in part, the urban landscape previously constituted. Without the appropriation forms of and earlier quotidian use, linked to the Intangible Patrimony and to the links established along the time, which gives to the Architectural Patrimony and to the urban space specific characteristics, we see the transformation of the landscape in an artificial setting, monitored and controlled to directed uses, at certain times. In this framework of analysis, the thesis aims to contribute to the debate on contemporary forms of urban space production, especially regarding to the role of Historical Central Areas, leading to a reflection about the nuances between preserving their particular landscape and the trivialization processes to which they are subjected.
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Eficácia da Early Intensive Behavioral Intervention para crianças com transtornos do espectro autista: uma revisão sistemática

Pires, Ivens Hira 03 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ivens Hira Pires.pdf: 908382 bytes, checksum: c73637141bfca9028360f8497b846364 (MD5) Previous issue date: 2011-03-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Autism Spectrum Disorders (ASD) are developmental disorders which show symptoms early on, being characterized by impairments in reciprocal social interaction skills and communication, the presence of stereotyped behaviors, restricted interests and it may or may not be accompanied by mental retardation. Scientific literature indicates the importance of an ASD early diagnosis in order to offer interventions for a better prognosis. One of the key interventions with valuable evidence for children with ASD is the Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI). This intervention is based on concepts of Applied Behavior Analysis, tailored specifically for children with ASD. This study aims to identify and critically describe the scientific literature on the effectiveness of EIBI for children with ASD. A systematic search performed during the 2005-2010 period, in the main databases (PubMed, Cochrane, SciELO and LILACS) and ASD on EIBI, where we identified three meta-analyses with EIBI. All selected studies in the meta-analyses (except for two) were identified to carry out a detailed reading of each one targeting a critical analysis of the strength of the EIBI's effectiveness in children with ASD. The meta-analysis included the evaluation of 1,008 children, but the sample average for each study was small (39 children). After analyzing 27 of the 29 articles, it was found that the most analyzed areas in the studies were: change in IQ variation in aspects of language and adaptive behavior, other than those related to the severity of the ASD symptoms. As a stronger result, the studies showed evidence of EIBI effectiveness due to a statistically significant increase in IQ at the end of the intervention. In addition, improvements were reported in language (7 / 16 studies)and in adaptive behavior (12/18 studies). However, some methodological limitations were identified because of the small sample size, lack of control groups and follow up cases after the end of the interventions. Although the results indicate the effectiveness tendency of EIBI for children with ASD, the study's methodology is not sufficiently thorough to make more definitive statements. Due to lack of effective evidence of other interventions for ASD and EIBI is still one of the most suitable. Based on the results, this study's main recommendations of are: (1) to conduct further studies with greater methodological thoroughness to prove the effectiveness of EIBI for children with ASD and (2) development of Brazilian studies on early intervention for ASD particularly aimed at public health system. Thus, there is evidence of EIBI effectiveness for children with ASD, but new studies are still needed to prove these results. / Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) são transtornos do desenvolvimento em que os sintomas apresentam-se precocemente, sendo caracterizados por comprometimentos nas habilidades de interação social recíproca e comunicativa, além da presença de comportamentos estereotipados, interesses restritos, podendo ou não estar acompanhado de retardo mental. A literatura científica aponta a importância do diagnóstico precoce do TEA como forma de oferecer intervenções com melhor prognóstico. Uma das principais intervenções com evidências de eficácia para crianças com TEA é a Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI). Essa intervenção é baseada nos conceitos da Análise Aplicada do Comportamento, adaptados especificamente para crianças com TEA. O presente estudo se propõe a identificar e descrever criticamente a produção científica sobre a eficácia da EIBI para crianças com TEA. Foi realizada uma busca sistemática, no período de 2005-2010, nas principais bases de dados (PUBMED, Cochrane, SciELO e LILACS) sobre EIBI e TEA, onde foram identificadas três meta-análises sobre EIBI. Todos os estudos selecionados nas meta-análises (com exceção de dois) foram identificados para a realização de uma leitura detalhada de cada um deles visando uma análise crítica sobre a robustez da eficácia da EIBI em crianças com TEA. As metaanálises incluíram a avaliação de 1.008 crianças, mas a média amostral de cada estudo foi pequena (39 crianças). Após a análise de 27 dos 29 artigos, verificou-se que os domínios analisados na maioria dos estudos foram: mudança de QI, variação em 10 aspectos da linguagem e do comportamento adaptativo, além daqueles relativos à severidade dos sintomas de TEA. Como resultado mais robusto, os estudos apontaram evidências de eficácia da EIBI devido ao aumento estatisticamente significante do QI ao final da intervenção. Além disso, foram relatadas melhoras na linguagem (7/16 estudos) e no comportamento adaptativo (12/18 estudos). Entretanto, algumas limitações metodológicas foram identificadas, como pequeno tamanho amostral, falta de grupo controle e seguimento dos casos após o final das intervenções. Aapesar dos resultados apontarem tendência de eficácia da EIBI para crianças com TEA, a metodologia dos estudos não é suficientemente rigoraos para afirmações mais definitivas. Devido à falta de evidência de eficácia de outras intervenções para TEA, a EIBI ainda é uma das mais indicadas. Com base nos resultados, as principais recomendações deste estudo são: (1) a realização de novas pesquisas com maior rigor metodológico que comprovem a eficácia da EIBI para crianças com TEA e (2) desenvolvimento de estudos brasileiros sobre intervenção precoce para TEA particularmente voltadas ao sistema público de saúde. Sendo assim, há evidências de eficácia da EIBI para crianças com TEA, mas novas pesquisas ainda são necessárias para a comprovação destes resultados.
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Sob [re] o Minhocão: apropriações, arte e festa

Guillén, Maria Isabel Camañes 09 August 2016 (has links)
Submitted by Rosa Assis (rosa_assis@yahoo.com.br) on 2016-09-30T14:02:33Z No. of bitstreams: 2 Maria Isabel Guillén.pdf: 43637659 bytes, checksum: bd19c8e36fe10bd3f83393443cd8ce4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2016-10-01T14:58:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Maria Isabel Guillén.pdf: 43637659 bytes, checksum: bd19c8e36fe10bd3f83393443cd8ce4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2016-10-04T14:11:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Maria Isabel Guillén.pdf: 43637659 bytes, checksum: bd19c8e36fe10bd3f83393443cd8ce4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T14:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Maria Isabel Guillén.pdf: 43637659 bytes, checksum: bd19c8e36fe10bd3f83393443cd8ce4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-08-09 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / The objective of this research is the study of the appropriation of public spaces, by means of contemporary artistic manifestations, approaching the discontinuity, ruptures, fragmentation, flows and constitution of urban landscape in the contemporary life context. In order to do that, it is used the Elevated Highway Costa e Silva, aka Minhocão, in São Paulo City. The work, split in three main sections, aims to identify the way in which cities are built and the relationship between artistic manifestations with public space appropriation, identifying their power of re-signification of the sites and how they translate the social concerns The “Minhocão” is visualized in the Metropolis context, elaborating a specific reading of this territory by means of wandering around, as means to build the urban landscape. This puts the territory as a way to interact and experience reality, manifesting a very personal and introspective narrative about space, as well as developing means to read and write about the sensorial attributes in the relationship between public space and its appropriations. Afterwards, it takes of to recognize the local pre existing environment, with its physical and usage characteristics and the approach to the relevant issues in both dimensions, analyzing the manifestations that happen in those places, and, labeling them with the ephemeral characteristics of the contemporary world, regarding to concepts, visions and recorded experiences, and crosschecking them by means of theoretical foundation. The chosen method is the sistematic observation of the object of study by mapping, photographic recording and comprehension of the adopted concepts. / Esta pesquisa tem como objetivo o estudo das apropriações dos espaços públicos por meio das manifestações artísticas contemporâneas abordando as descontinuidades, rupturas, fragmentações, fluxos e constituição da paisagem urbana no contexto da vida contemporânea. Para tanto, o foco da pesquisa é o Elevado Costa e Silva, vulgo Minhocão, na cidade de São Paulo. O trabalho, dividido em três partes principais, busca identificar o modo de construção das cidades e a relação das manifestações artísticas na apropriação dos espaços públicos, identificando assim seu poder de ressignificação do lugar e de manifestação de inquietações sociais. Procura-se visualizar o “Minhocão” dentro do contexto da metrópole, elaborando uma leitura específica desse território por meio da prática da errância como formação da paisagem urbana, que coloca o território como um meio de interação e vivência do real, manifestando assim uma narrativa bastante introspectiva e pessoal sobre o espaço. Desenvolve-se, com isso, uma leitura e escrita das atribuições de sentido nas relações entre as apropriações e o espaço público. Em seguida, parte-se para o reconhecimento das pré-existências locais, com suas características físicas e de uso e a abordagem das temáticas relevantes em suas duas cotas, analisando as manifestações realizadas naqueles locais e classificando-as como características da condição efêmera do mundo contemporâneo, de acordo com os conceitos, visões e experiências relatadas e verificadas por meio da funtamentação teórica. O método adotado é o de observação sistemática do objeto de estudo por meio de mapeamentos, produção de registros fotográficos, bem como do avanço na compreensão dos conceitos aplicados.
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O desenho como registro das transformações na arquitetura: Vila Modernista de Flávio de Carvalho e Casas Ecléticas da Alameda Olga

Lopes, Marcos Martins 27 April 2016 (has links)
Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-07-04T20:17:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Marcos Martins Lopes.pdf: 116078406 bytes, checksum: 424ec6b3d5a11043c5446cd33a1d1d09 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Amarante (1146629@mackenzie.br) on 2017-08-22T17:45:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Marcos Martins Lopes.pdf: 116078406 bytes, checksum: 424ec6b3d5a11043c5446cd33a1d1d09 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T17:45:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Marcos Martins Lopes.pdf: 116078406 bytes, checksum: 424ec6b3d5a11043c5446cd33a1d1d09 (MD5) Previous issue date: 2016-04-27 / Through a graphical interpretation, the building’s changes are represented in two different residential sets, since their construction until today: Modernist Village, designed by Flávio de Carvalho, between 1936 and 39 and the Boulevard Olga, with italian neoclassical features, built in the first decades of the 20th century, both in the city of São Paulo. To study occurrences during this period, is adopted a methodology to compile and select significant iconographic material, available in printed and digital sources. Those are converted to images through drawing language, made by the author of this research and later published as graphic pieces. The images aims to register basically two periods that marked the original and current state of Modernist Village and Olga Alley. Over 80 years, the two cases were the subject of interventions of vernacular character, a recurring phenomenon, which occurs in buildings, to meet occasional needs or adaptation of their spaces in the change of use. As a result, it is proposed a confrontation between both cases, to see the contradictions, loss of meaning and the antagonism that set them apart in their original settings, as well as the transformations that disqualify its conceptual purposes, creating, ironically, an identity between the two cases, to reveal the underlying elements veiled in everyday life. For perception of these particularities, it was adopted a methodology that uses drawing as a way to understand the problem of visual and comparative way in this period, the various interventions that occurred in that context, reinforcing the process chart the dialectic of emphasis and exclusion. / Por meio de uma interpretação gráfica, são representadas as transformações ocorridas sobre as edificações que compõem dois conjuntos residenciais diferentes, desde sua construção até hoje, a saber: Vila Modernista, projetada por Flávio de Carvalho, entre 1936 e 39 e casas da alameda Olga, de feições do neoclássico italiano, construídas nas primeiras décadas do século 20, ambos na cidade de São Paulo. Para abranger as ocorrências durante este período, é adotada uma metodologia no intuito de compilar e selecionar o material iconográfico significativo, então disponível nas fontes impressas e digitais. Os mesmos são convertidos em imagens a partir da linguagem do desenho, realizados pelo autor dessa pesquisa e posteriormente editados como peças gráficas. As imagens tem como objetivo registrar basicamente dois períodos que demarcam o estado atual e original da Vila Modernista e Alameda Olga, que cobrem mais de 80 anos. Os dois casos foram alvo de intervenções, de caráter vernacular, fenômeno recorrente, que verifica-se nas edificações, para atender necessidades ocasionais ou adaptação de seus espaços na mudança de uso. Em decorrência disso, propõe-se, no confronto entre ambos, constatar as contradições, incertezas, perda de significados e o antagonismo que os distinguem em suas configurações originais, como também as transformações que as desqualificam de seus propósitos conceituais, criando, ironicamente, uma identidade entre os dois casos, para revelar os elementos que as tornam subjacentes e veladas pelo cotidiano. Para percepção dessas particularidades, adota-se uma metodologia que utiliza o desenho como forma de compreender o problema de maneira visual e comparativa neste período, das diversas intervenções ocorridas naquele contexto, reforçando no processo gráfico a dialética de ênfase e exclusão.
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Carga de trabalho dos profissionais de saúde: instrumentos de medida segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem / Health professionals workload: measurement instruments according to the Nursing Interventions Classification

Irene Mari Pereira 04 October 2017 (has links)
Introdução: Conhecer e medir a carga de trabalho dos profissionais de saúde pode contribuir para a gestão eficiente e eficaz das organizações de saúde, a carga de trabalho excessiva é a principal causa de estresse e insatisfação. Objetivo: Levantar e analisar as dissertações e teses referentes à distribuição da carga de trabalho dos profissionais de saúde, fundamentadas na Classificação das Intervenções de Enfermagem, desenvolvidas por participantes do grupo de pesquisa Gerenciamento de recursos humanos: conceitos, instrumentos e indicadores do processo de dimensionamento de pessoal, cadastrado no diretório do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Método: Estudo secundário tipo documental para identificar os instrumentos produzidos para medir a carga de trabalho, as intervenções/atividades realizadas, bem como a probabilidade de ocorrência e o percentual do tempo produtivo na jornada de trabalhadores profissionais de saúde. As fontes de dados foram dissertações e teses desenvolvidas pelos participantes do grupo de pesquisa disponíveis no banco de TESES-USP e DEDALUS. Resultados: Foram selecionados dezessete estudos nos quais foram construídos dezessete instrumentos de medida da carga de trabalho para profissionais de saúde sendo: 11,7% enfermeiros, 76,5% enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem, 5,9% assistente técnico administrativo e 5,9% nutricionista clínico. Os instrumentos foram aplicados nas unidades de alojamento conjunto, ambulatório de especialidades de oncologia e hematologia, centro cirúrgico de oncologia, centro de diagnóstico por imagem, clínica cirúrgica, clínica médica, emergência, serviço de nutrição, sala de recuperação pós-anestésica, unidade de internação pediátrica, unidades de terapias intensivas: adulto, pediátrica e neonatal; unidade de saúde da família. Os instrumentos apresentaram 192 intervenções de cuidado direto, 75 com frequência 1% e 80 intervenções de cuidado indireto, 39 com frequência 1%. As intervenções com maior frequência, no conjunto das unidades, foram Documentação, Administração de medicamentos, Passagem de plantão. O tempo produtivo dos profissionais na jornada ficou distribuído entre intervenções de cuidado direto e indireto e atividades associadas ao trabalho. Conclusões: Os instrumentos elaborados e aplicados evidenciaram as intervenções/atividades essenciais em cada unidade estudada e por categoria profissional que mais contribuem na medida da carga de trabalho e no tempo produtivo, mostrando ser importante estratégia gerencial para reorganizar os processos de trabalho. / Introduction: Knowing and measuring the workload of health professionals can contribute to the efficient and effective management of health organizations; excessive workload is the main cause of stress and dissatisfaction. Objectives: Analyze the dissertations and theses related to the distribution of the workload of health professionals, based on the Classification of Nursing Interventions, developed by participants of the research group \"Human resources management: concepts, instruments and indicators of the nursing staff process registered in the directory of the National Council of Scientific and Technological Development (CNPq). Methods: Documentary study secondary type to identify the instruments produced to measure the workload, was performed, the interventions / activities performed, the interventions / activities performed, as well as the probability of occurrence and the percentage of productive time in the workday of health professionals. The data sources were dissertations and theses, developed by the research group participants available at the thesis base USP and DEDALUS. Results: Were selected seventeen studies were carried out in which 17 workload measurement instruments were constructed for health professionals: 11.7% nurses, 76.5% nurses and technicians/Nursing assistants, 5.9% administrative assistant and 5, 9% clinical nutritionist. They were applied in pediatric areas, medical clinic, surgical clinic, emergency, rooming-in, surgical center, units of intensive therapies: adult, pediatric and neonatal, oncology and hematology outpatient clinic, diagnostic imaging center; family health unit and nutrition service. The instruments presented 192 direct care interventions, 75 with 1% frequency and 80 indirect care interventions, 39 with frequency 1%. The most frequent interventions, in the units as a whole, were Documentation, Medication Administration, Shift work. The productive time of the professionals on the journey was distributed between direct and indirect care interventions and work-related activities. Conclusions: The instruments elaborated and applied showed the essential interventions / activities in each unit studied and by professional category that contribute the most to the work load and productive time, showing that it is an important managerial strategy to reorganize work processes.

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