Orientador : Vanda Maria Gimenes Gonçalves / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:40:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gagliardo_HeloisaGagheggiRavaniniGardon_D.pdf: 4164975 bytes, checksum: 98e99a815b16a2a530bf64164e5805ec (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo foi comparar o desenvolvimento mental e motor e as funções visuomotoras de lactentes nascidos a termo, pequenos para a idade gestacional (PIG) e adequados para a idade gestacional (AIG), no primeiro semestre de vida. O desenho foi de um estudo analítico, prospectivo, duplo-cego, caso-controle. Os recém-nascidos foram selecionados na maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Unicamp, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: gestação de feto único; neonatos assintomáticos; sem necessidade de cuidados especiais; residentes na região metropolitana de Campinas; idade gestacional entre 37 e 41 semanas; Grupo PIG com peso de nascimento abaixo do percentil1 O conforme a adequação peso/idade gestacional e o Grupo AIG com peso de nascimento entre os percentis 25 e 90. Foram excluídos os portadores de síndromes genéticas, malformações ou infecções congênitas. A população foi constituída por 46 lactentes que retomaram para as avaliações mensais. A amostra do estudo de coorte transversal foi composta por 31 lactentes no primeiro mês de vida, 33 no segundo, 34 no terceiro e no sexto mês de vida. Para o estudo de coorte longitudinal foram considerados os lactentes que não apresentaram faltas no seguimento, sendo a amostra constituída por 20 lactentes no primeiro, segundo e terceiro meses de vida e 17 lactentes no sexto mês. Para avaliação do desenvolvimento mental e motor utilizou-se as Escalas 8ayley de Desenvolvimento Infantil 11 (8510-11). Para avaliação do comportamento visuomotor selecionou-se provas específicas das Escalas Mental e Motora das 8510-11. No estudo transversal, maior número de lactentes PIG classificou-se com Performance Mental normal no primeiro mês de vida, apesar de não haver diferença significativa entre os grupos, e no sexto mês, maior número de AIG classificou-se como normal, com tendência à diferença significativa. Os valores medianos de Index Score foram mais baixos no Grupo PIG, com exceção do primeiro mês. No segundo mês, a Escala Mental demonstrou tendência para diferenciar os grupos e na Escala Motora houve diferença significativa. As provas visuomotoras de levar a mão à boca, no primeiro mês e estender o braço em direção ao aro suspenso, no terceiro, foram significativamente mais freqüentes no Grupo PIG. A prova de mãos semi-abertas, no terceiro mês, mostrou tendência de diferença entre os grupos, e no sexto mês, as provas manipular o sino com interesse nos detalhes e segurar dois cubos por 3 segundos foram mais freqüentes no Grupo AIG. Concluiu-se que maior freqüência de lactentes PIG apresentou Performance Mental normal no primeiro mês e maior freqüência de lactentes AIG classificou-se como normal no sexto mês. O segundo mês revelou queda de valores medianos de Index Score Mental e Motor no Grupo PIG. Nas funções visuomotoras, as provas de levar a mão à boca no primeiro mês e estender o braço em direção ao aro suspenso no terceiro, foram mais freqüentes no Grupo PIG. A avaliação longitudinal comprovou os resultados do estudo transversal / Abstract: The purpose of this study was to compare the mental and motor development and the visuomotor functions of full-term infants small-for-gestational age (SGA) with full-term appropriate-for-gestational age (AGA) infants in the first six months of life. The research design was a double-blind prospective observational case-control study. Ethical permission was obtained from the Research Ethics Committee of the Medical Faculty of Unicamp. The neonates were selected at the Center of Integral Attention to the Woman's Health (CAISM-Unicamp). Entry criteria consisted of no gemelar pregnancy, newboms well enough to go home within two days after birth; infants living in Campinas metropolitan area; full-term neonates (37-41 weeks); expected birth weight less than 10th percentile for the SGA group and birth weight between 10th and 90th percentile for the AGA group. Infants with genetic syndromes, multiple congenital malformations and verified congenital infections were excluded. Forty-six infants came back for the assessment. The sample for the transverse study consisted of 31 infants in the 1st month; 33 in the 2nd, 34 in the 3rd and in the 6th month. For the longitudinal cohort were considered 20 infants in the 1 st month, 2nd and in the 3rd month and 17 infants in the 6th month. The Bayley Scales of Infant Development 11 (BSID-II) were used. To assess visuomotor functions it was selected specific items of these Scales. The data were registered in a data base of the Epidemiologicallnformation program (EPI-Info version 6.02). The SSPS/PC Package was used for statistical tests. The significance levei was 0.05. In the transverse cohort, a large number of SGA infants were classified as normal in Mental Performance in the first month, with no statistic difference between both groups. A large number of AGA infants were classified as normal, with a tendency to statistic significant difference in the sixth month. The median values of Index Score were lower in the SGA group, except in the first month. In the second month, the Mental Scale showed tendency to differentiate both groups and the Motor Scale showed statistic significant difference. The visuomotor functions such as "bring hands to mouth" in the first month and "reaching arms for suspended ring" in the third month were more frequently observed in the SGA group. The item "keeps hands open" showed a tendency of difference between both groups in the third month. The item "manipulates a bell with interest in details" and "hold two blocs for 3 seconds" were more frequent in the AGA group in the sixth month. The conclusion has shown that SGA infants presented normal Mental performance in the first month and AGA infants presented normal performance in the sixth month. The second month of life showed a drop of median values in the Index Score Mental and Motor values in the SGA group. The visuomotor functions, bring hands to mouth in the first month and reaching arms for suspended ring in the third month were more frequent in the SGA group. The longitudinal cohort has verified the same results as in the transverse cohort / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Ana Maria Segall Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:45:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carletti_AnaLuciadeMoraes_M.pdf: 398724 bytes, checksum: 63af05e118848e687a1646ceceb98a07 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo teve por objetivo descrever as características alimentares e de ingestão de ferro, zinco, cálcio e vitamina A, de lactentes com idade igual ou inferior a 6 meses. Foram analisados dados transversais obtidos de estudo de coorte realizado na Região Leste do Município de Campinas ¿ SP. Informações com relação a condições sócio demográficas, características de aleitamento materno, consumo alimentar e idade de introdução dos alimentos complementares ao leite materno foram obtidas por meio de entrevistas, nos domicílios, com as mães ou responsáveis. Descreveu-se a ingestão de alimentos e nutrientes das crianças, utilizando-se informação do recordatório alimentar nas últimas 24 horas. Foram estudadas 116 crianças vivendo em condições adequadas de moradia e de saneamento. Estavam em aleitamento materno exclusivo 32% das crianças e já haviam sido desmamadas 16,4%. Apresentaram relação de peso para idade entre < 1,0 e > - 1,0 Score Z, 74,6% relativamente à população de referência (U.S. DEPARTAMENT OF HEALTH, EDUCATION, AND WELFARE ¿ NCHS, 1977). Não houve associação significativa da antropometria com os diferentes padrões alimentares e com o consumo de alimentos complementares ou substitutos do leite materno. O uso de fórmulas infantis foi de 17,9% entre as crianças menores de quatro meses e de 27,9% entre aquelas na faixa etária de 4 a 6 meses e, nesta faixa etária, ainda, 29,3% receberam espessantes. O consumo da maioria dos nutrientes, nas faixas etárias de 0 a 3 e 3 a 6 meses, estava abaixo das recomendações da OMS, para as crianças em aleitamento materno complementado (AMC) enquanto que para as desmamadas o consumo de todos os nutrientes estava acima das recomendações. Ao se comparar a ingestão dos nutrientes entre os três grupos, utilizando-se o grupo aleitamento materno exclusivo (AMEX) como padrão, observou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo AMEX comparando-se ao Desmame (DES), e este comparado ao grupo AMC (p < 0,01) para todos os nutrientes. O ferro também apresentou diferença significativa entre os grupos AMEX e AMC (p < 0,01). Conclui-se que as crianças estudadas possuem padrão alimentar inadequado para sua idade, com interrupção precoce da amamentação exclusiva e conseqüente consumo de alimentos complementares, qualitativa e quantitativamente inadequados. As crianças de 0 a 3 meses se apresentaram inadequadas quanto ao consumo dos nutrientes zinco e cálcio nas categorias AMEX e AMC; já na faixa etária de 3 a 6 meses, os nutrientes zinco e cálcio estiveram abaixo das recomendações nestas mesmas categorias alimentares e a ingestão de ferro esteve inadequada nas três categorias. A ingestão de vitamina A se apresentou adequada ou acima da recomendação em todas as categorias alimentares e faixas etárias. As crianças em AMEX, apesar de estarem abaixo das recomendações para os nutrientes estudados, não possuem risco, pois acredita-se que os nutrientes do leite materno são quase que totalmente biodisponíveis, ao contrário dos outros alimentos / Abstract: This study aims to describe the nutritional characteristics and the patterns of ingestion of proteins, iron, zinc, calcium and vitamin A for children aged six months or less, in different feeding modes. Cross-sectional data was obtained from cohort study carried out in the east zone of Campinas ¿ SP. The information, obtained by interviewing mothers or relatives at home, regarded to social-demographic conditions, breastfeeding, baby nutrient consumption and the age for introduction of complementary foods, both using 24-hour dietary assessment methods. The ingestion of food and nutrients were described for children on different feeding habits. The population studied consisted of 116 children living under adequate conditions of housing and sanitation. At the time of the research, 32% of the children were still on exclusive breastfeeding and 16,4% had already weaned. Most of the children were between the Z score ¿ 1,0 and + 1,0 for weight for age of the reference population (NCHS). The weaned children received complementary foods and liquids more precociously than those on complemented breastfeeding. The use of baby formula was of 17,9% among children under 4 months of age and of 27,9% for those aged 4 to 6 months and the use of thickening agents was high (29,3%) in this same age. The consumption of nutrients is inadequate comparing to the 1998 WHO¿s recommendations for children on complemented breastfeeding and especially for those who have already weaned. Children under exclusive breastfeeding, although bellow those recommendations, are not under risk, since it is known that breast milk nutrients are almost totally biologically available, unlike other kinds of food. The conclusions are that the studied children have inadequate feeding habits for their age, with early interruption of exclusive breastfeeding and consequent inadequate consumption of complementary food, both qualitatively and quantitatively / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3168_1.pdf: 1389826 bytes, checksum: 87a1056ddfce6e5208a7c3f06432a0c1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / As conseqüências do desmame precoce para o lactente já estão bem consolidadas na literatura, tendo sido relatadas as propagandas de fórmulas infantis como um dos principais fatores que influenciam as mães no ato de aleitar seus filhos, assim a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância (NBCAL) surgiu com o intuito de promover e proteger o aleitamento materno no Brasil, tendo, portanto este estudo o objetivo de avaliar o cumprimento da Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância (NBCAL) no que diz respeito à rotulagem e propaganda comercial de fórmulas infantis e compreender os aspectos considerados pelas mães nas compras de alimentos infantis. Foi realizado um estudo quantitativo do tipo descritivo transversal associado a um estudo qualitativo do tipo exploratório. Foram visitados 126 estabelecimentos na cidade de Recife-PE no período de junho a setembro de 2010 para avaliar conformidade de propaganda comercial e rótulos de acordo com a NBCAL e analisou-se qualitativamente, através da técnica do grupo focal, a fala de 6 mães sobre sua intenção de compra durante a aquisição de alimentos para seus filhos. Nos resultados todos os rótulos analisados encontravam-se dentro do preconizado pela legislação vigente, com exceção de um produto do grupo dos alimentos à base de cereais para crianças de primeira infância que apresentou seu rótulo fora da conformidade segundo a NBCAL. Dos estabelecimentos visitados os supermercados foram os que apresentaram maior percentual (53,3%) de não conformidade em relação à propaganda comercial dos produtos infantis avaliados e o grupo dos alimentos de transição à base de cereais para crianças de primeira infância foi o que apresentou maior índice (7,9%) de infração às regras de propaganda comercial segundo a norma. Na análise qualitativa, muitas mães relataram valorizar as informações contidas nos rótulos e embalagens dos alimentos que estão levando pra casa para alimentar seus filhos e afirmaram que a propaganda do produto exerce certo tipo de influência na decisão de compra desses alimentos infantis. Diante do exposto foi possível verificar que o descumprimento da norma em relação à propaganda comercial e rotulagem dos produtos para lactentes e crianças de primeira infância ainda são vistos com frequencia no cenário comercial. Fato preocupante visto que, esses foram um dos principais pontos levantados pelas mães como fatores que as influenciam no momento da aquisição de alimento para seus filhos

Orientadores: Vanda Maria Gimenes Gonçalves, Fernando Cendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:33:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fronio_JaquelinedaSilva_D.pdf: 12670737 bytes, checksum: 993305431d163b2743e1423add117276 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Os objetivos do presente estudo foram descrever o desenvolvimento neuropsicomotor nos primeiros 18 meses de vida de lactentes de alto risco, investigar sua associação com o índice POPRAS e verificar o poder preditivo de dois instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil. Através da aplicação das Escalas Mental e Motora de Bayley e da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), foram acompanhados 56 lactentes de alto risco (estudo seccional) e, destes, 26 fizeram parte de um estudo longitudinal. O índice POPRAS foi utilizado para quantificar o conjunto de intercorrências que atuaram em um mesmo neonato. Ao final do estudo, foi realizado exame neurológico e Ressonância Magnética (RM) de crânio, a fim de investigar lesões e relacioná-Ias aos achados do exame de Ultra-som Transfontanela neonatal (USTF) e do exame neurológico. Aos 18 meses de idade corrigida, 39 lactentes realizaram o exame neurológico, sendo que 11(28,2%) receberam classificação normal e 28 (71,8%) alterada. Não foi encontrada relação significativa entre a RM e o USTF (p=0,598), ou entre a RM e o exame neurológico aos 18 meses (p=0,613). Foi encontrado baixo desempenho da população do estudo na AIMS, principalmente dos 2 aos 6 meses de vida. Apesar da evolução crescente na pontuação bruta da AIMS, o perfil de desenvolvimento foi de instabilidade e tendência de distanciamento das curvas dos percentis 25th, 10th e 5th em relação as curvas dos percentis superiores (50th, 75the 90th).Também foi encontrada baixa performance e perfil de instabilidade na EscaJa Motora de Bayley, principalmente dos 2 aos 5 meses de vida. O desempenho da população na Escala Mental de Bayley foi mais estável e ficou dentro dos limites normais padronizados para cada idade. Através do estudo longitudinal, foi observada maior instabilidade de desempenho nas Escala Motora de Bayley e AIMS para o grupo com exame neurológico alterado. Os grupos normal e alterado puderam ser diferenciados a partir do 3° mês de vida pela AIMS e pela Escala Motora de Bayley, tendo a última mostrado diferenças estatisticamente significativas em maior número de meses. A escala que mostrou maior associação com o índice POPRAS foi a AIMS sendo que lactentes que sofreram menores intercorrências (POPRAS ::;; 90) parecem ter sido mais afetados nos primeiros 4 meses de vida, mostrando recuperação e se diferenciando dos que sofreram maiores intercorrências (POPRAS > 90) à partir deste período. Na análise das avaliações individuais, 03°,4° e 5° meses da escala motora de Bayley e o 4°, 5° e 6° meses da AIMS foram os mais preditivos do desenvolvimento neurológico aos 18 meses da população de estudo. Os melhores valores preditivos foram encontrados com a combinação dos achados de mais de uma avaliação. A existência ou não de duas avaliações alteradas na AIMS (percentil 10) em meses consecutivos ou a existência de duas avaliações alteradas na Escala Motora de Bayley em meses consecutivos ou não nos seis primeiros meses de vida, foram os critérios mais adequados para o prognóstico do desenvolvimento aos 18 meses dos lactentes de alto risco / Abstract: The aims of the present study were to describe the developmental outcome of high-risk infants during the first 18 months of age, investigate their association to the degree of risk for morbidity and verify the predictive power of three instruments of assessment of infant development. Fifty-six (56) high-risk infants were monitored through the application of the Bailey's Mental and Motor Scales and of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) up to their 18thmonth of corrected age. The POPRAS index was utilized to quantify the degree of risk for morbidity. At the 18thmonth of age, neurological examination and cerebral magnetic resonance imaging (MRI) were performed to investigate lesions and relate them to the findings of the Neonatal Cranial Ultrasound (CU) and neurological examination. At 18 months of corrected age, 39 infants underwent neurological examination, with 11 (28.2%) of them being classified as normal and 28 (71.8%) classified as abnormal. No significant relationship between MRI and CU (p=0.598) was found, or between MRI and the neurological examination at 18 months of age (p=0.613). Study population's low development was found at AIMS, mainly between 2 and 6 months of age. Even with the increasing evolution at AIMS gross scoring, the profile of development was one of instability and tendency of distancing of curves of centiles 25, 10, and 5 in regards to the curves of the superior centiles (50th, 75th, and 90th). Low performance and profile of instability were also found at the Bailey's Motor Scale, mainly between 2 and 6 months of age. The performance of the population at the Bailey's Mental Scale was more stable and within the normal limits for every age. Higher instability of performance was observed at the Bailey's Motor Scale and AIMS for the group with abnormal neurological examination. The scale showing the most association to the risk degree for morbidity was AIMS, with infants that suffered lesser intercurrences (POPRAS $; 90) seeming to have been more affected on the first 4 months of life, showing recovery and diverging from the high-risk ones (POPRAS > 90) as of this period. At the analysis of the individual assessments, the 3rd, 4th, and 5th months of the Bailey's Motor Scale and the 4th, 5th, and 6th months of the AIMS were the most predictive of the neurodevelopmental outcome at 18 months of age of the study population. The best predictive values were found combining the findings of more than one assessment. The existence or not of two altered assessments at the Bailey's Motor Scale in consecutive or non-consecutive months during the first six months of life were the most adequate criteria for the prognostic of the neurodevelopmental outcome of high-risk infants at 18 months of age / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores : Ana Maria Segall-Correa, Marina Ferreira Rea / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T22:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nejar_FabiolaFigueiredo_M.pdf: 1488169 bytes, checksum: daf73719dd139172f3905de5f429654b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Com o objetivo de descrever o consumo alimentar e estimar a adequação energética da dieta de crianças, com idade igual ou menor de 6 meses, em diferentes padrões de aleitamento, materno, foi analisada, em corte transversal, informações obtidas em estudo de coorte realizado em área de cobertura de centro de saúde da região noroeste de Campinas-SP. Estudantes de enfermagem e nutrição treinados entrevistaram em domicílio as mães para obtenção de informações sobre condições sócio-demográficas, características do aleitamento materno, consumo alimentar, através de recordatório de 24 horas bem como, a idade de introdução dos alimentos complementares do leite materno. Para a análise da adequação energética da dieta das crianças, estimou-se o volume de leite materno consumido a partir de equação de regressão proposta por Drewett (1989) e utilizando-se, como preditores, a freqüência e a duração das mamadas, acrescentando-se o valor energético dos alimentos complementares quando isto se aplicava. Usou-se ainda, como referência para os cálculos de adequação, a recomendação da OMS (1998) aplicável a populações de países em desenvolvimento para as crianças ainda amamentadas e a RDA (1989) para aquelas já desmamadas A população de estudo (118 crianças) caracteriza-se como de classe média baixa, vivendo em condições satisfatória de moradia e saneamento. O processo de desmame inicia-se precocemente, com mediana de duração do aleitamento materno exclusivo de 2,7 meses. O volume médio de leite materno consumido (estimado através da freqüência de mamadas) foi de 561ml, 558,9ml e de 515,2ml, considerando crianças em aleitamento materno exclusivo, predominante e complementado, respectivamente. O consumo energético médio foi adequado para as crianças em aleitamento materno exclusivo, independentemente da idade e acima do recomendado, para crianças em amamentação complementada ou desmamadas. O crescimento dos bebês, medido através do indicador peso por idade, em aleitamento materno exclusivo seguiu o padrão de referência (NCHS) sendo, entretanto, maior a prevalência de crianças abaixo de -1 escore Z da mediana no grupo já desmamado, apesar da média do consumo energético ser também maior neste grupo. É possível concluir, a partir destes resultados, que o volume e adequação energética do leite materno consumido pelas crianças entre 0 e 6 meses, na ausência de alimentos complementares, é suficiente para responder às suas necessidades de crescimento. Conclui-se também que a complementação precoce da amamentação ou o desmame nesta faixa de idade acarreta risco de inadequação do peso observado para a idade / Abstract: A cross sectional analysis of data from a cohort study of 118 babies 6 month old or less, was carried out to describe food consumption and energy adequacy related to child pattern of breastfeeding. Population study was selected from birth certificate of children living in a neighborhood surrounding a health center located in Campinas - São Paulo, Brazil. Mothers were interviewed at home by trained nursing and nutrition students to gather information on family social and demographic characteristics, infant feeding pattern, food consumption through 24-hour recall and, child age by the time breast milk substitutes were introduced. To analyzing calorie adequacy of child diet the volume of breast milk consumed was estimate, through regression equation as was proposed by Drewett (1989), using nursing frequency and time at breast as predictors. Energy adequacy was estimated having WHO recommendation for developing country and RDA (1989) as references. Population studied was mainly from lower middle class with adequate housing and sanitation. Weaning process began earlier with median of exclusive breastfeeding duration of 2,7 months. Mean breast milk volume was estimated from frequency of feeding in 561ml, 558,9 ml and 565,5 ml for children in exclusive, predominant and complemented breastfeeding regime respectively. Energy consumption was adequate for exclusively breastfed children from any age and, above adequacy for those full and total breastfed and also for those who have been already weaned. Growth pattern of exclusively breastfed children was closer to population reference, than was for whom breast milk was total or partially substituted. It could be concluded that volume and energy adequacy from breast milk reach child growth requirements when they are exclusively breast fed, from birth to 6 months of age. Nevertheless, earlier complementation or weaning leads to higher risk of weight for age inadequacy / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2012-10-20T18:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 227956.pdf: 560101 bytes, checksum: d412ed06bd6bbd886c89f04c572c8fe7 (MD5) / O objetivo deste estudo é avaliar os fatores de riscos ocupacionais que influenciam no desmame precoce de crianças em faixa etária de zero a dois anos de idade, filhos de trabalhadoras que retornam as suas atividades pós-licença maternidade. Para que este objetivo fosse alcançado considerou-se aspectos relevantes que circunda a vida pessoal da mulher e dados ocupacionais do grupo entrevistado. Esta pesquisa foi efetivada com um grupo de 10 mulheres que trabalham em setores diferentes. Os dados foram coletados através de um questionário que foi elaborado através de observação do desenvolvimento das atividades em seus postos de trabalho em período puerpério. As entrevistas para avaliação do instrumento de coleta de dados, deram-se em uma indústria, onde as atividades são totalmente diferentes, mas as situações das mulheres em período puerperal e o trabalho realizado, é igual para todas. Esta pesquisa trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa em análise transversal e a escolha da população pesquisada é intencional. Os índices dos desmames que foram levados em consideração são referentes as crianças de zero a dois anos de idade. A faixa etária está relacionada com a investigação dos fatores que colaboram com o desmame precoce desta população. Os fatores de riscos identificados junto ao estudo ergonômico foram: a postura em pé ou sentada que contribuiu para o desconforto quando referiam-se ao ingurgitamento mamário ou as mamas túrgidas, devido o longo período que as crianças ficavam sem sugar; o fato de não possuir adaptação, que permitisse as mulheres esvaziarem as mamas quando necessário; e a distância da casa ao local de trabalho. Neste sentido constatou-se a necessidade de sugerir implantação de postos de coleta de leite humano nos locais de trabalho para minimizar o desconforto destas mulheres, quando reiniciam suas atividades ao retornarem ao trabalho. Com estas possibilidades pode-se estar incentivando e melhorando a assistência da mulher em período puerperal com medidas educaticas e preventivas.

Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nicacio_SiomaraLaisdeSouzaMalta_M.pdf: 2298626 bytes, checksum: ca7d307418feeac2750f82d1fa14945a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Com o objetivo de avaliar e correlacionar o estado nutricional e a atividade motora de Lactentes Sibilantes em processo de internação hospitalar, este estudo transversal foi realizado com uma coorte de 28 crianças com diagnóstico de Lactente Sibilante de 03 a 18 meses de vida internadas na enfermaria de pediatria do Hospital Estadual Sumaré/UNICAMP. Um segundo grupo de 28 lactentes saudáveis de escolas municipais de Ribeirão Preto e São Paulo foram igualmente avaliados com a finalidade de promover um pareamento com o primeiro grupo. O critério de pareamento foi o sexo e idade da criança. O período total do estudo compreendeu de 15 de agosto de 2005 a 04 de maio de 2007. Foram colhidos dados pessoais, antropometria e avaliação da função motora no momento da internação hospitalar para os Lactentes Sibilantes e durante período escolar para o grupo controle. A análise antropométrica foi feita por meio da medida de peso e comprimento da criança. Foi calculado o escore z do peso, altura e relação peso/altura e utilizadas as curvas do National Center of Health Statistics (NCHS, 2000). Para avaliação motora foi aplicada a Escala Alberta de Avaliação Motora (AIMS). Para obtenção do escore e percentil da escala, todas as posições assumidas pela criança foram registradas na folha de testes após observação da filmagem da movimentação espontânea nas posições prono, supino, sentado e em pé. Além da pesquisadora, foi solicitada a observação das filmagens por uma profissional especializada na área de neurologia infantil. Somente após a verificação e compatibilidade dos dois pareceres a pontuação foi registrada. Foram observadas a influência do z escore de peso e altura com relação ao escore da avaliação motora e escolaridade materna e nível socioeconômico não apresentaram influencia. Os resultados indicaram que houve atraso na função motora e aspecto nutricional deficitário no grupo de Lactentes Sibilantes / Abstract: The objective was to assess and correlate the motor function and nutritional status from hospitalized ¿wheezing¿ infants. A cross sectional study has been done in 28 children with ages from 03 to 18 months, during their treatment at the children¿s nursery in Sumaré State Hospital/Unicamp, which were diagnosed as ¿childhood wheezing syndromes¿. A second group of 28 healthy infants from Ribeirão Preto and São Paulo¿s schools was evaluated in order to be paired as control group. The criteria used for pairing was the gender and age. This study was conducted from August 15th, 2005 to May 4th, 2007. Personal information and anthropometrical data were collected, and the motor function was assessed. The anthropometrical analysis was performed by the measurements of weight and height of the children. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess the child motor function. Every positions done by the children were registered on the protocol tests after the observation their spontaneous movements in prone, supine, sit and stand positions through recording of them. Another pediatric neurological professional observed the records too. The points were registered when both opinions were compatible. The influence of the z-score height and z-score weight variables was noted in the motor function score, and the mothers education level and socio-economic status presented no influence. A delay in the motor function development and poor nutritional conditions were observed in the wheezing infants population / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

A fim de descrever as condições de existência relacionadas com a ocorrência de desnutrição no primeiro ano de vida, numa amostra de baixa renda no município de São Paulo, procedeu-se à caracterização das organizações domiciliares como unidade de reprodução, trabalho e consumo. Foram classificadas como famílias Nucleares, quando residiam no domicílio mãe, filho(s) e/ou cônjuge e como famílias Ampliadas, quando, além, dos integrantes da unidade de reprodução, co-habitavam outros elementos. Levando-se em consideração as condições de inserção dos integrantes da unidade de reprodução no mercado de trabalho, observamos que, em meio e subavaliação da força de trabalho, a organização Ampliada constituiria uma alternativa de sobrevivência. Mediante esforço cooperativo, a despeito dos rendimentos inferiores dos núcleos reprodutivos entre as famílias Ampliadas, seria alcançado um nivelamento da renda per capita domiciliar entre os tipos de organização estudados. Em vista do papel das migrações na constituição do mercado de trabalho em São Paulo, procurou-se identificar a naturalidade das mães. Grande parte da amostra constituía-se de mães migrantes, com predominância de origem rural entre aquelas que se encontravam há menos tempo na capital; porém, não se observaram diferenças quanto às características migratórias estudadas entre as diferentes composições domiciliares. Quanto ao aleitamento, constatou-se a ocorrência do desmame precoce, igualmente distribuÍdo entre as famílias estudadas, tendo sido destacado o papel das técnicas promocionais do leite em pó na disseminação da prática do aleitamento artificial em nosso meio. Em relação à desnutrição dos lactentes, não observamos diferenças significativas entre famílias Nucleares e Ampliadas, ressaltando-se a relação de independência entre o estado nutricional das crianças estudadas e a renda per capita dos núcleos reprodutivos. Confirmando, por sua vez, a configuração de mecanismos de defesa da reprodução, em meio às precárias condições de vida, observou-se que os migrantes de origem rural constituiriam um grupo especialmente vulnerável entre as famílias Nucleares, mas não entre as famílias Ampliadas; da mesma forma, o peso insuficiente, apontado como fator importante na etiopatogenia da desnutrição, teve suas repercussões limitadas entre as famílias Ampliadas. Apesar dos níveis semelhantes de renda domiciliar disponível, as indicações a respeito de melhores condições habitacionais entre as famílias Ampliadas concorreriam para caracterizar diferentes condições de existência entre as composições domiciliares, apontando para a colocação subsidiária dos fatores relacionados com a desnutrição em função das organizações sociais. Finalizando, chamou-se a atenção para a importância da consideração dos problemas de saúde no plano biológico e social, tendo em vista a caracterização da singularidade da ocorrência das doenças a nível das populações. / In order to describe the conditions of living related to the incidence of malnutrition in the first year of life, in a sample of low income in São Paulo municipality, one tried to characterize the familiar organizations as reproduction, work and consuming units. These organization were classified into nuclear families, when parents and children live together, and extended families when, besides their natural elements, other people live with them. Taking in consideration the insertion conditions of the ones who take part in the reproduction unit into the labour market, we realize that, due to the subevalution of the work force, the extended organization would constitute an alternative for survival. In spite of lower income of the reproductive nuclei among the extended families, it would be reached an equalization of per capita income between the two kinds of the considered organizations. Regarding the migration role in the labour force formation in São Paulo, one tried to identify the origin of the mothers. Mos of them were constituted by migrant mothers especially from rural origin among those who have been here for a short time, however, differences weren\'t shown concerning the considered migrant characteristics among the different familiar compositions. As for nursing, an incidence of early weaning was verified, equally distributed among the considered families; it was also made salient the role of promotional techniques for powder milk in the weaning practice spread among us. Considering the infants\' malnutrition we didn\'t observe statistical differences between nuclear families and extended ones; it was emphasized the relation of independence between the nutrition status of the observed children and the per capita income of those reproductive nuclei. We could confirm the configuration of mechanisms for reproduction defense, associated with very poor living conditions and it was also observed that migrants from rural origin would constitute a vulnerable group in the nuclear families, but not in the extended ones; in the same way, the insufficient birth weight, taken as an important factor for the etiopathogenic malnutrition, had limited effects on the extended families. Despite the similar leveis of available home income, the indications of better home conditions in the extended families would help to characterize different living conditions in the home compositions, pointing the collocation of the related factors with malnutrition, conditioned to social home organizations. In short, attention is called to the importance of health problem considerations in social and biologic levels, trying to characterize the particularity of disease incidences in populations.

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Orientador: Jorge Luís Ferreira Abrão / Banca: Maria Luísa Louro de Castro Valente / Banca: Manoel Antônio dos Santos / Resumo: A maternagem é a maneira como a mulher se coloca a disposição de seu filho de maneira a atender as suas demandas, na medida em que desempenham as três funções essenciais descritas por Winnicott. Diversos fatores podem facilitar ou dificultar a relação de maternagem no início da vida do bebê. Assim, este trabalho se propôs compreender a experiência de maternagem em mães de bebês prematuros cuja relação inicial se dá por intermédio dos aparatos hospitalares, que de acordo com estudos, seria um dificultador do estabelecimento da função de maternagem. A abordagem psicanalítica, tendo como base o pensamento Winnicottiano auxilia a pensar estas questões a partir de conteúdos clínico-qualitativos. Participaram da pesquisa cinco mulheres que se encontravam nos alojamentos conjuntos do Hospital Regional de Assis em decorrência do nascimento prematuro de seus bebês. Com cada participante foi realizada a entrevista semi-estruturada e a aplicação do procedimento de Desenho-Estória com Tema. Os resultados obtidos com a aplicação das técnicas foram analisados por meio do método de livre inspeção (DET) e posteriormente todo o conteúdo foi submetido à análise de conteúdo temática. Os dados analisados indicaram que apesar da possibilidade de a mulher estar perto de seu bebê no hospital, dificuldades em se reconhecer como mães e de desempenhar a função de maternagem foram observadas. Foram elencadas quatro categorias temáticas de análise do conteúdo (a mãe que se apresenta; o parto prematuro; ser mãe diante da hospitalização do filho e; os reflexos do alojamento conjunto na maternagem), que contribuíram para a compreensão das dificuldades inerentes ao nascimento prematuro no exercício da maternagem, ainda que os alojamentos conjuntos tenham como objetivo favorecer o contato da mãe com o bebê / Abstract: Mothering is considered the way how a woman can put herself available to her child in a way to attend his/her demands, making the three essential functions described by Winnicott. Some factors can make the mothering relation easy or difficult in the beginning of the baby‟s life. Thus, this work intended to comprehend the mother care experience in premature babies mothers‟ which relation is possible through the hospital apparatus, that according to studies, for the fact that the baby-mother relationship is not close, the hospital would be a complicator to the establishment of the mothering. The psychoanalytical approach, based on Winnicot thoughts help us to think these points from clinical and qualitative contents. In this research five women that were in the rooming of the Regional Hospital at Assis made part, because of the premature birth of their child. With each participant was realized a semi structured interview and the drawing-story with theme application. The obtained results with the techniques‟ application were analyzed using the free inspection method (Draw-Story with Theme) and after all the content were submitted to theme contents analyses. The analyzed data showed that besides the possibility to the women be close to her babies, they show difficulties to recognize themselves in the motherhood and to perform the mothering function. Four thematic categories of content analysis were listed (the mother who presents herself; the premature birth, being a mother compared to the child‟s hospitalization and; the reflexes of the roming in the mothering), that contributed to the comprehension of the inherents difficulties to the premature birth inte the mothering exercise, even though the rooming‟s goal is to make the mothers‟ and babies‟ contact easy / Mestre