Introdução: Avaliar a aplicabilidade clínica de um novo aparelho portátil de ecocardiografia em ambiente de prática clínica usual e comparar as concordâncias e discordâncias nos laudos elaborados por ecocardiografistas experientes entre os aparelhos usuais e portáteis. Métodos: Estudo prospectivo realizado entre abril e maio de 2016 com pacientes ambulatoriais previamente agendados para realizar exames de ecocardiografia pelos mais diversos motivos. O exame standard (STD) foi realizado de maneira usual primeiramente for sonógrafo experiente e habilitado e posteriormente revisto e laudado pelo ecocardiografista responsável. Os exames rea lizados com o aparelho portátil (HH) foram realizados e laudados diretamente pelo ecocardiografista. Foram incluídos nos exames STD imagens bidimensionais, por colar Doppler e análise hemodinâmica usual. Análise hemodinâmica esta não real izadas nos exames HH pois tal tecnologia não se encontra disponível no dispositivo utilizado. As imagens real izadas pelas duas modalidades foram independentemente avaliadas e laudadas por dois diferentes ecocardiografistas. Concordâncias e discordâncias entre os laudos foram avaliadas. Resultados : Cento e dez pacientes foram incluídos na amostra com idade média entre 62,4 :!: 16,7 anos. A avaliação de concordância por Lin demonstrou uma excelente correlação de 0,86 na avaliação da estimativa visual da fração de ejeção e de 0,84 na estimativa do escore de contratilidade segmentar. O valor de K para a estimativa da disfunção ventricular foi de 0,85, O, 78 para a presença ou ausência de alterações segmentares, 0,6 para a graduação da hipertrofia ventricular, 0,83 para a estimativa do tamanho ventricular direito e 0,82 para a estimativa da função ventricular direita. Analise valvardemonstrou valor κ de 0,42 para a avaliação da regurgitação mitral, 0,56 para regurgitação aórtica, 0,96 para avaliação de estenose mitral e 0,82 para avaliação de estenose aórtica. A concordância para avaliação de insuficiências tricúspide e pulmonar demonstroucse extremamente baixa com valores κ respectivamente de 0,26 e 0,25. Em 50% dos pacientes foram encontrados dados discordantes principalmente secundários a insuficiências valvares!e!avaliação das dimensões atriais. Conclusão:Emambiente similar a pratica clinica diária, em mãos experientes, os exames executados em aparelhos portáteis apresentam boa concordância com as maquinas usuais nas avaliações ventriculares (tamanho e função). Porém achados discordantes foram encontrados em 50% dos pacientes principalmente devido a discordância na avaliação de regurgitações valvares e de dimensões atriais. A disseminação no uso de aparelhos portáteis deve ser feita com ressalvas e cautela mesmo por pessoas experientes.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Cette thÃse reflÃte un effort pour percevoir et comprendre les stratÃgies des autoritÃs provinciales du Cearà pour contourner les cultures des populations indigÃnes et de les insÃrer dÃfinitivement à la sociÃtà du CearÃ, visant à les rendre dÃpendantes des institutions officielles et du pouvoir de potentats locaux . AprÃs avoir leurs identitÃs ignorÃes et stigmatisÃs par le discours des dirigeants et des intellectuels du XIXe siÃcle, les indigÃnes ont Ãtabli des tactiques, avec prudence, pour ne pas perdre complÃtement leurs zones territoriales et leurs pratiques culturelles. MÃme avec les plans de domination de l'Etat brÃsilien, face aux mesures de contrÃle des dirigeants provinciaux et le pouvoir des propriÃtaires, les indigÃnes nâacceptaient pas inerte la condition subalterne. Examinant attentivement et de faÃon critique les documents du XIXe siÃcle, il semble que ceux-là ont jouà des ÃvÃnements majeurs, pris des dÃcisions et fait des choix, mÃme dans des situations difficiles. Bien qu'ils vivent sous la pression et les menaces, beaucoup dâentre eux ont refusà d'accepter facilement la dure discipline de travail conÃue par les Ãlites dirigeantes. En outre, dans cette pÃriode oà les rÃsidents non-indigÃnes et les municipalitÃs cherchaient à consommer le vol des terres indigÃnes, plusieurs indigÃnes ont rÃsistà et continuà à habiter ces zones, cherchant principalement à assurer la survie physique et, dans la mesure du possible, ethno-culturelle. Bien qu'ils aient Ãtà considÃrÃs comme Ãteints dans la seconde moitià du XIXe siÃcle, dans la pratique, en tant que sujets historiques et ethno-culturels, ils nâont pas cessà d'exister, de se diffÃrencier des autres segments de la sociÃtà du CearÃ. Cette Ãtude dÃcoule de la nÃcessità de comprendre ce processus historique. Si la version de l'absence indigÃne qui se diffuse aujourd'hui a commencà à Ãtre construite dans le Cearà provinciale, est dans ce contexte que nous trouvons les racines qui donnent une lÃgitimità à l'action des indigÃnes qui, dans la contemporanÃitÃ, cherchent l'auto-affirmation en tant que telle, qui rÃclament leurs droits impliquÃs par un sentiment d'indianitÃ. / A presente tese reflete um esforÃo no sentido de perceber e compreender as estratÃgias das autoridades provinciais do Cearà para elidir as culturas dos povos indÃgenas e inseri-los de vez à sociedade cearense, objetivando tornÃ-los dependentes das instituiÃÃes oficiais e do poder dos potentados locais. Tendo suas identidades ignoradas e estigmatizados pelo discurso dos administradores e intelectuais oitocentistas, os Ãndios estabeleceram tÃticas, com bastante cautela, para nÃo perder totalmente suas Ãreas territoriais e suas prÃticas culturais. Mesmo com os planos de dominaÃÃo do Estado brasileiro, diante das medidas de controle dos dirigentes provinciais e do poder dos proprietÃrios, nÃo aceitavam inertes a condiÃÃo de subalternos. Examinando com atenÃÃo e de forma crÃtica os documentos do sÃculo XIX, constata-se que protagonizaram acontecimentos marcantes, tomaram decisÃes e fizeram escolhas embora em situaÃÃes difÃceis. Apesar de viverem sob pressÃes e ameaÃas, muitos se recusavam a aceitar facilmente o rÃgido disciplinamento do trabalho pensado pelas elites governantes. Ademais, nesse perÃodo em que os moradores nÃo indÃgenas e cÃmaras municipais buscavam consumar a usurpaÃÃo das terras indÃgenas, vÃrios Ãndios resistiram e continuaram habitando essas Ãreas, buscando garantir principalmente a sobrevivÃncia fÃsica e, na medida do possÃvel, Ãtnico-cultural. Embora tenham sido considerados extintos na segunda metade do sÃculo XIX, na prÃtica, enquanto sujeitos histÃricos e Ãtnico-culturais, nÃo deixaram de existir, diferenciando-se dos demais segmentos da sociedade cearense. Assim, este estudo surge da necessidade de compreender esse processo histÃrico. Se a versÃo de inexistÃncia indÃgena que hoje se difunde passou a ser constituÃda no Cearà provincial, à neste contexto que se acham as raÃzes que dÃo legitimidade a aÃÃo dos Ãndios que, na contemporaneidade, buscam a autoafirmaÃÃo como tais, exigindo seus direitos envolvidos por um sentimento de indianidade.

Este trabalho foi realizado com o objetivo de reunir e executar as principais obras para piano, criadas no Brasil, compostas somente para a mão esquerda. Este repertório constitui uma especialidade musical de importância histórica, artística e acadêmica e não necessita permanecer velado ou esparsamente considerado. A tese possui dois capítulos e dois anexos. O capítulo 1 versa sobre o surgimento histórico de obras para mão esquerda, as motivações composicionais e informações gerais sobre obras, composições, artistas e intérpretes. Traça-se um panorama histórico sobre o surgimento da especialidade no Brasil. Dois momentos e dois artistas foram considerados fundamentais geradores de obras importantes: a pianista Sigrid Nepomuceno, na década de 10 e 20 (sec. XX), e João Carlos Martins (início do sec. XXI). O capítulo 2 traz informações específicas sobre cada uma das obras, aspectos performáticos específicos e um quadro de referências estatísticas. A parte intitulada Anexos é uma coletânea de obras para a mão esquerda. Embora não se apresente como definitiva, trata-se de coleção, a mais abrangente possível, das obras compostas no Brasil até finais de 2006. O 1º anexo contém as obras editadas (pelos compositores, pelas editoras e pelo doutorando). O 2º anexo apresenta os manuscritos encontrados no decorrer da pesquisa. Como parte da defesa, o doutorando propõe que a execução das obras em recital, seja considerada como complementar e ilustrativa do próprio trabalho escrito. Procurou-se, com este trabalho, pesquisar e demonstrar a importância desta especialidade no Brasil. / This work was carried out to meet and implement the major works for piano, created in Brazil, made only for the left hand. The musical repertoire is a specialty of historical importance, artistic and academic and need not remain veiled or sparsely considered. The thesis has two chapters and two annexes. Chapter 1 is about the emergence of historical works for the left hand, the compositional motivations and information on compositions, artists and performers. It is a historical overview on the emergence of the specialty in Brazil. Two points and two artists were considered as generators of important works: the pianist Sigrid Nepomuceno, at the decade of 10 and 20 (sec. XX) and João Carlos Martins (beginning of sec. XXI). Chapter 2 provides specific information about each of the works, performance issues and a specific frame of statistical reference. The section of annexes is a collection of works for the left hand, although not final, it is collection, the most comprehensive possible, of the works composed in Brazil until the end of 2006. The annexe 1 contains the works edited (by composers, publishers and by the doctoral student).The annexe 2 presents the manuscripts found during the search. As part of defense, the doctoral student suggests that the works in recital, is regarded as complementary and illustrative of his own written work The main purpose of this work was to research and demonstrate the importance of this specialty in Brazil.

O desligamento por idade de mão-de-obra qualificada, tema deste trabalho, traz em si inúmeras e complexas variáveis relativas ao modelo educacional da sociedade, voltado para a preparação do exercício profissional; ao capital intelectual, como recurso mais importante e vital para o futuro das organizações no mundo pós-capitalista e pós-industrial; ao aumento do índice de longevidade da população e declínio das taxas de natalidade, indicando significativa elevação da idade média da população economicamente ativa; às dificuldades da previdência social, tornando a demanda por previdência privada cada vez maior; ao debate sempre presente sobre o adiamento ou antecipação da idade de aposentadoria; às repercussões destas e de outras questões correlatas para as organizações; e ao próprio indivíduo que precisa preparar-se psicológica e economicamente para o fato. Mas a força de trabalho qualificada, nesse intricado cenário, deverá encontrar formas para, em sua aposentadoria, poder usufruir das vantagens e benefícios merecidos, em função de sua dedicação e atuação profissionais emprestadas à sociedade. Nessa missão, deverá ter o apoio da própria sociedade, da organização e da família, para conseguir formar a base constituída por previdência social, previdência privada, poupança pessoal e trabalho pontual que lhe permita viver, principalmente, os sonhos acalentados, talvez, por longos e duros anos. Para ajudar nessa tarefa, no que tange à força de trabalho da RBS, o presente estudo dedicou-se, justamente, a refletir e pesquisar sobre quais são as demandas pessoais e organizacionais para um consistente, efetivo e prazeroso processo de desligamento de colaboradores por idade, com o objetivo de contribuir para o aperfeiçoamento do processo decisório da empresa, quanto à implementação de políticas e práticas de desligamento de colaboradores por idade. Os procedimentos metodológicos utilizados foram de estudo de caso de natureza exploratória A documentação de base para o estudo foi indireta, utilizando-se pesquisa bibliográfica e a base documental da RBS sobre o tema. A documentação, em base direta, foi possibilitada pela aplicação de questionários e entrevistas realizadas junto a três tipos de respondentes – aposentados pela RBS Prev, colaboradores que estão a cinco, dez, quinze e vinte anos da aposentadoria, e gestores da RBS –, elementos de amostras não-probabilísticas escolhidos por julgamento, representativas das respectivas populações. O período de análise considerado iniciou-se em 1997, ano da instituição da RBS Prev, e estendeu-se até junho de 2001, mês em que foi realizada a coleta de dados, através de questionários e entrevistas. A interpretação dos resultados teve por base uma análise de caráter qualitativo, utilizando-se a análise de conteúdo. As referências teóricas abordam as relações de trabalho, contemplando aspectos da administração de recursos humanos, das transformações no mundo do trabalho e do desligamento e manutenção de mão-de-obra jovem e com idade avançada, além do resgate dos valores, das estratégias de recursos humanos e das relações de trabalho da RBS. Os resultados obtidos permitiram perceber a opinião dos aposentados pela RBS Prev, as expectativas dos que estão a cinco, dez, quinze e vinte anos da aposentadoria e a visão dos gestores sobre o processo de desligamento por idade da RBS.

Orientadora: Amélia Silveira. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Administração.

Com a demonstração da influência prognóstica da nutrição em hepatopatas crônicos, o estado nutricional tem sido crescentemente valorizado neste grupo. Entretanto, é consenso entre os autores que a avaliação nutricional é difícil em cirróticos e que não há padrão-ouro disponível. Com o propósito de estudar o estado nutricional de cirróticos, determinando a prevalência de desnutrição protéico-calórica (DPC) neste grupo, foi realizado um estudo transversal. Os resultados obtidos na avaliação de 50 pacientes cirróticos ambulatoriais foram comparados com aqueles da avaliação de 46 pacientes hipertensos e 49 indivíduos-controle. Os métodos empregados foram a avaliação nutricional subjetiva global (ANSG), o índice nutricional prognóstico de Buzby (INP) e a determinação da força do aperto da mão não-dominante (F AM), através da dinamometria. De acordo com a classificação de Child-Turcotte, 88% dos cirróticos eram Child A e 12o/o, B. A prevalência de DPC detectada nos cirróticos foi de 28% pela ANSG, 18,7% pelo INP e 63% pela F AM. Concluiu-se que é alta a prevalência de DPC em cirróticos no nosso meio, e que a F AM é um método simples, barato e eficaz no diagnóstico da DPC neste grupo. / Nutritional status has been increasingly considered as an indicator of good prognosis for patients with chronic liver diseases. However, the lack of a goldstandard makes its assessment difficult in patients with cirrhosis. In the attempt to ascertain an acceptable parameter for detennining the prevalence of the protein-calorie malnutrition (PCM), a cross-sectional study was designed, considering three different approaches: subjective global assessment of nutritional status (SGANS); prognostic nutritional index (PNI); and, with a special focus, hand-grip strenght (HG). According to Child-Turcotte classification, 88% of cirrhotic patients were Child A, and only 12%, Child B. Three groups were examined: 50 patients with cirrhosis, 46 patients with hypertension, and 49 people as a control group. Among the cirrhotics, the prevalence ofPCM was 28% by SGANS, 18,7% by PNI, and 63% when HG was considered. The results seems to indicate that there is a high prevalence of PCM among our patients with cirrhosis, and that HG is a simple, unexpensive and efficient method to diagnose PCM in such group.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000426504-Texto+Completo-0.pdf: 4328362 bytes, checksum: 74a78cee96d1cf6cc80c54d02c210b62 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: Autologous fat transplantation is a well-established method often used for soft-tissue augmentation, both in cosmetic and reconstructive procedures. Its most important disadvantages are the unpredictable rate of fat absorption and the difficulty to evaluate results objectively. This study describes quantitative methods to measure the rate of fat absorption. Methods: Nine patients seen in the Hand Surgery Service of Hospital São Lucas of Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) from March 2008 to October 2009 underwent autologous fat grafting prepared using centrifugation or not in areas of hand atrophy due to ulnar nerve lesions. To evaluate graft integration, digital photos of the hands and diagnostic radiographs were obtained before and after the procedures. Results: The cases were analyzed quantitatively according to patients’ individual sequelae. Overall, the results of digital photos showed no significant changes in measures. The radiographic technique, although not adequate to measure depth and volume, was more efficient. This type of image provides information about the area of the whole hand or of a region of interest, and demonstrates the augmentation in graft recipient areas. Radiographic analyses may be used to evaluate grafting results. In the qualitative analysis, no observer found deterioration in the cases under study. Most observers did not see any change in the “claw” condition, but the other evaluations were positive. The statistic difference between methods was not significant, although the procedures that were prepared with centrifugation were rated “improved” by the observers at a greater percentage. Conclusion: a) The qualitative method described in the literature did not reveal any statistically significant difference between the two grafting methods under study. b) Two quantitative methods to evaluate the integration of fat graft were developed and tested. The comparison between evaluation methods revealed that radiographic images were more efficient than digital photos. c) Results suggest that, based on the radiographic images, computed tomography may be an alternative to measure volume and follow up fat absorption. / Introdução: O transplante de gordura autóloga se transformou em um método bem estabelecido e frequentemente aplicado para o aumento de tecido adiposo, tanto em indicações cosméticas como reconstrutivas. A desvantagem mais significativa sobre o enxerto de gordura autóloga está no seu ritmo de absorção altamente imprevisível e nas formas de avaliar, de maneira objetiva, os resultados. Este trabalho define metodologias quantitativas que podem ser utilizadas para medir o grau de reabsorção do enxerto.Método: Avaliação realizada em 9 pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia da Mão do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), no período de março de 2008 a outubro 2009. Realizou-se o procedimento de enxerto de gordura autóloga, com ou sem centrifugação, em áreas de atrofia da mão devido a lesões do nervo ulnar. Para avaliar a integração do enxerto, foram utilizadas imagens digitais de fotografias com escala e de radiologia diagnóstica pré e pós-procedimento. Resultados: Os casos foram analisados de forma quantitativa, respeitando a individualidade das sequelas observadas. O resultado referente às fotografias digitais, de forma global, mostra que não houve alterações significativas nas dimensões medidas. Cabe ressaltar que a técnica de imagenologia por raios X, mesmo apresentando as limitações de estudo em profundidade de volumetria, mostrou-se mais eficiente. Esse tipo de imagem possibilita o estudo da área total da mão ou região de interesse, evidenciando um aumento nas áreas enxertadas. Ficou demonstrado que o uso de análises radiológicas quantitativas é um método que pode ser utilizado na avaliação dos resultados. De forma geral, na avaliação qualitativa, nenhum avaliador verificou piora para os casos estudados. A maior parte dos avaliadores não percebeu alteração na condição de “garra”, sendo as demais avaliações positivas. Na comparação entre os métodos, apesar do maior percentual para a resposta “Melhorou” nos procedimentos realizados com centrifugação da gordura enxertada, essa diferença não pode ser considerada estatisticamente significativa. Conclusão: a) O método qualitativo sugerido pela bibliografia não conseguiu definir diferença significativa entre os dois métodos de enxerto comparados. b) Foram definidos e avaliados dois métodos quantitativos para a avaliação da integração da gordura do enxerto. A comparação entre os métodos de avaliação utilizados mostrou que as imagens diagnósticas geradas com raios X são ferramentas mais eficientes do que as fotografias digitais. c) Sugere-se, com base nos resultados obtidos com as imagens da radiologia diagnóstica, que imagens de tomografia computadorizada possam ser utilizadas para realização de estudos volumétricos e acompanhamento de autoabsorção de gordura enxertada.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico / Made available in DSpace on 2012-10-17T00:52:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T22:12:46Z : No. of bitstreams: 1 107337.pdf: 2437889 bytes, checksum: a71136faaa490478ac79403dad62e2fd (MD5) / O presente trabalho objetiva mostrar como a análise ergonômica do trabalho pode auxiliar na elaboração e desenvolvimento de programas de treinamento. São apresentadas as características dos treinamentos tradicionalmente realizados pelas empresas, enfocados princípios pedagógicos atualmente discutidos e a contribuição que a Ergonomia pode dar a estas atividades. Foi realizado um estudo de caso, utilizando a metodologia da análise ergonômica do trabalho, com o objetivo de verificar a realidade do trabalho executado pelos operadores de caldeiras, a fim de relacioná-los aos conteúdos constantes no Treinamento de Segurança na Operação de Caldeiras.

Resumo não disponível