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Leucoplasia verrucosa proliferativa X leucoplasias oral: um estudo clínico comparativo e análise crítica dos critérios de diagnóstico / Proliferative verrucous leukoplakia X oral leukoplakia: a comparative clinical study and a critical analysis of diagnostic criteria

Lanel, Viviana 14 December 2011 (has links)
A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) é classificada como um subtipo da leucoplasia oral (LO), de rara incidência e alto potencial de malignização. Acomete com maior frequência pacientes do gênero feminino, acima da sétima década de vida e apresenta altos índices de recorrência após a realização de qualquer modalidade de tratamento. Seu aspecto clínico inicial é caracterizado pela presença de lesão branca, homogênea, aparentemente inócua, que desenvolve áreas eritematosas, superfície verrucosa, comportamento agressivo e envolvimento multifocal com o passar do tempo. A evolução clínica é geralmente lenta, levando anos para que ocorra transformação maligna. Existem divergências na literatura quanto aos critérios utilizados em seu diagnóstico. Alguns autores preconizam aqueles descritos em seu primeiro relato em 1985, que exigiam o acompanhamento das lesões desde sua fase inicial até o desenvolvimento de áreas verrucosas enquanto outros acreditam que o aguardo de fases avançadas apenas atrasa o diagnóstico e a instituição de tratamentos, aumentando as chances de malignização e piora do prognóstico dos pacientes. O objetivo desse estudo foi avaliar as características clínicas e demográficas dos indivíduos diagnosticados com LVP e compará-las a de pacientes diagnosticados com LO. Também foi realizada uma revisão e discussão dos critérios diagnósticos encontrados na literatura. Em nosso estudo analisamos retrospectivamente prontuários de pacientes diagnosticados na Disciplina de Estomatologia da FOUSP. Foram encontrados 9 pacientes diagnosticados com LVP, no período de 2007 a 2011, e 29 com LO, entre 1997 e 2011. Observamos que a LVP apresentou maior incidência em pacientes do gênero feminino, sem hábitos de tabagismo ou etilismo, com idade média de 73 anos. Já dentre os indivíduos com LO não encontramos diferença entre o envolvimento dos gêneros feminino e masculino, a idade média foi 57 anos e a maioria era tabagista ou etilista. O tempo médio de evolução da LVP foi de 5,4 anos enquanto da LO foi de 19,6 meses. Clinicamente, nenhum dos pacientes com LVP apresentou lesão homogênea inicial, sendo que todas eram multifocais, de comportamento agressivo e disseminado, com aspecto que variava desde placas brancas lisas até as nãohomogêneas, de superfície verrucosa, papilífera, com áreas eritematosas. Os pacientes com LO apresentavam lesões uni e multifocais localizadas, sendo que a maioria possuía placas brancas, de aspecto homogêneo. O grupo da LVP demonstrou taxas mais altas de recidiva em comparação as LO. A exigência de se acompanhar a lesão desde sua fase inicial e desconsiderar aquelas que apresentam aspecto multifocal na primeira consulta pode levar ao diagnóstico errôneo de uma verdadeira LVP, assim como aguardar o desenvolvimento de áreas verrucosas pode causar atraso considerável no diagnóstico, levando a tratamentos tardios e piorando o prognóstico do paciente. Sugerimos que dentre os critérios de diagnóstico da LVP devam ser considerados a presença de lesões brancas multifocais, lesões de comportamento agressivo, longo período de evolução, recorrência após qualquer forma de tratamento e não necessariamente apresentem aspecto verrucoso no momento do diagnóstico. / The proliferative verrucous leukoplakia (PVL) is a rare entity and was classified as a subtype of oral leukoplakia (OL). It affects more commonly elderly females and tends to recur after any type of treatment. Initially, it presents inconspicuous white lesions that progress to non-homogenous areas and develop verrucous surface, aggressive behavior and multifocal involvement over time. The lesions show a high tendency to transform into squamous cell carcinomas, usually taking years or decades to develop malignancy. There are controversies in the literature regarding the diagnostic criteria for PVL. Some authors follow those proposed on the first PVL report in 1985 which claimed continued follow-up since initial stages until the development of verrucous areas. Others believe that waiting for later stages postpone the diagnosis, worsening the patient´s prognosis. The objective of this study was to evaluate clinical and demographic aspects of patients with PVL and to compare them to patients diagnosed with OL. The diagnostic criteria reported on the literature were also revised. A retrospective study was performed and we analyzed patient´s records of Stomatology Department at FOUSP. Nine files of patients with PVL, diagnosed between 2007 and 2011 and 29 files of individuals with OL between 1997 and 2011 were studied. PVL showed higher incidence among women with no smoking or drinking habits with an average age of 73 years old while OL affected smoking and drinking patients, with a median age of 57 years old, with no gender predilection. PLV lesions progressed over a 5.4-year period while OL lesions took 19.3 months. Clinically, none of the PVL patients presented unifocal homogenous white lesion at the time of diagnosis. All of them showed aggressive and multifocal lesions, varying from homogenous to non homogenous aspect with verrucous surface and erythematous areas. OL individuals showed uni or multifocal white lesions with more restricted behavior. PVL group presented higher recurrence rate when compared to OL group. It is believed that not taking into account patients with multifocal lesions on the first visit can misdiagnose real PVL cases and waiting for the development of verrucous areas postpones the diagnosis and worsens the prognosis. It is suggested that PVL diagnostic criteria should include the presence of multifocal white lesions with aggressive behavior, long-term evolution, recurrences after any type of treatment and excludes the obligation of verrucous aspect on the time of diagnosis.
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Lesões actinicamente induzidas em lábio inferior de pescadores: estudo clínico, cito e anatomopatológico / Actinic lesions in fishermen lower lip: clinical, cytopathological and histopathological analysis

Karine Piñera Marques 20 October 2008 (has links)
Este estudo propôs-se a avaliar lesões de lábio inferior de pescadores nas praias de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, através de análise clínica, cito e anatomopatológica. Foi realizada análise citológica de esfregaços do lábio inferior de todos os pescadores (125) cuja celularidade foi adequada (83,2% dos casos). Em 16 pescadores a avaliação clínica indicou a necessidade de biópsia, nos quais observaram-se 4 casos de lesão maligna (3,2%) e 12 de graus variados de displasia (9,6%). A análise citológica dos esfregaços não foi capaz de detectar nenhuma das alterações displásicas ou malignas diagnosticadas nas biópsias. Todos os casos em que as características clínicas indicaram a necessidade de biópsia revelaram alterações significativas na análise histopatológica. Concluiu-se que a incidência de lesões displásicas e malignas é alta na população de pescadores estudada e que está fortemente associada às manifestações clínicas correspondentes à alteração na delimitação entre vermelhão do lábio e pele e aumento da consistência à palpação, não sendo a citologia esfoliativa adequada, apenas em bases morfológicas, para avaliação de queilite actínica e câncer de lábio. / This study proposed to evaluate the injury of lower lip of fishermen on the beaches of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, through clinical, cytopathological and histopathological analysis. Cytological examination was performed on smears of the lower lip of all fishermen (125) whose cellularity was satisfactory in 83,2% of the cases. On 16 fishermen the clinical evaluation indicated the need of biopsy. In 4 cases (3.2%) it was observed malignant lesions and in 12 cases (9,6%) it was observed differents degrees of dysplasia. The cytological analysis was unable to detect any of the dysplastic changes or malignancies diagnosticated in the histopathological study. In all cases where the clinical features indicated the need of biopsy it had significant changes in microscopic analysis. It was concluded that the incidence of malignant and premalignant lesions is high in this fishermen studied population, which is strongly associated with the clinical manifestations corresponding to blurring of vermilion margin and infiltration, and the exfoliative cytology is inadequate, only in morphological basis, to detect dysplastic alterations and cancer of the lip.
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Do they deserve it? The effect of consumer envy on brand attitude and choice

Ferreira, Kirla Seronni Cardoso January 2018 (has links)
Submitted by Kirla Ferreira (kirlacardoso@outlook.com) on 2018-03-27T13:51:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final.pdf: 1734762 bytes, checksum: 58702523e1dfcfd8be1d38bc6cab44aa (MD5) / Approved for entry into archive by Debora Nunes Ferreira (debora.nunes@fgv.br) on 2018-03-28T15:55:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final.pdf: 1734762 bytes, checksum: 58702523e1dfcfd8be1d38bc6cab44aa (MD5) / Approved for entry into archive by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br) on 2018-03-28T16:08:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final.pdf: 1734762 bytes, checksum: 58702523e1dfcfd8be1d38bc6cab44aa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T16:08:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final.pdf: 1734762 bytes, checksum: 58702523e1dfcfd8be1d38bc6cab44aa (MD5) / Envy has become popular as a marketing tool, and marketers are not only trying to evoke envy but also trying to convince consumers to use their products and brands to provoke envy in other consumers, so brands are strengthened. However, I demonstrate that malicious envy leads consumers to be more likely to choose a competing brand (analysis 2), and while benign envy increases consumers’ attitude toward a brand, malicious envy decreases their attitude toward a brand (analysis 3). Moreover, analysis 1 demonstrates that the effects of deservingness on malicious envy has a moderator factor (type of relationship) that affects how undeservingness is perceived, in terms of luck and deceit. The objective is to investigate the influence of deservingness and type of relationship (like or dislike a person) on benign and malicious envy, and the role of such envy subtypes on brand choice and brand attitude. The findings introduce a more nuanced view of the undeservingness effects and type of relationship, and contribute to the literature on brands and emotions, showing that each envy subtype brings different consequences for brands. / A inveja tornou-se popular como uma ferramenta de marketing, e os profissionais de marketing não somente tentam evocar inveja como também tentam convencer os consumidores a usar seus produtos e marcas para provocar inveja em outros consumidores, de modo que as marcas sejam fortalecidas. No entanto, eu demonstro que a inveja maligna leva os consumidores a serem mais propensos a escolher uma marca concorrente (análise 2), e enquanto a inveja benigna aumenta a atitude dos consumidores em relação a uma marca, a inveja maligna diminui a atitude em relação a marca (análise 3). Além disso, a análise 1 demonstra que os efeitos do merecimento na inveja maligna têm um fator moderador (tipo de relacionamento), que afeta como o merecimento é percebido, em termos de sorte e engano. O objetivo é investigar a influência do merecimento e do tipo de relacionamento (gostar ou não de uma pessoa) sobre a inveja benigna e maligna, e o papel dos subtipos de inveja na escolha de marca e na atitude de marca. Os resultados introduzem uma visão mais detalhada dos efeitos do merecimento e tipo de relacionamento, e contribuem para a literatura sobre marcas e emoções, mostrando que cada subtipo da inveja do consumidor traz diferentes conseqüências para as marcas.
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Leucoplasia verrucosa proliferativa X leucoplasias oral: um estudo clínico comparativo e análise crítica dos critérios de diagnóstico / Proliferative verrucous leukoplakia X oral leukoplakia: a comparative clinical study and a critical analysis of diagnostic criteria

Viviana Lanel 14 December 2011 (has links)
A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) é classificada como um subtipo da leucoplasia oral (LO), de rara incidência e alto potencial de malignização. Acomete com maior frequência pacientes do gênero feminino, acima da sétima década de vida e apresenta altos índices de recorrência após a realização de qualquer modalidade de tratamento. Seu aspecto clínico inicial é caracterizado pela presença de lesão branca, homogênea, aparentemente inócua, que desenvolve áreas eritematosas, superfície verrucosa, comportamento agressivo e envolvimento multifocal com o passar do tempo. A evolução clínica é geralmente lenta, levando anos para que ocorra transformação maligna. Existem divergências na literatura quanto aos critérios utilizados em seu diagnóstico. Alguns autores preconizam aqueles descritos em seu primeiro relato em 1985, que exigiam o acompanhamento das lesões desde sua fase inicial até o desenvolvimento de áreas verrucosas enquanto outros acreditam que o aguardo de fases avançadas apenas atrasa o diagnóstico e a instituição de tratamentos, aumentando as chances de malignização e piora do prognóstico dos pacientes. O objetivo desse estudo foi avaliar as características clínicas e demográficas dos indivíduos diagnosticados com LVP e compará-las a de pacientes diagnosticados com LO. Também foi realizada uma revisão e discussão dos critérios diagnósticos encontrados na literatura. Em nosso estudo analisamos retrospectivamente prontuários de pacientes diagnosticados na Disciplina de Estomatologia da FOUSP. Foram encontrados 9 pacientes diagnosticados com LVP, no período de 2007 a 2011, e 29 com LO, entre 1997 e 2011. Observamos que a LVP apresentou maior incidência em pacientes do gênero feminino, sem hábitos de tabagismo ou etilismo, com idade média de 73 anos. Já dentre os indivíduos com LO não encontramos diferença entre o envolvimento dos gêneros feminino e masculino, a idade média foi 57 anos e a maioria era tabagista ou etilista. O tempo médio de evolução da LVP foi de 5,4 anos enquanto da LO foi de 19,6 meses. Clinicamente, nenhum dos pacientes com LVP apresentou lesão homogênea inicial, sendo que todas eram multifocais, de comportamento agressivo e disseminado, com aspecto que variava desde placas brancas lisas até as nãohomogêneas, de superfície verrucosa, papilífera, com áreas eritematosas. Os pacientes com LO apresentavam lesões uni e multifocais localizadas, sendo que a maioria possuía placas brancas, de aspecto homogêneo. O grupo da LVP demonstrou taxas mais altas de recidiva em comparação as LO. A exigência de se acompanhar a lesão desde sua fase inicial e desconsiderar aquelas que apresentam aspecto multifocal na primeira consulta pode levar ao diagnóstico errôneo de uma verdadeira LVP, assim como aguardar o desenvolvimento de áreas verrucosas pode causar atraso considerável no diagnóstico, levando a tratamentos tardios e piorando o prognóstico do paciente. Sugerimos que dentre os critérios de diagnóstico da LVP devam ser considerados a presença de lesões brancas multifocais, lesões de comportamento agressivo, longo período de evolução, recorrência após qualquer forma de tratamento e não necessariamente apresentem aspecto verrucoso no momento do diagnóstico. / The proliferative verrucous leukoplakia (PVL) is a rare entity and was classified as a subtype of oral leukoplakia (OL). It affects more commonly elderly females and tends to recur after any type of treatment. Initially, it presents inconspicuous white lesions that progress to non-homogenous areas and develop verrucous surface, aggressive behavior and multifocal involvement over time. The lesions show a high tendency to transform into squamous cell carcinomas, usually taking years or decades to develop malignancy. There are controversies in the literature regarding the diagnostic criteria for PVL. Some authors follow those proposed on the first PVL report in 1985 which claimed continued follow-up since initial stages until the development of verrucous areas. Others believe that waiting for later stages postpone the diagnosis, worsening the patient´s prognosis. The objective of this study was to evaluate clinical and demographic aspects of patients with PVL and to compare them to patients diagnosed with OL. The diagnostic criteria reported on the literature were also revised. A retrospective study was performed and we analyzed patient´s records of Stomatology Department at FOUSP. Nine files of patients with PVL, diagnosed between 2007 and 2011 and 29 files of individuals with OL between 1997 and 2011 were studied. PVL showed higher incidence among women with no smoking or drinking habits with an average age of 73 years old while OL affected smoking and drinking patients, with a median age of 57 years old, with no gender predilection. PLV lesions progressed over a 5.4-year period while OL lesions took 19.3 months. Clinically, none of the PVL patients presented unifocal homogenous white lesion at the time of diagnosis. All of them showed aggressive and multifocal lesions, varying from homogenous to non homogenous aspect with verrucous surface and erythematous areas. OL individuals showed uni or multifocal white lesions with more restricted behavior. PVL group presented higher recurrence rate when compared to OL group. It is believed that not taking into account patients with multifocal lesions on the first visit can misdiagnose real PVL cases and waiting for the development of verrucous areas postpones the diagnosis and worsens the prognosis. It is suggested that PVL diagnostic criteria should include the presence of multifocal white lesions with aggressive behavior, long-term evolution, recurrences after any type of treatment and excludes the obligation of verrucous aspect on the time of diagnosis.
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Redoks regulacija ćelijskog ciklusa azot oksidom / Redox regulation of cell cycle through nitric-oxide

Bogdanović Višnja 26 October 2007 (has links)
<p>Balans redoks potencijala u živoj ćeliji predstavlja imperativ održavanja zdravog fenotipa, i u&nbsp;krajnjem, njenog preživljavanja. Nitrozativni stres može ozbiljno naru&scaron;iti ćelijsku redoks&nbsp;homeostazu i, u kombinaciji sa oksidativnim stresom, uticati na ćelijsku proliferaciju i&nbsp;diferencijaciju, a u nekim slučajevima i na aktivaciju maligne transformacije&nbsp;U ovom radu ispitivani su efekti donora NO natrijum-nitroprusida na dve ćelijske linije u&nbsp;kulturi: transformisane&nbsp; ćelije mi&scaron;ijih fibroblasta (L929) i maligne&nbsp; ćelije humane&nbsp;eritroleukemije (K562). Natrijum- nitroprusid (SNP) je fotoreativan molekul sa veoma&nbsp;kratkim poluživotom koji izaziva koncentraciono - zavisnu proliferaciju ili inhibiciju<br />ćelijskog rasta in vitro.NO izaziva različite efekte u zavisnosti od eksperimentalnog modela,&nbsp;svoje relativne koncentracije kao i okruženja u kojem nastaje. Ispitivanja mogućnosti direktne&nbsp;transformacije azot oksida u redoks aktivne vrste kao &scaron;to su nitrozonijum katjon (NO<sup>+</sup>) i&nbsp;nitroksil anjon (NO<sup>-</sup>/HNO) i direktni efekti tih redoks potomaka u ćeliji tek su u začetku. U&nbsp;na&scaron;im eksperimentima, kori&scaron;ćenjem donora NO - natrijum nitroprusida (SNP) i dve vrste&nbsp;superoksid dismutaza, CuZn-SOD i Mn-SOD, stvorili smo uslove generisanja vi&scaron;e vrsta&nbsp;signalnih molekula i ispitali odgovor transfomisanih (L929) i malignih (K562) ćelija na njih.&nbsp;Rezultati eksperimenata pokazuju da izabrani parametri (količina slobodnih tiolnih grupa i&nbsp;glutationa) mogu biti relevantni za praćenje efekata egzogenog azot oksida i njegovih redoks&nbsp;potomaka kod različitih, transformisanih i malignih ćelijskih linija.</p> / <p>The redox potential balance in the living cell isthe imperative of continuation of healthy phenotype, and subsequently of its survival. Nitrosative stress may seriously damage cell&#39;s redox homeostasis, and in combination with oxidative stress may influence cell proliferation and differentiation, in some cases even activation of malignant transformation. This paper investigates effects of sodium nitroprusside as&nbsp; NO donor on two cell lines in culture: transformed cells of mice fibroblasts (L929) and malignant cells of human eritroleukemia (K562). The sodium nitroprusside(SNP)&nbsp; is a photo reactive molecule with very short half-life, causing concentration- dependant proliferation or inhibition of cell growth in vitro.The NO causes different effects depending on experimental model, its relative concentration and environment&nbsp; where it is formed. Investigations of possibility of direct transformation from nitrogen oxide to redox-active species as nitrosonium cation (NO+) and nitroxyl anion (NO &minus;/HNO), as well as direct effects ofthose redox descendants within the cell are only in beginning. In our experiments,by using sodium nitroprusside (SNP) as NO donor and&nbsp; two kind of superoxide dismutase, CuZn-SOD and Mn-SOD, we created conditions to generate several kinds of signal molecules and investigated reaction of transformed (L929) and malignant (K562) cells tothose. Results of experiments are showing the parameters chosen (amount of free thiol groups and glutathione) may be relevant in measuring the effect of exogenous nitrate oxideand its redox descendants in different,&nbsp; both transformed and malignant cell lines.</p>
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Att leva med icke-malign prostataförändring : en litteraturöversikt / Living with a non-malignant prostatic condition : a literature review

Ståhl, Joanna, Ericzon, Moa January 2019 (has links)
Bakgrund   Icke-maligna prostataförändringar är ett utbrett samhällsproblem och en vanlig anledning till att människor söker sjukvård. Prostatit och benign prostatahyperplasi är två icke-maligna förändringar som kan te sig på olika sätt och kan orsaka lidande hos de drabbade, ofta genom ”lower urinary tract symptoms” och smärta som är vanliga symtom. Att lindra lidande är vårdens uppgift och en sjuksköterskas ansvar.     Syfte Syftet med denna litteraturöversikt var att belysa hur det är att leva med en icke-malign prostataförändring.    Metod  Metoden som användes var icke-systematisk litteraturöversikt där 18 artiklar analyserades.    Resultat Resultatet efter att ha analyserat de inkluderad studierna visade att icke-maligna prostataförändringar kan ha inverkan på samliv och relationer, ge upphov till känslor av skam, rädsla och oro, att det finns faktorer som kan vara mer eller mindre gynnsamma vid dessa tillstånd samt att det finns rum för förbättring vid mötet med sjukvården.   Slutsats Resultatet i denna litteraturöversikt visar på att leva med icke-maligna prostataförändringar och symtomen de ger upphov till kan ha en tydlig inverkan på drabbade personers liv och livskvalitet i ett flertal aspekter / Background Non-malignant prostatic conditions are a prevalent problem in society and a common reason as to why people seek medical care. Prostatitis and benign prostatic hyperplasia are two examples of non-malignant conditions that can appear in different ways and that could cause the afflicted person suffering, oftentimes through symptoms like pain and lower urinary tract symptoms. Alleviating suffering is an undertaking of health-care professionals’ and a nurse’s responsibility.     Aim The aim of this literature review was to illuminate what it is like to live with a non-malignant prostatic condition.    Method Non-systematic literature review where 18 articles were analyzed.     Results The results of the included and analyzed studies show that non-malignant prostatic conditions can influence intimate relationships, cause feelings of shame, fear and worry, that there are factors that can be more or less favourable in relation to these conditions and that there is room for improvement in the meeting with healthcare professionals.    Conclusions The results in this non-systematic literature review show that living with non-malignant prostatic conditions, and the symptoms they cause, can have a significant influence on the affected persons’ lives and quality of life in several aspects.
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Bemötande av närstående inom kirurgisk verksamhet

Hansson, Johanna, Jörgren, Lina January 2007 (has links)
Att möta och stödja närstående till svårt sjuka patienter är en av sjuksköterskans många uppgifter. Författarparet har genomfört en empirisk kvalitativ intervjustudie om hur närstående uppfattar att de blivit bemötta inom kirurgisk verksamhet. Semistrukturerade intervjuer genomfördes med fem stycken deltagare vars anhöriga vårdas eller vårdats för malign sjukdom i övre mag- tarm kanalen inom kirurgisk verksamhet. Syftet med studien var att få ökad kunskap i hur närstående uppfattar bemötandet. Vidare var syftet att ta reda på hur anhöriga önskar bli bemötta. Resultatet visade att närstående uppfattade brister i bland annat informationen och stödet de fick från personalen. / One of many tasks that nurses have is to meet and support significant others to severely ill patients. The authors´ aim with this empirical qualitative study was to examine how significant others get treated by hospital staff in surgery care sector. Semi structured interviews were held with five significant others to patients who were treated for cancer diseases in a surgical division. The aim of this study was to improve the knowledge of how significant others perceive the treatment they got from the hospital staff. Furthermore was the aim to examine how significant others would like to be received by the hospital staff. The results of this study showed that significant others had experienced, that the availability of information and support from the hospital staff, were inadequate.
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Estudo dos polimorfismos do gene DUFFY em pacientes com hipertensão maligna e doadores de sangue / Duffy gene polymorphism study in patients with malignant hypertension and blood donors

Pagliarini, Thiago 07 August 2008 (has links)
A hipertensão essencial tem alta prevalência mundial, bem como, causas genéticas e ambientais. Na busca de correlações genéticas para a hipertensão, foi descrito um potencial papel do DARC (Duffy Antigen Receptor of Chemokines) como receptor de Interleucina-8 em endotélio e que essa interação poderia contribuir para a patogênese da pré-eclampsia. O DARC está expresso em vários tecidos além da linhagem eritróide, em especial nas células endoteliais. A glicoproteína DARC carreia determinantes antigênicos e também é receptora para Plasmodium vivax, tendo relevância biológica significante. Esse estudo teve como objetivo estudar a freqüência fenotípica e genotípica do Sistema de Grupo Sangüíneo Duffy comparando pacientes com hipertensão maligna com doadores de sangue normotensos. Foram estudadas 43 amostras de sangue de pacientes com diagnóstico de hipertensão maligna da Unidade de Hipertensão do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O grupo controle foi constituído por 100 amostras de doadores de sangue da Fundação Pró-Sangue/Hemocentro de São Paulo. Em todas as amostras foi realizada a fenotipagem Duffy, a genotipagem DUFFY e a dosagem de IL-8 sérica. A fenotipagem foi realizada pela técnica em tubo. Na genotipagem DUFFY, foram estudadas as mutações 125G>A, 265C>T, 29 G>A e -33T>C pela técnica de PCR-RFLP. Na análise da freqüência alélica encontramos que o alelo FYB-33 foi o mais observado no grupo de pacientes com hipertensão maligna com diferença estatisticamente significante (p= 0,0191). Conseguimos demonstrar uma correlação entre níveis elevados de IL-8 em pacientes com hipertensão maligna e genótipo FYB- 33/FYB-33 (p=0,003). Também observamos níveis elevados de IL-8 nos pacientes com hipertensão maligna quando comparados com o grupo controle (doadores de sangue), p<0,001. Esses resultados indicam que a IL-8 tem papel potencial na fisiopatologia da hipertensão maligna por apresentar um efeito regulatório inibitório em pacientes Duffy negativo. / Essential hypertension has a high prevalence worldwide and the has genetic and environment causes. Searching genetics correlation for hypertension, a potential role of DARC (Duffy Antigen Receptor of Chemokines) was described as an Interleukine-8 receptor in endothelium and that this interaction might contribute for the pathogenesis of pre-eclampsia. DARC is expressed in many tissues beyond the erythrocyte lineage, in special endothelium cells. DARC glycoprotein carries antigens determinants and is also Plasmodium vivax receptor, with a significantly biological relevance. This study had as objective to verify the phenotypic and genetic frequencies of the Duffy Blood Group System in patients with malignant hypertension and, to compare them with norm tension blood donors. Forty three patients from the Hypertension Service of the InCor of Clinical Hospital of School of Medicine of the University of São Paulo and 100 blood donors from Fundação Pró-Sangue/Hemocentro de São Paulo were studied. Duffy phenotyping and genotyping and IL-8 serum dosage was performed in all samples. Phenotyping tests were performed by tube technique. We studied the 125 G>A, 265 C>T, 298 G>A and -33 T>C mutations by PCR RFLP genotyping. The FYB-33 allele was the most observed in the malignant hypertension patients group with p= 0.0191. We have shown a correlation in high between high levels of IL-8 in patients with malignant hypertension and FYB-33/FYB-33 genotype (p=0,003). We observed also high levels of IL-8 in patients with malignant hypertension when the control group (blood donors) was compared, p<0.001. This results indicate that IL-8 has a potential role in malignant hypertension physiopathology due to an regulatory inhibitory effect in Duffy negative patients.
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Análise do papel de hormônios e fatores de crescimento no controle da proliferação celular em mamíferos / Analysis of the role of hormones and growth factors in the control of cell proliferation in mammals

Sogayar, Mari Cleide 16 November 1977 (has links)
O objetivo deste trabalho foi estudar o processo pelo qual hormônios e fatores de crescimento controlam a proliferação celular em mamíferos. O modelo experimental utilizado foi linhagens de células estabelecidas em cultura. Os estudos centraram-se em dois tipos básicos de células: fibroblastos e células adrenais e o ataque experimental foi feito sob dois pontos de vista: bioquímico e genético. O ataque bioquímico envolveu desenvolver estudos cinéticos da síntese de DNA não só durante o carenciamento de células para soro, como também durante a reestimulação de células carenciadas por:soro, hormônios e fatores de crescimento. Medidas do conteúdo intracelular de cAMP foram efetuadas com o intuito de adquirir informações à respeito do mecanismo de ação destes fatores. Um modelo de ciclo celular foi proposto no qual o controle do crescimento seria exercido através de reguladores positivos e negativos que agiriam estimulando ou inibindo a passagem de células do estado de repouso (Go) para a fase proliferativa. Entre os reguladores positivos (estimuladores) do sistema fibroblasto, encontra-se hormônios clássicos, como esteróides e insulina, e fatores de crescimento de natureza hormonal como EGF, PF (fator proteico extraído de glândulas pituitárias) e prostaglandina F2&#945;. O esteróide hidrocortisona pode agir como regulador negativo, inibindo o crescimento de fibroblastos. Medidas do período de tempo transcorrido desde a estimulação de células carenciadas (Go), até o aparecimento da onda de síntese de DNA (período definido operacionalmente como Gl) foram feitas. Em fibroblastos 3T3 este período foi de 12 a 13 horas tanto para células estimuladas com soro como com hormônios clássicos (hidrocortisona, insulina) ou fatores de crescimento (EGF, PF) ou ainda com combinações deles (EGF + PF + insulina; PF + hidrocortisona; PF + hidrocortisona + insulina). No sistema células adrenais, adrenocorticotropina (ACTH) foi o único hormônio clássico que apresentou atividade sobre o crescimento destas células e também o único efetuador negativo encontrado. Neste sistema PF mostrou-se como o único fator com atividade estimulatória sobre o crescimento. Gl aqui foi de 11 horas tanto para células estimuladas com soro como com PF. Além disso os hormônios clássicos hidrocortisona e insulina não apresentaram atividade estimulatória por si só ou em combinação com PF. A análise da ação de hidrocortisona no sistema fibroblasto e de ACTH no sistema células adrenais estimuladas, forneceu evidências de que após deixar Go, em direção a S, numa certa altura de Gl as células tornam-se irreversivelmente comprometidas com o processo replicativo. Este comprometimento parece ocorrer 5 horas antes de S, sendo referido como Glc. Em face destes resultados foi proposto que os reguladores agem estimulando ou inibindo a transição Go &#8594; Glc. Na tentativa de obter maior definição do sistema de controle do crescimento, aproveitamo-nos das vantagens oferecidas pelo modelo experimental usado, para a busca de mutantes do tipo regulatório. Esta busca resultou no isolamento das linhagens ST1 e AR-1, derivadas, respectivamente, de fibroblastos 3T3 e células adrenais Y-l. Entre os vários aspectos interessantes da linhagem ST1 destaca-se: a) o dramático efeito de hidrocortisona causando mudança nas características das células as quais passam de um fenótipo tipicamente transformado para normal. Este fenômeno foi observado tanto \"in vitro\" (através de medidas de parâmetros de crescimento) como \"in vivo\" (através de ensaios de tumorogenicidade); b) as alterações morfológicas de caráter antagônico provocadas, por um lado, pela adição de hidrocortisona (causando achatamento) e, por outro, pela retirada do soro ou adição de cAMP ao meio de cultura (arredondamento). Através do estudo da ação de inibidores, obteve-se evidências do envolvimento de microtúbulos nestas alterações morfológicas. A análise do conteúdo intracelular de cAMP indicou que este nucleotídeo não atua como mediador da ação de hidrocortisona. Sua ação parece ser devida à indução de alterações no sistema superfície celular - membrana -citoesqueleto. Ao contrário de outros variantes de células Y-l resistentes à ACTH, células AR-1 mostraram-se também resistentes a cAMP. A utilidade destas células nos estudos da postulada mediação deste nucleotídeo na ação de ACTH, é óbvia. / The aim of this work was to study the process by which hormones and growth factors control proliferation of mammalian cells. Cell lines established in culture were used as the experimental model. The studies were centered on two basic types of cells: fibroblasts and adrenal cells and the experimental approach was made from two viewpoints: biochemical and genetic. The biochemical approach involved kinetic studies of the DNA synthesis process not only during serum starvation but also during restimulation of serum starved cells by serum, hormones and growth factors. Intracellular cyclic AMP determinations were made in order to gain informations on the mechanism of action of these factors. A cell cycle model was proposed in which cell growth control would be exerted by positive and negative regulators that would act by stimulating or inhibiting the flow of cells from a resting state (Go) to the proliferative phase. Among the positive regulators (stimulators) found for the fibroblast system are: classical hormones, like steroids and insulin, and growth factors of homonal nature, like EGF, PF (protein factor extracted from pituitary glands) and prostaglandin F2&#945;. The steroid hydrocortisone can also act as a negative regulator, inhibiting fibroblast growth. Measurements of the time interval between stimulation of serum starved (Go) cells and the onset of DNA synthesis (period that is operationally defined as Gl) were made. In 3T3 fibroblasts this period was 12 to 13 hours for cells stimulated not only by serum but also by classical hormones (hydrocortisone, insulin) or growth factors (EGF, PF) or even by combinations of these factors (EGF + PF + insulin; PF + hydrocortisone; PF + hydrocortisone + insulin). In the adrenal system, adrenocorticotropin (ACTH) was the only classical hormone to present activity on the growth of these cells and also the only negative regulator found. In this system PF was shown to be the only factor with growth stimulatory activity. GL was estimated as 11 hours for cells stimulated with serum or PF. Moreover hydrocortisone and insulin had no stimulatory activity \"per si\" or in combination with PF. The analysis of hydrocortisone action on the fibroblast system on one hand and of that of ACTH on the adrenal system, on the other, indicated that upon leaving Go, towards S, at a certain point in Gl, cells become irreversibly committed to the replicative process. This commitment seems to occur 5 hours before S and is referred to as Glc. In view of these data we proposed that regulators act by stimulating or inhibiting the transition Go &#8594; Glc. In an attempt to obtain a better definition of the growth control system and taking advantage of the experimental model utilized, we searched for mutants of the regulatory type. This search resulted in the isolation of the lines ST1 and AR-l from 3T3 fibroblasts and Y-l adrenal cells, respectively. Among several interesting aspects of the STl cell line, we point out: a) the dramatic effect of hydrocortisone changing the characteristics of these cells from a typically transformed phenotype to a normal pattern. This phenomenon was observed both \"in vitro\" (by measuring a number of growth parameters) and \"in vivo\" (by tumorogenicity assays). b) morphological alterations of antagonistic nature caused by hydrocortisone (flattening) on one hand, and by the removal of serum or cAMP addition to the culture medium (rounding) on the other. Evidence for the involvement of microtubules in these alterations were obtained through studies on the action of several inhibitors. Quantitative analysis of intracellular cAMP indicated that this nucleotide does not act as a mediator of hydrocortisone action. Rather, this action seems to be due to the induction of alterations on the cell surface-membrane-cytoskeleton system. Contrary to other variants of the Y-1 line which are resistant to ACTH, AR-1 cells are also resistant to cAMP. The usefulness of these cells in studies of the postulated mediation by cAMP of the ACTH action, is obvious.
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Controle da neoplasia maligna do colo de ?tero: a resolutividade na aten??o b?sica

Silva, Magna Maria Pereira da 18 November 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MagnaMPS_DISSERT.pdf: 1336445 bytes, checksum: 2998e1c0551bf591c5ce1acc115c4190 (MD5) Previous issue date: 2011-11-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective study, using technical procedures of document consultation from secondary sources and health household survey with application form for face to face inter views, with the assent n?.039/2011 from the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. The aim of this study was to analyze the cervix cancer control in the area47 of the Health Family Centre Nova Natal II. The cancer cervix is the second most common cancer among women worldwide. In Brazil screening for early detection and treatment of disease has been poorly done and follow-up to reduce mortality has not been executed. From a total of1170women belonging to area 47, who under went screening by the Pap test in the period from 2005 to 2010,was elected a sample of 38 women with positive cervical changes, over 18 years old. The calculation of frequency analysis of socio demographic and clinical and epidemiological selected variables with the results of cervical changes, using the X2 test and taking as significance level of p<0.05 was not statistically significant. The predominant age range was 25 to 64 years (68.9%), most no white women (60.5%), predominantly with primary education (57.9%), most married (68.4%) and housewives (68.4%) with early age of sexual activity (86.8%), the minority smokers (13.2%), with a sexual partner (36.8%). At the time of interview, 42.1% of the women voiced complaint of discharge, while only 2.6% reported bleeding. In relation to the occurrence of STDs (including HPV), 10.5% of women reported being a carrier. The use of oral contraceptives was 32.3% of women, from 2 to 4 years (44.4%). The result of the last screening test performed, showed prevalence of immature squamous metaplasia (55.3%), followed by intraepithelial low- grade lesion (including the cytopathologic HPV effect and cervical intra epithelial neoplasia grade I) (31.6%); intraepithelial high-grade lesion (including cervical intraepithelial neoplasia grade II and III) (7.9%), atypical squamous non neoplastic cells (5.3%). There was no squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Most women received information about the action that should be done after the last screening test result (55.3%), but how to perform follow, most women did not report having done so (55.3%). The follow-up group of women studied, with varying degrees of cervical abnormalities, should only be completed with the discharge by cure, established inconsecutive negative cytology, a goal that is not being achieved in the area 47 of the Health Family Centre of Nova Natal II / Estudo quantitativo realizado por meio de pesquisa descritiva, transversal e retrospectiva, utilizando procedimentos t?cnicos de consulta documental a fontes secund?rias e inqu?rito domiciliar com aplica??o de formul?rio de entrevistas face a face, ap?s parecer favor?vel n? 039/2011 do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O objetivo dessa pesquisa foi analisar a resolutividade do controle da neoplasia maligna do colo de ?tero na ?rea 47 da Unidade de Sa?de da Fam?lia Nova Natal II. A neoplasia maligna do colo de ?tero ? o segundo tipo de c?ncer mais frequente entre as mulheres no mundo. No Brasil o rastreamento para detec??o e tratamento precoces da doen?a tem sido efetuado precariamente e o seguimento, para reduzir a mortalidade, n?o tem sido executado. De um total de 1170 mulheres pertencentes ? ?rea 47, que se submeteram a rastreamento por meio do exame de Papanicolau, no per?odo de 2005 a 2010, elegeu-se uma amostra de 38 mulheres com resultado positivo de altera??es cervicais, maiores de 18 anos. A an?lise do c?lculo da frequ?ncia de vari?veis sociodemogr?ficas e cl?nico-epidemiol?gicas selecionadas com os resultados das altera??es cervicais, utilizando-se o teste de X2 e adotando como n?vel de signific?ncia p<0,05 n?o mostrou signific?ncia estat?stica. A faixa et?ria predominante foi de 25 a 64 anos (68,9%); a maioria parda (60,5%); com escolaridade predominante at? o ensino fundamental (57,9%); a maioria casada ou em conviv?ncia marital (68,4%) e donas de casa (68,4%); com in?cio precoce da atividade sexual (86,8%), a minoria fumante (13,2%), com um parceiro sexual (36,8%). No momento da entrevista, 42,1% das mulheres verbalizou queixa de corrimento, enquanto apenas 2,6% referiu sangramento. Em rela??o ? ocorr?ncia de DSTs (inclusive HPV), 10,5% das mulheres declarou ser portadora. Verbalizaram o uso de contraceptivos orais, 32,3% das mulheres, por 2 a 4 anos (44,4%). Quanto ao resultado do ?ltimo exame preventivo realizado, prevaleceu a metaplasia escamosa imatura (55,3%), seguido de les?o intraepitelial de baixo grau (compreendendo efeito citopatol?gico pelo HPV e neoplasia intra-epitelial cervical grau I) (31,6%); les?o intra-epitelial de alto grau (compreendendo neoplasias intra-epiteliais cervicais de grau II e III) (7,9%); c?lulas at?picas escamosas de significado indeterminado, possivelmente n?o neopl?sicas, (5,3%). N?o foi observado carcinoma de c?lulas escamosas e adenocarcinoma. A maioria das mulheres recebeu informa??es sobre o seguimento que deveria ser realizado ap?s o resultado do ?ltimo exame preventivo (55,3%), mas, quanto a realizar o seguimento, a maior parte das mulheres n?o referiu t?-lo feito (55,3%). O seguimento do grupo de mulheres analisadas, com diferentes graus de altera??es cervicais, somente deveria ser finalizado com a alta por cura, estabelecido em citologias consecutivas negativas, meta que n?o est? sendo atingida na ?rea 47 da Unidade de Sa?de da Fam?lia Nova Natal II

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